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文档简介

羊水量异常助产教学课件

羊水过多

polyhydramnios

1【定义】凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者，称为羊水过多（polyhydramnios）慢性羊水过多：羊水增多缓慢，在较长时间内形成。急性羊水过多：少数孕妇可在数日内羊水急剧增加。【病因】1．多胎妊娠2．胎儿畸形3．孕妇患病4．胎盘脐带病变5．特发性羊水过多【临床表现】1．急性羊水过多少见多发生于妊娠20～24周2．慢性羊水过多较多见多发生于妊娠晚期急性羊水过多【护理评估】（一）健康史（二）身心状况（三）相关检查1．B超2．甲胎蛋白（alphafetoprotein，AFP）测定3．孕妇血型及血糖检查4．胎儿染色体检查【护理诊断】有胎儿受伤的危险与破膜时易并发胎盘早剥、脐带脱垂、早产等有关。焦虑与胎儿可能有畸形的结果有关。【预期目标】1．羊水过多但胎儿正常者，母婴健康平安。2．羊水过多合并胎儿畸形者，孕妇能面对现实，终止妊娠，顺利度过产褥期。【护理措施】1.心理护理2.一般护理3.病情观察4.药物治疗吲哚美辛抑制利尿，减少羊水5.配合治疗合并畸形，及时终止妊娠；合并正常胎儿（1）穿刺放羊水500ml/小时，总量<1500ml/次。（2）妊娠37周，胎儿成熟，可终止妊娠6.健康教育【护理评价】1．母婴安全，无并发症发生；2．孕妇积极参与治疗与护理过程；3.对于胎儿畸形终止妊娠者能正确面对现实。羊水过少助产教学课件

羊水过少

oligohydramnios

2妊娠足月时羊水量少于300ml者称为羊水过少（oligohydramnios）。【病因】1．胎儿畸形2．胎盘功能减退3．母体因素4．其他【临床表现】宫高、腹围小于同期正常妊娠孕妇子宫的敏感度较高临产后阵痛剧烈，宫缩不协调，宫口扩张缓慢，产程延长【护理评估】（一）健康史（二）身心状况（三）相关检查1．产科检查2．B超3．直接测量羊水量4．胎心电子监护仪检查【护理诊断】1．舒适度的改变与羊水过少导致胎动时宫缩和临产后阵痛加剧等症状有关。2．有受伤的危险（胎儿）与羊水过少易导致胎体粘连、妊娠并发症等有关。3．焦虑与担心胎儿存在畸形有关。【护理目标】1．孕妇身体不适感减轻。2．母婴平安，顺利分娩。3．孕妇的焦虑症状得到缓解。【护理措施】1.心理护理2.病情观察3.保守治疗配合（1）羊膜腔输液37℃、0.9%NS100～700ml（2）补液口服补液；静脉补液（1500～2000ml）

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