中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床疗效分析

中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床疗效分析

【Summary】目的：探究对冠心病心绞痛的患者采用中西医结合治疗方法的临床疗效观察。方法：选取我院心内科在2020年12月—2021年12月诊治的冠心病心绞痛患者共计142例作为本次实验的研究对象，将其按照随机数字的方法分为对照组和观察组各71例。对照者给予硝酸酯类西医药物治疗，而观察组在对照组的治疗基础上采用中药和硝酸酯类药物结合治疗，两组患者共计治疗2周，对比临床治疗的疗效和心绞痛的改善情况。结果：观察组患者的临床治疗有效率为95.77%远高于对照组患者80.28%的治疗有效率，在治疗前两组患者的心绞痛发作频率和持续时间差异不大，在治疗后观察组心绞痛改善情况明显优于对照组患者（P＜0.05）。结论：在治疗冠心病心绞痛患者上可以尝试在西药治疗基础上加用中药干预，能够显著改善心功能，提高患者的预后生活质量，值得在临床上进一步推广应用。Keys：中西医结合治疗；冠心病；心绞痛冠心病心绞痛是指患者因为不良的生活习惯和作息方式而导致的冠状动脉发生粥样硬化，继而引起冠脉的狭窄甚至是闭塞，导致局部的心肌组织缺血缺氧，从而表现为胸闷胸痛等典型的临床症状。近年来，冠心病心绞痛的主要发病人群有年轻化的趋势[1]。临床上在治疗该疾病时往往以西药治疗为主，但其复发率高，药物不良反应明显。随着中医在临床领域的不断推广，运用中西医结合治疗的方式去治疗冠心病心绞痛。本次实验将会对冠心病心绞痛的患者尝试采用中西医结合治疗，现将相关结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院心内科在2020年12月—2021年12月诊治的冠心病心绞痛患者共计142例作为本次实验的研究对象。结合患者的病史、辅助检查等资料，均符合冠心病心绞痛的诊断标准。对照组男性患者43例，女性患者28例，年龄64—74岁，平均年龄（73.35±5.78）岁；观察组男性患者40例，女性患者31例，年龄65—85岁，平均年龄（77.46±5.57）岁。两组患者的年龄、性别等基本临床资料经对比后无较大差异(P＞0.05)。1.2方法对照组患者仅采用西医药物治疗，主要由单硝酸异山梨酯片每日2次，1次20mg，阿司匹林肠溶片每日1次，每次100mg，阿托伐他汀每日1次，每次10mg。观察组在对照组的治疗基础上，加用中医药物治疗可以配合瓜蒌薤白半夏汤治疗。方剂构成如下：薤白10g、瓜蒌15g，制半夏10g，川芎10—15g，当归、陈皮、茯苓各15g，丹参15—20g。用水煎服，每日1次[2]。1.3观察指标观察两组患者的治疗效果，主要分为显效、有效和无效3个等级。对比两组患者治疗前后心绞痛改善情况。1.4统计学分析将以上所采集到的各项数据运用spss20.0软件进行数据分析，计数资料采用百分数（%）表示，x2检验；计量资料运用（x±s）表示，t检验。认为P＜0.05时差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者总体治疗有效率对比表[n,%]组别例数显效有效无效有效率对照组7134231480.28%观察组714919395.77%X212.740P＜0.052.2治疗前后心绞痛的发作频率和持续时间对比表[n,（x±s）]组别例数发作频率持续时间治疗前治疗后治疗前治疗后对照组715.84±1.833.41±1.044.84±1.043.75±1.31观察组715.69±1.261.75±0.944.24±1.242.16±0.89t0.21411.7440.3429.864P＞0.05＜0.05＞0.05＜0.053讨论冠心病心绞痛主要是指患者心肌出现缺血缺氧而导致的一系列临床综合症。在治疗时要做到快、准、灵三个基本点，才能迅速缓解患者的胸痛、胸闷症状。现代医学认为冠心病常见于暴饮暴食、剧烈运动、情绪波动幅度过大之后。这是由于以上诱因可以加快心肌的缺血缺氧，增加心肌组织的耗氧量所致。临床上会采用一些硝酸酯类、他汀类等药物来减少心室容量，改善血液循环，从而起到减少心肌耗氧量的目的。但由于西医药物的复发率高，不能很好根治患者的症状，因此考虑将中医治疗加用到冠心病心绞痛的治疗当中。中医上认为冠心病心绞痛的治疗要秉承着“急则治标，缓则治本”的原则开展治疗[3]。在疼痛发作时主要是由于气滞，血瘀痰阻导致心脉阻塞，不通则痛。如若病情紧急要处理得当才能够有效缓解疼痛，否则会导致心阳暴脱，出现危候。本次实验所加用的瓜蒌薤白半夏汤其中所采用的瓜蒌具有清肺，化痰，导滞的作用；制半夏则可以散结消痞，燥湿化痰，缓解失眠。二者结合可以相互促进，相互制约，对改善冠心病心绞痛有独特的疗效。当然除此之外，还有一些口服中成药例如：冠心丹参滴丸结合常规西药治疗可以改善心绞痛的症状，减少心血管事件的发生率，同样可以有望成为治疗冠心病心绞痛的有效手段[4-5]。当然对于冠心病心绞痛的患者更加需要注重改变日常不良的生活习惯和作息，才能起到“标本兼治”的作用。本次结果表明：观察组患者的临床治疗有效率为95.77%远高于对照组患者80.28%的治疗有效率，在治疗后观察组心绞痛改善情况明显优于对照组患者（P＜0.05）。这表明在治疗冠心病心绞痛的患者可以考虑运用中西医结合治疗的方案来发挥更为理想的临床治疗效果。总而言之，在治疗冠心病心绞痛的患者时考虑运用中西医结合治疗的方案，减轻病患心绞痛的痛苦，拥有更高的安全性能，疗效肯定，值得推广运用。Reference：[1]于水生.中西医结合治疗冠心病心绞痛的研究进展[J].内蒙古中医药,2022,41(03):163-164.[2]魏群,魏明.中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床研究[J].中国中医基础医学杂志,2015,21(12):1530-1532.[3]张琳琳.中西医结合治疗冠心病稳定性心绞痛的疗效评价研究[D].长春中医药大学,2014.[4]郑