静疗输液治疗附答案

静疗输液治疗[复制]第一部分基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________科室：________________________1、静脉炎1级的临床表现（）[单选题]*A.输液部位疼痛，伴有发红或水肿B.输液部位疼痛，可触及条索状静脉C.输液部位发红，伴有或不伴有疼痛(正确答案)D.输液部位疼痛，条索状静脉长度大于2.5cm，有脓液流出，E.没有症状2、对外周静脉短导管的研究显示置入时间（）发生血栓性静脉炎的导管细菌定植的发生率会增加。[单选题]*A.≥72hB.＞48hC.＞72h(正确答案)D.＞96hE.＜72hA.≥72hB.＞48hC.＞72hD.＞96hE.＜72h3、最为严重的静脉输液治疗并发症是（）[单选题]*A.静脉炎B.皮肤坏死C.导管相关性血流感染(正确答案)D.导管堵塞E.血栓4、如果置管时没有保证无菌操作（如导管是在紧急的情况下置入的），则应尽快更换导管，最长不超过（）[单选题]*A.12hB.24hC.48h(正确答案)D.72hE.96h5、输液部位疼痛，伴有发红和（或）水肿，有条索状物形成，可触及条索状静脉。此临床表现属于（）静脉炎。[单选题]*A.0级B.1级C.2级D.3级(正确答案)E.4级6、静脉炎4级的临床表现描述正确的是（）[单选题]*A.输液部位发红，伴有或不伴有疼痛。B.输液部位疼痛，伴有发红和（或）水肿。C.输液部位疼痛，伴有发红和（或）水肿，有条索状物形成，可触及条索状静脉。D.输液部位疼痛，伴有发红和（或）水肿，有条索状物形成，可触及条索状静脉，长度大于2.5cm，有脓液流出。(正确答案)E.没有症状。7、下列预防药液渗出措施错误的是（）[单选题]*A.避免在同一条血管的相同部位反复穿刺。B.尽量避免在下肢和瘫痪肢体留置导管。C.出现局部疼痛有回血，无药液渗出可能。(正确答案)D.提高穿刺成功率，做到穿刺一次置管成功。E.评估外渗的风险因素。8、液体外渗在渗出临床表现与分级中属于第（）级。[单选题]*A.0级B.1级C.2级D.3级(正确答案)E.4级9、药液渗出的临床表现与分级下列描述错误的有（）[单选题]*A.1级：皮肤发白，水肿范围最大直径小于2.5cm，皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛。B.2级：皮肤发白，水肿范围最大直径在2.5-15cm，皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛。C.2级：皮肤发白，水肿范围最大直径大于15cm，皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛。(正确答案)D.3级：皮肤发白，水肿范围最大直径大于15cm，皮肤发凉，轻到中等程度的疼痛，可能有麻木感。E.4级：皮肤发白，半透明状，皮肤紧绷，有渗出，皮肤变色，有瘀斑、肿胀，水肿范围最小直径大于15cm，呈可凹性水肿，循环障碍，轻到中等程度的疼痛。10、药液渗出和外渗后护理文件记录的内容不包括（）[单选题]*A.记录发生渗出和外渗的药液名称和时间B.记录渗出和外渗的临床表现。C.记录渗出和外渗的处理措施及效果。D.记录导管拔出的时间。E.记录导管置入的时间(正确答案)11、导管相关性感染是指（）[单选题]*A.发现并存在病毒的增长，可以是局部的、全身的，或两者兼有。主要由三种类型，包括导管相关局部感染、隧道感染、导管相关性血流感染。B.发现并存在病原微生物的增长，是局部的。主要由三种类型，包括导管相关局部感染、隧道感染、导管相关性血流感染。C.发现并存在细菌的增长，可以是局部的、全身的，或两者兼有。主要由三种类型，包括导管相关局部感染、隧道感染、导管相关性血流感染。D.发现并存在病原微生物的增长，可以是局部的、全身的，或两者兼有。主要由三种类型，包括导管相关局部感染、隧道感染、导管相关性血流感染。(正确答案)E.发现并存在病原微生物的增长，可以是局部的、全身的，或两者兼有。主要由三种类型，包括导管相关局部感染、全身感染、导管相关性血流感染。12、导管相关局部感染通常发生在穿刺位置，表现为导管入口处红肿硬结、流脓，范围在（）内。[单选题]*A.1cmB.2cm(正确答案)C.5cmD.10cmE.15cm13、静脉炎的处理原则，下列描述错误的是（）[单选题]*A.应拔除PVC,可暂时保留PICC。B.及时通知医生，给予对症处理。C.将患肢抬高、制动，避免受压，必要时应停止在患肢静脉输液。D.应观察局部及全身情况的变化并记录。E.应拔除导管，及时通知医生，给予对症处理。(正确答案)14、导管相关性静脉血栓形成的处理原则,下列描述正确的是（）[单选题]*A.可疑导管相关性静脉血栓形成时，应告知患者进行患肢功能锻炼。B.可疑导管相关性静脉血栓形成时，给予热敷、按摩。C.应观察置管侧肢体、肩部、颈部及胸部肿胀、疼痛、皮肤温度及颜色、出血倾向及功能活动情况。(正确答案)D.只需观察置管侧肢体肿胀、疼痛、皮肤温度及颜色。E.观察内容有置管侧肢体、肩部、颈部及背部肿胀、疼痛、皮肤温度及颜色、出血倾向及功能活动情况。15、确认导管堵塞时，（）立即拔除，（）应遵医嘱及时处理并记录。（）[单选题]*A.PVC；PICC。B.PVC；PICC、CVC、PORT。(正确答案)C.PICC；CVC、PORT。D.PVC、PICC；CVC、PORT。E.PVC、PICC、CVC；PORT。16、导管相关性血流感染的处理原则是（）[单选题]*A.可疑导管相关性血流感染时，应继续输液，遵医嘱给予抽取血培养等处理并记录。B.可疑导管相关性血流感染时，应拔除PVC，暂时保留PICC、CVC、PORT，并继续输液，遵医嘱给予抽取血培养等处理并记录。C.可疑导管相关性血流感染时，应立即停止输液，拔除PVC、CVC，暂时保留PICC、PORT，遵医嘱给予抽取血培养等处理并记录。D.可疑导管相关性血流感染时，应立即停止输液，拔除PVC，暂时保留PICC、CVC、PORT，遵医嘱给予抽取血培养等处理并记录。(正确答案)E.可疑导管相关性血流感染时，应立即停止输液，拔除PVC、PICC、CVC，暂时保留PORT，遵医嘱给予抽取血培养等处理并记录。17、发生渗液/外漏后任何变化都应及时向（）汇报[单选题]*A护理部B家属C有独立执业资质的医务人员(正确答案)D总值班E.护理人员18、护士根据（）来估计渗入组织中的液体总量[单选题]*A抽吸出的药液量B外漏的面积C患者主诉D注射或静脉输液量及距离前一次评估时间的间隔(正确答案)E.注射或静脉输液量19、当患者出现空气栓塞时，应紧急采取何种体位？（）[单选题]*A半坐卧位B左侧卧位(正确答案)C右侧卧位D端坐位E.平卧位20、当患者出现空气栓塞，采取紧急卧位的目的？（）[单选题]*A使右心室上部的空气滞留而不进入血液B使右心室下部的空气滞留而不进入血液(正确答案)C使左心房上部的空气滞留而不进入血液D使右心房下部的空气滞留而不进入血液E.使左心室上部的空气滞留而不进入血液21、推荐在插管结束后行（）以确定导管头端位置。[单选题]*A胸片(正确答案)BCTCMRID超声E.心电图22、护士对所有类型血管通路设备引起的渗液/外漏进行评估和记录，该措施应坚持至患者（）[单选题]*A.严重程度减弱B.症状消失(正确答案)C.损伤区域功能感觉丧失D.皮肤水疱形成E.肢体功能缺陷与丧失23、静脉炎的发生率应以（）为基础计算。[单选题]*A.外周导管的静脉炎发生率B.PVC的静脉炎发生率C.短期外周导管的静脉炎发生率(正确答案)D.PICC的静脉炎发生率E.静脉炎发生病例数24、针对导管的综合处理措施应由（）共同决定。[单选题]*A.LIP及患者B.医生和护士C.LIP和护理人员D护理人员及患者E.LIP、护理人员及患者(正确答案)25、PICC、CVC、PORT的冲管和封管应使用（）注射器或一次性专用冲洗装置。[单选题]*A.5mlB.10mlC.10ml及以上(正确答案)D.20mlE.20ml及以上26、连接PORT时应使用专用的无损伤针穿刺，持续输液时无损伤针应每（）天更换一次。[单选题]*A.1B.2C.3D.5E.7(正确答案)27、PORT在治疗间歇期应至少每（）周维护一次。[单选题]*A.1B.2C.3D.4(正确答案)E.528、PICC导管在治疗间歇期间应至少（）周维护一次。[单选题]*A.1(正确答案)B.2C.3D.4E.529、更换敷料前用适当的消毒剂进行皮肤的清洁和消毒，消毒剂首选（）。[单选题]*A.2%的氯己定(正确答案)B.碘酊C.碘伏D.乙醇E.络合碘30、纱布敷料常规（）更换一次，若完整性受损应立即更换。[单选题]*A.12hB.24hC.48h(正确答案)D.72hE.96hA.12hB.24hC.48hD.72hE.96h31、脂质液体应在（）内输完，否则弃去。[单选题]*A.8hB.12hC.24h(正确答案)D.48hE.72h32、冲管液的最小量应为导管和附加装置容量的（）倍。[单选题]*A.1倍B.2倍(正确答案)C.3倍D.4倍E.5倍33、PORT可用肝素盐水的浓度（）。[单选题]*A.0～10U/mlB.10U/mlC.10～100U/mlD.100U/ml(正确答案)E.1000U/ml34、PICC及CVC可用肝素盐水的浓度（）。[单选题]*A.0～10U/ml(正确答案)B.10U/mlC.10～100U/mlD.100U/mlE.1000U/ml35、抽血或输注胃肠外营养液等高粘滞性药物后，用（）ml生理盐水冲管。[单选题]*A.5B.10C.15D.20(正确答案)E.3036、静脉留置导管正压封管方法为：将针尖留在肝素帽内少许，脉冲式推注封管液剩（）ml时，一边推封管液，一边拔针头（推液速度大于拔针速度），确保留置导管内充满封管液。[单选题]*A.0.5B.1C.0.5～1(正确答案)D.1～1.5E.1.5～237、PICC留置时间不宜超过（）或遵照产品使用说明书。[单选题]*A.3～4天B.7天C.14天D.6个月E.1年(正确答案)38、静脉治疗过程中，确认导管堵塞时，应立即拔除的是（）。[单选题]*A.PVC(正确答案)B.PICCC.CVCD.PORTE.其他39、头皮钢针的拔除流程正确的是（）[单选题]*A、输液毕-关闭调节器-去除输液贴-快速拔针-按压穿刺点至不出血-穿刺部位覆盖无菌敷料(正确答案)B、输液毕-去除输液贴-关闭调节器-快速拔针-按压穿刺点至不出血-穿刺部位覆盖无菌敷料C、输液毕-关闭调节器-去除输液贴-快速拔针-轻揉穿刺点至不出血-穿刺部位覆盖无菌敷料D、输液毕-关闭调节器-去除输液贴-快速拔针-轻揉穿刺点至不出血-穿刺部位覆盖无菌敷料E、输液毕-关闭调节器-快速拔针-去除输液贴-按压穿刺点至不出血-穿刺部位覆盖无菌敷料40、不推荐常规使用抗菌封管液作为预防感染的措施，因为有导致（）的可能。[单选题]*A.化学静脉炎B.耐药菌株产生(正确答案)C.血栓性静脉炎D.高浓度封管液副作用E.导管堵塞41、肝素封管液中加入哪种抗生素时可能出现沉淀？（）[单选题]*A.替硝唑B.头孢唑啉(正确答案)C.林可霉素D.氨曲南E.奥硝唑42、冲洗导管所需的不含防腐剂的0.9％氯化钠最少用量要视导管类型和尺寸/患者年龄及所输注液体的性质而定，推荐使用不低于（）导管体系的冲洗液冲洗导管。在采血或输血后推荐使用更大体积的冲洗液冲洗导管。[单选题]*A.1倍B.2倍(正确答案)C.3倍D.4倍E.5倍43、用于输注胃肠外营养及脂肪乳剂的输液器及附加装置应每（）更换一次，如被污染或完整性受损时应立即更换[单选题]*A.8hB.12hC.24h(正确答案)D.48hE.72h44、输全血或成分血时，输血装置和附加过滤器应在每一个单位全血或成分血输入后更换1次，或每（）更换1次，如疑被污染或系统完整性受损时应立即更换。[单选题]*A.4h(正确答案)B.8hC.12hD.24hE.48h45、单纯的脂肪乳建议在（）内输完，最长不能超过24h[单选题]*A.4hB.8hC.12h(正确答案)D.16hE.24h46、建议肝素帽更换频率与外周静脉留置导管同步，否则，每（D）更换1次，如肝素帽内有血液残留、或完整性受损，或取下后，均应更换新的肝素帽。[单选题]*A.1d(正确答案)B.3ddB.3ddB.3dC.5dD.7dE.14d47、静脉导管拔除后应检查导管的完整性，PICC、CVC、PORT还应保持穿刺点（）密闭。[单选题]*A.4hB.8hC.16hD.24h(正确答案)E.48h48、主要间断输液装置必须（）更换