-卫生资格-340精神病学-章节练习-,基础知识-精神疾病的症状学(A1,A2型题)(共159题)

-卫生资格-340精神病学-章节练习-,基础知识-精神疾病的症状学(A1,A2型题)(共159题)

1.关于妄想特征的叙述哪项不对解析：无答案：(E)A.信念的内容与事实不符，没有客观现实基础，但患者坚信不疑B.妄想内容均涉及患者本人，总是与个人利害有关C.妄想具有个人独特性D.妄想内容因文化背景和个人经历有所差异，常有浓厚的时代色彩E.妄想就是幻想

2.临床上最常见的妄想是解析：无答案：(B)A.关系妄想B.被害妄想C.嫉妒妄想D.夸大妄想E.疑病妄想

3.双重人格是哪种意识障碍的表现解析：无答案：(B)A.能动性意识障碍一种表现B.统一性意识障碍一种表现C.存在意识障碍一种表现D.界限意识障碍一种表现E.同一性意识障碍一种表现

4.关于Cotard综合征正确的说法是解析：Cotard综合征为临床少见的一种综合征，由Cotard(1880)首次描述，此后又由其加以命名，以虚无和否定妄想为核心症状。此症状严重程度可很不相同，轻度仅仅认为感觉不到身体器官在发挥功能；严重时甚至内部器官和外部现实世界都被认为发生变化，部分不存在了；最严重时患者认为本人和外部世界都已经不存在，多见于抑郁症，尤其是老年抑郁患者，罕见于年轻人，也见于精神分裂症、老年痴呆等。答案：(D)A.以虚无或疑病妄想为核心症状B.以虚无或被害妄想为核心症状C.以虚无或自罪妄想为核心症状D.以虚无或否定妄想为核心症状E.以虚无或影响妄想为核心症状

5.关于精神病综合征，正确的说法是解析：无答案：(A)A.精神病综合征并非完全独立的B.精神病综合征不可能完全独立存在C.精神病综合征全部是所包含症状有机结合体D.精神病综合征不可能同时出现或先后消失E.精神病综合征是完全独立的症状组合

6.患者女，22岁。患者近半年来自感痛苦，不愿与人接触，也不愿去上班。认为"马路上人的一举一动都针对我，有的人看到我就咳嗽，甚至吐痰，就是看不起我，故意贬低我。有的人看到我冷笑，认为我这人没有修养，素质差……。"此症状最可能是解析：无答案：(D)A.夸大妄想B.物理影响妄想C.虚无妄想D.关系妄想E.嫉妒妄想

7.注意转移多见于解析：注意转移为注意转换性增强和稳定性降低，表现为主动注意不能持久，很容易受外界环境的影响而使注意对象不断转换。多见于躁狂发作等。答案：(B)A.抑郁发作B.躁狂发作C.强迫障碍D.痴呆E.精神分裂症

8.关于痴呆，哪项描述错误解析：痴呆是指智力发育成熟以后，由于各种原因损害原有智能所造成的智力减退状态。痴呆的发生往往具有脑器质性病变基础。临床主要表现为记忆力、计算力、理解力、判断力下降，工作和学习能力下降，后天获得的知识与技能丧失等，严重时甚至生活不能自理。老年性痴呆患者还往往伴有人格改变、情感淡漠、行为幼稚及本能意向亢进等。答案：(A)A.存在意识障碍B.具有脑器质性病变基础C.后天获得的智能、记忆和人格的全面受损D.理解、判断、记忆、计算等能力下降或丧失E.可伴有意向亢进等症状

9.谵妄状态属于下列哪种障碍解析：无答案：(E)A.情感障碍B.思维障碍C.行为障碍D.记忆障碍E.意识障碍

10.自知力是解析：自知力又称领悟力或内省力，是指患者对自己精神状态的认识和判断能力。自知力缺乏是重性精神障碍的重要标志，临床上往往将有无自知力及自知力恢复的程度作为判定病情轻重和疾病好转程度的重要指标。答案：(C)A.控制自己情绪的能力B.控制自己行为的能力C.对自己精神状态的认识和判断能力D.对自己智力水平的判断能力E.对自己思维活动的控制能力

11.紧张综合征不见于解析：紧张综合征可见于精神分裂症、抑郁发作、急性应激障碍、器质性精神障碍、药物中毒等。答案：(D)A.精神分裂症B.抑郁发作C.急性应激障碍D.惊恐障碍E.药物中毒

12.患者，男，22岁。近2个月来一直听到同学对自己的行为评头论足，有时还听到有人说要惩罚他，但其周围的人却均未听到。该患者的症状是解析：无答案：(B)A.错觉B.幻听觉C.关系妄想D.被害妄想E.感觉过敏

13.男，26岁，精神分裂症患者。近一段时间来，在夸大妄想的支配下常常夜以继日地从事所谓的发明创造，如称要将自来水转化为柴油，要设计登月云梯等，虽然屡屡失败，但患者仍然持之以恒的“工作”。该症状是解析：意志增强是指意志活动增多。表现为在病态情感或妄想的支配下，患者持续地坚持某些行为，具有极大的顽固性。例如有被害妄想的患者反复报警或向有关部门求助；有嫉妒妄想的患者长期对配偶进行跟踪、监视、检查；有夸大妄想的患者夜以继日地从事所谓的发明创造等。多见于偏执型精神分裂症、妄想性障碍和躁狂发作等。答案：(A)A.意志增强B.情感高涨C.童样痴呆D.刻板动作E.思维散漫

14.年轻女性，曾有癫痫病史。某日上班途中被狗惊吓从自行车上摔下，醒来后发现自己在医院。巡警发现她在马路上闲逛，头部流血两眼茫然，问她，她说去上班。不知自己的姓名和住址。巡警送她到医院，CT和神经系统检查无异常，她对事情经过无回忆。此现象最可能是解析：无答案：(E)A.梦游症B.心因性遗忘C.顺行性遗忘D.假性痴呆E.神游症

15.女性，30岁，某日带孩子去看电影，走到电影院门口发现新种了几棵梧桐树，立即断定这意味着有人要绑架自己的孩子。住院后她解释说：“梧桐就是无童，这已经足以说明一切了”。此症状是解析：病理性象征性思维是指患者用无关的、不被共同理解的具体概念来代表抽象概念，不经患者解释，别人无法理解的思维。它是形象概念与抽象思维之间的混淆，属于思维逻辑性障碍。病理性象征性思维常见于精神分裂症。答案：(B)A.特殊意义妄想B.病理象征性思维C.音联意联D.妄想性知觉E.被害妄想

16.病人莫名其妙出现忐忑不安，坐立不宁，精神紧张，此症状为解析：无答案：(E)A.易激惹B.情绪不稳C.恐惧D.情感脆弱E.焦虑

17.38岁男性，留美回国博士。相信上帝确实存在并主导他的灵魂，坚持每日祷告。生活工作正常。此现象最可能是解析：宗教信仰与妄想的区别在于妄想是个人独有的信念，而宗教信仰是为某一群体所普遍接受的意识形态，相信上帝确实存在是基督教的一种信仰，并不是妄想。答案：(B)A.超价观念B.宗教信仰C.被控制妄想D.宗教妄想E.迷信

18.女，28岁，认为幼年时某次呕吐是因为有人在食物中下毒，所以认定自己现在有病，是他们还没有放弃迫害的原因。该病人症状最可能是解析：无答案：(D)A.近事遗忘B.远事遗忘C.错构D.妄想性回忆E.虚构

19.患者只要听到别人叫他的名字，脑海里就同时出现“无声的语言”说“大坏蛋”，此现象最可能是解析：幻听和现实刺激同时出现同时消失，主要见于精神分裂症。答案：(E)A.错听B.假性幻觉C.联想障碍D.强迫思维E.假性功能性幻听

20.关于妄想，下列说法错误的是解析：妄想没有客观现实基础，但经再三解释患者都坚信不移，这是妄想的特征之一。故正确答案为D。答案：(D)A.一种病态的信念B.病态的推理和判断C.不符合事实D.可以通过摆事实，讲道理说服E.不能以其文化水平及社会背景解释

21.男性，30岁。声称自己力大无穷，才能出众。并对此坚信不移，无法说服动摇。该病人的症状最可能是解析：该患者属于妄想性障碍。答案：(D)A.释义性妄想B.判断性妄想C.特殊意义妄想D.形象性妄想E.妄想的逆行性扩张

22.病人表现为定向力全部或部分丧失，思维紊乱，对周围环境不能正确辨认，伴有幻觉、错觉和行为障碍，病情晨轻夜重。此症状属于解析：选项C一般不伴定向力障碍，选项D可以有定向力障碍，同时有错构和近事记忆障碍。只有选项E符合题目描述。答案：(E)A.痴呆症成群B.人格障碍症状群C.幻觉妄想状态D.遗忘症状群E.谵妄症状群

23.患者一进诊室就对大夫说：“看见你我就想起爱德华大夫，看过这部电影吗，英格丽褒曼演的，大美人，您长得有点像她，您有外国血统吧？您知道吗，“文革”中血统论害死了多少人，谁要是让我住院就是想害我，哎!谁在外面乱叫，你们这叫什么医院？管理不善，把你们院长叫来，快去，不去我就砸了!这叫打草惊蛇!”这段话中没有的症状是解析：该患者出现的症状依次是思维奔逸、随境转移、易激惹、思维逻辑障碍。答案：(A)A.音联意联B.随境转移C.易激惹D.思维逻辑障碍E.思维奔逸

24.假性幻觉和表象的主要区别是解析：假性幻觉产生于患者的主观空间如脑内、体内。答案：(E)A.是否感到痛苦B.是否影响日常生活C.形象是否清晰D.能否受意识支配E.来源与存在的位置

25.随境转移常见于解析：随境转移（Distractability）指注意的可转移性增高。这在躁狂病人表现得最突出。答案：(A)A.躁狂症B.精神分裂症C.神经症D.抑郁症E.精神发育迟滞

26.不属于幻觉产生的影响因素的是解析：无答案：(E)A.强烈的情感冲击B.感觉剥夺C.脑器质性疾病D.意识障碍E.遗传因素

27.男性，49岁，称“自己没有大脑，五官和四肢都不全，这只有自己才能感觉出来，所以自己生来就是一个妖怪。”该病人的症状最可能是解析：变兽妄想：这是一种思维内容障碍，多见于精神分裂症，病人确信自己变成某种动物如猪、狗等，并有相应的行为异常，如拒食，吃污物、草，或爬行。应加行为管理，防止吃不洁之物，并注意营养。答案：(C)A.病理性象征性思维B.思维逻辑障碍C.变兽妄想D.释义性妄想E.感知综合障碍

28.遗忘综合征的病理部位是解析：遗忘综合征的病理改变位于乳头体、海马、视丘内背侧核群等间脑-颞叶结构。答案：(A)A.间脑-颞叶结构B.大脑-颞叶结构C.小脑-颞叶结构D.海马-颞叶结构E.松果体-颞叶结构

29.自我意识障碍，以下各类哪一条不属于此解析：自我意识障碍是一种对自我身份体验的障碍，而非真实感是患者对周围环境感到发生了变化，变得不真实，是感知综合障碍。答案：(B)A.人格解体B.非真实感C.交替人格D.双重人格E.人格转换

30.精神科临床上常见的感觉障碍有以下几种，但不包括解析：视物变形症指患者感到周围人或物在大小、形状、体积等方面发生了变化，是一种感知综合障碍，而非感觉障碍。答案：(C)A.感觉过敏B.感觉减退C.视物变形症D.内感性不适E.感觉消失

31.违拗症常在什么基础上发生解析：违拗症是指患者对被要求的指令表现出抗拒或相反的症状，常见于精神分裂症，特别是精神分裂症紧张型的木僵状态下。答案：(A)A.木僵B.蜡样屈曲C.感情淡漠D.情绪不稳E.以上都不是

32.以下不属于知觉障碍的是解析：无答案：(E)A.非言语性幻听B.视物变形症C.错觉D.假性幻听E.内感性不适

33.患者用凉水洗手时感到水十分烫手，此现象为解析：对刺激产生与正常人不同性质或相反的异样感觉称为感觉倒错，如题干描述的对冰冷产生灼热感，用棉球轻触皮肤时产生针刺感等。答案：(E)A.感觉过敏B.错觉C.关系妄想D.幻觉E.感觉倒错

34.对病人行为影响最严重的症状是解析：评论性幻听、议论性幻听和命令性幻听为诊断精神分裂症的重要症状，其中命令性幻听对病人的行为影响最大。答案：(B)A.评论性幻听B.命令性幻听C.幻触D.被害妄想E.夸大妄想

35.急性脑病综合征最具特征性的症状是解析：急性脑病综合征是一组急性的广泛认知功能障碍，意识障碍是其核心症状。而智能障碍是痴呆综合征的核心症状。答案：(C)A.幻觉B.失语症C.不同程度的意识障碍D.被害妄想E.智能障碍

36.感觉和知觉的主要区别为解析：感觉和知觉是人类认识的初级阶段，是一切较高级复杂心理活动的基础。考生只有掌握感觉和知觉的基本概念才能区分各种感知觉障碍，知觉障碍是临床上许多精神障碍常见的症状。感觉通常是对事物的个别属性的反映，知觉是对某一具体事物各种属性及它们相互关系的整体反映；感觉的材料越丰富，知觉就越完整越正确。孤立的感觉是很少见的，人们是依赖于知觉的形式将客观事物反映到意识中来，知觉反映事物外部表现及相互间表面联系。因此本题正确答案是E。答案：(E)A.前者是人脑对客观刺激所产生的孤立的意识活动过程，后者是对外界事物外部表现及其相互间表面联系的反映B.前者是对外界事物刺激的歪曲的感知过程，后者是对外界事物刺激的正确感知过程C.前者是缺乏相应外界事物刺激时人脑的感知体验，后者是外界事物刺激时人脑的感知体验D.前者是对某一具体事物各种属性及它们相互关系的整体反映，后者是对事物个别属性反映E.前者是对事物个别属性反映，后者是对某一具体事物各种属性及它们相互关系的整体反映

37.关于内感性不适叙述不正确的是解析：备选答案均描述的是内感性不适的特点，属于考生掌握的基本概念。内感性不适指躯体内部产生各种不舒适或难以忍受的感觉，都是体感异常，且难以表达，特点是不能够明确指出体内不适的部位，这些不适常引起患者不安，可构成疑病观念的基础，多见于躯体化障碍，精神分裂症也较常见，其本身临床诊断意义不大，而患者对它的判断和态度往往更具有诊断价值。因此本题正确答案为C。答案：(C)A.体感异常B.定位不明确并常变化C.临床诊断意义较大D.躯体内部产生的异样感觉E.多见于躯体化障碍

38.引起错觉的常见因素不包括解析：本题首先需明确错觉的概念，错觉是歪曲的知觉，也就是把实际存在的事物歪曲地感知为与实际不相符的事物。正常人在照明不良、或视听觉减弱、疲劳、精神紧张等情况下均可出现错觉，但是很快能够被纠正和消除。病理状态下错觉除受上述影响外，还受意识清晰度水平下降和意识范围缩小或狭窄影响，因此谵妄和蒙眬状态都可出现错觉，而强迫症状出现时，患者意识清楚、注意力集中，很少会产生错觉。故本题正确答案为D。答案：(D)A.疲劳状态B.谵妄状态C.蒙眬状态D.强迫症状E.感光条件较差状态

39.幻觉定义为解析：本题考查考生对幻觉基本概念的理解，这在精神科临床尤为重要。幻觉是一种知觉障碍，是在客观现实中并不存在的某种事物情况下，患者却感知有它的存在。临床上，根据幻觉体验的来源将幻觉分为真性幻觉和假性幻觉。真性幻觉常具有以下四个特征：①形象生动；②存在于客观空间；③不从属于自己；④也不能随自己意愿加以改变。而假性幻觉的特点是：①轮廓不够清晰，形象不够鲜明、生动，并不具有真性幻觉那种客观现实性，形象也不完整；②幻觉形象位于主观空间；③幻觉形象不是感官所感知，可以通过脑子或身体感知。答案：(B)A.对客观事物的歪曲知觉B.对客观现实中并不存在事物的虚幻知觉C.对客观现实中存在事物的知觉体验D.客观刺激作用于感觉器官的知觉体验E.缺乏客观刺激时大脑的思维过程

40.持续大量生动的幻视最常见于解析：幻视在各类精神障碍中较常见，内容可丰富、多样、形象，也可清晰、鲜明和具体，但有时比较模糊。通常多见于意识障碍，如谵妄状态可见到大量、持续、生动的幻觉。在意识清晰状态下幻视(如精神分裂症)也不罕见，需注意的是，精神分裂症幻视内容多单调离奇，幻视常与其他感官的幻觉一起出现，持续时间较短。本题正确答案为A。答案：(A)A.脑器质性精神障碍B.精神分裂症C.躁郁症D.创伤后应激障碍E.神经衰弱

41.功能性幻觉和反射性幻觉最主要区别是解析：功能性幻觉是一种伴随着现实刺激而出现的幻觉。即当某种感觉器官处于功能活动状态时出现同时涉及该器官的幻觉。反射性幻觉是当某一感官受到现实刺激产生某种知觉体验时，另一感官出现幻觉。两者最主要区别在于是否由同一感官还是两个不同感官感知，正确答案是E。答案：(E)A.伴随现实刺激出现的幻觉B.由同一感官所感知C.由不同的两个感官感知D.两者均多见精神分裂症E.分别由同一感官和不同感官感知

42.真性幻觉和假性幻觉最主要区别是解析：两者是从幻觉的性质和感知方式划分。考生应该掌握两者概念的区别，便于临床上做出正确的判断。真性幻觉的幻觉形象鲜明生动，存在于外部空间，是通过感觉器官获得的，患者常叙述是亲眼看见或亲耳听见，因此坚信不疑，并对幻觉做出相应的情感反应。假性幻觉形象不够生动鲜明，且存在于主观空间，如脑或体内，不是通过感官获得，更具有诊断价值。本题答案为B。答案：(B)A.两者均缺乏客观刺激B.两者来源和感知方式不同C.两者感知的幻觉形象均形象生动D.两者均是对客观事物的错误感受E.两者均是对客观事物的胡思乱想

43.以下哪项不是正常思维的特征解析：理解思维的特征在与病态思维比较时有重要意义。思维逻辑性是指思维活动本身的活动规律，人类思维活动无论结构还是形式上都必须符合其固有逻辑规律，这样才能被理解、被接受，有助于交流、沟通。思维活动实践性反映其不仅在实践中形成和发展，而且通过思维概括出来的认识还要接受实践检验，实践是检验思想和主观东西是否正确或为病态表现唯一客观标准。人们思考问题是理所当然指向一定目标，这种对某个目标指向性也是正确思维必备条件之一。思维活动都围绕当前所需要去考虑和解决的现实问题进行，因此一个正确的思想就应该具有实际效用和切实可行的可能性，同时一个思想只能具有与客观事物相符合的具体内容才是真实的。答案：(E)A.逻辑性B.实践性C.目的性D.实际性E.单一性

44.感觉的定义为解析：感觉是对外界事物个别属性的反映，是人类最初级的心理活动，而知觉则是对某一具体事物的各种属性以及它们相互关系的整体反映，感觉越丰富，知觉越完整。答案：(E)A.缺乏相应的客观刺激时的感知体验B.对客观事物整体属性和本质的反映C.对客观事物的错误感受D.客观刺激作用于人脑的过程E.对客观事物个别属性的反映

45.入睡前幻觉多为解析：入睡前幻觉是出现在入睡前的幻觉，多为幻视。表现为患者闭上眼睛就能看见许多幻觉形象，如各种动物、风景或人体的某部分等，与睡梦时的体验相近似。答案：(B)A.幻听觉B.幻视觉C.幻味觉D.幻嗅觉E.幻触觉

46.功能性幻觉多见于解析：功能性幻觉是一种伴随现实刺激而出现的幻觉，即当某种感觉器官处于功能活动状态同时出现涉及该器官的幻觉，正常知觉与幻觉并存。临床上常见功能性幻听，多见于精神分裂症。答案：(A)A.精神分裂症B.焦虑症C.心境障碍D.躯体形式障碍E.梦魇

47.对真性幻觉描述正确的是解析：真性幻觉是来自于外部客观空间，通过感觉器官而获得的幻觉。其特点为幻觉内容就像感知外界真实事物一样形象、鲜明，故患者常常述说是亲耳听到或亲眼看到的。患者对幻觉内容深信不疑，并做出相应的情感与行为反应。答案：(A)A.来自于外部客观空间B.不通过感觉器官而获得C.幻觉内容往往比较模糊D.患者通常不会相信幻觉的内容E.大脑隐约出现的某种声音或影像

48.下列症状中常见于抑郁发作的是解析：思维迟缓指思维联想速度减慢、数量减少和转换困难。表现为语量少，语速慢、语音低和反应迟缓。患者感到脑子就像生锈了的机器一样，变笨了，反应变慢了，思考问题困难。多见于抑郁发作。答案：(A)A.思维迟缓B.思维贫乏C.思维破裂D.思维中断E.思维插入

49.妄想按起源可分为解析：根据妄想的起源，可分为原发性妄想和继发性妄想。答案：(D)A.钟情妄想与嫉妒妄想B.疑病妄想与虚无妄想C.被害妄想与夸大妄想D.原发性妄想与继发性妄想E.系统性妄想与非系统性妄想

50.关于妄想正确的描述是解析：妄想是在病态推理和判断基础上形成的一种病理性的歪曲的信念。其特征包括：①妄想内容与事实不符，缺乏客观现实基础，但患者仍坚信不疑；②妄想内容涉及患者本人，且与个人有利害关系；③妄想内容具有个体独特性，是个体的心理现象，并非集体信念；④妄想内容与患者的文化背景和经历有关，且通常有浓厚的时代色彩。答案：(B)A.妄想与患者的个人利益无关B.妄想是一种病理性的歪曲信念C.妄想是可以通过摆事实、讲道理说服的信念D.妄想是一种错误的思想E.妄想与患者的文化水平、社会背景相称

51.意志增强常见于解析：意志增强是指意志活动增多，在病态情感或妄想的支配下，患者持续而顽固地坚持某些行为，常见于精神分裂症偏执型或偏执性精神障碍。答案：(B)A.精神分裂症青春型B.精神分裂症偏执型C.精神分裂症单纯型D.精神分裂症紧张型E.慢性精神分裂症

52.违拗症多见于解析：违拗症是指患者缄默不语，不回答医生的任何提问，有时可以用手示意，常见于癔症及精神分裂症紧张型。答案：(D)A.抑郁症B.神经衰弱C.恐惧症D.精神分裂症E.强迫症

53.精神运动性抑制的表现不包括解析：精神运动性抑制的表现主要包括木僵、蜡样屈曲、违拗症、缄默症等。作态是指患者做出古怪的、愚蠢的、幼稚做作的动作、姿势、步态与表情，如做怪相、扮鬼脸等。多见于精神分裂症。答案：(E)A.木僵B.蜡样屈曲C.违拗症D.缄默症E.作态

54.精神病人的自知力是指解析：无答案：(D)A.知道自己的姓名、年龄和职业的能力B.对自己才能的正确评价C.能说出自己患有何种精神病D.对自身精神状态的认识能力E.地点和人物的正确判断

55.女性，30岁。问病人“你想什么”？病人答“详细地讲就是细菌问题，细菌在我们脑子里有些冲动力，空气不大新鲜，也不奇怪，冻死苍蝇未足奇”。该患者的精神症状属于解析：无答案：(A)A.思维破裂B.思维散漫C.音联意联D.强制性思维E.逻辑倒错性思维

56.病理性心境恶劣较多见于解析：病理性心境恶劣是在精神病理基础上，无任何外界原因和内心因素而突然出现不满、紧张、委屈、伤感、愠怒、易激动的心情和攻击行为。此症状在癫痫性精神障碍的表现中有其特点，常呈阶段性的发作。答案：(D)A.抑郁症B.双相情感障碍C.反应性精神病D.癫痫性精神障碍E.老年痴呆

57.问病人几岁时，病人答道：“三十三，三月初三生，三月桃花开，开花结果给猴吃，我是属猴的。”这个回答提示病人有解析：音联意联是一种兴奋性联想障碍，表现为句与句之间意义相关或字义字音相通，称为意联。多见于躁狂症或躁狂状态。答案：(C)A.思维散漫B.病理性象征性思维C.音联意联D.强制性思维E.虚构

58.男性，55岁，大量饮酒30年，日饮啤酒7～8瓶。3天前因身体不适而停止饮酒，1天前出现兴奋、吵闹，表情恐惧，不认识家人，称房间里有鬼。该病人的症状最准确的是解析：谵妄是指多种原因引起的一过性意识状态的变化。主要分为情绪低落型与情绪躁动型。情绪躁动型患者经常表现为多言、多动、突然烦躁、无意识拔除连接身体的外界管路等。常见原因：谵妄常由多种原因导致，常因易感因素与促发因素共同作用引起:(1)易感因素削弱大脑功能:如年老、痴呆、心衰癌症、脑血管病、抑郁症、视听障碍、营养不良、水电解质失衡等。(2)外界变化促发:如工业中毒所致的精神障碍、高血压病伴发的精神障碍等。其他原因：环境变化、药物或酒依赖、肺炎、肾炎、神经兔疫损害、神经内分泌急性变化等。答案：(E)A.朦胧状态B.昏迷C.意识混浊D.刻板动作E.谵妄状态

59.男性，28岁，2个月来下班不直接回家，问其原因，答称：“有人跟踪我，因此不敢回家以免祸及家人”。洗澡需等到半夜，并要将浴室的灯关掉，还得用黑雨伞将房顶遮住。称：“有人用红外仪监视”。这个病人最主要的精神症状是解析：被害妄想症是妄想症中最常见的一种，它是精神疾病的一个重要症状。主要是指患者往往处于恐惧状态而胡乱推理和判断，思维发生障碍，坚信自己受到迫害或伤害，病人往往会变得极度谨慎和处处防备。答案：(B)A.关系妄想B.被害妄想C.嫉妒妄想D.物理影响妄想E.病理性象征性思维

60.情感脆弱多见于解析：情感脆弱（affectivefragility）常用于描述脑动脉硬化症的症状，患者每因细小事件而悲伤，不能自制，亦可见于其他脑部疾患。答案：(C)A.焦虑障碍B.癫痫性精神障碍C.脑动脉硬化性精神障碍D.恐怖症E.抑郁症

61.朦胧状态属于解析：意识清晰程度减低，同时意识活动范围极度缩小。患者对狭小范围内的各种刺激能够感知和作出相应的正确的反应，但对广泛范围内的刺激则感知困难、定向力障碍，从而形成歪曲的印象。朦胧状态往往有突然发生、突然终止以及反复发作等特征。其持续时间为数分钟至数周以上，病愈后对当时情况可有所回忆或完全遗忘。朦胧状态见于癫痫、癔症、急性反应性精神病或精神分裂症等。答案：(A)A.意识范围缩小B.意识水平降低C.意识内容变化D.意识混浊E.意识不清

62.一肺炎高热患者将输液管看成一条蛇，此为解析：对客观事物的歪曲知觉称为错觉。患者在高热情况下可能出现意识障碍，此时出现的错觉一般带有恐怖色彩。答案：(D)A.视觉障碍B.幻觉C.视物变形症D.错觉E.感知综合障碍

63.枕叶肿瘤的特征性症状之一是解析：枕叶肿瘤引起的视觉发作特征为：幻视出现的部位比较恒定，一般多在病灶对侧视野范围内出现；发作频率逐渐增加，随着发作次数的增多，其他定位症状如偏盲、失认、失语等相继出现；发作与环境没有关系。答案：(E)A.人格改变B.智能障碍C.认知障碍D.情感障碍E.原始性视幻觉

64.感知综合障碍较多见于解析：感知综合障碍是癫痫性精神障碍的主要症状。答案：(D)A.精神分裂症B.感染所致精神病C.反应性精神障碍D.癫痫性精神障碍E.乙醇中毒性精神障碍

65.不属于思维内容障碍的是解析：思维贫乏属于思维形式障碍。答案：(A)A.思维贫乏B.被控制妄想C.物理影响妄想D.特殊意义妄想E.内心被揭露感

66.女，33岁，与邻居争吵后突然出现言行紊乱，管公公叫儿子，而将儿子称作爸爸；吃饭时拿筷子当汤勺。问她一个人有几只手，回答说有3只手；问她一只手有多少个手指，又说是4个。此现象是解析：患者在应激因素作用下出现对简单问题给予近似回答，如回答一个人有3只手、一只手有4个手指等，行为方面表现为错误，如拿筷子当汤勺等，给人以故意做作或开玩笑的感觉，称为Ganser综合征，又称心因性假性痴呆。答案：(D)A.痴呆B.错觉C.思维障碍D.Ganser综合征E.记忆障碍

67.内脏性幻觉与内感性不适最主要区别是解析：内脏性幻觉属于知觉障碍，是指患者感到躯体内部某一部位或某脏器的异常体验，如肠扭转、肝破裂等，部位及性质比较明确，常与疑病妄想、虚无妄想及被害妄想等伴随存在，多见于精神分裂症及抑郁症。内感性不适属于感觉障碍，是躯体内部产生的各种不舒服或难以忍受的异样感觉，如蚁爬感、牵拉感等，部位常不明确，性质模糊甚至多变，多见于各类神经症。定位是否准确是两者最主要区别，正确答案是B。答案：(B)A.躯体内部产生异样感觉B.定位是否准确C.两者临床诊断意义较大D.多见于精神分裂症E.多见于躯体形式障碍

68.临床最常见的幻觉是解析：备选答案均为来自各感官的幻觉。在临床各种重性精神障碍中，幻听出现比例最高。患者可以听到各种讲话声音(有命令性、评议性等)，并可导致患者出现相应行为，甚至做出危险动作，多数患者缺乏对幻听判别真伪的能力，多见于精神分裂症。答案：(B)A.幻视B.幻听C.幻触D.幻味E.幻嗅

69.关于意识朦胧状态的说法，不正确的是解析：蒙眬状态是指在意识清晰度降低的同时伴有意识范围缩小。表现为患者在狭窄的意识范围内，可有相对正常的感知觉，以及协调连贯的复杂行为，但除此范围以外的事物却不能进行正确感知。患者表情呆板或茫然，联想困难。仔细精神检查可发现定向障碍，片段的幻觉、错觉、妄想以及相应的行为。常突然发作与中止，持续数分钟至数小时不等，事后遗忘或部分遗忘。答案：(E)A.意识范围狭窄B.意识清晰度的下降C.可有定向障碍D.片段幻觉、妄想及冲动行为E.事后能够完全回忆

70.关于虚构，下列说法正确的是解析：虚构是指在遗忘的基础上，患者以想象的、未曾亲身经历的事件来填补记忆的缺损。由于虚构患者有严重的记忆障碍，因而虚构的内容自己也不能再记住，所以其叙述的内容常常变化，且容易受暗示的影响。多见于各种原因引起的痴呆及慢性酒精中毒性精神障碍。答案：(B)A.记忆力无损害B.虚构的内容经常改变C.虚构是病理性谎言D.虚构常见于人格障碍E.虚构的内容是患者所经历的事件

71.男性，34岁，某日看见一只狗注视他，并且举起前爪向他作揖行礼，他一下子明白了：“狗向我行礼是执行上帝的旨意”。该患者的症状最可能是解析：原发性妄想是突然产生的，内容与当时处境和思路无法联系的，十分明显而坚定不移的妄想体验。他不是感知觉上的紊乱，也不是认识上的困难，更不是智能领域内的障碍。答案：(B)A.关系妄想B.原发性妄想C.宗教妄想D.变兽妄想E.通灵现象

72.关于自窥症，下列说法正确的是解析：自窥症又称自视性幻觉，指自己看见自己的形象，一般指主体在躯体内，在外部空间看见自己的幻象，易出现在应激或疲乏时，可见于癫痫、谵妄状态和各种精神障碍。答案：(A)A.在本身之外还能看到自己的形象B.出现在视野范围之外的视幻觉C.体验到身边有一个看不到的异体D.能看到自己的内脏E.在镜中看不到自己的容貌

73.对精神分裂症具有重要诊断意义的听幻觉不包括下列哪项解析：无答案：(D)A.评论性幻听B.议论性幻听C.争论性幻听D.原始性幻听E.命令性幻听

74.感知综合障碍和错觉的区别是以下哪项解析：感知综合障碍是指患者对客观事物的整体感知是大致正确的，但对个别属性如大小、形状、颜色等产生错误感知。错觉是歪曲的知觉，把实际存在的事物歪曲地感知为与实际完全不相符的事物。两者共同点是均存在客观刺激，区别是前者是部分歪曲的知觉，后者是完全歪曲的知觉。本题答案为B。答案：(B)A.对客观刺激，前者完全歪曲，后者部分歪曲B.对客观刺激，前者部分歪曲，后者完全歪曲C.对客观刺激，两者均完全歪曲D.对客观刺激，两者均部分歪曲E.对客观刺激，两者完全歪曲和部分歪曲均存在

75.思维联想活动量和速度方面的障碍不包括解析：思维联想活动量和速度方面的障碍思维贫乏、思维迟缓、病理性赘述、思维奔逸等。答案：(A)A.思维松弛B.思维贫乏C.思维迟缓D.病理性赘述E.思维奔逸

76.思维连贯性方面的障碍不包括解析：病理性赘述属于思维联想活动量方面的障碍。答案：(D)A.思维松弛B.思维破裂C.思维中断D.病理性赘述E.思维云集

77.关于思维迟缓，下列描述正确的是解析：无答案：(A)A.抑郁症的典型症状之一B.强迫症的典型症状之一C.癔症的典型表现之一D.癫痫所致精神障碍典型表现之一E.精神分裂症的典型表现之一

78.关于思维破裂叙述正确的是解析：无答案：(B)A.思维联想松弛，缺乏主题，一个问题与另外一个问题缺乏内在联系B.概念之间联想断裂，患者可能说出或写出完整句子，但各句之间缺乏联系，甚至是词的简单堆积C.患者在意识模糊状态下，讲出的话令人难以理解，句子之间缺乏内在联系，缺乏主题D.患者思维联想迂回曲折，细枝末节较多，常常纠缠在细节上详尽描述，难以打断及纠正E.思维过程突然中断，片刻又开始重新说话，但所说内容与之前主题无任何联系

79.关于强迫观念的叙述不包括下列哪项解析：强迫观念，即强迫性思维。患者脑中反复纠缠出现某一概念或相同内容的思维，明知没有必要但又无法控制和摆脱。答案：(D)A.反复回忆B.反复思索无意义的问题C.脑中总是出现一些对立的思想D.反复出现不属于自己的思维强制涌入脑内E.总是怀疑自己的行动是否正确

80.以下关于精神症状共同特征的描述，哪项错误解析：精神症状一旦出现就不受患者主观意志控制，个体的主观努力难以使其改变或消失。答案：(E)A.症状内容与周围客观环境不相称B.症状常会给患者带来不同程度的功能损害C.多数情况下患者会因症状而感到痛苦D.个人的背景会影响症状的表达E.主观意志虽可控制症状出现，但个体会感到更痛苦

81.关于谵妄状态的临床表现不包括下述哪一项解析：无答案：(E)A.言语不连贯B.带有恐怖性的错、幻觉C.定向力障碍D.注意力不集中，记忆、理解力困难E.病情变化具有昼重夜轻的特点

82.关于精神分裂症的特征性症状不包括下列哪一项解析：无答案：(D)A.听见天空中有人说自己是太空人，于是马上跳起太空舞B.见报上写要发展养猪事业，坚信是影射自己是猪，十分气愤C.坚信领导经常和自己过意不去，采取跟踪、监视、涂改账目等手段想将自己打成贪污犯D.患者自命不凡，自认为才华出众，声称有惊人发现或创造力，能改变人类命运，成为国内首富；同时自感精力充沛，智能超群，有敏锐的洞察力并能够预见世界未来的发展趋向E.患者吃饭时别人把装稀饭的桶放在自己身边，坚信是在骂自己是饭桶，因而不敢吃饭

83.思维不连贯最常见于解析：无答案：(C)A.精神分裂症B.癔症C.器质性精神障碍D.抑郁症E.强迫症

84.持续言语最多见于解析：无答案：(B)A.癔症B.癫痫所致精神障碍C.精神分裂症D.抑郁症E.强迫症

85.关于妄想的定义，正确的是解析：妄想是思维内容障碍的主要症状。其特点是一种病态的信念，既不符合事实，又坚信不疑，且通过摆事实、讲道理也无法说服，和患者本身文化水平不相符合，在以上特点中，最根本特点是属于病态的信念。因为其他特点可以出现在正常的心理状态中，如偏见、超价观念等，而妄想只有在精神疾病中才能见到，所以本题正确选项是B。答案：(B)A.是与事实不相符的信念B.是一种病理性的歪曲信念C.是一种坚信不疑的信念D.是可以通过摆事实、讲道理说服的信念E.通常与患者文化水平、社会背景相称

86.关于超价观念的叙述哪项不正确解析：无答案：(E)A.有一定的现实基础B.有强烈的情感体验和需求C.有一定性格基础D.内容相对与客观实际联系紧密E.需药物治疗才能纠正

87.超价观念与强迫观念最主要的区别是解析：超价观念是一种直接涉及自我的确信，有强烈的情绪强加了的，并在意识中占主导地位的错误观念，其特点为：①发生均有一定事实根据，由于具有强烈的情感色彩存在，患者常对某些事实作出超乎寻常的评价，并坚持这种片面而偏激的观念，从而影响其心理活动和行为，导致人际冲突；②具有性格基础和现实基础，内容相对与客观现实联系紧密，从此角度来讲超价观念是可以理解的，似乎有相当事实根据，并不完全歪曲事实，推理大体合乎逻辑，听起来颇有道理，有一定可接受性及社会真实性，只不过是偏离文化常态；③通常与人格的其余部分是协调一致的，也不导致人格改变，几乎总是长期存在；④患者认为这些观念对其有十分重要意义，总是坚定地把信念贯彻于可能行动之中，没有或痛苦感不明显。强迫观念即强迫思维，是指某一观念或概念，多次重复出现于患者的思想，且伴有主观被迫感和痛苦感；患者主观上认为没有必要且没有意义或荒谬，且有强烈摆脱愿望，往往事与愿违，纠缠不休。因此正确答案是B。答案：(B)A.是否可以理解B.是否有强迫感和痛苦感C.是否总是长期存在并持续多年D.是否具有性格和现实基础E.是否具有强烈感情色彩

88.常与被害妄想伴随存在的妄想是解析：无答案：(D)A.夸大妄想B.物理影响妄想C.虚无妄想D.关系妄想E.嫉妒妄想

89.下列各项中嫉妒妄想最不常见的精神疾病是解析：无答案：(E)A.精神分裂症B.慢性酒精中毒所致精神障碍C.更年期精神障碍D.老年痴呆E.创伤后应激障碍

90.临床上影响妄想的精神状态不包括解析：在意识障碍状态下，患者丧失对事物的判断能力，此时妄想的形成往往伴有幻觉和精神运动性兴奋。情感对思维进程有明显的影响，妄想的内容往往与病理的情感相一致，如抑郁状态下产生自责自罪妄想，躁狂状态下产生夸大妄想；且伴有情绪体验占优势的概念、期待、恐惧及患者性格特点如敏感、多疑、易伤感等使患者容易产生关系妄想及解释性妄想。智能障碍使得理解和批判能力障碍从而影响妄想内容。生理性缺陷如重听易使患者产生多疑。昏迷状态下由于意识完全丧失，所以对任何外界刺激均没有反应，因此不存在对妄想是否有影响。答案：(D)A.意识障碍B.情感状态C.智能障碍D.昏迷状态E.生理缺陷

91.下列属于注意稳定性方面障碍的是解析：注意稳定性方面的障碍①注意转移：主要指被动注意的兴奋性增强，但注意不持久，注意的对象不断转换。最常见于躁狂症的随境转移。②注意涣散：为主动注意明显减弱，即注意力不集中。常见于精神分裂症、儿童多动症（注意缺陷障碍）等。③注意固定：指病人的注意稳定性特别增强，常见于疑病观念和偏执型精神病患者。答案：(B)A.注意增强B.注意转移C.注意减弱D.注意缓慢E.注意狭窄

92.下列属于注意程度方面的障碍的是解析：无答案：(A)A.注意增强B.随境转移C.注意固定D.注意缓慢E.注意狭窄

93.下列属于注意集中方面障碍的是解析：注意缓慢指病人注意兴奋性的集中困难和缓慢，但注意的稳定性障碍较小。故选D答案：(D)A.注意增强B.随境转移C.注意固定D.注意缓慢E.注意涣散

94.下述不包括在记忆过程中的是解析：记忆包括识记、保持（保存）、再认（认知）和再现（回忆）四个过程。记住、不忘、认得和回想起来，既相互联系又密切组合。识记是事物和经验在脑子里留下痕迹的过程，也是一种反复感知的过程。保持则是使这些痕迹免于消失的过程也称狭义的记忆。再认则是现实刺激与以往痕迹的联系过程。再现则是痕迹的重新活跃或复现。识记是记忆保存的条件和前提，而再认和再现则是某种客体在记忆中保存下来的结果或显现。遗忘则是回忆的空白，指局限于某一事件或某一时期内经历的遗忘，是一种回忆的丧失而不是记忆的减退。答案：(B)A.识记B.遗忘C.再认D.保持E.再现

95.临床上记忆障碍中不属于记忆量方面异常的是解析：无答案：(B)A.记忆增强B.记忆错构C.遗忘D.记忆减弱E.心因性遗忘

96.下列关于遗忘的说法错误的是解析：无答案：(C)A.再现的空白B.回忆的丧失C.识记的减退D.可局限于对某一事件的遗忘E.可局限于对某一时期内经历的遗忘

97.下列不属于遗忘表现的是解析：遗忘症是一种记忆的丧失或严重障碍。其突出表现是对既往经验过的重大事件或某一段时间内的经历完全遗忘，即既不能回忆又不能再认。它同一般的遗忘现象有类似的特点：越是新近的经验，遗忘得越彻底。因此，遗忘症的发展过程也往往是记忆丧失从最近的记忆资料扩展到较远的记忆资料。造成遗忘症的因素大致可分为两类：①心理性因素：如严重的心理冲突，意识障碍或激情状态，干扰了识记或回忆过程，这种遗忘症称为心因性遗忘症；②器质性因素：即由于大脑各个区域，尤其是额叶和颞叶的损伤不能形成或保存持久的记忆痕迹而引起记忆障碍，这种遗忘症称为器质性遗忘症。大脑弥散性损伤（如老年性痴呆）的患者，在大脑疾病不断加重的过程中，记忆障碍也会加重，其突出的表现是回忆和再认的严重障碍，这称为进行性遗忘症。遗忘症按其所涉及的时间阶段又可分为两类：①顺行性遗忘症：指患者对于疾病或受伤时及以后一段时间内的经历不能回忆；②逆行性遗忘症：指对得病或受伤以前一段时间所发生的事情不能回忆。这种遗忘症常见于颅脑外伤并伴有意识丧失，也可见于老年性精神病、卒中发作以及一氧化碳中毒或严重精神创伤之后。神经症患者或因年龄增大所述记忆减退，回忆困难不属于遗忘症，可以称为健忘症。健忘症属于良性疾病，而遗忘症属于病理性阶段。答案：(E)A.顺行性遗忘B.逆行性遗忘C.心因性遗忘D.进行性遗忘E.神经症性遗忘

98.关于错构和虚构，正确的说法是解析：无答案：(A)A.均属于记忆的错误B.均属于识记的错误C.均属于保持的错误D.均属于再认的错误E.均属于回忆的错误

99.似曾相识感通常与以下哪项有关解析：无答案：(A)A.与识记障碍有关B.与保持障碍有关C.与再认障碍有关D.与回忆障碍有关E.与上述障碍均有关

100.刚塞综合征的临床特点不包括以下哪项解析：典型的刚塞综合征临床特点包括：①患者对一些简单问题给予近似而错误的回答，尽管从患者的回答可以看出他们完全理解问题意义。②处于意识蒙眬状态，常伴有幻觉、情绪障碍、转换症状等。③起病前有强烈的心理应激因素。④常突然恢复，恢复后有遗忘，对发病经过不能回忆。⑤患者多能自理一般生活，且能解决比较复杂问题如下棋、打牌等。此征多见于癔症及严重应激所致精神障碍。答案：(E)A.近似回答B.处于意识蒙眬状态C.有精神创伤诱因D.不能回忆发病经过E.发作时生活难以自理

101.以下哪种精神障碍最不可能出现定向障碍解析：无答案：(C)A.急性精神病状态B.严重应激状态C.广泛性焦虑障碍D.痴呆综合征E.严重记忆障碍

102.有关智能减退，下列哪项错误解析：智能障碍表现为全面性或部分性智能减退，程度严重时称为痴呆，分为先天性智力低下和后天获得性痴呆。后天获得性痴呆是指大脑发育成熟后，由于大脑器质性损害所造成的智能减退，表现为意识清晰状态下记忆、理解、判断、计算力等减退。精神病性痴呆常见于癔症和反应性精神障碍，是在某种特殊心理背景下出现的类似痴呆表现，包括：①心因性假性痴呆（刚塞综合征），表现为对简单问题给予近似而错误的回答，给人以故意做作或开玩笑的感觉，也可出现一些愚蠢幼稚行为，但对某些复杂问题能正确解决；②童样痴呆，以行为幼稚、模仿幼儿的言行为特征；③抑郁性痴呆，严重的抑郁症患者在精神运动性抑制情况下出现认知功能降低，类似于痴呆早期症状，表现计算、记忆力等下降。这些患者在心因消除或抑郁缓解后智能可完全恢复。答案：(D)A.不能把涉及妄想的错误判断作为智能减退B.必须在意识清晰状态下进行检查C.智能减退应当考虑脑器质性精神障碍D.精神病性痴呆就是智能减退E.检查内容包括记忆、计算、理解、判断、常识等

103.有关自知力的叙述，下列哪项正确解析：无答案：(B)A.精神障碍患者均无自知力B.精神障碍患者可无自知力C.自知力是判断病情是否痊愈的唯一标志D.癔症患者常有自知力E.只要承认自己有病就说明自知力完全

104.关于潜隐记忆的描述，下列不正确的是解析：对自己曾经经历过的事情出现时间、地点和内容方面的记忆错误属于错构。答案：(B)A.是一种歪曲的记忆，患者对不同来源的记忆混淆不清B.对自己曾经经历过的事情出现时间、地点和内容方面的记忆错误C.将别人事情记忆成自己的事情D.将自己曾经做过的事情记忆成别人做过的E.将自己曾经做过的事情记忆成听说的或是从书上看到的

105.下述不属于情感特征的是解析：无答案：(D)A.情感倾向性B.情感稳定性C.情感深刻性D.情感波动性E.情感效能性

106.关于欣快的说法以下不正确的是解析：无答案：(D)A.与情感高涨有本质不同B.不伴有思维联想活跃C.面部表情给人呆傻、愚蠢感觉D.表情虽然单调，但能够引起正常人共鸣E.多见于器质性精神病

107.关于情感淡漠说法正确的是解析：无答案：(A)A.指对外界刺激缺乏相应的情感反应B.指面部没有表情C.指患者仅仅对亲人的生死离别有情感反应D.常见于抑郁症E.常见于精神分裂症偏执型

108.精神分裂症有特征性意义的症状是解析：患者对同一件事情产生两种相反、互相矛盾的情感体验。它意味着情感活动本身不协调及不配合，是一类在精神分裂症中具有特征性意义的症状。Bleuler(1924)用两价性一语描述了精神分裂症动机的整个领域，并作为基本症状之一，主要是由于意志的削弱所致，表现为两种相反的行动意向（如伸出手来似乎要和人握手但随即又缩回去）。现代临床精神病学家为避免混淆，以矛盾情感（意向）代替两价性用于描述精神分裂症症状，且精神分裂症的矛盾情感（意向）是一种没有自知力和没有痛苦的症状。答案：(E)A.情感高涨B.情感脆弱C.恐惧D.欣快E.矛盾情感

109.病理性心境恶劣是下列哪种疾病的典型表现之一解析：病理性心境恶劣是需要掌握和鉴别的情感障碍症状之一，多见于器质性精神障碍，多表现为没有任何外界原因的突然出现低沉、紧张、不满情绪的发作，持续1～2天，患者易激动，无故恐惧，常见于癫痫。答案：(D)A.精神分裂症B.双相情感障碍-躁狂相C.创伤后应激障碍D.癫痫所致精神障碍E.神经衰弱

110.病理性激情在下列哪些精神障碍中最常见解析：病理性激情是临床上需要掌握和鉴别的情感障碍症状之一，表现为突然发作、非常强烈而又短暂，发作时常常伴有意识障碍，行为颇具冲动性、不可控制、残暴性，极具伤害性；事发之后通常可能出现遗忘，临床上多见于癫痫所致精神障碍，但是也见于较严重的颅脑外伤或中毒性精神障碍或精神分裂症。答案：(B)A.精神分裂症B.癫痫所致精神障碍C.颅内感染所致精神障碍D.躯体疾病所致精神障碍E.神经衰弱

111.以下不是意志通常特征的是解析：本题考查考生对意志的特征的掌握情况，这些特征对意志障碍的症状进行分析和评价有重要意义。意志指向性反映人们意志行动倾向性，通常由动机开始，动机推动着行为，又制约行动倾向性，因此动机在行动中有重大意义并直接影响行动的质和量，只有具有一定动机和明确指向性的行动才能按要求进行到底。目的性反映行动所要达到的目标，目的越明确，越深刻，对行动的要求越具体，其社会意义越重大，也越能为人们所理解。意志坚强性是反映人们能否坚决执行他自己所采取的决定，这样使得其意志活动更具有实际意义。人们行动不仅要有明确目的，而且确信自己所认定目标的正确性和重要性，这样才更具有积极性和主动性，不至于轻易改变自己决定。另外还有意志的果断性和自制性也是其重要特征。答案：(E)A.指向性B.目的性C.坚强性D.自觉性E.多变性

112.以下说法不正确的是解析：无答案：(D)A.意志增强常见于妄想性障碍患者B.意志减退常见于抑郁症患者C.意志缺乏常见于慢性衰退的精神分裂症患者D.意向倒错常见于品行障碍患者E.矛盾意向常见于精神分裂症患者

113.临床上常见木僵状态不包括解析：备选答案为临床常见几种有关运动和行为方面障碍，均为精神运动性抑制的主要表现。紧张性木僵根据木僵程度不同，或表现为少语、少动、少食，行动笨拙，或运动完全抑制，缄默不语、不吃不喝、僵住不动，可见违拗和蜡样屈曲、空气枕头等。患者意识清晰，摆脱木僵后能够叙述经过，多见精神分裂症紧张型。器质性木僵症状类似于紧张性木僵，多见于脑炎后、第三脑室肿瘤、癫痫、脑外伤或急性中毒，并且可伴随意识障碍及痴呆。心因性木僵是在急剧而强烈的精神创伤作用下所产生的反应状态，表现为精神活动普遍抑制状态，活动减少、呆滞、缄默、拒食，自主神经功能紊乱（心跳加快、面色苍白、大汗等），有时可有轻度意识障碍，当木僵症状消失后不能回忆。抑郁性木僵常由急性抑郁引起，患者缺乏主动、反应极端迟钝，少语、少动、卧床等，对外界刺激尚有相应反应，患者情感活动在表情、姿势和内心体验上都是相符的，是其与精神分裂症紧张性木僵的主要区别。答案：(E)A.抑郁性木僵B.紧张性木僵C.心因性木僵D.器质性木僵E.做作性木僵

114.遗忘综合征在下列哪项障碍中最不可能出现解析：无答案：(C)A.中毒性脑病所致精神障碍B.慢性酒精中毒所致精神障碍C.精神分裂症D.颅脑外伤所致精神障碍E.脑动脉硬化所致精神障碍

115.选择性遗忘最多见于解析：无答案：(C)A.脑外伤所致精神障碍B.精神分裂症C.癔症D.抑郁症E.慢性酒精中毒所致精神障碍

116.违拗症最常见于解析：无答案：(B)A.神经衰弱B.精神分裂症C.抑郁症D.反应性精神障碍E.脑器质性精神障碍

117.蜡样屈曲最常见于解析：无答案：(A)A.精神分裂症B.双相情感障碍-抑郁相C.双相情感障碍-躁狂相D.创伤后精神障碍E.脑器质性精神障碍

118.刻板言语和动作最常见于解析：无答案：(C)A.癔症发作B.躁狂症C.精神分裂症D.强迫症E.脑器质性精神障碍

119.关于蒙眬状态，以下说法哪项错误解析：本题考查蒙眬状态的临床特点。蒙眬状态属于意识范围改变为主的意识障碍，患者意识清晰度水平下降，意识活动集中于较狭窄而孤立范围以内。在狭窄意识范围内可有相对正常感知觉以及复杂连贯的行为，但是对此范围之外的事物却不能正确的感知和判断。表现为联想困难，表情呆板或迷茫，也可表现为焦虑或欣快，有定向力障碍，片段幻觉、错觉、妄想及相应行为。常突然发生，突然中止，反复发作，每次持续数分钟到数小时，事后部分或全部遗忘。多见癫痫所致精神障碍、脑外伤、脑缺氧或癔症。精神科临床工作要掌握并与其他意识障碍鉴别，考生尤其需要重视。答案：(E)A.意识范围的缩小或狭窄B.意识清晰度水平的降低C.可有定向障碍、片段幻觉和妄想D.发作和终止迅速，发作后存在遗忘E.多见于癫痫与精神分裂症患者

120.关于假性痴呆的说法，不正确的是解析：本题考查的是假性痴呆概念、特点。假性痴呆是指在某种特殊的心理背景下出现的一种类似于痴呆的表现，无明显脑器质性损害证据，常见于癔症和反应性精神障碍，一般预后良好。常见类型：刚塞综合征（心因性假性痴呆）、童样痴呆和抑郁性假性痴呆。答案：(B)A.常有强烈的精神创伤应激B.如不及时治疗可转变为真性痴呆C.可见于抑郁症D.可见于癔症和反应性精神障碍E.一般预后良好

121.关于遗忘规律，正确的叙述是解析：记忆和遗忘是分不开的，即使是正常人也不能够把所有见过、听过、做过的事情和各种经验都记住并长期保持下来，更不可能都能够回忆起来。根据Ribot定律，越是新近识记的事物越是遗忘的快，所以遗忘的发展规律总是由近事遗忘发展为远事遗忘。答案：(A)A.近事遗忘发展为远事遗忘B.远事遗忘发展为近事遗忘C.近事和远事遗忘同时受损D.近事和远事都不能回忆E.没有明确规律

122.作态主要见于解析：作态属于动作行为障碍症状之一，又称装相。患者通常做些愚蠢而幼稚的动作和姿态，并不离奇，但是常使人感觉好像是故意装出来似的，与离奇行动、古怪动作一样，常见于精神分裂症青春型。答案：(C)A.抑郁症B.强迫症C.精神分裂症D.躁狂症E.脑器质性精神障碍

123.关于谵妄状态的描述，正确的是解析：备选答案考查谵妄状态的临床特点。ICD-10将其定义为“具有伴随症状的意识混浊状态”。谵妄状态属于以意识内容改变为主的意识障碍，在意识清晰度水平下降同时，伴有不同程度认知、思维、情感、行为和睡眠醒觉障碍。典型和严重伴随症状是出现大量错觉、幻觉，幻视多见。视幻觉和视错觉内容多为生动而鲜明的形象性情境，如昆虫、猛兽等。有的内容具有恐怖性，患者常产生紧张、恐惧情绪和冲动性行为，出现不协调精神运动性兴奋，思维不连贯，理解困难，有时出现片段妄想；患者丧失全部或部分定向力，其表现经常处于变动之中，持续数小时或数日，可以在表面上相对正常到典型严重表现间经常变化，病情变化随器质性病变的变化而波动，具有昼轻夜重特点，意识清晰后可有部分遗忘或全部遗忘；慢性酒精中毒、躯体疾病或中毒所致精神障碍多见。此系精神科临床工作需要掌握并与其他意识障碍鉴别的重点，考生尤其需要重视，各种不同类型考试中经常作为重点考查。答案：(A)A.具有伴随症状的意识混浊状态B.睡眠醒觉紊乱可有可无C.伴随症状是大量、持续的错觉和幻觉（幻听为多）D.症状具有昼重夜轻特点E.常出现持续的妄想

124.Jaspers认为自我意识的特征不包括解析：意识状态主要指人们对客观环境以及主观自身的认识，临床上确定意识状态是否正常有重要实践意义。自我意识有5个基本特征：①存在意识反映人们对自己存在能够有一个现实的、确切无误的体会，而不是恍惚、虚而不实；②能动性意识反映个体能意识到自己的精神活动受本人的支配和控制；③同一性意识则表明个体意识到不同的时间内，自己是同一个人，同一个我，而不是相反；④统一性意识表明个体意识到在同一时间内，自己是单一的人，或能意识到此时此刻自己是一个单一的，同样又是一个独立的人；⑤界限性意识（而不是交接性意识），即个体意识到自己和其他的人或事物之间存在着界限，或自己和其他人或物又是相互独立存在的不同个体。答案：(E)A.存在意识B.能动性意识C.统一性意识D.同一性意识E.交接性意识

125.人格解体是哪种意识障碍的表现解析：无答案：(C)A.能动性意识障碍的一种表现B.统一性意识障碍的一种表现C.存在意识障碍和界限性意识障碍的一种表现D.界限意识障碍的一种表现E.同一性意识障碍的一种表现

126.交替人格是哪种意识障碍的表现解析：无答案：(E)A.能动性意识障碍的一种表现B.统一性意识障碍的一种表现C.存在意识障碍的一种表现D.界限意识障碍的一种表现E.同一性意识障碍的一种表现

127.人格转换是哪种意识障碍的表现解析：无答案：(B)A.能动性意识障碍的一种表现B.统一性意识障碍的一种表现C.存在意识障碍的一种表现D.界限意识障碍的一种表现E.同一性意识障碍的一种表现

128.意识障碍的基本特征是解析：意识障碍的基本特征是一般性感知觉削弱，表现为感知觉映像清晰度降低和感觉阈值增高（敏感性降低），其中一般性指涉及所有感官及各种各样刺激，对刺激感知取决于刺激物强度。凡是有意识障碍必有一般性感知觉削弱，反之，凡是有一般性感知削弱便可以确定有意识障碍。答案：(A)A.一般性感知觉削弱B.记忆障碍C.定向障碍D.思维不连贯E.注意力障碍

129.临床实践中，以下情况提示患者可能有意识障碍，但不包括哪项解析：无答案：(B)A.忽视仪表和一般礼貌B.缓起，临床相变化小C.言语不连贯D.错觉和视幻觉E.多动或少动、不动

130.以下说法，错误的是解析：无答案：(C)A.人格解体可见于多种精神疾病B.交替人格多见于分离转换障碍C.双重人格多见于双相情感障碍D.人格转换多见于分离转换障碍E.精神分裂症患者也可出现交替人格和双重人格

131.精神疾病中，自杀最多见于下列哪种疾病解析：一般说来，病态的自杀往往是精神障碍所致，在各种精神障碍中以抑郁症和双相情感障碍最为多见。因为抑郁症患者情绪极度低落，常感到前途黯淡，悲观，消极观念频生，就很容易产生自杀行为。加之罹患抑郁症患者多伴有自责、自罪及更为严重的自罪妄想，这将进一步加重自杀行为的产生。答案：(B)A.神经衰弱B.抑郁症C.精神分裂症D.癔症E.强迫症

132.关于虚构，以下说法不正确的是解析：虚构是一种记忆错误，由于遗忘，患者以其想象的、未曾经历的事件来填补自己的记忆缺损。虚构是在严重记忆缺损的基础之上产生，患者对虚构出来的内容也难以记住，经常改变虚构的内容。病理性谎言是患者在记忆功能良好的基础上编造出一套谎言，但结构完整，不脱离实际，常须调查核实方能判别真伪。人格障碍者因其脑功能完整，也不会出现虚构。至于错构，也是一种记忆错误，是把自己过去的事情，在时间、地点上发生颠倒，并不是无中生有虚造的。本题正确选项是B。答案：(B)A.虚构内容经常改变B.虚构的内容固定不变C.虚构不属于病理性谎言D.虚构不见于任何人格障碍E.虚构不是错构

133.精神科临床最多见的综合征是解析：本题备选答案均为考生需要掌握的临床综合征，这些综合征对于某些疾病的诊断具有很高的特异性，记忆和区分其特点对于临床分析判断和鉴别诊断有较高价值。其中幻觉症临床上单独存在并不多见，且以意识清晰情况下出现大量言语性幻听多见，幻视及其他感官幻觉少见，典型表现多见于慢性酒精中毒所致精神障碍。精神自动症综合征则是一个较为复杂的临床综合征，它包括感知觉、思维、情感和意志等多种精神病理现象，即在意识清晰状态下产生一组症状，包括假性幻觉、强制性思维、被控制感、被揭露感以及系统的被害妄想、物理影响妄想等相互联系的症状综合，此外还可伴有假性幻觉性回忆的症状，被患者忘记的往事突然以假性幻觉方式出现，这些事件形象具体生动。此综合征特点是异己感、强制感、不自主感，假性幻觉是其特征性症状之一。紧张综合征是常见于精神分裂症紧张型一组症状，最突出的症状是患者全身肌张力增高；包括紧张性木僵和兴奋，前者可持续数周至数月，可无任何原因转入紧张性兴奋状态；兴奋持续时间较短，往往出现突发爆发兴奋状态和暴力行为，然后转入木僵或缓解，多发生于意识清晰状态，少数在梦样意识障碍背景下产生；较罕见的是急性致死性紧张症；不典型症状也见于症状性精神病、中毒性精神病、抑郁症、反应性精神障碍和脑器质性精神障碍。遗忘综合征也称科萨科夫综合征，主要症状是近事遗忘、虚构和错构、定向障碍（时间和地点），多见于器质性精神障碍。而精神科临床最多见的是幻觉妄想综合征，特点是以幻觉为主，多为幻听、幻嗅等，在幻觉背景上产生关系、被害、物理影响妄想等，这类综合征幻觉和妄想之间既密切配合又相互依存、相互影响。多见于精神分裂症，也见于器质性精神障碍。因此本题正确选项是C。答案：(C)A.幻觉症B.精神自动综合征C.幻觉妄想综合征D.紧张症综合征E.遗忘综合征

134.精神自动症综合征不包括下列哪项解析：无答案：(D)A.被控制感B.被洞悉感C.物理影响妄想和被害妄想D.真性幻觉E.强制性思维

135.关于科萨科夫综合征的描述，不正确的是解析：备选答案多为遗忘综合征（科萨科夫综合征）临床症状特点，考生必须记忆和掌握。其主要症状是近事遗忘、虚构和错构、定向障碍（时间和地点），多见于器质性精神障碍，也见于脑外伤伴发精神障碍、症状性精神病以及中毒性精神障碍等；慢性酒精中毒所致精神障碍所引起遗忘综合征多同时有意识混浊和失语等；脑外伤常可出现持续数月的遗忘综合征，多伴体乏无力、萎靡不振和病理性心境恶劣。答案：(E)A.即遗忘综合征B.近事遗忘C.虚构和错构D.定向障碍E.远事遗忘

136.患者经常感觉大肠或小肠部位疼痛，有牵拉、扭转甚至断裂感，因而不敢进食，并感到有小昆虫在爬行，虽经内科医生做了各种检查仍然拒绝接受医生的解释。此症状可能是解析：此题目主要考查考生对上述概念理解。其中内感性不适属于知觉障碍，是躯体内部产生的各种不舒服或难以忍受的异样感觉，如蚁爬感、游走感、挤压感，部位常不明确，性质模糊甚至多变，多见于各类神经症、躯体化障碍、抑郁状态或精神分裂症。内脏性幻觉属于知觉障碍，是指患者感到躯体内部某一部位或某一脏器的异常体验，如肠扭转、肝破裂等，部位性质比较明确，常与疑病、虚无妄想及被害妄想等伴随出现，多见于精神分裂症、抑郁症及更年期精神病。幻触又称皮肤和黏膜幻觉，患者可清晰感觉到皮肤和黏膜上有某种异样感觉如虫爬、针刺、通电等，也可有性接触感，多见于精神分裂症和器质性精神障碍。错觉则是知觉歪曲，也就是把实际存在的事物歪曲感知为与实际完全不符的事物，正常人错觉多出现在视听减弱、照明不足时，通过验证可很快校正和消除。对上述概念掌握有助于临床区分各类感知觉障碍。答案：(D)A.错觉B.内感性不适C.幻触D.内脏性幻觉E.躯体化症状

137.有关精神自动综合征分类不包括下列哪项解析：精神自动综合征是一个较复杂的综合征.它包括感知觉、思维、情感、意志等多种不同综合征，主要临床特征是异己感、强制感和不自主感。联想性精神自动症包括诸如强制性思维（思维云集）、内心被揭露感，被控制、回忆被开放、思维化声（思维鸣响）等。运动性精神自动症即患者的某种运动、动作都不是按照本人意志，而是根据某种外界作用或影响实现行动的，完全丧失自我控制能力。内感不适性精神自动症即患者可以出现假性幻觉（包括幻视、幻听、幻嗅、幻味等）以及存在于体内某部位的各种各样特殊感觉（如烧灼样、抽压样、绞动、挤压、抽动样各种不愉快感觉或体验等）。系统性被害妄想和影响妄想也是此综合征常见妄想；少见妄想包括变形妄想（生成变成非生物猪毛、鸡毛等），着魔妄想（神灵附体），自身重复妄想（患者觉得有另外一个人与他躺在一起，且此人以某种方式与他联系，有时觉得此人是其身上附属物，有时觉得躯体某部分变成两个（感知综合障碍表现）。假性幻觉性回忆通常突然产生，把早年某种事件的回忆性形象，以假性幻觉形式再生出来（如：患者说他用内部眼睛在脑内看到同年与伙伴欢庆国庆场面）。以上表现均属于精神自动症。否定和虚无妄想为Cotard(1880)首次描述，之后以其名字命名为Cotard综合征；轻度形式可不明显，严重时患者本人和外部世界都已不复存在，多见于精神分裂症、脑炎、癫痫、老年抑郁状态等多种疾病精神疾病。答案：(E)A.运动性精神自动症B.联想性精神自动症C.内感不适性精神自动症D.假性幻觉性回忆E.否定妄想和虚无妄想

138.某患者诉：“我想到什么，就能听见说话声讲出我想说的内容，当我想喝水时，即出现“喝水！喝水！”的声音。患者感觉自己的思想都变成声音。此症状属于解析：无答案：(D)A.内心被揭露感B.内脏性幻觉C.功能性幻听D.思维鸣响E.运动型幻觉

139.患者自诉听到空气中传播关于自己的流言蜚语，说：“我（指患者）这个女人不正经，作风不正派，讲我在家炒菜时加盐和糖之类的调味品，是在菜中放‘白粉’（海洛因），公安局要来找我，叫我立即离开上海”。此幻听内容不包括解析：无答案：(C)A.言语性幻听B.评论性幻听C.争论性幻听D.议论性幻听E.命令性幻听

140.患者男，对医生的一般性询问无明确应答反应，或仅仅以“不知道”，“没什么”回答。患者诉“大脑感觉空空的，没有什么可想的，也没有什么可说的”。此症状是解析：此题目旨在考查思维联想障碍之间概念区别。思维迟缓表现为思维联想速度减慢，如言语缓慢、语量减少、语声甚低，反应迟缓，患者自觉脑子变笨，反应慢，思考问题困难，感觉脑子“生锈”，是抑郁症的主要表现之一。思维松弛表现思维联想缺乏主题和逻辑联系，患者言语从单句或几个句子上讲没有逻辑错误，也能使人听懂，但是整段东拉西扯，很难理解其要表达的意思，往往令人感到交谈困难，是精神分裂症特征性表现之一。思维贫乏表现为思维联想数量减少，概念词汇贫乏，言语内容空洞，回答问题单调简单，常常只有单句或单词来答问，往往与情感淡漠、意志缺乏伴随出现，构成精神分裂症单纯型基本症状之一，也见于器质性精神障碍。D和E为思维连贯性方面的障碍。答案：(C)A.思维散漫B.思维迟缓C.思维贫乏D.思维中断E.思维破裂

141.医生请患者读当天的报，标题是“朝着光明的道路前进”，患者边读边说明：“朝即是朝廷的朝，革命不是改朝换代，我们家门是坐北朝南，朝字上下有两个十字，中间有个日字，子日学而时习之，朝字左半有日字，右半有月字，两字合起来念明，光明黑暗，开灯关灯，电灯管儿的灯。”此表现最可能见于解析：题干中描述的是思维奔逸的典型表现。患者表现为语量、语速增快，存在词汇的表面毗连（音联）以及某些句子意义上相近（意联）。答案：(D)A.精神分裂症B.慢性酒精中毒所致精神障碍C.吸食摇头丸所致精神障碍D.双相情感障碍——躁狂相E.癫痫所致精神障碍

142.患者男，工人。医生问：“你叫什么名字？”答：“你上课，水流哗哗响，人民都兴高采烈，我的眼睛不好，可能是感染了，有两个问题不懂，我想参加运动会，但手指甲不好……”此症状是解析：思维不连贯是在严重意识障碍情况下产生，表现为患者言语杂乱，语句片段或不成句，毫无主题可言，几乎难以理解，多见于感染中毒、颅脑外伤引起的意识障碍和癫痫所致精神障碍。思维云集是指患者体验到大量不属于自己的思潮，不受患者意愿、强制性涌现在脑内，内容杂乱多变，出于患者意料之外，甚至是其所厌恶的，突然出现又突然消失，具有“属他性”，是精神分裂症典型症状之一。思维中断表现为无意识障碍又无外界干扰情况下，思路突然中断或言语突然停顿，且有明显不自主感，多见于精神分裂症。思维破裂是患者在意识清晰情况下，思维联想过程的破裂，缺乏内在意义上连贯性和应有的逻辑性，其言谈或书写，单独语句在文法上正确，但是主题与主题之间，甚至语句之间缺乏内在意义上联系，因此旁人难以理解。因此此题正确答案为E。答案：(E)A.思维不连贯B.思维云集C.思维贫乏D.思维中断E.思维破裂

143.患者男，干部，63岁。入院时表现时间、地点定向障碍。口中喃喃自语道：“你什么……一家是一家，那不行，那没办法，我爸爸的爸爸，……”。问“你姓什么？”答：“姓徐，各地方，在那处变成人。一条腿分几处跑，好家伙，多吃点，……Allright，啊呀！炸弹，呼，yes……”。此症状是解析：无答案：(D)A.思维散漫B.思维迟缓C.思维贫乏D.思维不连贯E.思维破裂

144.患者女，入院后，医生问：“你在哪里工作？”。答：“这是多余的问题，卫星照在太阳上，阳光反射到玻璃上，跟着我不能解决任何问题，马马虎虎，捣捣浆糊。”问：“你近来好吗？”。答：“我不是坏人，家中没有房产，计算机病毒是谁捣的鬼，我想回家。”此症状属于解析：无答案：(D)A.思维松弛B.思维中断C.病理性赘述D.破裂性思维E.病理性象征性思维

145.医生问某患者“你几点上班？”。患者答：“我每天七点起床，洗脸，漱口，到锅炉房打水，开水很热，锅炉房有值班的老头，六十多岁了，他有一个孙子，大概七八岁，孩子的妈妈常来，提着一个篮子，里头放的吃的东西……，打完水后回家吃饭……大概八点上班。”该症状最有可能是解析：本题考查考生对病理性赘述的理解，此患者表现为思维活动在某一些概念上停滞不前，主题转换中带有黏滞性，迂回曲折，谈话不能直接入主题，而是反复对枝节问题做不必要的、详尽的描述，且不能被打断和纠正，多见于癫痫所致精神障碍。此种障碍反映患者分析综合和概括推理能力下降，以致主次不分，抓不住事物中心环节。所以答案为C。答案：(C)A.思维破裂B.思维散漫C.病理性赘述D.思维不连贯E.强制性思维

146.患者男，大学生。入院后常双臂舞动，好转