继发性肾小球肾炎肾肿瘤演示文稿

继发性肾小球肾炎肾肿瘤演示文稿当前1页，总共54页。（优选）继发性肾小球肾炎肾肿瘤当前2页，总共54页。当前3页，总共54页。当前4页，总共54页。当前5页，总共54页。当前6页，总共54页。当前7页，总共54页。当前8页，总共54页。狼疮性肾炎病因发病机制：自身免疫性疾病。含抗核抗体、抗细胞浆抗体、抗球蛋白抗体、抗细胞膜抗体等多种免疫复合物，沉积于肾小球病变特点：免疫病理：含IgG、IgA、IgM、C3、C4、C1q的多种免疫复合物，沉积于肾小球的各个部位。光学显微镜：局灶性或弥漫性的，各型肾小球肾炎。临床表现：可出现全身(心、肝、脑、关节、皮肤等）多系统病变及各型肾炎综合征。当前9页，总共54页。当前10页，总共54页。当前11页，总共54页。当前12页，总共54页。当前13页，总共54页。当前14页，总共54页。当前15页，总共54页。

各型GN的演变关系毛细血管内增生性GN

膜增生性GN局灶性GN

系膜增生性GN

微小病变性GN正常肾小球新月体性GN硬化性GNFSGS膜性GN当前16页，总共54页。KEYWORDglomerulinephritis,EndocapillaryproliferativeGN,MembranousGN,MesangioproliferativeGN,MembranoproliferativeGN,CrescenticGN,MinimalchangeGN,FocalGN,SclerosingGN当前17页，总共54页。三、急性肾小管坏死

(acutetubularnecrosis)由于休克或中毒导致的肾小管上皮细胞坏死，主要侵犯各段肾小管，主要临床表现为少尿、无尿和肾功能衰竭。概念:当前18页，总共54页。病因发病机制:

休克，血压降低，肾缺血，肾小管缺血性坏死；毒性物质在肾小管浓缩，直接伤害肾小管上皮细胞。病理变化:

肾小管上皮凝固性坏死，细胞碎片堵塞管腔，肾间质水肿；后期；肾小管上皮再生。当前19页，总共54页。

肾小球缺血

肾小球滤过率

肾小管上皮坏死

细胞碎片堵塞

尿液返流

肾间质水肿

少尿或无尿

后期，再生的肾小管上皮功能不全

多尿和等比重尿休克或中毒

肾缺血临床病理联系:当前20页，总共54页。当前21页，总共54页。当前22页，总共54页。当前23页，总共54页。CONCLUSIONAcutetubularnecrosis:tubularepithelialcellsshowdiffusecoagulationnecrosis,causedbyrenalischemiaorpoisoning,oftenoccuracuterenalfailure.KEYWORD:Acutetubularnecrosis当前24页，总共54页。四、肾盂肾炎(pyelonephritis)

病原体感染直接引起的化脓性炎，主要侵犯肾盂粘膜和肾间质，主要临床症状有急性感染的全身症状、血尿、白细胞尿或脓尿、下尿路刺激征。

概念:当前25页，总共54页。病原体：大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌、绿脓 杆菌、霉菌等感染途径：上行性(大肠杆菌为主)；血源性(

少见,烈性化脓菌为主)诱发因素：下尿路梗阻;重病体弱,长期卧床患者病因发病机制:当前26页，总共54页。急性肾盂肾炎：脓性卡它性炎；肾的蜂窝织炎；肾脓肿上行性感染者，近肾盂处严重，肾皮质轻,单肾发病或双肾分布不均血源性感染者，双肾弥散分布，以肾小球为中心形成小脓肿。慢性肾盂肾炎；淋巴和单核细胞浸润；肉芽组织形成,结缔组织增生；厚壁脓肿；肾盂变形;瘢痕肾形成。

病理变化:当前27页，总共54页。

机体对微生物感染的全身反应；病变波及血管导致血尿；间质化脓性病变的细胞成分入尿导致尿异常；下尿路刺激征(尿频、尿急、尿疼)多见于上行感染者。临床病理联系:当前28页，总共54页。当前29页，总共54页。当前30页，总共54页。当前31页，总共54页。当前32页，总共54页。当前33页，总共54页。当前34页，总共54页。当前35页，总共54页。CONCLUSIONPyelonephritis:isasuppurativeinflammation,iscausedbyinfectionofsuppurativebacterium.Thepelvis,interstitiumandtubulesismajorinjurysite.Morphology:focalsuppurativeinflammation(phlegmonousinflammationorabscesses).Itsclinicalmanifestationsinclude:fever,malaise,flankpain,dysuria,frequencyandurgency,pyuriaandwhitecellcasts.当前36页，总共54页。五、过敏性间质性肾炎

(allergicinterstitialnephritis)概念：各种过敏因素导致的非化脓性炎症，主要侵犯肾间质,主要的临床症状是肾功能损伤乃至肾功能衰竭。病因发病机制：药物和其他过敏原导致IV型变态反应当前37页，总共54页。病理变化：

急性过敏性间质性肾炎:双肾肾间质弥漫性水肿，淋巴、单核及多少不等的嗜酸性白细胞浸润，肾小管上皮细胞变性

慢性过敏性间质性肾炎:双肾肾间质淋巴和单核细胞浸润，纤维化，肾小管弥漫萎缩。临床病理联系：肾间质弥漫性病变导致肾小管弥漫性损伤，严重损伤肾功能。当前38页，总共54页。当前39页，总共54页。当前40页，总共54页。当前41页，总共54页。CONCLUSIONAllergicinterstitialnephritis:isanonsuppurativeinflammation,iscausedbydrugallergy.Theinterstitiumandtubulesismajorinjurysite.Morphology:mononuclearcells(lymphocytesandmono-phagocytes)and/oreosinocytesdiffuseinfiltrateininterstitiumofbothkidneys,sooftenoccuracuterenalfailure.KEYWORD:Pyelonephritis,Allergicinterstitialnephritis当前42页，总共54页。六、肾脏肿瘤(1)肾细胞癌(renalcellcarcinoma)组织发生：近端肾小管上皮细胞病理特点：位于肾皮质,切面黄色;富含透明胞浆的癌细胞呈巢索状排列。生物性特性：中老年好发；因血管丰富，可早期血行转移至肺、骨。当前43页，总共54页。当前44页，总共54页。当前45页，总共54页。CONCLUSIONRenalcellcarcinoma:Histogenesis:proximaltubularcells.Morphology:clear-cancerouscellsandtrabecularism.Clinicalfeatures:renalneoplasmandhematuriaoccurin60thand70thdecadesofmen.Behavior:malignanttumor,oftenhematogenousmetastasis.当前46页，总共54页。(2)肾母细胞瘤

(nephroblastoma,Wilmtumor)组织发生:肾胚芽组织病理特点:肾内巨大肉瘤样肿块;由未分化的胚芽组织、间胚叶性间质和幼稚的肾小球和肾小管组成生物学特性:婴幼儿好发;早期血行转移至肺、肝等当前47页，总共54页。当前48页，总共54页。当前49页，总共54页。当前50页，总共54页。CONCLUSIONNephroblastoma(Wilm’stumor):Histogenesis:renalblastem.Morphology:blastemtissue,abortiveglomeruliandtubules,mesenchymaltissue.Clinicalfeatures:renalneoplasmandhematuriaoccurin2-4yearschildhood.Behavior:malignanttumor,oftenhematogenousmetastasis.当前51页，总共54页。七、尿路上皮肿瘤组织