-卫生资格-207临床医学检验技术(师)-章节练习-临床化学-诊断酶学(共141题)

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1.下列酶活性测定属于按监测方法分类的一项是解析：无答案：(B)A.平衡法B.分光光度法C.荧光法D.量热法E.电化学法

2.关于临床血清酶活力测定的叙述，下列哪项是错误的（）解析：无答案：(E)A.可测定产物生成量B.可测定底物消耗量C.测定温度为37℃D.需最适pHE.底物浓度高低不影响测定结果

3.连续监测法测定血清碱性磷酸酶所选测定波长为（）解析：连续监测法测定碱性磷酸酶原理：以磷酸对硝基酚为底物，2-氨基-2-甲基-1-丙醇或二乙醇胺为磷酸酰基的受体。在碱性环境下，ALP催化4-NPP水解产生游离的对硝基酚，对硝基酚在碱性溶液中转变成黄色，根据405nm处吸光度增高速率来计算ALP活性单位。答案：(A)A.405nmB.450nmC.560nmD.620nmE.280nm

4.下列试验中受溶血影响最小的是（）解析：无答案：(D)A.K!B.乳酸脱氢酶C.血清铁D.Na!E.AST

5.用酶法测定乙醇，在什么酶催化下乙醇与NAD转变为NADH与乙醛，其催化的酶为（）解析：无答案：(B)A.乙醇氧化酶B.乙醇脱氢酶C.乙醇水解酶D.乙醛氧化酶

6.哪项乳酸脱氢酶同工酶在急慢性肝炎时显著升高（）解析：本题考查肝脏疾病的实验室检查。肝脏LD的同工酶中LD含量最高。答案：(E)A.LDH!B.LDH!C.LDH!D.LDH!E.LDH!

7.心肌损伤时可见血清LD同工酶的变化为（）解析：无答案：(A)A.LD!>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYCJ_YTMJ/XB2.gif")B.LD!>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYCJ_YTMJ/XB1.gif")C.LD!>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYCJ_YTMJ/XB2.gif")D.LD!>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYCJ_YTMJ/XB3.gif")E.LD!>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYCJ_YTMJ/XB4.gif")

8.急性心肌梗死患者心脏组织中LD同工酶的含量为（）解析：乳酸脱氢酶由M型和H型亚单位构成5种同工酶，即H(LD)、MH(LD)、MH(LD)、MH(LD)、M(LD),不同的组织有其特征性同工酶，心脏中以LD和LD为主。在正常人心脏组织中其含量为LD)LD)LD)LD)LD。在心肌损伤时，LD含量升高，LD同工酶顺序为LD)LD)LD)LD)LD。答案：(A)A.LD!>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYCJ_YTMJ/XB2.gif")>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYCJ_YTMJ/XB3.gif")>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYCJ_YTMJ/XB4.gif")>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYCJ_YTMJ/XB5.gif")B.LD!>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYCJ_YTMJ/XB1.gif")>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYCJ_YTMJ/XB3.gif")>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYCJ_YTMJ/XB4.gif")>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYCJ_YTMJ/XB5.gif")C.LD!>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYCJ_YTMJ/XB1.gif")>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYCJ_YTMJ/XB2.gif")>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYCJ_YTMJ/XB3.gif")>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYCJ_YTMJ/XB5.gif")D.LD!>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYCJ_YTMJ/XB1.gif")>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYCJ_YTMJ/XB2.gif")>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYCJ_YTMJ/XB3.gif")>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYCJ_YTMJ/XB4.gif")E.LD!>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYCJ_YTMJ/XB5.gif")>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYCJ_YTMJ/XB4.gif")>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYCJ_YTMJ/XB1.gif")>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYCJ_YTMJ/XB2.gif")

9.别嘌醇治疗痛风的机制是由于抑制了下列哪种酶（）解析：无答案：(D)A.嘌呤磷酸化酶B.腺苷脱氨酶C.鸟嘌呤酶D.黄嘌呤氧化酶E.5＇核苷酸酶

10.临床所有测定LD的试剂中都含有的物质是解析：无答案：(D)A.丙酮酸B.2，4-二硝基苯肼C.乳酸D.NAD+/NADHE.氢氧化钠

11.ALT在人体各组织中含量最多的是解析：无答案：(E)A.肾脏B.心脏C.骨骼肌D.红细胞E.肝脏

12.酶活性单位之间的换算关系正确的是解析：无答案：(B)A.1U=1nKatalB.1U=16.67nKatalC.1nKatal=16.67UD.1Katal=60×10!UE.1U=16.67μKatal

13.LD催化乳酸生成丙酮酸的反应较适当的pH是解析：无答案：(B)A.10.5B.9.0C.7.6D.7.0E.4.6

14.在正常妊娠过程中血清酶增高最明显的是解析：ALP的生理性增高见于妊娠、绝经期、新生儿、儿童、青少年骨骼生长期。答案：(B)A.LDB.ALPC.CKD.AMYE.LPS

15.骨折时血清LD同工酶上升最高的是解析：无答案：(E)A.LD!B.LD!C.LD!D.LD!E.LD!

16.进行酶活性浓度测定时，常推荐加入磷酸吡哆醛的酶是解析：无答案：(B)A.ALPB.ALTC.CKD.LDE.AMY

17.下列哪一种辅因子的生成可通过测定340nm处吸光度的增加来表示解析：无答案：(B)A.FADH!B.NADPHC.FMND.NADP!E.NAD!

18.疾病时血清及尿液α-淀粉酶升高，应除外解析：无答案：(C)A.急性阑尾炎B.肠梗阻C.肝炎D.溃疡病穿孔E.急性胰腺炎

19.乳酸脱氢酶属于解析：乳酸脱氢酶属于氧化还原酶类。答案：(A)A.氧化还原酶类B.转移酶类C.水解酶类D.连接酶类E.异构酶类

20.同时测定下列哪种血清酶有助于鉴别ALP升高的来源解析：无答案：(E)A.ACPB.ASTC.CKD.LDE.GGT

21.用ACP诊断前列腺疾病时，为防止红细胞的干扰，常加入下列何种抑制剂以提高检测的特异性解析：无答案：(E)A.苯丙氨酸B.EDTAC.尿酸D.L-半胱氨酸E.L-酒石酸

22.转氨酶的辅酶是解析：无答案：(A)A.磷酸吡哆醛B.NADPHC.NADHD.FADE.FMN

23.目前我国临床实验室测定酶活性浓度推荐温度为解析：无答案：(D)A.(25±0.1)℃B.(37±0.5)℃C.(37±0.3)℃D.(37±0.1)℃E.(37±1)℃

24.酶介质法做Rh血型鉴定时，木瓜酶主要作用是解析：酶介质法做Rh血型鉴定时，木瓜酶主要作用是可以破坏红细胞表面的唾液酸，使红细胞膜失去电荷，缩小细胞间的距离。答案：(B)A.在致敏的抗体之间搭桥B.消弱红细胞表面电荷C.在红细胞膜之间搭桥D.增加红细胞表面所带电荷E.改变致敏抗体结构

25.作为血清诊断酶描述错误的是解析：作为血清诊断酶应具备组织中和血清中酶活性差异大，组织损伤后能较快地释放入血，酶组织分布特异性强，生物半寿期长易检测。答案：(D)A.组织中和血清中酶活性差异大B.组织损伤后，酶能较快地释放到血液中C.生物半寿期较长D.生物半寿期较短E.酶组织分布特异性强

26.对影响细胞酶释放入血快慢的因素描述错误的是解析：酶的相对分子质量越小、细胞内外酶浓度的差异越大释放速度越快，而释放速度与酶半寿期的长短无关。答案：(E)A.细胞内外酶浓度的差异B.酶的相对分子质量C.酶的组织分布D.酶在细胞内的定位E.酶半寿期的长短

27.关于急性心肌梗死乳酸脱氢酶的描述，不正确的是解析：α羟丁酸脱氢酶反映了以羟丁酸为底物时LD和LD的作用。答案：(C)A.LD和LD!在急性心肌梗死24～72小时达峰值B.LD测定对CK已恢复的AMI有诊断价值C.α羟丁酸脱氢酶(HBDH)测定与LD同工酶无关D.LD升高并非一定是心肌损伤所致E.大量溶血时LD也升高

28.LPL在发挥其酶活性时所必需的辅助因子是解析：ApoCⅡ是LPL的激活剂。答案：(D)A.ApoAⅠB.ApoAⅡC.ApoCⅠD.ApoCⅡE.ApoB

29.关于AAT描述错误的是解析：关于AAT的特性包括：作为蛋白酶抑制物，是急性时相反应蛋白之一，分子量较小，有多种遗传分型，AAT对蛋白酶抑制作用与血浆pH有关。答案：(E)A.作为蛋白酶抑制物B.是急性时相反应蛋白之一C.分子量较小D.有多种遗传分型E.对蛋白酶抑制作用与血浆pH无关

30.关于酶活性测定描述错误的是解析：酶活性测定，底物浓度在K10～20倍之间。答案：(C)A.可测定产物生成量B.可测定底物消耗量C.与底物浓度无关D.需最适温度E.需最适酸碱度

31.下列酶的合成受乙醇诱导最明显的是解析：乙醇诱导肝细胞合成GGT，乙醇性肝病时此酶血中活性明显升高。答案：(A)A.GGTB.ALPC.CKD.LDE.ALT

32.在人体组织中ACP含量最多的是解析：ACP分布在人体不同组织中，如前列腺、红细胞、血小板、肾脏、肝脏、肌肉等组织，以前列腺含此酶最丰富。答案：(E)A.肝脏B.心肌C.血细胞D.肾脏E.前列腺

33.诊断胆管系统疾病特异的血清酶是解析：胆管系统疾病时GGT明显升高，可达正常上限的5～30倍，阳性率达80%以上。答案：(C)A.ASTB.CKC.GGTD.ACPE.LPS

34.急性心梗发病5天后，下列血清酶对诊断有帮助的是解析：AST在AMI发病后6～12小时升高，24～48小时达峰值，持续到第5天或1周降低。答案：(B)A.肌酸激酶-MB同工酶B.天冬氨酸氨基转移酶(AST)C.肌酸激酶D.碱性磷酸酶E.乳酸脱氢酶1型同工酶

35.在心肌损伤时最先升高的指标是解析：急性心肌缺血发病后，肌酸激酶-MB同工酶作为心肌酶升高的时间较早，碱性磷酸酶不属于心肌酶。答案：(C)A.乳酸脱氢酶B.天冬氨酸氨基转移酶C.肌酸激酶-MB同工酶D.丙氨酸氨基转移酶E.碱性磷酸酶

36.速率A法自动生化分析是根据酶促反应的特点，在酶促反应的反应区内选取两个时间点，计算出每分钟吸光度变化，吸光度变化值同酶活性大小成正比。其选取的反应区为解析：速率A法是根据酶促反应的特点，当底物浓度足够大时，当酶促反应达到最大时，单位时间内底物的消耗量和产物的生成量维特不变，即单位时间内吸光度变化值不变，在酶促反应的零级反应区内选取两个时间点，计算出每分钟吸光度变化，吸光度变化值同酶活性大小成正比。答案：(B)A.延迟B.零级C.一级D.最大E.任意

37.下列酶中在室温保存比在冰箱保存更稳定的是解析：LD的稳定性与温度有很大关系，室温下保存反而比低温稳定性更高。答案：(B)A.肌酸激酶B.乳酸脱氢酶C.转氨酶D.淀粉酶E.γ谷氨酰基转移酶

38.大多数酶促反应是解析：大多数酶促反应是可逆反应，其速度既受底物浓度的影响，也受产物生成量的影响。答案：(A)A.可逆反应B.不可逆反应C.不受底物浓度的影响D.不受产物生成量的影响E.以上均不对

39.人体含ALT最丰富的组织是解析：本题考查肝脏疾病的实验室检查。ALT在肝细胞中含量较多，且主要存在于肝细胞的可溶性部分，常作为判断肝细胞损伤的灵敏指标。答案：(A)A.肝细胞B.心肌C.骨骼肌D.红细胞E.肾脏

40.下列影响ALP的生理因素中哪项不正确解析：ALP广泛存在于各器官组织中，其含量以肝为最多，高脂餐后，血清ALP活性升高而不是降低。答案：(B)A.肝脏中含量最高B.脂肪饮食时ALP降低C.产前1个月的孕妇含量明显高于同龄妇女D.标本放置过夜可使ALP增高E.儿童含量明显高于成人

41.具有“冷变性”特点的酶是解析：有些酶在融冻时被破坏，LD在低温反而不如室温稳定，即所谓的“冷变性”。答案：(D)A.CKB.ALTC.ASTD.LDE.GGT

42.下列哪种酶与心脏功能是否正常关系不大解析：ALP主要用于骨骼和肝胆系统疾病的诊断和鉴别诊断，与心脏功能是否正常关系不大。答案：(C)A.ASTB.CKC.ALPD.LDE.α-HBDH

43.下列哪种酶是血浆特异酶解析：血浆特异酶主要是指在血浆中发挥作用的酶。有少部分酶在细胞合成后分泌到血液中行使其功能，这一类酶具有代表性的就是和凝血过程有关的一系列凝血因子及有关的纤溶因子。它们以酶原状态分泌入血，在一定的条件下被激活，引起相应的生理或病理变化。它们大多数在肝内合成，在血浆中的浓度甚至超过器官细胞内浓度。有的可以作为肝功能试验的一部分。属于这一类性质的酶还有胆碱酯酶、铜氧化酶、脂蛋白脂肪酶等。答案：(A)A.胆碱酯酶B.脂肪酶C.转氨酶D.乳酸脱氢酶E.淀粉酶

44.诊断心肌梗死，特异性最好的酶是解析：CK-MB主要用于心肌梗死的诊断，此酶对诊断心肌梗死较AST、LD的阳性率高，特异性强。答案：(A)A.CK-MBB.LDHC.α-HBDHD.CPKE.GOT

45.下列关于乳酸脱氢酶的叙述，错误的是解析：酶蛋白不稳定，易失活。大部分酶在低温中比较稳定，分离血清如不能及时测定，应放冰箱保存。但是乳酸脱氢酶(LD)在融冻时被破坏，在低温反而不如室温稳定，即所谓的“冷变性”，所以不宜贮存在4℃的环境下。答案：(B)A.细胞中LDH含量比血清高100倍B.标本宜贮存在4℃C.LDH同工酶和CK-MB联合检测可用于助诊急性心肌梗死D.LDH有五种同工酶，每种同工酶的最适反应条件不同E.LDH主要存在于细胞质中

46.以下关于酶活性单位U的说法正确的是解析：酶活性单位有惯用单位，国际单位(IU或U)和Katal单位，其中对U的定义并未规定反应的具体温度。答案：(E)A.在25℃下，每分钟能催化1μmol/L底物转变的酶量B.在37℃下，每分钟能催化1μmol/L底物转变的酶量C.在37℃下，每分钟能催化1mmol/L底物转变的酶量D.在25℃下，每分钟能催化1mmol/L底物转变的酶量E.在特定的条件下，每分钟能催化1μmol/L底物转变的酶量

47.连续监测法，常通过监测哪处波长吸光度的变化来计算LD酶的活性解析：LD催化乳酸生成丙酮酸和H，H由NAD结合，从而引起340nm吸光度改变，单位时间吸光度改变量与LD的活力相关。答案：(C)A.260nmB.280nmC.340nmD.410nmE.620nm

48.多用于胰腺炎诊断的血清酶是解析：临床上测定血液AMY主要用于诊断急性胰腺炎，此酶常在腹痛后2～3小时开始升高（也有延至12小时后升高者），多在12～24小时达峰值，2～5天下降至正常。而人体的LPS主要来源于胰腺，在急性胰腺炎时LPS会升高，且持续10～15天，增高的程度高于AMY且特异性更高。答案：(E)A.CK和CK-MBB.ALP和AMYC.ALT和ASTD.AST和AMYE.AMY和LPS

49.三羧酸循环中底物水平磷酸化的反应是解析：三羧酸循环中只有一步底物水平磷酸化，就是琥珀酰CoA生成琥珀酸的反应。答案：(B)A.柠檬酸→α-同戊二酸B.琥珀酰CoA→琥珀酸C.琥珀酸→延胡索酸D.延胡索酸→苹果酸E.苹果酸→草酰乙酸

50.酶活性测定方法中的平衡法又称为解析：平衡法指通过测定酶反应开始至反应到达平衡时产物或底物浓度总变化量来求出酶活力的方法，又叫终点法。答案：(B)A.中止反应法B.终点法C.动力学法D.速率法E.连续检测法

51.以下有关酶耦联法测定酶活性浓度的描述，错误的是解析：酶耦联法测定酶活性浓度时，一般指示酶的Km值都很小。答案：(D)A.往往利用一个以上的工具酶B.测定延滞期越短越好C.指示酶的反应必须是一级反应D.一般指示酶的Km值都很大E.指示酶的用量要适当

52.根据酶的来源及其在血浆中发挥催化功能的情况，不属于血浆特异酶的是解析：转氨酶即氨基转移酶，是一组催化氨基在氨基酸与α酮酸间转移的酶，不属于血浆特异酶。答案：(E)A.纤溶酶B.胆碱酯酶C.铜氧化酶D.脂蛋白酯酶E.转氨酶

53.下列哪种血清酶在正常妊娠过程中增高最明显解析：孕妇血清ALP在妊娠3个月即开始升高，9个月达到峰值，约为正常值的2倍，ALP升高可维持到分娩后1个月，升高的ALP来自胎盘。答案：(D)A.LDB.AMYC.CKD.ALPE.LIP

54.血清酶活力测定采用的方法是解析：血清酶活力测定采用速率法。答案：(C)A.两点法B.一点法C.速率法D.终点法E.平衡法

55.影响酶促反应的因素不包括解析：影响酶促反应的因素主要有酶浓度、底物浓度、pH、温度、电解原及辅酶、激活剂及抑制剂等。答案：(E)A.酶浓度B.pHC.温度D.激活剂E.操作者

56.LD!同工酶的四聚体组成为解析：LD是由两种不同的亚基(M、H)构成的四聚体，形成5种同工酶，即LD(H)、LD(HM)、LD(HM)、LD(HM)、LD(M).答案：(B)A.H!B.M!C.H!MD.HM!E.H!M!

57.AST测定的基质是解析：AST的测定原理：门冬氨酸和α-酮戊二酸在AST作用下生成草酰乙酸和L-谷氨酸。草酰乙酸在苹果酸脱氢酶作用下生成苹果酸，同时NADH被氧化为NAD，可在340nm处监测吸光度的下降速率，从而计算AST活性。即测定的基质为门冬氨酸和α-酮戊二酸。答案：(C)A.丙氨酸和α-酮戊二酸B.丙酮酸和谷氨酸C.门冬氨酸和α-酮戊二酸D.草酰乙酸和谷氨酸E.谷胱甘肽和丙氨酸

58.酶测定包括酶量测定和解析：无答案：(A)A.酶活性测定B.酶浓度测定C.酶米氏常数的测定D.酶促最大反应速度的测定E.酶活性单位的确定

59.血清脂肪酶增高可见于下列疾病的是解析：血清脂肪酶主要用于急性胰腺炎的诊断。慢性胃炎、巨淀粉酶血症和肝炎时均不升高。答案：(B)A.慢性胃炎B.胰腺炎C.腮腺炎D.巨淀粉酶血症E.肝炎

60.在肌营养不良时，下列酶明显升高的是解析：CK除存在于心肌外，还存在于骨骼肌中，在肌营养不良时，CK释放入血，导致酶明显升高。答案：(D)A.ALPB.ALTC.ASTD.CKE.ACP

61.采用一点法测定的项目是解析：临床血清酶测定都采用速率法，体内代谢物测定常采用一点法，即终点法。答案：(D)A.CKB.LDC.ALTD.GluE.AST

62.CK-MB主要存在于解析：本题考查肌酸激酶同工酶的分布，CK-MB主要分布于心肌中；脑、前列腺、肠、肺、膀胱、子宫、胎盘及甲状腺中CK-BB占优势；骨骼肌及心肌中CK-MM占优势。答案：(B)A.脑组织B.心肌C.红细胞D.肝脏E.骨骼肌

63.下列血清酶活性随年龄变化最明显的是解析：0～20岁期间，此酶活性生理波动最大。答案：(B)A.LDB.ALPC.CKD.AMYE.LPS

64.不属于水解酶的是解析：无答案：(C)A.淀粉酶B.脂肪酶C.门冬氨酸氨基转移酶D.酸性磷酸酶E.碱性磷酸酶

65.在骨骼和肝脏疾病的诊断中最重要的酶是解析：无答案：(C)A.LDB.CKC.ALPD.ACPE.AMY

66.使某酶（km为0.12mmol/L）催化的反应速度达80%Vmax时的底物浓度是解析：无答案：(D)A.0.12mmol/LB.0.24mmol/LC.0.32mmol/LD.0.48mmol/LE.0.56mmol/L

67.不能反映肝内或肝外胆汁淤积的指标是解析：反映肝内或肝外胆汁淤积的血清酶不包括血清LD及其同工酶。答案：(B)A.血清γ-GTB.血清LD及其同工酶C.血清总胆红素测定D.血清一分钟胆红素测定E.血清总胆汁酸及其比值测定

68.一般进行酶活性测定时，底物浓度最好是K!的解析：无答案：(D)A.5倍B.10倍C.15倍D.10～20倍E.200倍以上

69.临床上常用来分析同工酶的方法解析：无答案：(A)A.电泳法B.层析法C.沉淀法D.热失活分析法E.蛋白酶水解法

70.临床上常用来分析LD同工酶的方法为解析：无答案：(A)A.电泳法B.层析法C.免疫抑制法D.热失活分析法E.动力学法

71.SI制中酶活性单位是解析：SI制中酶活性单位为Katal。答案：(B)A.U/LB.KatalC.g/hD.ml/LE.pmol

72.酶促反应进程曲线可用于确定的是解析：酶促反应时间进程曲线可用于确定反应线性的时间范围。答案：(E)A.酶反应线性范围B.最适的pHC.合适的酶量范围D.底物的浓度E.反应线性的时间范围

73.连续检测法测定ALT所用底物通常是解析：无答案：(A)A.丙氨酸-α-酮戊二酸B.丙氨酸-谷氨酸C.门冬氨酸-α-酮戊二酸D.草酰乙酸-谷氨酸E.谷胱甘肽-氨基酸

74.患者，男，4岁，诉近一年走路感到不方便，特别是最近有些左右摇摆，像鸭步，并且从床上起来感到困难。化验结果如下：CK5800U/L,LD2100U/L,AST124U/L,CK-MB5%，与一周前的检查基本类似。此病人可初步考虑为解析：无答案：(E)A.心肌炎B.肌肉损伤C.重症肌无力D.多发性肌炎E.肌营养不良

75.患者，男，32岁，饮酒饱餐后上腹部剧痛6小时，伴大汗，频吐。查体：面色苍白，血压9.3/67kPa（70/50mmHg），心率132次／分，左上腹肌紧张，压痛及反跳痛，腹部移动性浊音阳性，血淀粉酶740U/L(正常上限为220U/L)。该患者首先考虑的诊断为解析：无答案：(C)A.急性胆囊炎B.肝性黄疸C.急性胰腺炎D.溶血性黄疸E.胆石症

76.对血清诊断酶的描述错误的是解析：无答案：(E)A.组织和血清酶活性差异大B.组织损伤后，酶能较快地释放到血液中C.生物半寿期较长D.同工酶组织分布特异性强E.酶的组织分布广

77.天冬氨酸氨基转移酶(AST)含量最高的组织是解析：无答案：(A)A.心肌B.肾脏C.肝脏D.脾脏E.肺

78.关于乳酸脱氢酶(LD)性质的叙述错误的是解析：无答案：(C)A.由两种亚单位组成B.有5种同工酶C.在肝脏中含量最高D.具有“冷变性”的特点E.血清中LD的增高对任何单一组织或器官都是非特异性的

79.CK同工酶由几个亚基组成解析：CK分子是由M和B两种亚单位组成的二聚体。在细胞质内存在三种CK同工酶：即CK-BB、CK-MB、CK-MM。答案：(A)A.2B.3C.4D.5E.6

80.胞质中CK的同工酶有几种解析：无答案：(B)A.2B.3C.4D.5E.6

81.根据Km值大小可以选择酶的最合适的解析：无答案：(E)A.时间B.pHC.温度D.浓度E.底物

82.乳酸脱氢酶由H和M亚基组成几种同工酶解析：无答案：(D)A.2B.3C.4D.5E.6

83.血清中的淀粉酶主要的组织来源是解析：无答案：(D)A.心肌B.肾脏C.骨骼肌D.胰腺E.肝脏

84.关于乳酸脱氢酶叙述错误的是解析：无答案：(C)A.红细胞中乳酸脱氢酶含量比血清高100倍B.乳酸脱氢酶的样本室温保存稳定C.乳酸脱氢酶主要存在线粒体中D.乳酸脱氢酶有5种同工酶E.乳酸脱氢酶主要存在于细胞液中

85.关于临床血清酶活力测定描述错误的是解析：影响酶活力测定的因素有温度、pH、底物浓度等。答案：(B)A.可测定产物生成量B.底物浓度高低不影响测定结果C.可测定底物消耗量D.需最适pHE.需最适温度

86.在胰腺分泌的酶中不经过肠激酶与胰蛋白酶激活的酶是解析：无答案：(C)A.弹性蛋白酶B.糜蛋白酶C.淀粉酶D.羧基激肽酶E.核糖核酸酶

87.酶促反应进程的三期分别为解析：无答案：(A)A.延滞期、线性期、偏离线性期B.偏离线性期、延滞期、线性期C.偏离线性期、线性期、延滞期D.延滞期、偏离线性期、线性期E.线性期、偏离线性期、延滞期

88.不是由胰腺分泌的酶有解析：无答案：(D)A.胆固醇酯酶B.肠激酶C.脂肪酸酶D.尿素酶E.胰蛋白酶

89.胰泌素属于下列哪一类解析：无答案：(C)A.核苷酸类B.脂肪酸类C.多肽类D.糖蛋白类E.类固醇类

90.急性心肌梗死时血清酶升高达峰值的时间在一定程度上不依赖于解析：影响血清酶释放速度的因素是细胞膜通透性、细胞内酶定位、细胞内酶的含量、酶的分子大小。答案：(D)A.细胞内酶的定位B.细胞内酶的含量C.酶的分子大小D.肌细胞储存大量ATPE.细胞膜通透性

91.下列离子对淀粉酶有激活作用的是解析：无答案：(C)A.K!B.Na!C.Cl!D.Ca!E.Mg!

92.目前酶活力测定最常用的方法是解析：目前酶活力测定最常用的方法是测定单位时间内产物的变化量，目前大多数产物的测定都是采用分光光度法。答案：(E)A.荧光法B.同位素法C.量气法D.比浊法E.分光光度法

93.血清ALP测定采用的缓冲系统较好的是解析：二乙醇胺缓冲液是激活型缓冲液，它可作为磷酸酰基的受体，也可利用酶促反应。答案：(C)A.Tris-HCl缓冲液B.磷酸盐缓冲液C.二乙醇胺缓冲液D.碳酸盐缓冲液E.AMP缓冲液

94.酶的活性国际单位(U)是指解析：无答案：(B)A.在25℃及其他最适条件下，每分钟催化1mol底物发生反应所需的酶量B.在特定的条件下，每分钟催化1μmol底物发生反应所需的酶量C.在37℃条件下，每分钟催化1mmol底物发生反应所需的酶量D.在规定条件下，每秒催化1mol底物发生反应所需的酶量E.在最适条件下，每小时催化1mol底物发生反应所需的酶量

95.酒精中毒时血清酶活力升高最明显的是解析：无答案：(A)A.GGTB.ALPC.CKD.LDE.ALT

96.肌酸激酶组织含量最高的是解析：无答案：(B)A.肺脏B.骨骼肌C.肾脏D.红细胞E.肝脏

97.Ig分子对木瓜酶的敏感部位是解析：无答案：(C)A.VH和VLB.CH1和CH2C.铰链区D.CH2和CH3E.CL和CH1

98.血清碱性磷酸酶活性升高最常见于解析：无答案：(B)A.急性肾炎B.骨肿瘤C.恶性贫血D.甲状腺功能减退症E.梗阻性黄疸

99.GOD用于检测解析：无答案：(A)A.葡萄糖B.转氨酶C.脂肪酶D.乳酸脱氢酶E.肌酸激酶

100.血清酶测定标本溶血不影响结果的是解析：红细胞中几乎不合有GGT，其他几种酶在红细胞中含量丰富，溶血时结果升高。答案：(E)A.CKB.LDC.ALTD.ASTE.GGT

101.在病理情况下可从尿液中检测到的酶是解析：无答案：(D)A.CKB.LDC.ALTD.AMYE.GGT

102.肌酸激酶在组织器官中含量最高的是解析：无答案：(C)A.心肌B.脑组织C.骨骼肌D.红细胞E.肝脏

103.乳酸脱氢酶的1型同工酶主要存在于解析：无答案：(D)A.心肌和肝脏B.心肌和肾脏C.肝脏D.心肌和红细胞E.肾脏

104.乳酸脱氢酶的同工酶在血清中含量的排列顺序为解析：无答案：(A)A.LD!>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYCJ_YTMJ/XB1.gif")>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYCJ_YTMJ/XB3.gif")>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYCJ_YTMJ/XB4.gif")>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYCJ_YTMJ/XB5.gif")B.LD!>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYCJ_YTMJ/XB2.gif")>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYCJ_YTMJ/XB3.gif")>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYCJ_YTMJ/XB4.gif")>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYCJ_YTMJ/XB5.gif")C.LD!>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYCJ_YTMJ/XB1.gif")>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYCJ_YTMJ/XB2.gif")>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYCJ_YTMJ/XB4.gif")>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYCJ_YTMJ/XB5.gif")D.LD!>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYCJ_YTMJ/XB1.gif")>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYCJ_YTMJ/XB2.gif")>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYCJ_YTMJ/XB3.gif")>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYCJ_YTMJ/XB5.gif")E.LD!>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYCJ_YTMJ/XB2.gif")>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYCJ_YTMJ/XB4.gif")>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYCJ_YTMJ/XB5.gif")>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYCJ_YTMJ/XB3.gif")

105.下列酶半衰期最长的是解析：无答案：(B)A.CKB.LDC.ALTD.AMYE.ALP

106.下列新生儿血清中的浓度低于成年人的酶是解析：无答案：(C)A.ALPB.ALTC.AMYD.LDE.CK

107.血淀粉酶降低可见于解析：无答案：(A)A.慢性胰腺炎B.慢性肝炎C.肾炎D.胃炎E.胰岛素瘤

108.血脂肪酶增高可见于解析：无答案：(B)A.胰腺导管梗阻B.胰腺炎C.腮腺炎D.巨淀粉酶血症E.肝炎

109.测定血清脂肪酶活性不能用解析：无答案：(B)A.荧光法B.酶联免疫分析法C.比色法D.滴定法E.分光光度法

110.禁食数天下列酶会下降的是解析：无答案：(A)A.AMYB.CKC.ALPD.ASTE.LD

111.触酶是指解析：触酶是指过氧化氢酶。具有过氧化氢酶的细菌，能催化过氧化氢成为水和原子态氧，继而形成氧分子，产生气泡。答案：(C)A.透明质酸酶B.DNA酶C.过氧化氢酶D.尿素酶E.细胞色素氧化酶

112.急性心肌梗死发作后，血液中下列酶达峰值增高幅度最大的是解析：急性心梗时，各种心肌酶达峰值的增高幅度一般是5～25倍，而cTnT可达30～200倍。答案：(E)A.ASTB.CK-MBC.LDD.LD!/LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYCJ_YTMJ/XB2.gif")E.cTnT

113.下列酶在肝脏中含量最少的是解析：无答案：(E)A.ASTB.ALTC.LDD.γ-GTE.CK

114.脂肪酶的抑制剂是解析：无答案：(E)A.肝素钠B.血红蛋白C.四环素D.钙盐E.草酸盐

115.淀粉酶/肌酐清除率值大于多少有临床意义解析：无答案：(C)A.3B.4C.5D.7E.8

116.一般情况下，不引起血淀粉酶增高的是解析：无答案：(E)A.流行性腮腺炎B.肠梗阻C.十二指肠穿孔D.急性胰腺炎E.急性肝炎

117.下面对脂肪酶的叙述，错误的是解析：无答案：(D)A.血清脂肪酶的主要来源是胰腺B.是胰腺的一种外分泌酶C.可被巯基化合物、胆汁酸、Ca!激活D.可被丝氨酸激活E.血清脂肪酶可部分来源于胰腺

118.多用于急性心肌梗死诊断的酶是解析：无答案：(E)A.ALT和ASTB.ALP和AMYC.AMY和LPSD.AST和AMYE.CK和CK-MB

119.多用于肝脏疾患诊断的酶是解析：无答案：(A)A.ALT和ASTB.ALP和AMYC.AMY和LPSD.AST和AMYE.CK和CK-MB

120.多用于胰腺炎诊断的酶是解析：无答案：(C)A.ALT和ASTB.ALP和AMYC.AMY和LPSD.AST和AMYE.CK和CK-MB

121.对温度变化最敏感（低温敏感）的LDH同工酶是解析：无答案：(D)A.LDH1B.LDH2C.LDH3D.LDH4E.LDH5

122.α-HBD测定实际反映的主要是下列哪种LDH同工酶的活性解析：无答案：(A)A.LDH1B.LDH2C.LDH3D.LDH4E.LDH5

123.骨折时升高最明显的LDH同工酶是解析：无答案：(E)A.LDH1B.LDH2C.LDH3D.LDH4E.LDH5

124.属水解酶类的酶是解析：无答案：(E)A.乳酸脱氢酶B.肌酸激酶C.γ-谷氨酰基转移酶D.门冬氨酸氨基转移酶E.碱性磷酸酶

125.主要存在于肝细胞线粒体中的酶是解析：无答案：(D)A.乳酸脱氢酶B.肌酸激酶C.γ-谷氨酰基转移酶D.门冬氨酸氨基转移酶E.碱性磷酸酶

126.对于诊断骨肉瘤最有价值的是解析：1.碱性磷酸酶(ALP)主要存在于肝脏和骨骼中，骨肉瘤时明显升高。2.GGT相对于ALT等对于酒精中毒更敏感。3.淀粉酶和脂肪酶都是胰腺分泌的消化酶，急性胰腺炎时AMY明显升高。答案：(E)A.AMYB.ALTC.GGTD.ACPE.ALP

127.对于诊断慢性酒精中毒最敏感的是解析：1.碱性磷酸酶(ALP)主要存在于肝脏和骨骼中，骨肉瘤时明显升高。2.GGT相对于ALT等对于酒精中毒更敏感。3.淀粉酶和