血液病学医学高级职称八真题

血液病学医学高级职称八真题

（总分：100.00,做题时间：120分钟）

一、多项选择题（总题数：51,分数：54.64）

1.造血调节异常所致贫血包括

A.造血调节因子水平异常所致贫血J

B.红细胞功能亢进所致贫血

C.骨髓基质细胞受损所致贫血V

D.造血细胞凋亡亢进所致贫血J

E.淋巴细胞功能亢进所致贫血J

解析：

2.符合维生素K缺乏特点酌是

A.维生素K依赖性凝血因子缺乏或减少J

B.有血肿压迫症状和体征

C.可有骨骼畸形

D.存在引起维生素K缺乏的疾病基础J

E.出血倾向V

解析：

3.有助于特发性血小板减少性紫瘢诊断的是

A.脾切除治疗有效J

B.泼尼松治疗有效J

C.血小板生存时间缩短J

D.PAC3阳性V

E.PAIg阳性4

解析：

4.参与止血过程的主要因素是

A.凝血因素V

B.血小板因素J

C.血管因素V

D.血液因素

E.肝功能

解析：

5.可资鉴别恶性组织细胞病与实体瘤的是

A.累积范围广泛

B.异常组织细胞呈斑片状浸润

C.病灶分布不均匀

D.一般不形成肿块V

E.无所谓的原发或转移病灶J

解析：

6.阵发性睡眠性血红蛋白尿的临床表现

A.血栓、感染与出血

B.贫血、感染与出血J

C.溶血、感染与出血

D.血栓形成7

E.血红蛋白尿V

解析：

7.个人史中必须了解的是

A.有无毒物接触史J

B.生活习惯

C.有无毒品接触史

D.服用药物V

E.有无放射性核素接触史J

解析：

8.血细胞形态的改变包括

A.小细胞性贫血J

B.异形白细胞-J

C.异形红细胞J

D.正细胞性贫血J

E.大细胞性贫血J

解析：

9.按红细胞形态分类

A.小细胞性贫血

B.正常细胞性贫血V

C.大细胞性贫血J

D.小细胞低色素性贫血V

E.大细胞低色素性贫血

解析：

10.基质细胞指

A.巨噬细胞J

B.脂肪细胞，

C.骨髓中的网状细胞-J

D.内皮细胞J

E.成纤维细胞-J

解析：

11.下列哪几种疾病表现为微血管病性溶血性贫血

A.血栓性血小板减少性紫瘢V

B.弥散性血管内凝血V

C.Evan综合征

D.冷凝集素综合征

解析：血栓性血小板减少性紫瘢和弥散性血管内凝血都由于微血管内微血栓形成，引起了微血管内红细胞

机械性破坏，导致微血管病性溶血性贫血。Evans综合征和冷凝集素综合征虽都有溶血性贫血，但都为免

疫性溶血所致，故C和D不是微血管病性溶血性贫血。

12.下列疾病中可以进行切脾治疗的是

A.遗传性球形细胞增多症V

B.自身免疫性溶血性贫血V

C.丙酮酸激酶缺乏致贫血J

D.海洋性贫血V

解析：

13.下列哪几个疾病可表现为全血细胞减少

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿症V

B.骨髓增生异常综合征V

C.急性非白血病性白血病J

D.营养不良性巨幼细胞性贫血-J

E.恶性组织细胞病V

解析：

14.关于DIC,下列说法正确的是

A.AT正常

B.D-二聚体增高V

C.FPA正常

D.红细胞破坏J

E.肾功能损伤早V

解析：

15.对血友病携带者及胎儿产前诊断，需选择的检查项目是

A.FV1D：C、FIX定量检测V

B.基因芯片J

C.APTT测定

D.PCR技术V

E.CT测定

解析：

16.符合单纯性紫藏临床特点的是

A.多见于青年女性V

B.除约90%的患者毛细血管脆性试验阳性外，相关血小板、凝血的检查均正常J

C.预后良好，一般不需治疗J

D.病情多于月经期加重J

E.紫瘢局限于四肢，主要为下肢及臀部，有反复发生及自愈倾向V

解析：

17.与凝血时间延长有关的因素有

A.维生素K缺乏症V

B.VBI因子缺乏J

C.XI因子缺乏J

D.因子IXV

E.VII因子缺乏

解析：

18.诊断多发性骨髓瘤最肯定的方法是

A.血涂片分类

B.骨髓穿刺J

C.蛋白电泳J

D.淋巴结活检

E.尿内证实有本周蛋白

解析：

19.血红蛋白BArt胎儿水肿综合征临床表现包括

A.胎儿明显苍白J

B.全身水肿伴腹水V

C.血红蛋白电泳见HbBArt占80%〜100%

D.血红蛋白多在60g/LJ

E.肝、脾显著增大V

解析：

20.恶组病理学的基本特点包括

A.浸润病变程度不一V

B.不累及非造血组织

C.易形成包块

D.病理化主要在肝脏、脾脏、淋巴结和骨髓

E.浸润病变分布不一4

解析：

21.慢性胃肠道失血包括

A.胃肠道肿瘤J

B.食管裂孔疝V

C.痔疮V

D.消化道息肉，

E.胃十二指肠溃疡4

解析：

22.贫血在皮肤黏膜的主要临床表现有

A.缺少光泽V

B.粗糙V

C.黄染J

D.溃疡4

E.苍白V

解析：

23.影像诊断包括

A.MRIV

B.CT-J

C.PETJ

D.超声显像-J

E.X线V

解析：

24.单核细胞和巨噬细胞疾病包括

A.非恶性组织细胞病

B.炎性组织细胞增多症V

C.炎性组织细胞病

D.恶性组织细胞病V

E.非炎性组织细胞增多症

解析：

25.血浆蛋白异常引起的临床表现包括

A.雷诺现象＞/

B.淀粉样变性J

C.高黏滞综合征J

D.出血倾向V

E.感染V

解析：

26.缺铁性贫血所致细胞内含铁的氧化还原酶活性减低。临床表现是

A.口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩V

B.慢性萎缩性胃炎J

C.胃酸缺乏V

D.胃溃疡

E.杵状指

解析：

27.下列哪些病可有全面血细胞减少

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血J

C.原发性血小板减少性紫瘢

D.急性白血病，

解析：全血细胞减少主要见于以下疾病：再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合

征、恶性组织细胞病、低增生下性急性白血病、自身抗体介导的全血细胞减少、急性造血功能停滞。

28.DIC出血的特点

A.多发生于深部组织

B.多对称分布

C.多为自发性V

D.多为继发性

E.多为多发性J

解析：

29.符合血友病特征的是

A.自发或轻度外伤后出血不止J

B.幼年发病＜

C.血肿形成J

D.有阳性家族史V

E.关节出血J

解析：

30.关于过敏性紫瘢，必检的项目是

A.尿常规V

B.关节腔穿刺

C.肾功能-1

D.出、凝血时间J

E.血小板计数-J

解析：

31.原发性骨髓纤维化症采用脾切除的指征是

A.无法控制的溶血V

B.并发食管静脉曲张破裂出血V

C.年老体弱者

D.有脾大或脾梗死引起的压迫和疼痛症状，患者难以忍受V

E.年轻体壮者

解析：

32.下面关于IIC的诊断依据哪些是正确的

A.血小板＜100X10/L或进行性下降V

B.血浆纤维蛋白原含量＜1.5g/L或进行性下降V

C.3P试验阳性或血浆FDP〉20mg/L,或D-二聚体水平升高或阳性

D.PT缩短或延长3秒以上或呈动态变化V

E.周围血涂片中破碎红细胞＞2%J

解析：解析：参照DIC诊断标准。

33.提示骨髓代偿增生的实验检查有

A.骨髓幼红细胞增生V

B.周围血液中出现幼稚血细胞V

C.网织红细胞不增多

D.骨髓幼粒细胞增生

E.网织红细胞增多V

解析：

34.患铁缺乏症的因素包括

A.多次妊娠V

B.妇女月经过多J

C.多次哺乳J

D.青少年偏食，

E.婴幼儿辅食添加不足V

解析：

35.造血调节因子水平异常所致贫血包括

A.肾功能不全J

B.肝病V

C.心功能不全

D.甲状腺功能低下V

E.垂体功能低下J

解析：

36.特发性血小板减少性紫藏常出现的症状包括

A.四肢皮肤瘀点和瘀斑J

B.肝肿大

C.口腔黏膜瘀点和瘀斑4

D.脾明显肿大

E.关节或肌肉血肿

解析：

37.符合原发性血小板增多症特征的是

A.易骨折

B.血小板显著增多-1

C.呼吸困难

D.脾肿大J

E.伴有出血及血栓形成V

解析：

38.1993年Shipp等提出了NHL的国际预后指标，将预后分为四类是

A.低危V

B.严重

C.高中危V

D.低中危J

E.高危V

解析：

39.用男性激素治疗低增生性贫血，出现男性特征亢进的表现有

A.女性男性化，

B.男性性欲增强J

C.声音变粗V

D.女性性欲增强

E.毛发增多J

解析：

40.对维生素K缺乏症出血严重的患者，想要快速止血，比较恰当的处理方法是

A.用维生素K1快速止血

B.输入新鲜血浆J

C.以上均可快速止血

D.口服维生素K14

E.用冷沉淀物静脉滴注4

解析：

41.慢性特发性血小板减少性紫瘢与急性特发性血小板减少性紫瘢的鉴别点有

A.月经过多在部分患者可为惟一的临床症状J

B.严重内脏出血较少见V

C.出血多数较轻而局限，但易反复发生J

D.有相当数量的患者可无症状，而在常规查血时被发现V

E.起病隐袭，一般无前驱症状-J

解析：

42.在询问出血性疾病病人的病史时应包括

A.基础疾病V

B.出血的诱因4

C.家族史V

D.出血特征V

E.饮食、营养状况V

解析：

43.下列临床表现，哪些与维生素B缺乏有关

A.感觉异常J

B.想象虚幻，思想偏执J

C.震动感觉丧失4

D.记忆力减退-J

E.吞咽困难

解析：

44.病变在膈上的HL,在实施扩大照射时，应保护的部位有

A.肺部V

B.喉部J

C.纵隔

I).肱骨头J

E.气管

解析：

45.可导致中性粒细胞减少的抗生素类药物有

A.青霉素J

B.恩环类抗生素

C.氯霉素V

D.甲硫咪哇

E.磺胺类V

解析：

46.与三种血友病的诊断与鉴别诊断相关的实验室检查项目是

A.TGT试验纠正试验V

B.TGT试验，

C.APTT的测定

D.CT的测定

E.STGT试验

解析：

47.骨髓涂片分类反映

A.骨髓细胞的数量

B.骨髓细胞的细胞成分4

C.骨髓细胞的增生程度4

D.骨髓细胞的比例V

E.骨髓细胞的形态变化4

解析：

48.造血原料包括

A.维生素V

B.脂类V

C.糖类

D.微量元素V

E.蛋白质4

解析：

49.关于单核-巨噬细胞系统组成正确的是

A.肝的Kupffer细胞7

B.结缔组织的游走巨噬细胞V

C.肺泡巨噬细胞V

D.神经系统的小神经胶质细胞7

E.结缔组织的固定巨噬细胞V

解析：

50.高尿酸血症可产生

A.肝功能损害

B.肾结石V

C.继发性痛风7

D.呼吸系统疾病

E.肾功能损害J

解析：

51.MALT包括的疾病有

A.甲状腺的桥本甲状腺炎V

B.幽门螺旋杆菌相关的胃淋巴瘤，

C.延腺的干燥综合征J

D.单核细胞样B细胞

E.绒毛状淋巴细胞

解析：

二、A1/A2题型（总题数:42,分数:45.36）

52.女性，25岁。妊娠8个月，渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验：RBC2.0X10/L,

Hb75g/L,WBC3.8X109/L,血,小板76X10/L,MCV120n（120um3）,MCH40pg,叶酸测定

1ng/ml（正常值3〜7ng/mD,血清维生素B浓度正常。［假设信息］假如巨幼细胞性贫血是由于应

用影响叶酸代谢与吸收的药物引起，此时治疗选择是

A.停止抗叶酸药物的使用

B.叶酸加维生素B

C.加大叶酸剂量

D.肌肉注射四氢叶酸钙J

E.叶酸加维生素c加铁剂

解析：

53.男性，35岁，发热伴颈部和腹股沟淋巴结肿大1个月余，经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHI.NHL

与HD最大的不同点是

A.易不规则发热

B.易发生远处播散V

C.易体重减轻

D.易发生盗汗

E.易发生无痛性进行性淋巴结肿大

解析：

5虫患者：男性，40岁，因患慢性粒细胞白血病而进行异基因骨髓移植，在移植后6周时;突然出现胸闷、

气短、唇紫绢，测T39.2C,胸片显示肺部弥漫性间质性改变。若患者发生aGVHD,应首选的药物是

A.环狗素

B.泼尼松

C.抗肿瘤坏死因子抗体

D.甲泼尼龙J

E.ATG

解析：

55.男性25岁，发热、乏力伴间断鼻蚂3周，查皮肤粘膜有出血点，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未及。血

象Hb72g/L,WBC28.0义10/L,PLT22X10/L骨髓增生明显活跃，原始+早幼粒细胞85%,

以病理性早幼粒细胞为主，胞浆中有大小不等颗粒，可见Aure小体，P0X强阳性。首选下列何种方案较好

A.VDCP

B.CHOP

c.干扰素加阿糖胞苜

D.全反式维甲酸J

E.羟基服

解析：

56.某女性，30岁，因咳嗽、咯血、持续性高热等2周住院。入院后查体：T：39.1℃,P：108次/分，R：

21次/分，BP：130/80mmHg,两肺可闻及湿性啰音；实验室检查WBC：3.6乘以十的九次方/L,RBC：3.0

乘以十的十二次方/L,Hb：100g/L,BPC：103乘以十的九次方/L；X线胸片示肺纹理增粗，两肺中、下

野可见片状模糊的阴影对此患者可采用的治疗方案是

A.CHOP方案J

B.MP方案

C.VAD方案

D.MOPP方案

E.ABVD方案

解析：

57.患者，32岁，四肢皮肤反复出现紫斑已1年半。体检：肝脏、脾脏未触及，血红蛋白105g/L,血白细

胞5.0乘以十的九次方/L,分类正常，血小板55乘以十的九次方/L,骨髓象：粒细胞及红细胞系基本正

常，巨核细胞增多。对该患者应首选的治疗是

A.血浆置换

B.脾切除术

C.血小板悬液输注

D.糖皮质激素

E.免疫抑制剂J

解析：

58.女性，25岁。妊娠8个月，渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验：RBC2.0X10/L,

Hb75g/L,WBC3.8X109/L,血,小板76X10/L,MCV120n(120um3),MCH40pg,叶酸测定

1ng/ml(正常值3〜7ng/ml),血清维生素B浓度正常。通过治疗，于第4周红细胞上升到3.0X10

/L.11b上升到89X10/L,白细胞与血小板计数均恢复正常，于第8周复查RBC3.5X10/L,

Hb90g/L,此时的合理治疗是

A.继续原方案治疗

B.增加原药物剂量

C.在原药物治疗基础上加铁剂加多种维生素J

D.肌肉注射四氢叶酸钙

E.增加新鲜绿叶谎菜、水果、肉类等含叶酸丰富食品摄入

解析:

59.男性，35岁，发热伴颈部和腹股沟淋巴结肿大1个月余，经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHLNHL

累及消化道最常见的部位是

A.回肠4

B.空肠

C.胃

D.结肠

E.直肠

解析：

60.患者：男性，40岁，因患慢性粒细胞白血病而进行异基因骨髓移植，在移植后6周时，突然出现胸闷、

气短、唇紫绢，测T39.2℃,胸片显示肺部弥漫性间质性改变。患者出现此症状，最有可能是

A.细菌感染

B.真菌感染

C.移植物抗宿主病

D.病毒感染-J

E.寄生虫感染

解析：

61.患者女性，62岁，因锁骨包块1月入院。入院检查：浅表淋巴结无肿大，左锁骨可及2X3cm大小的包

块，肝脾肋下未触及，Hb90g/L,WBC3.1乘以十的九次方/L,PLT78乘以十的九次方/L,血沉97mm/

小时，X线显示左锁骨可见2X3cm大小的结节，头颅骨、腰椎、骨盆可见多个溶骨性破坏，骨髓浆细胞比

例23%,尿蛋白（++）。对该病人的诊断意义最大的检查是

A.血尿素氮、肌酊

B.血免疫球蛋白的测定V

C.血常规

D.血磷的测定

E.血钙的测定

解析：

62.患者，男，12岁，反复关节出血6年，因踝关节外伤后，关节肿大4小时入院。实验室检杳：血红蛋

白120g/L,白细胞7.0乘以十的九次方/L,血小板200乘以十的九次方/L,出血时间、凝血时间正常，

KPTTI60秒（正常对照35秒），不被正常血清纠正，能被根吸附正常血浆纠正该病人的诊断为

A.血友病AV

B.血友病B

C.遗传性FXI缺乏症

D.血管性血友病

E.肝病后维生素K缺乏症

解析：

63.患者，女性，65岁，因头晕，耳鸣1月住院。查体：牌肋下2cm。辅助检查：红细胞容量41ml/kg,

动静脉血氧饱和度98%该患者最可能的诊断为

A.慢性再生障碍性贫血

B.巨幼红细胞贫血

C.白血病

D.真性红细胞增多症J

E.巨脾病

解析：

64.男性，35岁，发热伴颈部和腹股沟淋巴结肿大1个月余，经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL

该病人首选的化疗方案是

A.COPP

B.MOPP

C.CHOPV

D.COP

E.ABVD

解析：

65.患者：男性，40岁，因患慢性粒细胞白血病而进行异基因骨髓移植，在移植后6周时，突然出现胸闷、

气短、唇紫纲，测T39.2C,胸片显示肺部弥漫性间质性改变。若患者CMV阳性，则应给予

A.阿昔洛韦

B.更昔洛韦V

C.无环鸟首

D.阿糖腺噂吟

E.两性霉素

解析：

66.患者女性，62岁，因锁骨包块1月入院。入院检查：浅表淋巴结无肿大，左锁骨可及2X3cm大小的包

块，肝脾肋下未触及，Hb90g/L,WBC3.1乘以十的九次方/L,PLT78乘以十的九次方/L,血沉97mm/

小时，X线显示左锁骨可见2X3cm大小的结节，头颅骨、腰椎、骨盆可见多个溶骨性破坏，骨髓浆细胞比

例23%,尿蛋白(++)。该患者最可能的诊断为

A.反应性浆细胞增多症

B.多发性骨髓瘤V

C.原发性浆细胞增多症

D.慢性肾小球肾炎

E.急性肾小球肾炎

解析：

67.患者，男，12岁，反复关节出血6年，因踝关节外伤后，关节肿大4小时入院。实验室检查：血红蛋

白120g/L,白细胞7.0乘以十的九次方/L,血小板200乘以十的九次方/L,出血时间、凝血时间正常，

KPn【60秒(正常对照35秒)，不被正常血清纠正，能被钢吸附正常血浆纠正对该患者可采用的哪种治疗方

法是

A.输入FVU1浓缩制剂V

B.输入血浆

C.输入血小板制剂

D.放疗

E.化疗

解析:

68.患者，女性，65岁，因头晕，耳鸣1月住院。查体：脾肋下2cm。辅助检查：红细胞容量41ml/kg,

动静脉血氧饱和度98%对该患者处理不正确的是

A.立即静脉放血600ml,并补充生理盐水V

B.可应用干扰素

C.羟基胭治疗，使白细胞维持在3.5乘以十的九次方/L左右

D.可对症处理

E.可应用烷化剂

解析：

69.女性，20岁。间断发热3周，左颈部淋巴结无痛性肿大。查体：左颈部4cmX3cm淋巴结，不活动，表

面无破溃，肝、脾不大，胸片未见异常。骨髓象正常，淋巴结活检：正常淋巴滤泡结构被破坏，可见R-S

细胞患者临床分期为

A.IA

B.IBV

C.IIB

D.IIA

E.IIIB

解析：

70.男性，16岁，右肘关节肿胀，疼痛就诊，查体：除右肘关节肿大外，左膝关节亦肿大，追问其母，述2

年前患者从高处跳下，当时膝关节肿痛，行走困难，服止痛药后，逐渐减轻，以后时好时坏。其舅舅有顽

固性双膝关节肿痛出血史。血沉，血常规正常。该患者关节疾病最可能的原因是

A.风湿性关节炎

B.类风湿性关节炎

C.骨性关节炎

D.血友病性关节炎7

E.结核性关节炎

解析：

71.某女，60岁，缓慢起病，常有乏力、面色苍白、口腔黏膜萎缩、食欲不振，检查可见对称性的远端肢

体麻木、深感觉障碍，血象呈大细胞性贫血，血清叶酸＜6.8nmi/L患者平素喜吃软食，无其他疾病。该

患者的应诊断为

A.慢性病性贫血

B.缺铁性贫血

C.巨幼红细胞贫血V

D.海洋性贫血

E.合并高黏滞血症的贫血

解析：

72.女性患者，30岁，因四肢皮肤反复出现紫斑已1年余住院。查体：肝脾未触及。试验室检查：血红蛋

白110g/L,血白细胞5.。乘以十的九次方/L,血小板63乘以十的九次方/L,血块收缩不良，出血时间

（DukE法）4分。患者的紫斑考虑最可能的原因是

A.血管性疾病所至

B.血小板性疾病所至V

C.凝血障碍疾病所至

D.其他疾病引起

E.遗传因素

解析：

73.女性，19岁，反复自发性皮肤瘀斑，偶有鼻出血，月经量过多2年。血红蛋白90g/L,血白细胞5.0

乘以十的九次方/L,分类正常，血小板50乘以十的九次方/L,骨髓巨核细胞85个/片。该患者最可能的

诊断是

A.单纯性紫瘢

B.过敏性紫瘢

C.遗传性出血性毛细血管扩张症

D.特发性血小板减少性紫瘢V

E.骨髓纤维化

解析：

74.女性，20岁。间断发热3周，左颈部淋巴结无痛性肿大。查体：左颈部4cmX3cm淋巴结，不活动，表

面无破溃，肝、脾不大，胸片未见异常、骨髓象正常，淋巴结活检：正常淋巴滤泡结构被破坏，可见R-S

细胞患者治疗首选

A.放疗，扩大照射

B.放疗，全淋巴结照射

C.化疗，口服丙卡巴肿（甲基若脐）

D.放疗-化疗综合治疗V

E.自体干细胞骨髓移植

解析：

75.男性，16岁，右肘关节肿胀，疼痛就诊，查体：除右肘关节肿大外，左膝关节亦肿大，追问其母，述2

年前患者从高处跳下，当时膝关节肿痛，行走困难，服止痛药后，逐渐减轻，以后时好时坏。其舅舅有顽

固性双膝关节肿痛出血史。血沉，血常规正常。该患者的遗传基因来自

A.患者的母亲-J

B.患者的父亲

C.患者的祖父

D.患者的祖母

E.以上均不对

解析：

76.某女，60岁，缓慢起病，常有乏力、面色苍白、口腔黏膜萎缩、食欲不振，检查可见对称性的远端肢

体麻木、深感觉障碍，血象呈大细胞性贫血，血清叶酸〈6.8nmi/L患者平素喜吃软食，无其他疾病。该

患者贫血的原因应为

A.维生素B缺乏

B.叶酸缺乏J

C.铁缺乏

D.锌缺乏

E.维生素C缺乏

解析：

77.女性患者，30岁，因四肢皮肤反复出现紫斑已1年余住院。查体：肝脾未触及。试验室检查：血红蛋

白110g/L,血白细胞5.。乘以十的九次方/L,血小板63乘以十的九次方/L,血块收缩不良，出血时间

(DukE法)4分。对出血性疾病的诊断原则是

A.按照先常见病、后少见病及罕见病的原则

B.按照先普通后特殊的原则

C.按照先易后难的原则

D.按照先难后易的原则

E.按照先常见病、后少见病及罕见病、先易后难、先普通后特殊的原则V

解析：

78.女性，19岁，反复自发性皮肤瘀斑，偶有鼻出血，月经量过多2年。血红蛋白90g/L,血白细胞5.0

乘以十的九次方/L,分类正常，血小板50乘以十的九次方/L,骨髓巨核细胞85个/片。对该患者治疗应

首选

A.雄性激素

B.脾切除术

C.维生素K

I).糖皮质激素J

E.免疫抑制剂

解析：

79.女性，25岁。妊娠8个月，渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验：RBC2.0X10/L,

Hb75g/L,WBC3.8X109/L,血,小板76X10/L,MCV120n(120Um3),MCH40pg,叶酸测定

1ng/ml(正常值3〜7ng/mD,血清维生素B浓度正常。下列哪项症状在本例不应该出现？

A.食欲不振，腹胀、腹泻或便秘

B.口角炎、口腔黏膜可见小溃疡

C.四肢麻木、共济失调、行走不稳V

D.舌痛、舌面光、舌乳头萎缩

E.心悸、气急

解析：

80.女性，22岁，2年来月经量过多，近2周来发现皮肤有淤点，牙龈出血。体检：轻度贫血貌，脾未触及，

Hb76g/L,WBC4.2X10/L,plt25X10/L,骨髓增生活跃，巨核细胞可见100个，产板型减

少此例诊断为

A.特发性血小板减少性紫瘢并缺铁性贫血V

B.缺铁性贫血

C.特发性血小板减少紫瘢

D.过敏性紫瘢

E.营养性巨幼细胞性贫血

解析：

81.男性25岁，发热、乏力伴间断鼻蝴3周，查皮肤粘膜有出血点，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未及。血

象Hb72g/L,WBC28.0X10/L,PLT22X10/L。骨髓增生明显活跃，原始+早幼粒细胞85%,

以病理性早幼粒细胞为主，胞浆中有大小不等颗粒，可见Aure小体，POX强阳性。该病人的诊断为

A.急性粒单细胞白血病

B.急性粒细胞白血病

C.急性粒单细胞白血病

D.急性早幼粒细胞白血病V

E.红白血病

解析：

82.某女，60岁，缓慢起病，常有乏力、面色苍白、口腔黏膜萎缩、食欲不振，检查可见对称性的远端肢

体麻木、深感觉障碍，血象呈大细胞性贫血，血清叶酸＜6.8nml/L«患者平素喜吃软食，无其他疾病。该

患者的治疗为

A.口服叶酸J

B.口服维生素B

C.注射维生素B

D.注射维生素C

E.口服维生素C

解析：

83.女性患者，57岁，反复头晕乏力、眼花近半年，3天前出现左侧肢体活动受限。血压165/97mmHg是，

神志清楚，四肢末端发纲，心肺正常，左上、下肢肌力HI级，右侧正常。血白细胞12乘以十的九次方儿，

血红蛋白178g/L,红细胞5.96乘以十的十二次方/L,血小板422乘以十的九次方几，核型Ph染色阴

性该患者最可能的诊断为

A.高血压脑病

B.颅内肿瘤

C.真性红细胞增多症J

D.慢性粒细胞白血病

E.颅内出血

解析：

84.女性，25岁。妊娠8个月，渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验：RBC2.0X10/L,

Hb75g/L,WBC3.8X109/L,血，小板76X10/L,MCV120n(120um3),MCH40pg,叶酸测定

1ng/ml(正常值3〜7ng/mD,血清维生素B浓度正常。下列哪项实验室检查能进一步证实诊断

A.MCV、MCH超过正常

B.外周血象出现有核红细胞

C.全血细胞减少，中性粒细胞核分叶过多

D.骨髓增生明显活跃，粒红比例降低

E.骨髓红系各阶段细胞均可见巨幼样改变，并见巨晚幼粒V

解析：

85.女性，22岁，2年来月经量过多，近2周来发现皮肤有淤点，牙龈出血。体检：轻度贫血貌，脾未触及，

Hb76g/L,WBC4.2X10/L,plt25X10/L,骨髓增生活跃，巨核细胞可见100个，产板型减

少如果进一步检查以进一步肯定诊断，可做

A.PT

B.APTT

C.PAIgGJ

D.vWFAg

E.FVUIC

解析：

86.男性25岁，发热、乏力伴间断鼻蝴3周，查皮肤粘膜有出血点，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未及。血

象Hb72g/L,WBC28.0X10/L,PLT22X10/L。骨髓增生明显活跃，原始+早幼粒细胞85%,

以病理性早幼粒细胞为主，胞浆中有大小不等颗粒，可见Aure小体，P0X强阳性。该患者易出现下列哪种

合并症

A.中枢神经系统白血病

B.DICV

C.严重感染

D.巨脾

E.绿色瘤

解析：

87.某女性，30岁，因咳嗽、咯血、持续性高热等2周住院。入院后查体：T：39.P：108次/分，R：

21次/分，BP：130/80mmHg,两肺可闻及湿性啰音；实验室检查WBC：3.6乘以十的九次方/L,RBC：3.0

乘以十的十二次方/L,Hb；100g/L,BPC：103乘以十的九次方/L；X线胸片示肺纹理增粗，两肺中、下

野可见片状模糊的阴影考虑此患者最可能的诊断为

A.恶性组织细胞病J

B.反应性组织细胞增多症

C.多发性骨髓瘤

D.噬血细胞性组织细胞增多症

E.单克隆免疫球蛋白血症

解析：

88.女性患者，57岁，反复头晕乏力、眼花近半年，3天前出