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文档简介
三棱针皮肤针皮内针火针第一页,共四十三页,2022年,8月28日第一节三棱针法一针具三棱针法是用三棱针刺破血络或腧穴,放出适量血液,或少量液体,或挑断皮下纤维组织,以治疗疾病的方法。三棱针由古代九针之一的“锋针”发展而来。《灵枢.九针十二原》“锋针者,刃三隅以发痼疾”。2第二页,共四十三页,2022年,8月28日二操作方法(一)持针姿势(二)操作方法3第三页,共四十三页,2022年,8月28日三棱针图图三棱针4第四页,共四十三页,2022年,8月28日(1)刺络法刺病所的较深、较大静脉放出一定量血液的方法。先用橡皮管结扎在针刺部位的上端(近心端),使相应的静脉进一步显现,局部消毒后,左手拇指按压在被刺部位的下端,右手持三棱针对准瘀曲的静脉向心斜刺,迅速出针,针刺深度以针尖“中营”为度,让血液自然流出,松开橡皮管,待出血停止后,以无菌干棉球按压针孔,并以75%乙醇棉球清理创口周围的血液。本法出血量较大,一次治疗可出血几十甚至上百毫升,多用于肘窝、腘窝部的静脉。5第五页,共四十三页,2022年,8月28日2点刺法即点刺腧穴出血或挤出少量液体的方法。针刺前在点刺穴位的上下用手指向点刺处推按,使血液积 聚于点刺部位,常规消毒后,左手拇、食指固定点刺部位,右手持针直刺2~3mm,快进快出,点刺后采用反复交替挤压和舒张针孔的方法,使出血数滴,或挤出液体少许,右手捏干棉球将血液或液体及时擦去。为了刺出一定量的血液,或液体,点刺穴位的深度不宜太浅。6第六页,共四十三页,2022年,8月28日2点刺法(1)点刺穴位本法多用于指趾末端、面部、耳部腧穴。如十二井、十宣、印堂、耳尖、四缝等穴。7第七页,共四十三页,2022年,8月28日点刺穴位图图8第八页,共四十三页,2022年,8月28日点刺血络图图
点刺血络(深刺)9第九页,共四十三页,2022年,8月28日3挑刺法用三棱针挑断穴位皮下纤维组织以治疗疾病的方法。局部消毒后,左手捏起术部皮肤,右手持针先横刺入皮肤,挑破皮肤0.2~0.3cm;再将针尖深入皮下,挑断皮下白色纤维组织,并可挤出一定量血液或少量液体,然后用消毒敷料或创可贴固定。10第十页,共四十三页,2022年,8月28日挑刺法图图挑刺法11第十一页,共四十三页,2022年,8月28日4散刺法此法是在病变局部及其周围进行连续点刺以治疗疾病的方法。局部消毒后,根据病变部位的大小,可连续垂直点刺10~20针以上,由病变外缘环行向中心点刺,促使瘀热、水肿、脓液得以排除。12第十二页,共四十三页,2022年,8月28日三临床应用(一)适应范围1.作用:活血消肿、开窍泄热、通经活络。2.适应症:实证、热证、瘀血、实热、疼痛等病症。目前常用于昏厥、高热、中暑、中风闭证、急性咽喉肿痛、目赤肿痛、顽癣、疔疮初起、扭挫伤、疳积、痔疾、久痹等。采用三棱针法放出一定量的血液,有时对疑难杂症有特殊的疗效。13第十三页,共四十三页,2022年,8月28日(三)注意事项
1.对于放血量较大者,术前作好解释工作。2.注意无菌操作,以防感染。3.操作手法要轻、浅、快,出血不宜过多,勿刺伤深部动脉。4.气血两亏的虚证及常有自发性出血或损伤后出血不止的患者,不宜使用。14第十四页,共四十三页,2022年,8月28日第二节皮肤针法皮肤针法是古代“毛刺”、“扬刺”、“半刺”等刺法的发展。针具图1皮肤针(七星针)15第十五页,共四十三页,2022年,8月28日针具图2图2针具图216第十六页,共四十三页,2022年,8月28日针具图3梅花针(5支短针)、七星针(七支短针)、罗汉针(18支短针)图3皮肤针(七星针)17第十七页,共四十三页,2022年,8月28日二操作方法(一)持针姿势如右图硬柄针持针法软柄针持针法18第十八页,共四十三页,2022年,8月28日操作方法1.持针式手握针柄后部,食指压在针柄上。2.叩刺法将针具及皮肤消毒后,针尖对准叩刺部位,使用手腕之力,将针尖垂直叩打在皮肤上,并立即提起,反复进行。19第十九页,共四十三页,2022年,8月28日叩刺方法1练针法图1练针法20第二十页,共四十三页,2022年,8月28日练针法图2练针法21第二十一页,共四十三页,2022年,8月28日2叩刺法图1图1皮肤针叩刺22第二十二页,共四十三页,2022年,8月28日叩刺法图2图2皮肤针叩刺23第二十三页,共四十三页,2022年,8月28日叩刺法图3图3皮肤针叩刺24第二十四页,共四十三页,2022年,8月28日叩刺部位(1)循经叩刺是指循着经脉进行叩刺的一种方法,常用于项背腰骶部的督脉和足太阳膀胱经。督脉为阳脉之海,能调节一身阳气;五脏六腑之背俞穴皆分布于膀胱经,故其治疗范围广泛。其次是四肢肘膝以下部位,因其分布着各经的原穴、络穴、郄穴等,可治疗各相应脏腑经络的疾病。25第二十五页,共四十三页,2022年,8月28日叩刺部位(2)穴位叩刺是指在穴位上进行叩刺的一种方法。主要是根据穴位的主治作用,选择适当的穴位予以叩刺治疗。临床上常于各种特定穴、华佗夹脊穴、阿是穴等处进行叩刺。(3)局部叩刺是指在患部进行叩刺的一种方法。如扭伤后局部的瘀肿疼痛、顽癣等,可在局部进行围刺或散刺。26第二十六页,共四十三页,2022年,8月28日刺激强度
轻刺激用较轻腕力进行叩刺,以局部皮肤略有潮红,病人无疼痛感为度。适用于老弱妇儿、虚证患者和头面、五官及肌肉浅薄处。中等刺激介于轻重刺激之间,局部皮肤潮红,但无渗血,患者稍觉疼痛。适用于一般疾病和多数患者,除头面等肌肉浅薄处外,大部分部位都可用此法。
重刺激用较重腕力进行叩刺,局部皮肤可见隐隐出血,患者有疼痛感觉。适用于体强、实证患者和肩、背、腰、骶部等肌肉丰厚处。27第二十七页,共四十三页,2022年,8月28日临床运用适应范围皮肤针的适用范围很广,临床各种病证均可应用,如近视、视神经萎缩、急性扁桃腺炎、感冒、咳嗽、慢性胃肠疾病、便秘、头痛、失眠、腰痛、皮神经炎、斑秃、痛经等。28第二十八页,共四十三页,2022年,8月28日注意事项1.针具要经常检查,注意针尖有无钩曲,针尖是否平齐,滚刺筒是否转动灵活。2.叩刺时动作要轻捷,正直无偏斜,以免造成患者疼痛。3.局部如有溃疡或损伤者不宜使用本法,急性传染性疾病和急腹症也不宜使用本法。4.要严格消毒,以防感染。5.滚刺筒不宜在骨骼突出部位处滚动,以免产生疼痛和出血。29第二十九页,共四十三页,2022年,8月28日第三节皮内针法一针具(一)图钉型皮内针30第三十页,共四十三页,2022年,8月28日(二)麦粒型图皮内针31第三十一页,共四十三页,2022年,8月28日二操作方法(一)图钉型皮内针法(二)麦粒型皮内针法图钉型操作32第三十二页,共四十三页,2022年,8月28日三临床运用(一)适应范围本法适用于一些慢性疾病以及经常发作的疼痛性疾病。如高血压病、偏头痛、神经衰弱、三叉神经痛、面肌痉挛、支气管哮喘、胃脘痛、胆绞痛、关节痛、软组织损伤、月经不调、痛经、小儿遗尿等病症。此外,还常用于戒毒、减肥等。33第三十三页,共四十三页,2022年,8月28日四注意事项1.埋针宜选用较易固定和不妨碍肢体运动的穴位。埋针后,若患者感觉局部刺痛,应将针取出重埋或改用其他穴位。2.皮肤有溃疡、炎症、不明原因的肿块,禁忌。3.埋针期间,针处不要着水,以免感染。热天出汗较多,埋针时间不宜过长。4.埋针期间,埋针处每天可用手按压数次,以加强刺激,提高疗效。34第三十四页,共四十三页,2022年,8月28日
第四节火针法概念:是将特制针具(或毫针1寸者)在酒精灯上烧红、迅速刺入一定部位,并快速将针退出以治疗疾病的方法。古称“焠刺”。《灵枢·官针篇》说:“焠刺者,刺燔针则取痹也。”明·吴昆解释说:“焠刺者,用火先赤其针而后刺,此治寒痹之在骨也。”张仲景《伤寒论》论述了火针的适应症(寒证)和不宜火针治疗的病证(三阳病证)。35第三十五页,共四十三页,2022年,8月28日作用原理通过烧红针具之灼热作用,以温经散寒、通络活血、祛腐生新。临床主要用于风寒湿痹症、痈疽、瘰疬。亦可用于顽固性面瘫的治疗。36第三十六页,共四十三页,2022年,8月28日一针具针具多选用能耐高温的钨合金材料制作,针柄以耐热的非金属材料制作。单头火针、三头火针。1.细火针:针身直径为0.5mm。2.中火针:针身直径为0.75mm。3.粗火针:针身直径为1.2mm。4.三头火针:三枚粗针集束而成。37第三十七页,共四十三页,2022年,8月28日二操作方法(一)选穴与消毒1选穴:选穴宜少,多以局部穴位为主;2消毒:严格消毒,先用碘酒消毒,再以乙醇脱碘。38第三十八页,共四十三页,2022年,8月28日火针法烧针图例火针操作39第三十九页,共四十三页,2022年,8月28日烧针与针刺1烧针:“灯上烧,令通红,用方有功。若不红,不能去病,反损于人”《针灸大成》。火针烧灼程度有三种:①烧至白亮:适于针刺较深时,大红不易拔出;②烧至微红:适于表浅针刺;③烧至通红:适于针刺较浅。40第四十页,共四十三页,2022年,8月28日操作方法左手拿点燃的酒精灯,靠近施术部位,右手持火针或用止血镊子固定一寸毫针,烧针后,迅速垂起刺入腧穴并迅速拔出,出针后不要揉搓针孔,以免
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