-卫生资格-318骨外科学-章节练习-专业知识与专业实践能力-骨折概论(共113题)

-卫生资格-318骨外科学-章节练习-专业知识与专业实践能力-骨折概论(共113题)

1.大面积皮肤剥脱伤需解析：大面积皮肤剥脱伤，由于皮下组织分离，创伤区积液，容易发生感染及皮肤坏死，应当行翻转植皮术，否则后果严重。答案：(D)A.清创及一期缝合B.清创及延期缝合C.清创后不予缝合D.清创及植皮E.按感染创口处理

2.钴镍铬钼合金最显著特点是解析：钴镍铬钼合金最显著特点是耐疲劳性好。答案：(E)A.价格低B.耐蚀性好C.耐磨性好D.生物相容性好E.耐疲劳性好

3.受伤创口的处理原则是越早清创，感染机会越少，疗效越好，一般应争取在伤后几小时内进行缝合解析：伤口清创缝合应在6～8小时内进行，细菌没有大量繁殖，感染没有形成。答案：(B)A.10～12小时B.6～8小时C.12～14小时D.24～28小时E.24小时

4.严重挤压伤伤员，当伤肢局部明显肿胀，伴有静脉回流障碍时，局部处理应当首先考虑解析：挤压伤时组织坏死，肢体肿胀，回流障碍，形成恶性循环，切开减压能缓解病情，是治疗的重要措施。答案：(A)A.切开减压B.制动C.固定抬高D.理疗E.穿刺抽出积血

5.一农民左大腿被柴刀砍伤，8小时后送到医院急诊。检查：左大腿外侧有5cm长伤口，边缘尚整齐，伤口内沾有较多泥土。处理宜解析：患者伤后8小时，伤口内沾有泥土，污染严重，不宜一期缝合；但组织挫伤不严重，创面换药无明显炎症反应后可以延期缝合。答案：(C)A.冲洗、消毒后缝合B.清创后一期缝合C.清创后延期缝合D.清创后不予缝合E.伤口换药

6.有关挤压伤，下列哪项是错误的解析：挤压伤累及肌肉丰富的部位，肌肉坏死，释放大量代谢产物，其中有肌红蛋白大分子物质及其他离子，肌红蛋白是诊断挤压综合征的重要依据。不会出现大量的红细胞。答案：(D)A.重物挤压人体某一肌肉丰富部位所致B.伤处有广泛的组织破坏C.常有局部明显肿胀，甚至静脉回流障碍D.有大量的红细胞和肌细胞破坏E.可并发休克和急性肾功能衰竭

7.有关清创术，下列哪种说法是错误的解析：关于清创术只有E是错误的。战地伤口一般清创后不做缝合，可做延期处理。答案：(E)A.清创术最好在伤后6～8小时内施行B.污染较低的伤口，伤后12小时一般仍可一期缝合C.超过12小时的伤口，清创后一般延期缝合D.面颈部、关节附近，神经血管暴露的伤口，即使超过24小时仍可缝合E.战地伤口早期，可作一期缝合

8.男性，24岁，右示指中、末节掌侧切削伤6小时，局部软组织缺损1cm×2cm，肌腱外露，急诊清创后应采用解析：肌腱外露不适合游离植皮，邻指带蒂皮瓣较简单，对于小的手部软组织缺损较合适。答案：(D)A.直接缝合皮肤B.凡士林纱布覆盖包扎C.中厚游离皮片移植D.邻指带蒂皮瓣E.腹股沟轴型皮瓣

9.地震现场，某人左腰部及下肢被倒塌砖墙压住，6小时后救出，4小时后送到医院。主诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：脉搏120次／分，血压11.7/9.3kPa，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水疱，足背动脉较健侧较弱，趾端发凉，无骨折征。拟诊断为解析：这是一个典型的严重的挤压综合征的病例，有肌肉丰富位置挤压的病史，出现肢体肿胀，肾功能障碍，伴休克。答案：(E)A.创伤性休克B.肾挫伤C.左下肢挫伤D.左下肢血栓形成E.挤压综合征

10.男性，30岁，交通事故被压伤，伤后2小时被抬入院，严重下肢挤压伤合并骨折和严重低血压，此时首要处理应该是解析：无答案：(B)A.注射止痛剂B.输血和补液C.骨折固定D.应用血管收缩药，以提高血压E.吸氧

11.疲劳性骨折常常发生在下述哪个部位解析：长期、反复、轻微的直接或者间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折，如远距离行军易致第二、三跖骨及腓骨下1/3骨干骨折，称为疲劳骨折。答案：(C)A.髌骨上极B.尺骨鹰嘴C.第2、3跖骨D.第1趾骨E.尺骨下段

12.下列哪项不是导致骨折断端移位的因素解析：骨折移位与伤者的年龄无关。答案：(C)A.暴力的大小和作用方向B.肌牵拉力C.伤者的年龄D.搬运及治疗不当E.肢体远侧端的重量

13.下列骨折的全身临床表现，不正确的是解析：无答案：(E)A.骨折后一般体温正常B.可因大量出血或并发内脏损伤而引起休克C.严重骨折血肿吸收时，体温略有升高D.开放性骨折体温升高时，应考虑感染E.严重骨折血肿吸收时，其体温通常不超过37.0℃

14.当小腿骨筋膜室内的压力增高达到多少时，可使供应肌肉的小动脉关闭解析：无答案：(D)A.25mmHgB.35mmHgC.45mmHgD.55mmHgE.65mmHg

15.下列哪项不属于骨折并发症的范畴解析：关节强直是指炎症所致的关节软骨及软骨下骨破坏后，关节间隙狭窄，甚至有骨小梁通过而形成了关节的骨性强直。答案：(D)A.褥疮B.缺血性肌挛缩C.缺血性骨坏死D.关节强直E.关节僵硬

16.骨筋膜室综合征常见的原因中，不包括解析：无答案：(E)A.软组织严重挫伤及挤压伤B.四肢骨折时小夹板包扎过紧C.肢体严重的局部压迫D.小腿的激烈运动E.开放性骨折所致的大量出血

17.缺血性骨坏死最易发生在下列哪种骨折解析：无答案：(B)A.月骨骨折B.手舟骨骨折C.大多角骨骨折D.头状骨骨折E.尺骨茎突骨折

18.骨折临床愈合的标准中，不正确的是解析：无答案：(C)A.局部无压痛B.局部无反常活动C.局部无畸形D.局部无纵向叩击痛E.X线示骨折线模糊，有连续性骨痂通过

19.关于开放性骨折的处理，正确的是解析：无答案：(C)A.清创洗刷污染的骨质B.失去活力的大块肌组织可以部分保留C.大块的碎骨块可在清洁消毒后放回原处D.不能切除创口的边缘E.已污染的骨膜应完全切除

20.在骨折的急救中，不正确的处理是解析：无答案：(C)A.首先抢救生命B.可用当时认为最清洁的布类包扎创口C.开放外露的骨折断端均应立即复位D.妥善的外固定十分重要E.经妥善固定后，迅速转运

21.下列骨折复位的处理，正确的是解析：无答案：(D)A.允许成人下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角B.骨折断端必须解剖复位C.骨折部分的旋转移位、分离移位不必完全矫正D.若无骨骺损伤，可允许儿童下肢骨折短缩2cm以内E.肱骨干骨折必须达到解剖复位

22.骨折切开复位内固定的指征，下列错误的是解析：骨折的手法复位并非需要达到完全的解剖复位，但要求骨折愈合后不影响功能。未达到解剖复位不是切开复位的指征。答案：(B)A.骨折断端间有肌肉等软组织嵌入，手法复位失败者B.手法复位骨折未能达到解剖复位的标准C.保守治疗骨折未达到功能复位的标准D.关节内骨折手法复位后对位不好者E.多处骨折或并发主要的血管损伤

23.骨折刚达到临床愈合时，正处于骨折愈合过程的哪一阶段解析：无答案：(C)A.血肿机化演进期B.骨折后2周以内C.原始骨痂形成期D.骨痂改造塑形期E.永久骨痂形成期

24.X线检查在骨折治疗中的主要临床意义是解析：所有骨折患者均应摄X线片,X线摄片检查能显示理学检查难于发现的损伤而且可以确定骨折的类型和移位，如不完全骨折，体内深部骨折等。X线片需摄正、侧位，并包括邻近关节，必要时应拍摄特殊位置或健侧对应部位的X线片。答案：(A)A.明确诊断B.了解受伤机制C.了解骨密度D.了解伤情E.判断骨折预后

25.下列因素中，对骨折愈合影响最大的是解析：无答案：(B)A.骨折的类型B.骨折部位的血液供应情况C.年龄D.骨折移位情况E.营养状况

26.对于开放性骨折，一般认为在伤后几个小时内清创绝大多数创口能一期愈合解析：无答案：(B)A.3～4小时B.6～8小时C.8～10小时D.10～12小时E.24小时

27.下列骨折类型中，属于稳定性骨折的是解析：青枝骨折为不完全的骨折，较为稳定。答案：(D)A.单一桡骨干的斜骨折B.股骨干的横形骨折C.伸直型肱骨髁上骨折D.尺、桡骨双骨的青枝骨折E.股骨颈骨折内收型

28.关于开放性骨折是否采用内固定的论述中，正确的是解析：无答案：(C)A.所有开放性骨折早期均不宜采用内固定B.Ⅲ度开放性骨折清创后不宜采用内固定C.Ⅱ度和Ⅲ度开放性骨折清创时间超过6～8小时者，不宜采用内固定D.对于已发生伤口感染的开放性骨折，只要清创彻底，仍可以采用内固定E.以上都不是

29.最容易引起骨折不连接的移位是解析：无答案：(C)A.成角移位B.侧方移位C.分离移位D.旋转移位E.嵌插移位

30.骨筋膜室综合征最主要的治疗措施是解析：筋膜间室综合征指肢体创伤后发生在四肢特定的筋膜间室的进行性病变，主要是肌肉和神经干发生进行性缺血坏死，要早诊断，早治疗。一经确诊，保守治疗不见好转，尽快手术切开，宁可过早不可延误。答案：(E)A.给予血管舒张剂，消除血管痉挛B.抬高患肢，以利消肿C.被动按摩，以利消肿D.相应肢体神经阻滞麻醉，解除血管痉挛E.解除包扎固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压

31.闭合性股骨骨折后，体温的变化特点是解析：无答案：(B)A.上午正常，下午高热B.通常不超过38.0℃C.弛张热D.常在38.5℃以上E.一般低于正常

32.骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位是解析：股骨颈骨折时股骨头的血供受到损害，尤其是股骨颈骨折头下型骨头完全游离在髋臼和关节囊内自由转动，头的血液循环大部中断，即使圆韧带内的小凹动脉存在，也只能供应圆韧带凹周围股骨头的血运，因此此类骨折愈合困难，股骨头易发生缺血坏死。答案：(A)A.股骨头B.肱骨头C.桡骨远端D.锁骨远端E.胫骨内髁

33.治疗骨折不可轻易切开复位内固定，最主要的原因是解析：影响骨折愈合的最根本因素是局部的血液供应，切开复位时，势必剥离局部的骨外膜，使骨外膜进入骨内的营养血管损伤，影响断端血运。断端血运不良不但影响骨折端修复组织生长，而且造成骨折端骨坏死，直接影响骨的愈合过程。答案：(D)A.易损伤大血管，引起肢体坏死B.损伤神经，引起肢体瘫痪C.术中发生意外D.影响骨折血运，导致延迟愈合或不愈合E.手术后发生感染，形成骨髓炎

34.骨折急救固定的目的是解析：无答案：(E)A.便于搬运B.防止局部血管神经损伤C.防止骨折断端再移位D.止痛E.以上都是

35.骨折原始骨痂形成期一般约需要解析：原始骨痂形成期成人一般约需3～6个月。首先形成内骨痂和外骨痂，骨内、外膜增生，新生血管长入，成骨细胞大量增生，合成并分泌骨基质，使骨折端附近内、外形成的骨样组织逐渐骨化，形成新骨，即膜内成骨。由骨内、外膜紧贴骨皮质内、外形成的新骨，分别称为内骨痂和外骨痂。骨痂不断钙化加强，当其达到足以抵抗肌肉收缩及剪力和旋转力时，则骨折达到临床愈合。此时X线平片上可见骨折处有梭形骨痂阴影，但骨折线仍隐约可见答案：(D)A.3～5天B.10～14天C.2～3周D.4～8周E.12～24周

36.股骨干闭合性骨折行胫骨结节骨牵引，其牵引重量一般为解析：无答案：(E)A.体重的1／2～1／3B.体重的1／3～1／4C.体重的1／4～1／5D.体重的1／5～1／6E.体重的1／7～1／8

37.下列情况中，不适宜采用外展架固定的是解析：骨折的外展架固定1）肱骨骨折合并桡神经损伤或肱骨干骨折手法复位，小夹板固定。2）肿胀严重的上肢闭合性骨折和严重的上臂和前臂开放性损伤。3）臂丛神经牵拉伤。4）肩胛骨骨折。5）肩、肘关节化脓性关节炎或关节结核。答案：(D)A.臂丛神经牵拉伤B.肩胛骨骨折C.肩关节结核D.桡骨远端骨折E.肱骨骨折合并桡神经损伤

38.有关清创术，下列不正确的是解析：严重污染的伤口，不宜一期缝合。答案：(B)A.创口中的异物、血凝块都应彻底清除B.开放性伤口彻底清创后应一期缝合C.静脉滴注抗生素预防感染D.神经断裂不易吻合时，可留待二期处理E.不影响患肢血运供应的血管可以结扎

39.上肢骨折的临床愈合标准中，不正确的是解析：无答案：(B)A.局部无反常活动B.外固定解除后观察2天，骨折处不变形C.局部无压痛及纵向叩击痛D.X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线E.外固定解除后上肢能向前平举1kg重量达1分钟

40.骨折功能复位的标准中，不包括解析：骨折功能的复位标准：①骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正；②缩短移位在成人下肢骨折不超过1cm，儿童在2cm以内；③成角移位：下肢若向侧方移位，与关节活动方向垂直，必须完全矫正；上肢骨折，前臂双骨折要求对位、对线均好；④长骨干横性骨折：骨折端对位至少达1/3，干骺端骨折至少应达到对位3/4。答案：(D)A.骨折部位的旋转移位必须完全纠正B.缩短移位在成人下肢骨折不超过1cmC.骨折部位的分离移位必须完全纠正D.长骨干横形骨折，骨折端对位至少达3/4左右E.下肢向侧方成角移位必须完全复位

41.开放性关节损伤的处理措施中，错误的做法是解析：无答案：(C)A.防止关节感染和恢复关节功能B.消除不利恢复的各种因素C.Ⅰ度开放性关节损伤，应打开关节囊用大量生理盐水反复冲洗D.Ⅱ度开放性关节损伤，关节囊和韧带应尽量保留、修复E.Ⅲ度开放性关节损伤，彻底清创后敞开伤口，无菌敷料湿敷，3～5天后延期缝合

42.男性，30岁。被重物砸伤右小腿2小时。查体：P72次／分，BP120/70mmHg。神志意识清楚。右小腿下1／3有一长4cm斜形皮肤裂伤，骨折端外露，局部畸形，活动障碍，伤口不断有血液渗出，足趾血运好。现场急救首先要做的处理是解析：无答案：(C)A.输血输液B.伤肢止血带止血C.敷料加压包扎伤口，夹板固定D.外露的骨折端复位E.抬高伤肢

43.男性，31岁。右前臂尺桡骨开放性骨折，清创复位石膏外固定后36小时。患者出现高热，脉快，伤口剧痛，有大量恶臭渗出液，触诊有握雪感。实验室检查白细胞计数明显增高。X线检查显示皮下有气体。根据患者目前情况，首先要考虑的诊断是解析：无答案：(D)A.缺血性坏死B.静脉回流受阻继发感染C.伤口严重化脓感染D.气性坏疽E.骨筋膜室综合征

44.男性，55岁。摔伤致右外踝骨折，经手法复位后石膏托固定。骨折愈合后拆除石膏。6个月后右踝部仍肿胀，局部烧灼样疼痛，局部皮温低，汗毛脱落。目前，首先要考虑的是解析：无答案：(C)A.损伤性骨化B.下肢深静脉血栓形成C.急性骨萎缩D.外踝缺血性坏死E.踝关节创伤性关节炎

45.男性，25岁。摔伤造成右胫骨骨折2小时。给予手法复位、石膏夹板外固定，起初疼痛不明显，后逐渐加重。此时，应采取的处理措施是解析：无答案：(B)A.给予镇痛药物B.拆除石膏夹板，重新包扎固定C.静滴抗生素D.使用扩血管药物E.立即行筋膜间室切开减压

46.男性，30岁。车祸致伤10小时。查体：右小腿中段有一长18cm伤口，内有大量油污，可见骨折断端和游离的骨折块。立即施行清创术，术中见胫骨粉碎性骨折，周围肌肉和皮下组织损伤严重，部分失活。根据患者情况，彻底清创后对骨折的处理宜采用解析：无答案：(C)A.髓内针内固定B.钢板螺丝钉内固定C.外固定架固定D.小夹板外固定E.皮肤牵引固定

47.男性，25岁。车祸致伤2小时。查体：左大腿中段外侧皮肤有一长约2cm伤口，深及皮下，未见外露的骨折端。X线检查：左股骨中上段横断骨折。正确的临床诊断是解析：无答案：(A)A.左股骨闭合性骨折，左大腿皮肤裂伤B.左股骨Ⅰ度开放性骨折C.左股骨Ⅱ度开放性骨折D.左股骨Ⅲ度开放性骨折E.以上都不是

48.属于骨折早期并发症的是（）解析：骨折早期并发症包括休克、感染、内脏器官损伤、重要血管损伤、脊髓损伤、周围神经损伤、脂肪栓塞综合征、骨筋膜室综合征，而创伤性关节炎、缺血性骨坏死、坠积性肺炎等是骨折的晚期并发症。答案：(D)A.感染B.损伤性骨化C.创伤性关节炎D.骨筋膜室综合征E.关节僵硬

49.某人被重物砸伤致双股骨干骨折，住院2天，突然意识丧失，呼吸困难，皮肤可见点状出血，肢体末端紫红、发凉，可能是（）解析：无答案：(E)A.硬脑膜外血肿B.颅内血肿C.脑损伤D.坠积性肺炎E.脂肪栓塞

50.下列属于不完全性骨折的是（）解析：不完全性骨折分为青枝骨折、裂缝骨折。答案：(D)A.嵌插骨折B.压缩性骨折C.横形骨折D.青枝骨折E.斜行骨折

51.鹰嘴骨折手术后1月关节伸屈活动范围120°，3个月后伸屈范围缩小。X线示：肘前方软组织云状密度增（）高，诊断解析：无答案：(C)A.肘关节挫伤B.肱骨下端不全骨折C.骨化性肌炎D.肘关节创伤性关节炎E.滑囊炎

52.一患者尾骨骨折后出现了肛门出血，该患者可能出现了（）解析：无答案：(D)A.闭合性骨折B.粉碎性骨折C.嵌插骨折D.开放性骨折E.骨骺损伤

53.骨折急救的重要措施是（）解析：回答本题首先要明确骨折急救的目的，即用简单而有效的方法抢救生命、保护患肢，使患者能安全有效的运送至医院，以获得妥善的治疗。因此本题中B、C、E选项为进一步治疗措施，非急救措施。A选项骨折固定为正确答案，骨折固定后可有效缓解疼痛。答案：(A)A.骨折固定B.骨折复位C.恢复功能D.解除疼痛E.消除肿胀

54.跌倒时以手掌撑地，造成了桡骨远端骨折，造成的原因可能是（）解析：无答案：(A)A.间接暴力B.积累劳损C.肌肉拉力D.直接暴力E.骨骺疾病

55.男，27岁，左小腿被石头砸伤，伤口3cm长，小腿肿胀变形，在急救处理中最重要的一项是（）解析：无答案：(D)A.包扎开放的伤口B.给止痛及镇静药物以减少病人疼痛C.输血、输液预防休克D.用妥善的方法固定骨折的肢体E.迅速运往医院

56.下列骨折中，最不稳定的是（）解析：斜形骨折容易移位，属不稳定性骨折。答案：(C)A.裂缝骨折B.横形骨折C.螺旋骨折D.青枝骨折E.嵌插骨折

57.50岁船员，被船撞伤致右胫腓骨中下1/3段横断骨折，经复位达功能复位标准，小夹板固定，3个月后X线片复查示：骨痂少，骨折未愈合，其原因是（）解析：胫腓骨中下1/3段血运供应差，骨折时不易愈合。答案：(B)A.年纪较大B.骨折段血液供应不良C.小夹板固定D.周围软组织损伤的影响E.骨折复位不够理想

58.以下哪种骨折要求解剖复位（）解析：无答案：(E)A.股骨干骨折B.肱骨干骨折C.掌骨骨折D.腓骨骨折E.踝关节骨折

59.在原始骨痂形成期中发展较易而迅速的是（）解析：无答案：(A)A.膜内成骨B.软骨内成骨C.爬行替代D.周围软组织骨化E.纤维组织钙化

60.患者，女性，39岁，摔伤12小时，伤时右手掌着地，前臂肿痛，医生检查后诊断为"前臂骨折"，其主要依据是（）解析：骨折有三项特有体征：畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。三者只要具备其中之一即可确诊骨折。因此医生检查后发现局部反常活动.即明确诊断为"前臂骨折"。具体骨折类型尚需X线摄片确定。答案：(E)A.肿胀明显B.局部皮下淤血C.活动障碍明显D.局部压痛明显，被动活动时诱发剧烈疼痛E.局部反常活动

61.肱骨中段骨折反复手法复位易导致（）解析：肱骨干中段后侧有桡神经沟，桡神经走行于沟内，紧贴肱骨。所以该段骨折易伤及桡神经，反复手法复位，更易伤及。答案：(A)A.桡神经损伤B.正中神经损伤C.尺神经损伤D.腋神经损伤E.肌皮神经损伤

62.骨筋膜室综合征的主要原因是（）解析：无答案：(D)A.肌肉挛缩B.主要神经损伤C.主要血管损伤D.筋膜室压力高E.脂肪栓塞

63.易发生骨筋膜室综合征的部位是（）解析：无答案：(C)A.头部B.胸部C.小腿和前臂D.大腿和臀部E.膝关节

64.Volkman缺血性肌挛缩的早期症状为（）解析：Volkman缺血性肌挛缩早期以局部症状为主，晚期才出现全身症状。早期局部症状突出表现为5个"P"：①疼痛；②苍白；③感觉异常如麻木等；④无脉；⑤肌肉瘫痪。因此本题选项D为正确答案。答案：(D)A.远端肢体疼痛，皮肤温度升高，肿胀B.远端肢体苍白，肿胀，淤血C.肢体疼痛，活动受限，麻木D.肢体疼痛，麻木，苍白，脉搏减弱或消失E.肢体疼痛，皮肤温度升高，活动受限，脉搏次数增加

65.有关骨折的功能复位标准，下列哪项错误（）解析：答案选项中A、B、C、D均为骨折的功能复位标准。而成人骨折分离移位必须完全复位，否则难以愈合。答案：(E)A.成人下肢骨折缩短不超过1cmB.长骨干横形骨折，干骺端骨折对位为3/4C.长骨干横形骨折骨折端对位达1/3D.儿童下肢骨折缩短移位不超过2cmE.成人骨折分离移位不超过2.5cm

66.在骨折的急救处理中，下列不恰当的是（）解析：骨折端已戳出伤口（已被污染），对没有压迫重要血管、神经者，不应将其复位，应待清创术时将污染清理后再行复位。答案：(E)A.迅速转运B.若患者发生休克，应尽量减少搬动C.包扎伤口D.妥善固定患肢E.复位已经戳出伤口的骨折断端

67.骨筋膜室综合征一旦确诊，应进行下列哪项处理解析：立即手术切开深筋膜减压是骨筋膜室综合征治疗中最重要部分。答案：(A)A.立即手术切开深筋膜减压B.立即撤除外固定C.继续观察1小时，如无好转再行处理D.立即开放复位，解除对血管的压迫E.施行矫形手术，如肌腱延长术

68.下列关于骨筋膜室综合征说法错误的是解析：组织压测定不是诊断依据。答案：(C)A.骨筋膜室综合征是骨、骨间膜、肌间膜和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症候群B.骨筋膜室内压力增高所致C.组织压测定为诊断依据D.肢体远端动脉搏动常消失E.不应抬高患肢，需立即切开深筋膜，解除室内高压

69.下列关于骨折愈合标准错误是解析：骨折愈合的标准：局部无压痛及纵向叩击痛，无局部反常活动，X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线，拆除外固定功能锻炼后继续观察2周，骨折不变形。答案：(C)A.无局部反常活动B.局部无压痛及纵向叩击痛C.骨折后已满3个月D.拆除外固定后，上肢能向前平举1kg重物持续达1分钟E.X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线

70.男性，36岁。车祸致伤2小时。查体：右小腿有一长约16cm斜形伤口，有沙土污染，胫骨断端外露，出血不多，周围软组织广泛挫伤。问：在摄X线片以前，首先要进行的处理是解析：无答案：(A)A.行简单的外固定及局部包扎B.止血带止血C.清创术D.跟骨结节牵引E.静脉输液，应用抗生素

71.男性，36岁。车祸致伤2小时。查体：右小腿有一长约16cm斜形伤口，有沙土污染，胫骨断端外露，出血不多，周围软组织广泛挫伤。问：彻底清创后，下列处理措施中违反治疗原则的是解析：无答案：(D)A.外固定支架固定B.用硅胶管置于创口内最深处，外接负压引流瓶，于24～48小时后拔除C.应用抗生素预防感染D.一期缝合伤口，将开放伤变为闭合伤E.注射破伤风抗毒素

72.男性，29岁。右胫腓骨中段闭合性骨折，采用手法复位+石膏外固定24小时后出现患肢持续性剧烈疼痛，呈进行性加重。问：此时，首先应采取的措施是解析：无答案：(B)A.肌注止痛药B.立即解除石膏外固定C.抬高患肢以减轻疼痛D.更换石膏托或改用其他的外固定方法E.以上都不是

73.男性，29岁。右胫腓骨中段闭合性骨折，采用手法复位+石膏外固定24小时后出现患肢持续性剧烈疼痛，呈进行性加重。问：如果患肢由疼痛转为无痛，出现皮肤苍白、大理石花纹，感觉异常、肌力减弱，最有可能的是发生了解析：无答案：(A)A.骨筋膜室综合征B.下肢静脉血栓栓塞C.神经损伤D.缺血性肌挛缩E.以上都不是

74.男性，29岁。右胫腓骨中段闭合性骨折，采用手法复位+石膏外固定24小时后出现患肢持续性剧烈疼痛，呈进行性加重。问：此时，应采取的紧急处理措施是解析：无答案：(C)A.立即应用改善微循环药物B.立即行神经阻滞扩张血管C.立即切开筋膜室减压D.立即施行截肢术E.对症处理后继续观察

75.男性，14岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定。问：临床早期观察是否有骨筋膜室综合征时，重点的观察项是解析：无答案：(E)A.桡动脉搏动是否消失B.手及前臂皮肤、温度及颜色C.患肢肿胀程度D.有无感觉障碍E.有无静息痛，手指被动伸直有无障碍，伸指时是否加剧疼痛

76.男性，14岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定。问：其最严重的并发症为解析：无答案：(A)A.Volkman畸形B.并指畸形C.爪形手畸形D.垂腕畸形E.槌状指畸形

77.男性，18岁。20分钟前走路不慎跌倒伤及右上肢。查体：右手无畸形，稍肿胀，无反常活动及骨擦感，右桡骨远端压痛，右腕关节活动障碍。问：根据患者情况，正确的检查诊断是解析：无答案：(E)A.不能排除骨折B.不应反复查骨擦感及反常活动C.全面仔细检查，避免漏诊、误诊D.需X线检查以协助诊断E.以上都是

78.男性，18岁。20分钟前走路不慎跌倒伤及右上肢。查体：右手无畸形，稍肿胀，无反常活动及骨擦感，右桡骨远端压痛，右腕关节活动障碍。问：如果X线检查诊断为桡骨远端骨折，无明显移位，治疗方法宜采取解析：无答案：(B)A.钢板内固定B.石膏外固定C.外固定支架固定D.外展架固定E.皮肤牵引

79.男性，25岁，6小时前从4m高处跌下，左下肢疼痛不能站立。查体：左小腿明显肿胀，中段畸形，足背动脉搏动减弱，皮温明显较对侧降低，足趾屈曲张力高，被动伸趾时疼痛加重，考虑为骨筋膜室综合征。问：其首选的治疗方法是解析：1.考虑骨筋膜室综合征，首先应该深筋膜室切开减压，防止发生严重后果。2.骨筋膜室综合征会导致间隙内容物发生进行性缺血性坏死。而是否坏死、坏死程度很大程度上决定治疗效果及预后。3.间隙内容物的增加，导致间隙内压力增高。4.筋膜室综合征是筋膜腔内出血，压迫血管所引起的的一系列症状。骨盆骨折周围无典型筋膜腔，故其骨折不并发筋膜室综合征。5.有开放性出血伤口，其持续减压有利于防止筋膜综合征。答案：(B)A.脱水剂、激素治疗B.深筋膜室切开减压C.跟骨结节骨牵引D.小夹板固定E.长腿石膏托固定

80.男性，25岁，6小时前从4m高处跌下，左下肢疼痛不能站立。查体：左小腿明显肿胀，中段畸形，足背动脉搏动减弱，皮温明显较对侧降低，足趾屈曲张力高，被动伸趾时疼痛加重，考虑为骨筋膜室综合征。问：该患者的预后状况主要取决于解析：1.考虑骨筋膜室综合征，首先应该深筋膜室切开减压，防止发生严重后果。2.骨筋膜室综合征会导致间隙内容物发生进行性缺血性坏死。而是否坏死、坏死程度很大程度上决定治疗效果及预后。3.间隙内容物的增加，导致间隙内压力增高。4.筋膜室综合征是筋膜腔内出血，压迫血管所引起的的一系列症状。骨盆骨折周围无典型筋膜腔，故其骨折不并发筋膜室综合征。5.有开放性出血伤口，其持续减压有利于防止筋膜综合征。答案：(A)A.手术减压的早晚B.外固定时间的长短C.内固定方式的选择D.有无及时应用脱水药和抗感染治疗E.有无及早抬高患肢

81.男性，25岁，6小时前从4m高处跌下，左下肢疼痛不能站立。查体：左小腿明显肿胀，中段畸形，足背动脉搏动减弱，皮温明显较对侧降低，足趾屈曲张力高，被动伸趾时疼痛加重，考虑为骨筋膜室综合征。问：造成该患者骨筋膜室综合征的重要原因是解析：1.考虑骨筋膜室综合征，首先应该深筋膜室切开减压，防止发生严重后果。2.骨筋膜室综合征会导致间隙内容物发生进行性缺血性坏死。而是否坏死、坏死程度很大程度上决定治疗效果及预后。3.间隙内容物的增加，导致间隙内压力增高。4.筋膜室综合征是筋膜腔内出血，压迫血管所引起的的一系列症状。骨盆骨折周围无典型筋膜腔，故其骨折不并发筋膜室综合征。5.有开放性出血伤口，其持续减压有利于防止筋膜综合征。答案：(D)A.胫腓骨严重骨折B.骨折端压迫动脉影响血供C.骨折压迫静脉影响回流D.骨折引起骨筋膜室内大量瘀血，室内压力增高E.小腿部广泛软组织挫伤，压力增高

82.男性，25岁，6小时前从4m高处跌下，左下肢疼痛不能站立。查体：左小腿明显肿胀，中段畸形，足背动脉搏动减弱，皮温明显较对侧降低，足趾屈曲张力高，被动伸趾时疼痛加重，考虑为骨筋膜室综合征。问：其常见发生部位除外解析：1.考虑骨筋膜室综合征，首先应该深筋膜室切开减压，防止发生严重后果。2.骨筋膜室综合征会导致间隙内容物发生进行性缺血性坏死。而是否坏死、坏死程度很大程度上决定治疗效果及预后。3.间隙内容物的增加，导致间隙内压力增高。4.筋膜室综合征是筋膜腔内出血，压迫血管所引起的的一系列症状。骨盆骨折周围无典型筋膜腔，故其骨折不并发筋膜室综合征。5.有开放性出血伤口，其持续减压有利于防止筋膜综合征。答案：(C)A.股骨骨折B.胫腓骨骨折C.骨盆骨折D.前臂双骨折E.肱骨骨折

83.男性，25岁，6小时前从4m高处跌下，左下肢疼痛不能站立。查体：左小腿明显肿胀，中段畸形，足背动脉搏动减弱，皮温明显较对侧降低，足趾屈曲张力高，被动伸趾时疼痛加重，考虑为骨筋膜室综合征。问：其症状、体征除外解析：1.考虑骨筋膜室综合征，首先应该深筋膜室切开减压，防止发生严重后果。2.骨筋膜室综合征会导致间隙内容物发生进行性缺血性坏死。而是否坏死、坏死程度很大程度上决定治疗效果及预后。3.间隙内容物的增加，导致间隙内压力增高。4.筋膜室综合征是筋膜腔内出血，压迫血管所引起的的一系列症状。骨盆骨折周围无典型筋膜腔，故其骨折不并发筋膜室综合征。5.有开放性出血伤口，其持续减压有利于防止筋膜综合征。答案：(D)A.疼痛B.肌腱牵拉痛C.末梢血运差D.开放伤口出血E.张力性水疱

84.男性，42岁，双髋关节疼痛2年，加重3个月，并出现跛行，有服用激素和外伤史。问：为了更好的使患者康复，下列哪项措施最为有利解析：2.患者有服用激素和外伤病史，关节疼痛、跛行，应高度怀疑双侧股骨头缺血性坏死。答案：(D)A.术后早期下地活动B.术后早期采用膝关节功能康复器C.术后石膏固定3个月D.术后定期进行高压氧和活血化瘀治疗E.术后早期采用活血化瘀治疗

85.男性，42岁，双髋关节疼痛2年，加重3个月，并出现跛行，有服用激素和外伤史。问：初步诊断解析：2.患者有服用激素和外伤病史，关节疼痛、跛行，应高度怀疑双侧股骨头缺血性坏死。答案：(C)A.双髋类风湿关节炎B.创伤性滑膜炎C.两侧股骨头缺血性坏死D.结核性骸关节炎E.创伤性骨关节炎

86.男性，42岁，双髋关节疼痛2年，加重3个月，并出现跛行，有服用激素和外伤史。问：诊断确立后，如髋臼和股骨头软骨面完整，这时下列治疗方法中哪项应首选解析：2.患者有服用激素和外伤病史，关节疼痛、跛行，应高度怀疑双侧股骨头缺血性坏死。答案：(D)A.高压氧治疗B.活血化瘀药物C.全髋置换术D.带旋髂深血管骸骨移植E.股骨头钻孔减压

87.最容易引起桡神经损伤的是解析：无答案：(E)A.骨盆骨折B.股骨颈骨折C.胫腓骨骨折D.腰椎骨折E.肱骨干骨折

88.最容易引起休克的是解析：无答案：(A)A.骨盆骨折B.股骨颈骨折C.胫腓骨骨折D.腰椎骨折E.肱骨干骨折

89.最容易引起骨筋膜室综合征的是解析：无答案：(C)A.骨盆骨折B.股骨颈骨折C.胫腓骨骨折D.腰椎骨折E.肱骨干骨折

90.最容易引起骨缺血坏死的是解析：无答案：(B)A.骨盆骨折B.股骨颈骨折C.胫腓骨骨折D.腰椎骨折E.肱骨干骨折

91.最容易发生压缩性骨折的是解析：无答案：(D)A.骨盆骨折B.股骨颈骨折C.胫腓骨骨折D.腰椎骨折E.肱骨干骨折

92.选用外固定架治疗的是（）解析：无答案：(A)A.胫骨第三度开放性骨折B.肱骨外科颈骨折C.椎体压缩<1/3的压缩骨折D.坐骨支骨折E.股骨颈骨折

93.选用小夹板治疗的是（）解析：无答案：(B)A.胫骨第三度开放性骨折B.肱骨外科颈骨折C.椎体压缩<1/3的压缩骨折D.坐骨支骨折E.股骨颈骨折

94.股骨颈骨折易并发（）解析：无答案：(E)A.脊髓损伤B.创伤性关节炎C.周围神经损伤D.损伤性骨化E.缺血性骨坏死

95.腓骨颈骨折有移位易发生（）解析：无答案：(C)A.脊髓损伤B.创伤性关节炎C.周围神经损伤D.损伤性骨化E.缺血性骨坏死

96.石膏或夹板过紧会引起（）解析：无答案：(A)A.Volkman缺血性肌挛缩B.创伤性关节炎C.关节僵硬D.脂肪栓塞E.骨化性肌炎（损伤性骨化）

97.关节内粉碎性骨折会引起（）解析：无答案：(B)A.Volkman缺血性肌挛缩B.创伤性关节炎C.关节僵硬D.脂肪栓塞E.骨化性肌炎（损伤性骨化）

98.骨折后1～2周内，患者应进行的康复治疗是（）解析：无答案：(E)A.卧床休息B.骨折上下关节的活动C.促进肌力的恢复D.进行大范围的关节活动E.伤肢肌肉进行舒缩运动

99.骨折中期阶段，患者应该进行的康复治疗是（）解析：无答案：(B)A.卧床休息B.骨折上下关节的活动C.促进肌力的恢复D.进行大范围的关节活动E.伤肢肌肉进行舒缩运动

100.男，20岁，左股骨颈头下型骨折，加压螺钉内固定术后两年，X线片示骨折未愈合。可能的原因是解析：股骨颈头下型骨折，骨折线位于头下，使旋股内外侧动脉发出的血管支损伤，中断了股骨头的血供，仅有供血量极少的股骨头小凹动脉供血，致使股骨头严重缺血，故发生缺血性坏死和骨折不愈合的可能性极大。肱骨干骨折，不论发生在哪一段，在体弱病人，由于肢体远端的重力作用，或不适当的外固定物的重量，可引起骨折端分离移位而导致骨折不愈合。故此病人手法复位术后应行外展架固定，以克服肢体远端的重力作用。答案：(A)A.骨折局部血液供应差B.软组织嵌入骨折断端C.软组织损伤严重D.治疗方法不当E.病人年龄大

101.男，20岁，右肱骨中段闭合性横断骨折，行手法复位悬吊石膏托外固定，6个月后照片示骨折未愈合。影响因素可能是解析：股骨颈头下型骨折，骨折线位于头下，使旋股内外侧动脉发出的血管支损伤，中断了股骨头的血供，仅有供血量极少的股骨头小凹动脉供血，致使股骨头严重缺血，故发生缺血性坏死和骨折不愈合的可能性极大。肱骨干骨折，不论发生在哪一段，在体弱病人，由于肢体远端的重力作用，或不适当的外固定物的重量，可引起骨折端分离移位而导致骨折不愈合。故此病人手法复位术后应行外展架固定，以克服肢体远端的重力作用。答案：(D)A.骨折局部血液供应差B.软组织嵌入骨折断端C.软组织损伤严重D.治疗方法不当E.病人年龄大

102.男，25岁，左尺骨中段骨折8小时，既往有血友病史，患肢无痛感，肿胀严重、发硬，指甲苍白，手指半屈曲位，被动伸指时剧痛解析：骨筋膜室综合征好发生于前臂和小腿，血友病病人具有出血倾向，此时病人已由疼痛转为无痛，肿胀严重、发硬，指甲苍白，被动伸指时剧痛。为典型的骨筋膜室综合征表现。腓总神经自坐骨神经发出后，沿股二头肌走向外下，绕腓骨颈穿腓骨长肌达小腿前面，支配小腿外侧及足背的感觉和小腿前外侧肌群的运动，故小腿上段外侧外伤致腓骨颈骨折时，极易导致腓总神经损伤。答案：(E)A.胫神经损伤B.腘动脉损伤C.腓总神经损伤D.坐骨神经损伤E.骨筋膜室综合征

103.男，25岁，汽车压伤左小腿上段外侧，膝和膝下肿胀，软组织裂伤，小腿外侧及足背麻木，伸趾力弱解析：骨筋膜室综合征好发生于前臂和小腿，血友病病人具有出血倾向，此时病人已由疼痛转为无痛，肿胀严重、发硬，指甲苍白，被动伸指时剧痛。为典型的骨筋膜室综合征表现。腓总神经自坐骨神经发出后，沿股二头肌走向外下，绕腓骨颈穿腓骨长肌达小腿前面，支配小腿外侧及足背的感觉和小腿前外侧肌群的运动，故小腿上段外侧外伤致腓骨颈骨折时，极易导致腓总神经损伤。答案：(C)A.胫神经损伤B.腘动脉损伤C.腓总神经损伤D.坐骨神经损伤E.骨筋膜室综合征

104.男，5岁，右肱骨髁上骨折行反复手法复位小夹板固定术后4个月，患肘呈90°固定，X片示肘关节前上方大量高密度条状阴影。最可能的并发症是解析：骨化性肌炎又称损伤性骨化，多见于肘关节，如肱骨髁上骨折。骨折不愈合X线片显示为骨折端骨痂少，骨端分离，两断端萎缩光滑，骨髓腔被致密硬化的骨质所封闭。答案：(D)A.骨折不愈合B.骨折延迟愈合C.骨折畸形愈合D.骨化性肌炎E.缺血性骨坏死、

105.男，20岁，左股骨中段粉碎性骨折切开复位钢板内固定治疗6个