-卫生资格-344放射医学-章节练习-专业实践能力-泌尿生殖系统(共67题)

-卫生资格-344放射医学-章节练习-专业实践能力-泌尿生殖系统(共67题)

1.患者，女性，35岁。经血增多、痛经，CT示子宫增大，子宫壁增厚，内有囊状影，CT值15～28HU，宫腔内少量积液，内膜显示欠清晰。问：最为次要的病史询问是解析：无答案：(E)A.是否处于月经期B.月经周期C.性生活史D.生育情况E.初潮时间F.结核史

2.患者，女性，35岁。经血增多、痛经，CT示子宫增大，子宫壁增厚，内有囊状影，CT值15～28HU，宫腔内少量积液，内膜显示欠清晰。问：最为次要的病史询问是解析：无答案：(E)A.是否处于月经期B.月经周期C.性生活史D.生育情况E.初潮时间F.结核史

3.患者，女性，35岁。经血增多、痛经，CT示子宫增大，子宫壁增厚，内有囊状影，CT值15～28HU，宫腔内少量积液，内膜显示欠清晰。问：进一步检查最不合适的是解析：无答案：(F)A.MRIB.超声C.诊刮D.平片E.子宫输卵管造影F.血常规

4.患者，女性，35岁。经血增多、痛经，CT示子宫增大，子宫壁增厚，内有囊状影，CT值15～28HU，宫腔内少量积液，内膜显示欠清晰。问：若患者检查时处于月经期，下列诊断最佳的是解析：无答案：(C)A.子宫内膜癌B.子宫肌瘤C.子宫腺肌症D.子宫转移癌E.子宫平滑肌瘤F.子宫肉瘤

5.女，35岁，查体B超发现子宫多发占位，无明显临床症状。问：还应该做哪些检查解析：中年女性，无明显临床症状，TWI上子宫体积增大．信号较均匀，TWI上见多发均匀明显低信号影，边界清晰，考虑非退变型子宫肌瘤。答案：(C)A.X线平片B.消化道造影C.MRID.DSAE.ECTF.PET

6.女，35岁，查体B超发现子宫多发占位，无明显临床症状。问：根据所提供的MRI图像，最可能的诊断是!解析：无答案：(A)A.非退变型子宫肌瘤B.退变型子宫肌瘤C.子宫颈癌D.子宫内膜癌E.子宫内膜异位症F.以上均不是

7.女，35岁，查体B超发现子宫多发占位，无明显临床症状。问：诊断依据是哪些解析：无答案：(ABCF)A.T!WI上子宫体积增大B.T!WI多发低信号结节影，信号均匀C.中年妇女D.盆腔包块E.盆腔淋巴结肿大F.病灶边界清晰

8.女，35岁，查体B超发现子宫多发占位，无明显临床症状。问：本病需与下列哪种疾病鉴别解析：无答案：(BDF)A.宫颈癌B.退变型子宫肌瘤C.卵巢肿瘤D.盆腔内炎性肿块E.子宫体癌F.子宫腺肌病

9.女，35岁，查体B超发现子宫多发占位，无明显临床症状。问：妇科疾病的首选影像检查是哪种解析：无答案：(A)A.USB.MRIC.CTD.ECTE.DSAF.子宫输卵管造影

10.女，35岁，查体B超发现子宫多发占位，无明显临床症状。问：MRI在妇科疾病中优于CT的是解析：无答案：(ABCDE)A.解剖清晰B.多轴位扫描C.软组织对比度高D.判别肿瘤组织是否变性E.组织成分判定F.钙化显示比CT好

11.男，68岁，血尿1周，直肠指诊触及质硬结节。问：患者做MRI检查如下图，最可能的诊断是!解析：无答案：(B)A.前列腺增生B.前列腺癌C.前列腺肉瘤D.前列腺囊肿E.前列腺炎F.前列腺囊性腺瘤

12.男，68岁，血尿1周，直肠指诊触及质硬结节。问：多数前列腺癌发生在解析：无答案：(A)A.周围带B.中央带C.移行带D.周围带与移行带交界部E.周围带与移行带交界区F.前肌纤维质

13.男，68岁，血尿1周，直肠指诊触及质硬结节。问：具有确诊意义的检查是解析：无答案：(D)A.B超检查B.MRIC.直肠指诊D.穿刺活细胞检查E.血清PSA升高F.ACT

14.男，68岁，血尿1周，直肠指诊触及质硬结节。问：MRI有利于发现前列腺癌其他部位的骨转移，其中以骨转移最常见，依次为解析：无答案：(B)A.脊柱、骨盆、股骨近端B.骨盆、脊柱、股骨近端C.脊柱、股骨近端、骨盆D.骨盆、股骨近端、脊柱E.股骨近端、骨盆、脊柱F.股骨近端、脊柱、骨盆

15.男，68岁，血尿1周，直肠指诊触及质硬结节。问：前列腺癌从病理上可分为解析：多数前列腺癌发生在周围带，表现为TWI等信号，TWI在高信号周围带内见低信号结节影，穿刺活细胞检查具有确诊意义，前列腺癌骨转移依次为骨盆、脊柱、股骨近端，前列腺癌病理上腺癌最多见。答案：(ABCDEF)A.高分化腺癌B.移行细胞癌C.内膜样癌D.中分化腺癌E.鳞状细胞癌F.低分化腺癌

16.患者，男，43岁。体检发现左肾上腺肿物4天。患者4天前B超发现左中上腹肿物，边界尚清，形态欠规则，不伴头痛、头晕，不伴心悸、视物模糊。查体：BP111／66mmHg。问：CT检查如下图，拟诊断!解析：1.嗜铬细胞瘤CT表现：肾上腺的圆形或椭圆形肿块，一般较大，直径常大于3cm。肿瘤常因坏死出血而密度不均。钙化较少见。增强扫描肿瘤实体部分明显强化，其内低密度区无强化。答案：(D)A.肾上腺增生B.肾上腺腺瘤C.肾上腺结核D.肾上腺嗜铬细胞瘤E.肾上腺脓肿F.肾上腺囊肿

17.患者，男，43岁。体检发现左肾上腺肿物4天。患者4天前B超发现左中上腹肿物，边界尚清，形态欠规则，不伴头痛、头晕，不伴心悸、视物模糊。查体：BP111／66mmHg。问：该病表现正确的是解析：2.嗜铬细胞瘤以20～40岁多见，儿童少见，10%发生在肾外、10%为恶性。少数病例临床上可无症状，典型的临床表现为阵发性高血压、头痛、心悸、焦虑和代谢紊乱等。化验检查：血浆或尿儿茶酚胺、24小时3-甲氧基、4-羟基杏仁酸均明显升高。答案：(ACE)A.阵发性高血压、头痛、心悸、多汗B.肾上腺皮质是肿瘤发生的主要部位C.实验室检查24小时儿茶酚胺代谢物明显高于正常D.老年人易发病E.10%发生在肾外F.易发生异位改变

18.患者，男，43岁。体检发现左肾上腺肿物4天。患者4天前B超发现左中上腹肿物，边界尚清，形态欠规则，不伴头痛、头晕，不伴心悸、视物模糊。查体：BP111／66mmHg。问：该病最适合的检查方法是解析：3.超声、CT、MRI对该病均有较高敏感性，但B超、CT检查特异性不高，而MRI特异性较高。答案：(C)A.CEAB.MRAC.MRID.CTE.B超F.DSA

19.患者，女，41岁。已婚。下腹部疼痛2天。患者于3个月前开始出现月经量增多，伴不规则阴道出血，经期延长至7～8天，周期为20～25天，伴尿频，便秘。查体：心肺无异常，腹部触诊可触及肿块，无高血压史，无结核等传染病病史。问：最可能的初步诊断为解析：MRI是发现并诊断子宫肌瘤最为敏感的方法，也易于分辨黏膜下、肌层内、浆膜下及宫颈部位的子宫肌瘤。答案：(D)A.子宫颈癌B.卵巢囊腺瘤C.卵巢囊肿D.子宫肌瘤E.卵巢癌F.子宫内膜

20.患者，女，41岁。已婚。下腹部疼痛2天。患者于3个月前开始出现月经量增多，伴不规则阴道出血，经期延长至7～8天，周期为20～25天，伴尿频，便秘。查体：心肺无异常，腹部触诊可触及肿块，无高血压史，无结核等传染病病史。问：该病在妇科的首选影像筛选方式为解析：无答案：(C)A.CTB.子宫输卵管造影C.B超检查D.MRIE.X线检查F.子宫镜

21.患者，女，41岁。已婚。下腹部疼痛2天。患者于3个月前开始出现月经量增多，伴不规则阴道出血，经期延长至7～8天，周期为20～25天，伴尿频，便秘。查体：心肺无异常，腹部触诊可触及肿块，无高血压史，无结核等传染病病史。问：为进一步确诊“最具意义”的检查是解析：无答案：(A)A.MRIB.CTC.子宫输卵管造影D.子宫镜E.子宫穿刺术F.B超检查

22.患者，女，35岁。6年来反复低热、腰痛、伴尿频、尿痛，多次尿常规：尿比重均为1.010，蛋白+、红细胞0～2/HP、白细胞15～20/HP。CT检查如下图。!问：首先诊断解析：无答案：(D)A.肾结核B.肾脓肿C.肾癌D.黄色肉芽肿性肾盂肾炎

23.患者，女，35岁。6年来反复低热、腰痛、伴尿频、尿痛，多次尿常规：尿比重均为1.010，蛋白+、红细胞0～2/HP、白细胞15～20/HP。CT检查如下图。!问：关于该病的描述，正确的是解析：无答案：(ABCD)A.病因不明，可能与尿路梗阻、感染有关B.病变始于肾盂而后侵及肾实质，进而可累及肾周间隙及其他腹膜后间隙，后期发生纤维化C.本病常并有肾结石和尿路梗阻D.检查以尿路造影和CT检查为主

24.患者，女，54岁，不规则阴道出血伴下腹疼痛2个月。查体：心肺无异常，腹部触诊未及肿块。影像学表现如图所示。!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_FS_YTMJ/YZ463_287_2.gif")问：最可能的诊断是解析：1.MRI：宫腔内见不规则肿物，结合带破坏，DWI上呈高信号，增强后强化程度明显低于正常的子宫组织，结合病史，符合子宫内膜癌表现。3.子宫内膜癌的最终诊断依靠子宫诊刮术后，取样本，病理诊断。答案：(D)A.子宫颈癌B.子宫内膜息肉C.子宫肌瘤D.子宫内膜癌E.子宫腺肌症F.子宫萎缩

25.患者，女，54岁，不规则阴道出血伴下腹疼痛2个月。查体：心肺无异常，腹部触诊未及肿块。影像学表现如图所示。!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_FS_YTMJ/YZ463_287_2.gif")问：该病在妇科的首选影像筛选方式为解析：无答案：(C)A.CTB.X线检查C.B超D.MRIE.宫腔镜F.病理活检

26.患者，女，54岁，不规则阴道出血伴下腹疼痛2个月。查体：心肺无异常，腹部触诊未及肿块。影像学表现如图所示。!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_FS_YTMJ/YZ463_287_2.gif")问：进一步确诊的检查是解析：无答案：(D)A.CTB.MRIC.子宫镜D.子宫诊刮术E.子宫穿刺术F.Pet-CT

27.患儿，男，2岁。家长无意中发现腹部包块遂来医院就诊。问：应该考虑到什么疾病解析：无答案：(ABC)A.肝母细胞瘤B.肾母细胞瘤C.神经母细胞瘤D.肠套叠

28.患儿，男，2岁。家长无意中发现腹部包块遂来医院就诊。问：若MRI图像如下，诊断为!解析：无答案：(B)A.肝母细胞瘤B.肾母细胞瘤C.神经母细胞瘤D.肠套叠

29.患儿，男，2岁。家长无意中发现腹部包块遂来医院就诊。问：关于肾母细胞瘤描述正确的是解析：无答案：(ABCDE)A.是小儿最常见的肾脏恶性肿瘤B.临床表现主要为腹部包块、厌食、恶病质、腹痛及镜下血尿C.CT表现为肾内巨大肿瘤，轮廓多较光滑，瘤内密度不均，出血、坏死、囊变多见D.肾静脉和（或）下腔静脉内可见充盈缺损E.腹膜后淋巴结肿大或出现远处转移

30.患者，女，14岁。发现腹部巨大肿块2个月并增大4天。查体：腹部膨隆，包块活动度差，叩诊无移动性浊音。问：B超示：肿物内回声欠均匀，囊实性改变，并见细条状低回声伴声影；患者还需做什么检查解析：1.年轻女性，腹腔占位，超声显示肿物密度混杂，并有钙化密度提示，应考虑进一步CT检查。答案：(B)A.宫腔镜B.CTC.腹部平片D.MRAE.超声

31.患者，女，14岁。发现腹部巨大肿块2个月并增大4天。查体：腹部膨隆，包块活动度差，叩诊无移动性浊音。问：CT图像如下，你的诊断为!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_FS_YTMJ/YZ463_289_2.gif")解析：2.CT显示：肿瘤巨大，肿物内密度不均匀，有脂肪密度、有高密度钙化，增强后边缘强化，结合病史，考虑卵巢畸胎瘤。答案：(E)A.脂肪瘤B.肠系膜囊肿C.卵巢浆液性囊腺瘤D.卵巢黏液性囊腺瘤E.卵巢畸胎瘤

32.患者，女，14岁。发现腹部巨大肿块2个月并增大4天。查体：腹部膨隆，包块活动度差，叩诊无移动性浊音。问：关于该疾病说法不正确的是解析：3.卵巢畸胎瘤多发生于育龄妇女，青少年可发病，多无症状，偶然发现，绝大多数畸胎瘤为良性，极少伴腹水及转移，大多数肿瘤内有骨、软骨组织，皮肤、毛发皮质样物质也可见。答案：(ADE)A.常伴腹水B.由脂肪、毛发和液体混合形成低密区C.囊性包块中见到弧形钙化影D.常发生种植转移E.好发于40～50岁F.增强扫描明显不均匀强化

33.患者，男，65岁。全程无痛性血尿半年，不伴尿急、尿痛；半年反复肉眼血尿，尿常规示：红细胞4～5／HP，白细胞0～2/HP，蛋白(+)，查体：双肾区叩击痛阴性，尿道未见异常。问：患者可进行的影像学检查解析：1.老年男性，并出现全程无痛性血尿，临床首先考虑肾癌的可能性较大。答案：(BCE)A.腹部平片B.CTC.MRID.逆行膀胱造影E.超声F.IVP

34.患者，男，65岁。全程无痛性血尿半年，不伴尿急、尿痛；半年反复肉眼血尿，尿常规示：红细胞4～5／HP，白细胞0～2/HP，蛋白(+)，查体：双肾区叩击痛阴性，尿道未见异常。问：CT检查所示如下图，诊断为!解析：2.肾癌CT表现：肾实质内边缘不规则肿块，低密度或等密度，肿瘤较大时密度不均，中央可有坏死或出血；肾癌压迫或侵及肾窦时，可致肾窦形态改变；肾癌多为富血供肿瘤，增强后，早期通常病灶呈显著不均匀强化，延迟期可见显著造影剂廓清，延迟期主要是分隔及边缘强化。而少血供肿瘤增强后密度增加幅度小，肾实质期病灶仍低密度改变。答案：(A)A.肾癌B.肾盂癌C.肾囊肿D.肾错构瘤E.肾母细胞瘤F.肾转移瘤

35.患者，男，65岁。全程无痛性血尿半年，不伴尿急、尿痛；半年反复肉眼血尿，尿常规示：红细胞4～5／HP，白细胞0～2/HP，蛋白(+)，查体：双肾区叩击痛阴性，尿道未见异常。问：关于肾癌的说法不正确的是解析：3.肾癌发病年龄在40岁以上，儿童和青少年较少见，男性多于女性。肾癌通常是富血供肿瘤，表现为肾实质内边界不清肿物，病灶较大时，可合并出血、坏死，典型的强化特点是“快进快出”。答案：(BCF)A.病灶可合并出血、钙化B.是乏血供肿瘤C.青年易发病，女性多于男性患者D.典型增强表现为“快进快出”E.肾实质内肿块F.以上都不是

36.患者，女，55岁。腹胀、腹痛3个月。患者自觉腹胀明显，并觉隐痛，食欲欠佳，查体：腹膨隆，移动性浊音阳性，附件区扪及肿块。无肝病史，实验室检查未见异常。问：根据症状分析，应做哪些检查解析：1.根据病史及查体结果，考虑有附件区占位性病变，进一步了解病变来源、大小、性质以及病变范围，应进行超声、CT及MRI检查。2.MRI示：右侧附件区囊性为主肿物，囊壁内有小结节，大量腹水，并见腹膜明显增厚，增强后肿物内结节强化，腹膜呈多个结节状、团块状强化。这些表现符合卵巢囊腺癌合并转移征象。答案：(BCD)A.X线B.CTC.MRID.B超E.宫腔镜F.DSA

37.患者，女，55岁。腹胀、腹痛3个月。患者自觉腹胀明显，并觉隐痛，食欲欠佳，查体：腹膨隆，移动性浊音阳性，附件区扪及肿块。无肝病史，实验室检查未见异常。问：患者做如下检查，你的诊断是!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_FS_YTMJ/YZ463_291_3.gif")解析：无答案：(BC)A.卵巢囊肿B.卵巢囊腺癌十腹水C.卵巢囊腺癌伴腹膜转移D.卵巢囊腺瘤E.巧克力囊肿F.卵泡

38.患者，女，55岁。腹胀、腹痛3个月。患者自觉腹胀明显，并觉隐痛，食欲欠佳，查体：腹膨隆，移动性浊音阳性，附件区扪及肿块。无肝病史，实验室检查未见异常。问：你的诊断依据解析：无答案：(ABCD)A.附件区见囊性肿物影B.囊壁内见小壁结节C.增强后腹膜呈结节性强化D.大量腹水E.侵犯子宫F.以上均不对

39.患者，男，65岁。间断性血尿2个月，伴尿频、尿急1周，超声见膀胱内菜花状强回声影，尿常规红细胞(++)，白细胞(+)，查体未见明显异常。问：CT检查如下图，拟诊断为!解析：1.膀胱癌CT可显示局部膀胱壁的增厚或突向膀胱腔的肿物。一般较小肿块呈乳头状，密度多较均匀，轮廓光整，偶可见蒂。较大的肿物，可密度不均，中央可出现坏死，边缘不规整，呈菜花状。增强后，肿块早期发生强化，延时扫描在对比剂衬托下呈充盈缺损改变。肿瘤浸润并突破膀胱壁，侵犯周围组织并可在局部形成肿块，使膀胱壁轮廓不规则，膀胱周围脂肪间隙消失。答案：(B)A.膀胱平滑肌瘤B.膀胱癌C.膀胱嗜铬细胞瘤D.膀胱肾源性腺瘤E.膀胱息肉F.慢性膀胱炎

40.患者，男，65岁。间断性血尿2个月，伴尿频、尿急1周，超声见膀胱内菜花状强回声影，尿常规红细胞(++)，白细胞(+)，查体未见明显异常。问：该肿瘤好发于解析：2.膀胱癌的发生部位以膀胱三角区和底部最为常见，膀胱顶部和前部极少发生。答案：(AD)A.膀胱三角区B.膀胱前壁C.膀胱侧壁D.膀胱底部E.膀胱输尿管移行区F.以上都不是

41.患者，男，65岁。间断性血尿2个月，伴尿频、尿急1周，超声见膀胱内菜花状强回声影，尿常规红细胞(++)，白细胞(+)，查体未见明显异常。问：该肿瘤最常见的细胞类型是解析：3.膀胱癌从病理组织学上分为移行细胞癌(92%)、鳞状细胞癌(6%～7%)、腺癌(0.5%～2%)和未分化癌（1%以下）。答案：(E)A.泡沫细胞癌B.未分化癌C.腺癌D.鳞状细胞癌E.移行细胞癌F.混合癌

42.患者，女，35岁，已婚。发现腹部包块2天。患者自觉腹部增大，触及肿物，无其他不适。查体：腹部触及肿块，无传染病史。影像学表现如图所示。!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_FS_YTMJ/YZ463_293_2.gif")问：根据症状分析，应做哪些检查解析：1.腹腔占位性病变，需进一步了解病变来源、性质、范围及是否有转移，需进行超声、CT、MRI检查。2.MRI示：附件区发现大于4cm、囊实性为主的肿物，其内信号不均，TWI呈不均匀高信号，多房结构。分隔及囊壁厚度超过3mm，不规则，囊壁见菜花样突起，增强后肿瘤实性部分、囊壁及分隔明显强化，这些表现符合卵巢囊腺癌改变。答案：(BCD)A.X线B.CTC.MRID.B超E.宫腔镜F.腹腔镜

43.患者，女，35岁，已婚。发现腹部包块2天。患者自觉腹部增大，触及肿物，无其他不适。查体：腹部触及肿块，无传染病史。影像学表现如图所示。!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_FS_YTMJ/YZ463_293_2.gif")问：最可能的诊断是解析：无答案：(B)A.子宫肌瘤B.卵巢囊腺癌C.卵巢囊腺瘤D.卵巢囊肿E.畸胎瘤F.巧克力囊肿

44.患者，女，35岁，已婚。发现腹部包块2天。患者自觉腹部增大，触及肿物，无其他不适。查体：腹部触及肿块，无传染病史。影像学表现如图所示。!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_FS_YTMJ/YZ463_293_2.gif")问：该病鉴别诊断解析：无答案：(CDE)A.子宫肌瘤B.卵巢囊腺癌C.卵巢囊腺瘤D.卵巢囊肿E.畸胎瘤F.巧克力囊肿

45.患者，男性，35岁，尿频、尿急、尿痛1年，近2个月来低热，排米汤样尿并伴有终末血尿。查体：左肾区叩击痛，左侧肋脊点压痛(+)，右侧肋脊点压痛（-）。问：该患者最适合的影像学检查是解析：1.输尿管结核典型的临床症状是：尿频、尿痛、米汤样尿、脓尿和血尿，血尿常是终末血尿，因结核性溃疡在膀胱收缩时出血所致。答案：(B)A.腹部立、卧位平片B.KUB+IVPC.CTD.MRIE.PET或ECTF.DSA

46.患者，男性，35岁，尿频、尿急、尿痛1年，近2个月来低热，排米汤样尿并伴有终末血尿。查体：左肾区叩击痛，左侧肋脊点压痛(+)，右侧肋脊点压痛（-）。问：MRI、CT以下疾病中与该病关系最大的是!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_FS_YTMJ/YZ463_294_2.gif")(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_FS_YTMJ/YZ463_294_3.gif")(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_FS_YTMJ/YZ463_294_4.gif")解析：2.输尿管结核继发于肾结核，结核病变通过肾盂黏膜表面、黏膜下层和含结核菌尿液的直接接触扩散至输尿管。输尿管结核发生纤维化致管腔狭窄影响尿液引流促使结核病的发展。答案：(A)A.肾结核B.膀胱结核C.腰椎结核D.肺结核E.肠结核

47.患者，男性，35岁，尿频、尿急、尿痛1年，近2个月来低热，排米汤样尿并伴有终末血尿。查体：左肾区叩击痛，左侧肋脊点压痛(+)，右侧肋脊点压痛（-）。问：该病最典型的X线表现是解析：3.输尿管结核狭窄可单发也可多发，其狭窄长度与狭窄的数目均不相等，有些不规则的狭窄区与扩张区交替存在，形成串珠状改变是输尿管结核的典型表现。答案：(E)A.管壁增厚、僵直、钙化B.管腔狭窄甚至闭塞C.输尿管迂曲、延长D.黏膜破坏、管腔扩张E.管腔狭窄与扩张交替存在F.以上表述均不正确

48.患者，男，76岁。尿频、夜尿次数增多、排尿困难3个月余，不能排尿1天入院，PSA20.49ng/ml，MRI检查如下图。!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_FS_YTMJ/YZ463_295_2.gif")问：最可能的诊断是解析：1.肿瘤发生于前列腺外周带，T压脂像呈低信号，DWI呈高信号，且为老年男性，有尿频、夜尿次数增多、排尿困难等临床症状。答案：(B)A.前列腺良性增生B.前列腺癌C.前列腺囊肿D.直肠癌E.直肠息肉F.结肠多发息肉

49.患者，男，76岁。尿频、夜尿次数增多、排尿困难3个月余，不能排尿1天入院，PSA20.49ng/ml，MRI检查如下图。!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_FS_YTMJ/YZ463_295_2.gif")问：确诊该病的最佳影像学检查方法是解析：2.MRI多序列成像能为前列腺癌提供更多的诊断信号，MRI可以区分前列腺的外周带及中央带。好发于外周带的前列腺癌在TWI呈低信号，与正常高信号的外周带形成对比，且DWI呈明显高信号，增强扫描明显强化。答案：(D)A.B超B.CTC.静脉泌尿系造影D.MRIE.腹部平片F.ECT

50.患者，女，44岁。腰痛1个月余，B超提示：肾实质内边界锐利的强回声团块，内部有短线状血管回声；患者1个月前无诱因出现腰痛，无其他不适，实验室检查未见异常。问：你的初步诊断为解析：1.肾血管平滑肌脂肪瘤好发于女性，发病年龄在25～59岁，多无临床症状。出现症状时以腹部疼痛多见，也可出现腹部肿块及血尿等症状。约1/3患者伴发有结节硬化。答案：(C)A.肾癌B.肾盂癌C.肾血管平滑肌脂肪瘤D.肾脓肿E.肾脂肪瘤F.转移瘤

51.患者，女，44岁。腰痛1个月余，B超提示：肾实质内边界锐利的强回声团块，内部有短线状血管回声；患者1个月前无诱因出现腰痛，无其他不适，实验室检查未见异常。问：为明确诊断还考虑做什么检查解析：2.肾血管平滑肌脂肪瘤是一种错构瘤，其内含有不同比例脂肪、肌肉、血管组织。CT和MRI是诊断该病的主要检查方法。答案：(CD)A.腹部平片B.逆行膀胱造影C.CTD.MRIE.静脉肾盂造影F.MRU

52.患者，女，44岁。腰痛1个月余，B超提示：肾实质内边界锐利的强回声团块，内部有短线状血管回声；患者1个月前无诱因出现腰痛，无其他不适，实验室检查未见异常。问：MRI检查如下图，你诊断为!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_FS_YTMJ/YZ463_290_2.gif")解析：3.肾血管平滑肌脂肪瘤MRI表现：在T和T加权像上脂肪区域呈高信号，施加脂肪抑制技术后，则呈显著低信号；部分肿瘤含脂肪成分少，抑脂技术无法判断，可应用化学位移同、反相位图像对比方法鉴别；同相位脂肪高信号，反相位则为低信号。以肌肉和血管为主要成分的肿瘤，在T加权像多为均匀低信号，增强扫描呈显著、持续且均匀强化（延迟期的强化仍然明显）。答案：(C)A.肾癌B.肾盂癌C.肾血管平滑肌脂肪瘤D.肾脓肿E.肾脂肪瘤F.肾血肿

53.患者，女。绝经后不规则阴道流血，并有下腹部及腰部疼痛，CT提示子宫腔内可见软组织密度肿物，肿瘤呈菜花状或结节状，妇科检查宫颈口有突出物质，质脆，触之易出血。问：最可能的诊断为解析：1.子宫体癌主要临床表现为阴道不规则出血，特别是绝经后女性，CT表现为宫腔不规则增大，肿瘤呈菜花或结节状，增强扫描后病灶呈明显强化。答案：(C)A.子宫肌瘤B.宫颈癌C.子宫体癌D.子宫腺肌病E.平滑肌肉瘤F.以上均不是

54.患者，女。绝经后不规则阴道流血，并有下腹部及腰部疼痛，CT提示子宫腔内可见软组织密度肿物，肿瘤呈菜花状或结节状，妇科检查宫颈口有突出物质，质脆，触之易出血。问：下面的CT表现不正确的是解析：2.子宫体癌肿块呈菜花状或者结节状，附件可受侵，周围可为更低的积液所环绕，密度低于正常强化的子宫肌。答案：(AF)A.密度高于正常强化的子宫肌B.肿块呈菜花状或者结节状C.周围可为更低的积液所环绕D.附件可受侵E.肿瘤可以填满整个子宫F.不发生淋巴结及远处转移

55.患者，女。绝经后不规则阴道流血，并有下腹部及腰部疼痛，CT提示子宫腔内可见软组织密度肿物，肿瘤呈菜花状或结节状，妇科检查宫颈口有突出物质，质脆，触之易出血。问：对于该病的说法哪些是正确的解析：3.子宫内膜癌好发年龄为55～65岁，临床诊断主要依靠刮宫及细胞学检查，肿块呈菜花状或者结节状，附件可受侵，周围可为更低的积液所环绕，增强扫描后病灶呈明显不均匀强化。答案：(ABCF)A.该病的确诊依据是刮宫及细胞学检查B.MR检查具有较高的诊断价值C.肿瘤侵犯联合带出现信号中断D.增强扫描对该病无任何意义E.好发年龄为30～40岁F.MR复查有助于观察治疗效果和判断肿瘤有否复发

56.患者，女，45岁。阴道接触性出血1年，白带带血2个月，偶感下腹不适；患者1年前出现性生活后出血，2个月前出现白带内带血，并觉下腹隐痛；查体：外阴已婚已产式，宫颈肥大，质硬，颈管膨大，宫颈表面光滑。问：MR检查如下图，最可能的诊断是!解析：1.宫颈癌MRI表现，宫颈增大，直径3.5cm，有软组织侵及阴道或宫旁软组织，T加权呈等信号，T加权呈高信号，增强后肿瘤显著强化，与周围组织对比大，静脉期及延迟期造影剂逐渐廓清，周围组织逐渐强化，信号对比下降，肿瘤边界模糊。3.宫颈癌分期为：Ⅰ期癌灶局限在宫颈；Ⅱ期癌灶超出宫颈，但未达盆壁。累及阴道，但未达阴道下1／3；Ⅱa癌灶累及阴道为主，无明显宫旁浸润；Ⅱb癌灶累及宫旁为主，无明显阴道浸润。Ⅲ期癌灶超越宫颈，阴道浸润，宫旁浸润已达盆壁，有肾积水或肾无功能者；Ⅲa癌灶累及阴道为主，已达下1/3;Ⅲb癌灶累及宫旁为主，已达盆壁，或有肾积水或肾无功能者。Ⅳ期癌播散超出真骨盆或浸润膀胱黏膜及直肠黏膜。答案：(D)A.子宫内膜癌B.慢性宫颈炎C.宫颈肥大D.宫颈癌E.宫颈囊肿F.子宫腺肌症

57.患者，女，45岁。阴道接触性出血1年，白带带血2个月，偶感下腹不适；患者1年前出现性生活后出血，2个月前出现白带内带血，并觉下腹隐痛；查体：外阴已婚已产式，宫颈肥大，质硬，颈管膨大，宫颈表面光滑。问：在MR上最好的扫描方式解析：无答案：(A)A.矢状位T!WIB.轴位T!WIC.冠位T!WID.矢位T!WIE.轴位T!WI

58.患者，女，45岁。阴道接触性出血1年，白带带血2个月，偶感下腹不适；患者1年前出现性生活后出血，2个月前出现白带内带血，并觉下腹隐痛；查体：外阴已婚已产式，宫颈肥大，质硬，颈管膨大，宫颈表面光滑。问：病灶侵犯阴道上段不超过阴道1／3，余未见受累，该分期为解析：无答案：(B)A.ⅠaB.ⅡaC.ⅡbD.ⅢaE.Ⅲb

59.患者，男，72岁。反复无痛性肉眼血尿9个月余，近1个月自觉腰部不适、胀痛，偶见黏液中有“烂肉”脱落，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血，MRI检查见下图。!问：最可能的诊断是解析：1.肾盂癌好发于40岁以上男性，早期即可出现间歇无痛性肉眼血尿，1/3患者有腰部钝痛。本例MRI示：肾盂内不规则形肿块，增强检查有强化。2.肾盂癌分为三种细胞类型，即鳞状细胞癌、腺癌、移行细胞癌，其中以移行细胞癌最多见。答案：(C)A.肾癌B.肾结核C.肾盂癌D.肾血管平滑肌脂肪瘤E.肾脓肿F.肾结核

60.患者，男，72岁。反复无痛性肉眼血尿9个月余，近1个月自觉腰部不适、胀痛，偶见黏液中有“烂肉”脱落，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血，MRI检查见下图。!问：该肿瘤最常见的病理类型解析：无答案：(E)A.透明细胞癌B.颗粒细胞癌C.鳞状细胞癌D.腺癌E.移行细胞癌F.腺鳞癌

61.患者，男，72岁。反复无痛性肉眼血尿9个月余，近1个月自觉腰部不适、胀痛，偶见黏液中有“烂肉”脱落，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血，MRI检查见下图。!问：下列关于肾癌正确的说法是解析：无答案：(ABCE)A.主要症状为无痛血尿和肿块B.IVP可阴性C.肾盏破坏及受压D.肿瘤无钙化E.可继发肾积水

62.患者，男，65岁，因肉眼血尿2