序言、骨学概论、躯干骨附肢骨骼

人体解剖学

HumanAnatomyEmail:；Tel.：主讲：张洪武博士后，副教授当前1页，总共111页。

南方医科大学基础医学院人体解剖学教研室绪论

当前2页，总共111页。当前3页，总共111页。当前4页，总共111页。当前5页，总共111页。内容概要解剖学的定义解剖学的分科解剖学的发展史解剖学的常用术语解剖学的学习方法人体器官的变异和畸形当前6页，总共111页。一、人体解剖学的定义

目的：理解和掌握人体各器官系统的正常形态结构的知识，为学习其他基础医学和临床医学课程奠定必要的形态学基础。

定义：是研究正常人体形态结构、基本功能和发生发展规律的学科。是医学教育中重要的基础课程。当前7页，总共111页。

人体解剖学在医学中的地位

Thehumananatomyisthesciencewhichdealwiththemorphologyandstructureofhumanbody.Anatomyisoneofthefoundationsubjectsinmedicalstudyandonethirdofthemedicaltermsusedbymedicalworkercomefromanatomy.

恩格斯讲过“没有解剖学就没有医学”。如临床上不管哪一学科都需要解剖学知识，医学名词中有1/3来源于解剖学，所以学习医学首先要学好解剖学。只有掌握了解剖学知识，才能充分理解正常人体结构、其生理机能和病理变化。

当前8页，总共111页。二、人体解剖学的分科早期人们主要是用刀切割和肉眼观察的方法研究人体各器官系统的形态结构。随着医学的发展，又根据人体形态结构研究方法的不同而又分为：

返回目录当前9页，总共111页。

大体解剖学grossanatomy亦称巨视解剖学macroanatomy（借助肉眼观察方法）。

系统解剖学systematicanatomy

按系统描述人体形态结构，人体分9个系统局部解剖学regionalanatomy

按局部描述人体形态结构，人体分10局部微视解剖学microanatomy（借助显微镜观察）组织学histology描述器官的组织结构。细胞学cytology描述细胞结构。胚胎学embryology

研究从受精卵发生到成体演化过程的形态变化。当前10页，总共111页。

人体解剖学又根据描述方法和研究内容的侧重点不同分为：外科解剖学surgicalanatomy:根据外科手术需要进行研究。X线解剖学X-rayanatomy:应用X线摄像技术研究人体结构。断面解剖学sectionalanatomy:配合CT、MR、超声研究人体局部或器官的断面形态。运动解剖学locomotiveanatomy:结合体育运动研究人体形态结构。显微外科解剖学microsurgicalanatomy:结合显微外科技术研究人体结构。返回目录当前11页，总共111页。系统解剖学局部解剖学组织学细胞学胚胎学

其他二、人体解剖学的分科巨视解剖学微视解剖学当前12页，总共111页。

系统解剖学SystematicAnatomy

按人体器官功能系统阐述正常器官形态结构及其发生发展的科学。

消化系统当前13页，总共111页。人体的系统

细胞—组织—器官—系统

运动系统消化系统呼吸系统泌尿系统生殖系统脉管系统感觉器神经系统内分泌系统当前14页，总共111页。2.局部解剖学

RegionalAnatomy

按人体某一局部或某一器官，描述器官的配布、位置关系、结构层次等的学科。腹股沟区当前15页，总共111页。人体的分部

头部（颅、面部）颈部（颈、项部）背部胸部躯干部腹部盆会阴部左右上肢左右下肢当前16页，总共111页。3.组织学

Histology皮肤组织

研究人体器官和组织的微细结构的学科

当前17页，总共111页。4.胚胎学Embryology研究胚胎的发生、发育过程和发展规律的学科

当前18页，总共111页。5.其他（1）外科解剖学

Surgicalanatomy当前19页，总共111页。（2）X线解剖学X-rayAnatomy颅骨当前20页，总共111页。（3）断面解剖学

SectionalAnatomy当前21页，总共111页。（4）运动解剖学

LocomotiveAnatomy当前22页，总共111页。（5）表面解剖学surfaceanatomy当前23页，总共111页。（5）表面解剖学surfaceanatomy当前24页，总共111页。三、解剖学发展简史在我国：早在公元前500年，我国医学巨著“黄帝内经”中就有“若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解剖而视之……”的记载。清代王清任著有“医林改错”一书。描述了人体各器官系统的解剖学知识，并对古医书中的错误进行更正。当前25页，总共111页。当前26页，总共111页。在西方：古希腊时代，Hippocrates（公元前460-337年）和Aristotle（公元前130-201年）曾作过动物解剖。Galen（公元130-201年）著有最早较完整的解剖学论著《医经》。Vesalius（1514-1564）冒着受宗教迫害的危险，亲自从事人体解剖，著有《人体结构》一书，创立了现代解剖学基础。当前27页，总共111页。当前28页，总共111页。20世纪30年代电子显微镜问世，使人们能观察细胞的超微结构，因此解剖学的研究进入到细胞生物学水平。1972年电子计算机X线连续断层图（CT）出现，从而能在活体上观察人体断面和器官的内部结构。

当前29页，总共111页。以上说明了解剖学研究的发展是随着科学技术的不断进步和方法的不断创新而逐渐发展的。它经历了由动物解剖到人体解剖，从表面观察到探索内部结构，从肉眼观察到显微镜及电子显微镜观察，形成了大体解剖学、显微解剖学和超微解剖学的三个不同阶段。随着生物化学和免疫学的发展，解剖学的研究也已进入了分子和基因水平。当前30页，总共111页。（一）解剖学姿势anatomicalposition

身体直立，面向前，两眼向正前方平视，两足并拢，足尖向前，上肢下垂于躯干两侧，手掌向前。四、解剖学常用术语当前31页，总共111页。（二）轴和面

轴axis按标准解剖学姿势，人体可假设三种互相垂直的轴。垂直轴verticalaxis：指从上向下通过身体的轴，与身体长轴平行。矢状轴sagittalaxis：指从前向后通过身体的轴。额状轴（冠状轴）frontalaxis：指左右两侧通过身体的轴。当前32页，总共111页。面plane人体可有三种互相垂直的切面。矢状面sagittalplane：将身体分为左、右两部分的断面。额状面frontalplane：将身体分为前、后两部分的断面。水平面horizentalplane：将身体分为上、下两部分的断面。图当前33页，总共111页。

面

1.矢状面

2.冠状面

3.水平面(三)轴和面轴

1.矢状轴

2.冠状轴

3.垂直轴垂直轴矢状轴冠状轴冠状面矢状面

水平面（横切面）当前34页，总共111页。矢状面冠状面当前35页，总共111页。腹部水平切面大腿中部横切面当前36页，总共111页。（三）方位术语

上superior与下inferior前anterior与后posterior内internal与外external内侧medial与外侧lateral近侧proximal与远侧distal浅superficial与深profoundal当前37页，总共111页。方位术语：

以标准姿势为准，使用规定的方位术语。上和下；颅侧和尾侧。前或腹侧和后或背侧。内侧和外侧；上肢的尺侧和桡侧；下肢的胫侧和腓侧。内和外。近侧和远侧。浅和深。

近侧远侧桡侧尺侧内侧外侧胫侧腓侧当前38页，总共111页。五、人体器官的变异和畸形

变异：出现率低，对外观和功能影响不大的形态结构差异。44正常闭孔动脉异常闭孔动脉当前39页，总共111页。畸形：出现率极低，对外观和功能影响严重的形态结构异常。当前40页，总共111页。六、解剖学的学习方法（一）进化发展的观点人是动物进化发展而来，人体形态结构是动物形态结构亿万年来长期种系发生过程的结果。人属于脊椎动物亚门哺乳动物纲灵长目。当前41页，总共111页。

人类的个体发生过程也反映了种系发生的过程，但不是重复和重演。当人体形态发生异常和畸形时，只不过是发育障碍或返祖现象，如唇裂、隐睾、多指、内脏反位、马蹄肾和毛人、残余尾等。当前42页，总共111页。

人体解剖学所记述的器官形态、构造大小、位置及血管、神经的分支分布等有几种类型。正常（型）normal变异variation异常和畸形abnormalanddeformity当前43页，总共111页。（二）形态与功能互相依存观点（三）局部与整体统一的观点（四）理论联系实际的观点当前44页，总共111页。解剖学是一门形态学科，直观性和实践性很强，光背书是掌握不好解剖学的知识。解剖学的特点是名词多、描述多，易懂难记。学习时一定要认真观察尸体标本，结合模型、挂图、图谱和自身活体进行对照，加深理解，加强记忆。

当前45页，总共111页。当前46页，总共111页。当前47页，总共111页。

南方医科大学基础医学院人体解剖学教研室

骨学概论

Introductionofosteology当前48页，总共111页。内容概要运动系统概述骨的分类骨的构造骨的化学成分和物理性质骨的发生和发育当前49页，总共111页。

目的要求：

Thelocomotorsystem

1、掌握骨的形态、结构和功能。2、了解骨的发育过程是如何增长和增粗。3、了解四肢骨组成和配布，重要标志：沟sulcus突起process嵴crest棘spine结节tubecle粗隆tuberosity突（髁condyle踝malleolus）

当前50页，总共111页。运动系统locomotorsystem由骨、关节和骨骼肌组成。骨借关节连接构成人体支架——骨骼skeleton。对人体起着支持体重、保护内脏器官和运动等作用。在运动中，骨起着杠杆作用，关节是运动枢纽，骨骼肌则是动力器官。一、运动系统概述当前51页，总共111页。运动系统的组成骨关节骨骼肌当前52页，总共111页。二、骨的分类

全身共有206块骨bone，按其位置分为颅骨（29块，其中听小骨6块）躯干骨（51块）附肢骨（126块）上肢骨（64块）下肢骨（62块）当前53页，总共111页。

长骨longbone短骨shortbone扁骨flatbone不规则骨irregularbone

骨根据形状的不同分为4类：当前54页，总共111页。骨的形态和分布长骨短骨扁骨不规则骨当前55页，总共111页。长骨longbone形态：呈管状，分一体两端。体（干）中有空腔，称骨髓腔medullarycavity。两端膨大称骺epiphysis，骨干与骺相邻部分称干骺端metaphysis。骺软骨epiphysilcartilage：幼年时干骺端为软骨称为骺软骨。成年骺软骨骨化为骺线epiphysialline。当前56页，总共111页。1、长骨：呈长管状，分布于四肢骨干（体）diaphysis

骨髓腔骺（端）epiphysis干骺端metaphysis当前57页，总共111页。

长骨干，骺之间，在幼儿为骺软骨，成人为骺线。幼儿成人当前58页，总共111页。短骨(shortbone)

呈立方形，往往成群连结在一起，具弹性、耐压，如腕骨、跗骨。扁骨(flatbone)

呈板状，主要构成体腔的壁，对腔内器官有保护作用，如颅盖骨。不规则骨(irregularbone)

形状不规则，如椎骨。当前59页，总共111页。2.短骨：呈立方形，分布于稳固而稍灵活的部位，如腕骨和跗骨。当前60页，总共111页。3.扁骨：呈板状，分布于颅腔、胸腔 和盆腔的壁。当前61页，总共111页。4.不规则骨：形状不规则，分布于颅底、脊柱。窦当前62页，总共111页。三、骨的构造

活体上（新鲜）骨由骨质、骨膜、骨髓和神经血管构成。骨本身也是一个器官。

当前63页，总共111页。

骨质

bonysubstance

骨膜

periosteum

骨髓

bonemarrow

血管和神经三、骨的构造

当前64页，总共111页。（一）骨质bonysubstance

由骨组织构成，是骨的主要成分。分为密质和松质两种。

密质(compactbone)既致密又坚硬，耐压性较大，类似象牙。

松质(spongybone)由互相交叉成网的骨小梁构成，近似海绵，弹性较大。骨小梁板障当前65页，总共111页。

不同形态的骨其密质和松质的配布不同。长骨的密质大部分集中在骨干部，形成厚的骨管壁，中有骨髓腔。长骨的两端和短骨的表面也有一薄层密质，其内部则为松质。颅盖骨由内外两层密质板（内板和外板）和中间的松质构成。内外板之间的松质特称板障diploe。

当前66页，总共111页。密质和松质在各骨的配布情况，与骨的功能相一致的，例如：长骨具有支持和负重的作用，其配布管状骨周围的为一厚层密质，中央是骨髓腔；在长骨的骺和短骨主要由松质构成，松质中骨小梁不同方向排列，可使压力向各方向分散，因而能承受较大的压力。

当前67页，总共111页。(二)骨膜periosteum构成：紧贴在骨表面的一层纤维结缔组织，含有丰富的血管、神经。分为内、外两层，外层含有致密的胶原纤维，内层含有不同功能的骨细胞。功能：骨膜具有保护、营养、再生和感觉等的功能。对骨折的愈合和形成新骨有重要作用。骨膜当前68页，总共111页。（三）骨髓bonemarrow定义：充填于骨髓腔和松质的间隙内的疏松结缔组织，具有造血功能。分类：骨髓可分为：红骨髓redbonemarrow：是指胎儿和幼儿的骨髓腔内含有不同发育阶段血细胞的骨髓。黄骨髓yellowbonemarrow：是指5岁以后长骨骨髓腔内的红骨髓逐渐被脂肪组织所代替而成。在失血过多的情况下，黄骨髓可转化为红骨髓。当前69页，总共111页。位于髓腔和松质间隙内分红骨髓和黄骨髓胎儿和幼年期全为红骨髓5岁以后髓腔内为黄骨髓红骨髓黄骨髓当前70页，总共111页。（四）骨的血管和神经

长骨的动脉来自滋养动脉、干骺端动脉、骺动脉和骨膜动脉。不规则骨、短骨和扁骨来自骨膜动脉或滋养动脉。骨的神经有内脏传出神经分布血管，躯体传入神经分布骨膜。当前71页，总共111页。五、骨的化学成分和物理性质骨的化学成分主要由有机质和无机质两部分组成有机质主要是胶原纤维和粘多糖蛋白，有机质使骨具有韧性和弹性。无机质主要是钙盐（碱性磷酸钙和碳酸钙），无机质给予骨硬度和脆性。当前72页，总共111页。

有机质

无机质幼儿55不易骨折，易变形成年人37弹性和硬度都好老年人28脆性较大，易骨折

因此，幼儿骨折又有青枝骨折之称当前73页，总共111页。新鲜骨密质的生物力学性能：弯曲强度160Mpa，剪切强度54Mpa，拉伸强度120～150Mpa，杨氏模量18Gpa。新鲜骨抗压性能比砖块大30倍，比花岗岩大2.5倍。在建筑材料中只有钢筋水泥在弹性与坚固性相结合方面能与骨相比。当前74页，总共111页。六、骨的发生与发育

骨起源于胚胎中胚层间充质，第8周开始，间充质先形成膜状原基或软骨原基。膜化骨：在膜的基础上直接化骨，如颅盖骨。软骨化骨：先经过软骨阶段再化骨，如四肢骨。骨的发育长粗靠骨膜，长长靠骺软骨。

当前75页，总共111页。当前76页，总共111页。第二节中轴骨骼一、躯干骨有51块，包括24块椎骨，1块骶骨、1块尾骨、1块胸骨和24块肋。主要参与构成脊柱和胸廓。当前77页，总共111页。(一)椎骨

1.椎骨的一般形态:椎体,椎弓(椎弓根和椎弓板),椎孔。7个突起，即上和下关节突（2对）,横突（1对）,棘突1个。当前78页，总共111页。1体2弓7突起椎体椎弓根上关节突椎孔横突棘突椎弓板椎体2上关节突2横突肋凹1棘突2下关节突上肋凹椎下切迹当前79页，总共111页。2．各部椎骨的主要特征（1）颈椎共7块椎体小，横切面呈椭圆形。椎孔大呈三角形。有横突孔。棘突末端分叉（除第1和第7颈椎外）。当前80页，总共111页。第2颈椎又名枢椎第1颈椎又名寰椎当前81页，总共111页。第7颈椎又名隆椎，有长的棘突，体表可触及，是计数椎骨序数的标志。当前82页，总共111页。（2）胸椎—椎体横切面呈心形，椎体上有上、下肋凹，横突上有横突肋凹。棘突长，斜向后下方，呈叠瓦状排列。当前83页，总共111页。（3）腰椎—椎体最大，横切面呈肾形。椎孔大是三角形。棘突呈板状，水平伸向后方，相邻棘突间有宽的间隙。当前84页，总共111页。（4）骶骨—三角形，其前面称盆面，有岬、4对骶前孔。（5）尾骨—上接骶骨尖，由3-4块尾椎长合形成。当前85页，总共111页。

分胸骨柄、胸骨体和剑突三部分。有颈静脉切迹、锁切迹和肋切迹等。（二）胸骨sternum胸骨角—是胸骨柄和胸骨体连接处向前的突起，其两侧平对第二肋，是临床计数肋的标志。当前86页，总共111页。（三）肋有12对，每块肋由肋软骨和肋骨组成。第1对-第7对与胸骨相连，称真肋。第8对-第10对借肋软骨与上位肋软骨连接，形成肋弓（重要骨性标志），称假肋。第11和12肋位于腹部肌肉内，称浮肋。肋骨上的结构有：肋头、肋结节、肋体、肋沟和肋角等。当前87页，总共111页。

南方医科大学基础医学院人体解剖学教研室附肢骨骼

当前88页，总共111页。当前89页，总共111页。当前90页，总共111页。一、上肢骨

包括上肢带骨和自由上肢骨第三节附肢骨骼(一)上肢带骨

1、锁骨当前91页，总共111页。锁骨------按书说苗条的女人看到,太胖是看不到美人骨.穿琵琶骨是官府专用对付江洋大盗的刑法，可以废人武功，使其有力使不上，一身武功无法施展，作用大略和挑手脚筋仿佛。穿琵琶骨不是完全无救的,可以通过练神照经恢复武功。找了N久，终于找出以下有3个不定的答案候选：1.锁骨2.肩胛骨3.食指的末关节骨头

（由于古人常用这个关节的骨头弹琵琶故而得名）

什么叫美人骨

当前92页，总共111页。当前93页，总共111页。为三角形扁骨。分两面、三缘和三角。

上角—平对第2肋

下角—平对第7肋或第7肋间隙2、肩胛骨当前94页，总共111页。当前95页，总共111页。

“琵琶骨”即“肩胛骨”人们所说的琵琶骨，其实就是指的肩胛骨。

因为它的外形像琵琶，所以就叫琵琶骨。当前96页，总共111页。当前9