-卫生资格-318骨外科学-章节练习-相关专业知识-胸心外科学A1,A2型题(共277题)

-卫生资格-318骨外科学-章节练习-相关专业知识-胸心外科学（A1,A2型题)(共277题)

1.关于肋骨骨折的临床特点，下列不正确的是解析：无答案：(D)A.较易发生骨折的是第4～7肋骨B.肋骨骨折可引起胸内脏器和膈肌的损伤C.血胸和气胸是肋骨骨折的常见并发症D.老年人肋骨骨质疏松，不容易发生骨折E.多根多处肋骨骨折可出现呼吸反常运动

2.关于肋骨骨折发生的部位与年龄，下列不正确的是解析：无答案：(E)A.第1～3肋骨粗短，不易发生骨折B.第4～7肋骨长而薄，最易折断C.第8～10肋骨前端肋软骨形成肋弓与胸骨相连，不易骨折D.儿童肋骨不易骨折，老年人肋骨容易骨折E.第11、12肋骨前端游离不固定，易发生骨折

3.胸壁失去完整的肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，又称为连枷胸。其原因是解析：无答案：(B)A.肋骨骨折伴胸骨骨折B.多根多处肋骨骨折C.两根以上肋骨骨折D.肺挫伤增加呼吸肌做功E.肋骨骨折合并气胸

4.连枷胸出现明显呼吸困难，应气管插管机械通气支持呼吸的指征是解析：无答案：(E)A.呼吸频率>35次／分或<8次／分B.动脉血氧饱和度<90%C.动脉血氧分压<60mmHgD.动脉二氧化碳分压>55mmHgE.以上都是

5.肋骨骨折的处理原则，下列不正确的是解析：无答案：(C)A.镇痛B.清理呼吸道分泌物，早期下床活动C.尽早施行切开复位内固定术D.固定胸廓E.防治并发症

6.下列哪项指标不能作为进行性血胸的诊断依据解析：无答案：(A)A.中心静脉压>10cmH!OB.血压逐渐下降，脉搏逐渐增快C.补液后血压不升或升高后又迅速下降D.血红蛋白、血细胞比容持续下降E.胸腔闭式引流>200ml/h，持续3小时

7.关于血胸的治疗，下列错误的是解析：无答案：(A)A.挫伤的肺应根据情况做肺段或肺叶切除B.进行性血胸应剖胸探查C.少量血胸可保守治疗D.胸腔中量以上积血应早期胸穿或闭式引流E.凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块

8.关于血胸的病理生理特点，下列错误的是解析：无答案：(C)A.丢失血容量出现休克征象B.血液积聚，压力增高，迫使肺萎陷，并将纵隔推向健侧，影响呼吸和循环功能C.由于肺、心和膈肌运动的去纤维蛋白作用，积血多凝固D.血块机化后，形成纤维组织束缚肺和胸廓，限制呼吸运动，损害呼吸功能E.积血易并发感染，形成脓胸

9.张力性气胸的典型临床表现是解析：无答案：(D)A.缺氧性躁动B."Beck"三联症C.纵隔扑动D.重度或极度呼吸困难及广泛性皮下气肿E.反常呼吸

10.有关钝性心脏损伤的临床特点，下列错误的是解析：钝性心脏损伤的严重程度与钝性暴力的撞击速度、质量、作用时间、心脏收缩时相及受力面积呈正相关。答案：(D)A.主要为心肌挫伤，其病理表现为出血、肌纤维断裂，坏死、甚至心内结构损伤B.胸痛、心悸、气促、甚至心绞痛为主要临床表现C.常采用心电图、超声心动图、心肌酶学进行检查D.严重程度与钝性暴力不成正比E.治疗的重点主要针对心律失常和心力衰竭

11.心脏贯通伤出现的贝克三联症(Becktriad)，是指解析：掌握Beck三联征：①心音遥远，心率增快，脉搏细速；②静脉压升高，CVP)15cmHO，颈静脉扩张；③动脉压降低，脉压差减小，多见于心包积液、心包填塞、缩窄性心包炎。答案：(B)A.中心静脉压正常；心搏微弱；动脉压降低B.静脉压升高、颈静脉怒张；心音遥远、心搏微弱；动脉压降低、脉压小C.静脉压降低；心音遥远；脉压变小D.中心静脉压升高；心音逐渐变弱；动脉压逐渐降低E.静脉压升高；心音正常；脉压差增大

12.胸腹联合伤是指解析：掌握胸腹联合伤的定义，不等同于胸腔和腹腔脏器同时的损伤，必须要有膈肌的损伤，需急诊手术探查。答案：(C)A.由同一种致伤原因造成胸部和腹部的同时损伤，不伴膈肌破裂B.多发伤的一种称谓C.由同一种致伤原因造成胸部和腹部的同时损伤，并伴有膈肌破裂D.复合伤的一种称谓E.由同一种致伤原因造成的多解剖部位的损伤

13.下列胸腹联合伤的临床特点，错误的是解析：胸腹挤压伤、撞击伤引起的膈肌破裂，由于缺乏典型的临床征象，加之有合并伤存在，受伤早期往往不易及时做出正确诊断，是所有胸部创伤中最易漏诊的损伤之一。答案：(B)A.穿透性或闭合性损伤均可引起，但以贯通伤最为多见B.膈肌破裂一般不易漏诊C.胸腔和腹腔内脏器都可能同时有损伤D.具有胸、腹伤的双重临床表现E.需要急诊手术治疗

14.胸腹联合伤应禁行的检查是解析：无答案：(D)A.胸、腹部CTB.胸、腹部X线片C.胸、腹部B超D.肠道气钡双重造影E.胸、腹部MRI

15.男性，21岁。25分钟前左胸部被刀刺伤。就诊时烦躁不安，面色苍白，随后出现意识淡漠。查体：脉搏细弱，血压测不到。左胸第4肋间胸骨旁2cm处可见一长2cm伤口，心音遥远、微弱。最可能的诊断是解析：无答案：(A)A.心脏贯通伤B.左侧气胸C.左侧血胸D.左侧血气胸E.胸腹联合伤

16.男性，24岁。左下胸被小口径步枪击伤1小时。X线胸片：左肋膈角消失，弹头存留于腹腔内。首先要考虑的诊断是解析：无答案：(D)A.左胸开放伤B.左膈肌贯通伤C.左胸盲管伤D.胸腹联合伤E.胸腹复合伤

17.胸壁结核，是一种比较常见的胸壁疾病。其临床特点，下列不正确的是解析：无答案：(E)A.是胸壁软组织、肋骨或胸骨的结核病变B.往往继发于肺、胸膜或纵隔的结核病变，为结核病的局部表现C.胸壁无痛性肿块，有波动感和轻压痛，冷脓肿穿破皮肤形成慢性窦道D.可合并化脓性感染E.脓肿形成，及时切开引流

18.胸壁出现无痛性包块，局部有波动感，或包块穿破皮肤形成经久不愈的窦道，首先要考虑的是解析：无答案：(D)A.胸壁慢性化脓性感染B.胸壁囊性积液C.胸壁脂肪液化D.胸壁结核E.以上都不是

19.无痛性、有波动感的胸壁肿块，正确的诊断性穿刺部位是解析：无答案：(A)A.上方皮下潜行后刺入B.最低部位刺入C.正中垂直刺入D.左侧刺入E.右侧刺入

20.关于胸壁结核的临床表现特点，下列错误的是解析：无答案：(B)A.一般多无明显全身症状B.明显的红、肿、热、痛C.溃破形成经久不愈的溃疡D.可形成曲折、分叉多的窦道E.脓液黄白色稀薄，内含干酪样物质

21.脓胸是指解析：无答案：(E)A.胸膜腔受致病菌感染B.胸膜腔内脏器感染，胸膜腔积液C.肺内炎症合并胸膜腔积液D.胸膜炎的后期阶段E.胸膜腔的化脓性感染

22.近年来，脓胸最常见的致病菌是解析：青霉素问世以前，脓胸多为肺炎链球菌及溶血性链球菌，近年来尽管结核菌及真菌引起的脓胸有所增加，但仍以金黄色葡萄球菌最为常见。答案：(B)A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.溶血性链球菌D.结核菌E.真菌

23.关于脓胸的感染途径，下列不正确的是解析：无答案：(D)A.肺炎时病菌可直接侵入胸膜腔B.肺脓肿穿破入胸膜腔C.肺结核空洞溃破穿入胸膜腔D.病菌不经淋巴道扩散E.血源性感染

24.急性脓胸的临床表现中，不会出现的是解析：无答案：(E)A.严重中毒症B.高热C.患侧呼吸音减弱D.患侧叩诊呈浊音E.气管向患侧移位

25.下列急性脓胸的治疗措施中，错误的是解析：无答案：(E)A.抗生素治疗B.全身支持治疗C.胸膜腔穿刺抽脓D.闭式胸膜腔引流术E.脓胸开放引流

26.下列哪项不属于慢性脓胸的病理生理改变解析：无答案：(D)A.纤维板固定紧束肺组织B.肋间隙变窄C.杵状指（趾）D.脊柱侧弯并凸向患侧E.肋骨断面呈三角形

27.慢性脓胸肺内无病变者，理想的治疗方法是解析：无答案：(C)A.胸腔闭式引流术B.开窗引流术C.胸膜纤维板剥脱术D.胸廓成形术E.胸膜肺切除术

28.慢性脓胸最重要的病理特征是解析：无答案：(C)A.胸腔积液B.胸膜积脓C.胸膜增厚D.肋间隙变窄E.杵状指（趾）

29.急性多房性脓胸最适宜的治疗方法是解析：无答案：(D)A.大剂量抗生素治疗B.胸腔穿刺排脓C.胸腔闭式引流D.开胸清除脓液，闭式引流E.胸廓改形术

30.急性脓胸经胸穿刺后，脓液又迅速增多，其最有效的治疗方法是解析：无答案：(C)A.加大抗生素用量B.反复穿刺抽脓C.胸腔闭式引流D.全身支持疗法E.开胸手术清除脓液

31.急性脓胸并发支气管胸膜瘘者，首选的治疗是解析：脓胸早期开放引流可造成纵隔扑动，穿刺排脓不能解决支气管胸膜瘘造成的张力性气胸，在感染期缝合愈合困难。答案：(B)A.胸腔穿刺排脓B.胸腔闭式引流术C.开放引流D.瘘口缝合E.病肺切除

32.下列不属于慢性脓胸临床表现的是解析：无答案：(E)A.杵状指（趾）B.听诊呼吸音减弱或消失C.长期低热、食欲减退、低蛋白血症D.胸廓内陷，呼吸运动减弱E.肋间隙增宽

33.慢性脓胸的治疗原则为解析：无答案：(E)A.改善全身情况，消除中毒症状及营养不良B.改进引流C.消灭致病原因及脓腔D.尽量使受压的肺复张，恢复肺功能E.以上都是

34.女性，19岁。疲乏无力6个月，发现左侧胸壁包块3个月。包块增大，出现疼痛伴低热7天。查体：左侧胸壁第6肋间隙腋后线处有一直径约3cm包块，质软，表面皮肤暗红，触之轻度压痛。胸部X线平片无异常发现。诊断首先要考虑解析：无答案：(A)A.胸壁结核伴感染B.皮下脓肿C.肋骨肿瘤D.肋骨骨髓炎E.副乳

35.女性，32岁。2周前"受凉"后咳嗽，咳黄痰，伴寒战、高热。经用抗生素治疗后症状缓解。3天前出现胸痛，伴呼吸困难。X线胸片：右侧胸腔有外高内低弧形密度增高影。胸腔穿刺抽出脓液。目前首先宜采取的治疗是解析：无答案：(D)A.卧床休息，持续低流量给氧B.应用广谱抗生素C.全身支持治疗D.立即施行胸腔闭式引流术E.保守治疗观察3天后再确定其他治疗方案

36.女性，68岁。左脓胸行胸腔闭式引流术后第10天拔管。出现高热，伴胸痛3天。查体：T38.9℃，P112次／分，R32次／分，BP90/60mmHg。精神差。气管右移，左胸叩浊音，呼吸音弱。X线胸片：左胸有一气液面。根据患者情况，目前应采取的治疗措施是解析：无答案：(B)A.胸腔穿刺抽液、注入抗生素B.再次胸腔闭式引流术C.胸廓成形术D.开放引流术E.胸膜纤维板剥脱术

37.男性，23岁。脓胸行闭式引流术已2个月，现每日引流脓液量少许。X线胸片显示脓腔约3×4cm。目前患者一般情况尚好。下一步的治疗可采取解析：急性脓胸行胸腔闭式引流1～2个月后，脓腔缩小，引流量减少，胸膜腔及纵隔已粘连固定对，宜改为开放引流。答案：(A)A.开放引流，逐渐拔管B.拔出引流管C.继续闭式引流D.胸廓成形术E.胸膜纤维板剥脱术

38.中央型肺癌是指解析：肺癌大多数都起源于支气管黏膜上皮，也称支气管肺癌。起源于主支气管、叶支气管的肺癌，位置靠近肺门者称为中央型肺癌；起源于肺段支气管以远的肺癌，位于肺周围部分者称周围型肺癌。答案：(C)A.组织病理学为肺鳞癌B.起源于支气管的肺癌C.起源于主支气管、肺叶支气管，位置靠近肺门的肺癌D.起源于中央肺泡的肺癌E.位于肺中部的肺癌

39.小细胞肺癌最显著的临床特点是解析：无答案：(D)A.属于未分化癌，病理类型包括燕麦细胞型、中间细胞型和混合燕麦细胞型B.多见于男性，多数有吸烟史C.大多为中央型D.恶性程度高，转移早，预后凶险E.对放射治疗及化疗敏感度高

40.周围型肺癌是指解析：无答案：(A)A.起源于肺段支气管以下的肺癌，位置在肺的周围部分B.起源于主支气管、肺叶支气管，位置靠近肺门的肺癌C.起源于一、二级支气管的肺癌D.起源于中央肺泡的肺癌E.起源于支气管周围的肺癌

41.上叶顶部肺癌亦称为Pancoast肿瘤，其下列临床特征中，不正确的是解析：无答案：(E)A.可侵入纵隔和压迫位于胸廓上口的器官或组织B.可产生胸痛，颈静脉或上肢静脉怒张、水肿C.可出现臂痛和上肢运动障碍D.可出现同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经综合征E.可出现腔静脉压迫综合征

42.对肺癌的基本论述中，下列不正确的是解析：无答案：(E)A.起源于支气管黏膜上皮，亦称支气管肺癌，占肺实质恶性肿瘤的90%～95%B.多在40岁以上发病，发病年龄高峰60～79岁之间C.生长速度和转移扩散与组织学类型、分化程度等生物学特性有关D.右肺多于左肺，上叶多于下叶，从主支气管到细支气管均可发生E.起源于肺段支气管以下，位置在肺周围者称为中央型肺癌

43.肺腺癌的临床特点中，下列错误的是解析：肺腺癌一般生长较慢，有时早期即发生血行转移，淋巴转移则发生较晚。答案：(D)A.起源于支气管黏膜上皮，少数起源于大支气管的黏液腺B.发病率比鳞癌和未分化癌低，发病年龄较小，女性多见C.多数起源于较小的支气管，为周围型肺癌D.淋巴转移发生早，血行转移发生晚E.早期一般无明显临床症状，胸部X线检查时被发现

44.有关肺癌的临床表现，下列错误的是解析：无答案：(B)A.无特异性的症状，很容易忽略B.侵犯喉上神经出现进食呛咳C.一般为呼吸系统疾病共有症状，如咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷等D.侵犯纵隔压迫上腔静脉，出现静脉怒张，面、颈部水肿E.侵犯形成心包积液或胸腔积液，可导致气促

45.目前，诊断肺癌的方法与手段中，不包括解析：无答案：(A)A.肿瘤标记物监测或临床观察B.影像学检查，包括X线胸片、CT、MRI以及PET-CTC.转移病灶活组织检查、痰细胞学检查或胸腔积液检查D.支气管镜、纵隔镜及胸腔镜检查E.经胸壁穿刺活组织检查或开胸探查

46.肺癌T!分期的特征中，下列不正确的是解析：无答案：(C)A.肿瘤直径>3cmB.累及主要支气管，距隆突2cm以外C.同侧原发肿瘤所在肺叶内出现散在肿瘤结节D.部分肺不张或阻塞性肺炎E.侵及脏层胸膜

47.不仅能够了解支气管扩张的形态，而且能够明确病变部位及范围的检查是解析：无答案：(B)A.胸部X线摄片B.支气管造影C.胸部CTD.纤维支气管镜E.核素扫描

48.下列哪项是支气管扩张的手术禁忌证解析：无答案：(E)A.局限于一段、一叶或多段，可作肺段或肺叶切除者B.病变侵犯一侧双叶甚至全肺，而对侧肺功能良好者C.双侧病变，其中一侧严重，而另一侧轻微D.双侧病变，但病变范围的肺总容量不到50%E.合并肺气肿、哮喘或肺源性心脏病者

49.下列哪项不是支气管扩张的手术禁忌证解析：无答案：(B)A.一般情况差，合并心、肝、肾功能不全，不能耐受手术者B.支气管扩张病变范围超过一个肺叶者C.合并肺气肿、哮喘或有肺源性心脏病的老年患者D.双侧广泛支气管扩张，心、肺功能均有明显损害者E.支气管扩张合并急性感染、未得到有效控制者

50.为防止术中、术后窒息或吸入性肺炎，支气管扩张症术前应尽量将痰量控制在每天解析：无答案：(D)A.150ml以下B.100ml以下C.80ml以下D.50ml以下E.30ml以下

51.下列支气管扩张的手术范围，正确的是解析：无答案：(E)A.只能局限于一侧肺B.只能局限于1个肺叶C.只能局限于1个肺段D.若两侧同时手术，每侧切除量不能大于1个肺叶E.在患者主要脏器功能和肺功能允许的情况下，根据病变范围确定手术切除范围

52.下列不属于支气管扩张临床表现的是解析：支气管扩张常见的临床症状为反复发作的肺部感染、咳嗽、咳脓痰或咯血。胸腔积液不是支气管扩张的固有表现。答案：(A)A.胸腔积液B.咳脓痰C.肺部感染D.咯血E.咳嗽

53.支气管扩张多发生在哪一级支气管解析：无答案：(C)A.一级B.二级C.三级D.四级E.五级

54.支气管扩张的临床治疗方法中，不包括解析：无答案：(D)A.病因治疗B.抗感染治疗C.体位引流疗法D.生物治疗E.手术治疗

55.支气管扩张手术后再次复发或有残留症状的原因中，不包括解析：无答案：(E)A.术前有较重的支气管炎、支气管哮喘等并发症B.原为双侧支气管扩张，只做单侧手术C.肺切除时支气管残端保留过长D.术后存留的肺叶或肺段支气管发生移位、扭曲E.手术切除范围过大，致存留的支气管和肺代偿性扩张

56.男性，50岁。咳嗽、咯血伴呼吸困难、低热及胸痛1个月。X线胸片：左肺上叶不张。为明确诊断，最佳的检查组合是解析：无答案：(B)A.胸部CT+支气管镜+全身放射性核素扫描B.胸部CT+支气管镜+痰找癌细胞C.胸部CT+痰找癌细胞+结核菌素试验D.胸部CT+支气管镜+癌胚抗原E.胸部CT+痰找癌细胞+痰找抗酸杆菌

57.男性，60岁。咳嗽，痰中带血，间歇低热3个月。有肺结核病史。X线胸片：右肺下叶底部可见3cm×3cm球形病灶，3次痰找癌细胞阴性。对于该患者，诊断首先应考虑解析：无答案：(D)A.肺结核B.肺脓肿C.肺囊肿D.肺癌E.肺炎

58.男性，55岁。咳嗽并痰中带血丝7个月。X线胸片：右肺上叶不张。纤维支气管镜检查：病变侵及主支气管距隆突1.9cm处，病理报告为肺癌。其T分期应为解析：无答案：(D)A.T!B.T!C.T!D.T!E.T!

59.男性，65岁。临床诊断左肺癌。在全身麻醉下施行左全肺切除加淋巴结清扫术。病理报告：肺鳞癌，淋巴结转移5／7。该患者的术后放射治疗，下列错误的是解析：无答案：(C)A.术后全身情况良好，可考虑放疗B.无放疗禁忌证C.一般在术后6个月开始放疗D.定期检查身体E.防治放疗并发症

60.男性，21岁。反复咳嗽、咯血及右肺感染2年。胸部CT检查：右肺中、下叶支气管扩张。采取外科治疗时，以下不正确的是解析：无答案：(E)A.术前抗感染、全身支持治疗B.术前应控制痰量在30～50ml以下C.在咯血间歇期手术D.手术切除右中、下肺叶E.手术切除右下肺叶

61.女性，32岁。因支气管扩张行左下肺叶切除术，术后半年再次出现反复咯血。在分析其复发的原因时，下列不考虑的是解析：无答案：(D)A.病灶切除不足够或定位不准确，残留部分支气管扩张的病肺B.肺切除时支气管残端保留过长或残端缝线周围有慢性肉芽肿C.左上肺叶支气管发生移位或扭曲致引流不畅D.凝血功能障碍E.术后的并发症，如脓胸、支气管胸膜瘘等未能及时治愈

62.男性，36岁。反复咳脓痰伴咯血1年。经内科治疗咯血停止，但患者一般情况差。临床初步诊断支气管扩张。为进一步明确病变部位及病变范围，检查方法首选解析：支气管碘油造影是支气管扩张的可靠诊断方法，但由于患者一般情况差，可选用胸部高分辨CT扫描后行支气管重建。答案：(B)A.胸部X线片B.胸部高分辨CTC.支气管碘油造影D.胸部MRIE.纤维支气管镜

63.与食管癌发病因素无相关性的是解析：无答案：(B)A.亚硝胺类化合物及真菌B.环境气候与季节C.饮食习惯、营养不良和微量元素缺乏D.遗传因素E.Barret食管

64.早期食管癌的形态学分型中，不包括解析：无答案：(A)A.凹陷型B.隐伏型C.糜烂型D.斑块型E.乳头型

65.中晚期食管癌的形态学分型中，不包括解析：无答案：(B)A.蕈伞型B.肿块型C.髓质型D.溃疡型E.缩窄型和腔内型

66.食管癌的组织病理学分型中，不包括解析：食管癌的组织病理学分型无黏液细胞癌。食管癌中90%～95%为鳞状上皮癌，腺癌占5%～7%，包括单纯腺癌、腺鳞癌、黏液表皮样癌和腺样囊性癌，偶可见未分化小细胞癌。答案：(C)A.鳞状细胞癌B.单纯腺癌和腺鳞癌C.黏液细胞癌D.黏液表皮样癌和腺样囊性癌E.未分化癌

67.食管癌的典型临床症状是解析：进行性吞咽困难是食管癌患者最常见、最典型的临床症状。答案：(D)A.吞咽疼痛B.食管内异物感C.胸骨后烧灼感D.进行性吞咽困难E.呕吐黏液

68.早期食管癌是指解析：早期食管癌是指病变局限于黏膜内，未累及肌层，亦无淋巴结转移。答案：(B)A.病变局限于肌层内B.病变局限于黏膜及黏膜下层C.无吞咽困难症状D.病变<3cmE.无淋巴结转移

69.有关食管癌的临床特点，下列不正确的是解析：无答案：(D)A.男性多于女性，以40岁以上居多B.早期症状可不明显，中晚期典型的症状是进行性吞咽困难C.食管吞钡造影是诊断食管癌最常用的方法D.血行转移是最主要的转移途径E.强调早期发现、早期诊断及早期治疗

70.食管癌患者出现声音嘶哑，说明肿瘤已侵及解析：无答案：(D)A.迷走神经B.声带C.气管隆嵴D.喉返神经E.喉上神经

71.关于食管癌的淋巴转移特点，下列错误的是解析：无答案：(A)A.仅次于血行转移的转移途径B.上段食管癌常转移至锁骨上及颈淋巴结C.中下段多转移至气管旁、贲门及胃左动脉旁淋巴结D.各段均可向上或向下方的淋巴结转移E.约1／4病例的淋巴结转移是跳跃式

72.国际抗癌联盟(UICC)提出的食管癌TNM分期标准，下列不正确的是解析：食管癌TNM分期标准中，Ⅳ期分为Ⅳa期和Ⅳb期，其中Ⅳa期：任何T任何NM；Ⅳb期：任何T任何NM。将M分为M和M的含义是：①下胸段食管癌：M腹腔淋巴结转移、M其他远处转移；②中胸段食管癌：没有采用M，M非区域淋巴结和（或）其他远处转移；③上胸段食管癌：M转移至颈部淋巴结、M其他远处转移。答案：(E)A.Ⅰ期：T!N(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_GWK_YTMJ/0.gif")M(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_GWK_YTMJ/0.gif")B.Ⅱa期：T!N(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_GWK_YTMJ/0.gif")M(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_GWK_YTMJ/0.gif")C.Ⅱb期：T!N(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_GWK_YTMJ/1.gif")M(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_GWK_YTMJ/0.gif")D.Ⅲ期：T!N(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_GWK_YTMJ/1.gif")M(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_GWK_YTMJ/0.gif")E.Ⅳ期：T!N(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_GWK_YTMJ/1.gif")M(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_GWK_YTMJ/1.gif")

73.早、中期食管癌常用的手术方法是解析：无答案：(C)A.食管癌切除，空肠食管重建术B.食管癌切除，结肠食管重建术C.食管癌切除，胃食管重建术D.食管胃转流术E.胃造瘘术

74.下列哪项不是食管癌的手术禁忌证解析：无答案：(B)A.顽固性胸背痛B.食管严重狭窄C.声音嘶哑、刺激性咳嗽D.侵及邻近器官或有远处转移E.全身情况差或有严重心肺功能不全

75.食管癌的手术并发症，不包括解析：无答案：(D)A.吻合口瘘B.肺炎、肺不张C.乳糜胸、血胸、脓胸D.气胸或张力性气胸E.吻合口狭窄

76.食管癌的放射治疗，下列哪种情况属于禁忌证解析：无答案：(C)A.食管扩张、潴留B.压迫气管使之管腔狭窄>50%C.食管壁有深溃疡D.已植入记忆合金支架E.合并不稳定性心绞痛

77.男性，36岁。吞咽不畅，胸骨后异物感1年，药物治疗症状无缓解。食管X线钡餐检查：食管中段狭窄，黏膜光滑无中断。诊断应考虑解析：无答案：(B)A.食管炎B.食管良性肿瘤C.贲门失弛缓症D.食管癌E.食管憩室

78.女性，49岁。进食哽噎感6个月，加重伴消瘦1个月。食管吞钡X线造影检查：食管下段贲门处狭窄，黏膜破坏。诊断首先要考虑解析：无答案：(A)A.食管癌B.食管腐蚀性狭窄C.贲门失弛缓症D.食管炎E.食管痉挛

79.男性，60岁。进食梗阻感2个月。下列X线钡餐检查的影像学表现特点中，不支持早期食管癌的是解析：无答案：(E)A.局限性小的充盈缺损B.局限性管壁僵硬C.局限性黏膜皱襞增粗和断裂D.小龛影E.食管下端呈"鸟嘴状"狭窄

80.纵隔按四区划分法，沿胸骨角至第4胸椎下缘画一横线，其上为上纵隔，其下为下纵隔。有关对其解剖特点的描述，下列正确的是解析：无答案：(E)A.上纵隔含有胸腺、上段气管、食管、大血管、脂肪及淋巴组织B.下纵隔以心包为界，前方为前纵隔，心包区为中纵隔，其后为后纵隔C.前纵隔内有胸腺、脂肪及淋巴组织；后纵隔有食管、胸导管、降主动脉、奇静脉、交感和周围神经D.中纵隔由心脏和心包占据，还有主动脉、上腔静脉、气管分叉、主支气管和淋巴结E.以上都是

81.根据纵隔间隙器官的位置，按三区划分法，下列正确的是解析：无答案：(E)A.分为前、中、后三区B.以气管、心包前方至胸骨的间隙为前纵隔C.气管、心包后方，包括食管及脊柱旁为后纵隔D.前后纵隔之间有多种重要器官的间隙为中纵隔E.以上都是

82.男性，40岁。X线胸片和胸部CT检查发现纵隔肿瘤入院。一般不采用手术治疗的纵隔肿瘤是解析：无答案：(C)A.胸骨后甲状腺肿B.神经纤维瘤C.淋巴瘤D.畸胎类肿瘤E.胸腺瘤

83.女性，35岁。胸骨后烧灼样疼痛、反酸3个月。食管吞钡检查：滑动性食管裂孔疝。24小时pH测定Demeester积分为13.8。目前，宜采取的治疗方法是解析：无答案：(B)A.手术治疗B.服用抑酸剂C.调控饮食D.中药治疗E.随访观察

84.诊断性电视胸腔镜手术的适应证中，不包括解析：无答案：(E)A.胸膜疾病和肺疾病B.纵隔肿瘤C.心包疾病D.胸部外伤E.近肺门处结节

85.治疗性电视胸腔镜手术的适应证中，不包括解析：无答案：(C)A.胸部外伤B.纵隔疾病和心脏疾病C.患侧胸部手术史和胸膜肥厚粘连严重者D.胸膜疾病和肺疾病E.食管疾病

86.一般而言，下列哪种肺部疾病不宜采用电视胸腔镜手术治疗解析：无答案：(E)A.周围型肺癌B.肺部转移瘤C.肺良性肿瘤或病变D.严重肺气肿E.中央型肺癌

87.电视胸腔镜胸膜活检术不适用于以下哪种情况解析：无答案：(E)A.胸膜玻璃样变B.原因不明的胸腔积液C.弥漫性胸膜间质瘤D.局限性胸膜间质瘤E.肿瘤侵犯胸壁

88.人工心肺机的基本组成包括解析：无答案：(E)A.灌注泵、吸引器、氧合器、滤器B.灌注泵、氧合器、变温器、吸引器C.氧合器、变温器、吸引器、滤器D.灌注泵、储血器、变温器、氧合器E.血泵、氧合器、变温器、微栓过滤器、血液浓缩器

89.心脏手术后慢心率时，最有效的措施是解析：无答案：(E)A.静脉持续给予肾上腺素B.体外辅助循环C.多巴胺持续静滴D.肌注阿托品E.安置临时心脏起搏器

90.由于第二房间隔未能闭合而形成的房间隔缺损称为解析：无答案：(E)A.中央型房间隔缺损B.上腔型房间隔缺损C.下腔型房间隔缺损D.原发孔型房间隔缺损E.继发孔型房间隔缺损

91.下列哪种情况是动脉导管依赖性心脏病解析：无答案：(A)A.室间隔完整的肺动脉闭锁B.矫正性大动脉转位C.肺动脉闭锁合并室间隔缺损D.完全性大动脉转位合并室间隔缺损E.右室双出口合并动脉导管未闭

92.下列情况中，适合进行单纯未闭动脉导管结扎术的是解析：无答案：(E)A.合并Eisenmenger综合征B.合并主动脉狭窄C.合并细菌性心内膜炎D.合并室间隔缺损E.以上都不是

93.室间隔缺损与传导系统最近邻的类型是解析：无答案：(A)A.膜周部室间隔缺损B.肌部室间隔缺损C.心尖部室间隔缺损D.肺动脉瓣下室间隔缺损E.嵴内室间隔缺损

94.有关室间隔缺损的手术治疗，下列不恰当的是解析：无答案：(E)A.室间隔缺损的大小和位置是决定手术选择的重要依据B.有的病例可选择介入治疗C.巨大室间隔缺损应尽早手术D.室间隔缺损合并呼吸系统疾病不是手术绝对禁忌证E.一期解剖修复是所有室间隔缺损的唯一手术选择

95.关于房间隔缺损修补术，不正确的是解析：房间隔缺损由于长期左向右分流，左心发育较差。停止体外循环后输血输液不应过快，避免左心室容量负荷过重。E选项可发生右心衰和急性肺水肿，为错。答案：(E)A.修补上腔型缺损时应识别是否合并右肺静脉畸形引流B.缝合下缘时应注意识别下腔静脉瓣C.筛状缺损应先剪成单孔再修补D.闭合缺损前应注意膨肺排气E.停止体外循环后输液过快，可发生右心衰和急性肺水肿

96.动脉导管未闭的手术中，最容易损伤的神经是解析：无答案：(D)A.交感神经B.迷走神经C.膈神经D.喉返神经E.肋间神经

97.室间隔缺损能否手术的主要决定因素是解析：无答案：(A)A.肺血管阻力B.肺动脉压力C.患者年龄D.缺损大小E.缺损部位

98.房间隔缺损引起的异常血流和压力差，可导致解析：无答案：(C)A.左心衰竭B.右向左分流C.右心房和右心室肥大D.左心房和左心室肥大E.二尖瓣关闭不全

99.室间隔缺损的常见部位是解析：无答案：(E)A.膜周部B.室上嵴下C.室上嵴内D.肌部E.以上都是

100.动脉导管未闭患者在哪种情况下可能出现差异性发绀解析：无答案：(B)A.患者为婴儿B.重度肺动脉高压双向分流C.动脉导管瘤D.导管为漏斗形E.伴发细菌性心内膜炎

101.女性，7岁。活动后气促2年。查体：无发绀，胸骨左缘3～4肋间粗糙的吹风样收缩期杂音，可触及收缩期震颤，肺动脉第二音亢进。最可能的诊断是解析：无答案：(A)A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法洛四联症

102.男性，23岁。活动后心悸、气短3年，口唇青紫1年。心脏彩超检查：室间隔膜周部可见一直径约2cm的右向左分流束。下列诊治措施中，难以奏效的是解析：无答案：(A)A.及早手术矫正畸形B.适当强心、利尿C.口服卡托普利D.吸氧E.行右心导管检查

103.女性，3岁。反复出现左心功能不全症状，行心导管检查发现左肺动脉血氧饱和度明显升高。最可能的诊断是解析：无答案：(C)A.肺动脉狭窄B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.室间隔缺损E.右室双腔心

104.男性，5岁。以渐发劳累气促为主诉。查体：无发绀，颈静脉怒张。肝脏肿大。胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅳ／6级粗糙收缩期杂音。最可能的诊断是解析：无答案：(D)A.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.右室流出道梗阻E.法洛四联症

105.女性，5个月龄。发现心脏杂音5天。查体：发育营养良好，无发绀，胸骨左缘3、4肋间可闻Ⅲ／6级收缩期杂音，无震颤。超声心动图检查：各房室内径正常，室间隔膜部回声中断3mm，可探及左向右过隔血流，诊断：室间隔缺损。根据上述检查，给家长的治疗建议是解析：无答案：(E)A.介入治疗B.手术治疗C.住院全面查体D.药物治疗E.门诊随访

106.引起主动脉瓣关闭不全的病因是解析：无答案：(E)A.风湿性心脏病B.主动脉夹层动脉瘤C.马方综合征(Marfan＇ssyndrome)D.细菌性心内膜炎E.以上都是

107.主动脉瓣关闭不全时主要引起解析：主动脉瓣关闭不全使血液在心室舒张期反流，左心室容量负荷增加，心脏代偿性地扩大和心肌肥厚。答案：(B)A.右心室压力负荷过重B.左心室容量负荷过重C.左心室压力负荷过重D.右心室容量负荷过重E.心肌代谢障碍

108.联合瓣膜病中不常见的瓣膜病变组合是解析：无答案：(D)A.主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄合并肺动脉狭窄E.二尖瓣狭窄合并主动脉狭窄

109.冠心病的左主干病变是指病变位于解析：无答案：(A)A.发出前降支与回旋支的共同开口B.发出钝缘支与前降支的共同开口C.发出对角支与回旋支的共同开口D.发出后降支与前降支的共同开口E.发出前降支与对角支的共同开口

110.冠心病中通常所说的"三支病变"是指解析：无答案：(A)A.右冠状动脉、回旋支、前降支B.锐缘支、后降支、右室前支C.回旋支、前降支、钝缘支D.对角支、前降支、锐缘支E.以上都不是

111.冠心病搭桥术后早期出现急剧血压下降、心率减慢，最可能的原因是解析：无答案：(B)A.低血容量B.搭桥血管堵塞C.传导阻滞D.未用血管活性药物E.室性心律失常

112.关于胸主动脉瘤的特点，下列不正确的是解析：无答案：(D)A.可以产生主动脉瓣关闭不全B.可以引起Horner综合征C.可以分为真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤D.造成死亡的原因主要是缺血性脑病E.手术治疗是最有效的方法

113.女性，34岁。活动后心悸、气促3年，加重伴双下肢水肿半年。查体：消瘦，贫血貌。心界不大，心音弱，未闻及杂音。腹部隆起，移动性浊音阳性。双下肢凹陷性水肿。X线胸片：心影周围可见钙化影。最可能的诊断是解析：无答案：(D)A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.左房黏液瘤D.慢性缩窄性心包炎E.以上都不是

114.女性，47岁。劳力性心悸、气促2年。查体：面部色斑。心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，杂音随体位的变化而改变。诊断首先要考虑解析：无答案：(C)A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.左房黏液瘤D.主动脉瓣关闭不全E.以上都不是

115.开放性气胸的紧急处理原则()解析：开放性气胸的紧急处理原则是将开放性气胸转变成闭合性气胸。答案：(D)A.立即做胸腔穿刺抽气B.立即做胸腔闭式引流C.立即行气管内插管辅助呼吸D.用无菌纱布覆盖包扎伤口E.立即清创胸壁伤口缝合

116.下列哪种疾病会使纵隔扑动()解析：多根多处肋骨骨折可导致纵隔扑动。答案：(E)A.进行性血胸B.闭合性气胸C.张力性气胸D.肺爆裂伤E.多根多处肋骨骨折

117.在张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是错误的()解析：张力性气胸可以引起纵隔移向健侧，而不是引起纵隔左右摆动。答案：(C)A.严重皮下气肿形成B.严重呼吸循环障碍C.纵隔左右摆动D.较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣E.伤侧和健侧肺被严重挤伤

118.张力性气胸急救原则中首先应是()解析：张力性气胸，首要的急救原则是胸腔穿刺缓解胸腔高压状态。答案：(E)A.剖胸探查B.气管内插管辅助呼吸C.输血、输液治疗休克D.气管切开E.立即排气解除胸腔的高压状态

119.诊断肺癌最可靠的依据是哪项()解析：确诊肺癌最主要依靠病理细胞学检查，痰中找到癌细胞在此各选项中最可靠。答案：(B)A.胸片见肿块阴影B.痰中找到癌细胞C.造影提示支气管狭窄D.大量胸腔积液E.同位素扫描阳性

120.肺癌的早期表现是()解析：肺癌的早期表现是咳嗽、咳血痰。答案：(A)A.咳嗽、咳血痰B.颈、面部水肿C.持续性低热D.咳嗽、咳脓痰E.持续性胸痛

121.肺癌中发病率最高的是()解析：无答案：(A)A.腺癌B.鳞癌C.细支气管肺泡癌D.小细胞癌E.大细胞癌

122.肋骨最易发生骨折的是()解析：无答案：(B)A.1～3肋B.4～7肋C.8～10肋D.11～12肋E.肋软骨

123.下列哪项不应及时开胸探查()解析：张力性气胸须急症行胸腔引流减压。答案：(E)A.胸腔内进行性出血B.支气管断裂C.胸内存留较大异物D.心脏压塞E.张力性气胸

124.怀疑张力性气胸应立即()解析：无答案：(C)A.吸氧B.拍胸片C.胸腔排气D.气管插管，辅助呼吸E.输液、输血

125.治疗张力性气胸下列哪项是错误的()解析：张力性气胸须先行胸腔减压，未行减压气管插管辅助呼吸将严重影响呼吸循环。答案：(E)A.吸氧B.粗针头排气C.皮下气肿切开排气D.胸腔闭式引流E.气管插管，辅助呼吸

126.张力性气胸不可能出现()解析：无答案：(C)A.奇脉B.颈静脉怒张C.纵隔扑动D.气管移位E.皮下气肿

127.单根单处肋骨骨折病人主要症状为()解析：无答案：(A)A.胸痛B.咯血C.呕吐D.休克E.呼吸困难

128.张力性气胸行排气减压，胸膜穿刺部位是()解析：无答案：(A)A.锁骨中线第2肋间B.锁骨中线第4肋间C.锁骨中线第3肋间D.腋中线第2肋间E.腋后线第2肋间

129.开放性气胸首要处理原则是()解析：无答案：(D)A.胸膜穿刺B.清创C.预防性应用抗生素D.紧急封闭伤口E.胸腔闭式引流

130.开放性气胸典型临床表现是()解析：无答案：(D)A.伤侧的胸部叩诊呈鼓音B.纵隔移位C.呼吸困难、发绀D.胸部可见吸吮性伤口，随呼吸气体出入伤口嘶嘶声E.皮下气肿

131.成人大量血胸，出血量多()解析：无答案：(C)A.>300mlB.>500mlC.>1000mlD.>1500mlE.>2000ml

132.损伤性血胸，胸腔穿刺抽出不凝血主要因为()解析：无答案：(B)A.出血量少B.心脏、肺和膈肌的去纤维蛋白作用C.胸腔内负压D.凝血功能障碍E.胸壁运动

133.食管癌病人出现大量呕血，提示肿瘤侵入()解析：无答案：(C)A.喉返神经B.肝C.主动脉D.气管E.肺

134.食管癌主要诊断方法是()解析：无答案：(B)A.气管镜B.纤维食管镜C.B超D.食管钡餐X线检查E.食管拉网脱落细胞检查

135.食管癌切除术后，拔除胃管24小时内，病人应()解析：无答案：(A)A.禁食水B.进半流质C.进流质D.普食E.少量饮水

136.食管癌切除术后出现吻合口瘘多在术后()解析：无答案：(C)A.1～3天B.4～8天C.5～10天D.8～14天E.10～20天

137.食管癌病人胸腔闭式引流出现大量淡黄色液体，考虑()解析：无答案：(D)A.胸腔感染B.食管吻合口瘘C.胸腔活动性出血D.乳糜胸E.肺不张

138.食管癌切除术后出现乳糜胸多发生在()解析：无答案：(A)A.术后2～10日B.术后5～15日C.术后10～25日D.术后15～30日E.术后30～45日

139.女性，35岁，劳累后心悸、心前区不适1年半。查体：心尖部抬举性搏动，胸骨左缘第3肋间闻及叹息样舒张期杂音，向心尖部传导。股动脉闻及枪击音。X线检查示：左心房和左心室增大，升主动脉和弓部增宽。考虑为()解析：无答案：(E)A.二尖瓣狭窄B.冠心病C.主动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.主动脉瓣关闭不全

140.男性，28岁，咳嗽、咳黄白色痰。查体：T38C，P88次／分，R22次／分，BP150/95mmHg，两肺底湿啰音，胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音。胸片示主动脉弓突出，肺动脉圆锥隆出，考虑()解析：无答案：(D)A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.房室共同通道D.动脉导管未闭E.法洛四联症

141.患儿，12岁，查体发现胸骨左缘第2肋间响亮收缩期杂音向左锁骨下传导，考虑为()解析：无答案：(E)A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症D.房室共同通道E.动脉导管未闭

142.肺癌治疗后预后最不好的是()解析：小细胞癌发生率最低，但在各型肺癌中预后最差，其恶性程度居各型之首。答案：(A)A.小细胞癌B.大细胞癌C.鳞癌D.腺癌E.细支气管肺泡癌

143.肺癌的好发部位是()解析：肺癌的好发部位是右肺上叶。答案：(A)A.右肺上叶B.右肺中叶C.右肺下叶D.左肺上叶E.左肺下叶

144.周围型肺癌最常见的X线表现是()解析：周围型肺癌最常见的X线表现，为肺野周围孤立性圆形和椭圆形块影，轮廓不规则，常见小的分叶或切迹，边缘模糊毛糙，常显示细短的毛刺影。答案：(D)A.薄壁空洞B.全肺不张C.肺叶不张D.肺野周围孤立性圆形块影E.肺野周围小片轮廓模糊影

145.小儿脓胸的常见的致病菌()解析：无答案：(E)A.真菌B.绿脓杆菌C.大肠杆菌D.结核杆菌E.金黄色葡萄球菌

146.关于慢性脓胸哪项是错误的()解析：无答案：(D)A.脓液稠厚B.脓胸局限包裹C.脏壁层纤维板D.排脓后肺膨胀不受限E.纵隔向患侧移位

147.较早出现淋巴和血行转移的肺癌是()解析：无答案：(D)A.腺癌B.鳞癌C.大细胞癌D.小细胞癌E.Pancoast瘤

148.细支气管肺泡癌属于()解析：无答案：(D)A.大细胞癌B.混合型癌C.小细胞癌D.腺癌E.鳞癌

149.急性脓胸彻底排除脓液有以下几种方法，除了解析：无答案：(D)A.反复胸腔穿刺抽脓液B.经肋间胸腔闭式引流C.经肋床胸腔闭式引流D.开放引流E.经胸腔镜清除脓液

150.下列除了哪一项，都是动脉导管未闭患者的常见体征解析：临床症状：1、症状：分流量小，常无症状。2、体征：心尖搏动增强并向左下移位，心浊音界向左下扩大。胸骨左缘第Ⅱ肋动脉导管未闭间偏外侧有响亮的连续性杂音。向左上颈背部传导。伴有收缩期或连续性细震颤。出现肺动脉高压后，可能仅听到收缩期杂音。肺动脉第二音亢进及分裂，肺动脉瓣可有相对性关闭不全的舒张期杂音。分流量较大时，由于通过二尖瓣口血流增多。增速，心尖部有短促的舒张中期杂音。可有周围血管体征，包括：颈动脉搏动增强，脉压加大，水冲脉，毛细血管搏动。枪击音和杜氏征等答案：(B)A.肺动脉瓣听诊区第二心音亢进B.开瓣音C.水冲脉D.胸骨左缘连续性杂音E.收缩期震颤

151.下述对肺癌的病理描述中，哪项是正确的解析：无答案：(E)A.肺癌中以肺泡细胞癌最常见B.起源于肺叶支气管以下的肺癌称为周围型癌C.腺癌发生率比鳞癌低，但在各型肺癌中预后最差D.大细胞癌最常见，一般属周围型癌E.小细胞癌对放射和化学疗法较敏感

152.有关合并室间隔缺损之较大动脉导管未闭，最佳的手术方法是解析：无答案：(C)A.结扎法B.钳闭法C.体外循环下直接缝合法D.导管介入填塞法E.直接切断缝合法

153.有关主动脉窦瘤的手术治疗错误的是解析：无答案：(D)A.手术需在体外循环下完成B.急性破裂者，积极控制心衰，尽早手术C.合并室间隔缺损者应该一并缝合修补D.合并主动脉瓣关闭不全者应行主动脉瓣替换术E.主动脉窦瘤没有破裂也应手术治疗

154.有关左房黏液瘤，正确的是解析：无答案：(E)A.好发于左心耳B.是心脏内最常见的恶性肿瘤C.可出现肺循环栓塞表现D.手术切除后不会复发E.以上都不是

155.连枷胸是指解析：严重的闭合性胸部损伤导致多根多处肋骨骨折，使局部胸壁失去肋骨支撑而软化，并出现反常呼吸，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，称为连枷胸。答案：(D)A.单处肋骨骨折B.多根肋骨骨折C.多处肋骨骨折D.多根多处肋骨骨折E.单根多处肋骨骨折

156.动脉导管未闭病人出现差异性发绀最可能的原因是解析：动脉导管未闭出现差异性发绀，仅见于并发有重度肺动脉高压，有双向分流者。答案：(D)A.病人为婴儿B.导管为漏斗型C.伴发细菌性心内膜炎D.重度肺动脉高压双向分流E.动脉导管瘤

157.肺癌发现对侧肺转移属于解析：肺癌发生对侧肺转移机制并不完全清楚，虽然血行转移的可能性大，但其他的转移途径的可能性也存在。但有一点是肯定的，在国际肺癌分期中，将其定为远处转移，即M1。答案：(E)A.直接扩散B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移E.远处转移

158.肺癌最常见的肺部症状是解析：约75%的肺癌患者有咳嗽，50%～60%有呼吸困难，25%～40%有咯血。答案：(C)A.呼吸困难B.痰中带血C.咳嗽D.喘鸣E.发热

159.早期中心型肺癌诊断阳性率较高的方法是解析：无答案：(D)A.胸片B.普通断层片C.胸部CTD.纤维支气管镜E.胸部透视

160.改良Heller术的手术要点不包括解析：改良Heller术不包括胃底折叠。答案：(D)A.切断食管下段一侧所有环行肌纤维B.贲门部食管肌层切开长度不超过2cmC.食管下段肌层切开长度至少应达8～10cmD.常规做胃底折叠术以防胃-食管反流E.术中应注意勿损伤胃-食管返折

161.我国食管癌主要为解析：无答案：(D)A.小细胞未分化癌B.腺癌C.神经内分泌癌D.鳞癌E.表皮黏液样癌

162.患者胸外伤，心脏损伤，行手术探查发现室间隔穿破，室间隔损伤应何时修补解析：早期手术会引起感染，应在2～3个月后再进行手术。答案：(A)A.待病情稳定后2～3个月B.立即修补C.受伤后6个月D.受伤后8个月E.受伤后1年

163.患者左胸外伤、多发性肋骨骨折入院。经胸部加压包扎，左胸闭式引流术，血压正常，呼吸困难缓解，2天后再次出现呼吸困难，体温升高，气管左偏，左侧呼吸音消失。考虑最大可能发生了什么情况解析：临床症状符合左肺不张。答案：(D)A.肺出血B.肺部感染C.右侧气胸D.左肺不张E.心力衰竭

164.急性脓胸的病程是在解析：6周内称急性脓胸。答案：(A)A.6周内B.2个月内C.3个月内D.6个月内E.2周内

165.急性脓胸的临床表现为解析：该题考核的知识要点是急性脓胸的临床表现。急性脓胸时患者常有高热、脉快、呼吸急促、食欲不振、胸痛、全身乏力、白细胞增高等急性感染征象。积脓较多者尚有胸闷、咳嗽、咳痰等症状。体检发现患侧语颤减弱、叩诊呈浊音、听诊呼吸音减弱或消失，严重者可伴有发绀和休克。答案：(E)A.高热、脉快、食欲不振B.胸闷、呼吸急促、咳嗽、咳痰C.体检患侧语颤减弱、叩浊音、呼吸音减弱D.白细胞增高E.以上都是

166.结节型肺泡细胞癌的X线表现是解析：结节型肺泡细胞癌常表现为周围型肿块。答案：(E)A.片状阴影B.多有空洞C.类似肺炎D.常伴有肺叶不张E.与周围型肺癌相似

167.慢性缩窄性心包炎，与下列疾病相鉴别，应除外解析：瓣膜病下肢水肿较重，有杂音。心肌病心尖搏动正常，心浊音界扩大，肝硬化主要表现以门静脉高压为主，而主、肺动脉间隔缺损临床上更常见的是中心型发绀。答案：(E)A.二尖瓣关闭不全所致的心力衰竭B.心肌病C.肝硬化D.二尖瓣狭窄所致的心力衰竭E.主、肺动脉间隔缺损

168.脓胸是指脓性渗出液积聚于何处的化脓性感染解析：该题考核的知识要点是脓胸的定义。脓胸是指脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染。答案：(E)A.胸骨后间隙B.纵隔间隙C.胸内脏器D.肺内E.胸膜腔内

169.皮下气肿最常发生于下列哪种情况解析：皮下气肿最常见于张力性气胸。答案：(A)A.张力性气胸B.开放性气胸C.闭合性气胸D.自发性气胸E.胸腔积液

170.食管癌患者出现持续性胸背部疼痛多提示解析：食管癌患者持续性胸背部疼痛多为肿瘤侵犯胸膜和脊神经所致。答案：(B)A.肿瘤较大B.肿瘤侵犯食管外组织C.肿瘤坏死D.远处血行转移E.食管气管瘘

171.食管癌手术后早期最严重的并发症是解析：吻合口瘘是食管癌手术后早期最严重的并发症，死亡率超过50%。答案：(B)A.胸腔积液B.吻合口瘘C.吻合口狭窄D.肺部感染E.反流性食管炎

172.食管癌组织用Lugol溶液染色呈解析：肿瘤细胞因发育不良，缺乏糖原，应用碘液后呈黄色。答案：(B)A.棕色B.黄色C.红色D.绿色E.粉色

173.食管癌最常见转移部位是解析：肝脏是食管癌最常见转移部位。答案：(B)A.肺B.肝C.肾D.脑E.骨骼

174.下列哪一类型肺癌对放疗较敏感解析：小细胞肺癌对放化疗敏感，其治疗是以化疗为主的综合治疗。答案：(A)A.小细胞癌B.大细胞癌C.腺癌D.鳞癌E.类癌

175.所谓肺癌的"交叉转移"是指解析：此题难易适中，主要考对肺癌交叉转移概念的理解。肺癌的交叉转移就是指肺癌淋巴转移除了沿常规的引流途径转移外，也可发生对侧肺门、纵隔甚至锁骨上的淋巴结转移，而不是指其他的对侧交叉转移。答案：(C)A.上叶肺癌转移到下叶肺B.肺癌转移到对侧肺C.肺癌发生对侧淋巴转移D.肺癌发生对侧其他脏器转移E.肺癌与其他脏器肺癌之间的互相转移

176.下列哪一项不是治疗慢性脓胸常用的手术方法解析：塑料球填塞术用于结核病。答案：(A)A.塑料球填塞术B.改进引流方法C.胸廓成形术D.胸膜纤维板剥离术E.胸膜肺切除术

177.下述关于肋骨骨折的描述，错误的是解析：此题考查肋骨骨折的基本诊治原则，属于对基本知识的考查，较容易。答案：(C)A.较易发生骨折的是第4～7肋骨B.反常呼吸运动可以引起纵隔扑动C.闭合性单根肋骨骨折也应积极手术治疗D.血胸和气胸是肋骨骨折的常见伴发病E.反常呼吸运动可以采用正压机械通气的方法治疗

178.下述哪项检查诊断食管癌最可靠解析：食管镜检查并组织学活检诊断食管癌最可靠。答案：(D)A.有进行性吞咽困难症状B.锁骨上淋巴结活检有鳞癌细胞C.食管钡餐造影见充盈缺损D.食管镜检查活检有癌细胞E.胸部CT见食管壁增厚

179.对急性脓胸诊断最具临床诊断意义的方法是解析：胸腔穿刺抽得脓液对急性脓胸具有确诊意义，且可以进行病原学检查。答案：(B)A.根据临床表现B.胸腔穿刺抽得脓液C.胸部X线检查D.胸部B超E.开胸探查

180.下述有关肺癌直接扩散的描述错误的是解析：肿瘤经淋巴管扩散到所属淋巴结属于淋巴途径转移。答案：(E)A.肿瘤沿支气管壁向支气管腔内生长B.肿瘤直接侵犯邻近肺组织及相邻肺叶C.肿瘤生长扩大侵犯胸内其他组织和器官D.肿瘤中心坏死液化形成空洞E.肿瘤直接经淋巴管扩散到相应淋巴结

181.小儿脓胸以哪种细菌为主解析：小儿脓胸以金黄色葡萄球菌感染为主。答案：(A)A.金黄色葡萄球菌B.沙门菌C.肺炎球菌D.链球菌E.厌氧菌

182.心尖区听到舒张期隆隆样杂音，除考虑二尖瓣狭窄的诊断外，还可能是解析：左房黏液瘤多在舒张期阻塞二尖瓣口，临床上酷似二尖瓣狭窄。答案：(C)A.三尖瓣关闭不全B.三尖瓣狭窄C.左房黏液瘤D.主动脉瓣关闭不全E.肺动脉瓣关闭不全

183.一例脓胸病人，胸腔闭式引流术已一个半月，引流量每日40ml，胸腔造影显示包裹性脓腔容积约为60ml。病人一般情况良好，无发热。各项化验检查基本在正常范围。下一步的治疗为解析：患者慢性脓胸引流量每日少于50ml即可行胸廓成形术。答案：(C)A.继续抗感染治疗B.拔除胸腔引流管C.胸廓成形术D.继续胸腔闭式引流术E.变开放式胸腔引流并逐渐退出引流管

184.有关肺癌的转移方式，正确的是解析：小细胞肺癌早期即易发生淋巴转移，预后较差。答案：(C)A.鳞癌发生血行转移较早B.腺癌发生淋巴转移较晚C.小细胞癌淋巴转移较早D.肺泡细胞癌淋巴转移较早E.大细胞癌淋巴转移一般只发生在同侧

185.有关肺癌合并孤立性脑转移，较常采用的治疗措施是解析：对于肺癌合并孤立性脑转移，如果两个病灶均可切除，且无大咯血，应首先开颅探查，随后不久再开胸探查。答案：(B)A.先开胸切除肺部病灶B.先开颅切除脑部病灶C.开胸、开颅同时进行D.多采用全脑照射E.放弃手术，采用全身化疗

186.有关急性脓胸的治疗方法，下列哪项是错误的解析：开放引流会造成其他细菌感染，因纵隔没有固定，胸腔无粘连固定会引起纵隔摆动、开放性气胸。答案：(A)A.开放引流B.胸腔穿刺抽脓液C.选用有效抗生素D.全身支持疗法E.闭式胸腔引流术

187.有关食管癌淋巴转移正确的是解析：食管的淋巴流向是纵行而非阶段性，各段均可流向头端或尾端。答案：(E)A.食管的淋巴流向是阶段性的B.上段食管癌只流向头端C.中下段只流向尾端D.下段食管癌好转移至肺门淋巴结E.各段食管癌均可转移至锁骨上淋巴结

188.有关食管内镜超声检查食管癌的描述错误的是解析：如肿瘤较大，食管腔堵塞，食管内镜超声检查探头不能置入。答案：(E)A.可判断肿瘤侵犯深度B.可观察局部淋巴结大小C.可观察局部淋巴结内部结构D.可观察食管周围组织有无受侵E.可适用于几乎所有食管癌病例

189.有关血胸的治疗，下列哪项是错误的解析：肺挫裂伤不严重可不行肺叶切除。答案：(A)A.肺挫伤不严重也应做病肺切除B.积血量较多时应早期胸穿或闭式引流C.少量血胸不需要穿刺抽吸D.进行性血胸应剖胸探查E.凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块

190.有关主动脉瓣关闭不全的病理生理改变，下列哪项是错误的解析：主动脉瓣关闭不全使血液在心室舒张期反流，心脏代偿性的扩大和心肌肥厚，在代偿期使心排量增加，而当心脏明显增大，心脏收缩功能减退，就会出现左室功能进行性衰竭。答案：(C)A.左心室血流充盈过度B.在心功能代偿期，左心室排血量增加C.在心功能失代偿期，左心室排血量增加D.左心室逐渐扩张增厚E.左心室肌纤维伸长

191.早期食管癌手术治疗5年生存率可达解析：早期食管癌的切除率为100%，5年生存率可达30%，故只要患者身体条件许可，均应行根治性切除手术。答案：(A)A.30%B.60%C.70%D.80%E.90%

192.早期小细胞肺癌治疗选择解析：小细胞肺癌患者术后应定期化疗。答案：(E)A.化疗B.放疗C.化疗+放疗D.手术+放疗E.手术+化疗

193.周围型肺癌阻塞支气管腔后，X线检查常见解析：中心型肺癌常见肺叶或全肺不张，而周围型常见节段性肺炎或肺不张。答案：(C)A.全肺不张B.肺叶不张C.节段性肺炎或肺不张D.气管明显移位E.气管分叉角度增大

194.最常见的肺癌肺外综合征是解析：约有16%的肺癌患者存在神经肌肉无力。答案：(C)A.肥大性肺性骨关节病B.高钙血症C.肌病和神经综合征D.Cushing综合征E.周围神经病变

195.食管癌好发部位是解析：胸中段食管是食管癌的好发部位。答案：(C)A.食管胸部上段B.颈段食管C.胸部食管中段D.胸部食管下段E.腹段食管

196.男性，68岁，因右下肺癌行右下肺叶切除术，术后拔除胸腔引流指征正确的是解析：无答案：(A)A.术侧呼吸音良好，胸片显示肺扩张满意，水封瓶无气泡逸出，引流量每天<50mlB.胸腔闭式引流管内水柱停止波动即可拔管C.夹管1小时后观察患者无剧烈咳嗽，呼吸音同夹管前，胸片显示肺扩张程度与夹管前相同D.术后3天，胸片显示肺复张满意，无积液和积气E.胸腔引流液呈淡红色血清样，引流量比前1天减少一半以上

197.门诊病人，向医生咨询有关肺癌预后的问题，医生告诉他，肺癌治疗后预后最好的是解析：无答案：(C)A.腺癌B.小细胞未分化癌C.细支气管肺泡癌D.鳞癌E.大细胞癌

198.男性，65岁，因左肺中央型肺癌行左全肺切除。术后2小时患者出现气急，大汗淋漓，阵阵咳嗽并咳出白色泡沫痰，心率每分钟110次，右肺闻及哮鸣音及细湿啰音，此时，首先要考虑的诊断是解析：无答案：(D)A.急性右心功能衰竭B.支气管胸膜瘘C.肺梗死D.急性肺水肿E.急性肺炎

199.为发现早期肺癌，对医生来讲最可靠的证据有解析：无答案：(C)A.血痰B.胸痛C.无症状，胸部X线检查时发现D.哮鸣，气促E.发热

200.肺癌的转移方式中，下列何者正确解析：未分化癌恶性程度极高，常在早期即出现血行及淋巴转移。答案：(D)A.肿泡细胞癌，早期发生血行转移B.鳞癌血行转移出现早C.腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚D.未分化癌早期出现血行、淋巴转移E.类癌多发淋巴结转移

201.损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是解析：肺、心脏、膈活动的去纤维蛋白作用可以使胸腔内的中少量积血不凝固，但当胸腔内出血量较大或较迅速时也可以凝固。答案：(D)A.胸腔内渗出液稀释B.多种凝血因子的减少C.主要是凝血酶原减少D.肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用E.出血量太少

202.男性，50岁，食管中段癌患者，进行性吞咽困难6个月，完全不能进食2个月。体格检查：消瘦，脱水，左锁骨上有直径2cm坚硬淋巴结，不能活动。治疗应采取解析：无答案：(E)A.放射治疗B.争取手术切除C.化学治疗D.输血、输液保守治疗E.食管、胃转流术或胃造瘘术

203.女性，50岁，因食管癌行手术切除治疗，术后标本送病理检查。下列食管癌的病理诊断中，不可能存在的是解析：无答案：(E)A.鳞癌B.腺癌C.鳞腺癌D.癌肉瘤E.移行细胞癌

204.男性，54岁，因吞咽困难确诊为食管癌已行食管癌根治术。为制订术后治疗方案，应考虑以下因素，但除外解析：无答案：(C)A.病程的长短B.病变长度C.术前吞咽困难程度D.肿瘤外侵程度E.有否淋巴结转移

205.男性，55岁，患有慢性脓胸并伴有支气管扩张、肺不张。其最适宜的手术方式是解析：患者有支气管扩张，伴肺不张，同时又有慢性脓胸，对此类病人进行手术，应既要切除病肺，又要消除慢性脓胸引起的残腔，故手术以胸廓改形术加病肺切除为宜。答案：(E)A.支气管瘘口缝合术B.胸膜纤维板剥脱术C.胸腔闭式引流术D.胸廓改形术E.胸廓改形术及病肺切除术

206.男性，45岁，因患脓胸而行手术引流，虽经充分引流，仍持久不愈，这种情况一般和下列哪项无关解析：无答案：(C)A.异物存留B.肺扩张受限C.脓液的稠密度D.支气管胸膜瘘E.未被发现的肺结核

207.下列哪些病人不应该怀疑肺癌解析：肺癌的早期诊断与病人的肺癌防治知识和及时检查以及医务人员对肺癌早期征象的高度警惕相关。凡年龄在40岁以上，尤其有长期吸烟史者，出现下列临床表现时应高度怀疑肺癌的可能性：出现刺激性咳嗽持续2～3周，治疗无效；原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性质改变者；持续或反复在短期内痰中带血而无其他原因可解释者；局限性而固定的喘鸣音或湿啰音，不因咳嗽而改变者；反复发生同一部位的肺炎，特别是段性肺炎，起病缓慢、抗生素疗效差、炎症吸收缓慢者；原因不明的肺脓肿，中毒症状轻、痰量少，抗炎治疗效果不明显者；X线上有原因不明的段、叶肺不张或局限性肺气肿，或单侧肺门阴影增大，或孤立的圆形病灶；在有效抗结核药物治疗下，原有结核病灶已稳定，而形态或性质发生改变或附近出现新结节、团块状病灶；无中毒症状的胸腔积液，增长快，尤以血性者；近期出现原因不明的四肢关节痛及杵状指，或前述副癌综合征表现者。答案：(C)A.出现刺激性咳嗽持续2～3周，治疗无效B.持续或反复在短期内痰中带血而无其他原因可解释者C.局限而固定的喘鸣音或湿啰音，随咳嗽而改变者D.原因不明的肺脓肿，中毒症状轻、痰量少，抗炎治疗效果不明显者E.近期出现原因不明的四肢关节痛及杵状指，或前述副癌综合征表现者

208.开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是解析：开放性气胸时由于健侧胸腔压力仍可随呼吸周期而增减，从而引起纵隔摆动（或扑动）和残气对流（或摆动气），导致严重的通气、换气功能障碍。同时纵隔摆动引起心脏大血管来回扭曲以及胸腔负压受损，使静脉血回流受阻，心排出量减少。所以应迅速封闭胸部伤口，改开放性气胸为封闭性气胸，再行胸腔闭式引流。答案：(D)A.输血补液B.吸氧C.气管插管行辅助呼吸D.迅速封闭胸部伤口E.应用激素

209.开放性气胸紧急现场处理为解析：开放性气胸急救应立即用凡士林纱布、棉垫、毛巾或衣服等，封闭胸壁伤口，有效堵塞的标志是不再听到空气进出的响声，变开放性气胸为闭合性气胸，再穿刺抽气减压，暂时缓解呼吸困难，然后加压包扎，尽快送医院急救。如无内脏损伤仅行清创缝合和闭式胸腔引流。术后取半卧位，加用抗生素，鼓励患者咳嗽排痰，早期下床活动，以防肺不张和感染。答案：(C)A.胸腔闭式引流术B.气管内插管，呼吸机呼气末正压通气C.迅速封闭胸壁创口D.吸氧E.剖胸探查术

210.关于肋骨骨折的叙述不正确的是解析：单肋单处骨折：一般骨折处多无明显错位，不须特殊处理，重点是止痛和防止肺并发症。可酌情选用非吗啡类止痛剂、1%利多卡因5ml作骨折处血肿内注射或伤肋加上下各一肋的肋间神经组织阻滞，并鼓励病人深呼吸、咳嗽排痰；必要时叠瓦状胶布固定2-3周，该法止痛不完全，且影响呼吸、咳痰，有时还发生痒、痛，局部起水疱，近多改用胸带加压包扎。答案：(E)A.为最多见的胸部损伤B.多发生于长而固定的4～7肋C.反常呼吸存在是诊断连枷胸的唯一依据D.胸部X线片多能明确诊断，也是最可靠的依据E.单根肋骨骨折一般需完全复位矫正

211.关于张力性气胸的叙述不正确的是解析：张力性气胸病情危急。多见于严重的闭合性胸部损伤，空气来自破裂的支气管或较深、较大的肺裂伤，裂口与胸膜腔相通，呈活瓣状，吸气时活瓣开放空气能进入，呼气时活瓣关闭空气不能排出，胸膜腔内压力进行性升高，很快超过大气压，故又称高压性气胸。病人因伤侧肺被完全压缩，纵隔明显向健侧移位，健侧肺有不同程度的萎缩，腔静脉回流受阻，可迅速出现严重的呼吸循环障碍；此时，胸膜腔顶部常因高压挤破，气体沿纵隔上升至颈部，形成广泛的皮下气肿。临床出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安、昏迷。气管偏向健侧，伤侧胸部饱满、高度鼓音、呼吸音消失。急救须立即在锁骨中线第2肋间用粗针穿刺减压，针管由血管钳固定，针柄缚一乳胶指套，上剪开1cm，起活瓣作用，任呼吸时胸膜腔内积气排出、待病情稍稳定，再转院行患侧胸膜腔闭式引流或剖胸探查术。答案：(C)A.最严重的气胸类型B.胸腔内压进行性增高C.有纵隔扑动D.有皮下气肿E.急救须立即在锁骨中线第2肋间用粗针穿刺减压

212.关于闭合性气胸的叙述不正确的是解析：闭合性气胸空气主要来自破裂的肺组织，气胸形成后，裂口受压封闭不再漏气。其病理生理特点是：伤侧胸膜腔内压力升高，但仍低于大气压，仅使肺部分萎陷。如果进气少、肺萎陷在30%以下者，常无明显症状，可自行吸收，不需特殊治疗；当胸腔大量进气，因伤侧肺大部分被压缩，纵隔推向健侧，患者胸闷、气促，伤侧叩诊鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，X线检查显示伤侧肺萎陷和胸膜腔积气，纵隔向健侧移位。需于伤侧锁骨中线第2肋间穿刺抽尽积气，或行胸腔闭式引流，使压缩的肺及早复张，并使用抗生素防止感染。答案：(B)A.伤侧胸膜腔内压力升高，但仍低于大气压B.进气少、肺萎陷在50%以下者，常无明显症状，可自行吸收，不需特殊治疗C.大量进气则由纵隔推向健侧，患者胸闷、气促，伤侧叩诊鼓音，听诊呼吸音减弱或消失D.X线检查显示伤侧肺萎陷和胸膜腔积气，纵隔向健侧移位E.重者需于伤侧锁骨中线第2肋间穿刺抽尽积气，或行胸腔闭式引流

213.怀疑肺癌的病人应首选哪项检查解析：胸部X线检查是发现肺癌的最重要的一种方法，对鉴别诊断、判定类型、选择疗法、观察病情变化、判定预后均有重要价值。方法包括胸透、摄胸片、断层摄影、支气管或血管造影、电子计算机体层扫描(CT)、磁共振(MRI)等。痰脱落细胞检查是诊断肺癌简便易行的有效方法。要求标本新鲜，反复送检，一般须4～6次以上，阳性率可达80%左右。纤维支气管镜检查最适宜中心型肺癌的检查诊断，可直接观察到癌肿位于支气管腔内的部位、形态、大小，并可进行病理细胞学诊断。答案：(C)A.纤维支气管镜检查B.痰脱落细胞检查C.胸部X线检查D.经皮肺穿E.剖胸探查术

214.食管癌的早期临床表现不包括解析：早期症状不明显，咽下食物哽噎感、食管内异物感、进食停滞感，及进食后胸骨后疼痛。后期出现典型的进行性吞咽困难，有时因食管痉挛、水肿、炎症消退，或癌缺血坏死溃烂而部分脱落，吞咽困难短暂性好转。答案：(D)A.食管内异物感B.胸骨后针刺样疼痛C.咽下食物时哽噎感D.进行性吞咽困难E.上腹部烧灼感

215.外伤性气胸处理原则错误的是解析：无答案：(E)A.闭合性气胸气体量不多，症状轻可以观察，待气体自行吸收B.闭合性气胸伤侧肺压缩30%以上或临床症状重，应胸腔穿刺抽出气体C.开放性气胸首先应包扎伤口D.开放性气胸应做清创缝合，留置胸腔闭式引流E.张力性气胸有广泛纵隔气肿和皮下气肿的病人可观察病情，保守治疗

216.小量血胸，X线片仅见肋膈脚消失，积血不超过膈顶平面，出血量不大于解析：无答案：(C)A.300mlB.400mlC.500mlD.600mlE.700ml

217.进行性血胸剖胸止血适应证不包括解析：无答案：(D)A.胸腔闭式引流最初两小时血量超过250ml/hB.胸腔闭式引流24h超过1000mlC.适当输血补液后，患者休克仍不能纠正D.胸腔闭式引流术后，纵隔向健侧移位渐好转E.心包填塞或心脏损伤

218.肋骨骨折最容易发生在解析：无答案：(B)A.第1～3肋B.第4～7肋C.第7～8肋D.第9～10肋E.第11～12肋

219.胸腹联合伤易发生于解析：无答案：(A)A.多发生于左侧B.多发生于右侧C.多发生于双侧D.由下胸部第4肋平