下肢骨及其连接

下肢骨及其连接第1页/共26页下肢带骨-髋骨

髂骨髋臼组成？

髂骨翼

髂骨体

弓状线（髂耻隆起）髂窝（耳状面）髂嵴（髂结节）髂前上棘、髂前下棘髂前上棘、髂前下棘

坐骨

坐骨体（坐骨棘）

坐骨支坐骨上支坐骨结节坐骨下支耻骨

耻骨体（坐骨棘）

耻骨支耻骨上支（耻骨梳）耻骨联合面耻骨下支耻骨结节（耻骨嵴）第2页/共26页第3页/共26页自由下肢骨-股骨

上端股骨头（股骨头凹）股骨颈大转子转子间线（嵴）小转子

肱骨体粗线腘平面

下端外上髁外侧髁内上髁内侧髁髁间窝第4页/共26页自由下肢骨-胫骨

上端胫骨体（腘线）

下端腓骨切迹距骨关节面内踝外侧髁关节面内侧髁髁间前窝髁间隆起髁间后窝胫骨粗隆第5页/共26页自由下肢骨-腓骨

上端

腓骨体

下端外踝关节面外踝腓骨头（关节面）腓骨颈第6页/共26页自由下肢骨-足骨

跗骨距骨：距骨头、距骨颈、距骨体（距骨滑车）跟骨：鞍状关节面、跟结节、载距突舟骨：舟骨粗隆骰骨：骰骨粗隆楔骨：第1、2、3楔骨（胫－腓）距上跟下在近侧；舟骨一块在中间；楔一楔二和楔三，还有骰骨在外侧

跖骨趾骨第1-5跖骨（底、体、小头）第5跖骨粗隆14节趾骨（一体两端）第7页/共26页第8页/共26页下肢带骨的连接

骶髂关节耻骨联合骶髂前韧带骶髂骨间韧带骶髂后韧带耻骨上韧带耻骨联合腔耻骨弓状韧带第9页/共26页下肢带骨的连接髋骨与脊柱间的韧带连接骶结节韧带髂后下棘、骶骨侧缘、尾骨上部—坐骨结节与骶棘韧带、坐骨大切迹围成坐骨大孔骶棘韧带骶骨下端、尾骨的外侧缘—坐骨棘与骶结节韧带、坐骨小切迹围成坐骨小孔骶腰韧带第4、5腰椎横突—髂嵴第10页/共26页第11页/共26页第12页/共26页骨盆的全貌大骨盆（假骨盆）前界、后界、两侧？上口、下口？耻骨下角小骨盆（真骨盆）界线？第13页/共26页骨盆的全貌女性骨盆的特点？第14页/共26页

男性骨盆:骨盆外形狭小而高，骨盆壁肥厚、粗糙，骨质较重，骨盆上口呈心脏形，前后狭窄，盆腔既狭且深，呈漏斗状，骨盆下口狭小，耻骨联合狭长而高，耻骨弓角度较小，为70～75°，闭孔长椭圆形，髋臼较大。女性骨盆:骨盆外形宽大且矮，骨盆壁光滑、菲薄，骨质较轻，骨盆上口呈圆形或椭圆形，前后宽阔，盆腔既宽而浅，呈圆桶状，骨盆下口宽大，耻骨联合宽短而低，富有弹性，耻骨弓角度较大，为90～100°，闭孔近似三角形，髋臼较小。第15页/共26页髋关节股骨头（股骨头韧带）关节软骨Haversian腺关节盂髋臼横韧带髋臼（真骨盆）关节囊（轮匝带）第16页/共26页髂股韧带耻股韧带坐股韧带髋关节的运动（多轴性关节）？髋关节后脱位第17页/共26页膝关节关节囊周围韧带腓侧副韧带（独立）髌外侧支持带髌韧带髌内侧支持带胫侧副韧带关节囊内滑膜层髌上囊翼状襞髌下滑膜襞第18页/共26页关节内结构半月板：内侧半月板、外侧半月板交叉韧带：前交叉韧带、后交叉韧带损伤？第19页/共26页小腿骨的连接胫腓关节小腿骨间膜胫腓韧带联合连接紧密，几乎不能运动第20页/共26页踝关节内侧面：三角韧带（距胫后韧带、胫跟韧带、胫舟韧带、胫距前韧带）外侧面：距腓后韧带、跟腓韧带、距腓前韧带周围韧带第21页/共26页跗骨间关节距跟关节距跟舟关节跟骰关节跗横关节（Chopart关节）跖长韧带跟骰跖侧韧带足关节-踝关节、距跟关节、距跟舟关节距跟骨间韧带跟舟跖侧韧带分歧韧带等跟骰关节距跟舟关节分歧韧带第22页/共26页足骨的连接跗跖关节（Lisfranc关节）平面关节跖骨间关节（平面关节）跖趾关节（椭圆关节）趾骨间关节（滑车关节）踝关节（距骨小腿关节）滑车关节跗骨间关节第23页/共26页足弓内侧纵弓外侧纵弓横弓距骨头骰骨第2楔骨跟舟跖侧韧带跟骰跖侧韧带最高点弓