古典文学与中医

古典文学与中医第1页/共51页第2页/共51页

若不读五经，不知仁义之道；不读三史，不知有古今之事；不读诸子，睹事则不能默而识之；不读《内经》，则不知有慈悲喜舍之德；不读《庄》《老》，不能任真体运，则吉凶拘忌，触涂而生。第3页/共51页一、中医著述的文学性1.韵文（1）歌诀（2）诗词2.散文3.散韵相兼4.修辞多样5.叙事性第4页/共51页1.韵文随着劳动节奏而产生的最早文学样式。

排列规则、讲究韵律的文体。（1）歌诀第5页/共51页陈修园·医学三字经医学源流第一

医之始本岐黄灵枢作素问详难经出更洋洋越汉季有南阳六经辨圣道彰

伤寒著金匮藏垂方法立津梁李唐后有千金外台继重医林后作者渐浸淫

红紫色郑卫音迨东垣重脾胃温燥行升清气虽未醇亦足贵若河间专主火

遵之经断自我一二方奇而妥丹溪出罕与俦阴宜补阳勿浮杂病法四字求

若子和主攻破中病良勿太过四大家声名噪必读书错名号明以后须酌量

详而备王肯堂薛氏按说骑墙士材说守其常景岳出著新方石顽续温补乡

献可论合二张诊脉法濒湖昂数子著各一长揆诸古亦荒唐长沙室尚彷徨

惟韵伯能宪章徐尤着本喻昌大作者推钱唐取法上得慈航第6页/共51页类

经

图

翼

明

·张

介

宾十二经流注时序歌肺寅大卯胃辰宫，脾巳心午小未中。膀申肾酉心包戌，亥三子胆丑肝通。第7页/共51页四君子汤四君子汤中和义参术茯苓甘草比益以夏陈名六君祛痰补气阳虚饵除祛半夏名异功或加香砂胃寒使

升阳益胃汤升阳益胃参术芪黄连半夏草陈皮苓泻防风羌独活柴胡白芍姜枣随

汤头歌诀第8页/共51页一、中医著述的文学性1.韵文（2）诗词

第9页/共51页眼科专著。清·黄庭镜作者自儒入医，具有丰富的临床治疗经验，对中医传统理论的评述颇多新见。因此该书不仅是一部很有特色的眼科专著，也是研究中医基础理论的重要著作。

第10页/共51页黄庭镜

·

目经大成因痘疹九（卷二/十二因）痘疹元无种，平生只一遭。火威酷若吏，风利快如刀。作害侵空窍，攻坚入不毛。收成犹故我，造化小儿曹。因疳积十谷气积成疳，肝强木火炎。烁金而克土，五脏已伤三。腹大肌肤瘦，声干秘结兼。目盲命亦致，医者请详参。五言律诗第11页/共51页黄庭镜

·

目经大成目血（卷二/八十一证）

断送一生心力，能消几日奔波。梦魂夜中且风魔，劳动坎离真火。

时下眼流血泪，面前人隔烟萝。幽怀无计可消磨，琴罢煮茶孤坐。

明月别枝惊鹊，清风半夜鸣蝉。稻花香里说丰年，听取蛙声一片。

七八个星天外，两三点雨山前。旧时茅店社林边，路转溪桥忽见。《西江月》词第12页/共51页一、中医著述的文学性1.韵文2.散文第13页/共51页︽草

木

传︾开演第一回栀子斗嘴第二回陀僧戏姑第三回蛇妖出现第四回石斛降妖第五回灵仙平寇第六回甘府投亲第七回红娘卖药第八回金钗遗祸第九回番鳖造反第十回甘草和国第14页/共51页︽草

木

传︾

〔老生扮甘草上,引〕名传千古义皇世，品重当今医士家。〔诗〕光阴送尽两鬓苍，克壮其猷四海扬；虽有许多神妙手，谁有独效在疆场？〔白〕老汉姓甘名草，字元老，山西汾州府平和村人氏。不幸夫人早亡。所生一女，名唤菊花，曾许金石斛为妻，年方二八，尚未出阁。思想起来，好不愁闷人也！〔唱〕老本草有百姓名传不朽，一个个显其能万病无忧，谁似我性甘平善调诸药，也善解百药毒万古流传，惟有那戟遂花与藻并谋，他四人性最烈与我不投，那知我能温中去灾也易，我要想立功勋与国同休，常欲想定华夷朝居一品，但是我年高迈女大难留。

第15页/共51页︽草

木

传︾（生白）那一日在天门冬前、麦门冬后摇了摇兜铃，内出两位妇人：一个叫知母，头戴一枚旋复花，搽着一脸天花粉；一个叫贝母，头戴一枝款冬花，搽着一脸元明粉。金莲来求咳嗽良方，黄芩抬头一看，即知头面各般，所有枳实，俱是止咳良方，放下兜铃，汇成一方，便把那热痰喘嗽一并治去。真可谓国手无双也！〔唱〕他带着一羚羊善清肝肺，带一只金铃子治疝杀虫，饮几口鹿胶水呕吐能止，吃一把豨莶草除湿去风，捎常山理痹结瘟虐并治，又吃些山豆根能止咽疼。

第16页/共51页一、中医著述的文学性1.韵文2.散文3.散韵相兼第17页/共51页赋：一种介于诗、文之间的边缘文体。本为汉朝文学的代表样式，渊源于楚辞。大赋以铺陈事物为主，规模壮阔，措辞辉煌；小赋以抒情为主，篇幅较短，风格较清新。第18页/共51页洛神赋其形也，翩若惊鸿，婉若游龙。荣曜秋菊，华茂春松。仿佛兮若轻云之蔽月，飘飘兮若流风之回雪。远而望之，皎若太阳升朝霞；迫而察之，灼若芙蕖出渌波。襛纤得衷，修短合度。肩若削成，腰如约素。延颈秀项，皓质呈露。芳泽无加，铅华弗御。云髻峨峨，修眉联娟。丹唇外朗，皓齿内鲜。明眸善睐，靥辅承权。瑰姿艳逸，仪静体闲。柔情绰态，媚于语言。奇服旷世，骨像应图。披罗衣之璀粲兮，珥瑶碧之华琚。戴金翠之首饰，缀明珠以耀躯。践远游之文履，曳雾绡之轻裾。微幽兰之芳蔼兮，步踟蹰于山隅。第19页/共51页药性赋犀角解乎心热,羚羊清乎肺肝。泽泻利水通淋而补阴不足,海藻散瘿破气而治疝何难。闻之菊花能明目清头风,射干疗咽闭而消痈毒。薏苡理脚气而除风湿，藕节消瘀血而止吐衄。瓜蒌子下气润肺喘兮，又且宽中，车前子止泻利小便兮，尤能明目。第20页/共51页骈文：亦称“骈体文”、“骈俪文”或“骈偶文”；因其常用四字、六字句，故又称“四六文”或“骈四俪六”。全篇以双句（偶句）为主，讲究对仗的工整和声律的铿锵，博采典故，文辞华丽。起于齐梁之间，盛行于六朝。第21页/共51页窦汉卿

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标幽赋拯救者法，妙用者针。察岁时于天道，定形气于予心。春夏瘦而刺浅，秋冬肥而刺深。不穷经络阴阳，多逢刺禁，既论脏腑虚实，须向经寻。

第22页/共51页一、中医著述的文学性4、修辞手法多样（1）比喻（2）对偶（3）引用

引前人的事迹或言论来阐明、印证自己的观点谓之引用。

第23页/共51页素

问

•

灵

兰

秘

典

论

心者，君主之官，神明出焉；肺者，相傅之官，治节出焉；肝者，将军之官，谋虑出焉；胆者，中正之官，决断出焉；膻中者，臣使之官，喜乐出焉；脾胃者，仓廪之官，五味出焉；……

第24页/共51页素

问

•

五

脏

生

成

论

故色见青如草兹者死，黄如枳实者死，黑如炱者死，赤如胚血者死，白如枯骨者死，此五色之见死也；青如翠羽者生，赤如鸡冠者生，黄如蟹腹者生，白如豕膏者生，黑如乌羽者生，此五色之见生也。第25页/共51页素

问

•

五

脏

生

成

论生于心，如以缟裹朱；生于肺，如以缟裹红；生于肝，如以缟裹绀；生于脾，如以缟裹栝楼实；生于肾，如以缟裹紫。此五脏所生之外荣也。第26页/共51页本

草

纲

目

状如鼍（tuó）而小，背如鲤而阔，首如鼠而无牙，腹无鳞而有毛；长舌尖喙，尾与身等，尾鳞尖厚有三角，腹内腔腑俱全而胃独大，常吐舌诱蚁食之。第27页/共51页第28页/共51页本

草

纲

目

□□生巴峡间，树形团团如帷盖，实如丹而夏熟。朵如葡萄，核如枇杷，壳如红缯（zēng），膜如紫绡，瓤肉洁白如冰雪，浆液甘酸如醴酪。第29页/共51页白

居

易

·

荔

枝

图

序

荔枝生巴峡间，树形团团如帷盖。叶如桂，冬青；华如桔，春荣；实如丹，夏熟。朵如葡萄，核如枇杷，壳如红绡，瓤肉莹白如冰雪，缯膜如紫浆液甘酸如醴酪。大略如彼，其实过之。若离本枝，一日而色变，二日而香变，三日而味变，四五日外，色香味尽去矣。

第30页/共51页一、中医著述的文学性1.韵文2.散文3.散韵相兼4、修辞手法多样5.医案：叙事文学特征第31页/共51页

古代中医医案的叙事性特征，与古代的笔记小说非常接近，有的医案几乎就是一篇生动的笔记小说作品。（1）故事性、戏剧性（2）以人物为中心（3）形象描写（人物语言、心理及细节等）第32页/共51页叶

天

士

·

临

证

指

南

医

案第33页/共51页第34页/共51页朱

丹

溪

治

滞

下

案

岁癸酉秋八月，予病滞下，痛作，绝不食饮。既而困惫，不能起床，乃以衽席及荐阙其中，而听其自下焉，时朱彦修氏客城中，以友生之好，日过视予，飮予药，但日服而病日增。朋游哗然议之，彦修弗顾也。浃旬病益甚，痰窒咽如絮，呻吟亘昼夜。私自虞，与二子诀，二子哭，道路相传谓予死矣。彦修闻之，曰：“吁！此必传者之妄也。”翌日天甫明，来视予脉，煑小承气汤飮予。药下咽，觉所苦者自上下，凡一再行，意泠然。越日遂进粥，渐愈。第35页/共51页朱

丹

溪

治

滞

下

案

朋游因问彦修治法。答曰：“前诊气口脉虚，形虽实而面黄稍白。此由平素与人接言多，多言者中气虚，又其人务竟已事，恒之失饥而伤于饱，伤于饱，其流为积，积之久为此证。夫滞下之病，谓宜去其旧而新是图，而我顾投以参、术、陈皮、芍药十余贴，安得不日以剧？然非浃旬之补，岂能当此两贴承气哉？故先补完胃气之伤，而后去其积，则一旦霍然矣。”众乃敛衽而服。第36页/共51页现

代

住

院

病

历王××，女性，34岁。

主诉：左侧上肢肌萎缩半年。

现病史发病时感左上肢麻木、手部肌肉力弱，此后肌无力逐渐加重，并于半年前出现左侧手部肌肉萎缩，余肢体无异常。发病以来无头迷、眩晕，走路稳，二便无异常。

既往史无遗传病史及其他重大病史。体格检查体温36．4℃，脉搏66次／分，呼吸22次／分，血压130／80mmHg，心、肺听诊无异常，腹部平软，肝、脾肋下均未触及。神经系统检查：神志清楚，言语流利，智能无异常。视力、视野粗测未见异带，双侧瞳孔等大，光反应灵敏，双眼球向各方向运动充分。双侧额纹及鼻唇沟对称，口角无偏斜。听力粗测无异常。发音无异常，腭垂居中，软腭运动有力，咽反射未见异常。伸舌居中。左手大、小鱼际肌及骨间肌明显萎缩，左侧颈部、左上肢及左侧脐以上胸部痛温觉减退，但触觉与位置觉未见异常，左侧肱二头肌，肱三头肌反射减弱，余腱反射均未见异常，双侧Babinski征阴性。第37页/共51页薄荷贴水尚平铺，水藻参差绿满湖。我识渔人无远志，卖来鳖甲醉当栌。

……——清王端履《重论文斋笔录》二、文学作品中的中医药内容第38页/共51页渔翁——手太阴肺经少商湖海一渔翁

鱼际太渊任转篷

漫道经渠不可测

还教尺泽起蛟龙第39页/共51页茅屋——手阳明大肠经商阳茅屋二三间合谷阳间第几湾九曲池边云影淡满天星斗浴波澜第40页/共51页药名文学

药名文学是将中药名称当作一般语汇使用来进行的文学创作。第41页/共51页药名诗谜胸中荷花（穿心莲）晴空夜明（满天星）长生不死（万年青）老娘获利（益母草）五除三十（商陆）胸有大略（远志）接骨医生（续断）无能缺技（白术）第42页/共51页药名诗谜西湖秋英（杭菊）初入其境（生地）永远康宁（千年健）药店关门（没药）警惕家人（防己）假满期临（当归）军师难混（苦参）老实忠诚（厚朴）第43页/共51页冷

香

丸“春天开的白牡丹花蕊十二两

夏天开的白荷花蕊十二两

秋天开的白芙蓉花蕊十二两

冬天开的白梅花蕊十二两”用四季之雨水、露水、霜水、雪水调匀和丸。服用时用黄柏煎汤送下。第44页/共51页黛

玉

葬

花第45页/共51页秦

可

卿第46页/共51页王

熙

凤“机关算尽太聪明，反算了卿