慢性非特异性唇炎 游走性舌炎

光化性唇炎为过度日光照射引起的唇炎，多发生在夏日分为急性和慢性两种：急性以水肿、水疱、糜烂、结痂和剧烈瘙痒为主要症状慢性以粘膜增厚、干燥秕糠样白色鳞屑为主要症状病因系对日光中紫外线过敏所致光敏感者，经过一定剂量的日光照射后，除黑色素生成外，还会发生细胞内和细胞外水肿、胶原纤维变性、细胞增殖活跃等变化，症状轻重与光线强弱、日光照射时间长短、范围大小以及对光线敏感度有关。

光敏感与卟啉代谢有关1）与肝疾病有关肝疾病能引起体内卟啉代谢障碍2）摄入含卟啉较多的食物如菠菜、油菜、芹菜、胡萝卜、橙子、芥菜等3）药物引起卟啉代谢障碍磺胺、四环素、金霉素、氯丙嗪、异烟肼等临床表现本病多见于农民、渔民及户外工作者；50岁以上男性多发。

有明显季节因素，好发于夏季，春末起病，夏季加重，秋季减轻或消退。本病根据起病快慢及临床症状轻重的不同，可分为急性光化性唇炎和慢性光化性唇炎

急性光化性唇炎发作前常有暴晒史，起病急，多见于下唇

唇红区首先出现广泛性充血、水肿；继而出现深红斑、肿胀、水疱、糜烂，表面覆以黄棕色的“血痂”，患者灼痛感明显，伴有瘙痒感继发感染后可出现脓性分泌物，结成“脓痂”，疼痛加重，病损愈合后可留下“瘢痕”。病变常累及整个下唇，影响言语和进食发病期间，患者全身症状一般较轻。病变在2—4周内可能自愈，也可转化为慢性光化性唇炎慢性光化性唇炎潜隐发病或由急性转化而来。早期下唇干燥，不断出现“白色细小秕糠样鳞屑，厚薄不等，鳞屑容易剥去，无分泌物，脱落后又生”新屑“，日久致唇部组织出现”皱襞和皲裂“。病程迁延不愈，最终发展为”疣状结节“，久治不愈，易演变成为”鳞癌“

口周皮肤脱色变浅，伴灰白色角化条纹和肿胀；患者常因唇部及其周围干燥不适而用舌舔唇，引起口周1—2cm宽的帯状皮炎诊断

日光暴晒史糜烂”结痂“或”脓痂“，干燥脱屑，口周皮肤白色角化条纹或肿胀根据病程和是否糜烂、结痂、瘙痒等判断急性或慢性组织学检查明确病变程度

鉴别诊断口腔单纯疱疹病毒感染史，糜烂前出现”成簇状小水疱“，易破后形成糜烂面。自愈倾向大急性盘状红斑狼疮除糜烂结痂外，能见到病损周围存在白色放射状条纹形成的围线或珠光白色条纹；常伴皮肤病损慢性脱屑性唇炎无暴晒史，好发于寒冷大冬季，常见于30岁左右女性；主要为白色或褐色脱皮、脱屑，白色而菲薄，强行撕去，可出血，引起灼痛或刺激痛。不会累及口唇周围皮肤治疗及预防1、避免使用成为诱因的唇膏或某些致敏性药物或食物2、尽可能避免日光暴晒，户外活动时带伞或草帽遮蔽3、局部涂擦防光剂3%氯喹软膏、5%二氯化钛软膏4、全身用药，增强对紫外线的耐受性磷酸氯喹口服0.125—0.25g/次，2次/日，逐渐减量对氨基苯甲酸口服0.3g/次，3次/日复合维生素B口服1—3片/次，3次/日5、轻者可外擦蜂蜜、甘油、凡士林等6、怀疑癌变或已经癌变的患者可手术治疗游走性舌炎地图舌(geographicglossitis)又名游走性舌炎是一种浅表性的非感染性的舌部疾病。形态和病损位置多变，表现类似地图模型上蜿蜒的国界。

(一)病因：精神因素内分泌因素营养因素（消化不良、维生素B缺乏）局部因素（乳牙盟出）全身因素（银屑病、脂溢性皮炎、感染性病灶）（二）病理部分丝状乳突萎缩消失，部分丝状乳突增生(二)临床表现：年龄：多见于幼儿期和少儿期，女性多见

部位：好发于舌背、舌尖、舌缘部位，少数病例亦可发生于颊、腭、唇部

症状：病损初起为小点状，逐渐扩大为地图状；昼夜间可移动位置，一般无疼痛不良等症状合并细菌感染后，可有烧灼样疼痛或钝痛。

损害区中间表现为丝状舌乳突萎缩，粘膜发红，微凹。周边表现为丝状乳头增厚、呈黄白色条带状或弧形状分布，与周围组织形成明显界限

(四)治疗：本病一般预后良好，且无明显不适感。伴发沟纹舌或念珠菌感染者，应局部治疗，应用抗炎对症药物含漱保持口腔清洁，控制继发感染。强调心理治疗预防1、纠正与地图舌发病的因素；调节情绪、避免紧张、劳累、易怒等不良情绪2、积极治疗全身和口腔局部病灶3、注意饮食卫生、营养均衡，保持良好的。消化功能4、避免引起变态反应性食物：海鲜、鱼虾等沟纹舌(fissuredtongue)

又名阴囊舌或裂纹舌

(一)病因年龄因素新生儿0.8%、学龄儿童5%-15%；10-60岁之间随年龄增加而发病率增高地理环境、人种及营养因素全身疾病因素：银屑病、干燥综合症、唐氏综合症遗传因素：精神迟钝者发病增高，家族倾向(三)组织病理：丝状乳突增大，上皮钉突增长；沟纹底部上皮变薄，无角化层(二)临床表现：以舌背不同形态、不同排列、不同深浅长短、不同数目的沟纹或裂纹为特征；沟底粘膜连续完整，无渗血；丝状乳突缺如，萎缩变薄呈鲜红色；少数患者可有舌食物刺激痛、干、苦。(四)诊断：沟深>2mm，沟长>15mm

病程半年以上

有疼痛