-卫生资格-336耳鼻咽喉科学-章节练习-鼻科学-鼻旁窦炎症性疾病(共23题)

-卫生资格-336耳鼻咽喉科学-章节练习-鼻科学-鼻旁窦炎症性疾病(共23题)

1.急性鼻旁窦炎最常见的原因是解析：急性鼻旁窦炎最常见的原因是继发于急性鼻炎。答案：(A)A.继发于急性鼻炎B.继发于扁桃体炎、腺样体炎等C.继发于变应性鼻炎D.鼻腔内填塞物留置时间过久E.鼻旁窦气压骤变

2.上颌窦穿刺最适于治疗解析：上颌窦穿刺最适于治疗急、慢性上颌窦炎。答案：(A)A.急、慢性上颌窦炎B.急、慢性筛窦炎C.急、慢性蝶窦炎D.急、慢性额窦炎E.慢性全鼻旁窦炎

3.置换法最适于治疗解析：置换法最适于治疗慢性全鼻旁窦炎答案：(E)A.慢性额窦炎B.慢性筛窦炎C.慢性蝶窦炎D.慢性上颌窦炎E.慢性全鼻旁窦炎

4.行置换疗法时调节吸引器负压不应超过解析：行置换疗法时调节吸引器负压不应超过24kPa。答案：(C)A.1kPaB.12kPaC.24kPaD.36kPaE.50kPa

5.急性额窦炎保守治疗无效时可采用解析：经额窦导管冲洗术既有困难，又容易损伤鼻额管，不宜提倡。答案：(B)A.经额窦导管冲洗术B.额窦环钻引流术C.功能性鼻内镜鼻旁窦手术D.鼻外额窦根治术E.额窦前壁去除术

6.婴幼儿上颌骨骨髓炎最多见于解析：婴幼儿上颌骨骨髓炎最多见于新生儿。答案：(A)A.新生儿B.3个月以内婴儿C.3个月以上婴儿D.1岁以上婴幼儿E.学龄前儿童

7.婴幼儿上颌骨骨髓炎的抗生素治疗应首选解析：婴幼儿上颌骨骨髓炎病原菌多为金黄色葡萄球菌，故应首选青霉素类和头孢菌素类抗生素。临床症状完全消退后仍须继续用药1周，过早停药易致复发。不用或慎用氯霉素和氨基糖苷类抗生素(链霉素、庆大霉素和卡那霉素等)，以免损害骨髓造血系统、胃肠和听神经。答案：(E)A.广谱抗生素B.氯霉素C.氨基糖苷类抗生素D.大环内酯类抗生素E.青霉素和头孢菌素类抗生素

8.婴幼儿上颌骨骨髓炎应用抗生素的时间应解析：婴幼儿上颌骨骨髓炎应用抗生素的时间应至临床症状完全消退后继续用药1周。答案：(C)A.至少1周B.至临床症状完全消退后C.至临床症状完全消退后继续用药1周D.至临床症状完全消退后继续用药半个月E.至临床症状完全消退后1个月

9.早期诊断婴幼儿上颌骨骨髓炎依赖于解析：婴幼儿上颌骨骨髓炎依据病史和临床表现不难诊断。X线检查对早期者诊断意义不大对，对晚期者可显示病侧上颌骨骨质疏松、破坏和死骨形成。答案：(A)A.病史和临床表现B.X线检查C.CT检查D.MRI检查E.病理检查

10.治疗婴幼儿上颌骨骨髓炎的方法错误的是解析：治疗婴幼儿上颌骨骨髓炎的方法局部治疗早期、足量、足疗程应用抗生素，早期可用热敷、理疗，保持鼻腔和口腔清洁，鼻腔内用滴鼻药以保持通气和引流。如在下睑或内、外眦部形成脓肿，应及时穿刺抽脓；如在牙龈或硬腭处形成脓肿，则应在颊龈处或硬腭处切开引流，但忌搔乱，以免损伤牙胚和过多骨质而致日后遗留畸形。经切开处用稀释抗生素溶液行局部冲洗，每日1—2次。故答案选C。答案：(C)A.早期、足量、足疗程应用抗生素B.早期热敷、理疗C.牙龈、硬腭部脓肿行切开引流，搔刮去除死骨D.支持治疗E.内、外眦部的脓肿及早穿刺抽脓

11.行置换疗法时，当患者发"开"音的一刹那解析：行置换疗法时，患者取仰卧、垫肩、头低垂位，使各窦口均位于下方，鼻腔内注入药物后可淹没所有窦口。橄榄头塞入治疗侧前鼻孔，指压另一侧鼻翼封闭前鼻孔，在令患者发"开"音的一刹那，软腭上提，使鼻腔和鼻咽处于封闭状态，同步开动吸引器，使鼻腔处于负压，低于鼻旁窦内压力(正压)，窦内脓液可经窦口排入鼻腔，继而吸除。当"开"音中断的一刹那，软腭复位，鼻腔和鼻咽腔与外界开放，此时鼻腔压力与大气压相等，而窦内却足负压(窦腔内脓液被排出后形成)，于是鼻腔内药液经窦口进入窦内。如此连续发断续的"开"音，使鼻腔、鼻旁窦内正负压交替改变。答案：(D)A.鼻腔、鼻旁窦内均处于负压，鼻腔低于鼻旁窦内压力B.鼻腔、鼻旁窦内均处于负压，鼻腔高于鼻旁窦内压力C.鼻腔、鼻旁窦内均处于正压，鼻腔低于鼻旁窦内压力D.鼻腔内处于负压，鼻旁窦内处于正压，鼻腔低于鼻旁窦内压力E.鼻腔内处于正压，鼻旁窦内处于负压，鼻腔高于鼻旁窦内压力

12.行置换疗法时，药液进入窦内的原理为解析：连续发断续的"开"音，使鼻腔、鼻旁窦内正负压交替改变，使脓液吸出、药液进入窦内答案：(B)A.连续发断续的"开"音，使鼻旁窦内形成持续负压，使药液进入窦内B.连续发断续的"开"音，使鼻腔、鼻旁窦内正负压交替改变，使脓液吸出、药液进入窦内C.持续发"开"音，使鼻旁窦内形成持续负压，使药液进入窦内D.连续发断续的"开"音，使鼻腔内形成持续负压，使脓液吸除，药液进入窦内E.持续发"开"音，使鼻旁窦内形成持续负压，使脓液吸除、药液进入窦内

13.Kartagener综合征属于解析：Kartagener由支气管扩张、慢性鼻窦炎或鼻息肉、内脏反位三联征组成，主要以反复呼吸道化脓性感染、咯血为特征的支气管扩张症状及副鼻窦炎和右位心。Kartagener综合征属于常染色体隐性遗传病。答案：(B)A.常染色体显性遗传病B.常染色体隐性遗传病C.X连锁显性遗传病D.X连锁隐性遗传病E.Y连锁遗传病

14.急性上颌窦炎可引起解析：(1)～(4)急性上颌窦炎：眶上额部痛，可伴有同侧颌面部痛或上列牙痛。头痛晨起轻，午后或久坐时加重，这主要是因上颌窦内经过半天的时间，脓液平面到达自然开口开始流出，刺激开口而发生头痛。卧床半小时后，头痛减轻。急性筛窦炎：一般头痛较轻，局限于内眦或鼻根部，也可放射至头顶部。前组筛窦炎的头痛有时与急性额窦炎相似；后组筛窦炎则与急性蝶窦炎相似，疼痛位于枕部。急性额窦炎：头痛具有明显的定位性和时间性。头痛部位常在前额部，且呈周期性发作。头痛在上午起床后开始，逐渐加重，中午最剧烈，午后逐渐减轻，夜间可完全消失，次日疼痛如故。周期性头痛形成的机制可能是：晚间睡眠头部呈卧位使窦内脓性分泌物难以排出而积蓄，晨起头部呈直立位，脓性物积留于窦底和窦口，借重力和微弱的纤毛运动逐渐排出，其过程缓慢并使窦内产生负压甚至真空。因此脓性物的刺激加"真空性头痛"致早晨即头痛，并逐渐剧烈和持久。午后窦内脓性物逐渐排空，脓性物刺激和窦内"真空"均获改善，故午后头痛逐渐缓解和消失。急性蝶窦炎：颅底或眼球深处钝痛，可放射至头顶和耳后，亦可引起枕部痛。早晨轻，午后重。答案：(C)A.前额部疼痛具有明显的周期性B.前额部疼痛向颈部放射C.眶上额部疼痛伴同侧颌面部痛D.颅底及眼球深处钝痛放射至头顶和耳后E.内眦部疼痛放射至头顶部

15.急性筛窦炎可引起解析：(1)～(4)急性上颌窦炎：眶上额部痛，可伴有同侧颌面部痛或上列牙痛。头痛晨起轻，午后或久坐时加重，这主要是因上颌窦内经过半天的时间，脓液平面到达自然开口开始流出，刺激开口而发生头痛。卧床半小时后，头痛减轻。急性筛窦炎：一般头痛较轻，局限于内眦或鼻根部，也可放射至头顶部。前组筛窦炎的头痛有时与急性额窦炎相似；后组筛窦炎则与急性蝶窦炎相似，疼痛位于枕部。急性额窦炎：头痛具有明显的定位性和时间性。头痛部位常在前额部，且呈周期性发作。头痛在上午起床后开始，逐渐加重，中午最剧烈，午后逐渐减轻，夜间可完全消失，次日疼痛如故。周期性头痛形成的机制可能是：晚间睡眠头部呈卧位使窦内脓性分泌物难以排出而积蓄，晨起头部呈直立位，脓性物积留于窦底和窦口，借重力和微弱的纤毛运动逐渐排出，其过程缓慢并使窦内产生负压甚至真空。因此脓性物的刺激加"真空性头痛"致早晨即头痛，并逐渐剧烈和持久。午后窦内脓性物逐渐排空，脓性物刺激和窦内"真空"均获改善，故午后头痛逐渐缓解和消失。急性蝶窦炎：颅底或眼球深处钝痛，可放射至头顶和耳后，亦可引起枕部痛。早晨轻，午后重。答案：(E)A.前额部疼痛具有明显的周期性B.前额部疼痛向颈部放射C.眶上额部疼痛伴同侧颌面部痛D.颅底及眼球深处钝痛放射至头顶和耳后E.内眦部疼痛放射至头顶部

16.急性额窦炎可引起解析：(1)～(4)急性上颌窦炎：眶上额部痛，可伴有同侧颌面部痛或上列牙痛。头痛晨起轻，午后或久坐时加重，这主要是因上颌窦内经过半天的时间，脓液平面到达自然开口开始流出，刺激开口而发生头痛。卧床半小时后，头痛减轻。急性筛窦炎：一般头痛较轻，局限于内眦或鼻根部，也可放射至头顶部。前组筛窦炎的头痛有时与急性额窦炎相似；后组筛窦炎则与急性蝶窦炎相似，疼痛位于枕部。急性额窦炎：头痛具有明显的定位性和时间性。头痛部位常在前额部，且呈周期性发作。头痛在上午起床后开始，逐渐加重，中午最剧烈，午后逐渐减轻，夜间可完全消失，次日疼痛如故。周期性头痛形成的机制可能是：晚间睡眠头部呈卧位使窦内脓性分泌物难以排出而积蓄，晨起头部呈直立位，脓性物积留于窦底和窦口，借重力和微弱的纤毛运动逐渐排出，其过程缓慢并使窦内产生负压甚至真空。因此脓性物的刺激加"真空性头痛"致早晨即头痛，并逐渐剧烈和持久。午后窦内脓性物逐渐排空，脓性物刺激和窦内"真空"均获改善，故午后头痛逐渐缓解和消失。急性蝶窦炎：颅底或眼球深处钝痛，可放射至头顶和耳后，亦可引起枕部痛。早晨轻，午后重。答案：(A)A.前额部疼痛具有明显的周期性B.前额部疼痛向颈部放射C.眶上额部疼痛伴同侧颌面部痛D.颅底及眼球深处钝痛放射至头顶和耳后E.内眦部疼痛放射至头顶部

17.急性蝶窦炎可引起解析：(1)～(4)急性上颌窦炎：眶上额部痛，可伴有同侧颌面部痛或上列牙痛。头痛晨起轻，午后或久坐时加重，这主要是因上颌窦内经过半天的时间，脓液平面到达自然开口开始流出，刺激开口而发生头痛。卧床半小时后，头痛减轻。急性筛窦炎：一般头痛较轻，局限于内眦或鼻根部，也可放射至头顶部。前组筛窦炎的头痛有时与急性额窦炎相似；后组筛窦炎则与急性蝶窦炎相似，疼痛位于枕部。急性额窦炎：头痛具有明显的定位性和时间性。头痛部位常在前额部，且呈周期性发作。头痛在上午起床后开始，逐渐加重，中午最剧烈，午后逐渐减轻，夜间可完全消失，次日疼痛如故。周期性头痛形成的机制可能是：晚间睡眠头部呈卧位使窦内脓性分泌物难以排出而积蓄，晨起头部呈直立位，脓性物积留于窦底和窦口，借重力和微弱的纤毛运动逐渐排出，其过程缓慢并使窦内产生负压甚至真空。因此脓性物的刺激加"真空性头痛"致早晨即头痛，并逐渐剧烈和持久。午后窦内脓性物逐渐排空，脓性物刺激和窦内"真空"均获改善，故午后头痛逐渐缓解和消失。急性蝶窦炎：颅底或眼球深处钝痛，可放射至头顶和耳后，亦可引起枕部痛。早晨轻，午后重。答案：(D)A.前额部疼痛具有明显的周期性B.前额部疼痛向颈部放射C.眶上额部疼痛伴同侧颌面部痛D.颅底及眼球深处钝痛放射至头顶和耳后E.内眦部疼痛放射至头顶部

18.上颌窦穿刺时进针方向过于偏上可导致解析：无答案：(B)A.面颊部皮下气肿或感染B.眶内气肿或感染C.翼腭窝感染D.气栓E.冲洗时有阻力

19.上颌窦穿刺时进针部位过于偏前可引起解析：无答案：(A)A.面颊部皮下气肿或感染B.眶内气肿或感染C.翼腭窝感染D.气栓E.冲洗时有阻力

20.上颌窦穿刺时穿刺针进入黏膜下可引起解析：无答案：(E)A.面颊部皮下气