2022年02月广东深圳市宝安区宝华学校招聘校医笔试参考题库含答案解析

2022年02月广东深圳市宝安区宝华学校招聘校医笔试参考题库含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）卷I一.单项选择题(共150题)1.可能发生大网膜种植性转移的肿瘤是

A.宫颈癌

B.乳腺癌

C.胃癌

D.膀胱癌

E.肝癌

答案：C

本题解析：

暂无解析2.风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭病人，服用地高辛治疗一周，前3日每天服用0.5mg，后4日每天服用0.25mg，现症状体征均明显改善，心率80次/分，心电图示ST段呈鱼钩样改变，目前正确的治疗措施就是（）。

A.停用地高辛

B.减少地高辛用量

C.增加地高辛剂量

D.继续给予地高辛原剂量

E.改用每日静脉注射西地兰0.2mg

答案：D

本题解析：

考点：

☆☆☆☆☆考点4：慢性心力衰竭的治疗；

心力衰竭的治疗目的是：①预防：预防心力衰竭进行性加重，或防止由心功能不全进展为心力衰竭；②改善或保持病人的生活质量；③延长病人的寿命，提高存活率。治疗原则为去除病因（基础病因的诱因）改善心力衰竭状态。具体如下：

1．一般治疗

（1）去除病因：针对基础心脏病进行治疗，如控制高血压，增加缺血心肌的血供，矫正瓣膜结构的异常等；同时注意消除心力衰竭的诱因，感染、快速心律失常和治疗不当是最常见的诱因，应注意识别和治疗。

（2）饮食：适当的热量摄入，以防发生肥胖；控制水钠摄入，对严重心力衰竭者24小时液体摄入量应＜1000～1500ml。

（3）休息：避免体力过劳和精神刺激，但不宜长期卧床，应进行适量的活动。

2．药物治疗：基本用4大类药。

（1）利尿剂的应用：利尿剂仍是治疗心衰的主要药物，它能缓解心力衰竭的“充血”症状，疗效确切而迅速。根据利尿剂作用部位的不同，分为3类：

①作用于Henle袢的利尿剂：这类药物主要有呋塞米（速尿），用法为20～40mg次，1～3次/d，或20～40mg/次静脉注射，有时用量可高达1000mg/d。这类药物的利尿作用最强，即使在肾小球滤过率低下时亦有明显的利尿剂作用。

②作用于远曲小管的利尿剂：代表制剂有氢氯噻嗪，用法为25mg/次，1～3次/d；这类药物作用时间长，但利尿效果不如袢利尿剂，并且依赖于肾小球滤过率。

③作用于集合管的利尿剂：主要药物有螺内酯，用法为20～40mg/次，3～4次/d；氨苯蝶啶用法50～100mg/次，1～3次/d，这类药物作用相对较弱，但具有保钾（抑制H+-K+交换）作用，或有直接对抗醛固酮的作用，常与其他利尿药物联合使用。

（2）血管扩张剂：扩血管药物用于治疗慢性心衰是治疗学上的里程碑。

①硝普钠：同时扩张动脉和静脉，降低心室的前、后负荷。主要用于以心排出量降低、左室充盈压和体循环阻力增高为特征的晚期心力衰竭患者。用法为静脉滴注，起始剂量为0.3μg/（kgmin），然后根据血压反应缓慢增加剂量，最大剂量不能超过10μg/（kgmin）。最常见的副作用是低血压。大剂量，特别是伴有肾功能不全时，易发生硫氰酸盐或氰化物中毒。

②硝酸酯类：主要扩张静脉和肺小动脉。口服制剂有硝酸甘油0.5mg含服；二硝酸异山梨酯20mg，2次/日；单硝酸异山梨酯20mg，2次/日，此药生物利用度高，作用持续时间长。但使用时要注意晚上至少保持数小时“无硝酸酯类药物期”，这样有可能避免硝酸酯类耐药。硝酸甘油10mg加入5%葡萄糖液250ml中静滴，初始滴速为10μg/（kgmin），可逐渐递增5～10μg/（kgmin），注意反射性心动过速及低血压。

③血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：主要功能是抑制循环中及局部组织中血管紧张素Ⅱ的生成，兼有扩张小动脉和静脉的作用。能缓解消除症状，改善血流动力学变化与左室功能，逆转左室肥厚，提高运动耐力。更为重要的是其降低病死率的作用优于单纯血管扩张剂，宜首先选用，但不宜用于伴严重肾衰竭、双侧肾动脉狭窄和低血压的病人。最主要的副作用是低血压，尤其是首剂低血压反应，故应注意监测血压，肾功能和血钾。一般不与钾盐或保钾利尿剂合用，以免发生高钾血症。另外咳嗽是这类药物最常见的副作用。常用制剂为卡托普利，初始用量6.25mg，最大剂量为50mg，3次/日；依那普利，初始剂量2.5mg，最大剂量为10～20mg，2次/日；蒙诺初始剂量为5～10mg，最大剂量为40mg，每天一次。

（3）洋地黄类药物：洋地黄已有200多年的应用历史，但仍然是治疗心力衰竭的主要药物。

①常用洋地黄制剂及剂量：地高辛片0.25mg/d，约经5个半衰期（5～7天）后可达稳态治疗血浓度。毛花甘丙（西地兰）注射剂0.2～0.4mg/次，根据病情珂重复使用多次，24小时总量1.0～1.6mg静注；毒毛花苷K注射剂0.25～0.5mg/次，静注。

②适应征：中、重度收缩性心力衰竭患者，对心室率快速的心房颤动患者特别有效。

③不宜应用的情况：预激综合征合并心房颤动；二度或高度房室传导阻滞；病态窦房结综合征，特别是老年人；单纯性舒张性心力衰竭如肥厚型心肌病；单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭的患者；急性心肌梗死，尤其在最初24小时内，除非合并心房颤动或（和）心腔扩大。

④影响剂量的因素：老年人、心肌缺血缺氧或有急性病变（如急性心肌梗死、肺心病、急性弥漫性心肌炎）、重度心力衰竭、低钾血症或（和）低镁血症。肾功能减退等情况，对洋地黄类药物较敏感，应予减量应用。

⑤与其他药物的相互作用：很多药物奎尼丁、普罗帕酮、维拉帕米、胺碘酮等与地高辛合用时，后者血清浓度可升高70%～100%，宜将地高辛剂量减半应用。治疗溃疡病的制酸剂可减弱地高辛的作用，宜分开服用。

⑥洋地黄毒性反应：胃肠道反应如食欲减退、恶心、呕吐等；神经系统表现如头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视等；心脏毒性，主要表现为各种类型的心律失常，室性二联律、三联律、交界性逸搏心律和非阵发性交界性心动过速共约占2/3，亦可出现房室传导阻滞。

⑦洋地黄中毒的治疗措施：包括立即停用洋地黄；出现快速性心律失常可应用苯妥英钠或利多卡因；异位快速性心律失常伴低钾血症时，可予钾盐静脉滴注，但伴房室传导阻滞者禁用。

（4）其他正性肌力药物：为终末期心力衰竭者的非胃肠道用药，一般仅在心脏移植或心力衰竭急性恶化时短期使用。

①多巴酚丁胺：是多巴胺的衍生物，具有强烈的选择性β1受体作用，可使心肌收缩力增加，仅有静脉制剂，可产生短期明显的动力学效果。常用剂量为2.5～7.5μg/（kgmin），静脉滴注。每疗程一般不超过1周。该药可增加心室性失常和死亡率。

②米力农：为磷酸二酯酶抑制剂。使用方法为：50μg/kg静脉注射，然后0.25～0.5μg/（kgmin）静脉注射。因其有增加心脏猝死的可能性，不宜长期用于心衰的治疗。

③钙增敏剂：如Levosimendan，它能降低急性心肌梗死后3天～6月的病死率，安全性优于多巴酚丁胺。

（5）β-阻断剂：尽管它不是心力衰竭的一线治疗药物，但在标准治疗（强心剂、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂）的基础上，无论是缺血性或非缺血性的稳定性轻、中、重度心力衰竭患者均应使用β-阻断剂。

（6）抗心律失常：主要用于合并房颤、非阵发性或阵发性室性心动过速。由于Ⅰ类抗心律失常药物（如心律平）有明显的致心律失常作用，以及不良的血流支力学效应，所以应尽量避免使用。Ⅲ类抗心律失常药物，如胺碘酮。

（7）抗凝治疗：可根据基础疾病和临床表现使用阿司匹林、肝素等，但长期使用这些药物对心力衰竭的影响仍需进一步的观察。

3．器械和外科治疗

（1）血管重建：尚无对照研究资料支持血运重建（介入疗法或外科手术）治疗能够改善心力衰竭病人的症状。

（2）起搏器和植入型心脏转复除颤器（ICD）：心力衰竭合并心动过缓时，应优先考虑房室顺序起搏；对药物无效的反复室性心动过速/室颤发作的心力衰竭患者可植入ICD。

（3）血液超滤：用于肺水肿/或顽固性充血性心力衰竭患者的短期治疗，以减轻前负荷或为心脏移植争取时间。

（4）心脏移植：心脏移植明显延长终末期心力衰竭患者的寿命，增强运动能力。改善生活质量。目前以及移植的5年生存率可达70%～80%。

3.对脊柱区分区的描述，错误的是()

A.项区和胸背区以第7颈椎棘突至两侧肩峰的连线分界

B.胸背区和腰区以第12肋分界

C.腰区和骶尾区以两髂嵴后份及两髂后上棘的连线为界

D.骶尾区为两髂后上棘与尾骨尖的连线为界

E.左、右髂后上棘与第5腰椎棘突、尾骨尖构成菱形区

答案：B

本题解析：

暂无解析4.以下哪项不是我国艾滋病流行的四个时期？（）

A.传入期

B.扩散期

C.增长期

D.平缓期

答案：D

本题解析：

暂无解析5.关于上颌窦的描述,错误的是:()

A.窦腔大

B.窦底低,深,开口高

C.经上鼻道与鼻腔相通

D.炎症时可蔓延上颌牙齿

答案：C

本题解析：

暂无解析6.无结肠袋的肠管是()

A.盲肠

B.升结肠

C.乙状结肠

D.直肠

答案：D

本题解析：

暂无解析7.心肌细胞中传导速度最慢的是

A.心房肌

B.房室交界

C.房室束

D.心肌传导细胞（浦肯野纤维）

E.心室肌

答案：B

本题解析：

暂无解析8.下列病变中癌变可能性较大的是

A.十二指肠溃疡

B.慢性萎缩性胃炎

C.浅表性胃炎

D.肥厚性胃炎

E.疣状胃炎

答案：B

本题解析：

暂无解析9.从事母婴保健工作的人员违反母婴保健法规定，有下列情形的，给予行政处分，情节严重的，依法取消执业资格

A.做产前诊断

B.做医学技术鉴定

C.做终止妊娠

D.做胎儿性别鉴定

答案：D

本题解析：

暂无解析10.受血者配血试验的血标本必须是输血前几天的

A.1天之内的

B.2天之内的

C.3天之内的

D.4天之内的

答案：C

本题解析：

暂无解析11.某催眠药的消除常数为0.35/h，设静脉注射后病人入睡时血药浓度为1mg/L，当病人醒转时血药浓度为0.125mg/L，问病人大约睡了多久()

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.9小时

E.10小时

答案：B

本题解析：

暂无解析12.可乐定的作用是()

A.诱发或加重感染

B.诱发或加重溃疡

C.两者都能

D.两者都不能

答案：D

本题解析：

暂无解析13.甲状腺功能减退的面容是

A.苦笑面容

B.无欲貌

C.满月面容

D.肢端肥大面容

E.黏液水肿面容

答案：E

本题解析：

暂无解析14.自主神经节后纤维释放的递质是：

A.NA

B.ACh

C.5-HT

D.ACh和NA

E.NA和5-HT

答案：D

本题解析：

暂无解析15.DNA复制时，子代DNA的合成方式是()

A.两条链均为不连续合成

B.两条链均为连续合成

C.一条链5′→3′，另一条链3′→5′合成

D.一条链为连续合成，另一条链为不连续合成

E.两条链均为3′→5′合成

答案：D

本题解析：

暂无解析16.对怀疑医院内感染的病例取标本进行病原体检查，下述描述中错误的是（）

A.在使用抗菌药物前送标本

B.为节约经费，应该在抗感染治疗效果不佳时取标本做病原体检查

C.采集标本后及时送检

D.采集标本时防止污染

E.接到临床标本后及时正确接种

答案：B

本题解析：

暂无解析17.《执业医师法》规定，医师正在执业活动中应施行的权利之一是?

A.正在注册的执业范畴内，挑选雄道的医疗、防御、保健方案

B.从事医学钻研、学术交换，参加专业学术团体

C.参加专业培训，接受继续医学教育

D.勤奋钻研业务，更新学问，进步专业程度

答案：D

本题解析：

暂无解析18.某老年患者身患肺癌晚期，生命垂危，家属明确要求不惜一切代价地进行抢救，医护人员应该()

A.尊重家属意见，不惜一切代价地进行抢救

B.实施积极安乐死

C.实施消极安乐死

D.说服家属彻底放弃治疗与抢救

E.有限度地治疗和抢救

答案：E

本题解析：

暂无解析19.治疗癫痫小发作有效()

A.乙琥胺

B.卡马西平

C.二者均是

D.二者均否

答案：A

本题解析：

暂无解析20.在安静状态下，我国健康青年人的收缩压为()mmHg。

A.60～80

B.90～100

C.120～140

D.100～120

答案：D

本题解析：

我国健康青年人在安静状态时收缩压为100～120mmHg，舒张压为60～80mmHg，脉压差为30～40mmHg

21.国家工作人员在计划生育工作中，虚报、瞒报、伪造、篡改或者拒报人口与计划生育统计数据，尚不构成犯罪的，依法给予什么处理()。

A.行政处分

B.行政处罚

C.治安处罚

D.管制

E.拘留

答案：A

本题解析：

暂无解析22.通过腕管的结构，除指屈肌腱外还有()

A.拇长屈肌腱、正中神经

B.正中神经、尺血管

C.正中神经、尺神经手掌支

D.正中神经、尺神经深支、尺动脉

E.正中神经

答案：A

本题解析：

暂无解析23.不影响个体对应激的认知评价的是

A.人格特征

B.生活经历

C.应激源性质

D.对应激源的敏感度

E.当时个体的心身状态

答案：D

本题解析：

暂无解析24.健康成人白细胞正常值是

A.

B.

C.

D.

E.

答案：A

本题解析：

暂无解析25.正常情况下，人体空腹血糖浓度(葡萄糖氧化酶法)是()。

A.1.89～3.89mmol/L

B.3.89～6.11mmol/L

C.6.11～10.89mmol/L

D.3.89～8.89mmol/L

答案：B

本题解析：

空腹血糖值为3.9～6.1mmol/L。故答案选B。

26.下列那种行为有传染艾滋病的风险？（）

A.共用剃须刀

B.共用毛巾、马桶

C.共用茶杯和餐具

D.蚊虫叮咬

答案：A

本题解析：

暂无解析27.下列哪种物质参与ADCC效应()

A.巨噬细胞

B.IgG

C.SmIg

D.B细胞

E.IgM

答案：B

本题解析：

暂无解析28.女性，74岁。因擦背着凉觉两肩和后背阵阵酸痛，每阵10分钟左右，不发烧，仍可下床走动。于今晨1时许，突然出现心前区剧痛，并向两肩、后背和左臂放射，伴大汗，休息后不见缓解，早8点急诊住院。检查：年迈，半卧位，无明显青紫，颈静脉不怒张，肺（－），心略向左侧扩大，心律尚齐，未闻心脏杂音及摩擦音。心电图：病理性Q波，ST段抬高，T波倒置。诊断：急性心肌梗塞。为防止冠状动脉血栓的发展和心腔内附壁血栓的形成，病人应立即给予的药物是

A.双香豆素

B.华法林

C.酯硝香豆素

D.肝素

E.以上都不行

答案：D

本题解析：

暂无解析29.下列哪一项不是呼吸链的组成成分

A.CQ

B.NADPH

C.FA

D.FMN

E.以上均不是

答案：B

本题解析：

生物体内存在两条氧化呼吸链，即NADH氧化呼吸链和琥珀酸氧化呼吸链。NADPH不是呼吸链的组成成分。

30.下列哪项不属于周围血管征

A.颈动脉搏动明显

B.水冲脉

C.颈静脉怒张

D.杜氏双重杂音

E.节律性点头运动

答案：C

本题解析：

暂无解析31.下列何药不能用于蛲虫病()

A.氯硝柳胺

B.哌嗪

C.恩波维铵

D.甲苯达唑

E.噻嘧啶

答案：A

本题解析：

暂无解析32.在无抗体存在时仍可发生的免疫作用是()

A.ADCC作用

B.补体经典途径激活时对靶细胞的溶解

C.免疫黏附作用

D.毒素中和作用

E.Tc细胞对靶细胞的杀伤作用

答案：E

本题解析：

暂无解析33.氨茶碱不宜用于()。

A.口服治疗慢性哮喘

B.口服治疗心性或肾性水肿

C.静脉注射治疗哮喘急性发作

D.伴有冠心病的支气管哮喘

答案：D

本题解析：

氨茶碱能松弛支气管平滑肌，兴奋心脏，并有利尿作用，可用于治疗心源性哮喘和心性或肾性水肿。其松弛平滑肌的作用对处于痉挛状态的支气管更加突出，对急、慢性哮喘，不论口服、注射或直肠给药均有疗效。本药高浓度可引起心悸、心律失常，伴有冠心病的患者使用时应高度警惕。

34.患者，男性，20岁，近1月来感乏力，纳差，盗汗，查体：左上肺浊音。血沉50mm／h。应首先考虑()

A.肺炎

B.肺结核

C.肺脓肿

D.肺癌

答案：B

本题解析：

暂无解析35.艾滋病抗病毒治疗（）ART）中以下哪一组合不作为艾滋病抗病毒治疗方案？（）

A.3TC+AZT+EFV

B.3TC+d4T+EFV

C.3TC+AZT+NVP

D.3TC+AZT+d4T

答案：D

本题解析：

暂无解析36.脊神经包含的神经纤维有哪些？()

A.只有感觉神经纤维

B.只有副交感神经纤维

C.只有运动性神经纤维

D.运动性及感觉性神经纤维

答案：D

本题解析：

暂无解析37.噻唑嗪酮的药理作用()

A.减少水钠潴留

B.逆转左室肥厚

C.二者均可

D.二者均不可

答案：D

本题解析：

暂无解析38.二尖瓣杂音在下列哪种体位听诊最清楚

A.坐位

B.立位

C.平卧位

D.右侧卧位

E.左侧卧位

答案：E

本题解析：

暂无解析39.下列措施属于慢性病二级预防的是：

A.健康促进，社会动员

B.早发现，早诊断

C.积极治疗，挽救生命

D.专科医学康复和心理康复

答案：B

本题解析：

慢性病的三级预防的方法如下:一级预防，是病因预防，如控制吸烟、低盐低脂饮食、适度运动等，目的是切断各种危害健康的因素，实施健康保护。二级预防，是临床前期预防，如对高危人群定期检查血压、血糖、血脂、血粘度等，在疾病的临床前期做好早期发现，早期诊断，早期治疗的三早预防工作。三级预防是临床期预防，对已患疾病采取及时的治疗措施，按时服药治疗，并定期复查，防止病情的发展与恶化，预防并发症的发生。

40.绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是

A.呼吸性碱中毒

B.代谢性酸中毒

C.代谢性碱中毒D，呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒

答案：B

本题解析：

暂无解析41.直肠指诊时，触到表面凹凸不平、质地坚硬的肿物，应首先考虑的是

A.肛裂

B.直肠周围脓肿

C.直肠癌

D.直肠息肉

E.直肠囊肿

答案：C

本题解析：

暂无解析42.下列消毒剂中哪一种不能达到灭菌水平()

A.甲醛

B.戊二醛

C.含氯消毒剂

D.过氧化氢

E.环氧乙烷

答案：C

本题解析：

暂无解析43.在流行病学调查时，可作为细菌分型依据的代谢产物是()。

A.抗生素

B.细菌素

C.热原质

D.毒素

E.色素

答案：B

本题解析：

①细菌素是某些细菌产生的一类具有抗菌作用的蛋白质，对与产生菌有亲缘关系的细菌有杀伤作用，故可用于细菌分型和流行病学调查(B)。②抗生素是指某些微生物代谢过程中产生的一类能抑制或杀死某些其他微生物或肿瘤细胞的物质。抗生素多由放线菌和真菌产生，不能作为细菌分型的依据。热原质为细菌细胞壁的脂多糖，与细菌感染引起的发热有关。细菌可产生内毒素和外毒素，主要与细菌的致病力有关。有些细菌能产生色素，对细菌的鉴别有一定的意义，而与细菌分型和流行病学调查无关。

44.瞳孔对光反射的中枢在()。

A.延髓

B.脑桥

C.小脑

D.中脑

答案：D

本题解析：

中脑介于间脑与脑桥之间，恰好是整个脑的中点。中脑是视觉以及听觉的反射中枢。所有大脑皮层与脊髓间的上行及下行神经通路都经过中脑，同时，中脑通过白质与其他中枢神经系统的分部相联系。中脑的反射活动包括：初级光反射、瞳孔对光反射、调节运动、迷路翻正、颈肌翻正、体壁翻正、视觉翻正。

45.吗啡的呼吸抑制作用是因为()

A.激动丘脑内侧的阿片受体

B.降低呼吸中枢对血液C02张力的敏感性

C.激动中枢盖前核的阿片受体

D.激动脑干的阿片受体

E.激动边缘系统的阿片受体

答案：B

本题解析：

吗啡的呼吸抑制与降低呼吸中枢对血液CO张力的敏感性以及抑制脑桥呼吸调整中枢有关。

46.医师在执业活动中违反技术操作规范，造成严重后果的，给予警告或者责令暂停执业活动时间是多少？

A.1个月至3个月

B.3个月至6个月

C.6个月至1年

D.1年至1年半

E.1年至2年

答案：B

本题解析：

暂无解析47.乡、镇没有医疗机构，需要设立计划生育技术服务机构的()。

A.不需审批

B.应当由设区的市级以上地方人民政府计划生育行政部门从严审批

C.应当由所在地的乡、镇人民政府审批

D.应当由县级人民政府计划生育行政部门审批

E.应当由县级以上人民政府计划生育行政部门审批

答案：B

本题解析：

暂无解析48.管理面部的感觉神经是()

A.面神经

B.迷走神经

C.滑车神经

D.三叉神经

E.副神经

答案：D

本题解析：

暂无解析49.CD8分子()

A.与MHC-Ⅱ类分子的胞外Ig样区(恒定区)结合

B.与MHC-Ⅰ类分子的胞外Ig样区(恒定区)结合

C.直接与肽抗原结合

D.与靶细胞上的黏附分子结合

E.其余选项都不对

答案：B

本题解析：

暂无解析50.表观分布容积()

A.指药物在体内分布平衡后实际占有的血浆容积

B.指药物从肾脏排泄的量占有的血浆容积

C.指药物在体内分布平衡后理论上占有的血浆容积

D.指药物在肝脏代谢和从肾脏排泄的量占有的血浆容积

E.指药物在肝脏的代谢量占有的血浆容积

答案：C

本题解析：

暂无解析51.死骨多见于

A.急性化脓性骨髓炎

B.慢性化脓性骨髓炎

C.骨肿瘤

D.骨软化症

E.骨折

答案：B

本题解析：

暂无解析52.参与Ⅰ型变态反应主要免疫球蛋白是

A.IgG

B.IgM

C.IgE

D.SIgA

E.IgD

答案：C

本题解析：

暂无解析53.有关职业病防治法，说法正确的是

A.预防为主、防治结合是基本方针

B.是劳动者享有职业卫生保护的权利是该法的中心内容

C.实行用人单位职业病防治责任制是基本制度

D.以上都对

答案：D

本题解析：

暂无解析54.下列哪一项是恶性肿瘤细胞的形态特点

A.核大

B.多核

C.核仁大

D.有核分裂

E.出现病理性核分裂

答案：E

本题解析：

暂无解析55.近年采用的隔离预防方法是()

A.接触隔离与空气隔离

B.A系统--7种隔离方法

C.B系统--按病采取相应隔离方法

D.普遍预防的策略

E.标准预防的隔离方法

答案：E

本题解析：

暂无解析56.移行为前臂外侧皮神经的神经是()

A.正中神经

B.尺神经

C.肌皮神经

D.桡神经

E.腋神经

答案：C

本题解析：

暂无解析57.具有横突孔的椎骨是()

A.颈椎

B.胸椎

C.腰椎

D.骶椎

答案：A

本题解析：

暂无解析58.下列何药不能用于钩虫感染()

A.哌嗪

B.左旋咪唑

C.阿苯达唑

D.噻嘧啶

E.甲苯达唑

答案：A

本题解析：

暂无解析59.I型呼吸衰竭可出现

A.PaO2＜60mmHg（7.89kPa)

B.PaO2>50mmHg(6.65kPa)

C.两者均有

D.两者均无

答案：A

本题解析：

暂无解析60.右主支气管()

A.比左主支气管粗

B.为完整的软骨环所环绕

C.比左支气管长

D.与左主支气管相比,近似水平位

答案：A

本题解析：

暂无解析61.反映肝损害最敏感的指标是

A.AFP

B.ALT

C.AST

D.γ-GT

E.ALP

答案：B

本题解析：

暂无解析62.胸痛的性质多种多样，如()引起的多呈烧灼感。

A.心绞痛

B.气胸

C.食管炎

D.胸膜炎

答案：C

本题解析：

食管炎：即食道炎，泛指食管黏膜浅层或深层组织由于受到刺激或损伤，食管黏膜发生水肿和充血而引发的炎症。主要以“烧心”，吞咽疼痛、困难及胸骨后疼痛居多。当食管炎严重时可引起食管痉挛及食管狭窄，吞咽食物感到“发噎”，甚至呕吐。

63.关于梭形关节的叙述，下列哪项是错误的

A.为指间关节增生、肿胀呈梭形畸形

B.为非对称性病变

C.早期局部有红、肿及疼痛

D.见于类风湿性关节炎

E.晚期明显强直，活动受限，手腕及手指向尺侧偏斜

答案：B

本题解析：

暂无解析64.下述何种药物中毒引起血压下降时，禁用肾上腺素

A.苯巴比妥

B.地西泮

C.氯丙嗪

D.水合氯醛

E.吗啡

答案：C

本题解析：

暂无解析65.静脉肾盂造影使用的造影剂是

A.碘番酸

B.60％泛影葡胺

C.40％碘油

D.硫酸钡

E.30％或50％胆影葡胺

答案：B

本题解析：

暂无解析66.慢性苯中毒主要损害的系统是

A.消化

B.血液

C.造血

D.循环

E.神经

答案：C

本题解析：

暂无解析67.具有下行传导功能的是()

A.薄束

B.楔束

C.脊髓小脑束

D.皮质脊髓束

答案：D

本题解析：

暂无解析68.金黄色葡萄球菌肺炎首选()

A.青霉素

B.红霉素

C.庆大霉素

D.洁霉素

E.耐青霉素酶的β-内酰胺类抗生素

答案：A

本题解析：

暂无解析69.正常成人脉搏为

A.50～100次／分

B.60～100次／分

C.70～100次／分

D.70～110次／分

E.50～110次／分

答案：B

本题解析：

暂无解析70.尖锐湿疣特征性病理变化是

A.病变部位急性化脓性炎症

B.形成树胶肿

C.表皮呈疣状或乳头状增生

D.淋巴细胞和单核细胞增生

E.形成恶性肿瘤

答案：C

本题解析：

暂无解析71.颈椎活动受限的常见原因中，不包括

A.颈部肌肉纤维炎及颈肌韧带劳损

B.颈椎增生性关节炎

C.结核或肿瘤浸润使颈椎骨质破坏

D.椎间盘脱出

E.颈椎外伤、骨折或关节脱位

答案：D

本题解析：

暂无解析72.食管的第二个狭窄距切牙

A.15cm

B.20cm

C.25cm

D.40cm

答案：C

本题解析：

暂无解析73.阿司匹林不能用于()。

A.感冒头疼

B.感染发热

C.缺血性心脏病

D.血小板减少性紫癜

答案：D

本题解析：

阿司匹林有影响血小板聚集的作用，所以不能用于血小板减少性紫癜。

74.下列是几种DNA分子的碱基组成比例，哪一种

A.G+C=40%

B.A+T=15%

C.G+C=35%

D.A+T=80%

E.C+C=25%

答案：B

本题解析：

暂无解析75.我国卫生法的体系组成部分有

A.传染病防治法规和职业病防治法规

B.医疗保健服务法规和职业与公共场所监督法规

C.公共卫生法规和医疗保健服务法规

D.公共卫生法规、医疗保健服务法规和中医药法律、法规

答案：D

本题解析：

暂无解析76.支配咀嚼肌的神经来自

A.眼神

B.下颌神经

C.上颌神经

D.面神经

E.舌咽神经

答案：B

本题解析：

暂无解析77.下述那种量效曲线呈对称S型

A.反应数量与剂量作用

B.反应数量的对数与对数剂量作图

C.反应数量的对数与剂量作图

D.反应累加阳性率与对数剂量作图

E.反应累加阳性率与剂量作图

答案：D

本题解析：

暂无解析78.计划生育技术服务的机构的执业许可证明文件应当定期()。

A.买卖

B.出租

C.出借

D.校验

E.检查

答案：D

本题解析：

暂无解析79.关于血浆蛋白生理功能的叙述，下列哪项是错误的

A.运输物质

B.缓冲pH

C.参与机体的免疫功能

D.参与生理止血过程

E.形成胶体渗透压，维持细胞内外水平衡

答案：E

本题解析：

暂无解析80.()是医德评价的最高标准。

A.医德基本原则

B.医德规范

C.有利于促进医学科学的发展

D.有利于人类生存环境的改善

E.有利于社会群体健康的发展

答案：A

本题解析：

医德基本原则，是医学领域中调整个人与个人之间、个人与集体之间和社会之间关系所应遵循的根本准则，它统帅着医德的一切规范和范畴，贯穿医德发展过程的始终，是医德评价的最高标准。

81.有关硫糖铝的叙述错误项是()

A.减少胃黏液和碳酸氢盐分泌

B.聚合物可附着于上皮细胞和溃疡面

C.减轻胃酸和胆汁酸对胃黏膜的损伤

D.pH＜4时，可聚合成胶冻

E.具有细胞保护作用

答案：A

本题解析：

暂无解析82.关于肝硬化腹水形成的原因不正确的是()。

A.低蛋白血症

B.门静脉压力增高

C.原发性醛固酮分泌过多

D.抗利尿激素分泌过多

答案：C

本题解析：

肝硬化腹水是指由于肝脏疾病导致肝脏反复炎症，纤维化及肝硬化形成后由于多种病理因素，如门脉高压、低蛋白血症、水钠潴留等引起腹腔内积液的临床症状。肝硬化腹水形成的主要原因有两大类，其一是腹内因素，包括门静脉高压、低白蛋白血症、淋巴液生成过多。另一个是全身因素，包括继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加；抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加：有效循环血容量不足。

83.胶体渗透压的维持主要依赖()

A.补体系统蛋白质

B.脂蛋白

C.过路蛋白

D.清蛋白

E.免疫球蛋白

答案：D

本题解析：

暂无解析84.流行性脑脊髓膜炎的特征性病变是

A.硬脑膜中性白细胞浸润

B.蛛网膜下腔有大量单核细胞

C.脑实质内软化灶形成

D.蛛网膜下腔有大量中性白细胞渗出

E.硬脑膜有大量单核细胞浸润

答案：D

本题解析：

暂无解析85.吸入下列哪些物质可引起"电击样"死亡()

A.以上都不是

B.氨气，氯气

C.甲醛，二硫化碳

D.硫化氢，氰化氢

E.二氧化硫，一氧化氮

答案：D

本题解析：

暂无解析86.语颤减弱，叩诊浊音，呼吸音明显减弱。可能的病因是

A.气胸

B.肺气肿

C.压迫性肺不张

D.胸腔积液

E.肺实变

答案：D

本题解析：

暂无解析87.经过腕管的结构是()

A.尺神经手背支

B.正中神经

C.尺神经手掌支

D.桡神经浅支

E.桡神经深支

答案：B

本题解析：

暂无解析88.膈神经,正确的说法是()

A.发自臂丛

B.是躯体运动神经

C.可分布于胸膜

D.仅支配膈肌

E.以上均错

答案：C

本题解析：

暂无解析89.免疫球蛋白独特型抗原是()。

A.异种抗原

B.同种异型抗原

C.异嗜性抗原

D.自身抗原

答案：D

本题解析：

免疫球蛋白上共有3种抗原决定簇：同种型、同种异型、独特型，其中独特型是免疫球蛋白特有的自身抗原。

90.我国按卫生部规定1岁内完成的基础免疫属于()。

A.人工主动免疫

B.人工被动免疫

C.两者都是

D.两者都不是

答案：A

本题解析：

暂无解析91.TAT皮肤试验阳性说明机体()

A.对TAT过敏

B.对BCG过敏

C.对抗体过敏

D.对药物过敏

E.对青霉素过敏

答案：A

本题解析：

暂无解析92.注射TAT的作用是()

A.中和白喉外毒素

B.中和所有的外毒素

C.中和病毒

D.中和破伤风外毒素

E.刺激人体产生抗毒素

答案：D

本题解析：

暂无解析93.血浆中最重要的缓冲对是：

A.KHCO3/H2CO3

B.K2HP4/KH2PO4

C.NaHCO3/H2CO3

D.Na2HPO4/NaH2PO4

E.H+-蛋白质/Na+--蛋白质

答案：C

本题解析：

暂无解析94.对闭孔动脉的描述，正确的是()

A.为股动脉的分支

B.与阴部神经伴行

C.对股内侧肌群供血

D.经血管腔隙出盆至股部

E.无分支分布于髋关节

答案：C

本题解析：

暂无解析95.心指数等于

A.心率×每搏输出量／体表面积

B.每搏输出量×体表面积

C.每搏输出量／体表面积

D.心输出量×体表面积

答案：A

本题解析：

暂无解析96.心卵圆窝位于（）

A.左心房后壁

B.右心房后壁

C.右心房房间隔上部

D.右心房房间隔下部

E.左心房房间隔下部

答案：D

本题解析：

暂无解析97.普鲁卡因()

A.相对作用强度大

B.相对毒性强度大

C.二者均包括

D.二者均不包括

答案：D

本题解析：

暂无解析98.系统性红斑狼疮皮肤损害中具有诊断意义的形态改变是

A.真皮与表皮交界处形成狼疮带

B.表皮的过度角化

C.真皮的胶原纤维发生纤维素祥坏死

D.表皮和真皮交界处水肿

E.真皮内可见炎细胞浸润

答案：A

本题解析：

暂无解析99.患者双上肢肌力5级，双下肢肌力3级，双侧膝腱反射活跃，双侧巴宾斯基征(+)，其病变部位最可能是

A.大脑皮质

B.锥体外系

C.胸髓

D.颈髓

E.腰髓

答案：C

本题解析：

暂无解析100.能通过胎盘的Ig是

A.IgG

B.IgM

C.IgA

D.IgD

E.SIgA

答案：A

本题解析：

暂无解析101.促使液体回流至毛细血管内的有效压力是()。

A.毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压

B.血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压

C.毛细血管血压减去组织间液流体静压

D.血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压

答案：B

本题解析：

有效滤过压=(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+组织液静水压)，即促进组织液生成的因素为毛细血管血压+组织液胶体渗透压：促进组织液回流的因素为血浆胶体渗透压+组织液静水压，在解题的时候要分清题干中询问的是促进生成，还是促进回流。

102.化生(metaplasia)不可能发生于()。

A.肾盂黏膜上皮

B.结缔组织

C.支气管假复层纤毛柱状上皮

D.宫颈柱状上皮

E.神经纤维

答案：E

本题解析：

化生指一种已分化组织转化为另一种相似性质的分化组织的过程。这种转化过程并非表现为已分化的细胞直接转变为另一种细胞，而是由具有分裂能力的未分化细胞向另一方向分化而成，并且只能转化为性质相似的而不能转化为性质不同的细胞。化生分为上皮组织化生和间叶组织化生(结缔组织化生)。上皮组织化生有鳞状上皮化生(气管和支气管黏膜的纤毛柱状上皮)和肠上皮化生(常见于慢性萎缩性胃炎、胃溃疡及胃黏膜糜烂后黏膜再生时)。神经纤维的染色体高度螺旋化，不具有分裂能力，因此不能再分化。

103.颈动脉窦()

A.为颈内动脉起始部膨大

B.内有化学感受器

C.为颈外动脉起始部膨大

D.位于左静脉角后方

答案：A

本题解析：

暂无解析104.关于梅毒的临床表现的描述，正确的是：（）

A.一期梅毒的主要损害是软下疳

B.潜伏梅毒指从一期梅毒表现消失直至治愈或发生三期梅毒

C.大部分二期梅毒的皮损表现为梅毒疹，丘疹

D.三期梅毒除皮肤粘膜受损外还侵犯内脏，故传染性强

答案：C

本题解析：

暂无解析105.下列关于基础代谢率的叙述，哪项是错误的？

A.人体在基础状态下的能量代谢

B.清醒又安静状态下的能量代谢

C.控制室温在20--25℃

D.排除肌肉活动和精神活动的影响

E.不必排除食物的影响

答案：E

本题解析：

暂无解析106.下列特点属于体液调节的是

A.高度自动化

B.高度规律化

C.作用缓慢、广泛而持久

D.是神经调节的主要组成部分

E.作用迅速而精确、局限和作用时间短

答案：C

本题解析：

暂无解析107.视野最小的是

A.红色

B.绿色

C.白色

D.蓝色

E.黄色

答案：B

本题解析：

暂无解析108.变性蛋白质的主要特点是

A.不易被蛋白酶水解

B.分子量降低

C.溶解性增加

D.生物学活性丧失

E.共价键被破坏

答案：D

本题解析：

考核蛋白质变性。在某些理化因素作用下，蛋白质空间结构（高级结构）破坏，但不涉及肽键断裂，从而引起蛋白质某些理化性质改变、生物学活性丧失，称蛋白质变性。变性的蛋白质水溶性降低，结晶能力消失，溶液黏度增加，易被蛋白酶水解，生物学活性往往丢失。

109.免疫球蛋白的超变区位于()。

A.VH和CH

B.VL和VH

C.FC段

D.VH和CL

E.CL和CH

答案：B

本题解析：

暂无解析110.下列那种药物对高胆固醇血症患者可防治急性心肌梗死()

A.普罗布考

B.考来烯胺

C.烟酸

D.吉非贝齐

E.洛伐他汀

答案：C

本题解析：

暂无解析111.人体内无毛细淋巴管的器官是()

A.巩膜

B.晶状体

C.骨

D.腭扁桃体

E.肾上腺

答案：B

本题解析：

暂无解析112.以下属于染色体变异的是()。①同源染色体之间部分片段的交换②染色体上的一些片段的增添或缺失③姐妹染色单体相同片段的交换④异常精子XY的产生⑤非同源染色体之间部分片段的移接⑥DNA分子中碱基对的增添或缺失⑦雄蜂的产生⑧猫叫综合征的产生

A.②④⑤⑦⑧

B.①②④⑥

C.③④⑤⑦⑧

D.①②⑤⑧

答案：D

本题解析：

暂无解析113.下列对转录激活蛋白───VP16的描述哪项有错()

A.VP16仅有GAI4效应元件

B.VP16含LexA的DNA结合域

C.目的基因的转录时通过VP16激活启动子进行

D.VP16是作用最强的转录激活蛋白

E.VP16具有很高的转录效率

答案：A

本题解析：

暂无解析114.具有胰岛素增敏作用的药物是()

A.格列本脲

B.瑞格列奈

C.罗格列酮

D.二甲双胍

E.阿卡波糖

答案：C

本题解析：

暂无解析115.不得出如今化妆品的广告胀吹中的内容有

A.价格便宜

B.有医疗作用

C.明星代言

D.进口或民族产业

答案：B

本题解析：

暂无解析116.治疗室的管理中，下列哪项是错误的（）

A.注射治疗时要铺无菌盘，抽出的药液存放不能超过2小时

B.治疗室中开启的各种溶酶超过24个小时不能使用，最好采用小包装

C.治疗室中开启的无菌溶液需在2小时内使用

D.碘酊、乙醇瓶应保持密闭，每周更换并对容器灭菌1～2次

E.经灭菌后的棉球、纱布包一经打开，使用时间不能超过48小时

答案：E

本题解析：

暂无解析117.普萘洛尔的药动学特点中描述有错的是()

A.口服吸收快而完全

B.血浆蛋白结合率高

C.体内分布广，易透过血脑屏障

D.肝代谢率高，首过消除明显

E.半衰期较长，生物利用度高

答案：E

本题解析：

暂无解析118.关于医院内感染知识培训，错误的叙述是（）

A.培训内容包括管理知识和专业知识

B.培训对象包括管理、医务、工勤人员

C.非专职人员每年不少于2小时培训

D.进修医师必须培训

E.实习医师必须培训

答案：C

本题解析：

暂无解析119.抑制胃酸分泌药物下列哪项除外？(

A.西咪替丁

B.奥美拉唑

C.哌仑西平

D.硫糖铝

答案：D

本题解析：

硫糖铝属于胃黏膜保护剂。

120.心脏瓣膜的主要功能是（)

A.防止血液循环

B.防止血液流过

C.防止血液倒流

D.防止血流过快

答案：C

本题解析：

暂无解析121.关于蜗管的描述错误的是()

A.位于耳蜗内

B.内含内淋巴

C.借连合管与球囊相连

D.螺旋器位于蜗管的前庭壁(前庭膜上)

答案：D

本题解析：

暂无解析122.机体免疫系统识别和清除突变的细胞的功能称()。

A.免疫监视

B.免疫自稳

C.免疫耐受

D.免疫防御

E.免疫识别

答案：A

本题解析：

暂无解析123.DNA复制时下列哪一种酶是不需要的？()

A.DNA指导的DNA聚合酶

B.连接酶

C.解螺旋酶

D.RNA指导的DNA聚合酶

E.拓扑异构酶

答案：D

本题解析：

RNA指导的DNA聚合酶属于逆转录酶。

124.高血压合并糖尿病患者宜首选()

A.β受体阻断药

B.钙通道阻滞药

C.

D.利尿药

E.血管紧张素转化酶抑制药

答案：E

本题解析：

暂无解析125.关于苯妥英钠用途的叙述，错误的是()

A.尿崩症有效

B.中枢疼痛综合征有效

C.癫痫大发作和局限性发作可作首选

D.强心甙中毒引起的室性心律失常有效

E.癫痫小发作无效，反而加重

答案：A

本题解析：

暂无解析126.层流洁净病房（）

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

答案：A

本题解析：

暂无解析127.在伤寒的流行病学上具有重要意义的是：

A.伤寒患者

B.伤寒暂时带菌者

C.伤寒恢复期带菌者

D.伤寒慢性带菌者

E.伤寒患者的潜伏期

答案：D

本题解析：

潜伏期带菌者、暂时带菌者和恢复期带菌者由于排菌时间短，故在流行病学上的意义不大；典型伤寒患者在病程2~4周排菌量最大，每克粪便可排菌达数十亿个，传染性最强，但由于表现典型，可及时诊断和隔离，从而减少排菌和传播。而慢性带菌者虽然带菌量少，但难以及时诊断和隔离，引起传播的可能性最大，从而成为伤寒不断传播和流行的主要传染源。

128.消化管包括()

A.咽

B.口腔腺

C.肝

D.胰

答案：A

本题解析：

暂无解析129.下列哪项体征对肠梗阻诊断最有意义()

A.腹胀

B.腹式呼吸减弱

C.肠型及蠕动波

D.腹部压痛

答案：C

本题解析：

暂无解析130.下列哪项不是钙拮抗剂的适应症？()

A.高血压

B.心绞痛

C.脑血管痉挛

D.房室传导阻滞

E.雷诺氏病

答案：D

本题解析：

暂无解析131.肠胃反射可

A.促进胃的排空、抑制胃酸分泌

B.抑制胃的排空、促进胃酸分泌

C.促进胃的排空、促进胃酸分泌

D.抑制胃的排空、抑制胃酸分泌

E.以上都不是

答案：D

本题解析：

暂无解析132.下列何种疾病不是由于维生素缺乏所引起的()

A.癞皮病

B.坏血病

C.脚气病

D.硬皮病

E.佝偻病

答案：D

本题解析：

暂无解析133.左心室增大时，心尖搏动移位的方向是

A.向左

B.向右

C.向右下

D.向左下

E.向后

答案：D

本题解析：

暂无解析134.一男性，某省厅干部，平时不嗜烟酒，生活规律；但性情急躁，易激动，工作认真，争强好胜，雄心勃勃。1年前单位减员时调入某厂工作，常因小事上火，发脾气。3日前因心绞痛入院，诊断为冠心病。

A.恐怖反应

B.以上都不是

C.愤怒反应

D.厌恶反应

E.抑郁反应

答案：B

本题解析：

暂无解析135.少尿或无尿的休克患者应禁用()

A.阿托品

B.异丙肾上腺素

C.去甲肾上腺素

D.多巴胺

E.山莨菪碱

答案：C

本题解析：

暂无解析136.胰岛()

A.属内分泌器官

B.为散在于胰腺腺泡之间的细胞团

C.分泌物经胰管排入十二指肠

D.分泌胰液助消化

答案：B

本题解析：

暂无解析137.胸导管注入()

A.右颈V角

B.奇V

C.左颈V角

D.左头臂V

E.都不是

答案：C

本题解析：

暂无解析138.上肢不能外展是损伤了()

A.肌皮神经

B.正中神经

C.尺神经

D.桡神经

E.腋神经

答案：E

本题解析：

暂无解析139.艾滋病的主要临床表现为：（）

A.艾滋病病人表现的症状无特异性，其症状是复杂多样的

B.常见症状有：长期发热，短期内体重减轻10%以上，消瘦、乏力、慢性腹泻、慢性咳嗽、全身淋巴结肿大、头痛等

C.常见的感染以卡波济肉瘤最多见

D.以上都正确

答案：D

本题解析：

暂无解析140.长期单独使用会引起高血钾的是()。

A.呋塞米

B.氢氯噻嗪

C.螺内酯

D.甘露醇

答案：C

本题解析：

螺内酯竞争性抑制醛固酮受体，减少K的排泄，为保钾利尿药，容易引起高血钾。而高效能和中效能利尿药使K的排泄增加，会导致低血钾。

141.人类染色体分为几组？()

A.5

B.6

C.7

D.8

E.9

答案：C

本题解析：

暂无解析142.医师注销后受吊销医师执业证书行政处罚的

A.从事医师执业活动

B.中止医师执业活动

C.申请执业医师注册

D.不予医师执业注册

E.注销执业医师注册

答案：E

本题解析：

暂无解析143.术鉴别斜疝和直疝的标志是()

A.腹壁上A

B.腹壁下A

C.腹壁浅A

D.腹直肌外缘

E.腹股沟韧带

答案：B

本题解析：

暂无解析144.抑制细菌蛋白合成的抗菌药可除外()

A.林可霉素

B.杆菌肽

C.氨基糖苷类

D.大环内酯类

E.四环素类

答案：B

本题解析：

暂无解析145.下列哪种物质含高能磷酸键()

A.磷酸烯醇式丙酮酸

B.2,3-二磷酸甘油酸

C.1-磷酸葡萄糖

D.6-磷酸葡萄

E.烯醇式丙酮酸

答案：A

本题解析：

暂无解析146.关于四环素类抗生素的耐药性，下列哪点不正确()

A.各种四环素类抗生素有交叉耐药性

B.耐药菌可阻碍四环素类抗生素进入菌体

C.耐药菌可能产生灭活酶

D.产生核糖体保护蛋白

E.使进入菌体内的药物泵出

答案：A

本题解析：

暂无解析147.能抑制阳离子泵(H+/K+-ATP酶)活力的是()

A.甲氰咪胍

B.阿托品

C.前列腺素E

D.吗丁啉

E.奥美拉唑

答案：E

本题解析：

奥美拉唑为质子泵抑制剂，作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的关键酶H+/K+-ATP酶，使其不可逆失活，抑酸作用比H受体拮抗剂更强而持久。

148.女，30岁，与人口角后突觉呼吸困难，查体呼吸浅表、频数达80次/分，无啰音。该患易发生哪种酸碱平衡失调（）。

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

答案：C

本题解析：

考点：

☆☆☆☆☆考点23：呼吸困难的临床常见类型与特点；

1．肺源性呼吸困难

系呼吸系统疾病引起的通气、换气功能障碍。导致缺氧和/或二氧化碳潴留。临床上分为两种类型：

（1）吸气性呼吸困难：特点是吸气费力，重者由于呼吸肌极度用力，胸腔负压增大，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，称“三凹症”。常伴有干咳及高调吸气性喉鸣发生机制是各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻，如急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌、气管肿瘤气管异物或气管受压（甲状腺肿大、淋巴结肿大或主动脉瘤压迫）等。

（2）呼气性呼吸困难：特点是呼气费力，呼气时间延长而缓慢，常伴有哮鸣音。发生机制是肺泡弹性减弱和/或小支气管狭窄阻塞。常见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。

（3）混合性呼吸困难：特点是吸气与呼气均感费力，呼吸频率增快、变浅，常伴有呼吸音减弱或消失，可有病理性呼吸音，发生机制是肺部病变广泛，呼吸面积减少，影响换气功能。常见于重症肺炎、重症肺结核、大片肺不张、大块肺梗死、弥漫性肺间质纤维化、大量胸腔积液和气胸等。

2．心源性呼吸困难

主要由左心和/或右心衰竭引起，两者发生机制不同，左心衰竭所致呼吸困难较为严重。

（1）左心衰竭：发生机制为①肺淤血使气体弥散功能降低；②肺泡张力增高，刺激牵张感受器，通过迷走神经反射兴奋呼吸中枢；③肺泡弹性减退，扩绕与收缩能力降低，肺活量减少；④肺循环压力升高对呼吸中枢的反射性刺激。

左心衰竭所致呼吸困难的特点是活动时出现或加重，休息时减轻或缓解，仰卧加重，坐位减轻。因坐位时下半身回心血量减少，减轻肺淤血的程度；同时坐位时膈位置降低，运动加强，肺活量可增加10%～30%，因此病情较重病人，常被迫采取端坐呼吸体位。

急性左心衰竭时，常出现阵发性夜间呼吸困难。其发生机制为：①睡眠时迷走神经兴奋性增高，冠状动脉收缩，心肌供血减少，降低心功能；②仰卧位时肺活量减少，下半身静脉回心血量增多，致肺淤血加重。发作时，病人突感胸闷气急而惊醒，被迫坐起，惊恐不安。轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐消失，重者气喘、发绀、出汗，有哮鸣音，咳粉红色泡沫样痰，两肺底部有湿性啰音，心率加快。此种呼吸困难又称为心源性哮喘，常见于高血压性心脏病、冠心病、风湿性心脏瓣膜病、心肌炎、心肌病等。

（2）右心衰竭：发生机制为①右心房与上腔静脉压升高，刺激压力感受器反射地兴奋呼吸中枢；②血氧含量减少，酸性代谢产物增多，刺激呼吸中枢；③淤血性肝肿大、腹水和胸水，使呼吸运动受限。临床上主要见于慢性肺心病。

3．中毒性呼吸困难

在尿毒症、糖尿病酮症酸中毒和肾小管性酸中毒时，血中酸性代谢产物增多，强烈刺激呼吸中枢，出现深而规则的呼吸，可伴有鼾声，称为酸中毒大呼吸（Kussmaul呼吸）。急性感染和急性传染病时，体温升高及毒性代谢产物的影响，刺激呼吸中枢，使呼吸频率增加。某些药物和化学物质中毒如吗啡类、巴比妥类药物、有机磷中毒时，呼吸中枢受抑制，致呼吸变缓慢，可表现呼吸节律异常和Cheyne-Stokes呼吸或Biots呼吸。

4．血源性呼吸困难

重度贫血、高铁血红蛋白血症或硫化血红蛋白血症等，因红细胞携氧量减少，血氧含量降低，致呼吸变快，同时心率加速。大出血或休克时，因缺血与血压下降，刺激呼吸中枢，也可使呼吸加速。

5．神经精神性呼吸困难

重症颅脑患如颅脑外伤、脑出血、脑炎、脑膜炎、脑脓肿及脑肿瘤等，呼吸中枢因受增高的颅内压和供血减少的刺激，合呼吸变慢而深，并常伴有呼吸节律的异常，如呼吸遏制、双吸气等。癔病患者由于精神或心理因素的影响可有呼吸困难发作，其特点是呼吸浅表而频数，1分钟可达60～100次，并常因通气过度而发生呼吸性碱中毒，出现口周、肢体麻木和手足搐弱。叹息样呼吸患者自述呼吸困难，但并无呼吸困难的客观表现，偶然出现一次深大吸气，伴有叹息样呼气，在叹息之后自觉轻快，属于神经官能症表现。

149.输血过程中，疑为溶血性反应时，应采取下列的措施，除外

A.立即停止输血

B.静脉注射生理盐水

C.及时报告上级医生

D.积极抢救

E.及时报告医务科

答案：E

本题解析：

暂无解析150.有关隔离的概念，下列哪项是错误的()

A.多重耐药株感染应列入接触隔离

B.活动性肺结核的隔离期是有效治疗后6周

C.流行性腮腺炎进行呼吸道隔离，脊髓灰质炎进行肠道隔离

D.大面积烧伤进行接触隔离

E.咽白喉应严格隔离，皮肤白喉需接触隔离

答案：B

本题解析：

暂无解析二.多项选择题(共35题)1.关于膀胱三角下列描述正确的是()。

A.此处无黏膜组织

B.此处无黏膜下组织

C.是结核好发部位

D.表面光滑

E.用膀胱镜观察时可见到输尿管间壁

答案：B、C、D、E

本题解析：

膀胱三角是位于两个输尿管口、尿道内口与膀胱底之间三角形区域，此区缺少黏膜下组织、肌层与黏膜结合紧密，无论膀胱处于充盈或空虚时，其黏膜均保持平滑状态，此区域是肿瘤和结核的好发部位。

2.高科技应用在医学中所产生的伦理负效应主要表现为下列现象

A.诊治依赖高科技手段

B.高技术一低情感

C.高技术手段集中于“三级医院”中

D.滥用高科技手段，造成看病贵

E.医患关系的“物化”趋势

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析3.下列属于水肿的是()。

A.胸腔积液

B.心包积液

C.脑水肿

D.经前期紧张综合征

答案：A、B、D

本题解析：

水肿是指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀，不包括内脏器官局部水肿，如脑水肿、肺水肿等。

4.异丙肾上腺素的临床用途有()。

A.抗休克

B.心脏骤停

C.急性支气管哮喘

D.中、重度房室传导阻滞

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析5.负责首次医疗事故技术鉴定的医学会是()。

A.设区的市级地方医学会

B.省级直接管辖的县(市)地方医学会

C.省级地方医学会

D.中华医学会

答案：A、D

本题解析：

暂无解析6.奇脉常见于下列哪些疾病？()

A.冠心病

B.心肌炎

C.心肌病

D.心包积液

E.缩窄性心包炎

答案：D、E

本题解析：

奇脉是指平静吸气时脉搏显著减弱或消失。常见于心包积液、缩窄性心包炎。

7.下列属于下消化道的是()。

A.胃

B.十二指肠

C.空肠

D.回肠

答案：C、D

本题解析：

十二指肠是上、下消化道的分界，而且十二指肠是属于上消化道，考生往往能记住十二指肠是上下消化道的分界点，但容易混淆十二指肠的归属问题。

8.有关喹诺酮类性质和用途的叙述，正确的是()。

A.萘啶酸为本类药物的第一代，用于尿路感染，其作用弱

B.吡哌酸对尿路感染有效外，还用于肠道感染

C.第三代该类药物的分子中均含氟原子

D.氟喹诺酮类用于泌尿生殖系统、肠道的感染，也用于呼吸系统、骨、关节、皮肤软组织等部位的感染。

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析9.计划生育技术服务专家委员会由哪些专家组成()。

A.从事计划生育技术服务专家

B.相关医学专家

C.计划生育管理专家

D.卫生管理专家

E.生物学专家

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析10.普萘洛尔的作用有()。

A.抑制肾素分泌

B.呼吸道阻力增大

C.抑制脂肪分解

D.心脏收缩力减弱，心率降低

答案：A、B、C、D

本题解析：

普萘洛尔可使心率减慢，心肌收缩力和心排出量降低；支气管阻力有一定程度的增高；抑制肾素释放；抑制脂肪分解。

11.属于调节呼吸的外周感受器是()。

A.颈动脉窦

B.颈动脉体

C.主动脉体

D.主动脉窦

答案：B、C

本题解析：

调节呼吸的外周感受器是颈动脉体和主动脉体，易与调节血压的颈动脉窦和主动脉弓混淆。

12.乡级计划生育技术服务机构经审查批准可以开展的与计划生育有关的临床服务项目()。

A.避孕和节育的医学检查

B.放置和取出宫内节育器

C.引产术

D.人工流产术

E.引产和流产术

答案：A、B、D

本题解析：

暂无解析13.下列机构属于计划生育技术服务机构的是()。

A.某县计划生育服务站

B.省计划生育科研所

C.某县医院计划生育科(室)

D.某市妇幼保健院

E.某市妇幼保健院计划生育科(室)

答案：A、B

本题解析：

暂无解析14.分布于舌的神经有（）

A.下颌神经

B.鼓索

C.舌咽神经

D.副神经

E.舌下神经

答案