2023年冲刺-住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(神经外科)笔试题库5含答案

2023年冲刺-住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(神经外科)笔试题库含答案（图片大小可自由调整）第I卷一.综合考核题库(共35题)1.颅中窝骨折的典型症状是（）

A、鼻流血

B、双眼睑皮下青紫，逐渐加重

C、乳突下或咽后壁黏膜下淤血

D、脑脊液耳漏

E、颞部头皮肿胀淤血

正确答案:D2.癫痫的药物治疗，用药原则中下述哪项是不正确的

A、根据癫儿发作类型选用有效抗癫儿药物

B、应从小剂量开始，逐渐增加剂量

C、药物无效时，应立即停药而改为其他抗癫痢药

D、若药物有过敏反应、皮疹、发热，应立即停药

E、若药物效果不理想，可加用第二种抗癫儿药合并用药

正确答案:C3.血液pH到达何值时脑血管自动调节功能丧失

A、7.25

B、7.30

C、7.35

D、7.40

E、7.50

正确答案:C4.脑挫裂伤是脑挫伤和脑裂伤的统称，其临床特点不包括

A、临床表现在部分患者可无意识障碍

B、意识障碍常是最突出的临床表现，昏迷时间常大于30分钟

C、腰穿脑脊液是血性

D、多数有"中间清醒期"

E、确诊常需CT扫描检查

正确答案:D5.神经胶质瘤占全部颅内肿瘤的

A、20%～30%

B、30%～40%

C、40%～50%

D、50%～55%

E、>55%

正确答案:C6.神经根性感觉障碍表现为

A、出现感觉分离

B、放射性疼痛

C、症状在病变对侧

D、站立不稳

E、共济失调

正确答案:B7.颅内血管网织细胞瘤为

A、先天性肿瘤

B、神经上皮性肿瘤

C、真性血管性肿瘤

D、假性血管性肿瘤

E、未分类的肿瘤

正确答案:C8.硬脑膜外血肿最常发生于

A、颞区

B、顶区

C、额区

D、枕区

E、矢状窦附近

正确答案:A9.帕金森病出现临床症状时，纹状体多巴胺浓度一般减少

A、10%以上

B、20%以上

C、30%以上

D、50%以上

E、80%以上

正确答案:E10.DSA检查可见Moyamoya病的典型表现为

A、一侧或双侧颈内动脉、大脑中动脉及前交通动脉狭窄或闭塞，脑底部及大脑半球深部的异常血管网及部分代偿性增粗的血管

B、一侧或双侧颈内动脉虹吸段、大脑中动脉及前动脉起始部狭窄或闭塞，脑底部及大脑半球深部的异常血管网及部分代偿性增粗的血管

C、一侧或双侧大脑中动脉及前动脉起始部狭窄或闭塞，脑底部及大脑半球深部的异常血管网及部分代偿性增粗的血管

D、一侧或双侧颈内动脉虹吸段、大脑中动脉及前动脉狭窄或闭塞，脑底部及大脑半球深部的异常血管网及部分代偿性增粗的血管

E、一侧或双侧颈内动脉虹吸段、大脑中动脉及前交通动脉起始部狭窄或闭塞

正确答案:B11.椎管内肿瘤的特征性表现是

A、神经根痛表现为夜间疼痛或平卧痛加重

B、脊髓半切综合征

C、平面以下完全性肢体瘫痪

D、平面以下感觉障碍

E、自主神经功能障碍

正确答案:A12.脑再灌注损伤的机制不包括

A、自由基的过度形成及“瀑布式”自由基连锁反应

B、电解质紊乱造成的细胞水肿

C、神经细胞内钙超载

D、兴奋性氨基酸的细胞毒作用

E、酸中毒等一系列代谢影响

正确答案:B13.Wallenberg综合征主要表现不包括

A、同侧小脑性共济失调

B、吞咽困难和声音嘶哑

C、同侧Horner征

D、交叉性感觉障碍

E、视物模糊

正确答案:E14.下列哪种药物可能加重抽动秽语综合征的抽动症状

A、硫必利

B、舒必利

C、氟哌啶醇

D、苯丙胺

E、可乐定

正确答案:D15.某患者表现为：一侧眼球不能内收和外展，对侧眼球不能内收只能外展，外展时有眼震，但两眼球的聚合功能正常。属下列哪个综合征

A、Weber综合征

B、Foville综合征

C、Parinaud综合征

D、一个半综合征

E、Millard-Gubler综合征

正确答案:D16.帕金森病内科治疗首选药物为

A、GABA

B、安坦

C、左旋多巴

D、丙成酸钠

E、氯丙嗪

正确答案:C17.下列关于颞叶钩回疝早期的临床表现，正确的是

A、意识丧失，呼吸次数减少

B、双侧瞳孔扩大

C、一侧瞳孔扩大，对侧肢体瘫痪

D、双侧瞳孔散大，意识丧失

E、意识丧失，一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪

正确答案:E18.肝豆状核变性的临床特点包括

A、多呈常染色体显性遗传方式

B、虹膜Lisch结节

C、以锥体外系征为突出表现

D、肝(肾)功能异常

E、血清铜蓝蛋白增高

正确答案:C,D19.女性，43岁。头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月。查体：神志清。视力：左眼前数指，右眼大致正常，眼底：左视神经乳头边缘清，色淡，右视神经乳头边缘不清、乳头隆起。诊断应考虑

A、视神经炎

B、多发性硬化

C、颅前窝肿瘤

D、枕叶肿瘤

E、颅后窝肿瘤

正确答案:C20.老年人发生自发性蛛网膜下腔出血的原因中，最常见的是

A、脑血管畸形

B、动脉瘤破裂

C、Moya-Moya病

D、动脉粥样硬化

E、高血压

正确答案:B21.良性颅内压增高是指颅内压增高伴有

A、脑积水

B、头痛、视神经乳头水肿等症状

C、共济失调

D、脑脊液蛋白增高

E、视野缺损及偏瘫

正确答案:B22.Willis环使两侧大脑半球及一侧大脑半球的前后部分有充分的侧支循环，该环的构成不含有

A、大脑前动脉

B、大脑后动脉

C、颈内动脉

D、前交通动脉

E、眼动脉

正确答案:E23.男性，30岁。突发剧烈头痛，呕吐1小时。体格检查发现，左侧动眼神经麻痹及脑膜刺激征阳性，最可能的诊断是

A、右侧脑血栓形成

B、左侧脑出血

C、蛛网膜下腔出血

D、右侧脑干梗死

E、以上都不是

正确答案:C24.有关血管网织细胞瘤的描述不正确的是

A、为良性肿瘤

B、可多发

C、瘤结节与囊大小无关

D、囊性病程长，实性短

E、实性肿瘤术前可行血管栓塞

正确答案:D25.哪种头皮损伤后触诊容易误诊为颅骨凹陷性骨折

A、头皮血肿

B、头皮的皮下血肿

C、帽状腱膜下血肿

D、骨膜下血肿

E、头皮感染

正确答案:B26.Wilson病的致病基因为

A、UCH-L

B、ATP7B

C、α-synuclein

D、LRRK-2

E、IT15

正确答案:B27.震颤麻痹的患者哪类药物禁止使用

A、金刚烷胺

B、抗胆碱能药物

C、单胺氧化酶抑制剂

D、多巴胺受体激动剂

E、吩噻嗪类药物

正确答案:E28.颅底骨折引起的脑脊液漏的手术指征是（）

A、经久不愈长达2个月以上者

B、经久不愈长达2周以上者

C、经久不愈长达1个月以上者

D、经久不愈长达4个月以上者

E、出现低颅压综合征者

正确答案:C29.正常成人颅内压增高是指颅内压持续超过()

A、1.SkPa(150mmH20)

B、2.SkPa(250mmH20)

C、1.9kPa(190mmH20)

D、3.0kPa(350mmH20)

E、2.0kPa(200mmH20)

正确答案:E30.以下哪一组病变位置与临床表现不符（）

A、额叶前部→精神症状

B、中央区→对侧肢体感觉、运动障碍

C、顶叶→感觉性局限性癫痫、皮质感觉障碍

D、颞叶→海马钩回发作

E、枕叶→Foster-Kennedy综合征

正确答案:E31.下列对感觉障碍的判断，哪项不正确

A、周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜套型深浅感觉障碍

B、脊髓半侧损害可出现病变平面以下的同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍

C、延髓外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的变叉性感觉障碍

D、丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉

E、皮层性感觉障碍主要表现为实体觉、两点辨别觉等复合感觉障碍

正确答案:D32.手足抽搦见于

A、老年动脉硬化患者

B、小脑疾患

C、肝性脑病

D、低钙血症和碱中毒

E、儿童的脑风湿病

正确答案:D33.有关脊髓空洞症的临床表现特点，下列错误的是

A、节段性分离性障碍

B、常伴有Chiari畸形

C、一侧或两侧鱼际肌、骨间肌萎缩

D、可出现Charcot关节

E、常呈急性发病

正确答案:E34.脑疝的抢救措施首先是（）

A、吸氧

B、明确脑疝的原因

C、脱水降颅压（静脉推注高渗脱水剂）

D、向家属交代病情

E、手术切除病灶

正确答案:C35.癫痫的定义是

A、持续存在的神经系症状

B、发作性抽搐

C、中枢神经系统内存在破坏病变

D、反复发作的神经元异常放电引起暂时性突发性大脑功能异常

E、突然神志丧失

正确答案:D第II卷一.综合考核题库(共35题)1.颅内动脉瘤破裂后，再次发生出血的高峰时间段是

A、1周以内

B、第1周末至第2周

C、第2周末至第3周

D、第3周末至第4周

E、第1个月至第2个月

正确答案:B2.以下疾病预后较好的是

A、急性硬脑膜下血肿

B、重型脑挫裂伤

C、急性硬脑膜外血肿

D、原发性脑干损伤

E、弥漫性轴索损伤

正确答案:C3.脑出血后致死的主要原因是：

A、脑水肿

B、颅高压

C、脑疝形成

D、肺部感染

E、消化道出血

正确答案:A,B,C4.患者46岁,脐右侧阵发性疼痛6个月，左下肢麻木，右下肢无力4个月，检查左腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢音叉振动觉消失，右下肢肌力4级，右膝躁反射亢进，右侧巴氏征(+)，病变位于

A、右侧T10节段

B、左侧T10节段

C、右侧T12节段

D、左侧T12节段

E、右侧L节段

正确答案:A5.颅内压增高引起头痛的特点哪项正确

A、多位于顶枕部

B、为阵发性疼痛

C、夜间明显

D、疼痛部位和性质与原发病无关

E、疼痛是脑膜血管和神经受刺激与牵扯所致

正确答案:E6.帕金森病患者的震颤多属于

A、动作性震颤

B、意向性震颤

C、姿势性震颤

D、静止性震颤

E、生理性震颤

正确答案:D7.造成四肢肌张力增高、腱反射亢进的中枢性瘫痪的病损部位在

A、颈膨大以下脊髓

B、颈膨大以上脊髓

C、颈膨大前角运动细胞

D、一侧内囊

E、一侧大脑皮质

正确答案:B8.诊断癫痫通常主要依靠

A、脑电图检查

B、神经系统体检

C、脑CT、MRI

D、患者的病史和临床发作的表现

E、脑脊液检查

正确答案:D9.关于癫痫的药物治疗，下列哪项错误

A、典型失神发作，首选药物是乙琥胺、丙戊酸钠

B、特发性GTCS首选丙戊酸钠，其次为苯妥英钠或苯巴比妥

C、单纯部分性发作以及继发的GTCS，首选苯妥英钠次选卡马西平或苯巴比妥

D、复杂部分性发作首选卡马西平

E、Lennox-Gastaut练合征首选丙戊酸钠

正确答案:C10.病人65岁，晨起说话不流利，只能讲一两个简单的字，但能理解别人言语，也能理解书写的东西，但读出来有困难，病变应在优势半球

A、颞上回后部

B、颞中回后部

C、顶叶角回

D、额下回后部

E、颞中及颞下回后部

正确答案:D11.头皮的血管、神经主要位于

A、颅骨外膜

B、皮肤

C、浅筋膜

D、腱膜下疏松结缔组织

E、帽状腱膜

正确答案:D12.与斜坡关系密切的脑池不包括

A、鞍上池

B、脑桥前池

C、延髓前池

D、小脑延髓外侧池

E、小脑脑桥池

正确答案:A13.癫痫患者的病理改变多样化，最主要的是

A、异形神经元

B、齿状回颗粒细胞弥散增宽

C、苔藓纤维出芽

D、神经元脱失

E、毛细血管增生

正确答案:D14.Wilson病最重要的体征是

A、舞蹈样动作

B、肌张力障碍

C、智能减退

D、K-F环

E、肝脏症状

正确答案:D15.男性，23岁。发作性四肢抽搐6个月，加重伴头痛、呕吐2周。半年前无诱因出现突发意识不清，四肢抽搐，持续数分钟停止，20分钟左右完全清醒，无任何不适。此后每隔1～2个月发作一次，症状同前。曾服药治疗（药名和剂量不详），疗效欠佳。2周前症状加重，四肢抽搐发作较频繁，隔2～3天即发作一次，醒后感头胀痛明显，严重时出现呕吐，为胃内容物。查体：生命体征平稳，意识清楚。双侧视神经乳头轻度水肿。神经系统检查无明显异常。

初步诊断应考虑(提示：MRI检查：左额叶脑内囊实性占位病变，增强扫描后，实质病灶及囊壁均有增强效应。)

A、脑脓肿

B、脑膜瘤

C、炎性肉芽肿

D、脑胶质瘤

E、神经鞘膜瘤

F、血管网织细胞瘤

正确答案:D

下列检查项目中，有助于对本病进行确诊和决策治疗的是

A、CTA脑灌注成像

B、X线摄片

C、TCD

D、EEG

E、DSA

F、CT平扫加增强

正确答案:A,F

根据你作出的临床诊断，首选的治疗方案是

A、抗感染治疗

B、颅骨钻孔病变穿刺引流术

C、脱水疗法

D、激素治疗

E、开颅病灶切除术

F、抗癫痫治疗

正确答案:C,E,F

疗效评价符合下列哪项(提示：术后第1天MRI增强扫描，提示肿瘤缩小90%。)

A、显效

B、有效

C、微效

D、治愈

E、无变化

F、恶化

正确答案:A

手术后还应采取的治疗是

A、单纯化疗

B、动脉化疗+放疗

C、静脉化疗+放疗

D、化疗+放疗

E、单纯放疗

F、抗癫痫治疗

正确答案:D,F

按Karnofsky评分，患者符合下列哪项(提示：患者术后生活可以自理，但不能参加正常社会活动。)

A、100

B、90

C、80

D、70

E、60

F、50

正确答案:D16.一个中年女性，晨起突然出现嘴歪、视物双影来诊。查体：神清语利，右侧眼球外展不能，露齿时口角左偏，右侧额纹、鼻唇沟消失，伸舌左偏、舌肌无萎缩，左侧上、下肢中枢性偏瘫，左侧偏身深、浅感觉障碍。其病变部位可能是

A、左侧脑桥

B、右侧脑桥

C、右侧内囊

D、左侧延髓

E、右侧脑桥及左侧延髓

正确答案:B17.肱二头肌脊髓反射中枢位于

A、颈4～5

B、颈5～6

C、胸1～2

D、颈7

E、胸2

正确答案:B18.女，50岁。头部棍击伤，无昏迷史及意识障碍，无颅骨骨折，一个月后出现颅内压增高症状，最可能为（）

A、慢性硬膜外血肿

B、多发颅内血肿

C、慢性硬膜下血肿

D、急性颅内血肿

E、脑震荡后遗症

正确答案:C19.癫痫持续状态患者常可以伴发

A、高热

B、酸中毒

C、水、电解质紊乱

D、褥疮

E、肺部感染

正确答案:A,B,C,E20.难治性癫痫约占全部癫痫的

A、5%

B、l5%

C、25%

D、35%

E、45%

正确答案:C21.动脉粥样硬化性脑梗死最常发生于下列哪支动脉

A、大脑前动脉

B、颈内动脉及大脑中动脉

C、基底动脉

D、大脑后动脉

E、椎-基底动脉

正确答案:B22.下列可作为诊断Wilson病金标准的是

A、血清CP值

B、铜氧化酶活性

C、血清铜含量

D、尿铜含量

E、肝铜含量

正确答案:E23.为确定伴昏迷的重症脑卒中患者哪一侧瘫痪时可借助的检查方法为：

A、压迫眶上缘，观察哪侧面肌无收缩反应

B、观察呼气时，哪侧面颊鼓起较明显并有漏气

C、检查肌张力和病理征

D、病人仰卧时，观察哪侧下肢和足呈外旋位

E、将病人两上肢提起，突然放手，看哪侧坠落较快

正确答案:A,B,C,D,E24.患者男，56岁。1年前右上肢略感酸困乏力，做精细动作时感右手稍笨，写字变慢，但字迹尚清楚。近6个月右手偶有不自主抖动，静止时明显；行走时右下肢沉重、拖步。左侧肢体无异常。无认知障碍。目前考虑诊断为帕金森病早期。患者自觉症状对日常生活影响不大，仍未接受药物治疗。

患者还可能合并存在的症状有

A、嗅觉障碍

B、便秘

C、睡眠障碍

D、精神症状

E、抑郁

F、摆臂幅度减小

G、冻结现象

H、异动症

正确答案:A,B,C,E,F

首选的治疗有

A、单胺氧化酶B型（MAO-B）抑制药

B、多巴胺受体（DR）激动药

C、金刚烷胺

D、复方左旋多巴

E、儿茶酚-O-甲基转移酶（COMT）抑制药

F、复方左旋多巴＋COMT抑制药

G、手术治疗

正确答案:A,B,C

关于该患者的治疗，叙述正确的有

A、新诊断的患者应尽可能不用药物治疗，以延缓运动并发症的发生

B、一旦诊断应立即开始对症治疗

C、选用药物时既应考虑到药物的疗效，也应注意其不良反应

D、药物应从小剂量开始，逐渐加量，直至症状完全得到控制为止

E、用药期间，应严密监测肝、肾功能变化

F、治疗初期应先选择单药治疗，疗效不佳时可适当增加剂量或换用其他类型的药物

G、治疗初期经药物治疗无效者可选择手术治疗

正确答案:C,E,F25.颈内动脉海绵窦瘘行闭塞颈内动脉的术前准备中，下列最重要的是

A、术前行MRI了解其静脉走向

B、术前行CT检查了解并发伤，脑血管造影了解瘘口大小

C、行脑血管造影及颅多普勒了解痿口大小流速

D、压闭病侧颈动脉试验，耐受30分钟以上，对侧颈总动脉造影证实病侧半球侧支循环良好

E、压闭病侧颈动脉试验，耐受20分钟，血管造影示瘘口小

正确答案:D26.女性，65岁。头部摔伤3个月，头痛、呕吐1天。CT检查发现左侧幕上新月形等密度病灶，中线移位。治疗宜采取

A、开颅血肿清除术

B、去骨瓣减压术

C、钻孔引流术

D、保守治疗

E、以上都不是

正确答案:C27.出现下列哪种表现时，可以肯定有颅内压增高

A、头痛伴癫痫

B、头痛、呕吐、视神经乳头水肿

C、头围增大

D、进行性瘫痪

E、进行性视力下降

正确答案:B28.烟雾病是指（）

A、颅内动脉瘤

B、脑底异常血管网症

C、自发性蛛网膜下腔出血

D、颈动脉海绵窦瘘

E、颅内动静脉畸形

正确答案:B29.有关低钾血症的治疗，下列错误的是

A、积极治疗原发病，不能口服钾剂者，采取静脉滴注

B、按每克氯化钾含K13.4mmol／L计算，每天补充氯化钾3～6g

C、每升输液中含钾量不宜超过40mmol(相当于氯化钾3g)

D、输入钾量应控制在20mmol／h以下

E、尽可能在48小时内纠正低钾血症

正确答案:E30.PD患者黑质致密部残留神经元变性，胞质内出现特征性的嗜酸性包涵体为

A、Pick小体

B、CowdryA型包涵体

C、Lewy小体

D、老年斑

E、Pale小体

正确答案:C31.海绵窦内段颈内动脉与海绵窦内颅神经的比邻关系

A、位于颅神经内侧

B、位干颅神经外侧

C、位于颅神经上方

D、位于颅神经下方

E、位干颅神经后方

正确答案:A32.关于颅咽管瘤下列哪项不正确

A、约占颅内肿瘤的5%

B、多见于成年人

C、男性多于女性

D、常发生在鞍上区

E、囊性变且包膜钙化多见

正确答案:B33.全面强直-阵挛性发作治疗间突然停药，可引起

A、失眠

B、精神萎靡

C、失神发作

D、抗癫痫用药量增加

E、癫痫持续状态

正确答案:E34.脑猪囊尾蚴病手术治疗指征中，下列哪种情况是错误的

A、对脑猪囊尾蚴病诊断有怀疑时，可行立体定向活检术明确诊断

B、脑实质内小型多发囊虫继发癫痫，手术清除囊虫结节以治疗癫痫

C、脑囊虫继发蔓状基底膜病变、脑积水，行脑室一腹腔分流术

D、脑室内囊胞，手术摘除

E、有症状的大型占位囊胞手术摘除

正确答案:B35.下列头皮撕脱伤的伤情特点及处理，正确的是

A、常伴有颅骨骨折或脑损伤

B、伤后12小时，头皮瓣完整行头皮瓣复位再植

C、伤后12小时，创面轻度污染行清创自体植皮

D、伤后2小时，头皮瓣完整，无明显污染行头皮，瓣复位再植

E、由于头皮完整撕脱，一般出血量不大

正确答案:D第III卷一.综合考核题库(共35题)1.女患，38岁，以"视物双影3天"为主诉来诊，既往健康。查体：神清语利，右眼睑下垂，眼球外展正常，向内、上及下方向均受限，瞳孔右侧4mm、左侧2.5mm。为明确诊断最应进行的检查是

A、头颅CT扫描

B、局部脑血流量检查

C、脑电图

D、脑血管造影

E、腰穿检查脑脊液

正确答案:D2.下列哪些疾病需要与癫痫鉴别

A、晕厥

B、癔症样发作

C、短暂性脑缺血发作

D、低血糖症

E、以上都需要

正确答案:E3.目前唯一明确的诱发胶质瘤和脑膜瘤的危险因素是（）

A、食品内亚硝胺类物质

B、外伤

C、电离辐射

D、应用移动电话

E、化学染发剂

正确答案:C4.亨廷顿病患者头颅CT或MRI表现为

A、大脑皮质萎缩

B、豆状核萎缩

C、尾状核萎缩

D、大脑皮质和豆状核萎缩

E、大脑皮质和尾状核萎缩

正确答案:E5.男性，14岁，于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约5min逐渐清醒，醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。

此时最合适的处理是

A、复查脑电图

B、头颅CT检查

C、脑脊液检查

D、给与抗癫儿药物

E、暂不给抗癫儿药，继续观察

正确答案:E

1周后又来复诊，述昨日下午及今晨又发作2次，发作情况同前，治疗药物首选

A、地西泮

B、丙戊酸钠

C、乙琥胺

D、卡马西平

E、氟桂利嗪(西比灵)

正确答案:B

服药半年一直未发作而自行停止服药。停药1周后，今晨开始频繁发作。因一直意识不清而送来急诊。为了控制发作而又安全，最好首选

A、苯妥英钠缓慢静脉注射

B、硫喷妥钠缓慢静脉注射

C、地西泮缓慢静脉注射

D、10%水合氯醛保留灌肠

E、副醛保留灌肠

正确答案:C

发作未能控制的可能原因包括下列几项，但除去

A、发作类型判断错误，导致用药不当

B、药量不够

C、不正规用药

D、难治性癫儿

E、一开始没有联合用药

正确答案:E6.发现颅盖线形骨折时，应特别注意（）

A、常合并骨膜下血肿

B、常合并硬膜下血肿

C、常合并对冲部位血肿

D、常合并严重脑挫裂伤

E、骨折线通过脑膜血管沟或静脉窦时硬脑膜外血肿的发生

正确答案:E7.延髓背外侧综合征可由下列哪些动脉闭塞引起

A、小脑上动脉

B、小脑前下动脉

C、小脑后下动脉

D、椎动脉

E、大脑后动脉

正确答案:C,D8.女患，56岁。以"突然头痛，意识不清30分钟"为主诉迸到医院。既往高血压20年，不规则服药。查体：血压210/120mmHg，浅昏迷，双眼向右侧凝视，左侧上肢坠落试验(+)，左足外旋位，左侧Babinski征(+)

诊断考虑为

A、晕厥

B、脑出血

C、脑血栓形成

D、蛛网膜下脑出血

E、心肌梗死

正确答案:B

最可能的病变部位在

A、右侧脑干

B、右侧半球表面

C、右侧半球深部

D、左侧半球表面

E、左侧半球深部

正确答案:C

哪一项辅助检查对明确诊断最有价

A、腰穿检查

B、脑电图检查

C、脑超声检查

D、头颅CT检查

E、开颅探查

正确答案:D9.原发性帕金森病的主要症状和体征有

A、静止性震颤

B、双眼向下凝视麻痹

C、肌强直

D、行动迟缓

E、姿势反射消失

正确答案:A,C,D,E10.70岁女性，有高血压病史多年，2天前进早餐时发现右手无力，拿不住筷子，中午则说话不清不能下地行走，无头痛和呕吐。查体：右侧肢体不全瘫，下肢肌力3级，上肢肌力2级，Babinski征右侧阳性，血压21／12kPa(160／90mmHg)。最可能的诊断是

A、高血压脑病

B、脑出血

C、脑栓塞

D、短暂脑缺血发作

E、脑血栓形成

正确答案:E11.颅内压增高的典型表现是

A、头痛、呕吐、视神经乳头水肿

B、头痛、呕吐、癫痫发作

C、头痛、呕吐、感觉障碍

D、头痛、呕吐、运动障碍

E、头痛、呕吐、复视

正确答案:A12.关于神经上皮性肿瘤的好发部位，下列哪项说法不恰当

A、幕上星形细胞瘤多见于额叶

B、胶质母细胞瘤多见于额叶

C、幕上室管膜细胞瘤多见于第三脑室

D、髓母细胞瘤好发于小脑蚓部

E、脉络丛乳头状瘤在成人多发生于第四脑室

正确答案:C13.女，40岁，劳累后头痛，次日左侧偏瘫，上肢重，5天后不能起床。3年来劳动后偶感胸闷、气短，无咳嗽和发热史。多次胸片检查发现双肺各有1.7cm×2.5cm及2.5cm×4cm的结节状阴影，肺癌或肺结核不能确诊。体查：重病容，嗜睡，左侧肢体不完全瘫痪，眼底视乳头边界稍模糊。血常规检查WBC(8～12)×10/L，中性85%。体温正常。MRI检查发现右侧额顶区有3.0cm×2.1cm×2.5cm占位性病灶，周围有环形水肿带，报告为颅内转移癌。最佳治疗方案是

A、脱水降颅压

B、用抗肿瘤药物治疗

C、肺部CT复查

D、择期手术探查

E、一般对症处理

正确答案:D14.Wilson病如未经治疗，下列哪些组织最终都会受损

A、肝脏

B、肾脏

C、神经

D、骨骼

E、皮肤

正确答案:A,C15.目前诊断颅内占位性病变首选的辅助检查是

A、CT

B、MRI

C、DSA

D、头颅X线摄片

E、腰椎穿刺

正确答案:A16.内囊后肢腔隙性脑梗死临床可有以下哪些表现

A、纯运动性轻偏瘫

B、纯感觉性卒中

C、共济失调性轻偏瘫

D、构音障碍一手笨拙综合征

E、感觉运动性卒中

正确答案:A,B,E17.脊髓压迫症的最常见病因是

A、脊椎疾病

B、脊髓髓内肿瘤

C、椎管内脊髓外肿瘤

D、急性脊髓炎

E、脊髓空洞症

正确答案:C18.Wilson病可出现哪些锥体外系症状

A、舞蹈样动作

B、手足徐动样动作

C、震颤

D、运动迟缓

E、肌强直

正确答案:A,B,C,D,E19.男性，20岁。枕部外伤后频繁呕吐，颈项强直2小时。在做头颅CT检查时突然呼吸停止，昏迷，双瞳等大。根据患者情况，最可能发生的是

A、创伤性休克

B、原发性脑干损伤

C、小脑幕切迹疝

D、重型脑挫伤

E、枕骨大孔疝

正确答案:E20.帕金森病患者晚期出现的肌张力障碍多为

A、扭转痉挛

B、上运动神经元斜颈

C、手足徐动

D、痛性足痉挛

E、眼睑痉挛

正确答案:D21.关于癫儿的治疗原则错误的是

A、联合用药原则

B、个体化用药原则

C、长期用药原则

D、停药应遵循缓慢和逐渐减量的原则

E、增药可适当的快，减药一定要慢

正确答案:A22.男性，21岁，反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特殊。体查及神经系统未发现异常。诊断为特发性大发作，已连续服卡马西平1年，近来无发作。

要完全控制多长时间，才能逐渐减量

A、1年

B、1年半

C、2～3年

D、3～4年

E、4～5年

正确答案:E

假设条件)如确诊后服药1个月仍不能控制发作，应该

A、复查脑电图，进一步明确诊断

B、查血药浓度，酌情加量

C、换用另一种抗癫儿药

D、联合用药

E、停药观察

正确答案:B

假设条件)如患者发作频繁，每次持续时间超过半小时，发作间期神志不清，诊断为

A、癫儿大发作

B、癫儿小发作

C、癫儿持续状态

D、精神运动性发作

E、癔症

正确答案:C

此时首要的处理是

A、苯妥英钠口服

B、10%水合氯醛灌肠

C、地西泮(安定)10～20mg静注

D、苯巴比妥钠0.2g肌注

E、异戊巴比妥钠0.5g静注

正确答案:C23.小脑梗死病变时可出现的症状是：