门诊护理管理资料,第七部分(2016修订)综述

第七部分门诊常见护理操作评分标准 2一、手卫生(1、一般洗手) 2 八、成人徒手心肺复苏技术评分标准 9 第七部分门诊常见护理操作评分标准一、手卫生(1、一般洗手)单位科室考核项目洗手指征考核细则以赋分1、去除手部皮肤污垢(4分)2、去除手部碎屑(3分)3、去除手部部分致病菌(3分)1、直接接触患者前后，无菌操作前后(2分)3、穿脱隔离衣前后，摘手套后(2分)4、接触不同患者之间或者患者身体的污染部位移动到清洁部位时(2分)5、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜皮肤或伤口敷料后(2分)1、正确应用六步洗手法，清洗双手，也可以将洗手分为七步，即增加清洗手腕(20分)2、流动水下彻底冲洗(15分)，然后用一次性纸巾/毛巾彻底擦干，或者用干手机干燥双手(5分)3、如水龙头为拧式开关，则应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头(10分)4、完成操作，流程合理(10分)1、认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位(5分)2、手部不佩带戒指等饰物(5分)3、应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当一用一消毒(5分)4、手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用速干手消毒双手代替洗手(5分)分值433222225555考核者签名年月日无菌技术操作评分标准考核人员项目操作要求、分值仪表操作前准备操作过程70分质量控制(3分)4、标明打开日期及时间(2分)1、开启无菌容器方法正确，打开无菌容器时，应当将容器盖内面朝上置于稳妥处，或者拿1、对所使用的无菌溶液进行核对，检查(讲明核对内容)；(3分)2、开瓶盖不污)监考者：考核时间：生命体征测量技术评分标准考核人员项目操作要求、分值备后作程度，了解基础血压及有无服降压药，向患者解释测量生命体征的目的，评估患者适宜的测温方法；(3分)中清洗或放在沸水中煮，以免引起爆破监考者：康考核时间：考核人员项目操作要求、分值备作后。吸氧分停氧6分连接湿化瓶及橡胶管(或吸氧管)；(5分)录停止用氧时间；停用氧气全过程方法、步骤正确(先拔管，后关氧气表)；(10分)分)氧流量闷憋气时，应当及时通知医护人员考考核细则及赋分为患者更换伤口敷料，保持伤口清洁，预防、(1)询问、了解患者的身体状况。(2)观察、了解伤口局部情况嘱。(2)协助患者取得舒适(4)区分伤口类型并采取相应的换药方法。(5)正确处理伤口并固(1)告知患者换药的目(2)告知患者注意保持料潮湿时应当及时更1.严格执行无菌操作考核项目分实操施作要要点点7040分分注意事项分值825552.包扎伤口时要保持2.包扎伤口时要保持进静脉回流。得分100考核者签名：年月日评分标准目备员操作要求、分值核对住院号、姓名，向患者解释，评估是否按要求进行采血前准备、穿刺部位皮肤及血管情况；(5分)验根据不同的采血方法选择正确的采血顺序，根据采集标本的要求是否需要进行震荡处理，血培养培养瓶瓶塞，待干，更换针头，将血标本分别注入需氧瓶和厌氧瓶内，迅速轻摇，混温高峰前取血。已使用过抗生素治疗的患者，应在下次使用抗生素后健康)告知患者血标本采集的目的及配合方法，如需空腹的需提前告知，指导患者按压穿刺部位的方法考核时间：监考者：得分员项目操作要求、分值鞋穿戴整齐，符合规范；(5分)操作前准备操作过程65分操作后指导提问核对床号、姓名，向患者解释，评估①穿刺部位皮肤及动脉搏动情况②患者的体温、吸氧状况或选择穿刺部位(桡动脉穿刺点位于掌侧腕关节上2cm，股动脉穿刺点位于髂前上嵴和耻骨结节连)，碘伏棉签消毒左手示指和中指，在已消毒的范围内摸到欲穿(10分)隔绝空气(针头拔出后立即刺入软塞，无气泡)；(5分)避免凝血(双手搓动注射器，使血液与抗凝剂混匀)；(5分)考核时间：监考者：得分八、成人徒手心肺复苏技术评分标准项目考核人员操作要求、分值评估环境安全，自我防护已做好，判断患者有无意识，拍双肩膀，两侧耳边大声询问2次，禁忌剧烈摇晃患者。确认无运动，无意识，无呼吸(终末叹呼救高声呼救，拨120急救电话(口头说明)或通知医生护士准备抢救药品及仪安置体仰卧位放到硬质面上，去枕，放平床头，去床栏，拉盖被暴露胸腹部，解衣胸外心其手背上交叉，肘部伸直，垂直按压，掌根用力，手指抬离胸壁，实施连续过吸吸按压通气5个循环后判断心肺复苏是否有效指征：(1)能扪及颈动脉搏动，出评估效果现自主呼吸(2)扩大的瞳孔缩小，眼球能转动(3)面色、口唇、甲床皮肤色下下轮椅技术评分标准考核人员项目操作要求、分值备推轮椅至床旁，核对床号及姓名，解释，评估患者意识状态、活动耐力及配合正确位置摆放轮椅(椅背与床尾平齐，椅面向床头或呈45°角)；(5分)坐轮椅分必要时保暖(将毛毯展开直铺在轮椅上，使毛毯上端高过患者颈部15cm)；(5或注意安全(患者手扶轮椅扶手，坐于轮椅中，尽量向后靠)，必要时用约束带膝三三人协助患者脱去鞋和外衣，取舒适体位；(5分)分者：后分十、平车运送技术法评分标准考核人员项目操作要求、分值备准备分挪动法8分一人搬运8分二人搬运分协助患者按顺序向平车挪动：上半身、臀部、下肢，卧于平车中间。从平车移床上时顺序为：下肢、臀部、上身；(5分)正确方法搬运：护士一臂自患者近侧腋下伸至对侧肩部外侧，一手伸至患者臀下或大腿下，告知患者双手交叉于护士颈后，托起患者轻放在平车中间，盖好正确搬运：护士甲、乙站在床同侧，甲一手托住患者头、颈、肩下部，另一手托住腰部下方；乙一手伸至臀部下方，一手伸至膝部下方，二人同时托起，使搬搬运11分四人搬运14分移至床缘。甲护士双手托住患者头、肩胛部，乙护士托住患者背部、臀部，丙士倾斜，同步移向平车，轻放于平车中间；(8分)正确搬运：甲护士站于床头双手托住患者头、颈、肩部，乙护士站在床尾双手托住患者的两腿，丙、丁护士分别站在床及平车的两侧，双手紧抓中单的四角。由一护士喊口令，四人同时抬起患者，轻放于平车中间，盖好盖被；(8分)后十一、痰标本采集技术评分标准考考核人员项目操作要求、