房颤知识测试附答案

房颤知识测试[复制]1、房颤不会引起以下哪项不良结局风险升高（）？[单选题]*A．缺血性卒中B．心力衰竭C．心肌梗死D．扩张性心肌病(正确答案)2、以下哪项不是房颤引起的常见症状（）？[单选题]*A．心悸B．乏力C．浮肿(正确答案)D．运动耐量下降3、根据既往研究数据，以下关于房颤的描述正确的是（）？[单选题]*A．随着年龄的增长，房颤的患病率降低B．约有1/4的患者仅在发生脑卒中后才被首次检出房颤(正确答案)C．房颤患病率男女之间无差异D．房颤患病率城市低于农村4、以下关于房颤的分类描述正确的是（）？[单选题]*A．阵发性房颤是指≤48小时的房颤B．持续性房颤持续时间＞7天，一般不能自行终止(正确答案)C．永久性房颤可以永久性维持窦性心律D．以上都错误5、以下关于房颤节律控制，描述正确的是（）？[单选题]*A.节律控制策略在房颤早期更能发挥作用(正确答案)B.早期治疗房颤无法防止电重构，只能防止结构重构C.房颤的卒中风险始终存在，早期治疗房颤无法降低卒中风险D.心律失常引起的结构重构无法逆转6、以下关于房颤节律控制，描述错误的是（）？[单选题]*A.EAST-AFNET4研究证实早期节律控制可以降低心血管事件B.EAST-AFNET4研究结论中早期节律控制与常规治疗比较安全性相当C.行节律控制的房颤患者不建议行抗凝治疗(正确答案)D.无论有无房颤症状，均应尽早启动节律控制治疗7、以下关于房颤患者心率和节律控制的描述错误的是（）？[单选题]*A．AFFIRM研究结论未能证实节律控制优于室率控制B．指南推荐对于有症状的房颤患者室率控制优于节律控制(正确答案)C．室率控制是将心率控制在适当范围，不干预房颤节律D．节律控制是转复并维持窦性心律8、以下关于AADs药物的描述中错误的是（）？[单选题]*A．房颤长期AADs治疗的首要原则是安全性而不是有效性B．起始AADs长期维持需要权衡症状负荷、可能的药物不良反应和患者意愿C．药物可能诱发致心律失常或心外副作用D．能够消除房颤复发即为临床有效的AADs治疗(正确答案)9、根据2020ESC指南，下列哪个因素不支持房颤患者进行节律控制的因素（）？[单选题]*A．首次房颤发作或病史很短B．心动过速介导的心肌病C．左房严重增大，射血分数降低型心衰(正确答案)D．无或很少合并疾病/心脏10、以下关于常用维持窦性心律AADs的描述中正确的是（）？[单选题]*A．对于阵发性和持续性房颤，胺碘酮维持窦性心律的疗效更佳，但心外副反应发生率较高(正确答案)B．普罗帕酮适用人群广泛，没有明显缺血性心脏病、左室肥厚或心衰的患者均可使用C．索他洛尔预防房颤复发的作用与胺碘酮相当，有尖端扭转型室速风险D．增加普罗帕酮剂量不能更好地维持窦性心律，但是增加了不良反应11、以下关于决奈达隆和其他AADs的描述错误的是（）？[单选题]*A．与索他洛尔相比，决奈达隆全因死亡率更低，尖端扭转型室速报道极为罕见B．与普罗帕酮相比，决奈达隆应用人群更为广泛，不良反应相对较少C．与胺碘酮相比，决奈达隆在心衰患者中使用更加安全(正确答案)D．与胺碘酮相比，决奈达隆使用方便，更容易管理12、以下关于EURIDIS/ADONIS研究描述正确的是（）？[单选题]*A．研究目的是评估决奈达隆相较于安慰剂对房颤/房扑患者窦性心律维持的疗效B．研究主要终点是从随机分组到首次房颤/房扑复发的时间C．EURIDIS和ADONIS研究设计完全相同D．研究结果显示决奈达隆较安慰剂显著延长窦律维持时间2.2倍E．以上均正确(正确答案)13、EURIDIS/ADONIS研究，其联合分析主要结论描述正确的是（）？[单选题]*A．决奈达隆组房颤/房扑首次复发时间是安慰剂的2.7倍，1年风险显著下降55%B．决奈达隆组房颤/房扑首次复发时间是安慰剂的2.2倍，1年复发风险显著下降25%(正确答案)C．决奈达隆组房颤/房扑首次复发时间是安慰剂的2.3倍，1年复发风险显著下降75%D．决奈达隆组房颤/房扑首次复发时间是安慰剂的2倍，1年复发风险显著下降15%14、以下关于决奈达隆的用法描述错误的是（）？[单选题]*A.可院外启动B.无需连续进行心电图监测C.需要负荷剂量或者剂量滴定(正确答案)D.肾损伤患者无需调整剂量15、以下关于决奈达隆重要临床试验的描述错误的是（）？[单选题]*A.EURIDIS/ADONIS研究评估决奈达隆维持窦性心律的疗效B.ATHENA研究是房颤抗心律失常治疗大型的RCTC.AFFIRM研究是房颤抗心律失常治疗最大型的RCT(正确答案)D.ATHENA研究证实决奈达隆是唯一显著降低房颤/房扑患者心血管住院或全因死亡的节律控制药16、ATHENA研究：在高危房颤患者中决奈达隆降低心血管住院或全因死亡疗效评估中，以下结论正确的是（）？[单选题]*A.相较于安慰剂，决奈达隆显著降低房颤/房扑患者心血管死亡风险29％HR=0.71；B.相较于安慰剂，决奈达隆显著降低房颤/房扑患者首次心血管事件住院风险HR=0.74；C.相较于安慰剂，决奈达隆显著降低房颤/房扑患者房颤住院风险39％HR=0.61；D.相较于安慰剂，决奈达隆显著降低房颤/房扑患者心血管住院或全因死亡复合终点24％(HR0.76)E.以上都对(正确答案)17、ATHENA研究事后分析证明，决奈达隆显著降低房颤患者CV住院/全因死亡/房颤或房扑复发的风险，其中哪一亚群患者获益更多（）？[单选题]*A.房颤病史较短(<24个月)的患者更获益(正确答案)B.房颤病史较长(>24个月)的患者更获益C.永久性房颤患者D.首次房颤患者E.无症状房颤患者18、DIONYSOS研究是在持续性房颤患者中评估（）？[单选题]*A.决奈达隆vs胺碘酮的疗效和安全性比较研究(正确答案)B.决奈达隆vs安慰剂的疗效和安全性比较研究C.决奈达隆vs胺碘酮在真实世界使用的观察性研究D.决奈达隆VS其他抗心律失常药在真实世界使用的观察性研究E.以上都不对19、DIONYSOS研究中，研究结论正确的是（）？[单选题]*A.主要安全终点：决奈达隆组较胺碘酮组降低20%，但无显著统计学差异B.决奈达隆组胃肠道反应的不良事件发生率更高C.胺碘酮组甲状腺、神经、皮肤和眼部不良事件发生率更高D.以上都对(正确答案)20、ANDROMEDA是决奈达隆在哪类患者中进行的研究：（）？[单选题]*A.早期房颤患者B.中重度心衰患者(正确答案)C.永久性房颤患者D.房颤合并高危心血管因素患者21、PALLAS-决奈达隆在哪类患者中进行的研究（）？[单选题]*A.早期房颤患者B.中重度心衰患者C.永久性房颤患者(正确答案)D.房颤合并高危心血管因素患者22、以下哪项是决奈达隆最常见的不良反应（）？[单选题]*A.消化道反应(正确答案)B.心动过缓C.皮肤和皮下组织D.尖端扭转型室速23、以下关于肾功能方面的描述错误的是（）？[单选题]*A.ATHENA研究事后分析显示各肾功能亚组中决奈达隆降低CV住院或全因死亡复合终点疗效一致B.EURIDIS-ADONIS事后分析显示各肾功能亚组中决奈达隆延长窦性心律维持时间疗效一致C.决奈达隆治疗后血肌酐水平约升高0.1mg/dL，这是由于抑制肾小管分泌肌酐所致，会严重降低肾小球滤过率(正确答案)D.决奈达隆肌酐升高迅速出现，7天后达到稳态，停药后恢复24、以下哪项不是决奈达隆的禁忌症（）？[单选题]*A.最近失代偿症状性心衰B.二度或三度房室传导阻滞或病窦综合征患者C.心动过缓<50bpmD.射血分数保留的心衰患者(正确答案)25、以下关于决奈达隆的安全性描述错误的是（）？[单选题]*A.心外不良反应低于胺碘酮，特别是甲状腺、神经、皮肤和眼部不良事件发生率更低B.与索他洛尔相比，决奈达隆的尖端扭转型室速、死亡率更低C.持续性房颤和新近失代偿性心力衰竭或Ⅲ级及以上心力衰竭禁用决奈达隆(正确答案)D.永久性房颤和新近失代偿性心力衰竭或IV级心力衰竭禁用决奈达隆26、以下关于决奈达隆的疗效和安全性描述错误的是（）？[单选题]*A.唯一证实可显著降低房颤患者心血管住院或全因死亡的节律控制药B.有效转复房颤心律(正确答案)C.显著降低房颤负担D.降低卒中及心梗风险27、以下关于窦律维持的描述正确的是（）？[单选题]*A.胺碘酮复律后立即转换为口服决奈达隆较4周洗脱期后才转换的房颤复发趋势更低(正确答案)B.胺碘酮复律后立即转换为口服决奈达隆较4周洗脱期后才转换的房颤复发趋势更高C.决奈达隆显著降低房颤患者CV住院或全因死亡，房颤病史较长(>24个月)的患者更获益D.EAST-AFNET4研究未能证实房颤早期启动节律控制能够改善心血管预后28、以下2020ESC房颤管理指南的描述错误的是（）？[单选题]*A.推荐使用决奈达隆进行长期节律控制为(IA)类推荐B.决奈达隆可以用于左心室功能正常或轻度受损的患者C.决奈达隆推荐用于HFrEF、缺血性心肌病或瓣膜病患者(正确答案)D.决奈达隆有最详实的安全性证据，是首选节律控制药物29、以下2019年AHA/ACC/HRS房颤患者管理指南中描述正确的是（）？[单选题]*A.推荐决奈达隆用于维持房颤患者的窦性心律为(ⅡB)类推荐B.推荐决奈达隆用于维持房颤患者的窦性心律为(ⅠA)类推荐(正确答案)C.决奈达隆可降低阵发性或持续性房颤或房扑患者的死亡或心血管并发症D.决奈达隆可降低永久性或持续性房颤或房扑患者的死亡和心血管并发症(包括减少房颤患者的住院率)的复合终点30、决奈达隆分别在哪一年获得FDA和EMA的批准（）？[单选题]*A.2001B.2007C.2009(正确答案)D.201231、决奈达隆在中国曾获批的的适应症，描述准确的一项是（）？[单选题]*A．本品适用于有阵发性或持续性心房颤动病史的窦性心律患者，减少因心房颤动(AF)住院的风险(正确答案)B．本品适用于有阵发性心房颤动病史的窦性心律患者，减少因心房颤动住院的风险。C．本品适用于有持续性心房颤动病史的窦性心律患者，减少因心房颤动住院的风险。D．本品适用于有永久性心房颤动病史的患者，减少因心房颤动导致的心血管事件和全因死亡风险32、EMA2011年9月，限制决奈达隆使用，以下描述，错误的是（）？[单选题]*A.不能用于目前存在房颤的患者B.该药必须在有经验的专家监测下使用C.如果房颤复发，应该考虑停用D.因尚未建立明确肝损伤证据，目前替代胺碘酮，用于后者治疗出现肝和肺损害的患者(正确答案)E.要定期检查肝功能和肺功能33、2020ESC指南中决奈达隆推荐人群，不包括（）？[单选题]*A．无或轻微结构性心脏病B．结构性心脏病C．HFpEF型心衰D．HFrEF型心衰(正确答案)34、以上决奈达隆的特点中，描述不正确是（）？[单选题]*A.有效-唯一被证实显著降低心血管住院或全因死亡复合终点B.安全-更少致心律失常和心外副反应C.方便-服用方便，快速起效D.半衰期短，亲脂性低，组织蓄积少E.生物利用度高，无首关效应，不受食物和其他药物代谢影响(正确答案)35、决奈达隆和NOAC联合使用建议，如下描述最正确的是（）？[单选题]*A．在中度肾功能损害患者(CrCL为30-50mL/min)中，与决奈达隆联合给药时，应将达比加群剂量降低B．决奈达隆可能增加利伐沙班的暴露量，因此联合用药可能增加出血风险。C．与艾多沙班联用，艾多沙班的AUC和Cmax增加，故需根据说明书酌情减量D．以上都对(正确答案)36、关于使用胺碘酮复律后，何时转换成决奈达隆，ARTEMISAF研究表明（）？[单选题]*A.胺碘酮复律后立即启动决奈达隆口服维持(正确答案)B.胺碘酮复律后经4周洗脱期后，在改用决奈达隆口服维持C.胺碘酮复律后经2周洗脱期后，在改用决奈达隆口服维持D.胺碘酮复律后经1周洗脱期后，在改用决奈达隆口服维持E.以上都不对37、决奈达隆按照说明书，正确的用法用量是（）？[单选题]*A．400mgBid(正确答案)B．200mgBidC．800mgqdD．400mgqdE．以上均可38、关于决奈达隆适应症描述，以下描述完整且正确的是（）？[单选题]*A.有阵发性心房颤动病史的窦性心律患者，减少因心房颤动(AF)住院的风险B.有阵发性或持续性心房颤动病史的窦性心律患者，减少因心房颤动(AF)住院的风险(正确答案)C.有持续性心房颤动病史的窦性心律患者，减少因心房颤动(AF)住院的风险。D.有永久性房颤病史患者，减少因心房颤动(AF)住院的风险E.以上都不对39、决奈达隆按照说明书，使用方法正确的是（）？[单选题]*A．开始服用本品前，必须停用Ⅰ类、Ⅲ类抗心律失常药物(例如：胺碘酮、氟卡胺、普罗帕酮、奎尼丁、丙吡胺、多非利特、索他洛尔)B．开始服用本品前需要停用CYP3A的强效抑制剂类药物(例如：酮康唑)C．心动过缓(每分钟心率小于50次)的患者不得使用D．重度肝损伤患者不得使用E．以上都对(正确答案)40、关于决奈达隆的药物相互作用，以下描述正确的是（）？[单选题]*A.由于存在可致尖端扭转型室性心动过速的风险，故禁与能延长QT间期的药物(如III类抗心律失常药物，某些酚噻嗪类)B.决奈达隆与β-受体阻滞剂联用时，可能出现心动过缓。C.决奈达隆通过抑制P-糖蛋白转运体增加地高辛的暴露量D.通过抑制P-糖蛋白转运蛋白，决奈达隆可使达比加群的暴露量增加E.以上均正确(正确答案)41、房颤的主要体征包括以下哪些（）？*A．脉搏不规则(正确答案)B．第一心音强弱不等(正确答案)C．心律绝对不齐(正确答案)D．脉搏短绌(正确答案)42、根据既往研究数据，以下哪些是早期研究节律控制未获益的原因（）？*A.窦性心律的恢复率和维持率很低(正确答案)B.节律控制起始晚(正确答案)C.节律控制药物欠佳(正确答案)D.忽视抗凝(正确答案)43、以下关于AAD药物描述正确的是（）？*A．选用AADs进行节律控制时，首先应考虑药物的安全性，其次考虑药物的有效性(正确答案)B．在启动AADs治疗时，应仔细分析心电图改变，监测PR、QT间期和QRS时限，有助于识别药物致心律失常风险(正确答案)C．大约80％的房颤患者合并基础心脏疾病，AADs可致心功能恶化或有致心律失常的风险，应密切观察(正确答案)D．在药物治疗过程中，如出现任何不良反应或无效，应及时停药44、以下关于决奈达隆的描述正确的是（）？*A．决奈达隆是一种多通道抗心律失常药，显示了Vaughan-Williams所有4类抗心律失常药的特性(正确答案)B．用于有阵发性或持续性心房颤动病史的窦性心律患者，减少因心房颤动住院的风险(正确答案)C．决奈达隆亲脂性极高，组织蓄积少D．绝对生物利用度约为4%，与高脂肪餐同服时升高至约15%，建议与餐同服(正确答案)45、以下关于决奈达隆结构的描述错误的是（）？*A．决奈达隆主要通过CYP3A4代谢B．决奈达隆不含碘基，无甲状腺毒性C．决奈达隆在胺碘酮的结构上去掉甲基磺酰胺基，增加了亲脂性，增加蓄积(正确答案)D．决奈达隆的半衰期13-19小时，显著长于胺碘酮(正确答案)46、以下关于决奈达隆的疗效和安全性描述正确的是（）？*A．唯一证实可显著降低房颤患者心血管住院或全因死亡复合终点的节律控制药(正确答案)B．有效维持窦性心律(正确答案)C．显著降低房颤负担(正确答案)D．降低卒中及心梗风险(正确答案)47、以