风湿系统练习题

风性病人护练题一、选题A1题1.类湿关节炎最常受累的关节是：A.腕掌指关节，近端指间关节B.端指间关节颞额关节D.膝、髋、踝关节E.颈椎小关节2.系性红斑狼疮最常见的皮肤害部位是：A.颈部B.暴露部位胸D.部E.肢3.系性红斑狼疮患者皮肤护理一项是错误的：A.常用清水清洗B.忌用碱性皂液C.用化妆品避免阳光照射E.10℃冷水湿敷4.鼓风湿性关节炎病人缓解期行关节功能锻炼的目的是：A.保持关节功能位B.防治疾活动C.缓关节破坏减晨僵发生E.避免肌肉萎缩、关节废用5.对服非甾体类抗炎药的患者重点观察的不良反应是：A.肝损害B.胃肠道反应骨髓抑制D.疹E.口腔炎6.下类风湿关节炎处理原则中哪项是错误的：A.急性期卧床休息B.大量生素治疗C.给予消炎止痛理及功能锻炼E.抑制免疫反应7.类湿性关节炎症状最早表现：A.疼痛B.肿胀晨半脱位E.直8.类湿关节炎缓解期最重要的理是：A.观察病情变化给养丰富的饮食指导关节治疗锻炼D.避免寒冷、潮湿等诱因E.医嘱服药9.对风湿关节炎的描述，下列妥的是：A.主要侵犯小关节尤其是手关节清晨关节疼痛和僵硬较下午轻C.双手近端指关节呈梭性肿胀晚期关节僵硬，畸形E.30%～病可出现干燥综合10.以下不符合系统性红斑狼疮的护理要求的是：A.床单应清洁干燥B.床上阳光充足C.病室空气流通D.病室内温度18～20℃E.病室内湿度50%60%11.系统性红斑狼疮是一种：A.感染性疾病自免疫性疾病C.染性疾病D.遗传性疾病以都不是12.SLE皮损害最常见的是：A.环形红斑B.瘀点、瘀斑蝶形红斑D.荨麻疹E.瑰疹13.狼疮性肾炎最终可致：A.尿路感染B.肾盂肾炎慢性肾炎肾病综合征E.慢性肾衰14.类风湿性关节炎患者的X线查中最具诊断价值的检查部位是：A.手指和肩关节B.腕关节和关节C.指和腕关节D.肘关节和膝关节肩节肘关节15.类风湿关节炎患者处于活动期的关节外主要表现是：A.疼痛关畸形C.关节肿胀D.风湿结节E.能障碍16.系统性红斑狼疮病人饮食应注意忌食：

A.芹菜、香菜B.高蛋白C.营丰富D.消化E.低盐17.类风湿性关节炎手指畸形的突出表现为：A.匙状指B.杵状指C.梭指D.状指蜘蛛指18.关于系统性红斑狼疮患者脱发护理不正确的是：A.向患者说明脱发不是永久的B.假发改善形象C.梅针针刺头皮D.温水洗头每日2次E.免染发、卷发、烫发19.类风湿性关节炎患者体内最常见的自身抗体是：A.抗核抗体B.抗单链—DNA抗C.双链抗抗Sm体E.风湿因子20.护理系统性红斑狼疮患者应注意避免：A.关节肿痛者让关节处于功能位每天用消毒液漱口5次C.梅花针针刺头皮不在者面前说“狼疮”二字E.出现胃肠反应应立即停用激素型1.邢士22岁患系统性红狼疮年鼻梁及面颊两侧呈蝶形水肿性红斑。不正确的护理措施是：A.病人床位安置在没有阳光直射地方外出穿长袖衣裤，打伞遮阳C.适当使用化妆品掩饰红斑D.忌用碱性肥皂清洗面部E.避免服用普鲁卡因酰胺等药物2.女，岁，系统性红斑狼疮5年半月前面部出现红斑，胸闷不适，全身关节酸痛，并伴有低热，疑SLE活动病患者治疗后病情控制可出院回家，护士对患者作如下指导，正确的是：A.不生育者可口服雌性避孕药避B.自觉不适，自行增加激素用量症状缓解后自行减药C.长期用药，定期随访，不可擅改变药物剂量或突然停药D.一旦怀孕即停服激素并以免疫制药替代E.怀孕后停服糖皮质激素以外的切药物，并每天晒太阳30min以3.某者面有红斑，全身关节、肉痛，查血抗Sm体（）该患者可能的诊断是：A.退化性关节炎B.痛风风湿类风湿系统性红斑狼疮4.王士24岁患系统性红狼疮两次住院，本次住院面部蝶形细斑明显，该患者皮肤护理的内容错误的是：A.用清水洗脸B.忌用碱性肥C.忌日光浴D.用化妆品E.红斑处用40～50℃热水湿敷5.患女，已确诊SLE，因发热全身关节痛、皮疹、蝶形红斑，此时应给何类药物：A.糖皮质激素B.雄激素C.甾体抗炎药D.状腺素E.醛固酮6.患女，因发热、各关节痛、部有蝶形红斑及血中抗m抗体+），确诊为SLE，医嘱不能食用含有补骨脂素的芹菜、香菜、无花果，何故：A.可增强雌激素作用B.可损肾小球C.可加重表皮细胞损害D.增强对紫外线敏感E.可加关节滑膜炎7.关士，确诊为SLE，嘱病室避免日光直射、病室紫外线消毒时应回避、外出穿长袖上衣及长裤、戴帽或撑伞遮阳、禁日光浴，何故：A.紫线是本病重要诱因B.外线可致雌激素作用强C.外线直接破坏表皮细胞D.紫线加强关节滑膜炎E.外线直接损害细胞DNA8.患女性68岁有类风湿关节炎病史23年，复发作腕及掌质关节疼痛，最近掌指关节出现天鹅颈样畸形，活动障碍，饮食起居困难。目前患者最主要的护理问题是：

A.疼痛：与关节肿胀有关B.识缺乏：缺乏疾病相关知识C.失用综合征的危险：与关节肿、畸形引起功能障碍有关D.焦虑：疾病久治不愈关节可能残有关E.躯体活动障碍：与关节疼痛、能障碍有关9.刘士32岁有类风湿关炎病史，病情时轻时重。近日出现关节肿胀，疼痛明显。护理措施不正确的是：A.注意关节保暖B.关节疼缓解后尽量不活动C.受关节制动D.可以使用非甾体类抗炎药应用改变病情抗风湿药10.患者女性30岁面部蝶形斑、关节疼痛近查出尿毒症，患者情绪很悲观落拒绝治疗。当前最主要护理措施是：A.禁止日光浴B.清水洗脸C.心理疏导D.高蛋白饮食E.告知患者疾病的诱因11.患者男性38岁。现小关疼痛，活动障碍，诊断为类风湿关节炎。能阻止疾病进展的药物是：A.阿类止痛药B.抗素C.慢反应抗风湿药D.非甾体类抗炎药E.糖皮质激素12.冯先生58岁。节炎2个，近个月来双侧腕、踝关节及肘、膝关节痛，初为游走性，现为固定性，活动受限。实验室检查示类风湿因子阳性。最可能的诊断是：A.类风湿性关节炎过性癜关节损害系统性红斑狼疮D.关节结核E.风湿性节炎13.陈女士32岁系统性红斑疮病史年，发热和关节肿痛，面部发现紫红色斑块并有少量蛋白尿发生。不恰当的护理措施是：A.清水洗脸B.避免使用肾脏害药物C.间内挂厚窗帘遮光D.经常检查口腔和皮肤病情况E.食芹菜、香菜类绿叶蔬菜14.患者女15岁。生，因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛3年加重2月以类风湿关节炎收入院。经休息、药物治疗后，现病情缓解，下一步最主要的护理是：A.嘱患者卧床休息，避免劳累B.导患者进行功能锻炼，要循序渐进C.向患者做饮食指导，增进营养像患者介绍如何观察药物疗效E.介绍预防药物不良反应的方法15.患者男性60岁。类风湿关节炎2年，日出现手指关节屈曲畸形，活动障碍，肘关节处有类风湿结节。说明目前疾病处在：A.康复期B.稳定期C.活期D.较轻微阶段E.非常严重阶段16.患者女性25岁面部蝶形斑，严重关节疼痛，最近H，乏力抗阳性，抗双链DNA抗体阳性，需要首解决的护理问题是：A.乏力B.疼痛皮完性受损有感染的危险E.输营养液17.马先生68岁。关节炎2年初期为腕掌指关节疼痛，后有膝关节疼痛，最近两手指在掌指关节处偏向尺侧形成关节活动障碍，影响患者的日常生活。锻炼时不正确的方法是：A.循序渐进B.长时间锻炼C.敷可改善血液循环D.保持关节的功能位必要时给予消炎止痛剂18.患者女，岁，民2年无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝关节肿痛，伴晨僵，时间约10分，疼痛以夜间明显，影响行动。实验室检查：血沉55mm/LRF（）。关节X线查：双手骨质疏松，关节间隙变窄。最可能的诊断是：A.系性红斑狼疮B.干燥综合症C.类风湿关节炎骨性关节炎E.银病关节炎19.某类风湿关节炎患者近几天来手、足及膝关节肿胀。疼痛加重，活动后疼痛减轻，伴有食欲不振，乏力等不适。护士对其护理措施不妥的是A.卧床休息B.取平卧位，脊挺直C.必要时使用夹板D.足底放护足板

E.经常维持膝关节屈曲位20.患者女，系统性红狼疮病史2年今日体温升高，关节红肿有压痛，出现面部红斑、蛋白尿入院治疗。下列处理措施不妥的是：A.维持激素治疗B.安排在背阳的病室C.强肢体锻炼D.慎用阿司匹林E.用清水洗脸型(1～题共用题干)高女士，31岁工人。因腕及掌指关节疼痛，伴双膝关节疼痛、行走困难入院。血液检查：血沉70mm/h，白细胞总4.1×10/L红细胞计数3.610/L，红蛋白110g/L。免疫学检查C3、C4均高RF（），尿蛋白（）伴有晨僵。1.患最有可能的疾病诊断是：A.类湿关节炎B.风性关节C.系统性红斑狼疮干燥综合征E.骨性关节炎2.此患者的护理措施不妥的是A.卧休息，保持正确的体位遵医嘱给予消炎止痛剂C.嘱者定时定量服药，不可随加减D.意观察药物不良反应E.加小关节功能锻炼3.治该类疾病药物的不良反应包括：A.胃道不适B.皮肤粘膜出骨髓抑制D.髓活跃肝能异常(4～题共用题干)33岁性患者，间歇性发热、纳差，体温37.639.2℃，伴腕膝关节酸痛1月余体检：头发稀少，口腔有溃疡灶；左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，但无畸形。实验室检查：尿蛋白+），血白细胞×10/L，细胞沉降率45mm/h，抗Sm抗（）4.该者可能的诊断是：A.风性关节炎B.类风湿性关节炎C.统性红斑狼疮D.急性肾小球肾炎E.病性肝炎5.如该患者作进一步实验室检，可出现以下结果，哪项除外：A.血板减少B.抗核抗体阳性抗双链抗阳性D.球蛋白下降E.补体C3下降6.患目前应首选下列哪项药物疗：A.吲哚美辛B.泼尼松C.硫嘌呤D.磷酰胺E.阿司匹林7.给者进行正确的护理措施及健指导，下列哪项不妥：A.外出不用防晒B.安置在没有阳光直射的病室C.食芹菜、香菜D.服用避孕药避孕，防止疾病恶E.口腔涂珠黄散、碘甘油等(8～题共用题干)王先生，50岁居住潮湿，数年前出现多个小关节肿胀疼痛，伴晨僵1年，10天加重入院。诊断为类风湿关节炎。8.不于本病诱因的是：A.寒冷潮C.疲D.染E.食寒凉食物9.目患者最主要护理问题是：A.疼痛焦C.有用综合征的危险D.形E.躯体活动障碍(10～题共题干)王女士关节肿痛已2年诊断为风湿性关节炎。10.王女士的关节损害最常见的是A.脊柱B.肘关节C.膝关节D.髋关节E.足小关节11.王女士体内最常见的自身抗体是：

A.抗单链DNA抗B.抗SM抗C.风湿因子D.红细胞抗体E.抗双链DNA抗12.王女士在疾病后期可能出现的特征性体征是：A.晨僵B.腕关节固定在曲位C.柱强直手指尺侧偏斜畸形E.面部红斑型(1～题共用题干)患者，女性32岁因“反复发双侧腕掌关节疼痛伴晨僵1年加重10日入院。查体腕关节肿胀活障碍实验室检查血为（为5.0×/L，RBC为3.0×/L。1.该者可能是：A.风性关节炎B.类湿关节C.SLED.燥综合征骨性关节炎2.类湿关节炎治疗的目的不包：A.控关节疼痛B.防关节破C.保护关节功能D.高患者的生活质量E.彻治愈疾病3.此患者最主要的护理问题是A.疼B.焦C.畸形D.有用综合征的危险E.躯体4.患在治疗过程中出现急性关疼痛，不应采取的护理措施是：A.卧休息B.取功能位C.功能锻炼D.要时肢体固定E.保护关节功能5.该者不应该用的止痛药是：A.布芬B.哌替啶C.阿司林D.萘普生(6～题共用题干)

患者，女性30岁农民，面部肿，疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血红斑。实验室检查：血沉65mm/h，尿蛋白+++）抗核抗体（）Hb和WBC正常。6.该者可能的医疗诊断是：A.蛋尿B.狼疮肾炎C.系性红斑狼疮D.性肾炎E.肾病综合征7.需取的护理措施是：A.皮护理B.饮食可以吃无果C.在阳光下活动D.洗时涂一些营养霜E.饮食宜浓厚8.针病情，目前护士应教育患重点注意：A.肾能变化，定期复查B.无消化道出血体温变化D.血蛋白变化E.血白细胞变化9.治过程中患者出现了胃肠不、血象×，患者可能发生了：A.激副作用B.免疫抑制剂不良反应C.炎D.胃炎E.感染选题考案

二简题1.简系统性红斑狼疮患者典型皮肤粘膜损害特点。答案:系统性红斑狼疮患者典型皮肤粘膜损害为面部蝶形红斑。此红斑发生在颧颊，经鼻梁融合成蝶翼状。皮损为不规则的水肿性红斑，色鲜红或紫红，边缘清楚或模糊，可稍高出皮面，表面光滑，有时可见鳞屑，可有痒和痛感。2.如对晨僵患者进行护?答案:晨起床后用温水浴或用热浸泡僵硬的关节，再活动关节，下床活动；夜间睡眠时注意患病关节的保暖，戴弹力手套，以减轻晨僵程度。加强患侧关节的功能锻炼及理疗。三论题1.患者，男性19岁，张性发12天两面颊部出现对称性水肿性红斑，指端及甲周有红斑。患者非常焦虑，迫切想了解病情。辅助检查Hb90g/L，×，尿蛋白（），管型0-2/HP，ANA(+)LE细胞＋）。请问