某医院知识管理的策略

医院药剂科知识管理策略

北京大学第三医院张晓乐E.mail:xiaolezhang@126.comTel:62017691-8518和大家一起探讨的问题我们这个时代……什么是知识与知识管理?知识管理体系与核心流程；基于知识管理的组织结构创新；基于知识管理的人力资源管理策略；知识管理的有效工具－知识地图；知识管理与组织文化；我们这个时代……时代特点OECD发表的报告，经合组织主要成员国GDP的近50%来自以知识为核心能力的产业。微软和英特尔两家公司的资产总值为340亿美元，而它们的股票市值已经达到2390亿美元。管理大师的箴言我们正进入以知识为核心的“知识社会”，“智力资本”巳成为组织最重要的资源，有知识的人成为社会主流。

《后资本主义社会》

彼得.德鲁克

管理大师的箴言知识的生产率将日益成为一个国家、一个行业、一家公司竞争的决定因素。在知识社会中，知识已成为社会的核心，知识资本的比例已大于资金资本。

《后资本主义社会》

彼得.德鲁克知识为什么重要？组织所拥有的唯一可持续的优势来自其集体的知识，其如何有效地利用其所有的知识以及其获取新知识的能力。

达文.波特知识为什么重要？知识经济，创新意识，对于我们21世纪的发展至关重要；当今世界，科学技术突飞猛进，知识经济已见端倪，国力竞争日趋激烈。1998年5月4日在北大建校100周年大会上的讲话

江泽民知识为什么重要？科学技术是第一生产力。

邓小平知识将成为未来社会最核心的生产要素。

彼得.德鲁克什么是知识与知识管理?

你是否经常遇到这样的问题？为找份资料而搭上半天时间？员工离职带来的苦恼？新员工为何尴尬？专家在哪里？什么是知识？知识是人们在社会实践中积累起来的经验；知识是人们在改造世界的实践中所获得的认识和经验的总和，是人类对客观事物的认知和经验的结晶；

什么是知识？OECD在《knowledge-basedeconomy》一书将知识分为4类：know-what(事实知识)know-why(原理知识)know-how(技能知识)know-who(人为知识)什么是知识管理？在充分肯定知识对组织价值的基础上，通过特定的信息技术，创造一种环境让每位职员能获取、共享、使用组织内部和外部的知识信息以形成个人知识，并支持、鼓励个人将知识应用、整合到组织的产品和服务中去，最终提高组织创新能力和对市场反应速度的管理理论和实践。

达文.波特

什么是知识管理？对组织成功有价值的知识，包括与之相关的文化，进行科学的整理、分配、组合与创造的过程。知识管理是指为了加强组织业绩而在整个组织范围内、组织各个层次上所运用的所有方法、手段及工具以形成一体化的核心知识流程。其中包括这样一些核心活动：知识生成、知识储存、知识传播以及知识应用。

Mertins什么是知识管理？通过数字化和知识化将大量无序信息有序化，为员工提供知识共享的环境，提高其工作效率和创新能力，改善服务质量。什么是知识管理？知识管理作为一种全新的管理思想，其显著的特征是强调运用集体智慧、重视精神激励，追求知识共享与持续创新，是知识经济时代的基本管理理论。

知识管理体系与核心流程我们医院拥有那些知识？使医院获得竞争力的资产信誉、品牌、服务质量和知名专家；体现医务人员智力劳动的无形资产诊疗技术、配方、专利和专著；体现医院运营效能和发展潜力的资产管理、经营模式、医院文化和信息技术；医院拥有的信息资源各种显性记录型数据、文献、图形、视频及影；医务人员隐含性的知识能力、经验、方法、逻辑判断力；找出知识差距我们必须掌握的知识我们掌握的知识我们必须完成的任务我们能完成的任务战略差距知识差距Zack.1999JudyMatthewsJudyMatthews@2006知识管理体系知识管理理念企业制度企业文化知识管理软件文件管理系统、群件技术、搜索引擎、专家系统、知识库和知识地图；知识管理硬件因特网、内联网、外联网和知识门户等技术工具；知识管理核心流程知识生成知识储存知识传播知识应用

从知识到新思想－创新从极其广泛的知识中捕捉好的思想；通过讨论并使用这些好的思想；通过交流使人们相互影响，使它们保持活力；把有前景的思想（概念）变成真正的服务、产品、过程或商业模式；

基于知识管理的组织结构创新传统的医院组织结构直线型和“金字塔型”的结构围绕这种传统的组织结构形式，部门与部门之间，条块之间，上下级之间形成官僚、呆滞和僵化的管理模式。这种“金字塔型”的组织结构管理效能低下，压抑了人的自主意识和创新意识，不利于知识的扩散和流动，是实施知识管理的巨大障碍。

传统组织管理体系的弊端在传统的组织管理体系中员工被假设为一个被动的执行者，管理就是对执行者分配任务和考评，这样一来，员工的创造性就难以发挥，知识员工就难以创造价值。要发挥知识员工的价值创造就必须变革传统的组织结构和管理方式。知识的特性知识就象水一样，易于在一个平面上扩散和流淌。反之，高低悬殊形成的落差不是在低洼处形成洪泽，就是使高耸处缺乏水源。药剂科的组织结构模式2层结构模式：6％3层结构模式：68％4层结构模式：26％。3层结构模式基本符合药剂科这种“高知识、多任务型”组织的要求。医院药剂科改为“药学部”，有利于药剂科的学科建设和发展，但不应使组织结构复杂化。传统刚性以物为中心的管理模式刚性管理是一种“以制度为中心”和“以物为中心”的管理方式，凭借制度约束、纪律监督、奖惩规则等手段对企业员工进行管理。这是20世纪通行的管理模式，强调组织权威和专业分工。这种管理模式曾极大地提高了劳动生产率，至今仍在许多制造行业和低技术服务领域应用。以人为中心的柔性管理模式柔性管理则是指“以人为中心”，依据组织的共同价值观和文化进行的人格化管理，它是在研究人的心理和行为规律的基础上，采用非强制性方式，在员工心目中产生一种潜在的说服力，从而把组织意志变为个人的自觉行动。Google的管理模式以人为中心，刚柔并济当组织成员自发地与组织的目标有着共同的方向时，才会从个人内心产生对组织目标的认同感，才会激发出成员自我管理的动机和对组织目标的责任承诺，才会为组织竞争优势的保持献计献策。由于药剂科任务的特点以及员工构成的复杂性，刚性的制度还不能完全抛弃。医院内部知识的流动行政管理部门临床医学检验药学医务、科教护理文献管理财务影像科研中心组织内知识的存量与流量存量知识：显性的，整合的，已储存的；流量知识：隐性的，流动的，未储存的；“流动”的知识为什么重要？知识流给整个组织或集体带来可能的好处往往超过其他任何‘流’。在知识流动过程中，很有可能会与知识节点自有的知识相互作用，从而激发产生新的“知识”。

存量与流量的平衡流量比存量更重要！对员工招聘的启示；通过增加流量提高组织绩效；促进知识分享和流动的因素管理者行为组织文化组织结构知识的分享与交流知识的交流与扩散类似于物种的繁衍，较远血缘的个体之间可能繁殖出优良的后代，不同学科间知识的相互交流往往也能创新出新的知识或成果。不同学科间知识的交流和扩散还可能碰撞出新知识的火花，诞生出新的治疗方案和科研思路。未来药师所应具备的能力

1.与患者和同行间沟通、交流的能力；2.从计算机上获取信息的能力；3.将理论与知识应用于药学服务实践的能力；4.具备衡量所获信息正确性的循证医学的能力；5.感知自我和心理状况调节的能力；6.终生持续学习的能力；7.服务、自律和法律意识方面的能力；8.随时保持积极的心态的能力；9.掌握外语的能力；10.健康的体魄；医院药学服务知识管理流程药学查房咨询讲座成果应用工作实践Mertinsetal,2003:54.知识应用知识生成知识存储知识传播会议传达带教授课论文发表医患宣教概括综合学习借鉴回顾分析创新实践病历药历科研记录电子信息文件书籍业务过程方法处理转变标准结构内容方法透明合并正式非正式有效服务增值管理＋人文知识＋技术价值创造药品管理调剂服务临床药学基于知识管理的人力资源策略人力资源管理是知识管理的核心只有人类才能在知识创新的过程中扮演核心角色，无论计算机的信息处理能力多大，它们终究不过是人类的一种工具人既是知识创新的主体，又是知识的载体，因此人力资源的管理是知识管理的核心内容。人力资源管理模型

招聘、发展：生成能力评估、薪酬：强化能力组织设计、沟通：持续能力

Ulrich，Brockbank，Yeung（1995）团队的集聚性与离散性集聚性：与组织战略发展基本一致的价值观；离散性：知识背景、优势能力、人口特征；这样的团队结构有利于知识的分享及分享成效的提高。如何招聘？应该注重所招募员工的价值观和组织文化及发展目标之间的匹配程度、员工人格中的开放性,以及他们的自信程度和创新意识,而不是简单的把学历、经验及性别等显性指标作为唯一的招聘标准。因为价值观相近的人之间比较容易沟通合作以及分享信息和知识,而比较自信的人往往不怕别人超越,而乐于分享个人经验,更有团队精神。我们应该适当招聘那些有团队合作精神、乐于求知和好为人师性格特征的员工。知识管理公式K=(P+I)sK=知识P=人I=信息或信息技术S=分享知识分享具有乘数效应组织知识在于三个重要因素:人、科技和知识的分享,而分享成效对组织知识的积累有乘数效应,这告诉我们知识分享对于知识管理的重要性,而使用合适的人力资源管理策略作用于人这个最主动、最关键的环节,增进员工间的知识分享和合作行为,对组织知识的积累和创新、对学习型组织的形成发展将起到至关重要的推动作用。构成知识共享障碍的因素影响知识分享的因素管理者可信行为；高度和睦交往性与高度团结一致性的组织文化；柔性化的组织结构；

人本管理的真谛强调“善以待人”；“善以用人”必须以“善以待人”为前提和基础，这是人本管理与其他管理理论的一个重要分野；激励机制我们要承认个人的独立性,承认个人在创新中发挥的独特作用,鼓励个人充分施展其聪明才智。使个人的创造价值得以充分体现,个人的成就感得到充分的满足。另一方面,我们也应该积极引导和鼓励合作。这些都需要有一个良好的激励机制。

知识型员工的主要激励因素激励机制奖励机制知识薪酬支付制度知识股权期权制度知识署名制度知识培训制度惩罚机制经济处罚制度职务处罚制度淘汰制度

人力资源管理创新“以人为中心”是人力资源管理思想的主导思想，这种管理理念着重探求“人”与“工作”的相互适应，把人的发展和企业的发展有机的联系在一起；实施以人为本的管理，就是要最大限度地激发人的主动性、积极性和创造性，致力于人的素质和创新能力的提高，推动人的全面发展；通过价值观创造一体感很显然,公司事实上从人们共同信奉的价值观中获得巨大的力量。如果职工知道他们所追求的是什么,他们应该维护什么原则,他们很可能就会下决心支持这些原则。他们很可能还会感到他们似乎是公司中的一个重要的组成部分。这会成为他们的动力,因为生活在公司对他们是有意义的。《西方企业文化》

肯尼迪一种知识管理的工具－知识地图什么是知识地图？所谓知识地图就是一种知识（既包括显性的、可编码的知识，也包括隐性知识）的导航系统，并显示不同的知识之间的动态联系。知识地图的作用是协助组织发掘其智力资产的价值、所有权、位置和使用方法；使组织内专家的知识和技能显性化并进而内化为组织的知识资源。

什么是知识地图？知识地图是一种帮助用户知道在什么地方能够找到知识的知识管理工具，它是知识存在位置的配置图。它描绘一个组织系统中的知识存量、

结构、功能、存在方位以及查询路径等。

知识地图广泛采用现代信息管理技术作为支持手段。基于流程的知识地图以图形化的方式表示从医院药品采购、质量控制、药品调剂、用药咨询一直到不良反应监控和上市后药品再评价每个业务流程的所有操作环节以及各个流程之间的动态关系。面向流程的知识地图的主要作用是规划知识管理方案并推动知识管理的实践。基于概念的知识地图这种知识地图其实是将知识分类，是划分知识等级和进行内容分类的一种方法。在医院药学知识管理中，基于概念的知识地图用于网站站点或知识库中的内容管理，它可以帮助使用者迅速查找到知识的地点和来源。基于能力的知识地图这种知识地图将一个组织的各种技能、职位和个人的职业能力视为一种资源并进行记录，从而勾画出一张该机构的智力/能力分布图，可以使员工很方便地找到他们所需要的专项知识（各种技能、技术和/或职责描述）和拥有该专项知识的人。基于业务关系的知识的地图业务关系图的作用就是对一个业务和社会背景内的共享信息进行分析，它能帮助组织成员迅速方便地了解这些关系和成员的知识背景，了解与之沟通和联系的渠道。知识管理与组织文化什么是组织文化？是一种为组织目标服务的群体文化，组织文化带有其所属组织的鲜明特点。组织文化既不像校园文化那样愉快而浪漫，也不像部队文化那样严肃而刻板；它既不像乡村文化那样封闭而安宁，也不像业余团体文化那样轻松和随意。组织文化是一种务实的文化，是一种追求目的和结果的文化，是一种提倡竞争意识和创新精神的文化。

什么是组织文化？组织文化是在组织建立和发展的过程中，由组织成员所培养的共同价值观、共同规范和共同行为准则。它有着强大的精神感召力和组织凝聚力，它像水和空气，弥漫于组织群体之间，形成一道无形的力量，把每个个体的行为整合起来。维系、主导并昭示着组织成员，引导着他们朝着既定的目标去奋斗。

组织文化是知识管理的基础当今世界医院的竞