医疗事故、医疗纠纷处理及责任追究制度

医疗事故、医疗纠纷处理及责任追究制度（试行）第一章总则第一条为加强医疗质量管理，明确医疗纠纷的责任，便于有关责任人员吸取教训，保障病人及医疗单位的合法权益，特制定本制度。第二条医疗机构应进一步健全各项医疗制度，加强医疗质量管理，重视医疗安全工作，制定医疗事故防范预案和医疗事故处理预案，积极防范医疗事故、医疗纠纷的发生。第二章医疗纠纷的处理与委托第四条医疗纠纷发生后，当事科室负责人及当事人应积极做好解释工作，以利纠纷及时解决。当患者或家属不能理解或接受时，当事人可以自愿填写医疗纠纷处理委托书，科主任签署意见，委托医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员处理。第五条医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员接到报告后，应立即组织人员对医疗纠纷进行调查核实，得出初步结论，同时封存有关的病历资料及相关物品，将情况如实向本医疗机构的负责人报告，向家属通报、解释，并组织力量维护工作秩序。第六条较为复杂的医疗纠纷由医疗机构负责人根据医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员的报告，提出初步处理意见，并向患者通报、解释。第七条医疗纠纷发生后需市卫生局出面协调解决的，由医院相关职能科室填写医疗纠纷协调处理委托书，院长或分管院长签字后，委托市卫生局处理，具体由市卫生局医政科负责。第三章医疗纠纷评析第八条医疗机构和市卫生局承担医疗纠纷评析工作，其程序如下：一、各医疗单位对本单位发生的医疗纠纷必须组织评析，并把评析报告上交市卫生局医政科。二、市卫生局医政科负责汇总各单位的评析报告，组织有关专家进行剖析、复评，并把评析报告提交局有关领导审批。三、局有关领导负责对评析报告中所反映的问题，责成有关单位负责人制定整改措施，落实处理意见并对整改、处理结果进行督查。第九条医疗纠纷评析工作程序一、组织建设1、各医疗单位应分别建立由医院领导、医教、护理等有关科室负责人及业务骨干组成的医疗纠纷评析小组。2、市卫生局成立评析委员会，由局领导、医政科、相关专业专家组成，必要时邀请上级相关专业专家参加。二、对需进行评析的医疗纠纷的识别1、医疗单位评析小组评析对象凡发生补偿的所有医疗纠纷(包括医药费减免)；虽无补偿，但已严重影响本单位声誉的医疗纠纷。2、市医疗纠纷评析委员会评析对象：二级医院补偿额度在5000元以上，镇卫生院在2000元以上的医疗纠纷(不包括医药费减免)；虽无补偿，但已严重影响卫生系统声誉的医疗纠纷；(3)医疗单位要求评析的医疗纠纷；4)当事人对本单位评析结果不满，要求复评的医疗纠纷。(3、医疗纠纷的经济补偿包括以下费用：(1)由人民法院裁定，医院应作出的经济补偿或赔偿；2)纠纷发生后经行政机关或医院调解，医院应作出的经济补偿或赔偿；(纠纷发生后经行政机关或医院调解，由医院承担(或免除)的医疗费用。三、医疗纠纷的信息来源1、病人或家属的投诉；2、当事单位或当事人的报告；3、市卫生局或医院在医务工作检查中发现的。三、医疗纠纷的评析1、各医疗卫生单位在纠纷处理终结后15日内组织医疗纠纷评析小组进行认真的评析，20日内将评析报告递报市卫生局医政科。2、市卫生局医政科对各医疗卫生单位所上报的医疗纠纷整理后，定期组织评析委员会进行评析。3、评析内容：医疗纠纷的原因；医疗纠纷的性质；医疗纠纷的评析结果:可以避免、存在缺陷、不可避免。第四章医疗纠纷性质的认定第十条医疗纠纷评析委员会应对医疗纠纷发生的原因、存在的缺陷、应吸取的教训提出书面评析意见。第十一条医疗纠纷评析委员会应按情节及后果，认定当事人应承但责任的大小，主要责任人及次要责任人。第十二条有下列情形之一，应认定为可以避免的医疗纠纷：一、上级医疗事故专家鉴定组鉴定属医疗事故的。二、虽未经医疗事故技术鉴定，但医务人员在诊疗护理过程中，有违反或未严格执行卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规等医疗行为，给病人造成人身损害的。三、由其他缺陷直接导致的医疗纠纷。四、因医院管理不善、医德医风败坏引起，并导致严重后果，经医疗纠纷评析委员会评析认为属可以避免的医疗纠纷。第十三条有下列情形之一，应认定为存在缺陷的医疗纠纷：一、在整个诊疗护理过程中，存在医疗管理缺陷、医德医风缺陷或其他缺陷，但够不上“可以避免”的医疗纠纷；二、存在医疗缺陷，但该缺陷与不良后果无直接因果关系。第十四条符合下列条件，应认定为不可避免的医疗纠纷：一、《医疗事故处理条例》规定的六种不属医疗事故的情形；二、医务人员在诊疗护理过程中无过失，由难以预见或虽在预料之中，也已采取了预防措施，但终因难以防范的原因而导致的医疗意外。第五章医疗纠纷责任人员的处理第十五条存在缺陷的医疗纠纷的处理:责任人员承担医院补偿（赔偿）费用额分段计算比例如下：A段、0—1万元（包括1万元）:25%B段、1—2万元（包括2万元）：20%C段、2—5万元（包括5万元）：15%D段、5—10万元（包括10万元）：10%E段、10万元以上：5%一、补偿（赔偿）费额度在1万元以内（包括1万元）：主要责任人承担医院补偿（赔偿）费用为A段；二、补偿（赔偿）费额度在1—2万元（包括2万元）：主要责任人取消当年评先评优资格，当年年度考核为基本合格，承担医院补偿（赔偿）费用为A段+B段；三、补偿（赔偿）费额度在2—5万元（包括5万元）：主要责任人取消当年评先评优资格，当年年度考核为基本合格，承担医院补偿（赔偿）费用为A段+B段+C段；—10万元（包括10万元）：主要责任人取消当年评先评优资四、补偿（赔偿）费额度在5格，当年年度考核为不合格，同时其专业技术职务低聘一档半年，并相应下降全部待遇，承担医院补偿（赔偿）费用为A段+B段+C段+D段；五、补偿（赔偿）费额度在10万元以上:主要责任人取消当年评先评优资格，当年年度考核为不合格，同时其专业技术职务低聘一档一年，并自费到上级医院进修半年，进修结束后提供进修合格证书，由本人提出申请，经卫生局考核合格后重新执业，承担医院补偿（赔偿）费用为A段+B段+C段+D段+E段；第十六条可以避免的医疗纠纷:责任人员承担医院补偿（赔偿）费用额分段计算比例如下：A段、0—2万元（包括2万元）：30%B段、2—5万元（包括5万元）：25%C段、5—10万元（包括10万元）：20%D段、10万元以上：15%一、补偿（赔偿）额度在2万元以内（包括2万元）：主要责任人取消当年评先评优资格，当年年度考核基本合格，承担医疗补偿（赔偿）费用为A段；二、补偿（赔偿）额度在2—5万（包括5万元）：主要责任人取消当年评先评优资格，当年年度考核不合格，同时其专业技术职务低聘一档半年，并下降全部待遇，承担医疗补偿（赔偿）费用为A段+B段；三、补偿（赔偿）费额度在5—10万元（包括10万元）：主要责任人取消当年评先评优资格，当年年度考核不合格，停聘3个月，期间自费到上级医院进修，进修结束后提供进修合格证书，由本人提出申请，经卫生局考核合格后重新执业，同时其专业技术职务低聘一档一年，并下降全部待遇，承担医疗补偿（赔偿）费用分为A段+B段+C段；四、补偿（赔偿）费用额度在10万元以上:主要责任人取消当年评先评优资格，当年年度考核不合格，停聘半年，自费到上级医院进修一年，进修结束后提供进修合格证书，由本人提出申请，经卫生局考核合格后重新执业，同时其专业技术职务低聘一档二年，承担医疗补偿（赔偿）费用为A段+B段+C段+D段；第十七条经医疗事故技术鉴定为一级事故:主要责任人停聘一年，期间自费到上级医院进修，进修结束后提供进修合格证书，由本人提出申请，经卫生局考核合格后重新执业，同时其专业技术职务低聘一档三年，情节严重的吊销执业资格证书，承担医疗补偿（赔偿）费用为A段+B段+C段+D段：A段、0—2万元（包括2万元）：35%B段、2—5万元（包括5万元）：30%C段、5—10万元（包括10万元）：25%D段、10万元以上:20%第十八条经医疗事故技术鉴定为二级医疗事故:主要责任人停聘一年，期间自费到上一级医院进修，进修结束后提供进修合格证书，由本人提出申请，经卫生局考核合格后重新执业，同时其专业技术职务低聘一档二年，承担医疗补偿（赔偿）费用为A段+B段+C段+D段：A段、0—2万元（包括2万元）：32%B段、2—5万元（包括5万元）：27%C段、5—10万元（包括10万元）：22%D段、10万元以上：17%第十九条次要责任人承担主要责任人承担费用的30%。第二十条同一人员一年内连续发生两起可以避免的医疗纠纷，且均为主要责任人，应予辞退，个人档案转入人才市场。第二十一条停聘、待聘人员工资福利待遇参照卫生局《人事分配制度改革实施办法》执行。第六章管理者的责任第二十二条二级医院发生补偿（赔偿）额度大于5万元（指单起，下同）并经评析或鉴定属可以避免的医疗纠纷，医疗纠纷发生科室的负责人扣除相应岗位津贴6个月，由于医院管理不善引发的，相关的职能科室负责人扣除相应岗位津贴6个月。第二十三条二级医院发生补偿（赔偿）额度在10万元（包括10万元）以上并经评析或鉴定属可以避免的医疗纠纷，该纠纷发生科室的负责人扣除相应岗位津贴一年，由于医院管理不善引发的，相关的职能科室负责人扣除相应岗位津贴一年，医院分管院长扣除一年岗位津贴，经查实有失职行为者给予相应行政处分。第二十四条二级医院发生补偿（赔偿）额度在50万元以上（包括50万元）的医疗纠纷，并经评析或鉴定属可以避免的医疗纠纷，医疗纠纷发生科室的负责人应辞职，由于医院管理不善引发的，相关的职能科室负责人应辞职，医院院长、分管院长扣除当年年终效益工资。第二十五条镇卫生院发生补偿（赔偿）额度在2万元以上的医疗纠纷，并经评析或鉴定属可以避免的医疗纠纷，卫生院分管副院长扣除当年年终效益工资10%。镇卫生院发生补偿（赔偿）额度在6万元以上的医疗纠纷，并经评析或鉴定属可以避免的医疗纠纷，卫生院院长、分管副院长扣除当年效益工资20%，经查实有失职行为者，视情节予以相应行政处分。第七章医疗纠纷、事故的备案登记第二十六条各医疗机构瞒报、漏报医疗纠纷（指发生补偿或减免医药费用的医疗纠纷），包括发生纠纷后未按规定及时上报评析，经查实每发现一起扣考核总分20分。第二十七条卫生局对发生的医疗纠纷、事故登记备案，并纳入个人档案。内容包括：一、医疗纠纷信息来源；二、当事人员的书面陈诉和认识；三、院部对事件的调查报告；当事病人、医务人员及其他有关部门人员的证据和检验、检查报告；四、医疗专家鉴定组的鉴定报告；五、医院的处理意见；六、医患双方协商解决的协议书；七、院科医疗纠纷的评析结论。八、卫生局医疗纠纷评析委员会的评析结论九、卫生局对主要责任人的行政处理意见。第八章附则第二十八条医疗纠纷小组或评析委员会为一专业技术组织，其评析结果供卫生行政部门参考，不成为法律诉讼对象。第二十九条本制度的解释权为市卫生局。第三十条本制度自发布之日起施行。下面是赠送的励志的100句经典话，需要的朋友可以学习下，不需要的朋友可以下载后编辑删除〜〜谢谢〜〜【励志的话】平凡却无私的人啊千万不要抱怨命运的不公。也许，命运只是用另一种方式偏爱着你那是因为善良的她想让你尽快长大感知人间悲喜，聆听世间哀乐。虽然有时跌倒，有时失败但请记住跌倒不是失败，失败不是否定。平凡却无私的人啊千万不要抱怨命运的不公也许，命运只是用透明的方式倾向与你那是因为，慈爱的她想让你尽早成熟看尽人间繁华，尝便世间甘苦。虽然有时哭泣，有时逃避但请记住哭泣不是永久逃避不是永恒平凡却无私的人啊千万不要抱怨命运的不公也许，命运只是施舍于被它偏爱的人那是因为严厉的她不想让你溺爱长大，感受人们欢呼，享受世界鼓舞虽然有时悲愤，有时无助。但请记住悲愤不是瑕疵，无助只是一时平凡却无私的人啊千万不要抱怨命运的不公也许，命运一直把你视为人生主角那是因为，善辩的她认为你有主宰人生的天赋赢得万千赞扬，胜的万千赞赏虽然没有鲜花，没有掌声。但请记住鲜花无处不在，掌声就在耳畔平凡却无私的人啊千万不要抱怨命运的不公也许，命运一直用纯洁无瑕疵的爱包容着你那是因为，吝啬的她想让你拥有更多享受阳光沐浴，感受雨露滋养虽然没有甜言，更无蜜语。但请记住甜言只是修饰，蜜语一无是处平凡却无私的人啊奋起你不是命运的傀儡，她同样爱你平凡却无私的人啊雄起，你没有被命运束缚，他同样宠你平凡却无私的人啊千万不要抱怨命运的不公尝试去征服命运，如果成功了全世界都会为你喝彩【励志的话】每个人都是自己命运的设计师和建筑师，要想有所作为，就不能等待幸运降临。世界上什么事都可以发生，就是不会发生不劳而获的事。好的计划会左右运气，甚至能成功地创造运气。要想让自己好运连连，就必须要精心策划运气。设计运气，就是设计人生。所以，以其等待运气来敲门，不如主动出门去找他。【励志的话】人的一生全是靠奋斗，唯有奋斗才能成功。相信自己，我们就是会谱出一段美妙的音符，来唱出我们心中的那首歌。我是一个经常笑的人，可我不是经常开心的人。所有的爱情不能成，原因是有三:开始不给机会；中间不给空间;结局不给宽容。我相信，真正在乎我的人，是不会被别人抢走的。无论是友情还是爱情。【励志的话】我渴望生命，渴望生命给予我的情感，我要真正的体现生命的真实。四川的雅安，地震曾经夺去了许多人的生命，那废墟中细微的呼唤，真正的让我感受到了生命的力量，是何等的坚强,活着就有希望，有希望，就有幸福的未来。【励志的话】少年时代，要有礼赞生命的感恩;青年时代，要有自觉信念的价值;壮年时代，要有活水源头的精进;老年时代，要有愉悦生活的平静。【励志的话】你的努力，也许有人会讥讽;你的执着，也许不会有人读懂。在别人眼里你也许是小丑，在自己心中你就是国王〜【励志的话】很平凡的生活里，有一颗风雨无阻的心，有一份执着坚定的果敢，年轻的生命里有道很绚烂的彩虹，也有不曾忘怀的伤。但那一切都不重要，如今，我还是在自己的路上，边行边歌，一路阳光。【励志的话】生命需要用真心演绎，需要尽全力走好每一步，需要用心呵斥，那生命的道路就是美的极致，每朵花都有其独特的色彩，每颗星都有其光芒的璀灿，每缕清风都会送来凉爽，每滴甘露都会滋润原野，都会留下不朽的诗篇。【励志的话】突破自我对生活的固执，每个人都需要活出新的人生感知，用一份从容的心地，笑看这风来云去，走在这匆匆流年，没有谁能够躲避烦恼的暗伤，在哪里宽恕，就在哪里安稳，在哪里淡然，就在哪里放下，治愈烦恼，而不是隐藏烦恼，因为所有的人生故事都迥然不同，所以更不要输在自己的固执和矫情里。【励志的话】回首逝去的时光，拼搏过，奋斗过;有辉煌，也有坎坷。在成败交替中，我逐渐成长起来，也终于懂得;人的一生本就是成败同在，风雨并存的过程。现在，带着曾经的失败，带着于失败中增长的成熟，我即将跨入人生的另一阶段，即将面临又一个挑战。【励志的话】因为你的信念中有彩虹的出现，为了这一线希望你也要拼搏到底。即便走到最后你一败涂地，也不会……努力过了，该付出的都付出了，即便没有回报，你也无怨无悔，再这个奋斗。拼搏的过程中，也就是你最大的快乐了。人生成败只不过是过眼云烟。【励志的话】野心是一份交给未来的倔强承诺，它是平淡无奇的日子里一颗不安分的心，野心也许无法改变你的生活，但它至少可以改变你自己。这不是一个最理想的时代，利益，阶层，一切都在固化;但这肯定属于理想主义者的时代，格局，偶像，一切都在烟消云散，只有野心支撑你走到终点〜【励志的话】对真正的成功者来说，不论他的生存条件如何，都不会自我磨灭自身潜藏的智能，不会自贬可能达到的人生高度。他会锲而不舍地去克服一切困难，发掘自身才能的最佳生长点，扬长避短地、踏踏实实地朝着人生的最高目标坚定地前进〜【励志的话】既然选择了追求，就不要哭泣。坚持一下，扛过今天，幸福就更近一步。真正能把人累垮的，是心里的绝望。【励志的话】做人除了要天天向上，也要懂得天天向下。天天向下，就是要学会弯腰;就是高调做事，低调做人，放下架子;就是不露锋芒，虚怀若谷;就是不卑不亢，不骄不躁，功成不居。【励志的话】平凡却无私的人啊千万不要抱怨命运的不公。也许，命运只是用另一种方式偏爱着你那是因为善良的她想让你尽快长大感知人间悲喜，聆听世间哀乐。虽然有时跌倒，有时失败但请记住跌倒不是失败，失败不是否定。平凡却无私的人啊千万不要抱怨命运的不公也许，命运只是用透明的方式倾向与你那是因为，慈爱的她想让你尽早成熟看尽人间繁华，尝便世间甘苦。虽然有时哭泣，有时逃避但请记住哭泣不是永久逃避不是永恒平凡却无私的人啊千万不要抱怨命运的不公也许，命运只是施舍于被它偏爱的人那是因为严厉的她不想让你溺爱长大，感受人们欢呼，享受世界鼓舞虽然有时悲愤，有时无助。但请记住悲愤不是瑕疵，无助只是一时平凡却无私的人啊千万不要抱怨命运的不公也许，命运一直把你视为人生主角那是因为，善辩的她认为你有主宰人生的天赋赢得万千赞扬，胜的万千赞赏虽然没有鲜花，没有掌声。但请记住鲜花无处不在，掌声就在耳畔平凡却无私的人啊千万不要抱怨命运的不公也许，命运一直用纯洁无瑕疵的爱包容着你那是因为，吝啬的她想让你拥有更多享受阳光沐浴，感受雨露滋养虽然没有甜言，更无蜜语。但请记住甜言只是修饰，蜜语一无是处平凡却无私的人啊奋起你不是命运的傀儡，她同样爱你平凡却无私的人啊雄起，你没有被命运束缚，他同样宠你平凡却无私的人啊千万不要抱怨命运的不公尝试去征服命运，如果成功了全世界都会为你喝彩【励志的话】每个人都是自己命运的设计师和建筑师，要想有所作为，就不能等待幸运降临。世界上什么事都可以发生，就是不会发生不劳而获的事。好的计划会左右运气，甚至能成功地创造运气。要想让自己好运连连，就必须要精心策划运气。设计运气，就是设计人生。所以，以其等待运气来敲门，不如主动出门去找他。【励志的话】人的一生全是靠奋斗，唯有奋斗才能成功。相信自己，我们就是会谱出一段美妙的音符，来唱出我们心中的那首歌。我是一个经常笑的人，可我不是经常开心的人。所有的爱情不能成，原因是有三:开始不给机会；中间不给空间;结局不给宽容。我相信，真正在乎我的人，是不会被别人抢走的。无论是友情还是爱情。【励志的话】我渴望生命，渴望生命给予我的情感，我要真正的体现生命的真实。四川的雅安，地震曾经夺去了许多人的生命，那废墟中细微的呼唤，真正的让我感受到了生命的力量，是何等的坚强,活着就有希望，有希望，就有幸福的未来。【励志的话】少年时代，要有礼赞生命的感恩;青年时代，要有自觉信念的价值;壮年时代，要有活水源头的精进;老年时代，要有愉悦生活的平静。【励志的话】你的努力，也许有人会讥讽;你的执着，也许不会有人读懂。在别人眼里你也许是小丑，在自己心中你就是国王〜【励志的话】很平凡的生活里，有一颗风雨无阻的心，有一份执着坚定的果敢，年轻的生命里有道很绚烂的彩虹，也有不曾忘怀的伤。但那一切都不重要，如今，我还是在自己的路上，边行边歌，一路阳光。【励志的话】生命需要用真心演绎，需要尽全力走好每一步，需要用心呵斥，那生命的道路就是美的极致，每朵花都有其独特的色彩，每颗星都有其光芒的璀灿，每缕清风都会送来凉爽，每滴甘露都会滋润原野，都会留下不朽的诗篇。【励志的话】突破自我对生活的固执，每个人都需要活出新的人生感知，用一份从容的心地，笑看这风来云去，走在这匆匆流年，没有谁能够躲避烦恼的暗伤，在哪里宽恕，就在哪里安稳，在哪里淡然，就在哪里放下，治愈烦恼，而不是隐藏烦恼，因为所有的人生故事都迥然不同，所以更不要输在自己的固执和矫情里。【励志的话】回首逝去的时光，拼搏过，奋斗过;有辉煌，也有坎坷。在成败交替中，我逐渐成长起来，也终于懂得;人的一生本就是成败同在，风雨并存的过程。现在，带着曾经的失败，带着于失败中增长的成熟，我即将跨入人生的另一阶段，即将面临又一个挑战。【励志的话】因为你的信念中有彩虹的出现，为了这一线希望你也要拼搏到底。即便走到最后你一败涂地，也不会……努力过了，该付出的都付出了，即便没有回报，你也无怨无悔，再这个奋斗。拼搏的过程中，也就是你最大的快乐了。人生成败只不过是过眼云烟。【励志的话】野心是一份交给未来的倔强承诺，它是平淡无奇的日子里一颗不安分的心，野心也许无法改变你的生活，但它至少可以改变你自己。这不是一个最理想的时代，利益，阶层，一切都在固化;但这肯定属于理想主义者的时代，格局，偶像，一切都在烟消云散，只有野心支撑你走到终点〜【励志的话】对真正的成功者来说，不论他的生存条件如何，都不会自我磨灭自身潜藏的智能，不会自贬可能达到的人生高度。他会锲而不舍地去克服一切困难，发掘自身才能的最佳生长点，扬长避短地、踏踏实实地朝着人生的最高目标坚定地前进〜【励志的话】既然选择了追求，就不要哭泣。坚持一下，扛过今天，幸福就更近一步。真正能把人累垮的，是心里的绝望。【励志的话】做人除了要天天向上，也要懂得天天向下。天天向下，就是要学会弯腰;就是高调做事，低调做人，放下架子;就是不露锋芒，虚怀若谷;就是不卑不亢，不骄不躁，功成不居。【励志的话】懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。我们这个世界，从不会给一个伤心的落伍者颁发奖牌。【励志的话】让我们挥起沉重的铁锤吧〜每一下都砸在最稚嫩的部位，当青春逝去，那些部位将生出厚晒太阳的茧，最终成为坚实的石，支撑起我们不再年轻但一定美丽的生命。【励志的话】生命的奖赏远在旅途终点，而非起点附近。我不知道要走多少步才能达到目标，踏上第一千步的时候，仍然可能遭到失败。但我不会因此放弃，我会坚持不懈，直至成功〜【励志的话】应对失败和挫折，一笑而过是一种乐观自信，然后重振旗鼓，这是一种勇气心。应对误解和仇恨，一笑而过是一种坦然宽容，然后持续本色，这是一种达观心。【励志的话】在岁月中跋涉，每个人都有自己的故事，看淡心境才会秀丽，看开心情才会明媚。累时歇一歇，随清风漫舞，烦时静一静，与花草凝眸，急时缓一缓，和自己微笑。【励志签名】相信自己的力量，不但可以改变任何的不顺遂，只要对自己始终保持信心，不轻易低头，尽自己最大努力去完成任何事，就算事情的最终结果表面是失败的，但只要你转个弯、换个角度