高血压的社区预防与管理 社区护理课件

慢性病与传染病的社区预防与管理教学培训课件主要内容高血压的社区预防与管理0102高血压的危险因素高血压的预防主要内容03高血压的社区管理—学习目标—知识目标素养目标能力目标掌握高血压的预防与社区管理的内容能够对社区居民开展高血压的社区管理工作培养预防为主的职业素养0102高血压的危险因素高血压的预防主要内容03高血压的社区管理社区护理学高血压1999年发布的《高血压治疗指南》中高血压的诊断标准为：未服用抗高血压药的情况下，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。根据病因的不同，高血压可分为原发性和继发性高血压两大类。社区护理学高血压病的危险因素种族、家族史、年龄与性别1、与遗传有关的危险因素社区护理学高血压病的危险因素超重和肥胖、不良生活方式与饮食习惯、地理区域、社会-心理因素2、与环境有关的危险因素0102高血压的危险因素高血压的预防主要内容03高血压的社区管理社区护理学高血压病的预防减重控制能量、碳水化合物、脂肪的摄入，其他营养素均衡，BMI保持20-24，减重可改善高血压、胰岛素抵抗等。社区护理学高血压病的预防限盐与合理膳食每日食盐不超过6g多吃新鲜蔬菜、鲜奶、豆类增加钾、钙的摄入低饱和脂肪酸摄入社区护理学高血压病的预防戒烟限酒社区护理学高血压病的预防适度运动运动频度3-5次/周每次30min运动后心率为（170-年龄）次/min社区护理学高血压病的预防保持心情愉快减轻心理压力保持心理平衡充足休息及睡眠0102高血压的危险因素高血压的预防主要内容03高血压的社区管理社区护理学高血压病人的社区管理高血压筛查社区护理学高血压病人的社区管理高血压筛查对辖区内35岁及以上常住居民，每年为其免费测量一次血压（非同日3次测量）。社区护理学高血压病人的社区管理高血压筛查对第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日3次测量血压均高于正常，可初步诊断为高血压。社区护理学高血压病人的社区管理高血压筛查建议转诊到有条件的上级医院确诊并取得治疗方案，2周内随访转诊结果。对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。对可疑继发性高血压患者，及时转诊。社区护理学高血压病人的社区管理高血压筛查高血压的高危人群，每半年至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式指导。社区护理学高血压病人的社区管理高血压病人的随访社区护理学高血压病人的社区管理高血压病人的随访对原发性高血压患者，每年要提供至少4次面对面的随访。随访评估内容如下。（1）血压测量和评估（2）询问症状（3）测量体重、心率，计算体质指数（BMI）（4）询问疾病情况及生活方式（5）询问服药情况社区护理学高血压病人的社区管理分类干预（1）对血压控制满意者一般高血压患者血压降至140/90mmHg以下；≥65岁老年高血压患者的血压降至150/90mmHg以下，如果能耐受，可进一步降至140/90mmHg以下；一般糖尿病或慢性肾脏病患者的血压目标可以在140/90mmHg基础上再适当降低）、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访时间。社区护理学高血压病人的社区管理分类干预（2）对第一次出现血压控制不满意者或药物不良反应即收缩压≥140和（或）舒张压≥90mmHg，或药物不良反应的患者，结合其服药依从性，必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物，2周时随访。社区护理学高血压病人的社区管理分类干预（3）对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况。（4）对所有患者进行有针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。社区护理学高血压病人的社区管理健康体检高血压患者每年应至少进行1次较全面健康检查，可与随访相结合。内容包括血压、体重、空腹血糖，一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检查。有条件的地区建议增加血钾浓度、血钠浓度、血常