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文档简介
低位产钳术低位产钳术(一)操作目的(二)适应证与禁忌证(三)物品和人员准备(四)操作步骤(五)注意事项(一)操作目的用产钳牵引胎头,协助胎儿娩出的手术。目前我国助产绝大部分采用低位产钳术。(二)适应证与禁忌证适应证禁忌证同胎头吸引术。胎头吸引术失败者或产妇昏迷不能增加腹压者。臀位分娩后出胎头困难者。面先露(颏前位)娩出困难者。(二)适应证与禁忌证适应证禁忌证绝对和相对头盆不称,胎头未衔接。胎方位异常,如颏后位、额先露、高直位、横位等。严重胎儿窘迫,估计短时间内不能经阴道分娩者。畸形儿、死胎应采取毁胎术。宫口未开全。(三)物品和人员准备用物准备高压灭菌的产钳、消毒液状石蜡、导尿包;会阴切开缝合术用物;新生儿急救用物等。(二)物品和人员准备人员准备孕妇:取膀胱截石位。操作者:着装规范,洗手,戴口罩。外科洗手,操作前评估产程进展和胎心情况。(三)操作步骤向产妇及家属交待病情,讲解产钳助产的目的及可能出现的并发症及预后,取得产妇及家属积极配合,术前签字。产妇取膀胱截石位,外阴常规消毒、铺巾,导尿排空膀胱。阴道检查:明确是否符合手术条件。会阴切开:初产妇或会阴较紧张者,行麻醉后做会阴侧斜切开术。(三)操作步骤5.放置产钳6.合拢产钳7.检查钳叶位置8.试牵产钳(三)操作步骤9.牵引:按正常分娩机制进行牵引。10.取下产钳:当胎头仰伸额部后,即可取下产钳。(四)注意事项1.术前必须查清胎方位,才能正确放置产钳。如放置不正确有可能导致胎儿或母体软组织损伤。2.牵拉产钳时用力要均匀,速度不宜过快,产钳不能左右摇晃。3.当胎头仰伸、额部外露时,立即停止用力,以免造成严重
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