常用抢救药品基本知识

千里之行，始于脚下。第2页/共2页精品文档推荐常用抢救药品基本知识常用救护药品基本学问

一、中枢神经高兴药

尼可刹米（可拉明）：0.375g／1.5ml

［药理及应用］直接高兴延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快，对血管运动中枢也有微弱高兴作用。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。

［用法］常用量：肌注或静注，0.25～0.5g／次，须要时1～2小时重复。极量：1.25g／次。［注重］大剂量可引起血压上升、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。

山梗菜碱（洛贝林）：3mg／1ml

［药理及应用］高兴颈动脉体化学感触器而反射性高兴呼吸中枢，用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒，一氧化碳中毒以及肺炎引起的XXX。

［用法］常用量：肌注或静注，3mg／次，须要时半小时重复。极量：20mg／日。

［注重］不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕，大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。

盐酸二甲弗林（回苏林）：8mg／2ml

［药理及应用］对呼吸中枢有较强的高兴作用，用药后可见肺换气量显然增强，二氧化碳分压下降。常用于麻醉、催眠药物所引起的呼吸抑制及各种疾病引起的中枢性XXX，以及手术、外伤等引起的虚脱和休克。

［用法］肌内注射，一次8mg，静脉注射一次8～16mg，临用前加5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射。静脉滴注用于重症病人，一次16—32mg，临用前加氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注。

［注重］用量较大易引起抽搐或惊厥，尤其见于小儿。有惊厥病史者、肝、肾功能不全者禁用。孕妇及哺乳期妇女禁用。

二、抗休克血管活XXX

多巴胺：20mg／2ml

［药理及应用］直接感动α和β受体。也感动多巴胺受体，对不同受体的作用与剂量有关：小剂量（2～5ug／kgmin）低速滴注时，高兴多巴胺受体，使肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张，增强血流量及尿量。同时感动心脏的β1受体，也通过释放去甲肾上腺素产生中等程度的正性肌力作用；中等剂量（5～10ug／kgmin）时，可显然感动β1受体而高兴心脏，加强心肌收缩力。同时也感动α受体，使皮肤、黏膜等外周血管收缩。大剂量（>10ug／kgmin）时，正性肌力和血管收缩作用更显然，肾血管扩张作用消逝。在中，小剂量的抗休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。用于各种类型休克，特殊对伴有肾功能不全、心排出量降低。周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更故意义。

［用法］常用量：静滴，20mg／次加入5%葡萄糖250ml中，开头以20滴／分，按照需要调节滴速，最大不超过0.5mg／分。

［注重］1、不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统高兴等；大剂量或过量时可使呼吸加速、迅速型心律失常。2、高血压、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。3、使用以前应补充血容量及订正酸中毒。4、输注时不能外溢。

间羟氨（阿拉明）10mg/ml

［药理及应用］人工合成升压药，主要作用α受体，有较强而持久的血管收缩作用，对心率影响不显然。

［用法］升压作用牢靠，作用持久（1.5-4h)用药途径多，可静滴，肌注，皮下

［注重］糖尿病，甲亢，器质性心脏病，高血压禁用

肾上腺素（副肾素）：1mg／1ml

［药理及应用］可高兴α、β二种受体。高兴心脏β1-受体，使心肌收缩力增加，心率加快，心肌耗氧量增强；高兴α-受体，可收缩皮肤、黏膜血管及内脏小血管，使血压上升；高兴β2-受体可松驰支气管平滑肌，解除支气管痉挛。用于过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘、粘膜或齿龈的局部止

血等。

［用法］1、救护过敏性休克：肌注0.5～1mg／次，或以0.9%盐水稀释到10ml缓慢静注。如疗效不好，可改用2～4mg溶于5%葡萄糖液250～500ml中静滴。2、救护心脏骤停：1mg静注，每3～5分钟可加大剂量递增（1～5mg）重复。3、与局麻药合用：加少量（约1：200000～500000）于局麻药内（<300ug）。

［注重］1、不良反应有心悸、头痛、血压上升，用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压骤然升高、心律失常，严峻可致室颤而致死。2、高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用。

去甲肾上腺素：2mg／1ml

［药理及应用］本品为肾上腺素受体感动药。是剧烈的α受体感动药，同时也感动β受体。通过α受体感动，可引起血管极度收缩，使血压上升，冠状动脉血流增强；通过β受体感动，使心肌收缩增加，心排出量增强。用量按每分钟0.4ug／kg时，β受体

备选药：间羟胺（阿拉明）

异丙肾上腺素：1mg/2ml/支

［药理及应用］为β2受体感动剂，引起血管舒张压下降，削减冠状动脉血流及脑血流，并可诱发低血钾及室性心律失常。

［用法］临床主要因为支气管哮喘，中毒性休克及房室传导阻滞。

［注重］心绞痛、心肌梗死、甲亢、嗜络细胞瘤患者禁用。

三、强心药

西地兰（去乙酰毛花甙）

[药理及应用]增加心肌收缩力，并反射性高兴迷走神经，降低窦房结及心房的自律性，减慢心率与传导，使心博量增强。用于充血性心衰、房颤和阵发性室上性心动过速。

[用法]常用量：初次量0.4mg，须要时2～4小时再注半量。饱和量1～1.2mg。

[注重]1.不良反应有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻，头痛、幻觉、绿黄视，心律失常及房室传导阻滞。2.急性心肌炎，心梗患者禁用；并禁与钙剂同用。

四、抗心律失常药

利多卡因

[药理及应用]在低剂量时，促进心肌细胞内K+外流，降低心肌传导纤维的自律性，而具有抗室性心律失常作用。用于室性心动过速和室早。

[用法]静注：1～1.5mg/kg/次（普通用50～100mg/次）须要时每5分钟后重复1～2次。静滴：取100mg加入5%葡萄糖100～200ml中静滴，静速1～2ml/分。总量＜300mg。

[注重]1.不良反应主要为头晕、嗜睡、感觉异样、肌颤等中枢神经系统症状，超量可引起惊厥、昏迷及呼吸抑制等。偶见血压下降、心动过缓、传导阻滞等心脏毒性症状。2.阿-斯氏综合征、预激综合征、传导阻滞患者禁用。肝功能不全、充血性心力衰竭、青光眼、癫痫病、休克等患者慎用。心律平（普罗帕酮）

[药理及应用]延伸动作电位的时光及有效不应期，削减心肌的自发高兴性，降低自律性，减慢传导速度。此外亦阻断β受体及L-型钙通道，具有轻度负性肌力作用。用于室上性及室性心动过速和早搏，及预激综合症伴发心动过速或房颤患者。

[用法]首次70mg稀释后3～5分钟内静注，无效20分钟后重复1次；或1次静注后继以（20～40mg/小时）维持静滴。24小时总量＜350mg。

[注重]1.不良反应有恶心、呕吐、便秘、味觉转变、头痛、眩晕等，严峻时可致心律失常，如传导阻滞、窦房结功能障碍。2.病窦综合症、低血压、心衰、严峻慢阻肺患者慎用。

五、降血压药

利血平

[药理及应用]能使去甲肾上腺素的储藏排空，阻滞交感神经冲动的传递，因而使血管舒张，血压下降。特点为缓慢、温柔而持久；并有冷静和减慢心率作用。适用于轻度、中度高血压患者（精神紧

张病人疗效尤好）。

[用法]常用量：肌注或静注，1mg/次，无效6小时后重复1次。

[注重]1.不良反应常见有鼻塞、乏力、嗜睡、腹泻等。大剂量可引起震颤性麻痹。长久应用，则能引起精神抑郁症。2.胃及十二指肠溃疡病人忌用。

硫酸镁

[药理及应用]注射后，过量镁离子舒张周围血管平滑肌，引起交感神经冲动传递障碍，从而使血管扩张，血压下降，特点为降压作用快而强。用于惊厥、妊高症、子痫、破伤风、高血压病、急性肾性高血压危象等。

[用法]常用量：25%硫酸镁10ml/次，深部肌肉注射（缓慢）。

[注重]1.注射速度过快或用量过大，可引起急剧低血压、中枢神经抑制、呼吸抑制等（钙剂解救）；

2.月经期、应用洋地黄者慎用。

六、血管扩张药

XXX

[药理及应用]具有松弛平滑肌的作用，舒张全身静脉和动脉，对舒张毛细血管后静脉（容量血管）比小动脉显然。对冠状血管也有显然舒张作用，降低外周阻力，减轻心脏负荷。用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心衰。

[用法]用5%葡萄糖或氯化钠液稀释后静滴，开头剂量为5μg/min，最好用输液泵恒速输入。患者对本药的个体差异很大，静脉滴注无固定适合剂量，应按照个体的血压、心率和其他血流淌力学参数来调节用量。

[注重]1.不良反应常见有头痛、眩晕、面部潮红、心悸、体位性低血压、晕厥等。2.禁用于有严峻低血压及心动过速时的心梗早期以及严峻贫血、青光眼、颅内压增高患者。

七、利尿剂

速尿（呋喃苯胺酸）

[药理及应用]抑制髓袢升支的髓质部对钠、氯的重汲取，促进钠、氯、钾的排泄和影响肾髓质高渗透压的形成，从而干扰尿的浓缩过程，利尿作用强。用于各种水肿，降低颅内压，药物中毒的排泄以及高血压危象的辅助治疗。

[用法]肌注或静注：20mg～80mg/日，隔日或每日1～2次，从小剂量开头。

[注重]长久用药有水电解质紊乱（低血钾、低血钠、低血氯）而引起恶心、呕吐、腹泻、口渴、头晕、肌痉挛等；偶有皮疹、瘙痒、眼力含糊；有时可产生体位性低血压、听力障碍、白细胞削减及血小板削减等。

八、脱水药

甘露醇

[药理及应用]在肾小管造成高渗透压而利尿，同时增强血液渗透压，可使组织脱水，而降低颅内压。用于治疗脑水肿及青光眼，亦用于早期肾衰及防止急性少尿症。

[用法]静滴：20％溶液250～500ml/次，滴速10ml/分。

[注重]1.不良反应有水电解质失调。其它尚有头痛、眼力含糊、眩晕、大剂量久用可引起肾小管伤害。2.心功能不全、脑出血、因脱水而尿少的患者慎用。

九、冷静药

安定（XXX）

[药理及应用]具有冷静催眠、抗焦虑、抗惊厥和骨骼肌松弛作用。用于焦虑症及各种神经官能症、失眠和抗癫癎，缓解炎症引起的反射性肌肉痉挛等。

[用法]常用量：10mg/次，以后按需每隔3～4小时加5～10mg。24小时总量以40～50mg为限。[注重]1.不良反应有嗜睡、眩晕、运动失调等，偶有呼吸抑制和低血压。2.慎用于急性酒精中毒、重症肌无力、青光眼、低蛋白血症、慢阻肺患者。

异丙嗪（非那根）50mg/2ml/支

[药理及应用]组胺H1受体的阻断剂。对中枢产生冷静催眠作用，抗胆碱作用（冷静，镇吐）

[用法]：肌内注射：25mg/ml

[注重]1．本剂注射液对局部组织有刺激性，故不作皮下注射或局部浸润注射，静脉注射时亦应注重避开药液漏出血管外。2．本药有降低血压作用，故对低血压患者应慎用。3.免与阿托品类，冷静药类及抗抑郁药类同时使用。4．本药与茶碱及碱性生物碱类药物有体外配伍反应，不宜同时配伍注射。5．变态反应病人在特异性皮6.过敏休克病人，有神志不清者慎用本药

氯丙嗪25mg/1ml/支

[药理及应用]药理作用抗精神病效应系因为在脑内阻断多巴胺受体而致。本药还可产生α肾上腺素受体阻断作用，并可影响下丘脑与脑下垂体的内分泌。其冷静作用系因为抑制脑干网状结构的上行激活系统。抑制呕吐系影响了延脑呕吐中枢的活动而致。此外，本品具有抗M受体作用和拮抗5HT2的效能。

[用法]肌内注射或静脉注射，成人肌内注射每次可使用25-50mg。控制严峻高兴躁动时，可按照需要和耐受状况隔数小时重复用药1次。静脉注射也可使用25-50mg，用氯化钠注射液稀释至1mg/ml，然后以每分钟不超过1mg的速度缓慢注入。

[不良反应]1．轻微但需密切观看的不良反应有口干、便秘、萎蘼、视物不清、皮肤对光过敏、泌乳、月经变化或性功能障碍等。2．神经系统的不良反应①锥体外系不良反应：a.静坐不能，b.急性肌张力障碍，如颈斜、颈后斜、面肌歪斜、动眼危相或角弓反张等，C.类帕金森症候群。②迟发性运动障碍：发生在长久用药突然停用时浮现的一种不自主运动，表现为口-舌-颊部的多动症。3．行为方面的不良反应①用量过高或对药物过敏者易产生精神萎靡，有的产生药物性焦虑或抑郁。②少数病人因为排解或代谢障碍或使用其耐受不了的剂量时，可浮现谵妄型的精神错乱状态。4．心血管方面的不良反应①体位性低血压较为常见。②药物性心电图变化：以窦性心动过速为常见。此外，可见PR延伸，T波低平、倒置或切迹，QRS增宽，ST段压低。5．罕见的不良反应①粒细胞削减症；②黄疸或肝伤害；③剥脱性皮炎；④角膜或晶体部位有细微沉淀物，但不影响眼力。6．严峻的并发症恶性症候群（neurolepticmalignantsyndrome，NMS)。治疗中浮现

的高热，意识障碍，肌强直和心肺功能危象，常陪同白细胞增高。识别或处理不当有很高的死亡率。备选药：苯巴比妥（鲁米那）

十、解热药

安痛定（含安基比林、安替比林、巴比妥）

[药理及应用]具有解热、镇痛及抗炎作用。主要用于发热、头痛、偏头痛、神经痛、牙痛及风湿痛。[用法]常用量：肌注，2～4ml/次。

[注重]偶见皮疹或剥脱性皮炎，极少数过敏者有粒细胞缺乏症；体质虚弱者防止虚脱；贫血、造血功能障碍患者忌用。

十一、镇痛药

XXX（哌替啶）

[药理及应用]作用于中枢神经系统的阿片受体产生冷静、镇痛作用。用于各种剧痛，心源性哮喘，麻醉前给药。

[用法]常用量：肌注25～l00mg/次，100～400mg/日。极量：150mg/次，600mg/日。两次用药间隔不宜少于4小时。

[注重]本品具有依靠性。不良反应有恶心、呕吐、头昏、头痛、出汗、口干等。过量可致瞳孔散大、血压下降、心动过速、呼吸抑制、幻觉、惊厥、昏迷等。

备选药：XXX

十二、平喘药

氨茶碱

[药理与应用]对支气管平滑肌有舒张作用，间断抑制组织胺等过敏物质的释放，缓解气管黏膜的充血水肿。还能松弛胆道平滑肌、扩张冠状动脉及轻度利尿、强心和中枢高兴作用。用于支气管哮喘，也可用于心源性哮喘、胆绞痛等。

[用法]常用量：静注，静滴。0.25～0.5g/次，用5%葡萄糖稀释后使用。极量0.5g/次，1g/日。

[注重]静注过快或浓度过高可有恶心、呕吐、心悸、血压下降和惊厥。急性心梗、低血压、严峻冠状动脉硬化患者忌用。

十三、止吐药

胃复安（甲氧氯普胺）

[药理与应用]具有阻断多巴胺受体，抑制延脑的催吐化学感触器而发挥止吐作用，并促进胃蠕动，加快胃内容物的排空。用于尿毒症、肿瘤化疗放疗引起的呕吐及慢性功能性消化不良引起的胃肠运动障碍。

[用法]常用量：肌注，10mg～20mg/次，每日不超过0.5mg/kg。

[注重]1.不良反应有体位性低血压、便秘等，大剂量可致锥体外系反应，也可引起高泌乳血症。2.禁用于嗜铬细胞瘤、癫痫、举行发射性治疗或化疗的乳癌患者。

十四、促凝血药

缩宫素

[药理与应用]用于引产、催产、产后及流产后因宫缩无力或缩复不良而引起的子宫出血。

[用法]防治产后出血每次肌注5～10单位或5～10单位加于5％葡萄糖液中静滴。子宫出血，肌内注射，1次5～10单位。肌内注射极量，1次20单位

[注重]心脏病、有剖腹产史、子宫肌瘤剔除术史及臀位产者慎用。三胎以上的经产妇（易发生子宫破碎）禁用。横位、骨盆过窄、产道受阻、显然头盆不称产者禁用。

6-氨基己酸（氨甲环酸）

[药理及应用]通过抑制纤维蛋白溶解而起止血目的。用于纤维蛋白溶酶活性上升所致的出血，如产后出血，前列腺、肝、胰、肺等内脏术后出血。

[用法]常用量：静滴，初用量为4～6g，稀释后静滴，维持量1g/h。

[注重]1.不良反应有恶心、腹泻、头晕、皮疹、肌肉痛等，静注过快可引起低血压、心动过缓。过

量可发生血栓。2.有血栓形成倾向或有血栓性血管疾病病史者禁用。肾功能不全者减量或慎用。止血敏0.5g/2ml/支

[药理及应用]用于各类缘由所致出血起止血作用。

[用法]静滴。2.0g或3.0g加入液体中

[注重]偶有恶心、皮疹、头疼。

备选药：止血芳酸（氨甲苯酸）止血敏（酚磺乙胺）立止血

十五、解毒药

解磷定

[药理及应用]在体内能与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合成无毒物质由尿排出，恢复胆碱酯酶活性。用于有机磷农药的解救。

[用法]常用量：静滴或缓慢静注。1.轻度中毒：0.4g／次，须要时2～4小时重复1次。2.中度中毒：首次0.8～1.2g，以后每2小时0.4～0.8g，共2～3次；3.重度中毒：首次用1～1.2g，以后每小时0.4g。

[注重]因含碘，有时可引起咽痛及腮腺肿大。注射过速可引起眩晕、眼力含糊、恶心、呕吐、心动过速，严峻者可发生抽搐，甚至呼吸抑制。忌与碱XXX物配伍。

阿托品

[药理与应用]为M胆碱受体阻滞剂。除普通的抗M胆碱作用，如解除胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、扩瞳、上升眼压、眼力调整麻痹、心率加快等外，大剂量时能作用于血管平滑肌，使血管扩张，解除血管痉挛，改善微循环。用于：1、缓解各种内脏绞痛。2、迷走神经过度高兴所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常。3、抗感染中毒性休克。4、解救有机磷酸酯类中毒。5、全身麻醉前给药。

[用法]常用量：肌注或静注，0.5～1mg/次，总量＜2mg/日。用于有机磷中毒时，1～2mg（严峻时可加大5～10倍），每10～20分钟重复，维持有时需2～3天。

[注重]1.剂量从小到大所致的不良反应如下：0.5mg，轻微心率减慢，略有口干及少汗；1mg，口干、心率加速、瞳孔轻度扩大；2mg，心悸、显著口干、瞳孔扩大，有时浮现视物含糊；5mg，上述症状加重，并有语言不清、烦躁担心、皮肤干燥发热、小便困难、肠蠕动削减；10mg以上，上述症状更重，脉速而弱，中枢高兴现象严峻，呼吸加快加深，浮现谵妄、幻觉、惊厥等；严峻中毒时可由中枢高兴转入抑制，产生昏迷和呼吸麻痹等。最低致死剂量成人约为80～130mg，儿童为10mg。2.高热、心动过速、腹泻和老年人慎用。青光眼、幽门梗阻及前列腺肥大者禁用。

备选药：山莨菪碱（654-2）

阿托品化标准：：①瞳孔扩大，不再缩小。②颜面潮红，皮肤干燥，口干，肺部音削减或消逝。

③心率加快，血压回升。④意识障碍减轻或清醒，或有轻度烦躁担心。⑤体温轻度上升(37.5～

37.8℃)。⑥眼底动脉扩张。

阿托品中毒症状：（1）初期神志清晰，应用大剂量阿托品后曾浮现过谵妄、躁动，以后渐转入昏睡直至昏迷者。（2）经大剂量应用阿托品后浮现高热，体温在39℃以上，心悸，心率180次/min以上者。（3）应用阿托品治疗过程中，中毒症状曾一度缓解，在阿托品没有减量的状况下，中毒症状又加重者。（4）应用阿托品治疗过程中，肺部啰音曾缓解或消逝，以后又浮现，继续应用阿托品后啰音反而加重者，但应与合并有肺部感染相鉴别。（5）大剂量应用阿托品后，浮现严峻的肠麻痹、尿潴留、尿失禁者。

十六、激素药

地塞米松(氟美松)

[药理及应用]抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克及免疫抑制作用。用于各类炎症及变态反应的治疗。[用法]肌注，静滴。2～20mg/次。

[注重]不良反应：诱发或加重感染、骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等；大量使用时，易引起类柯兴综合症（满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、低钾、高血压、尿糖等）；长久使用时，易引起精神症状（失眠、感动、欣快感）及精神病。有癔病史及精神病史者忌用。溃疡病、血栓性

静脉炎、活动性肺结核、肠吻合术后病人慎用。

备选药：氢化可的松（皮质醇）

十七、水电酸碱平衡药

碳酸氢钠

[药理与应用]能增强机体碱贮备。用于防治和订正代谢性酸中毒、感染性休克等。

[用法]代谢性酸中毒：1.4%20ml/kg/次，静滴。感染性休克酸中毒：5%5ml/kg/次，静注。以上均可提高CO2结合力10%（V），分次订正，至症状消逝。

[注重]短时光大量静注可致代谢性碱中毒、低钾血症、低钙血症。慎用于充血性心衰、肾功能不全患者。

十八、抗过敏药

苯海拉明（可他敏）

[药理与应用]H1受体拮抗剂。可与组织中释放出来的组胺竞争效应细胞上的H1受体，从而消退过敏症状；并有冷静催眠等中枢神经系统抑制作用；也有镇吐、