2023年《临床执业医师》试题(七)

2023年?临床执业医师?试题(七)单项选择题-1以下属于欧洲药典的缩写的是ABPBCh.PCJPDPh.EEUSP【答案】E【解析】?美国药典?的全称为，TheUnitedStatesPharmacopeia，缩写为USP。?英国药典?(BritishPharmacopoeia，缩写BP)由英国药典委员会编制。日本国药典的名称是?日本药局方?，英文缩写为JP。?中华人民共和国药典?，简称?中国药典?，其英文名称是PharmacopoeiaofThePeople‘sRepublicofChina，简称为ChinesePharmacopoeia，缩写为ChP。

单项选择题-2受体的数量和其能结合的配体是有限的，配体到达一定浓度后，效应不再随配体浓度的增加而增加，这一属性属于受体的A长期使用一种受体的冲动药后，该受体对冲动药的敏感性下降B长期使用一种受体的冲动药后，该受体对冲动药的敏感性增强C长期使用受体拮抗药后，受体数量或受体对冲动药的敏感性增加D受体对一种类型受体的冲动药反响下降，对其他类型受体冲动药的反响也不敏感E受体只对一种类型的冲动药的反响下降，而对其他类型受体冲动药的反响不变【答案】C【解析】受体增敏是与受体脱敏相反的一种现象，可因长期应用拮抗药，造成受体数量或敏感性提高。

单项选择题-3以下关于辛伐他汀的表达正确的选项是A瑞舒伐他汀钙B洛伐他汀C吉非罗齐D非诺贝特E氟伐他汀钠【答案】B【解析】洛伐他汀是天然的HMG-CoA复原酶抑制剂，但由于分子中是内酯结构，所以体外无HMG-CoA复原酶抑制作用，需进入体内后分子中的羟基内酯结构水解为3，5-二羟基戊酸才表现出活性。3，5-二羟基戊酸与其关键药效团十氢化萘环间，存在乙基连接链，洛伐他汀有8个手性中心，假设改变手性中心的构型，将导致活性的降低。

单项选择题-4可作为难溶性药物固体分散体载体材料，到达速释效果的辅料是APVPB乙基-β-CYDCPEG类DHPMCE乙基纤维素【答案】C【解析】水溶性载体提高了药物的可湿润性，在固体分散物中，药物周围被水溶性载体材料包围，使难溶性药物的可湿润性增强，一遇胃肠液后，载体材料溶解，药物很快被润湿，能够迅速溶解与吸收；PEG是聚乙二醇，属于水溶性的载体材料，其余均属于难溶性的载体材料。

单项选择题-5?中国药典?规定注射用水应该是A分子结构B温度C药物晶型D粒子大小E药物颜色【答案】E【解析】影响药物溶解度的因素包括①药物分子结构与溶剂②温度③药物的晶型④粒子大小⑤参加第三种物质：溶液中参加溶剂、药物以外的其他物质可能改变药物的溶解度

单项选择题-6半胱氨酸的衍生物是A苯佐那酯B乙酰半胱氨酸C盐酸氨溴索D羧甲司坦E孟鲁司特【答案】B【解析】乙酰半胱氨酸和羧甲司坦都属于半胱氨酸的类似物，属于祛痰药，而乙酰半胱氨酸可以用于对乙酰氨基酚中毒的解救。

单项选择题-7以下哪一项为哪一项助悬剂A泊洛沙姆B琼脂C枸橼酸盐D苯扎氯铵E亚硫酸氢钠【答案】C【解析】枸橼酸盐、枸橼酸氢盐、酒石酸盐、酒石酸氢盐、磷酸盐和一些氯化物〔如三氯化铝〕等，既可作絮凝剂亦可作反絮凝剂。通常阴离子的絮凝作用大于阳离子，离子的价数越高，絮凝、反絮凝作用越强。

单项选择题-8可用于制备亲水凝胶骨架的是A甲基纤维素B乙基纤维素C动物脂肪D丙烯酸树脂L型E明胶【答案】C【解析】生物溶蚀性骨架材料：常用的有动物脂肪、蜂蜡、巴西棕榈蜡、氢化植物油、硬脂醇、单硬脂酸甘油酯等，可延滞水溶性药物的溶解、释放过程。

单项选择题-9以下哪项属于影响药物吸收的药物相互作用A考来烯胺使地高辛的疗效降低B阿司匹林增加甲氨蝶呤的肝脏毒性C服用泼尼松控制哮喘发作的患者，在加服苯巴比妥之后哮喘发作次数增加D器官移植患者应用免疫抑制剂环孢素，加用利福平使机体出现排斥反响E碳酸氢钠用于苯巴比妥中毒解救【答案】A【解析】调血脂药考来烯胺是一种阴离子交换树脂，它对酸性分子有很强亲和力，很容易和阿司匹林、保泰松、洋地黄毒苷、地高辛、华法林、甲状腺激素等结合成为难溶解的复合物，阻碍这些药物的吸收。B属于影响分布，C、D属于影响代谢，E属于影响排泄。

单项选择题-10应用非那西丁期间发生间质性肾炎属于以下哪种类型的不良反响A变态反响B后遗效应C毒性作用D特异质反响E副作用【答案】C【解析】毒性作用是指药物剂量过大或蓄积过多时发生的危害性反响，一般较为严重，致畸、致癌、致突变等作用都属于毒性反响。

单项选择题-11能促进胰岛素分泌的非磺酰脲类降血糖药物是A格列美脲B那格列奈C盐酸吡咯列酮D瑞格列奈E格列吡嗪【答案】D【解析】瑞格列奈是氨甲酰甲基苯甲酸的衍生物，分子结构中含有1个手性碳原子，其活性有立体选择性，〔+〕-〔S〕-构型的活性是〔-〕-〔R〕-构型的100倍，临床上使用其〔+〕-〔S〕-异构体。瑞格列奈是非磺酰脲类胰岛素，非磺酰脲类胰岛素被称为“餐时血糖调节剂“。那格列奈为手性药物，其〔-〕-〔R〕-体活性高出〔+〕-〔S〕-体100倍。

单项选择题-12醋酸可的松注射液中防腐剂为A硫柳汞B聚山梨酯C羧甲基纤维素钠D氯化钠E注射用水【答案】D【解析】注射剂中常用等渗调节剂为氯化钠、葡萄糖、甘油。

单项选择题-13能促进胰岛素分泌的非磺酰脲类降血糖药物是A格列美脲B米格列奈C盐酸二甲双胍D吡格列酮E米格列醇【答案】B【解析】米格列奈属于非磺酰脲类胰岛素分泌促进剂

单项选择题-14具有对称的三环胺结构的药物是A金刚烷胺B阿昔洛韦C奥司他韦D利巴韦林E克霉唑【答案】C【解析】奥司他韦为抗流感病毒的神经氨酸酶抑制剂，可通过抑制NA，阻断流感病毒复制过程。

单项选择题-15C-3位含有酸性较强的杂环，可通过血脑屏障，用于脑部感染治疗的药物是A头孢氨苄B头孢克洛C头孢呋辛D硫酸头孢匹罗E头孢曲松【答案】E【解析】头孢曲松的C-3位上引入酸性较强的杂环，可广泛分布全身组织和体液，可以通过脑膜，在脑脊液中到达治疗浓度。

单项选择题-16关于热原性质的说法，错误的选项是A具有不耐热性B具有过滤性C具有水溶性D具有不挥发性E具有被氧化性【答案】A【解析】热原的性质1.耐热性2.过滤性3.水溶性4.不挥发性5.其他热原能被强酸、强碱所破坏，也能被强氧化剂如高锰酸钾或过氧化氢以及超声波破坏。

单项选择题-17以下辅料中，可作为胶囊壳遮光剂的是A硬脂酸镁B羧甲淀粉钠C糖粉D羧甲基纤维素钠E硫酸钙【答案】B【解析】片剂常用的崩解剂有：干淀粉、羧甲淀粉钠、低取代羟丙基纤维素、交联羧甲基纤维素钠、交联聚维酮〔PVPP〕、泡腾崩解剂等。

单项选择题-18冻干粉制剂出现喷瓶的原因不包括A无异物B无菌C无热原、细菌内毒素D粉末细度与结晶度适宜E等渗或略偏高渗【答案】E【解析】此复合制剂均为无菌粉末，所以不需要检查渗透压，使用时稀释使用规定的稀释剂即可。

多项选择题-19作用性质相同的药物之间等效剂量的比拟A血压B惊厥C死亡D血糖E心率【答案】A【解析】药理效应按性质可分为量反响和质反响。药理效应的强弱呈连续性量的变化，可用数或量或最大反响的百分率表示，称为量反响。例如血压、心率、尿量、血糖浓度等，研究对象为单一的生物个体。如果药理效应不是随着药物剂量或浓度的增减呈连续性量的变化，而为