-卫生资格-347麻醉学-章节练习-基础知识-麻醉生理学(A1,A2型题)(共244题)

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1.有关心电图错误的是解析：QRS波群代表心室除极波。答案：(C)A.P波表示心房的兴奋过程B.P-R间期表示兴奋自窦房结传导至心室开始兴奋的时间C.QRS波群表示左、右心室的收缩过程D.S-T表示心室肌全部处于兴奋状态E.T波反映心室的复极过程

2.植物性神经对内脏活动调节的特点说法错误的是解析：在某些情况下，也可出现交感和副交感神经系统活动都增强或都减退，然而两者间必有一个占优势。在某些外周效应器上，交感和副交感神经的作用是一致的，例如唾液腺的交感神经和副交感神经支配都有促进分泌的作用；但两者的作用也有差别，前者的分泌黏稠，后者的分泌稀薄。答案：(B)A.具有紧张性作用B.交感神经中枢的活动和副交感神经中枢的活动是完全对立的C.对于心脏，迷走神经具有抑制作用，而交感神经具有兴奋作用D.调节作用的效果往往与效应器的功能状态有关E.交感神经的作用比较广泛，而副交感神经的作用比较局限

3.交感神经系统活动加强时，不会产生下述哪项结果解析：交感神经对细支气管平滑肌具有抑制作用，可使细支气管扩张，有利于通气；汗腺只接受交感神经支配，交感神经兴奋引起汗腺分泌；交感神经使虹膜辐射肌收缩，引起瞳孔扩大；交感神经对腹腔脏器的血管和皮肤的血管均具有显著的收缩作用；交感神经能直接作用于肝细胞，促进肝糖原分解，从而使血糖升高。答案：(C)A.瞳孔扩大B.内脏和皮肤血管收缩C.糖原分解减少D.支气管扩张E.汗腺分泌增加

4.以下关于意识障碍的描述哪一项正确解析：意识模糊者意识清晰度下降，常有时间、地点或人物定向障碍。嗜睡者正常声音刺激可唤醒。昏睡者角膜或呕吐反射存在。迟钝者定向力仍正常。答案：(D)A.意识模糊者无刺激时处于类似睡眠状态，正常声音刺激可唤醒B.嗜睡者无刺激时处于类似睡眠状态，对正常声音刺激无反应，疼痛刺激可唤醒C.昏睡者丧失角膜或呕吐反射D.谵妄者表现为定向力障碍，躁动不安，注意力显著缺失E.迟钝者心理运动反应减慢，定向力丧失

5.下列哪项不是神经-肌肉接头兴奋传递特点解析：神经-肌肉接头兴奋传递特点是：①1：1传递；②单向传递；③时间延迟；④对内环境变化和药物敏感与易疲劳。答案：(E)A.1:1传递B.单向传递C.时间延迟D.对内环境变化和药物敏感E.不易疲劳

6.神经-肌肉接头是由运动神经末梢与骨骼肌细胞接触形成，下列那一个特点不是其兴奋传递过程的特点解析：无答案：(B)A.时间延迟B.双向传递C.1:1传导D.单向传递E.对内环境变化和药物敏感

7.肥胖对生理功能的影响，错误的是解析：肥胖患者胸腹部堆积大量脂肪，胸顺应性降低，膈肌升高，功能残气量、肺活量及肺总量减少。功能残气量减少主要是由于补呼气量减少的结果，而残气量并未改变，这对功能残气量和闭合容量之间的关系产生不利的影响。闭合容量是小气道开始关闭时的肺容量，肥胖人的闭合容量并未发生改变。当远端无通气肺泡仍有灌注时，便产生通气／灌注(V/Q)失调。答案：(C)A.肺-胸顺应性降低B.肺活量、深吸气量减少C.功能残气量增加D.通气／血流比值失调E.肺泡通气量降低

8.以下关于中枢化学感受器的描述哪一项错误解析：CO与HO形成碳酸，分解为H和HCO发挥效应，对化学感受器无直接刺激作用。答案：(D)A.中枢化学感受器位于第四脑室侧壁和延髓腹外侧面B.CO!增加比H(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_MZ_YTMJ/~%2B.gif")浓度增加刺激通气更为强烈C.PaCO!增加通气的效应在1～2min内即可达峰，但要经数小时后才趋下降D.CO!可直接刺激化学感受器增加通气E.中枢化学感受器对缺氧驱动通气反应较差

9.下列哪一条不是肺循环结构的生理特点解析：肺内血流的分布受重力的影响大，肺内血流分布不均匀。由于肺血管壁薄、扩张性大，肺血流分布受重力影响大。人在直立位时，肺的顶部约比肺门高15cm，肺的底部约比肺门低15cm。因此，肺顶部的血管压力低，将受到周围肺泡的挤压而增加血流阻力，而肺底部的血管内压力高，将被动扩张，阻力减小。答案：(D)A.血管壁薄，可扩张性大B.途径短，阻力小C.血压低，只有体循环阻力的1／4～1／6D.不受重力影响E.肺血容量随呼吸运动呈周期性变化

10.时间肺活量第一秒末的正常值是肺活量的解析：无答案：(B)A.68%B.83%C.86%D.96%E.99%

11.对肺泡气体分压起缓冲作用的肺容量是解析：功能残气量是平静呼气末存留肺内的气量，其生理意义是缓冲呼吸过程中肺泡气中氧和二氧化碳分压。答案：(E)A.补吸气量B.补呼气量C.潮气量D.残气量E.功能残气量

12.何谓J感受器解析：肺毛细血管旁感受器（J感受器）：位于肺毛细血管和肺泡之间的间质中，运动时呼吸加强，肺毛细血管充血，间质积液如肺水肿时可引起呼吸急促、心率变慢、血压下降。答案：(C)A.位于支气管和细支气管平滑肌之间的神经末梢，肺充气时引起吸气活动抑制，反之则引起呼吸活动加强B.位于呼吸道上皮内，受到刺激时可引起支气管收缩及咳嗽C.位于肺毛细血管附近，受到刺激时可引起呼吸急促并伴心率减慢和血压下降D.位于喉、气管、支气管等黏膜，传入冲动经迷走神经传至延髓E.位于呼吸肌中，传入冲动引起反射性呼吸变化，维持肺通气量基本不变

13.肺容量指标中，深吸气量是指解析：无答案：(C)A.肺活量B.补吸气量C.潮气量+补吸气量D.潮气量+补呼气量E.补呼气量

14.能够使氧离曲线右移的因素有解析：pH降低、PaCO增高、温度增高均可使氧离曲线右移。答案：(A)A.pH降低、PaCO!增高、温度增高B.pH升高、PaCO!降低、温度降低C.pH降低、PaCO!增高、温度降低D.pH降低、PaCO!降低、温度增高E.pH降低、PaCO!降低、温度降低

15.麻醉期间高二氧化碳血症对脑血流和颅内压的影响，错误的是解析：麻醉期间高二氧化碳血症使脑血管的自身调节作用减弱。答案：(B)A.脑血管显著扩张B.脑血管的自身调节作用增强C.脑血流量相应增加D.颅内压增加E.易产生脑水肿

16.以下哪一项可使氧离曲线左移解析：A使氧离曲线左移，不利于氧释放。答案：(A)A.pH升高，PaCO!下降，体温下降，2，3-DPG减少B.pH升高，PaCO!下降，体温升高，2，3-DPG减少C.pH下降，PaCO!下降，体温下降，2，3-DPG减少D.pH升高，PaCO!升高，体温下降，2，3-DPG减少E.pH下降，PaCO!升高，体温升高，2，3-DPG升高

17.有关缺氧性肺血管收缩的论述错误的是解析：肺通气和肺血流之间存在着自身调节，当肺泡氧分压(70mmHg时造成肺血管收缩，此种现象称为缺氧性肺血管收缩。但这种调节机制受很多因素的影响。答案：(E)A.是肺通气和肺血流之间的自身调节B.受二氧化碳分压下降的抑制C.可以调节局部的通气、血流比值，减少肺内分流D.受血管扩张药物的影响E.这种调节因素一般不受其他因素影响

18.以下哪种情况V/Q偏高解析：肺栓塞时栓塞血管相应肺区通气正常，因而V/Q偏高。A、C、D和E时V/Q偏低。答案：(B)A.直立位时下肺（与上肺相比）B.肺栓塞C.肺不张D.肺水肿E.哮喘

19.慢性缺氧者，吸入纯氧易引起呼吸暂停的原因是解析：慢性通气衰竭的患者，中枢化学感受器对CO的敏感性降低，呼吸中枢的兴奋主要靠低氧血症对项动脉体化学感受器的刺激来维持。PaCO在60mmHg以上则不能使之兴奋，所以要控制给氧量，保持一定的缺氧状态，以维持呼吸中枢的兴奋性。给高浓度氧将使呼吸中枢抑制加深，通气量减少，加重CO潴留，诱发肺性脑病。答案：(C)A.吸入纯氧后二氧化碳浓度下降，导致二氧化碳对呼吸的兴奋作用减弱B.高浓度氧对呼吸中枢有抑制作用C.低氧可通过外周化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，当吸入纯氧时使此反射减弱D.高浓度氧使外周化学感受器对氢离子的敏感性降低E.高浓度氧使外周化学感受器对氢离子的敏感性增加

20.下列物质升压作用最强的是解析：去甲肾上腺素主要作用于α受体引起广泛的血管收缩而影响动脉血压，以舒张压升高为主，脉压减小；血管紧张素Ⅱ是血管紧张素中最重要的组成部分。人体的血管平滑肌、肾上腺皮质球状带细胞以及脑的一些部位、心脏和肾器官的细胞上存在有血管紧张素受体。血管紧张素Ⅱ与血管紧张素受体结合，引起相应的生理效应。血管紧张素作用于血管平滑肌，可使全身微动脉收缩，动脉血压升高。血管紧张素Ⅱ是已知最强的缩血管活性物质之一。答案：(C)A.去甲肾上腺素B.缓激肽C.血管紧张素ⅡD.血栓素E.去氧肾上腺素

21.59岁、70kg冠心病患者行冠脉旁路移植术，术中ABP70/45mmHg，HR110bpm，CVP12cmH!O，CO1.5L/(min·m(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_MZ_YTMJ/~2.gif"))，提高CO的最佳处理为解析：CO等于每搏量乘以心率，每搏量取决于前负荷、后负荷和心肌收缩力。患者心率已快，前负荷正常高限，后负荷不高，因此提高CO的最佳处理即予以多巴胺提高心肌收缩力。答案：(E)A.胶体扩容B.β受体阻滞剂C.硝酸甘油D.利尿剂E.多巴胺

22.决定心排血量的主要因素为解析：C影响心排量的因素有很多，其中最主要的因素有心率及每搏输出量。其中心率受到自主神经的调节。而每搏输出量则由前负荷、后负荷及心肌收缩力决定。心排血量是心室每分钟输出的血液量，心脏排血量=每搏输出量×心率。答案：(C)A.心率与外周血管阻力B.回心血量与外周血管阻力C.心率与每搏输出量D.血容量与每搏输出量E.心率与心肌收缩力

23.下列哪项引起左室舒张期负荷加重？解析：主动脉瓣或二尖瓣关闭不全，室间隔缺损，动脉导管未闭等都可导致左心室舒张期负荷过重，引起左心衰竭。答案：(B)A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.肥厚型心肌病D.主动脉瓣狭窄E.肺动脉高压

24.下列哪项为心排血量减少的原因解析：心脏前负荷亦称容量负荷，是指心肌收缩之前遇到的负荷，实际上是心室舒张末期容量或心室舒张末期室壁张力的反应。心脏后负荷亦称压力负荷，系指心室开始收缩射血时所受到的阻力，即室壁承受的张力。前负荷减少，心排血量减少，后负荷减少，心排血量增加。答案：(C)A.动静脉瘘B.内源性和外源性儿茶酚胺增加C.前负荷减少D.后负荷减少E.副交感神经受抑制

25.以下哪种药物能够增加心肌对儿茶酚胺的敏感性解析：氟烷能够增加心肌对儿茶酚胺的敏感性。因此使用氟烷麻醉时慎用肾上腺素和去甲肾上腺素。其他吸入麻醉药物则无此作用。答案：(C)A.安氟烷B.异氟烷C.氟烷D.七氟烷E.地氟烷

26.大剂量琥珀胆碱主要兴奋下列哪一种受体引起心动过缓甚至窦性停搏解析：小剂量琥珀胆碱可兴奋交感神经节的N受体和交感神经纤维，引起儿茶酚胺释放，导致心动过速。大剂量琥珀胆碱主要兴奋心脏胆碱受体引起心动过缓甚至窦性停搏。答案：(D)A.中枢性的调节B.心脏β!受体C.心脏α受体D.心脏胆碱受体E.交感神经节的N受体

27.在临床工作中，可采用按压颈动脉窦来治疗阵发性室上性心动过速，其中的生理学基础是解析：根据压力感受器反射的调节机制，采用按压颈动脉窦来刺激颈动脉窦压力感受器，并经传入神经（窦神经）传入中枢，反射兴奋迷走神经，以治疗室上性心动过速。答案：(B)A.颈动脉体化学感受器反射B.颈动脉窦压力感受器反射C.心迷走神经抑制D.心交感神经兴奋E.主动脉弓压力感受器反射

28.心肌代谢的特点不包括下列哪一点解析：心肌可广泛利用各种营养物质供能，正常心肌能量60%来自脂肪酸的氧化，28%来自葡萄糖，11%来自乳酸。心肌摄取营养物质的比例可随它们在动脉血中的浓度变化而变化。空腹时以脂肪酸为主，进食后以葡萄糖为主。答案：(C)A.心肌氧储备极少B.心肌可广泛利用各种营养物质供能C.心肌只能利用葡萄糖D.心肌的能量储备极少E.心肌代谢几乎全是有氧代谢

29.椎管内麻醉导致血压下降的生理学机制为解析：进行椎管内麻醉时，可阻滞交感节前纤维，引起动、静脉血管扩张。动脉血管扩张可导致外周阻力下降。外周血管阻力下降的程度与阻滞的范围有关。答案：(A)A.交感神经节前纤维阻滞B.迷走神经兴奋C.心交感神经阻滞D.肌肉麻痹导致E.体位性低血压

30.脑灌注压发生变化时机体仍能保持脑血流相对恒定的现象称为脑血流的自身调节。下列哪种情况不改变脑血流的自身调节解析：平均动脉压在60～140mmHg的范围内变化时，随着平均动脉压的升高和降低，可分别引起脑内微动脉的收缩和舒张，使脑血管阻力增加或减小，从而可使脑血流量不至于随血压的升降而增减。慢性高血压患者，脑血流的自身调节曲线右移，其自身调节的上、下限均上移。此外，脑血流量自身调节尚受血液气体、交感神经、组织pH的影响。答案：(B)A.慢性高血压B.正常患者平均动脉压在60～140mmHg的范围内变化C.PaCO!升高D.PaO!降低E.脑组织酸中毒

31.在麻醉过程中，过度通气可降低颅内压，其生理学基础为解析：动脉血CO升高使脑血管显著扩张，血流阻力降低，脑血流量增大，颅内压升高。PaCO降低则有相反的作用。答案：(C)A.动脉血CO!升高使脑血管扩张，颅内压下降B.动脉血CO!下降使脑血管扩张，颅内压下降C.动脉血CO!下降使脑血管收缩，颅内压下降D.动脉血CO!升高使脑血管收缩，颅内压下降E.动脉血CO!分压升高使脑血管收缩，颅内压下降

32.关于脑血流量哪项说法错误解析：当PaCO在20～60mmHg时，脑血流量随PaCO升高而增加。答案：(B)A.当健康人的平均动脉压在50～150mmHg时，可通过调节脑血管阻力使脑血流量稳定在一水平B.当PaCO!在20～60mmHg时，脑血流量随PaCO!升高而降低C.缺氧可使脑血管扩张D.血红蛋白和血液黏滞度与脑血流量有关E.脑缺血缺氧都可影响脑血管的自动调节功能

33.下列哪一项不利于增加脑血流解析：PaCO升高和酸中毒增加脑血流。低CVP有利于脑静脉回流，增加脑灌注压。血液稀释降低血液黏度，增加脑血流。ICP正常15mmHg，其升高使脑灌注压下降。答案：(B)A.PaCO!50mmHgB.ICP25mmHgC.CVP3cmH!OD.Hb100g/LE.pH<7.35

34.以下因素中，不会引起肝血流减少的是解析：正压通气导致胸膜腔内压增高时，因腔静脉回流受阻引起肝静脉压升高和心每分输出量减少，可使肝血流量减少。当收缩压≥10.6kPa(80mmHg)时，通过自身调节机制可使肝血流量维持不变。缺氧可引起α受体兴奋。腔静脉压降低可使肝静脉压降低而致肝灌注压升高，肝血流量增加。答案：(D)A.正压通气B.收缩压低于10.6kPa(80mmHg)C.缺氧D.腔静脉压降低E.右心衰竭

35.对肝功能影响最小的吸入麻醉药为解析：七氟烷的代谢产物为六氟异丙醇。其在人体内生成率极低，且与葡萄糖醛酸结合后失活，几无毒性。答案：(C)A.氟烷B.异氟烷C.七氟烷D.恩氟烷E.地氟烷

36.以下麻醉药物中肝毒性最强的是解析：氟烷对肝功能的影响最大，临床上出现过氟烷肝损害的报道。主要表现为转氨酶升高，凝血酶原时间延长并且出现黄疸。而七氟烷、地氟烷、恩氟烷、异氟烷对肝功能影响均很小。答案：(B)A.七氟烷B.氟烷C.地氟烷D.恩氟烷E.异氟烷

37.以下哪一项不是肝硬化门脉高压患者的心血管病理生理特点解析：肝硬化门脉高压的患者心血管功能总的特点是高动力状态，即高心输出量、低外周血管阻力，而灌注压、心率、动脉压则正常。外周血流对组织氧耗来说供过于求，动静脉氧含量差缩小。另外，心血管系统对交感和儿茶酚胺的敏感性是降低的，机制还不清楚。答案：(C)A.血管阻力降低B.心排血量增加C.对儿茶酚胺的敏感性增强D.血容量增加E.动脉压正常

38.关于吸入性麻醉药对于肝血流量影响的叙述，错误的是解析：研究表明，吸入氧化亚氮麻醉时，肝血流量无明显改变。而对氟烷麻醉患者进行肝动脉造影发现，肝动脉血管床明显收缩。恩氟烷对肝血流影响的研究不及氟烷广泛，其通过门脉前血管的直接扩张作用而使门脉血流减少，对肝动脉血流的影响结果不一。异氟烷和七氟烷对肝血流的影响轻微。答案：(A)A.N!O可明显减少肝血流B.氟烷使肝动脉血流与门静脉血流显著减少，肝动脉阻力增加C.恩氟烷可通过门脉前血管直接扩张作用而使门脉血流减少，一般认为其对肝血流的影响优于氟烷D.异氟烷对门脉血管床和肝动脉均有扩张作用，总的作用是肝血流相对稳定E.七氟烷对肝血流的影响与异氟烷相似

39.麻醉和手术对肾功能的影响哪项错误解析：首选阿曲库铵，其不经肾代谢。答案：(B)A.吸入麻醉药对肾功能的影响主要取决于循环干扰程度B.肾功能障碍患者首选的肌松剂为罗库溴铵C.大剂量阿片类药不影响肾血流和肾小球滤过率D.氯胺酮增加肾血流但降低尿流率E.机械通气和PEEP降低肾血流和肾小球滤过率

40.临床上，少尿是指解析：每日尿量少于400ml称少尿，每日尿量少于100ml称无尿，每日尿量超过2500ml称多尿。答案：(D)A.24h排出的尿量为2000～3000mlB.24h排出的尿量为1000～2000mlC.24h排出的尿量为400～1000mlD.24h排出的尿量为100～400mlE.24h排出的尿量少于100ml

41.席汉(Sheehan)综合征的病因是解析：席汉综合征，是由一百多年前席汉(Sheehan)发现的一种综合征，当产后发生大出血，休克时间过长，就可造成脑垂体前叶功能减退的后遗症，表现为消瘦、乏力、脱发、畏寒、闭经、乳房萎缩等，严重者可致死。临床上称之为席汉综合征。答案：(C)A.肾上腺髓质功能减低B.肾素分泌减少C.肾上腺皮质功能降低D.醛固酮分泌减少E.甲状腺功能异常

42.70kg年轻患者，一侧肺塌陷时最可能的动脉血气分析为解析：由于存在缺氧性肺血管收缩机制，单肺呼吸时机体可将PaO维持于约60mmHg(SaO90%)。PaO降至60mmHg时每分通气量增加，PaCO下降。答案：(D)A.PaO!50mmHg,PaCO!25mmHgB.PaO!95mmHg,PaCO!40mmHgC.PaO!60mmHg,PaCO!45mmHgD.PaO!60mmHg,PaCO!25mmHgE.PaO!50mmHg,PaCO!55mmHg

43.下列哪种情况呼吸死腔量增加最为显著解析：肺栓塞时栓塞血管相应肺区肺泡通气良好而无血流灌注，肺泡无效腔增加。B、C、D和E病变肺区肺泡通气不良而血流灌注正常，肺泡无效腔未受明显影响。答案：(A)A.肺栓塞B.肺不张C.气胸D.支气管痉挛E.肥胖

44.闭合容积等于解析：闭合气量指肺底部小支气管开始关闭后所呼出的气量。其与残气量之和为闭合容积。答案：(B)A.闭合气量B.闭合气量+残气量C.功能残气量D.生理无效腔量E.残气量

45.混合静脉血氧含量110ml／L，动脉血氧含量150ml／L，氧摄取量280ml／min，CO为解析：氧摄取量等于CO乘以（动脉血氧含量-混合静脉血氧含量）。答案：(C)A.5L/minB.6L/minC.7L/minD.8L/minE.9L/min

46.快速失血1000ml时机体发生以下变化，除了哪一项解析：失血达血容量20%时收缩压正常或轻微降低，脑血管通过自身调节可维持血流不变。答案：(C)A.脉压减小B.心动过速C.脑血流降低D.尿钠减少E.ADH释放增加

47.静脉回流影响因素不包括解析：应用抗凝药不影响静脉回流量。答案：(E)A.肌张力B.胸腔内负压C.静脉收缩D.血容量E.应用抗凝药

48.以下哪项不是肾的功能解析：肾的主要功能：(1)生成尿液，维持水的平衡；(2)排除人体的代谢产物和有毒物质；(3)维持人体的酸碱平衡；(4)分泌或合成一些物质，调节人体的生理功能。答案：(E)A.排泄代谢产物B.维持酸碱平衡C.调节水平衡D.分泌生物活性物质E.合成蛋白质

49.在内分泌系统中起调节作用的关键物质是解析：内分泌系统通过激素调节靶细胞的活动，激素经组织液或血液传递而发生作用，同时反馈影响内分泌细胞的活动。答案：(B)A.神经递质B.激素C.蛋白质D.酶E.无机物

50.参与应激反应的最主要激素是解析：应激反应是以垂体-肾上腺皮质系统和交感-肾上腺髓质系统参加为主，并有多种激素参与的使机体抵抗力增强的非特异性反应，在此过程中ACTH、糖皮质激素与儿茶酚胺的分泌均增加。答案：(A)A.糖皮质激素B.盐皮质激素C.胰岛素D.抗利尿激素E.雄激素

51.以下因素中，可能引起体温升高的是解析：肌肉松弛药使骨骼肌丧失作为主要产热器官之一的功能，易导致体温降低；室温低于22℃，快速大量输注4℃左右的库血，局部低温保护脏器都采用物理降温的方法使体温降低；输血输液反应可有炎症反应而使体温升高。答案：(C)A.使用肌松药B.室温低于22℃C.输血、输液反应D.快速大量输注4℃左右的库血E.局部低温保护脏器

52.体温调节的主要中枢位于解析：视前区-下丘脑前部的中枢性热敏神经元起着调定点作用。热敏神经元对温热的感受有一定阈值，正常一般为37℃这个阈值就是体温稳定的调定点。答案：(D)A.延髓B.脑桥C.中脑D.下丘脑E.大脑皮层

53.关于麻醉用药对体温的影响，哪项不对解析：局麻药中毒时肌张力增强、肌颤也可使体温升高。故E错误。体温调节中枢受到抑制是全麻下导致体温升高的重要因素答案：(E)A.全麻药主要通过抑制体温调节中枢而影响体温B.肌松药使肌肉丧失作为产热器官的功能而易于使体温下降C.拟肾上腺药可增加全身代谢而使体温升高D.抗胆碱药使汗腺分泌减少而使体温升高E.局麻药中毒时的抽搐可使体温降低

54.手术室环境中导致患者低温的主要方式是解析：辐射散热占散热量的40%，由体表与外界温度的平均差决定，当环境温度低于体表温度时，肌体散热而体温下降，因四肢表面积较大，故在体温调节中起重要作用。答案：(B)A.传导B.辐射C.对流D.蒸发E.发汗

55.关于Ⅱ相阻滞错误的是解析：Ⅱ相阻滞的特点：①出现强直刺激和4个成串刺激的肌颤搐衰减；②强直刺激后单刺激出现肌颤易化；③多数患者肌张力恢复延迟；④当琥珀胆碱的血药浓度出现下降，可试用抗胆碱酯酶药拮抗。答案：(C)A.反复或持续应用去极化肌松药后容易发生B.肌松由去极化性质转变成非去极化性质C.对强直刺激和TOF的反应无衰减D.可部分或全部被抗胆碱酯酶药拮抗E.强直刺激后有易化现象

56.全身麻醉中心温度的降低最初是由于解析：热量以四种形式从患者传递到周围环境中：①辐射②传导③对流④蒸发。其中辐射和对流是围术期最主要的热丢失机制。中心温度早期下降的关键是认识到正常体热并不是均衡分布的。麻醉诱发血管扩张使中心热量流向外周。答案：(D)A.热量经呼吸道蒸发B.热量的传导C.神经肌肉阻滞D.热量从中心到外周的重新分布E.辐射

57.以下哪些组织细胞耐受缺氧的时间最短解析：无答案：(D)A.肝B.肾C.心D.脑E.肺

58.有关低温的脑保护说法错误的是解析：低温的脑保护机制：①降低脑耗氧量及脑代谢率，缩小脑体积而降低颅内压，预防和治疗脑水肿；降温至28℃以下，脑的血、氧供应大于其氧需和氧耗，至27～22℃时，CBF明显下降；②及早恢复能量代谢，减轻乳酸积聚；③保护血脑屏障(BBB)功能：及早降温可显著减轻BBB损伤及早期高血压反应；④抑制氨基酸代谢，减少兴奋性氨基酸释放；⑤抑制其他内源性损伤因子的释放，如氧自由基、白三烯等，促进酶活性的恢复。答案：(B)A.及早降温可显著减轻血脑屏障损伤及早期高血压反应B.增加兴奋性氨基酸释放C.抑制其他内源性损伤因子的释放，如氧自由基、白三烯等，促进酶活性的恢复D.及早恢复能量代谢，减轻乳酸积聚E.降低脑耗氧量及脑代谢率

59.有关仰卧位低血压综合征的叙述，错误的是解析：妊娠末期血压常受体位影响，有约15%的孕妇仰卧位时发生低血压、脸色苍白、恶心、呕吐，即仰卧位低血压综合征，在妊娠第20周时即可出现，侧卧可解除，发生时静脉回流减少，心输出量降低，也可出现子宫动脉低血压，胎盘血流减少，影响胎儿发育。答案：(E)A.临床表现为低血压、面色苍白、恶心、呕吐等B.由仰卧位改为侧卧位时，症状即消失C.可见于妊娠末期的孕妇D.妊娠中期也可能出现E.对胎儿的生长发育影响不大

60.孕妇行椎管内麻醉时解析：由于妊娠子宫的压迫，下腔静脉压随妊娠进程而增高，影响椎旁静脉、椎管内静脉丛及奇静脉回流，椎管静脉丛的怒张使硬膜外腔缩小，穿刺易出血及血肿的发生率增加。答案：(A)A.穿刺出血的发生率增加B.与同龄人群无差异C.局麻药的用量需增加D.不易产生范围广泛的阻滞效果E.必须复合使用麻醉药及镇痛药

61.妊娠期间，母体的生理变化对麻醉的影响表现在解析：椎管静脉丛的怒张使硬膜外腔和蛛网膜下腔间隙缩小，注入少量麻醉药即可获得较广泛的平面，硬膜外导管置入易出血，妊娠晚期腹压升高腹式呼吸受限，应关注胸式呼吸的变化，肥胖影响气管插管，腹压升高使反流误吸的风险增高。答案：(D)A.椎管内麻醉时，局麻药的用量要增加B.气管插管不受影响C.进行呼吸功能监测时，应关注腹式呼吸的变化D.出现反流、误吸的危险性增高E.对硬膜外导管的置入无影响

62.下列哪些呼吸系统的变化不是妊娠期生理改变解析：妊娠期间孕妇呼吸系统的变化对麻醉有重要的意义。功能残气量降低和氧耗量增加，使得母体的氧储备较少，容易出现低氧血症和代谢性酸中毒。上呼吸道的黏膜水肿可致使气管内插管困难。答案：(B)A.孕妇潮气量增加B.母体氧储备增加C.鼻咽及呼吸道黏膜水肿D.母体耗氧量增加E.功能残气量下降

63.下列因素中，哪一个因素是保持婴幼儿特别是新生儿心输出量的最重要因素解析：新生儿心肌的结缔组织成分约占一半，而在肌原纤维间散在分布着非收缩性组织，因而组织顺应性较低，舒张功能受限，心肌收缩力亦较弱。因此，心率是保持心输出量最重要的因素。答案：(B)A.心肌收缩力B.心率C.血容量D.心室舒张末期容积E.心室顺应性

64.婴幼儿在呼吸系统方面与成人有很多差别，下列论述不正确的是解析：按体重计算，新生儿潮气量与成人相似。新生儿的耗氧量高，主要靠增加呼吸频率来提高每分通气量和肺泡通气量。小儿呼吸比成人快，每分钟可达20～30次；新生儿的呼吸频率可达每分钟44次。答案：(C)A.新生儿的肺泡面积约为成人的1／3B.按体重计算，新生儿潮气量与成人相似C.新生儿的呼吸频率与成人相似D.新生儿的无效腔气量／潮气量(VD/VT)与成人相似E.新生儿呼吸主要靠膈肌和腹肌张力

65.新生儿和婴幼儿的体温调节机制尚不健全，其产热反应主要依赖于解析：新生儿体表面积大，缺乏有保温作用的皮下脂肪，宜于散热。产热方面新生儿缺乏有效的寒战反应，只能通过非寒战性产热反应来产热。答案：(C)A.寒战反应B.肌肉运动C.非寒战性产热反应D.皮下脂肪的保温作用E.不宜于散热

66.婴幼儿特别是新生儿，保持心输出量的最重要因素是解析：在婴幼儿特别是新生儿，心率是保持心输出量的最主要因素，因为心肌收缩力受限，心脏舒张末容积达最大程度而舒张受限，因此在心率减慢时不可能增加每搏输出量来维持心输出量。答案：(C)A.搏出量B.心肌收缩力C.心率D.供氧量E.耗氧量

67.老年患者的肾功能改变哪一项错误解析：一般尿量增加，主要由肾浓缩功能降低所致。答案：(E)A.肾单位明显减少B.肾血管硬化致肾血流量减少C.肾浓缩功能降低D.肾小球滤过率降低E.尿量减少

68.关于老年人肾生理功能的改变，错误的是解析：由于老年人肾浓缩功能降低，一般尿量较多，易出现不同程度的脱水。答案：(C)A.肾单位明显减少B.肾血管硬化C.一般情况下尿量较少，可耐受一定程度的脱水D.肾小球滤过率逐年降低1%～1.5%E.老年人体液总量减少，在脱水、失血、低血压时更易发生肾功能障碍

69.老年人呼吸功能降低的主要原因不包括解析：胸壁僵硬，呼吸肌力变弱，肺弹性回缩力降低，闭合气量增加是造成老年人呼吸功能降低的主要原因，小气道阻力增加可致残气量增加，大气道影响较小。答案：(C)A.胸壁僵硬B.呼吸肌力变弱C.大气道阻力增加D.闭合气量增加E.肺弹性回缩力降低

70.老年人用药时的注意事项，正确的是解析：中枢神经系统的退行性变使机体对中枢神经抑制性药物的敏感性增加，用量需减少；白蛋白浓度的降低导致游离有活性的药物浓度增高，用药量需减少；肝血流减少和肝药酶活性降低使肝首过效应降低，血药浓度高峰期推迟出现，追加给药的时间间隔应延长；老年人对吸入药较年轻人耐受差，肺泡最低有效浓度随年龄增加呈线性下降。答案：(D)A.使用中枢神经抑制药物时，用量需增加B.使用与白蛋白结合的药物时，用量需增加C.对吸入麻醉药的耐受性好D.追加给药的时间间隔应延长E.口服给药后，血药浓度高峰期的出现时间提前

71.最能反映肺通气功能的指标是解析：PaCO反映肺通气功能，临床常用于评价患者通气量直到机械通气。动脉血二氧化碳分压（PaCO）是血液中物理溶解的二氧化碳分子所产生的压力，可采动脉血或由血管内电极连续测定。正常值约为4.67~6kPa（35~45mmHg），是反映通气功能的重要指标。答案：(A)A.PaCO!B.PaO!C.SaO!D.pHE.BE

72.关于神经肌肉兴奋传递的叙述中不正确的是解析：乙酰胆碱的释放是在Ca参与下进行的，即神经末梢内Ca浓度升高触发了乙酰胆碱释放，Ca的升高来自于神经兴奋时末梢去极化导致的电压门控钙通道开放。答案：(D)A.神经肌肉兴奋传递的递质是乙酰胆碱B.肌松药主要作用于神经肌肉接头后膜的受体C.只有后膜乙酰胆碱受体的两个α蛋白亚基都和乙酰胆碱分子结合时，受体的离子通道才开放D.乙酰胆碱的释放主要是在Na!参与下进行的E.突触间隙中的乙酰胆碱酯酶能迅速水解乙酰胆碱

73.交感神经节后纤维的递质是解析：交感神经节后纤维的递质除支配汗腺、胰腺、骨骼肌和腹腔内脏的舒血管纤维是乙酰胆碱(Ach)外，其他交感神经节后纤维释放去甲肾上腺素(NE)。答案：(E)A.乙酰胆碱B.去甲肾上腺素C.5-羟色胺D.多巴胺E.去甲肾上腺素或乙酰胆碱

74.眼心反射是压迫眼球、激惹或牵拉眼外肌，经由三叉神经眼支到脑干心血管中枢，整合后经由哪根神经传出引起心动过缓解析：眼心反射是一种迷走反射，眼科手术中比较常见。压迫眼球、激惹或牵拉眼外肌，经由三叉神经眼支到脑干心血管中枢，整合后经由迷走神经传出引起心动过缓甚至停搏。答案：(C)A.三叉神经B.膈神经C.迷走神经D.心交感神经E.心肺感受性反射

75.以下哪种情况肺-胸顺应性增加解析：A、B、C和D胸-肺顺应性均下降。答案：(E)A.哮喘B.胸廓畸形C.肺纤维化D.俯卧位E.肺气肿

76.以下关于气道阻力的描述哪一项错误解析：正常情况下气道阻力主要来自大气道，即上呼吸道。答案：(D)A.气道阻力约占肺通气总阻力的30%B.气道阻力受气流流速、气流形式和管径大小的影响C.正常成人全部气道的平均阻力为1～3cmH!O/(L·S)，全麻后可达3～6cmH!O/(L·S)D.正常情况下气道阻力主要来自小气道E.气道阻力增加时可使吸气时胸腔负压、静脉回心血量、呼吸机做功及耗氧量增加

77.受神经-体液因素调节的小气道，是气道阻力调节的活跃部分，也是小气道阻力增高性疾病的常发部位，这类小气道一般是指解析：内径(2mm非呼吸性细支气管经常受神经-体液因素调节，是气道阻力调节的活跃部分，也是小气道阻力增高性疾病的常发部位。呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊以及所属肺泡共同组成一个肺功能单位。答案：(B)A.肺泡囊B.内径<2mm非呼吸性细支气管C.呼吸性细支气管D.肺泡管E.主支气管下级的支气管

78.急性肺水肿时，肺毛细血管压力为解析：肺毛细血管压力正常值6～12mmHg，大于30mmHg出现肺水肿。答案：(D)A.15～18mmHgB.20～25mmHgC.25～30mmHgD.>30mmHgE.6～12mmHg

79.麻醉期间，下列哪些因素不会使肺泡-动脉血氧分压差(A-aDO!)增加解析：在通气功能障碍致低氧时，PaO下降，但A-aDO无明显变化。在换气功能障碍时，不仅有PaO下降，且同时有A-aDO增加。答案：(D)A.肺不张、肺感染使部分肺组织有血液灌流而无通气B.心输出量下降使肺血流量减少C.肺水肿D.上呼吸道梗阻E.右到左分流的先天性心脏病

80.关于麻醉期间肺不张的描述哪一项错误解析：肺不张程度与年龄无关，COPD患者肺不张程度等同于肺部正常患者甚至更轻。答案：(C)A.FRC降低，静态肺-胸顺应性下降B.15%～20%的肺发生不张，主要见于基底部，腹部手术尤甚C.肺不张与年龄增长呈正相关，COPD患者肺不张程度更重D.肺不张可以通过PEEP、维持肌张力、叹息、避免纯氧来减轻E.肺不张使相应肺区域通气／血流比降低，出现低氧血症

81.1秒用力呼出量占用力肺活量的百分比(FEV!／FVC)，可反映受试者通气功能，当该值小于____时，对患者实施麻醉需谨慎解析：术前肺活量(60%、通气储备量(70%、FEV／FVC(60%有术后呼吸功能不全的可能。答案：(E)A.90%B.80%C.70%D.40%E.60%

82.当室性早搏出现在心电图的T波内时，容易诱发心室颤动，应紧急处理。其生理学基础为解析：当室性期前收缩出现在心电图的T波内时，容易诱发心室纤颤，称为R-on-T现象。其相当于刺激落入复极化过程中的易损期。答案：(C)A.在动作电位的平台期接受刺激B.在动作电位的除极化时期接受刺激C.相当于刺激落入复极化过程中的易损期D.形成兴奋折返E.相当于兴奋落在心肌的不应期内

83.喉罩对人体的影响有解析：喉罩可减少解剖无效腔改善肺通气功能，对气道阻力和肺活量没有影响。答案：(B)A.减少肺泡无效腔B.减少解剖无效腔C.减少机械无效腔D.增加气道阻力E.增加肺活量

84.心脏的自律性来源于解析：心脏具有兴奋性、自律性、传导性。其中自律性产生的原因是由于心肌细胞具有自律细胞，也称为心脏特殊传导系统。由窦房结发出激动，传至房室结后传到希氏束。答案：(D)A.心房肌细胞B.心室肌细胞C.心交感神经D.心脏特殊传导系统E.心副交感神经

85.下列选项中哪项不是心输出量增加的因素解析：左心室壁活动异常使心输出量降低。答案：(E)A.心率增快B.前负荷增加C.后负荷降低D.心肌收缩性增加E.左心室壁活动异常

86.下列哪一项有利于心肌氧供需平衡解析：HR增快和前、后负荷过重增加心肌氧耗。PaCO下降收缩冠脉，降低血流。答案：(B)A.HR100bpmB.Hb120g/LC.CVP20cmH!OD.ABP170/90mmHgE.PaCO!30mmHg

87.以下哪个凝血因子不在肝内合成解析：除了凝血因子Ⅲ，Ⅳ（钙离子）和Ⅷ外，肝合成所有其他的凝血因子。答案：(B)A.ⅡB.ⅧC.ⅦD.ⅩE.Ⅺ

88.甲亢危象的最主要临床表现是解析：心率快、体温升高、腹泻是主要临床表现，其余是伴随症状。答案：(A)A.心率>160次／分、体温>39℃、腹泻B.心率加快、血压高、头晕C.气促、呕吐、腹泻D.发绀、心悸、出汗E.面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难

89.创伤后机体的代谢反应，正确的是解析：机体处于高度应激状态时儿茶酚胺、胰高血糖素、甲状腺素、糖皮质激素、生长激素等分泌增多，这是高代谢的主要原因。答案：(B)A.血糖降低B.尿氮排出增加C.基础代谢下降D.蛋白质合成增加E.脂肪分解降低

90.烧伤病人取皮植皮，较适宜的全身麻醉药是解析：氯胺酮不仅有麻醉作用，还有镇痛作用。答案：(B)A.硫喷妥钠B.氯胺酮C.羟丁酸钠大D.依托咪酯E.丙泊酚

91.下列病人麻醉中降低外周血管阻力更有利的是解析：降低外周阻力，有利于二尖瓣关闭不全患者减少反流量。答案：(C)A.主动脉瓣狭窄B.二尖瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.法洛四联症E.冠心病

92.腰麻后头痛的最常见原因是解析：主要是因脑脊液流失，颅内压下降，颅内血管扩张而致。答案：(E)A.神经激惹B.麻醉药物过敏C.无菌性脑炎D.颅内压力增高E.颅内压力下降

93.疼痛的特点不包括解析：疼痛是一种不愉快的感觉和情绪上的感受，伴随着现有的或潜在的组织损伤。疼痛是主观性的，每个人在生命的早期就通过损伤的经验学会了表达疼痛的确切词汇，是身体局部或整体的感觉。答案：(E)A.是一种复合感觉B.强度的测定没有客观标准C.常伴有不愉快的情绪体验D.受主观因素影响E.容易适应，经常受痛者，对痛的耐受性增加

94.控制性降压的适应证不包括解析：低血容量是控制性降压的禁忌证。答案：(D)A.大血管手术B.中耳手术C.麻醉期间高血压D.低血容量E.PDA结扎术

95.与病态窦房结综合征的诊断不符的临床表现为解析：阿托品试验阴性为注药后心率增快，达90次／分以上，提示迷走神经张力过高。答案：(D)A.阵发性房颤B.窦性心动过缓C.常有晕厥、乏力D.阿托品试验阴性E.心率在运动后或发热时增快不明显

96.下列叙述错误的是解析：哌替啶作用及机制与吗啡相似，亦为阿片受体激动药。镇痛作用相当于吗啡的1/10～1/8，持续时间2～4小时。增加胆道、支气管平滑肌张力的作用较弱，能使胆总管括约肌痉挛。对呼吸有抑制作用。镇静、镇咳作用较弱。能增强巴比妥类的催眠作用。答案：(B)A.哌替啶亦为阿片受体激动药B.哌替啶的镇痛效能比吗啡强C.哌替啶能增强巴比妥类的催眠作用D.哌替啶引起的中枢兴奋作用与其代谢产物有关E.哌替啶不可与单胺氧化酶抑制药合用

97.胎盘是胎儿与母体进行物质交换的主要场所，不通过单纯弥散的物质是解析：无机铁通过主动转运进入胎盘。答案：(E)A.水B.电解质C.氧D.二氧化碳E.无机铁

98.心肺功能正常者至少可持续憋气解析：正常人可持续憋气30秒，说明心肺功能正常。答案：(B)A.20秒B.30秒C.40秒D.5秒E.10秒

99.机体情绪反应的主要结构基础是解析：大脑边缘系统与情绪、精神、记忆等活动有关。答案：(E)A.下丘脑B.脑垂体C.大脑皮质D.中脑E.大脑边缘系统

100.每搏量占心室舒张末期容积的百分比称解析：射血分数是指每搏量占心室舒张末期容积的百分比。答案：(C)A.心脏指数B.每搏指数C.射血分数D.心排血量E.心室每搏功指数

101.诱发下呼吸道梗阻的因素不包括解析：浅麻醉下行气管插管、吸痰可引起反射性支气管痉挛，而深麻醉可以抑制这些反射。答案：(E)A.牵拉反射B.慢性支气管炎C.导管插入过深D.气管异物E.麻醉过深

102.关于麻醉对内分泌功能的影响错误的是解析：乙醚对内分泌系统有广泛的影响，可引起ACTH的分泌增加，氟烷无此明显作用。答案：(D)A.吗啡可抑制促肾上腺皮质激素的分泌B.硫喷妥钠对ACTH、生长激素无影响C.椎管内麻醉对下丘脑-垂体的影响比全麻小D.氟烷麻醉时抗利尿激素的增加比乙醚多E.恩氟烷麻醉时对ACTH的分泌无明显影响

103.创伤后机体的代谢反应有解析：机体处于高度应激状态时，儿茶酚胺、胰高血糖素、甲状腺素、糖皮质激素、生长激素等分泌增多，这是高代谢的主要原因。答案：(C)A.糖原合成增加B.基础代谢下降C.尿氮排出增加D.蛋白质合成增加E.血糖降低

104.老年人的药物第一次分布容积（中央室）随年龄增长表现的特点为解析：老年人的药物第一次分布容积（中央室）随年龄增长呈指数下降。答案：(D)A.直线相关B.曲线相关C.指数上升D.指数下降E.没改变

105.通过直接刺激中枢性化学感受器而调节肺通气的是解析：直接刺激中枢性化学感受器而调节肺通气是脑脊液和局部细胞外液的H离子。答案：(E)A.血液中的H!B.低O!血症C.高PaCO!症D.HCO!E.脑脊液的H!

106.麻醉对肺通气量的影响，正确的是解析：仰卧位可减少功能余气量20%。答案：(B)A.麻醉药物对低氧血症的通气反应有促进作用B.仰卧位可减少功能余气量C.全身麻醉装置可减少机械无效腔D.吸入麻醉药增强二氧化碳的通气反应E.控制性降压对通气／血流比值影响轻微

107.成年人胸外心脏按压频率为解析：成年人胸外心脏按压频率为100～120次／分。答案：(E)A.120次／分以上B.60～80次／分C.70～90次／分D.80～100次／分E.100～120次／分

108.正常人心率过快致心排血量减少，则心率解析：正常人心率超过180次／分时心排血量减少的主要原因是快速充盈期缩短，舒张末期容量减少，前负荷减低。答案：(A)A.超过180次／分B.超过150次／分C.超过120次／分D.超过100次／分E.超过80次／分

109.提示恶性高热的症状不包括解析：恶性高热可表现血压增高和心动过速。答案：(B)A.琥珀胆碱注射后反而出现肌肉强直B.不明原因的心动过缓C.体温骤升，超过40℃D.皮肤斑块状潮红E.呼气末CO!显著升高

110.小儿胸外心脏按压时，不正确的是解析：小儿胸外心脏按压时，按压频率推荐为100～150次／分。答案：(E)A.对婴幼儿以两拇指尖按压胸骨中部，其余四指背后支撑B.不可压胸骨下部，以免损伤腹部器官C.对儿童压胸幅度为2.5～3cmD.对婴儿压胸幅度为1～2cmE.按压频率推荐为60～80次／分

111.局部麻醉药的作用受体部位是解析：钠通道的外侧受体可被不能穿过脂膜的带电荷的亲水性物质如河豚毒阻滞，通道内受体可被带电荷的局部麻醉药结合。答案：(D)A.与Na!结合B.与钠通道外面的受体结合C.与钠通道内、外口的受体结合D.与钠通道内口的受体结合E.与钠通道中间的受体结合

112.某高原地区大气压为460mmHg，氧气浓度为20%，氧压为解析：混合气体的总压强等于各个分气体压之和。460×20%=92mmHg=12.3kPA。答案：(B)A.20kPaB.12.3kPaC.20mmHgD.95mmHgE.以上都不对

113.幽门梗阻患者，长期呕吐可造成解析：幽门梗阻病人，长期呕吐可造成低氯低钾碱中毒。答案：(B)A.低钾酸中毒B.低氯低钾碱中毒C.低氯酸中毒D.高钾碱中毒E.高氯碱中毒

114.WHO诊断成年人贫血的血红蛋白标准为解析：WHO标准为：男性(130g/L，女性(120g/L；国内标准为：男性(120g/L，女性(110g/L。答案：(C)A.男性<120g/L，女性<110g/LB.男性<100g/L，女性<90g/LC.男性<130g/L，女性<120g/LD.男性<110g/L，女性<100g/LE.男性<90g/L，女性<80g/L

115.出现发绀时，血氧饱和度至少降至解析：血氧饱和度低于85%时出现发绀。答案：(C)A.50%B.60%C.85%D.80%E.90%

116.肾通过多个环节调节机体钠平衡，但不包括解析：活性维生素D只影响钙和磷的吸收。答案：(E)A.改变肾小球滤过率B.醛固酮C.抗利尿激素D.心房钠尿肽E.活性维生素D!

117.低温可致室颤，成年人发生室颤的临界温度是解析：温度降到28℃以下可产生严重心律失常，严重者发生室颤。答案：(D)A.34℃以上B.34～32℃C.32～28℃D.28℃以下E.20℃以下

118.在低温状况下，对心肌影响最大的离子变化是解析：低温增加心肌细胞膜对钙离子的通透性，容易引起室颤。答案：(E)A.Na!浓度减少B.Cl!浓度增加C.Mg!浓度增加D.K!浓度增加E.Ca!浓度增加

119.从血液流变学的角度看，休克时输入何种制剂能更有效地改善血液流变学及微循环解析：严重失血和创伤所致的休克，需要输入全血或浓缩红细胞和血浆止血因子。但在补充容量的初始或暂时供血有困难时，可输入血浆代用品，快速补充容量。因为使用血浆代用品进行血液稀释能最有效地改善血液流变，恢复正常的毛细血管血流和经毛细血管交换的表面积，从而改善微循环。答案：(B)A.全血B.血浆代用品C.浓缩红细胞D.血小板悬液E.晶体液

120.体温调节的调定点部位在解析：体温调节中枢从多种恒温动物的脑分段切除实验证明，切除大脑皮质及部分皮质下结构，只要保留下丘脑及其以下的神经结构完整，动物就能保持体温的相对稳定。答案：(D)A.纹状体B.延髓C.海马D.下丘脑E.大脑边缘系统

121.室颤最有效的治疗方法为解析：心室纤颤的最有效治疗方法是使用除纤颤器对心脏施以电击。答案：(C)A.注射利多卡因B.静注肾上腺素C.电击除颤D.胸外按压E.心内按压

122.可兴奋细胞的共同指标是解析：可兴奋细胞的共同指标是动作电位。答案：(B)A.自律性B.动作电位C.无强直收缩D.阈电位E.有不应期

123.梗阻性黄疸患者术前应常规给予解析：阿托品可预防胆-心反射。答案：(A)A.阿托品B.普萘洛尔C.吗啡D.安定E.苯巴比妥钠

124.下图表示的是!解析：麦氏呼吸回路根据呼吸管路、新鲜气体入口、限压阀和贮气囊位置的不同分5型。这些回路的特点包括呼吸道阻力小、采用大流量可有效避免呼出气体重吸入。增加贮气囊与限压阀后还可进行辅助呼吸。麦氏A回路的单向呼气阀位于患者端，新鲜气体入口位于贮气囊端，这样的通气回路在自主呼吸时可有效排除二氧化碳。但辅助呼吸或控制呼吸时为保证回路内正压，必须关闭单向限压阀，导致辅助呼吸或控制呼吸时二氧化碳的重吸入。麦氏D回路与麦氏A回路接近，但限压阀与新鲜气体入口正好位置相反，新鲜气体入口在患者端的最大好处是无论保留自主呼吸还是控制呼吸，都能有效排除二氧化碳。班氏回路是麦氏D回路的同轴改良回路。Jackson-Rees回路是麦氏E回路的改良回路。单向限压阀与贮气囊整合，新鲜气体入口接近患者端，不仅能对呼吸进行满意的控制，还能在自主呼吸时有效观察贮气囊的活动。答案：(B)A.乔治亚阀B.Jackson-Rees回路C.T管D.班氏回路E.麦氏A回路

125.肾有内分泌功能，当机体大出血时，肾分泌下列哪些物质可在机体的应激反应中参与全身的血压调节解析：肾素-血管紧张素在机体应激反应中参与全身血压的调节。大出血时，由于肾素的大量分泌，体内血管紧张素水平增高，引起血管收缩，促进血压回升，同时还可引起渴感、促使抗利尿激素分泌进而影响水盐代谢。答案：(D)A.促红细胞生成素B.缓激肽C.前列腺素D.肾素E.血栓烷A!

126.有关孕妇代谢的变化说法错误的是解析：妊娠早期基础代谢率稍下降，以后逐渐增高，妊娠末期可增高15%～20%，氧耗量增加20%～30%，妊娠期胰岛功能旺盛，血中胰岛素增多，孕妇空腹血糖值低，禁食后容易发生低血糖。答案：(A)A.妊娠早期基础代谢率高，体温升高B.妊娠末期代谢可增加15%～20%C.妊娠末期氧耗量增加20%～30%D.妊娠期胰岛功能旺盛E.孕妇空腹血糖值低，禁食易出现低血糖

127.在呼吸过程中，由于小气道口径随呼吸而改变，气道阻力发生周期性的变化，吸气时气道阻力的变化为解析：吸气时肺扩张，小气道周围肺泡组织的弹性纤维拉紧，对气道壁的牵引加大，故管径增大，阻力减小。另外，支气管平滑肌的紧张性在吸气时降低，气道阻力减小。答案：(C)A.不变B.增大C.减小D.先增大后减小E.先减小后增大

128.关于术后认知功能障碍的叙述中不正确的是解析：术后谵妄只是一种严重的术后认知功能并发症，二者并不等同。答案：(C)A.高龄患者容易发生术后认知功能障碍B.行心脏冠脉旁路移植手术的患者容易发生术后认知功能障碍C.术后认知功能障碍就是术后谵妄D.术后认知功能障碍的发病机制可能和胆碱能系统功能障碍有关E.术中缺氧是术后认知功能障碍的危险因素之一

129.腰大肌间沟阻滞疗法的适应证不包括解析：腰大肌脓肿时禁用局部注射，以防止感染扩散。答案：(D)A.血栓闭塞性脉管炎B.腰交感神经节阻滞后神经炎C.腰扭伤D.腰大肌脓肿E.髋关节痛

130.关于V!/Q（肺泡通气／血流）比值说法错误的是解析：肺泡通气／血流(V/Q)比值为0.84，单肺通气和肺不张时，部分血流无气体交换，比值降低；右向左分流心脏病，流经肺循环的血流减少，V/Q增大。直立时，肺尖部血流少，V/Q比值大，肺底相反。答案：(B)A.V!/Q比值约为0.8B.正常直立时肺尖部V!/Q为0.63，肺底部为3.3C.单肺通气时V!/Q比值失调D.肺不张时V!/Q比值降低E.右向左分流的心脏病V!/Q加大

131.气体分子从高分压向低分压部位的移动现象称为解析：物体的分子不需外力，而靠自己（分子）的运动，向另外地方移动或进入另一物体内的现象称弥散或扩散。答案：(D)A.溶解度B.分配系数C.理想气体D.气体弥散E.蒸发

132.下列哪一项是错误的解析：高压氧下肺泡氧分压增高，肺泡内血液间氧分压差增大，故氧从肺泡向血液弥散的量增加，动脉血氧分压增高，结果血液的氧向组织弥散增加。答案：(D)A.高压氧疗适合于缺氧不伴二氧化碳潴留的病人B.高压氧疗适用于一氧化碳中毒的治疗C.高压氧疗对排出二氧化碳毫无作用D.高氧分压下可加速排出二氧化碳E.慢性阻塞性肺病呼吸衰竭为高压氧疗相对禁忌证

133.创伤引起血糖升高的原因是解析：手术创伤使机体处于应激状态，常表现血糖升高，具体原因包括上述四项。答案：(E)A.胰岛素分泌减少B.胰高血糖素分泌增多C.肝糖原分解D.糖异生作用E.以上都对

134.深麻醉后突然改变体位或搬动患者常可诱发急性循环功能不全和动脉血压骤降，甚至导致猝死，其生理学机制为解析：随着麻醉加深，机体的代偿调节功能呈进行性削弱，循环系统内的血液几乎完全可以被体位的改变所支配，重力的作用成为调节血液流向的主要因素。因此麻醉后改变患者体位时，应注意麻醉深度适合，动作轻柔缓慢，对原来循环功能欠佳者尤应慎重。答案：(A)A.机体的代偿调节功能受抑制后，重力成为调节血液流向的主要因素B.机体的代偿调节功能增强C.胸腔内正压作用使静脉回心血量减少D.迷走神经的反射作用E.机体的代偿调节功能受抑制，使心脏功能受抑制的结果

135.引起肾脏产生功能性变化的缺血时限是解析：麻醉期间的动脉血压若低于80mmHg，肾血流量和尿量逐渐减少；当低至35mmHg，排尿完全停止。一般肾脏缺血时间在2h之内，肾脏的变化多是功能性的；缺血3h以上，肾脏即有一定器质性变化，所造成的肾功能减退需2～3周才能恢复；缺血4h以上，可出现肾小管变性、坏死等器质性改变，常导致急性肾衰竭、尿毒症而死亡。答案：(A)A.2h之内B.3h之内C.4h之内D.5h之内E.6h之内

136.不具有升高血糖作用的激素是解析：胰岛素是生理状态下唯一能降低血糖的激素，主要作用于肝、肌肉和脂肪组织，促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用，加速葡萄糖合成为糖原，贮存于肝和肌肉中，并抑制糖异生，促进葡萄糖转变为脂肪酸，贮存于脂肪组织，结果使血糖水平下降。答案：(D)A.甲状腺激素B.生长激素C.肾上腺素D.胰岛素E.糖皮质激素

137.在婴幼儿麻醉时，手术室的室温宜保持在解析：无答案：(C)A.18℃左右B.22℃左右C.25℃左右D.28℃左右E.30℃左右

138.以下叙述错误的是解析：新生儿和婴儿对低氧血症的耐受能力较成人强，轻度或中度的低氧血症对新生儿的心肌收缩力和心输出量影响很小，在此情况下新生儿仍能增加心率维持心输出量。这可能与其能较有效地利用替代能源（如乳酸、酮体和脂肪）而产生高能磷酸化合物有关。答案：(C)A.新生儿能感知疼痛B.新生儿各器官系统的发育均不完善C.与成人相比，新生儿心脏对缺氧的耐受性差D.新生儿依靠心率快来保持心输出量E.新生儿喉头最狭窄的部位是环状软骨处

139.新生儿、婴幼儿易于产生缺氧的原因不包括解析：新生儿闭合容量很高，婴幼儿闭合容量也增高，且在功能残气量以上，使通气／血流比值降低，致肺内功能性分流增加。新生儿的肺顺应性低，其峰值在青春期后期。由于胎儿血红蛋白不与2，3-二磷酸甘油酸盐(2，3-DPG)结合，故新生儿血红蛋白与氧的亲和力高，且P左移。新生儿还可能存在心脏右向左分流。以上说明新生儿存在易于产生缺氧的因素，应注意麻醉期间呼吸的管理。答案：(B)A.体内的胎儿血红蛋白多B.血红蛋白与氧的亲和力低C.可能存在心脏右向左分流D.闭合容量高E.肺顺应性低

140.呼吸周期肺内压的变化是解析：无答案：(D)A.吸气时大于呼气末B.吸气末大于呼气时C.吸气时等于呼气时D.吸气末等于呼气末E.呼气末大于吸气时

141.心室的易损期在解析：心房的易损期位于QRS波末到ST段开始后20ms，心室的易损期位于T波升至顶峰之前约30ms的时间内。临床上采取电击复律术治疗心律失常时，常用心电图R波触发并经一定时间延迟输出直流同步电击，使刺激不致落入心室的易损期内，以免引起心室颤动。答案：(B)A.QRS波末到ST段开始后20msB.T波升至顶峰之前约30msC.P波初始20msD.P-R间期内E.P波初始10ms

142.手术对人体生理功能的主要影响不包括解析：手术刺激常可反射性引起骨骼肌收缩增强，特别是手术区的肌紧张，因而不利于手术的进行。答案：(E)A.产生应激反应B.引起疼痛C.局部炎症细胞聚集D.启动生理性止血反应E.反射性引起骨骼肌舒张

143.有关麻醉状态下意识的变化，正确的是解析：此题要求掌握麻醉状态下意识变化的特点。答案：(B)A.永久性、不可逆丧失B.暂时的、可逆性丧失C.苏醒后意识仍然丧失D.意识丧失与大脑功能被抑制无关E.小儿100%有意识障碍

144.下列关于脑诱发电位的叙述中，错误的是解析：无答案：(E)A.有明确的刺激B.有恒定的潜伏期C.某种刺激引起的诱发电位有一定的空间分布D.在自发脑电的背景上发生E.不同感觉系统的诱发电位反应形式相同

145.关于牵涉痛的正确论述是解析：无答案：(B)A.内脏疾患引起相邻器官的疼痛B.内脏疾患引起体表特定部位疼痛或痛觉过敏C.机械牵拉脏器引起的疼痛D.胆囊病变时出现的左肩疼痛即为牵涉痛E.属于快痛

146.关于致痛物质，以下说法不正确的是解析：当伤害性刺激作用于局部组织时，可使组织释放一些具有致痛作用的物质。这些物质的细胞来源不完全相同，但都能激活伤害性感受器，使其阈值降低而敏感化。致痛物质主要有三个来源：①直接来自损伤细胞，主要有K、组胺、5-羟色胺等；②由损伤细胞释放一些酶，在局部合成一些物质，如前列腺素、白细胞三烯，或通过白细胞游走及血浆蛋白带到损伤被酶解而形成，如缓激肽；③由伤害性感受器本身释放的物质，如P物质。答案：(D)A.伤害性刺激作用于局部组织时，可引起致痛物质释放B.致痛物质主要有三个来源C.K!可直接来自损伤细胞D.缓激肽可直接来自损伤细胞E.伤害性感受器可释放P物质

147.下行调制系统中主要的镇痛物质是解析：无答案：(C)A.阿片肽类、去甲肾上腺素、AChB.阿片肽类、5-HT、AChC.阿片肽类、5-HT、去甲肾上腺素D.去甲肾上腺素、ACh、5-HTE.阿片肽类、5-HT、P物质

148.肝可以合成的血浆蛋白质有解析：肝可以利用经肠黏膜吸收的氨基酸合成血浆中的蛋白质，如白蛋白、纤维蛋白原、α-球蛋白和β-球蛋白等，但不可以合成γ-球蛋白，故选项中球蛋白的表述不准确。而且，肝脏可以合成部分凝血因子，如Ⅰ因子（纤维蛋白原）、Ⅱ因子（凝血酶原）、Ⅴ因子、Ⅶ因子、Ⅸ因子、Ⅹ因子、Ⅻ因子等，但并非所有的凝血因子均由肝合成（如Ⅳ因子即为Ca），故选项D中全部凝血因子亦不准确。答案：(A)A.白蛋白和纤维蛋白原B.白蛋白和全部凝血因子C.白蛋白和球蛋白D.球蛋白和纤维蛋白原E.球蛋白和凝血酶原

149.关于抗利尿激素分泌失常综合征的描述，错误的是解析：抗利尿激素分泌失常综合征是由于内源性AVP持续性分泌，使水排泄发生障碍。答案：(A)A.常见于颅脑外伤后B.由于垂体后叶功能失常所致C.严重的低钠血症可导致昏迷D.治疗应限制入液量及补充盐分E.存在电解质紊乱，不存在严重低血容量

150.支气管哮喘的临床表现是解析：支气管哮喘的临床表现是反复发作的阵发性呼气性呼吸困难。答案：(A)A.反复发作的阵发性呼气性呼吸困难B.反复发作吸气性呼吸困难C.反复发作混合性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸暂停E.反复咯血

151.有关肥胖呼吸系统的改变，错误的叙述是解析：无答案：(A)A.胸肺顺应性降低，但仰卧位时可改善B.功能残气量减少C.肺内分离量增加D.通气／血量比例失调E.补呼气量减少

152.关于肝功能评价的表述，错误的是解析：无答案：(B)A.测定血清总蛋白可以评价肝脏的蛋白质代谢功能B.血清转氨酶增高，可以判断肝脏必定受损C.通过凝血酶原时间测定可以判断肝细胞损伤程度D.测定血清脂质和脂蛋白，可以了解肝胆系统的情况E.胆红素代谢试验，可以进行黄疸鉴别

153.肝细胞损害越严重，凝血因子的异常越多见，其中首先减少的是解析：肝脏能够合成多种凝血因子，其中凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ为维生素K依赖因子。维生素K并不参与这4种因子的合成，这4种因子的前体在肝细胞内合成，但需维生素K将其活化。梗阻性黄疸时，肠道吸收脂溶性维生素K发生障碍，造成凝血酶原时间延长和凝血异常。答案：(E)A.维生素A依赖性凝血因子B.维生素C依赖性凝血因子C.维生素D依赖性凝血因子D.维生素E依赖性凝血因子E.维生素K依赖性凝血因子

154.关于肾脏血液循环特点的叙述，正确的是解析：两侧肾的重量仅占体重的0.5%，其血流量却占全部心输出量的20%～25%。正常成人在静息时，两肾的总血流量约为1200ml／min。肾血流量大，但不是均匀分布，皮质的血流量多，对于保持正常尿生成过程具有重要意义。肾小球毛细血管血压较高，利于肾小球滤过；肾小管周围毛细血管血压低，胶体渗透压高，有利于肾小管重吸收。答案：(A)A.血流量大B.血流分布均匀C.肾小球毛细血管血压低D.肾小管周围毛细血管血压高E.肾血流量很不稳定

155.下丘脑病变累及视上核时，排尿的改变是解析：无答案：(A)A.尿量增加，尿液稀释B.尿量增加，尿液浓缩C.尿量减少，尿液稀释D.尿量不变，尿液浓缩E.尿量减少，尿液浓缩

156.影响蛋白质代谢的激素不包括解析：无答案：(D)A.胰岛素B.生长激素C.甲状腺激素D.抗利尿激素E.糖皮质激素

157.影响基础代谢的最重要体液因素是解析：无答案：(C)A.肾上腺素B.生长激素C.甲状腺激素D.胰岛素E.醛固酮

158.临床上所说的体温是指解析：无答案：(E)A.口腔温度B.腋窝温度C.直肠温度D.皮肤温度E.核心部分平均温度

159.麻醉对母体和胎儿的影响可表现在解析：无答案：(C)A.麻醉性镇痛药在镇痛剂量下明显影响子宫收缩B.椎管内麻醉时，即使血压正常也会使子宫血流减少C.治疗剂量的局麻药不影响子宫收缩D.麻醉性镇痛药即使通过胎盘，对胎儿的呼吸也无明显影响E.利多卡因易通过胎盘，目前已经不用于产科麻醉

160.胎盘的生理功能不包括解析：无答案：(E)A.供给胎儿营养B.气体交换C.排泄废物D.分泌孕激素E.产生免疫抗体

161.妊娠期间，母体血液系统的变化有解析：无答案：(C)A.血细胞比容不变B.妊娠晚期白细胞减少C.血容量的增加以血浆为主D.血液处于低凝状态E.血沉减慢

162.关于人工气腹，不正确的描述是解析：无答案：(C)A.CO!是目前建立人工气腹最常用的气体B.外源性CO!的吸收，可导致高碳酸血症C.人工气腹可使肺顺应性增高D.人工气腹导致的腹内压增高是血流动力学改变的主要原因E.人工气腹时尿量减少

163.二氧化碳排出综合征的临床表现不包括解析：无答案：(B)A.血压骤降B.脉搏增强C.呼吸抑制D.意识障碍E.心律失常

164.管径小于2mm的气道阻力占总阻力的解析：无答案：(A)A.10%B.15%C.20%D.25%E.30%

165.关于功能余气量的正确说法是解析：无答案：(C)A.代表吸气肌处于收缩状态时的肺容量B.在肺气肿时减小C.约占肺总容量的40%D.仰卧位患者麻醉诱导后增加E.功能余气量增加可使吸入麻醉的诱导加快

166.能缓冲肺泡气体分压的肺容量是解析：无答案：(E)A.余气量B.补吸气量C.补呼气量D.潮气量E.功能余气量

167.患者侧卧位，在全身麻醉后肺通气的改变是解析：此题要求掌握体位对通气的影响、麻醉对通气／血流比值的影响。答案：(E)A.控制呼吸时两肺相等B.自主呼吸时下肺好于上肺C.自主呼吸时两肺相等D.控制呼吸时下肺好于上肺E.自主呼吸和控制呼吸时都是上肺好于下肺

168.麻醉期间被动性过度通气最常见于解析：无答案：(B)A.呼吸中枢兴奋B.控制呼吸C.使用纳洛酮D.辅助呼吸E.使用吗啡

169.关于氧离曲线的错误描述是解析：无答案：(A)A.P!位于氧离曲线的上部B.是表示血红蛋白与氧结合和解离特性的曲线C.呈S形D.温度升高使其右移E.吸入麻醉药使其轻度右移

170.下列关于肺泡表面活性物质，不正确的是解析：肺泡表面活性物质的作用之一是降低肺泡表面张力，增加肺顺应性。答案：(B)A.它由Ⅱ型细胞合成、储存和释放B.降低肺泡表面张力，降低肺顺应性C.保持大小肺泡容积相对稳定D.减少肺间质和肺泡内组织液生成E.是一种脂蛋白复合物

171.决定血液黏度最重要的因素是解析：无答案：(B)A.血流切率B.血细胞比容C.血管口径D.温度E.细胞形态

172.中心静脉压(CVP)指的是解析：无答案：(B)A.每个心动周期中动脉血压的平均值B.右心房和胸腔内大静脉的血压C.左室舒张末期压力D.导管与肺毛细血管相通所测得的压力E.右心室收缩末期压力

173.心肌调节冠脉血流量最重要的因素是解析：无答案：(A)A.心肌本身的代谢水平B.心率C.心室舒张期D.心肌厚度E.心输出量

174.可以作为左心室前负荷的指标不包括解析：无答案：(C)A.左心室舒张末期容积B.左心室舒张末期压力C.CVPD.左房压E.PCWP

175.能使脉压增大的因素是解析：无答案：(D)A.副交感神经兴奋B.交感神经兴奋C.心率加快D.大动脉管壁的弹性减弱E.外周阻力增大

176.安静状态下，单位重量耗氧量最多的器官是解析：无答案：(A)A.心B.肝C.肾D.肺E.脑

177.射血分数等于搏出量占某个容积的百分数，这个容积是解析：无答案：(C)A.回心血量B.心输出量C.心室舒张末期容积D.心室收缩末期容积E.剩余血量

178.调节脑循环的最重要化学物质是解析：无答案：(C)A.腺苷B.PaO!C.PaCO!D.pHE.K!

179.影响椎管内麻醉时血压下降程度的主要因素不包括解析：无答案：(D)A.阻滞平面的高低B.与患者心血管功能的代偿能力有关C.交感神经节前纤维阻滞出现的快慢D.患者精神紧张E.患者的有效循环血量

180.心肌的电生理特性是指解析：无答案：(D)A.兴奋性、传导性、收缩性B.兴奋性、自律性、收缩性C.兴奋性、自律性、收缩性D.兴奋性、自律性、传导性E.传导性、自律性、收缩性

181.气管插管对人体的影响有解析：无答案：(B)A.减少肺泡无效腔B.减少解剖无效腔C.减少机械无效腔D.增加气道阻力E.增加肺活量

182.关于心肌保护的错误说法是解析：无答案：(C)A.降低心肌能量消耗是关键途径B.低温是最古老但有效的方法C.术前输注葡萄糖一胰岛素一氯化钾的心肌保护效果比降低心肌氧耗要好D.心肌对缺血缺氧非常敏感E.停跳液中加入膜稳定剂可能有一定的保护作用

183.神经细胞膜内外正常Na!和K!浓度差的形成和维持是由于解析：无答案：(D)A.膜在静息膜电位时对K!通透性大B.膜在静息膜电位时对Na!通透性大C.Na!、K!易化扩散的结果D.膜上Na!-K!泵的作用E.膜兴奋时对Na!通透性增加

184.具有"全或无"特征的电信号是解析：前四种电位均属于局部电位，具有以下特点：①等级性反应，随刺激强度增加其幅度亦增大；②电紧张性扩布，即随着传导距离延长，其幅度逐渐减小直至消失；③有总和效应，通过时间总和、空间总和能够使某处细胞膜爆发动作电位。锋电位与动作电位在实际工作中常混用，但稍有不同。锋电位是动作电位的组成部分，指快速去极化和快速复极化而形成的尖锋样部分。如心室肌细胞的动作电位有0、1、2、3、4期之分，其中的0期和1期形成锋电位。答案：(E)A.终板电位B.感受器电位C.兴奋性突触后电位D.抑制性突触后电位