-卫生资格-368护理学-章节练习-内科护理学-循环系统疾病病人的护理(A3,A4型题)(共54题)

-卫生资格-368护理学-章节练习-内科护理学-循环系统疾病病人的护理(A3,A4型题)(共54题)

1.患者，男性，59岁，身高170cm，体重85kg，患高血压病10余年，未规律服用降压药，血压波动在140～160/90～100mmHg，未予重视，每当头晕、头痛明显时服药，症状消失后停药。吸烟40年，每日20支，饮酒20年，每日2两，近日由于工作劳累，情绪紧张突感剧烈头痛、头晕、恶心、视力模糊，发作性心前区疼痛。急诊检查：血压260/120mmHg，心率84次／分，住院治疗5天后症状消失，血压降至130～140/85～0mmHg。问：该患者目前可能的诊断为解析：在高血压病程中，血压显著升高，以收缩压升高为主，出现头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、恶心、呕吐、视力模糊等症状称为高血压危象。答案：(B)A.恶性高血压B.高血压危象C.高血压脑病D.高血压心脏病E.心绞痛

2.患者，男性，59岁，身高170cm，体重85kg，患高血压病10余年，未规律服用降压药，血压波动在140～160/90～100mmHg，未予重视，每当头晕、头痛明显时服药，症状消失后停药。吸烟40年，每日20支，饮酒20年，每日2两，近日由于工作劳累，情绪紧张突感剧烈头痛、头晕、恶心、视力模糊，发作性心前区疼痛。急诊检查：血压260/120mmHg，心率84次／分，住院治疗5天后症状消失，血压降至130～140/85～0mmHg。问：针对该患者的非药物治疗措施不包括解析：无答案：(D)A.减轻体重B.戒烟C.限制饮酒D.坚持规律服药E.劳逸结合，保持心理平衡

3.患者，男性，59岁，身高170cm，体重85kg，患高血压病10余年，未规律服用降压药，血压波动在140～160/90～100mmHg，未予重视，每当头晕、头痛明显时服药，症状消失后停药。吸烟40年，每日20支，饮酒20年，每日2两，近日由于工作劳累，情绪紧张突感剧烈头痛、头晕、恶心、视力模糊，发作性心前区疼痛。急诊检查：血压260/120mmHg，心率84次／分，住院治疗5天后症状消失，血压降至130～140/85～0mmHg。问：以下责任护士给患者讲述的服用降压药注意事项哪项不妥解析：无答案：(C)A.联合用药可增强疗效，减少副作用B.应遵医嘱用药，不可自行增减药量C.发现血压超过正常范围，应使血压迅速降至正常D.服药后卧床休息，以防止发生体位性低血压E.服药期间应自我监测血压情况

4.患者，男性，59岁，身高170cm，体重85kg，患高血压病10余年，未规律服用降压药，血压波动在140～160/90～100mmHg，未予重视，每当头晕、头痛明显时服药，症状消失后停药。吸烟40年，每日20支，饮酒20年，每日2两，近日由于工作劳累，情绪紧张突感剧烈头痛、头晕、恶心、视力模糊，发作性心前区疼痛。急诊检查：血压260/120mmHg，心率84次／分，住院治疗5天后症状消失，血压降至130～140/85～0mmHg。问：患者住院期间眼底检查结果回报视网膜动脉变窄，提示患者目前高血压分期为解析：Ⅰ期：视网膜动脉变细，反光增强；Ⅱ期：视网膜动脉狭窄，动静脉交叉压迫；Ⅲ期：眼底出血或棉絮状渗出；Ⅳ期：视盘水肿。答案：(B)A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.Ⅴ期

5.患者，女性，69岁，心前区疼痛5小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏，入院体检：气急不能平卧，血压130/80mmHg，心率176次／分。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。问：入院后即查血清酶，下列哪种心肌酶诊断的特异性最高解析：CK的同工酶CK-MB和LDH的同工酶LDHi对诊断的特异性最高。答案：(B)A.肌酸磷酸激酶(CPK)B.肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)C.门冬氨酸氨基转移酶(AST)D.碱性磷酸酶(AKP)E.乳酸脱氢酶(LDH)

6.患者，女性，69岁，心前区疼痛5小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏，入院体检：气急不能平卧，血压130/80mmHg，心率176次／分。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。问：ECG示患者存在室性心动过速，应首先选用哪项治疗措施解析：无答案：(C)A.同步电复律B.非同步电复律C.静脉滴注利多卡因D.静脉注射去乙酰毛花苷E.人工心脏起搏器治疗

7.患者，女性，69岁，心前区疼痛5小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏，入院体检：气急不能平卧，血压130/80mmHg，心率176次／分。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。问：若经心电监测发现患者发生了室颤，则选用以下哪项措施解析：无答案：(D)A.静注异丙肾上腺素B.静注利多卡因C.同步电复律D.非同步电复律E.临时起搏器

8.患者，女性，69岁，心前区疼痛5小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏，入院体检：气急不能平卧，血压130/80mmHg，心率176次／分。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。问：患者入院8小时后突然出现急性左心衰，表现为呼吸困难，咳嗽，咯粉红色泡沫样痰，两肺满布干湿性啰音，心率108次／分，护士即刻通知医生。责任护士给予患者的护理措施不妥的是解析：无答案：(E)A.静点硝酸甘油B.肌内注射哌替啶C.经酒精湿化后给氧，氧流量6～8UminD.静脉推注呋塞米E.开放两条静脉，同时快速输液给药

9.患者，男，68岁，风心病二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温最高为38.3℃，伴胸闷、心悸、气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以"风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染"收入院。问：引起该患者发生心衰的基本病因是解析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄出现心力衰竭并发症，是晚期常见并发症及主要死因，主要以右心衰竭为主，基本病因为二尖瓣狭窄，左心房压力和肺静脉压升高，引起肺小动脉反应性收缩，最终导致肺小动脉硬化，肺动脉压力升高，使右心室后负荷增加，右心室肥厚扩张导致右心衰竭。答案：(C)A.原发性的心肌损害B.继发性心肌代谢障碍C.心室后负荷过重D.心室舒张充盈受限E.心室前负荷过重

10.患者，男，68岁，风心病二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温最高为38.3℃，伴胸闷、心悸、气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以"风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染"收入院。问：导致患者发生心衰的主要诱因是解析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄出现心力衰竭并发症，是晚期常见并发症及主要死因，主要以右心衰竭为主，基本病因为二尖瓣狭窄，左心房压力和肺静脉压升高，引起肺小动脉反应性收缩，最终导致肺小动脉硬化，肺动脉压力升高，使右心室后负荷增加，右心室肥厚扩张导致右心衰竭。最常见的诱因是感染，以呼吸道感染最常见。答案：(A)A.肺部感染B.心律失常C.过度劳累D.气候变化E.用药不当

11.患者，男，68岁，风心病二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温最高为38.3℃，伴胸闷、心悸、气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以"风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染"收入院。问：患者目前的心功能分级属于解析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄出现心力衰竭并发症，是晚期常见并发症及主要死因，主要以右心衰竭为主，基本病因为二尖瓣狭窄，左心房压力和肺静脉压升高，引起肺小动脉反应性收缩，最终导致肺小动脉硬化，肺动脉压力升高，使右心室后负荷增加，右心室肥厚扩张导致右心衰竭。最常见的诱因是感染，以呼吸道感染最常见。患者活动后出现症状，休息后缓解为心功能Ⅱ级。答案：(B)A.心功能Ⅰ级B.心功能Ⅱ级C.心功能Ⅲ级D.心功能Ⅳ级E.心功能Ⅴ级

12.患者，女，32岁，风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年，近3年来每年冬季好发心衰，平日坚持服用地高辛及利尿剂。近1周出现咳嗽，咳黄痰，发热，2天来心跳加速、气短加重入院。体检：T38℃，BP100／70mmHg，R28次／分，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次／分，律整，两肺满布干、湿啰音，肝肋下2指，脾(-)，无腹水，双下肢可凹性水肿。问：责任护士考虑患者此次心衰发生的主要诱因是解析：无答案：(B)A.心身过劳B.肺部感染C.地高辛用量不当D.心律失常E.利尿剂用量不当

13.患者，女，32岁，风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年，近3年来每年冬季好发心衰，平日坚持服用地高辛及利尿剂。近1周出现咳嗽，咳黄痰，发热，2天来心跳加速、气短加重入院。体检：T38℃，BP100／70mmHg，R28次／分，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次／分，律整，两肺满布干、湿啰音，肝肋下2指，脾(-)，无腹水，双下肢可凹性水肿。问：责任护士遵医嘱发给患者地高辛时，应作好发药前的护理评估，下列哪项不必要解析：无答案：(C)A.询问有无头痛、头晕、黄视、绿视B.询问患者有无食欲下降、恶心、呕吐C.询问有无四肢麻木、针刺样疼痛D.注意心律是否存在原来规则变为不规则，或不规则变为规则E.数心率有无低于60次／分

14.患者，女，32岁，风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年，近3年来每年冬季好发心衰，平日坚持服用地高辛及利尿剂。近1周出现咳嗽，咳黄痰，发热，2天来心跳加速、气短加重入院。体检：T38℃，BP100／70mmHg，R28次／分，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次／分，律整，两肺满布干、湿啰音，肝肋下2指，脾(-)，无腹水，双下肢可凹性水肿。问：心衰控制后责任护士向病人及家属进行健康教育，其内容哪项不妥解析：无答案：(C)A.适量运动，以不出现心悸、气短为度B.少量多餐，以减轻心脏负荷C.食谱选择不受限制，以促进食欲D.坚持服药，定期门诊复查E.积极防治风湿热，避免心衰诱因，做好防寒保暖

15.患者，女，75岁，高血压病30余年，平日血压控制在140／90mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1～2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃痛伴胃灼热感，伴大汗，恶心、呕吐1次，呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP:110／65mmHg；心电图示V!～V(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_ZGHS_YTMJ/5.gif")导ST段弓背向上抬高；CK:3240IU／L，CK-MB:398IU／L，cTnI:12.5ng／ml。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。问：该患者可以进行溶栓的指征不包括解析：无答案：(C)A.起病时间不超过6小时B.持续胸痛超过30分钟C.大汗、恶心、呕吐D.CK3240IU／L,CK-MB398IU／LE.V!～V(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_ZGHS_YTMJ/5.gif")导联ST段弓背向上抬高

16.患者，女，75岁，高血压病30余年，平日血压控制在140／90mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1～2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃痛伴胃灼热感，伴大汗，恶心、呕吐1次，呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP:110／65mmHg；心电图示V!～V(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_ZGHS_YTMJ/5.gif")导ST段弓背向上抬高；CK:3240IU／L，CK-MB:398IU／L，cTnI:12.5ng／ml。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。问：急诊护士对患者溶栓的护理措施不妥的是解析：患者溶栓后出现心律失常，并不是说明溶栓失败，是溶栓后的并发症。由于再灌注后心肌细胞损伤产生的氧自由基增多，心肌肌膜Na-K-ATP酶的活性降低，细胞内钙环境紊乱导致心肌电不稳定增加所致。成功的再灌注可减少心肌坏死，缩小梗死面积，降低病死率，提高存活率。但再灌注本身又可产生再灌注心肌损伤，发生再灌注心律失常（RA）。答案：(E)A.询问有无溶栓的禁忌证B.准确迅速地配制溶栓药物C.观察有无过敏D.观察病人有无发生出血E.患者溶栓后出现心律失常，说明溶栓失败，及时通知医生

17.患者，女，75岁，高血压病30余年，平日血压控制在140／90mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1～2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃痛伴胃灼热感，伴大汗，恶心、呕吐1次，呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP:110／65mmHg；心电图示V!～V(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_ZGHS_YTMJ/5.gif")导ST段弓背向上抬高；CK:3240IU／L，CK-MB:398IU／L，cTnI:12.5ng／ml。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。问：入院当日责任护士给予患者的护理措施，下列哪项不妥解析：无答案：(B)A.绝对卧床休息B.制订患者活动计划，锻炼并提高其活动量C.观察心前区疼痛变化和心肌酶的变化D.给予鼻导管吸氧E.持续心电监护

18.患者，女，75岁，高血压病30余年，平日血压控制在140／90mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1～2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃痛伴胃灼热感，伴大汗，恶心、呕吐1次，呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP:110／65mmHg；心电图示V!～V(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_ZGHS_YTMJ/5.gif")导ST段弓背向上抬高；CK:3240IU／L，CK-MB:398IU／L，cTnI:12.5ng／ml。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。问：患者入院8小时后突然出现急性左心衰，表现为呼吸困难，咳嗽，吐粉红色泡沫样痰，两肺满布干、湿啰音，心率108次／分，护士即刻通知医生，责任护士给予患者的护理措施不妥的是解析：无答案：(E)A.静点硝酸甘油B.肌内注射哌替啶C.经酒精湿化后给氧，流量6～8L／minD.静脉推注呋塞米E.开放两条静脉，同时大量快速输液给药

19.患者，女性，35岁。患风湿性心脏瓣膜病10多年，目前稍劳累即感心慌气短，夜间常常不能平卧，检查有颈静脉怒张，心率98次/分，心律绝对不齐，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，双下肢凹陷性水肿。问：该患者的瓣膜损害性质很可能是解析：心尖部舒张期杂音及开放拍击音(开瓣音)为二尖瓣狭窄的典型体征，结合颈静脉怒张表现，可知该患者可能是二尖瓣狭窄。故本题选A。答案：(A)A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.联合瓣膜病变

20.患者，女性，35岁。患风湿性心脏瓣膜病10多年，目前稍劳累即感心慌气短，夜间常常不能平卧，检查有颈静脉怒张，心率98次/分，心律绝对不齐，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，双下肢凹陷性水肿。问：目前该患者的心功能属于解析：心功能分为四级：Ⅰ级患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅱ级心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但一般体力活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅲ级心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述的症状。Ⅳ级心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下出现心力衰竭的症状，体力活动后加重。根据患者表现可知属于心功能Ⅲ级。故本题选D。答案：(D)A.不能进行心功能分级B.心功能Ⅰ级C.心功能Ⅱ级D.心功能Ⅲ级E.心功能Ⅳ级

21.患者，女性，35岁。患风湿性心脏瓣膜病10多年，目前稍劳累即感心慌气短，夜间常常不能平卧，检查有颈静脉怒张，心率98次/分，心律绝对不齐，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，双下肢凹陷性水肿。问：几小时前患者突然出现严重的气急、咳嗽，咳粉红色泡沫痰，伴大汗淋漓和口唇发绀，考虑发生了解析：急性肺栓塞会有严重的胸痛表现，阵发性房颤无呼吸困难的表现，急性肺水肿主要表现为：突然出现严重的呼吸困难，端坐呼吸，伴咳嗽，常咳出粉红色泡沫样痰，患者烦躁不安，口唇发绀，大汗淋漓，心率增快，双肺布满湿啰音及哮鸣音，结合患者症状可知发生了急性肺水肿。故本题选C。答案：(C)A.急性肺栓塞B.阵发性房颤C.急性肺水肿D.急性感染性心内膜炎E.急性心肌梗死

22.患者，女性，35岁。患风湿性心脏瓣膜病10多年，目前稍劳累即感心慌气短，夜间常常不能平卧，检查有颈静脉怒张，心率98次/分，心律绝对不齐，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，双下肢凹陷性水肿。问：对上述情况护士应立即采取的措施是解析：急性肺水肿时应立即让患者采用端坐位，双腿下垂，给予高流量加酒精湿化吸氧，遵医嘱给予镇静、利尿、强心药。故本题选A。答案：(A)A.双腿下垂B.湿化瓶加酒精低流量吸氧C.口服地高辛D.静脉注射氯化钾E.口服硝酸甘油

23.患者，女性，35岁。患风湿性心脏瓣膜病10多年，目前稍劳累即感心慌气短，夜间常常不能平卧，检查有颈静脉怒张，心率98次/分，心律绝对不齐，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，双下肢凹陷性水肿。问：该患者病情稳定后无需采取的自我防护措施是解析：患者心功能Ⅲ级，应避免增加心脏负荷的任何因素，例如肥胖和怀孕，长期卧床。首先应注意保暖，预防上呼吸道感染。患者不能活动，应严格控制体重，每周测量体重，防止因增重加大心脏负荷。遵医嘱每日口服小剂量阿司匹林预防血栓。故本题选E。答案：(E)A.避免上呼吸道感染B.避孕C.注意四肢保暖D.每周测量体重E.每天口服大剂量阿司匹林

24.刘女士，78岁。间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰。既往患冠心病十年。问：该病人发生了解析：无答案：(A)A.急性肺水肿B.右心衰竭C.大叶肺炎D.咯血E.全心衰竭

25.刘女士，78岁。间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰。既往患冠心病十年。问：为减轻呼吸困难，首先应采取的护理措施是解析：无答案：(C)A.高浓度吸氧B.利尿、低盐饮食C.端坐位、双腿下垂D.平卧位、抬高双腿E.皮下注射吗啡

26.陈女士，50岁。因“心房纤维颤动、左侧肢体偏瘫”收住院。问：该病人常见的脉搏为解析：无答案：(C)A.洪脉B.速脉C.绌脉D.缓脉E.滑脉

27.陈女士，50岁。因“心房纤维颤动、左侧肢体偏瘫”收住院。问：护士为其测量心率、脉率的正确方法是解析：无答案：(D)A.先测心率，再测右侧脉率B.先测心率，再测左侧脉率C.一人同时测心率和脉率，共测1分钟D.一人听心率，一人测右侧脉率，同时测1分钟E.一人听心率，一人测左侧脉率，同时测1分钟

28.杨女士，35岁。活动后呼吸困难，近半年进行性加重，伴有咳嗽、声音嘶哑。病人既往风湿热10年，常患扁桃体炎。诊断为慢性风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄。问：二尖瓣狭窄最早出现的症状是解析：无答案：(C)A.水肿B.咯血C.劳力性呼吸困难D.咳嗽E.端坐呼吸

29.杨女士，35岁。活动后呼吸困难，近半年进行性加重，伴有咳嗽、声音嘶哑。病人既往风湿热10年，常患扁桃体炎。诊断为慢性风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄。问：风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是解析：无答案：(A)A.心房颤动B.室性期前收缩C.窦房传导阻滞D.阵发性室上速E.房室传导阻滞

30.徐女士，26岁。因“宫外孕、出血性休克”急诊手术。人手术室时，神志清，T37.2℃，P92次／分，BP100/60mmHg。硬膜外麻醉成功后，突然出现意识丧失，面色苍白，口唇四肢末梢严重发绀，脉搏、心率、血压均测不出，血氧饱和度迅速下降至20%。问：该病人可能发生了下列哪种情况解析：无答案：(A)A.心搏骤停B.出血性休克C.呼吸衰竭D.心源性休克E.窒息

31.徐女士，26岁。因“宫外孕、出血性休克”急诊手术。人手术室时，神志清，T37.2℃，P92次／分，BP100/60mmHg。硬膜外麻醉成功后，突然出现意识丧失，面色苍白，口唇四肢末梢严重发绀，脉搏、心率、血压均测不出，血氧饱和度迅速下降至20%。问：对该病人的诊断依据是解析：无答案：(A)A.意识丧失，脉搏、心率、血压均测不出B.面色苍白C.口唇四肢末梢严重发绀D.血氧饱和度迅速下降至20%E.意识丧失

32.徐女士，26岁。因“宫外孕、出血性休克”急诊手术。人手术室时，神志清，T37.2℃，P92次／分，BP100/60mmHg。硬膜外麻醉成功后，突然出现意识丧失，面色苍白，口唇四肢末梢严重发绀，脉搏、心率、血压均测不出，血氧饱和度迅速下降至20%。问：应该立即对病人进行解析：无答案：(B)A.补液B.心肺复苏C.心电监护D.吸氧E.输血

33.陈先生，40岁。有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视力模糊、恶心呕吐等症状，同时伴有尿少。既往有高血压史，平时没有控制血压。现血压185／115mmHg。考虑病人有高血压危象。问：高血压危象的诱发因素是解析：无答案：(B)A.超重B.劳累C.饱餐D.脱水E.出血

34.陈先生，40岁。有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视力模糊、恶心呕吐等症状，同时伴有尿少。既往有高血压史，平时没有控制血压。现血压185／115mmHg。考虑病人有高血压危象。问：高血压危象可发生在高血压病的什么时段解析：无答案：(C)A.早期发生B.晚期发生C.早期与晚期均可发生D.无靶器官损害期E.靶器官损害期

35.李女士，47岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，稍事活动就心慌、憋气，伴有食欲缺乏、肝区胀痛；双下肢轻度水肿，双肺底湿啰音，心率128次／分。问：该病人的心功能为解析：无答案：(C)A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.Ⅴ级

36.李女士，47岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，稍事活动就心慌、憋气，伴有食欲缺乏、肝区胀痛；双下肢轻度水肿，双肺底湿啰音，心率128次／分。问：护士应指导病人解析：无答案：(D)A.活动不受限制B.从事轻体力活动C.增加睡眠时间，可起床做轻微活动D.卧床休息，限制活动量E.严格卧床休息，采取半卧位

37.李女士，47岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，稍事活动就心慌、憋气，伴有食欲缺乏、肝区胀痛；双下肢轻度水肿，双肺底湿啰音，心率128次／分。问：目前地高辛治疗心力衰竭最常用的给药方法是解析：无答案：(A)A.维持量法B.大剂量冲击疗法C.小剂量疗法D.隔日疗法E.顿服法

38.李女士，47岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，稍事活动就心慌、憋气，伴有食欲缺乏、肝区胀痛；双下肢轻度水肿，双肺底湿啰音，心率128次／分。问：地高辛的主要治疗作用是解析：无答案：(A)A.增强心肌收缩力B.利尿C.减慢心率D.扩张冠状动脉E.舒张支气管平滑肌

39.胡先生，80岁。突发心前区疼痛并伴有胸闷、憋气，来医院就诊。经检查诊断为广泛前壁心肌梗死。入院后有心律失常，病情不稳定。问：急性心肌梗死病人预示室颤发生的心律失常是解析：急性心肌梗死心律失常的临床表现：见于75%～95%的病人，多发生在起病1～2天内，尤以24小时内最多见。各种心律失常中以室性心律失常最多，尤其是室性期前收缩。频发的、成对出现的、多源性或呈RonT现象的室性期前收缩以及短阵室性心动过速常为心室颤动的先兆。心室颤动是心肌梗死病人24小时内死亡的主要原因。下壁梗死易发生房室传导阻滞。答案：(B)A.心房颤动B.室性心动过速C.室上性心动过速D.室早E.三度房室传导阻滞

40.胡先生，80岁。突发心前区疼痛并伴有胸闷、憋气，来医院就诊。经检查诊断为广泛前壁心肌梗死。入院后有心律失常，病情不稳定。问：心电监护显示病人有室早，不符合室早心电图表现的是解析：室性融合波是确立室性心动过速诊断的重要依据，故C选项不符合。答案：(C)A.提前出现宽大畸形的QRS波B.T波方向与QRS主波方向相反C.室性融合波D.QRS波群无P波E.代偿间歇完全

41.胡先生，80岁。突发心前区疼痛并伴有胸闷、憋气，来医院就诊。经检查诊断为广泛前壁心肌梗死。入院后有心律失常，病情不稳定。问：如果病人发生室颤，临床表现不包括解析：室颤的临床症状包括：意识丧失、抽搐、呼吸停顿甚至死亡。听诊心音消失、脉搏触不到、血压亦无法测到、皮肤黏膜紫绀。答案：(B)A.意识丧失B.面色苍白C.血压测不出D.大动脉搏动触不到E.心音消失

42.胡先生，80岁。突发心前区疼痛并伴有胸闷、憋气，来医院就诊。经检查诊断为广泛前壁心肌梗死。入院后有心律失常，病情不稳定。问：值班护士巡视时发现病人室颤，首先应解析：无答案：(D)A.立即建立静脉通路B.立即通知医生C.立即心肺复苏D.立即非同步直流电复律E.立即同步直流电复律

43.李先生，63岁。风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全，拟行二尖瓣置换术。问：询问病史过程中，了解到病人曾患过解析：无答案：(C)A.猩红热B.肺炎C.风湿热D.脊髓灰质炎E.脑膜炎

44.李先生，63岁。风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全，拟行二尖瓣置换术。问：病人出现心力衰竭，最可能出现的临床表现是解析：无答案：(C)A.发热B.体重减轻C.呼吸困难D.夜尿减少E.平卧位

45.李先生，63岁。风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全，拟行二尖瓣置换术。问：若病人更换机械瓣膜，终身服用抗凝药，可能出现的并发症是解析：无答案：(A)A.出血B.肾衰竭C.呼吸衰竭D.肝功能衰竭E.心力衰