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目录CONTANTS01020304疾病概要护理评估护理问题诊断护理措施疾病概要1、脑梗死是指因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化,又称缺血性脑卒中。2、脑血栓形成是脑血管疾病中最常见的一种,是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成,引起脑局部血流减少或供血中断,脑组织缺血、缺氧导致软化坏死,出现局灶性神经系统症状和体征。3、脑栓塞是指各种栓子随血流进入颅内动脉,使血管腔急性闭塞,引起相应供血区的脑组织缺血坏死及脑功能障碍。概述疾病概要护理评估YourTextHereYourTextHereYourTextHereYourTextHere护理评估护理体检脑血栓形成:常在安静状态下或睡眠中发病,次日早晨醒来时可发现一侧肢体瘫痪,语言障碍,多数病人意识清楚,少数病人可有不同程度的意识障碍,病情多在几小时或几天内发展达到高峰。病情轻者经治疗在短期内缓解,不留后遗症;重者病情进展快,可出现昏迷、颅内压增高等并发症,甚至死亡。脑栓塞:多在活动中急骤发病,无前驱症状,为脑血管病中起病最快的一种。意识障碍常较轻且很快恢复,神经系统局灶表现与脑血栓形成相似,严重者可突然昏迷、全身抽搐,可因脑水肿或颅内压增高,继发脑疝而死亡。心理社会状况健康史了解病人有无动脉粥样硬化、高血压、高脂血症、糖尿病及短暂性脑缺血发作等病史;有无风湿性心瓣膜病、感染性心内膜炎及心肌梗死等病史。发病前有无失水、大出血、心力衰竭及心律失常等诱因;是否长期摄入高钠、高脂饮食,有无烟酒嗜好。有无脑卒中家族史。
辅助检查影像学检查:头部CT扫描低密度梗死区护理诊断护理诊断(问题)焦虑吞咽障碍躯体活动障碍护理措施护理措施一般护理:急性期病人卧床休息,取平卧位。遵医嘱给予氧气吸入。饮食护理:低盐、低糖、低脂、低胆固醇、丰富维生素及足量纤维素的无刺激性饮食,防止误吸发生。保持大便通畅。症状护理:偏瘫、感觉障碍者,注意保持瘫痪肢体功能位,防止关节变形,及早开始肢体功能锻炼,避免损伤及给
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