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文档简介

第五节

冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理心肌梗死是心肌的缺血性坏死，是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状心肌死动脉血供急减少或中断，使相应的心肌严重、持久地缺血而导致的心肌坏死。急性心肌梗死临床表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌坏死标志物增高及心电图进行性改变，可发生心律失常、体克或心力衰竭。心肌梗死一、一般护理1.休息与活动急性心肌梗死病人发病12小时内绝对卧床息，保持环境安静，谢绝探视。如无并发症小时内鼓励病人进行床上肢体活动;若无低血压，第3天可在病房内走动;第45天，逐渐增加活动量。病情严重或有并发症者，适当延长卧床时间。心肌梗死一、一般护理2.吸氧呼吸困难或血氧饱和度降低者，给予鼻导管或面罩吸氧，氧流量2-4L/min。3.饮食发病后4～12小时内，予流质饮食，逐步过渡到半流食、软食、普食;宜低钠、低脂、低胆固醇、富含维生素C、清淡易消化，少量多餐，避免过饱，以免加重心脏负担。多进食新鲜蔬菜、水果，适摄入粗纤维食物，保持大便通畅。心肌梗死一、一般护理4.预防便秘向病人解释预防便秘的重要性，适量饮水，进行腹部按摩;急性期遵医嘱给于缓必要时使用开塞露等辅助排便，严禁用力排便，以防猝死心肌梗死第五节

冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理冠状动脉供血不足，心肌暂时缺血、缺氧引起，发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征心绞痛1.症状心绞痛以发作性胸痛为重要表现（1）部位胸骨体上、中段之后，或心前区，范围约手掌大

（1）部位放射到左肩、左臂尺侧或颈、咽、下颌（2）性质（3）诱因（4）持续时间：疼痛出现后逐渐加重，达到一定程度后持续3-5分钟，然后逐渐消失，很少超过半小时。（5）缓解方式：停止活动，去除诱发因素。舌下含化硝酸甘油2.体征心绞痛发作时有面色苍白、冷汗、血压升高、心率加快，有时会出现第四或第三心音

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