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文档简介
1、常见(Jian)的肛肠疾病第一页,共三十二页。肛(Gang)肠疾病的定义第二页,共三十二页。肛门有多少种(Zhong)疾病?俗话说“十人九痔”,小小肛门疾病可不少,约有40多种,常见的就有如下七、八种第三页,共三十二页。肛肠疾(Ji)病的发病率近年来,肛肠病患者比例呈上升趋势,据统计,全国18个省、市、自治区对57292人进行普查,肛肠病总发病率为59%,女性发病率为67%,男性为53.9%,第四页,共三十二页。痔(Zhi)肛门齿线以上,直肠末端粘膜下的痔内静脉丛扩大、曲张所形成的柔软静脉团概念症状内痔分类外痔混合痔脱出:痔核增大时,可在排便时脱出肛外,若严重时,不能回纳,可形成内痔嵌顿。便血
2、:无痛性便血,血与大便不相混合,排便时手纸带血,滴血或射血,出血呈间歇性。第五页,共三十二页。内(Nei)痔内痔 肛门镜下观呈静脉瘤型,单发内痔 肛门镜下观痔核较小,单发,呈结节状,如樱桃,似花生米,便时出血,但不脱出肛外第六页,共三十二页。内(Nei)痔第七页,共三十二页。外(Wai)痔外痔 肛门镜下观表面呈结节状外痔 伴肛乳头肥大 外痔 静脉曲张性, 伴肛乳头状瘤第八页,共三十二页。混(Hun)合痔环状混合痔 静脉曲张型环状炎性外痔 伴血栓形成环状结缔组织性外痔第九页,共三十二页。肛(Gang)裂概念:肛裂是指肛管的皮肤全层裂开,并形成溃疡的炎症性疾病。祖国医学称之为“钩肠痔”、“裂痔”或
3、“裂口痔”。I期肛裂 肛管后方有一新鲜裂口,肛周皮肤潮红期肛裂 肛管后方陈旧性裂口,深达肌层,边缘组织角化,伴有混合痔第十页,共三十二页。肛(Gang)瘘单纯性低位肛瘘 瘘口位于左侧阴囊根部穿臀窜腿直肠瘘 术后放置引流管第十一页,共三十二页。肛周脓(Nong)肿概念:是直肠周围间隙发生急慢性感染而形成的脓肿。西医病名为:肛门直肠周围脓肿。 肛痈 肛门左侧有一枣样肿物,红肿高突会阴部脓肿 肛门左侧距肛缘4cm处有一溃口,探针检查通向同方位会阴部,瘘道长13cm,并有脓血性分泌物流出,会阴部红肿高突,触之灼热、应指。第十二页,共三十二页。直肠脱(Tuo)垂概念:脱肛是直肠黏膜,肛管,直肠全层和部分
4、乙状结肠向下移位,脱出肛外的一种疾病。度直肠脱垂:脱出物为环状粘膜皱襞,呈圆椎形,触之较软,表面充血,水肿度直肠脱垂:直肠全层脱垂,呈圆柱形度直肠脱垂:直肠全层全周脱出,长18cm,呈圆柱状,脱出肠段粘膜皱襞消失,表面光滑,充血水肿,病程31年。第十三页,共三十二页。直(Zhi)肠癌肠镜检查见,进镜18cm-25cm处乙状结肠四壁有菜花样隆起、管状狭窄,组织脆,易出血,弹性差,表面糜烂坏死。直肠腺癌,距肛门约7cm见前侧壁有一新生物生长,中间凹陷,表面附污秽色坏死组织,周边粘膜呈环堤样改变,表面水肿、充血,质硬,活检5块。第十四页,共三十二页。直肠(Chang)癌临床表现1、直肠刺激症状:腹泻
5、,里急后重及排便不尽感,排便大于10次|日,亦有腹泻与便秘交替出现。2、癌肿破溃感染症状:常见大便黄有脓血及黏液,一般出血量少,血色鲜红或稍暗,附于大便表面,常为间歇性,少数可有大量出血。3、肠腔狭窄梗阻症状:出现便秘,腹胀,腹痛等症状,随着病情的发展,可出现排便困难,大便变细变形。4、转移征象:一般无疼痛,若浸润肛管和括约肌则疼痛明显。5、慢性消耗症状:晚期长期慢性消耗,可出现贫血,消瘦,水肿等恶病质征象。第十五页,共三十二页。直(Zhi)肠癌辅助检查 1、直肠指诊:80-90%的直肠癌可于指诊时触及肿瘤。2、直肠镜检查:通过直肠镜,可直接观察到瘤肿的形态,大小,部位,同时可以钳取活体组织作
6、为病理检查。3、组织病理切片检查:直肠癌的最后确诊有赖于病理检查证实。4、直肠癌脱落细胞学检查。5、X线及CT检查。第十六页,共三十二页。肛门湿疹(Zhen)、瘙痒肛门湿疹肛门瘙痒症第十七页,共三十二页。肛门直肠疾病的常(Chang)见症状第十八页,共三十二页。肛门直肠疾病(Bing)的常见症状血不与大便相混,附于大便表面,或便时点滴而下,或一线如箭,血多而无疼痛。便血少而肛门疼痛。儿童便血,大便次数和性质无明显改变。血与黏液相混,其色晦暗,肛门有重坠感。第十九页,共三十二页。肛门直肠疾病的(De)常见症状第二十页,共三十二页。肛门直肠疾病的常见症(Zheng)状第二十一页,共三十二页。肛门直
7、肠疾病(Bing)的常见症状第二十二页,共三十二页。肛门直肠(Chang)疾病的常见症状第二十三页,共三十二页。肛门直肠疾病的常(Chang)见症状 分泌物第二十四页,共三十二页。可引起肛门疾病的原因(Yin)有哪些?原因排便习惯生活习惯职业遗传其他没有形成排便规律熬夜、劳累、压力大就坐/久站/重体力劳动饮食习惯暴饮暴食/饮酒/饮食辛辣家族性息肉病如痢疾、肠炎、妊娠等第二十五页,共三十二页。怎样预防肛门直肠疾(Ji)病饮食调理1、肥肠无花果汤。猪大肠1付,切碎,无花果100,文火炖服,天剂。适于内痔下血。 2、仙鹤草炖猪大肠治疗痔疮。仙鹤草鲜根100,猪大肠200,文火炖,直到猪大肠炖熟,早晚
8、分次连汤服下,每日1次。适于内痔下血。3、葱桃汤。葱根、桃叶各一握,切碎,以水3升,煎数沸,先熏后洗。治疗肛瘘。单验方-痔瘘第二十六页,共三十二页。怎样预防肛门直(Zhi)肠疾病饮食调理1、盐水煮花生米治便秘。花生米500g,盐10g,加水500ml,用文火煮熟,放入冰箱备用。每晚睡前2.5h,口服花生米25g50g,连服7d即可见效。见效后可酌情减量,继续服用。2、香蕉治疗便秘。每天早晨空腹吃香蕉12个或早晚各吃12个。3、何首乌治便秘。何首乌30g,水煎2次兑匀分早晚2次口服。4、黑芝麻治便秘。黑芝麻30g,水煎2次兑匀分早晚2次口服。单验方-便秘第二十七页,共三十二页。怎样预防肛(Gan
9、g)门直肠疾病饮食调理5、土豆治便秘。土豆1个,去皮切碎捣成糊状,冷开水冲服,每天1次。 6、蜂蜜牛奶治便秘。每天晨起后,空腹喝1杯蜂蜜牛奶(牛奶250g加蜂蜜适量)。 7、猪胆汁灌肠治便秘。取新鲜猪胆汁存放在瓶中备用。灌肠时将胆汁稍加温,用注射器吸胆汁20ml,通过导管慢慢注入直肠内,20min后即可排便,如胆汁存放日久而变浓时,用时可加适量的水,若20min不排便时,可以重复使用1次。单验方-便秘第二十八页,共三十二页。怎样预防肛门直肠疾(Ji)病防治秘笈1、培养良好的排便习惯,纠正不良的习惯,要养成每天定时排便,不要忍便或忽视便意,排便时不要过度用力努挣。2、调节饮食,不要偏面追求过精过
10、细的食物,不要因为减肥而过少饮食,要养成多吃蔬菜、瓜果等,要多吃含纤维素丰富的食物,少用或忌食辛辣刺激之品。 3、加强锻练,合理安排工作和生活,不要失于节奏,要做到生活工作稳当有序,劳逸结合,起居有常,精神愉快,尽量避免久卧、久坐、久立、久行等,这对预防便秘很重要。防治秘笈第二十九页,共三十二页。怎样预防肛门(Men)直肠疾病防治秘笈4、对发生便秘,不要滥用泻药,要注意饮食调节,积极采取有效治疗,且忌让病情任意发展,失治、误治会使病情逐渐加重,使治疗愈加复杂。 5、经常用温开水或高锰酸钾溶液坐浴,一方面保持肛门部清洁卫生,另一方面通过坐浴、热敷,能增加局部血液循环,对防治盆底肌群的功能失调有很大好处。 6、坚持每日早晚作提肛运动,每次3050回,对排便障碍性疾病的恢复很有帮助,对预防便秘也有积极的意义。防治秘笈第三十页,共
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