交通意外逃生与急救

交通意外逃生与急救第1页/共56页【我国的道路交通事故分为以下四类】

轻微事故，是指一次造成轻伤1至2人，或者财产损失机动车事故不足1000元，非机动车事故不足200元的事故。

一般事故，是指一次造成重伤1至2人，或者轻伤3人以上，或者财产损失不足3万元的事故。

重大事故，是指一次造成死亡1至2人，或者重伤3人以上10人以下，或者财产损失3万元以上不足6万元的事故。

特大事故，是指一次造成死亡3人以上，或者重伤11人以上，或者死亡1人，同时重伤8人以上，或者死亡2人，同时重伤5人以上，或者财产损失6万元以上的事故。第2页/共56页

我国是道路交通事故死亡人数最高的国家，连续数年一直居世界第一位。据公安部有关人士报告，2001年以来中国年均交通事故死亡人数为10万人，平均每5分钟就有一人死于交通事故。据全球各交通和警察部门的统计，2003年全世界交通事故死亡人数为50万人。其中，中国交通事故死亡人数为10.4万人，美国、俄罗斯的死亡人数分别为4万人和2.6万人。第3页/共56页二、交通事故发生的原因：

（一）交通参与者的原因：交通参与者是指在道路上进行与交通有关活动的车辆、行人，在交通事故中，交通参与者主要包括机动车驾驶人、非机动车驾驶人、行人、乘车人、道路占用者。

根据人们参与交通的方式及其交通特性的异同，不同的交通参与者有不同具体的特点，可能造成不同特点的交通事故。

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1、机动车驾驶人。驾驶人直接操作机动车，其驾驶技能的好坏、安全意识的强弱、应变能力的高低都直接影响着安全行车。2004年因机动车驾驶人违法行为导致的交通事故465083起，造成93550人死亡，435787人受伤，分别占总数的89.8%、87.4%、和90.6%，在当前的交通事故中，机动车驾驶人仍然是造成事故的主要群体。

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2、非机动车驾驶员。在我国道路交通方式中，由于自行车出行所占比例很大，骑车人对道路交通安全的影响也很大。很多骑车人不遵守交通规则，缺乏交通安全意识和自我保护意识，经常发生乱闯红灯、抢行猛拐、骑车带人、等行为，这不仅扰乱交通秩序，也危机自身安全。此外。还有人力三轮、畜力车等驾驶员，这些虽在整体中所占构成比重较小，但也还是交通事故隐患需要预防。第6页/共56页3、行人。行人交通是我国交通构成中的重要组成部分。行人交通安全的问题，往往是因交通行为不当与其他交通方式发生冲突而产生的，行人在道路上行进或停留时，如果违反道路交通法规，就会干扰交通秩序，引起交通混乱，进而引发交通事故。这与有关部门法律宣传不到位有关，应当加大针对行人的交通安全预防工作，通过采取一系列行人安全对策措施，改善行人通行条件，引导行人养成自觉遵守道路交通法规的良好习惯，努力减少和消除行人事故隐患。

第7页/共56页（二）车辆，车辆作为道路交通的主要工具和重要载体，其性能、质量、状况等对交通安全影响极大。机动车构造复杂、行驶速度快、危险性大，是车辆安全工作中的重点。机动车辆机件失灵，极易造成交通事故，其后果具有突发性、严重性的特点。

第8页/共56页（三）道路，这里的道路是指道路交通管理中所称的道路，是指公路、城市道路和虽在单位管辖范围但允许社会机动车通行的地方，包括广场、公共停车场等用于公众通行的场所。

道路是供车辆、行人交通活动的基础设施，是道路交通的物质基础之一。道路宽度、线形、路面质量及交通设施等不同程度影响交通安全，是造成交通事故的又一隐患。

第9页/共56页1、道路宽度对交通安全的影响。道路狭窄，未划分车道，人与车、机动车与非机动车混合交通，则增加事故隐患。

2、道路几何线形对交通事故的影响

（1）平曲线，即弯道。车辆驶入弯道，因离心运动会产生离心力，当行车速度快而转弯半径小时，如不相应设置弯道超高，就会发生横向滑移或侧向翻车。

（2）纵坡。道路纵坡度很大时，不仅会影响行车速度，而且还可能导致陡坡行车时停驶下滑，酿成交通事故。

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（3）视距。包括停车视距，超车视距等。停车视距，是指行驶中从车辆发现障碍物到安全停车的最短距离。超车视距，是指在双车道公路人，后车超越前车过程中，从开始驶离原车道之处起，至可见逆行车并能超车后安全驶回原车道所需的最短距离。视距达不到安全视距要求时，极易发生事故。

（4）平面交叉。当路口锐角相交时，交叉口的面积增大，通视条件恶化。车流交叉（冲突点）、汇合（交织点）过于分散，是不安全的。

第11页/共56页3、路面质量对交通安全的影响。

（1）路面强度。路面强度高，耐久性好，就能适应大流量行车和复杂的车辆吨位构成。

（2）路面稳定性。路基、路面受温度、湿度的作用会发生变化。如在高温季节，易出现轮辙、路面推移；而低温季节，易出现路面开裂、不均匀冻胀形成高低不平路况；还有春季出现路面翻浆等，都会影响安全行车。

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（3）路面平整度。路面平整度不好，会增大行车阻力，车辆颠簸振动使部件、轮胎损坏加快，行车安全性降低，甚至直接引发交通事故。

（4）路面粗糙度。道路粗糙度低于标准值时，附着系数降低，车辆制动距离延长，行驶易发生侧滑失控。

（5）路面病害。如沥青路面泛油、拥包、油垅、裂缝等，都会使行车安全性降低。

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第二节：发生交通事故时该如何处理一、马上停车在汽车运行安全的情况下马上停车，关掉引擎(以免汽车起火)并打开紧急灯让其闪亮；立即记下对方车的牌号(车上应随时备有笔和纸，甚至照相机)，以防对方在出交通事故后开车跑掉。第14页/共56页二、发出警示保护好现场；向其他车辆发出警告，亮起危险警告灯；在路上摆放三角形警告牌；如有需要，再用其他方式示警。三、估计情况迅速估计现场情况，事故涉及多少人？受伤人员数量及状况？涉及多少辆车？漏出的燃油是否会着火？现场是否有人受过急救训练？第15页/共56页四.护理伤者切勿移动受伤者，除非伤者面临危险(如着火、有毒物体渗漏)，因为您的移动可能会造成更大的伤害。如果伤者仍在呼吸，且流血不多，则旁人不可做任何事情，除非确实懂得怎样护理伤者；不可给伤者喂任何食物或饮料。第16页/共56页五.防止其他危险关掉所有肇事车辆的发动机；禁止吸烟；当心其他易燃物品；尽可能防止燃油泄露；当心危险物品，慎防危险性液体、尘埃及气体积聚。六.求救需要求救时，派人去求救或使用身边的移动电话，在高速公路上可使用路边的求救电话。求救时详细说明发生意外的地点及人员伤亡情况。第17页/共56页七.记录如事故发生时有目击者，要立即记下目击证人的姓名、地址及电话(如证人在另一辆车中，要立即记下车牌号码)；记下交通方向、交通灯的信号、行车线、交通标志及碰撞位置；最好能用纸画出交通事故发生的草图；如备有照相机，最好将事故现场及车碰撞的部位拍下来。第18页/共56页

八.与对方司机互换资料包括车款、出厂年份、车牌号码及有效日期；车辆注册地；司机姓名、性别、年龄、住址及电话号码；驾驶执照号码；车主姓名及住址(有时车主与驾车人不是同一人)；保险公司及保单号码。还要记下事故发生的时间、日期及地点；时速限制及对方车的时速估计；发生事故的车辆数量；对方车辆的乘客数量(分成人、小孩)。第19页/共56页九.报案轻微交通事故可进行快速处理或自行前往交通事故报案中心报案。如遇有伤亡或较大损失，应立即报警，详细说明事故发生地点及伤亡人数。在警察查完现场后一定要求警察给你事故报告，及该警员的姓名、编号、所属分局及电话号码。第20页/共56页第三节：交通事故中伤者的急救措施

交通事故发生后，现场有伤者时，在医生和急救车到来之前，要采取适当的措施进行应急处置。一、观察伤员情况

从生命危险性高的情况开始，按以下顺序迅速认真地观察伤员的状况：第21页/共56页（一)有无大出血。出血严重时，止不住地往外流血，应立即采取措施止血，然后叫救护车；出血不严重时，应立即叫救护车。第22页/共56页

(二)有无知觉。采取大声呼叫、拍肩膀等方法，观察伤员反应，没有反应时，应立即采取急救，如果时问过长，有窒息死亡的危险。对神志不清的伤员，使伤员保持较好的呼吸状态；对有知觉的伤员，应根据其本人的自述和观察全身的情况，确定受伤程度，并使伤员保持安静。第23页/共56页

（三)有无呼吸。人停止呼吸4min，得救的可能性就减少，应保持较好呼吸状态的姿势。停止呼吸的伤员，应立即对其进行人工呼吸。判断有无呼吸的方法有：观察胸、腹部的运动状态。用手触摸呼吸运动部位。耳朵贴近伤员鼻孔听呼吸声。如果有呼吸，应使伤员保持姿势，以防止伤员窒息。第24页/共56页二、急救方法止血救护方法

血液是维持生命的重要物质，出血严重时，伤员会出现脸色苍白，冷汗淋漓，手脚发凉，呼吸急迫，心慌气短，脉搏快而细弱以至摸不到，血压下降等症状，可威胁作员的生命，由于血管受到损伤，血液流出体表或渗入组织，脏器和体脏内，内出血较稳蔽应特别注意，对有出血的伤员，首先应止血，救护中根据出血的部位、出血血管的不同，采取不同的止血方法。

第25页/共56页（一）加压包扎止血法

绝大多数出血都可以用加压包扎止血法，有条件时应对伤口进行消毒，放无菌纱布或干净毛巾等，再用绷带、三角由行当加压包扎，包扎紧度以刚刚不出血为宜，如没有上述物品，可将衣物等，扯成3cm－4cm宽的长布条代替绷带使用。

第26页/共56页（二）加垫屈肢止血法

多用于肘或膝关节以下的出血，在无骨折和关节伤时，当前臂或小腿出血时，可于肘窝或国窝内放纱布、棉花、毛巾作垫，屈曲关节，用绷带将肢体紧紧地缚于屈曲的位置。（三）压迫止血法

此方法在一般不能使用止血带的部位或紧急情况下，或身边无止血带时才使用，用于动脉止血，用手指压住出血的血管上方近心端，压住动肪经过骨路表面的部位，达到止血的目的。第27页/共56页（四）止血带止血法

此方法在较大的动脉出血时才使用，止血带应压在伤员稍上方，止血带下应垫有一定厚度的毛巾或布片等，以保护皮肤，现场若无止血带，可用橡皮管、橡皮带，松紧绳、布腰带等代替，第28页/共56页止血带操作步骤：1、在肢体上绕两圈

第29页/共56页2、先打一个结，在上面放一个止血棒第30页/共56页3、然后再打一个方形结固定第31页/共56页4、将止血棒转紧，使血流停止第32页/共56页5、固定止血棒第33页/共56页6、注明详细的使用时间第34页/共56页

止血带注意事项

止血带松紧以恰好不流血为宜，尽量在1－2小时以内送到医院。因此要每隔1h（上肢或下肢）放松2～3min；放松期间，应用指压法暂时止血。寒冷季节时应每隔30min放松一次。结扎部位超过2h者，应更换比原来较高位置结扎。第35页/共56页三、心肺复苏

胸外心脏按压术

病人仰卧于平地或硬木板上，术者以一只手掌根部置于伤者胸骨下段，剑突以上，另一手掌根部，重叠于该手掌手背上，以肘及臂力有节奏地冲击式地将胸骨向下压迫，使下陷3cm－4cm深度为宜，压后迅速抬手，使胸骨复位，第36页/共56页

按压速率每分钟60－80次，注意按压要有节律，压力均匀且不中断，压力太小，效果不好，太大时易引起肋骨骨折，有效的心脏按压标准是在股动脉触到明显的脉搏，脸色转红，已扩大的瞳孔变小。第37页/共56页

人工呼吸

心脏按压的同时，必须配合人工呼吸，常用口对口吹气法，患者仰卧，救护人员跪于伤者一侧，救护者用一手的大拇指和食指捏闭伤者鼻孔，另一手摾起伤者下颌，使其头部尽量后仰，操作者深吸一口气后，以口唇密封伤者口唇四周，迅速用力向伤者口内吹气，吹气时，应注意伤者胸壁胀起，然后放松鼻孔，离开患者口唇，此时可见患者胸部下沉和被动呼气，与心脏按压配合时，主要就是按压与呼吸的频次为30：2.第38页/共56页四、骨折

骨折是外部冲击力作用于骨骼的结果，交通事故中的减速伤、撞击伤、跌打伤等都严禁拖曳和弯曲其身体，最好由四人抬出伤者，一个人托住肩部，一个人托住腰部，一个人托住臀部，一个人托住双腿，搬动时用力要均衡，保持伤者的平直姿态，面部向下顺放在木板或长木凳上，切忌让伤者坐起，或采用一个人抬肩一个人抬腿搬动，或搂抱拖曳，以免颈部和脊柱前屈，加重错位，引起脊髓损伤的严重后果。运送的车辆应具有充分的空间，途中避免颠簸，伤员运至医院后应连同木板抬至急诊室抢救。第39页/共56页

五.烧伤

交通事故中可能发生火灾，造成人员烧伤。

遇到事故失火现场，现场人员必须保持沉着冷静，协助伤员立即离开火场，身上燃烧的衣服应尽快扑灭，可以卧倒自行滚动灭火，或立即跳入干净的清水中。灭火后尽快脱掉衣服并检查是否已彻底灭火。对于化学制剂，如酸、碱等造成的烧伤应长时问冲洗，对粘附在皮肤上的衣服不可强行脱掉。第40页/共56页

六、伤员的搬运方法

1)凡重伤员从车内移出前，首先应在原地放置颈托或进行颈部固定，以防止颈部活动引起颈椎错位，损伤骨髓，以致发生高位截瘫。如果现场没有颈托，可用硬纸板、厚帆布、橡皮等代替颈托使用。

2)对昏倒在座椅上的伤员，安放颈托后，可将其头颈部及躯干一并固定在靠背上，然后拆卸座椅，与伤员一起搬出，这样，可以防止脊髓再损伤，防止致残。

第41页/共56页3)搬运过程中，禁止拉扯和弯曲伤员的肢体，以免骨折病人的再度损伤，抬出伤员前，应松开伤员的领带和领口，怀疑脊柱骨折时，必须置于硬板上搬运。让伤员头部略高于下肢，如果是下肢受伤，则下肢应稍抬高。抬运的人应注意步态稳而轻。第42页/共56页第四节海难的逃生与急救

一、发生过的海难

世纪末的最后一个深秋，共和国历史上最惨烈的一次海难发生了。1999年11月24日，一艘号称“大舜”的客轮在从烟台到大连的途中失事。312人坠海，仅22人获救，其中缺乏灾难救护知识是一个重要原因，下面就把有关的科学知识作一介绍，供大伙以防万一。第43页/共56页

一旦船舶遇难，首先要保持情绪镇定，听从船长及工作人员指挥。天气寒冷时，在撤离舱室前，尽可能多穿衣服，穿好袜子、鞋等，然后再穿上救生衣。即使没有救生衣，也不能脱掉衣服。第44页/共56页

同时，体表与湿衣服之间有一层暖水，衣服能防止这层暖水与周围的冷水对流、交换，有利于保持体温。特别是寒冷的季节落入水中，身体与冷水接触，体热消耗大，体温下降很快，时间长了会导致全身冻伤，甚至冻死。第45页/共56页

其次，船将沉没，但尚无救援船及救生艇、橡皮筏时，要跳水逃生。跳水时应避开船有破洞的一侧，尽量选择船身较高的一侧；要避开水面上的漂浮物，从船的上风舷跳下；如船左右倾斜时应从船首或船尾跳下。右手五指并拢捂紧口鼻，以防海水呛入口鼻。双脚并拢，身体保持垂直，头朝上、脚向下起跳。第46页/共56页

再则，跳入水里后要尽快游开，远离弃船，找到救生艇、救生筏等。如果一时找不到任何攀扶的东西，要采用双脚并拢屈曲到胸前，两肘紧贴身旁，两臂交叉放在救生衣前面，使头颈部露出水面。设法发出声响和显示视觉信号，以便使岸上、空中或其他船只发现来救。第47页/共56页

千万不要喝海水，无论多么干渴难忍，都不要喝。因为海水含盐高，达3.5%，而人的肾脏所能承受的盐的浓度一般不超过2%。人体为了排泄所饮海水内所含的盐，不但要把喝进的海水全部排出去，还要使身体再丧失饮进海水量的50%的水份，故会越喝越渴。另外，在水中漂浮时千万不能入睡，应咬紧牙关，振作精神。坚持时间越长，获救机会越多。第48页/共56页

跳水时，如船四周海面上漂浮着火和油，千万不要惊慌，还应注意入水后向上风方向潜游。如需露出水面换气，应先把手伸出拨动水面，拨开火焰。头露出水面后立即转向下风，深吸气后再下潜，向上风方向游，直到游出着火海面。如遇有未燃的漂油，必须把头高高抬出水面，闭紧口，防止油进入口鼻或溅入眼内，然后尽快游出。第49页/共56页

落入冷水者应利用救生背心或抓住沉船飘浮物，尽可能安静地飘浮。这样在进入冷水时的不适感很快就会减轻。在没有救生背心，也抓不到沉船飘浮物，或者必须马上离开即将沉没的船只，以及离海岸或打捞船的距离较近时，才可以考虑游泳。否则，即使游泳技术相当熟练，在冻冷的水中也只能泳很短的距离。在10℃水中，体力好的人，可以游1—2千米；一般人游100米都很困难。第50页/共56页第五节空难的逃生与急救全世界每年死于空难的约1000人，而死于道路交通事故的达70万人，从这个意义讲，乘飞机也许是最安全的交通方式。然而一旦发生飞机失事，幸存者却寥寥无几。飞机起飞后的6分钟和着陆的7分钟内，最容易发生意外事故，国际上称为"可怕的13分钟"。据航空医学家统计，在我国有65％的事故发生在这13分钟内。因此乘坐飞机应按要求，在起飞前就要