男科前列腺炎性功能障碍治疗知识

男科疾病、症状、化验

治疗及疾病危害简述襄阳市第四人民医院

当前1页，总共44页。前列腺炎症状：每个人可以表现不一，一般有以下共同症状，尿频、尿急、尿痛、尿等待、尿中断、尿滴沥不净、尿流变细、夜尿次数多、尿无力、小腹或会阴部坠胀不适、阴囊潮湿、阳痿、早泄等。

化验：①前列腺液常规+细菌培养、支原体培养、衣原体培养；②前列腺特异性抗原（PSA、FPSA、AFP、PAP）检测；③B超检查。

当前2页，总共44页。前列腺炎

治疗：①药物治疗：最好根据细菌培养+药敏来用药；②物理治疗：前列腺炎在药物治疗的基础上，最好配合物理治疗，从而引导药物穿透前列腺包膜，促进炎症消退吸收，同时环节平滑肌痉挛收缩，改善排尿症状。（常用的物理治疗有：前列腺腔道介入清洗、前列腺双效聚能治疗、生物磁电治疗、尿道微波、直肠微波、尿道灌注冲洗、中药灌肠、前列腺内注射等。）当前3页，总共44页。睾丸炎

症状：突发性阴囊和睾丸红、肿、热、痛、有时出现畏寒发烧。

体查：阴囊红肿、睾丸肿大、压痛，若形成脓肿时触之有波动等。

化验检查：做血常规、尿常规化验、B超检查。

治疗：药物治疗结合物理治疗，高频短波，有效，又快又好。当前4页，总共44页。精囊炎（精囊腺炎）

症状：出现下腹部、会阴部，甚至腹股沟、大腿内侧疼痛，可出现尿频、尿急、尿痛、血精、射精痛、体查：下腹部可有压痛、直肠指检前列腺有触痛。

化验检查：做精液常规、血常规、前列腺液常规+细菌培养、B超检查。

治疗：药物+物理治疗：高频短波、直肠微波、加中药灌肠治疗等。当前5页，总共44页。ED（性功能障碍）症状：阴茎不能勃起、勃而不坚、坚而不久，阴茎不能插入阴道，持续时间短，射精快（早泄）。

化验检查：做性激素六项化验，阴茎血流多普勒检测。治疗：男性功能治疗仪、微创手术治疗，中、西医结合治疗，心理、生理性治疗。当前6页，总共44页。阴**茎包皮龟头炎症状：阴**茎包皮、龟头发红、起红色小丘疹、发痒、包皮垢多、有异味、包皮皲裂、包皮嵌顿、龟头糜烂、局部浅溃疡等。

化验检查：取分泌物做涂片常规和细菌培养。

治疗：药物+物理治疗：红光、雾化、高频短波、中药离子导入等。当前7页，总共44页。膀胱炎症状：尿急、尿频、尿痛，部分病人可出现血尿、尿液混浊或脓尿。

化验检查：做尿常规、血常规化验，必要时做尿培养，也可以做B超检查。

治疗：休息、多饮水、抗炎输液、中药灌注等，物理治疗：盆疗、高频短波治疗。当前8页，总共44页。精索静脉曲张症状：以左侧多见，占90％，主要症状为患侧阴囊肿大、局部坠胀、疼痛，在劳累、久站之后症状加重，平卧休息之后症状可减轻。

分类：静脉曲张的程度分为：轻、中、重三度。轻度：局部触不到曲张的静脉，但有以上症状；中度：在站立时可触及曲张的静脉；重度：除触到曲张的静脉外，外观可见阴囊呈蚯蚓状或团状之静脉。精囊静脉曲张中、重度者影响性功能，造成男性不育。

化验检查：医生用眼睛直接观察和手触摸阴囊，必要时可做B超检查，不必做化验。

治疗：药物治疗一般无效，轻度：穿弹性好的紧身内裤；重度：外科手术治疗。当前9页，总共44页。睾丸鞘膜积液当鞘膜本身或睾丸、附睾发生病变时可出现睾丸鞘膜积液。症状：积液量少一般无自觉症状，常在体检时补及偶然发现，当积液量多时，站立位可出现下垂下坠感或牵扯痛。巨大鞘膜积液时，阴**茎缩入包皮内，影响排尿和性生活、行动。睾丸鞘膜积液一般为单侧，也可以为双侧。

化验检查：一般不需做化验，用手触摸患者阴囊，可摸到一种表面光滑、无触痛的囊性包块，手电筒适光试验阳性，B超检查。治疗：可以说药物治疗一般无效，轻者可以不治疗，重者手术治疗。

当前10页，总共44页。性病

注意：以下谈一谈性病，在网络上谈性病要千万注意，防止记者等暗探，因为按规定不能看性病，但可以检查和化验，不能治疗，查出之后介绍患者到能诊治性病的医疗单位就诊，但是患者要求在我院治疗，到其他医院怕麻烦，我们可以打“擦边球”进行治疗。当前11页，总共44页。淋病

症状：大部分患者有不洁性生活史，潜伏期半天——15天不等，平均2——5天，尿道口红肿、尿痛、尿急、尿频、尿道口流黄色脓性分泌物，女性病人60——70％可以没有任何症状。

化验检查：分泌涂片，可以找到革兰氏阴性细胞内外肾形双球菌，细菌培养（生长出淋球菌）+药敏。治疗：药物+物理治疗（直肠微波、尿道微波、腔道介入清洗等）。当前12页，总共44页。非淋菌性尿道炎症状：早期可以无症状，感染3——4周后出现尿道口或尿道内痒，灼热感或蚂蚁爬感或尿道内胀痛，尿道口流白色或淡黄色分泌物，有时出现较轻的尿急、尿痛症状。

化验检查：分泌物做衣原体快检阳性、支原体培养阳性、前列腺液常规+药敏。

治疗：药物+物理治疗（直肠微波、尿道微波、腔道介入清洗等）。当前13页，总共44页。尖锐湿疣是由人类乳头瘤病（HPV）感染所致。

症

状：不洁性生活史，在生殖器或/和肛周出现赘生物，初发时，大都为小红色丘疹，然后皮疹逐渐增大或增多，互相融合重叠，呈凹凸不平的乳头状。呈点滴状、条索状、色素痣样、乳头状、菜花状、多囊装、鸡冠状、蕈状、斑块状、泡沫状等形状疣体。做醋酸白试验呈阳性，也有不呈阳性的。

尖锐湿疣不易根除，容易复发且有癌变的可能性，故应积极治疗。

化验检查：血检HPV抗体检测可以呈阳性，但也有部分呈阴性。

治疗：用激光、冷冻、高频电刀祛除瘤体。用药物杀灭HPV病毒，增强机体免疫能力，局部可用红光、雾化、高频短波治疗。当前14页，总共44页。生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起的一种性病，大多数患者有不洁性生活史。

症状：在外生殖部位开始出现丘疹、水疱，水疱一般呈簇状，进而发展成脓疱，糜烂溃疡干枯结痂，部分病人局部有痒、痛感觉，有些病人无水疱，呈红斑状。

化验检查：血检HSV抗体可呈阳性，部分病人可出现阴性。

治疗：抗病毒治疗，对症治疗，局部可用红光、雾化、高频短波治疗，提高免疫力治疗。当前15页，总共44页。男性疾病如果不及时治疗的共同危害

01、影响性功能，造成阳痿、早泄。

02、影响精子的质量、数量，可能造成不育症。

03、影响泌尿功能，可以造成肾损害、肾毒症等。当前16页，总共44页。男科检验参考值

前列腺常规检查：3日内避免性交

正常参考值：参考范围

PH：6.3～6.5

红细胞：＜5个/HP

白细胞：＜10个/HP

卵磷脂小体：多量或满布视野

细菌：阴性

临床意义：卵磷脂小体：正常含多量，前列腺炎时：卵磷脂小体减少有成堆现象。正常前列腺液中红细胞少于5个/HP；白细胞少于10个/HP，细胞散在，前列腺炎时，可见成堆白细胞，白细胞大于10个/HP；成堆出现可诊断慢性前列腺炎，红细胞大量出现，提示可能有精囊炎、前列腺化脓性炎症及前列腺癌病变。当前17页，总共44页。精液常规

01、液量检查：

正常值：2～5ML

临床意义：①若数日未射精，且精量1.5ML者为不正常，说明精囊或前列腺有病变；②若精液量减少至数滴，甚至排不出，称为无精症状，见于生殖系统的特异性感染，如结核、淋病和非特异性炎症；③若精液量过多（一次超过8ML），则精子被稀释而相应减少，有碍生殖。

02、颜色：正常参考值：灰白或乳白色，久未射精可呈乳黄色。临床意义：

①黄色或棕色脓性精液，见于精液炎症或前列腺炎等；②鲜红色或暗红色血性精液，见于生殖系统炎症，结核或肿瘤等。当前18页，总共44页。精液常规03、黏稠度和液化检查：

正常值：黏稠胶冻状，30分钟自行液化。

临床意义：①精液黏度低，似米汤样，可因精子量少所致，见于生殖系统炎症；

②液化时间过长或不液化，可抑制精子活动或影响生育，常见于前列腺炎等。

04、精子活动率检测：

正常参考值：正常精子活力一般在Ⅲ级（活动较好，中速运动，但波形的较多）以上，射精后1小时内有Ⅲ级以上活动能力的精子应＞0.60。

临床意义：如果0级（死精子，无活动能力，加温后仍不活动）和1级（活动不良，精子原地旋转，摆动或转动，运动迟缓）精子在0.4以上，常为男性不育症的重要原因之一。当前19页，总共44页。精液常规05、精子活动力检测：

正常参考值：

射精后30——60分钟活力为Ⅲ级以上的精子大于0.80；

射精后120分钟内活力为Ⅲ级以上的精子为0.60；

射精后120分钟后0.25——0.60的精子仍能动。

临床意义：

①精液粘稠度低，似米汤样，可因精子量少所致，见于生殖系统炎症；

②液化时间过长或不液化，可抑制精子活动或影响生育，常见于前列腺炎等。当前20页，总共44页。精液常规精子计数：

正常参考值：（100—500）×109/L，或一次排精总数为（4—6）×108。

临床意义：

①精子计数小于20×109/L，或一次排精总数少于1×108为不正常，见于精索静脉曲张，铅金属等有害物质影响，大剂量放射线及某些药物影响；

②精液多次未查到精子为无精症，主要见于睾丸生精能力低下，先天性输精管精囊缺陷或输精管阻塞，输精管结扎2个月后，精液中应无精子，否则说明手术失败；

③老年人从50岁开始精子数逐渐减少至逐步消失。

当前21页，总共44页。精液常规精子形态检查：

正常参考值：

畸形精子＜10—15％，凝聚精子＜10％，未成熟精细胞＜1％。

临床意义：精索静脉曲张的病人。当前22页，总共44页。前沿治疗--性功能篇NEVA-性功能康复治疗系统——激活男人性福密码

利用我国传统中医经络学原理与现代数字化电子技术相结合，通过负压吸引装置直接作用于生殖器官及相关穴位，促进阴茎动脉血管扩张,激活器官血液循环，加强阴茎海绵体动力，改善阴茎根部纤维组织和海绵体白膜厚度；加大加快血液流量，促使阴茎迅速勃起并达到足够的硬度。当前23页，总共44页。前沿治疗—性功能篇

NEVA-性功能康复治疗系统三大技术突破

电频刺激:直接作用于穴位，加快血液循环，扩张堵塞的血管。刺激大脑皮层垂体产生反馈作用，增加雄性激素的分泌。负压吸引:促进阴茎动脉血管扩张、激活阴茎勃起神经，增加阴茎海绵体血容量和白膜厚度，使勃起持久有力。水动按摩：运用动脉血流原理，激活器官血液循环，促进阴茎海绵体快速充血，对改变阴茎根部纤维组织和增加海绵体白膜厚度起到积级作用。当前24页，总共44页。前沿治疗—性功能篇黄金眼阴茎敏感神经检测系统——全面诊断男人“时间”问题

利用超微生物震动波技术，数字化的自动定量和精确定性，全面测评男性生殖器官震动感觉阈值测量、阴茎血容量、龟头温度等多项指标，了解男性功能的实时数据，准确对男性功能障碍进行真正病因的鉴别诊断，是目前男性性功能障碍检查最为直接、有效的诊断工具。当前25页，总共44页。前沿治疗—性功能篇法国“爱能（ａｉｎａ）”技术——规范快速治疗阳痿

过去，传统阳痿治疗不规范．仅仅依靠一些药物辅助治疗．用药时可能情况有所好转，一旦停药，立即复发，并且可能导致阳痿加重．随着社会的进步，在中国加入ＷＴＯ之后，我们的传统意识观念逐渐改变，国外夫妻非常重视性生活的质量，对于男性性功能障碍治疗技术尤为成熟．

襄阳市第四人民医院率先引进的＂法国爱能（ａｉｎａ）男性功能康复治疗技术＂是治疗男性阳痿最有力的武器，是男性功能康复的顶级技术．该技术疗法安全无痛，没有任何毒副作用，不产生依耐性，对阳痿、早泄、青少年性发育迟缓、中老年性功能衰退都有显著疗效．

当前26页，总共44页。法国爱能ED技术治疗原理

法国爱能ED男性功能康复术是男人恢复男性功能最有力的武器，是男性功能康复的顶级技术．该技术可以在四方面同时开展治疗达到治疗、保健的功效．电频刺激：法国＂爱能由现代数字化技术，通过特制电极调节大脑皮质功能，活跃脊髓性中枢系统，实现康复治疗和保健目的．负压吸引：负压吸引是治疗男性功能障碍最直接的治疗方法．法国＂爱能通过负压吸引装置作用于男性外生殖器官，促进阴茎动脉血管扩张，激活器官血液循环，促使阴茎海绵体快速充血，促使阴茎迅速勃起并达到足够的硬度．药浴治疗：法国＂爱能通过药浴和药液振荡按摩，将促进阴茎血液循环的药液离子渗透到体内，逐步吸收，以达到治疗、保健功效．气动、水动按摩：法国＂爱能通过对特定部位的按摩，达到放松肌肉、促进血液循环，刺激性兴奋神经的作用，从而达到治疗目的．前沿治疗—性功能篇当前27页，总共44页。前列腺智源肽Ⅱ型治疗系统————开创前列腺诊疗新格局！

新一代智源肽前列腺治疗系统是采用美国生物电场核心技术，其最大的不同点在于利用不衰减的智能聚焦电流场这一先进技术，用低温、高能、高度聚焦电场能补充人体细胞电特性，精确作用于治疗区病灶组织，使其恢复活性，达到前列腺腺管扩张，促进血液循环畅通，对正常组织器官没有伤害。在治疗过程中高能聚焦电场刺激神经系统，使人体脑下垂体分泌多量的内啡肽氨基化合物。智源肽前列腺治疗系统彻底解决射频、微波等设备治疗中过度治疗和对正常前列腺组织的伤害问题，为前列腺炎治疗打开新篇章。前沿治疗—前列腺篇当前28页，总共44页。前沿治疗—前列腺篇前列腺智源肽Ⅱ型治疗系统五大技术突破突破一：不传温度传场能突破二：实时控温，治疗过程安全有效突破三：治疗精确，疗效更好突破四：改善内啡肽分泌，提高自我修复功能突破五：治疗方案灵活，适用范围广◆国家“十五科技攻关计划”项目◆卫生部临床重点项目、863计划项目的联合攻关◆各地临床专家教授极力推荐◆泌尿男科领域首次国家食品药品监督管理局专利注册技术◆CCTV极力推荐的医疗技术品牌当前29页，总共44页。前沿治疗前列腺深部超声治疗仪（阿洛克ALUOC）

——2013男科最新科研产品

治疗优势：◎直肠、体外两大治疗模式◎无痛苦、无创伤、无副作用前沿治疗—前列腺篇当前30页，总共44页。前沿治疗—前列腺篇前列腺深部超声治疗仪治疗机理：◎超声波将机械振动传递给微小的分子，让这些分子也做同样的机械振动，也称为“超声温热效应”这是超声波治疗所独有的特性。◎超声波可使前列腺组织PH值向碱性方面发展，缓解炎症所伴有的局部酸中毒。超声波使白细胞移促进血管生成，胶原合成及成熟，促进修复和愈合过程，从而达到清理、激活、修复的作用。◎超声波可以提高前列腺包膜的通透性，机械效应和热效应可使大分子药物发生解聚作用，从而有利于药物进入体内。超声作用下，细胞通透性增加，药物得以充分透入人体。经临床实践，深部超声治疗技术配合药物治疗有效率达95％以上。当前31页，总共44页。B.PP超能前列腺治疗系统

——开创微电子技术与传统中医结合治疗创举“美国BPP超能前列腺治疗仪”落户四医，开创了现代高新微电子技术与传统中医学完美结合治疗之创举。受到了中国工程院院士、泌尿外科权威泰斗郭应禄教授的极高评价和肯定；被业界专家誉为治疗前列腺疾病的最新标准。

该设备并独家研发生产的高新技术设备，具备物理治疗+药物导入的综合治疗方式，并可提供镇痛、消炎、杀菌、消融一站式治疗方案。该设备运用并融合了传统中医理论、阴阳五行精髓、中科院现代微电子技术、生物工程技术等多项现代科技成果，具有生物热疗、生物镇痛、调节神经反射弧、疏通腺管、促进代谢、杀菌消融、离子导入等多项功能，还具有绿色无创、体外穴位、设备+药物协同促进、双重起效；系统调理、重建免疫等多项治疗特点。前沿治疗—前列腺篇当前32页，总共44页。前沿治疗—前列腺篇B.PP超能前列腺治疗系统治疗原理无创药物介入，生物肽热磁，让前列腺系统全面治疗。低频：具有对组织运动的激活性好，对感觉及运动神经有很好的刺激调节作用。中频：具有穿透力强，作用深，导入性好，可深度治疗的特点。趋势全面取代短波类、尿道介入类产品，成为前列腺治疗第一首选当前33页，总共44页。前列腺汽化电切术

——治疗前列腺增生的“金标准”前列腺汽化电切术最早诞生于美国，是一种融内窥镜和电切技术于一体的新技术。它经尿道插入，对病人损伤小，出血少，术后痛苦小，恢复快，被众多国内外泌尿男科专家誉为手术治疗前列腺增生的“金标准”。

前列腺汽化电切术治疗原理经尿道的前列腺电切术(TURP)是运用电切镜器械，经过尿道并在直视状态下，切除前列腺增生部分。与传统的开放手术摘除前列腺相比，经尿道的前列腺电切术对病人损伤小，出血少，术后痛苦小，恢复快。心功能不全、体质较差不能接受开放手术的病人，只要适当准备，一般也可以进行前列腺电切手术，因此这一手术方式为广大泌尿外科医生及患者所接受。前沿治疗—前列腺增生篇当前34页，总共44页。前列腺汽化电切术3大优势

低温切割更安全：前列腺汽化电切术的治疗特点是低温切割，切割温度在40℃～70℃，因此，热穿透较浅，对周围组织毫无损伤。

防护功能更全面：医生要将内视镜插入尿道，内视镜所带的电动手术刀在将增生组织汽化掉的同时对创面进行凝固止血。该手术的治疗效果目前已被认为是治疗前列腺增生的“金标准”，创伤更小、并发症更少、更省时、术中和术后基本不出血，适合有严重心、肺、肝等重要脏器合并症或者患糖尿病的高龄患者。

冲洗系统更人性化：汽化电切系统独有的生理盐水冲洗功能，避免了水中毒等电切综合征的发生，最大限度地提高了手术的安全性，对较大体积的前列腺增生组织也可在充足的时间内将其彻底切除，具有创伤小、出血少、安全性高、不复发等优点，与其它手术方法相比，具有优越性。前沿治疗—前列腺增生篇当前35页，总共44页。PGH基因递进增强疗法+“三联导入疗法”——远离男性生殖系感染PGH基因递进增强疗法是目前国际上治疗生殖感染疗效极佳、复发率极低的治疗方法。该方法针对“病毒疣极强极复杂生物基因链，因此生殖感染反复发作，不容易痊愈”的特点，采用中西医辩证施治理论，精选中草药，科学配伍，从整体上提升免疫力，提高抗病能力，从局部促使病灶痊愈，修复受损的细胞组织。从根本上保证了通过PGH基因递进增强疗法治疗痊愈后极低的复发率，达到彻底治愈泌尿生殖感染的目的。前沿治疗——泌尿感染篇当前36页，总共44页。前沿治疗——泌尿感染篇“三联导入疗法”即：一联：中西结合，精选进口高效药物二联：压灌高效药物直达病灶，加快血液循环三联：配合高科技光波技术四大优点：1、科学检测，精确诊断致病菌2、针对根本，全效彻底杀病菌3、智能监控，安全高效无损伤4、全面调节，治疗彻底不复发当前37页，总共44页。前沿治疗——生殖整形篇包皮包茎●普通包皮环切术：创口大，出血多，手术时间长，术后愈合慢，有疤痕。●美式包皮环切术：手术只需15分钟，可延长包皮系带，术后无需住院，不影响正常的生活和工作。●韩欧微创包皮美容术：手术采用微创技术，术中同时延长系带，美容式包皮整形，术后明显提高性生活质量。●袖套式无痕包皮包茎整形术：集各类手术优势与一体，新式小切口缝合技术，从阴茎根部进行，愈后外形美观无痕。当前38页，总共44页。前沿技术——生殖整形篇韩式无痕包皮整形术——凸显男人魅力！

袖套式无痕包皮整形术是为每一位男士量身定制的最新整形矫正技术。该技术根据每一位男士的生理特点，将切口完全隐藏于自然生长的体毛中，愈合后切口外形美观，是目前包皮过长治疗中最令男性满意的手术方法。◆从业8年以上、具备尖端男科手术经验的主任医师主刀，确保安全。◆精确测量切除长度，避免过长或过短。◆新式的切口缝合技术，愈后外形美观无痕。◆睡梦中完成手术，只需10分钟，全程无痛，有效避免手术恐惧心理。◆无需住院，随治随走，不耽误工作