泌尿系统 组织胚胎学课件

泌尿系统助产专业组织胚胎学主要内容肾的一般结构一、肾单位二、集合管三、

四、球旁复合体输卵管和膀胱五、泌尿系统概述肾输尿管、膀胱、尿道1、组成：排尿器官→泌尿器官→2、肾的功能：（1）排泄功能（2）内分泌功能：分泌肾素、促红细胞生成素等髓放线皮质迷路肾柱肾锥体肾乳头肾小盏肾大盏肾盂输尿管被膜肾实质肾皮质肾髓质皮质迷路肾柱→肾锥体髓放线肾间质：少量的结缔组织、血管和神经等肾冠状剖面模式图一、肾的一般结构弓形集合管直集合管远曲小管肾实质肾单位肾小体肾小管集合管泌尿小管近端小管细段远端小管近曲小管近直小管远直小管远曲小管髓袢弓形集合管直集合管乳头管（皮质迷路、肾柱）（皮质迷路、肾柱）（皮质迷路、肾柱）（皮质迷路）（髓放线、肾锥体）（髓放线、肾锥体）（肾锥体）一、肾的一般结构肾皮质光镜图1皮质迷路2髓放线3肾小体弓形集合管直集合管远曲小管一、肾的一般结构弓形集合管直集合管远曲小管二、肾单位肾单位是肾结构与功能的基本单位浅表肾单位浅表肾单位髓旁肾单位组成：肾小体+肾小管分类髓旁肾单位：数量多，尿液形成：数量少，尿液浓缩1、肾小体肾小管（近曲小管）两极：血管极、尿极血管极尿极组成：肾小球（血管球）+肾小囊肾小球肾小囊（1）肾小球（血管球）：毛细血管网（2）肾小囊：分为脏、壁两层入球微动脉出球微动脉肾小囊脏层肾小囊壁层肾小囊囊腔二、肾单位肾皮质迷路光镜图5肾小球6肾小囊3入球微动脉4出球微动脉

56二、肾单位（3）滤过屏障（滤过膜）有孔毛细血管内皮细胞基膜足细胞裂孔膜二、肾单位2、肾小管功能：重吸收、分泌和排泄肾小管近端小管细段远端小管弓形集合管直集合管远曲小管二、肾单位（1）近端小管两段：近曲小管、近直小管形态结构：光镜下：上皮细胞呈立方形或锥形，细胞界限不清，胞质嗜酸性，核圆，腔面有刷状缘刷状缘微绒毛质膜内褶和线粒体电镜下：游离面有整齐密集的微绒毛、基底面有发达的质膜内褶近端小管是重吸收的主要部位二、肾单位（2）细段↑细段※远端小管形态结构：光镜下：管壁为单层扁平上皮二、肾单位弓形集合管直集合管（3）远端小管两段：远直小管、远曲小管※远端小管★近端小管形态结构：光镜下：上皮细胞呈立方形，比近端小管的细胞小，胞质弱嗜酸性，染色较近端小管浅，游离面无刷状缘电镜下：游离面微绒毛少，基底面有发达的质膜内褶远曲小管受醛固酮和抗利尿激素的调节二、肾单位三、集合管组成：弓形集合管、直集合管、乳头管弓形集合管直集合管远曲小管★集合管

※远端小管形态结构：光镜下：管径细→粗，上皮单层立方→单层柱状，细胞分界清楚，胞质染色浅于远端小管，甚至清亮电镜下：仅有少量短小的微绒毛和质膜内褶集合管和远曲小管一样，受醛固酮和抗利尿激素的调节。四、球旁复合体球外系膜细胞致密斑球旁细胞出球微动脉入球微动脉肾小体位置：肾小体血管极组成：球旁细胞、致密斑和球外系膜细胞1、球旁细胞球旁细胞位置：入球微动脉管壁中的平滑肌细胞转变而来形态：细胞呈立方形，胞质弱嗜碱性功能：分泌肾素四、球旁复合体2、致密斑致密斑位置：远端小管近肾小体血管极侧的上皮细胞转变而来形态：细胞呈柱状，密集排列而形成的椭圆形斑状结构功能：感受远端小管滤液内Na+浓度的变化，并将信息传递给球旁细胞，调节肾素的分泌四、球旁复合体3、球外系膜细胞位置：入球微动脉和出球微动脉之间功能：可能起信息传递作用四、球旁复合体五、输尿管和膀胱管壁结构粘膜肌层外膜变移上皮固有层结缔组织：平滑肌膀胱壁光镜图1变移上皮2固有层结缔组织3平滑肌←外膜变移上皮固有层结缔组织外纵肌外膜中环肌内纵肌输尿管壁光镜图1、输尿管管壁结构粘膜肌层外膜变移上皮固有层结缔组织变移上皮固有层结缔组织外纵肌外膜中环肌内纵肌输尿管壁光镜图：有4～5层细胞，扩张时可变为2～3层:上2／3段的肌层为内纵、外环两层平滑肌，下1／3段肌层增厚，为内纵、中环和外纵三层平滑肌：疏松结缔组织五、输尿管和膀胱2、膀胱管壁结构粘膜肌层外膜变移上皮固有层结缔组织：空虚时约8～10层细胞，表层盖细胞大，呈矩形；充盈时仅3～4层细胞，盖细胞变扁:由内纵、中环和外纵三层平滑肌组成，中层环行肌在尿道内口处增厚为尿道内括约肌：多为疏松结缔组织，仅膀胱顶部为浆膜。