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文档简介

二分髌骨的学习资料第1页/共40页二分髌骨髌骨骨折第2页/共40页发生机制

髌骨骨化异常几个时间点： 出生时

2～5岁

10～14岁

15岁

17～18岁第3页/共40页发病率15％20.3～3.6％×第4页/共40页根据副骨化核所在部位不同而分为三型:i型骨化核位于髌骨下极,；ⅱ型位于髌骨外侧；ⅲ型位于外上角。其中ⅲ型最多见,占75%,ⅱ型最少,只占5%。Saupe分型第5页/共40页I型髌骨下部横裂．其下方为小骨块，上方为髌骨主体第6页/共40页II型外侧矢状裂，其外侧为小骨块，内侧为髌骨。第7页/共40页III型外上方斜裂隙，外上方为小骨块第8页/共40页其他特殊第9页/共40页第10页/共40页X线表现第11页/共40页第12页/共40页第13页/共40页第14页/共40页第15页/共40页第16页/共40页第17页/共40页第18页/共40页第19页/共40页第20页/共40页第21页/共40页第22页/共40页第23页/共40页第24页/共40页第25页/共40页临床表现有时有如髌软骨软化与骨关节炎的局部症状，如髌骨后疼痛与膝关节失力．少数人由于过度劳累增加疼痛，并出现局部压痛．触诊时在髌骨外上角可摸及小的骨隆起，骨裂隙或有异常活动的小骨片第26页/共40页鉴别诊断髌骨骨折，尤其是疲劳骨折。鉴别点：

1、病史

2、症状、体征

3、X线可见规则、整齐的骨间隙加拍CT扫描第27页/共40页第28页/共40页第29页/共40页第30页/共40页第31页/共40页第32页/共40页鉴别诊断髌骨上、下腱性部分组织中的钙化。第33页/共40页第34页/共40页第35页/共40页第36页/共40页第37页/共40页【治疗】一般不须特殊治疗．用休息、固定等非手术疗法常可奏效．如髌骨线列不正．须移植胫骨租隆时，应先切除异常的小骨块．手术系经髌骨外侧小切口，探查髌骨可见软骨面异常，于裂隙处有一浅沟．可沿此浅沟切开．去除小骨块．手术中注意勿损伤滑膜，勿切透松质骨，以免发生关节积血。术后压迫包扎，疼痛消失后即可练习股

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