-卫生资格-370外科护理-章节练习-外科护理学-乳房疾病病人的护理(共52题)

-卫生资格-370外科护理-章节练习-外科护理学-乳房疾病病人的护理(共52题)1.乳房的淋巴网甚为丰富，下列其淋巴输出的途径，错误的是解析：答案：(A)A.部分乳房上部淋巴液可经胸大、小肌间淋巴结直达锁骨上淋巴结，并继续流向锁骨下淋巴结，呈循环状B.乳房大部分淋巴液经胸大肌外侧缘淋巴管回流至腋窝淋巴结，再流向锁骨下淋巴结C.部分乳房内侧淋巴液通过肋间淋巴管流向胸骨旁淋巴结D.两侧乳房间皮下有交通淋巴管，一侧乳房的淋巴液可流向另一侧E.深部淋巴网可沿腹直肌鞘和肝镰状韧带通向肝2.为规范乳腺癌腋窝淋巴结的清扫范围，下列腋区淋巴结的划分中，不正确的是解析：答案：(D)A.通常以胸小肌为标记，将腋区淋巴结分为三组B.Ⅰ组即腋下（胸小肌外侧）组：包括乳腺外侧组、中央组、肩胛下组及腋静脉淋巴结C.Ⅱ组即腋中（胸小肌后）组：胸小肌深面的腋静脉淋巴结D.胸大、小肌间淋巴结单独列为一组E.Ⅲ组即腋上（锁骨下）组：胸小肌内侧锁骨下静脉淋巴结3.乳房的特殊检查中，最常用的是解析：答案：(D)A.空芯针穿刺活检B.肿块切除活检C.钼靶X线摄片D.以上都是E.超声显像4.下列关于急性乳腺炎的临床特点，正确的是解析：答案：(E)A.多为哺乳期妇女，往往发生在产后3～4周B.初始呈蜂窝织炎样，数天后可形成单房或多房脓肿C.乳房疼痛、红肿、发热，全身可有寒战、高热、患侧淋巴结肿大D.淤乳和乳头损伤为主要病因E.以上都是5.下列关于急性乳腺炎的治疗，不宜采取的是解析：答案：(D)A.每日清洁乳房局部、排空乳汁B.全身应用抗生素C.蜂窝织炎阶段用硫酸镁液湿敷D.停止哺乳E.脓肿形成后切开引流6.下列关于乳腺囊性增生病的临床特点，不正确的是解析：答案：(E)A.与内分泌功能失调有关B.30～50岁妇女多见，常见于两侧乳房C.乳房胀痛多在月经前加重，来潮后减轻，有时整个月经周期都痛D.乳房肿块呈颗粒状、结节状或片状，大小不一，质韧，边界不清E.病理改变可见腺体组织的弥漫性增生、萎缩、化生等7.乳腺癌出现表面皮肤凹陷，即所谓"酒窝征"，其形成机制是解析：答案：(A)A.癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩B.癌细胞堵塞乳房皮下淋巴管C.癌肿侵入乳腺管使其收缩D.以上都不是E.癌细胞浸润大片皮肤8.乳腺癌患者发生腰椎转移的主要途径是解析：答案：(E)A.经门静脉系统B.经腋窝淋巴系统C.经胸导管系统D.经肺循环静脉系统E.经椎旁静脉系统9.乳腺癌钼靶X线的主要表现为解析：答案：(D)A.密度均匀的肿物，边界较清晰、整齐B.密度均匀的肿物，可见圆圈及小斑片状钙化C.片状或结节状致密影，和周围腺体组织密度类似D.高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化E.密度不均匀，边界不清楚10.乳头溢液为血性、暗棕色或黄色液体，最多见于解析：答案：(B)A.乳腺囊性增生病B.乳管内乳头状瘤C.急性乳腺炎D.早期妊娠E.乳腺纤维瘤11.乳癌根治术后第2天护理措施不正确的是解析：乳癌根治术后第2天应抬高患肢，保持伤口引流管通畅并注意观察患侧肢端的血液循环，禁止在患侧手臂测血压、输液等。这时不能进行肩部活动，要待术后1周，皮瓣基本愈合后方可进行肩部活动、手指爬墙运动，直至患侧手指能高举过头，自行梳理头发。答案：(D)A.患侧垫枕，抬高患肢B.保持伤口引流管通畅C.观察患侧肢端的血液循环D.指导肩关节的活动E.禁止在患侧手臂测血压、输液12.急性乳房炎脓肿形成后，正确的处理是解析：乳房脓肿形成后，主要治疗措施是及时作脓肿切开引流。为避免损伤乳管而形成乳瘘，切口呈放射状至乳晕处；乳晕部脓肿可沿乳晕边缘作弧形切口；分离脓肿的多房间隔以利引流；深部脓肿在乳房下缘作弓形切口。为保证引流通畅，引流条应放在脓腔最低部位，必要时另加切口作对口引流。答案：(A)A.立即切开引流B.乳晕下脓肿应做轮辐状切口C.多房脓肿应做多个切口D.乳房后脓肿应反复穿刺抽脓E.引流条应放在脓腔中心部位13.女性，42岁。主诉：因无意中发现左乳肿物半年、无疼痛，近日逐渐增大而来院就诊。体检：触及左乳外上象限3cm肿物，质硬、边界不清，腋下可触及多个淋巴结。根据以上情况可能的诊断解析：乳癌早期为无痛、单发的小肿块，质硬，表面不光滑，与周围组织分界不清。病人常无自觉症状，肿块多在无意中发现。根据病人的临床表现，乳癌的可能性最大。答案：(E)A.乳房囊性增生病B.乳房结核C.乳房纤维腺瘤D.乳管内乳头状瘤E.乳癌14.女性，42岁。主诉：因无意中发现左乳肿物半年、无疼痛，近日逐渐增大而来院就诊。体检：触及左乳外上象限3cm肿物，质硬、边界不清，腋下可触及多个淋巴结。本病应如何治疗解析：该病人肿块直径3cm，腋下可触及多个淋巴结，为Ⅱ期乳癌，可采用乳癌改良根治术来治疗。答案：(A)A.乳癌改良根治术B.乳癌姑息切除加放疗C.不宜切除，行激素治疗、化疗、放疗D.乳癌扩大根治术E.不宜手术，给予中药治疗15.女性，42岁。主诉：因无意中发现左乳肿物半年、无疼痛，近日逐渐增大而来院就诊。体检：触及左乳外上象限3cm肿物，质硬、边界不清，腋下可触及多个淋巴结。术后患者出院指导哪一项是错误的解析：乳癌病人出院后要注意保护患侧上肢。不在患侧上肢测血压、静脉穿刺，避免皮肤破损；术后5年内应避免妊娠。防止乳癌复发；遵医嘱坚持放疗、化疗，定期到医院复查；根据病人需要可佩戴暂时性无重量假乳房；注意功能锻炼，患肢可做爬墙运动、转绳运动等，但应避免举杠运动及提拉搬动重物。答案：(E)A.术后5年内避免妊娠，因妊娠常使乳癌复发B.出院时帮助患者戴上暂时性无重量假乳房C.遵医嘱坚持放疗、化疗，并定期到医院复查D.出院后不用患侧上肢测血压、静脉穿刺，避免皮肤破损，减少感染发生E.注意功能锻炼，患肢作爬墙运动、举杠运动、转绳运动、提拉搬动重物16.癌细胞堵塞皮下淋巴管解析：当乳癌病人患侧乳房的皮内和皮下淋巴管被癌细胞阻塞时可引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈“橘皮样”改变。答案：(C)A.皮肤凹陷B.乳头内陷C.皮肤“橘皮样”变D.乳头上抬E.乳头下垂17.癌细胞侵及乳管解析：邻近乳头和乳晕的癌肿可侵入乳管使之缩短，将乳头牵拉向癌肿一侧，进而可使乳头扁平、回缩、凹陷。答案：(B)A.皮肤凹陷B.乳头内陷C.皮肤“橘皮样”变D.乳头上抬E.乳头下垂18.下列哪项属于乳腺癌的高危人群解析：一级亲属中有乳腺癌病史者，发病危险是普通人群的2～3倍。绝经期迟于50岁、月经初潮早于12岁、40岁以上未孕或初次足月产迟于35岁与乳癌发病均有关。故选B。答案：(B)A.47岁绝经者B.母亲患乳腺癌者C.14岁月经初潮者D.有乳腺炎病史者E.24岁第一胎足月产者19.下列哪项是乳腺癌淋巴转移常见部位解析：无答案：(A)A.患侧腋窝淋巴结B.患侧锁骨上淋巴结C.健侧腋窝淋巴结D.健侧锁骨上淋巴结E.胸导管20.定期乳房自查有助于及早发现乳房的病变，检查最好在月经后的解析：自我检查：多数乳房疾病是由病人自己发现的，定期的乳房自查有助于及早发现乳房的病变。检查最好在月经结束后的2～3日或选在月经周期的第7～10日。答案：(A)A.2～3天B.4～7天C.7～10天D.11～14天E.15～18天21.乳癌根治术后，上肢功能锻炼应达到的目标是解析：无答案：(E)A.手能摸到同侧耳朵B.手指爬墙到肩部的高度C.肘能自如屈伸D.手掌摸到对侧肩部E.手经头摸到对侧耳朵22.乳腺癌改良根治术后，病人开始行肩部外展练习的时间是术后解析：术后10日左右皮瓣与胸壁黏附已较牢固，做抬高患侧上肢（将患侧肘关节伸屈、手掌置于对侧肩部，直至患侧肘关节与肩平）、手指爬墙（每日标记高度，逐渐递增幅度，直至患侧手指能高举过头）、梳头（以患侧手越过头顶梳对侧头发、扪对侧耳朵）等的锻炼。指导病人做患肢功能锻炼时应根据病人的实际情况而定，一般以每日3～4次、每次20～30分钟为宜；循序渐进，逐渐增加功能锻炼的内容。术后7日内不上举，10日内不外展肩关节；不要以患侧肢体支撑身体，以防皮瓣移动而影响愈合。答案：(E)A.24小时内B.1～2天C.3～5天D.7～9天E.10天以后23.乳房纤维腺瘤好发于乳房的解析：无答案：(C)A.乳头部B.内上象限C.外上象限D.内下象限E.外下象限24.下列哪项是影响乳腺癌手术疗效的最主要因素解析：无答案：(A)A.肿瘤本身的生物学属性B.病人的年龄C.外科技巧D.病变早晚E.肿瘤大小25.下列哪项是乳腺癌的治疗原则解析：乳癌的治疗原则：以手术治疗为主，辅以化疗、放疗、内分泌治疗、生物治疗等综合治疗措施。故选E。答案：(E)A.手术切除B.以化学药物治疗为主C.以放射治疗为主D.以激素治疗为主E.手术切除为主，辅以综合治疗26.张女士，43岁。每次月经前均有乳房胀痛及肿块，月经结束后自行消退。首先考虑为解析：乳腺囊性增生病主要临床表现是乳房胀痛和肿块，部分病人有周期性，与月经有关，多数为月经前疼痛加重，月经来潮后减轻或消失。故题干D正确。答案：(D)A.乳腺癌B.炎性乳腺癌C.乳腺纤维腺瘤D.乳腺囊性增生病E.乳管内乳头状瘤27.李女士，20岁。右侧乳房有一个0.8cm×1.2cm肿块，表面光滑，边缘清晰，可推动，与月经周期无关。最可能的原因是解析：无答案：(B)A.乳腺癌B.乳腺纤维腺瘤C.乳腺炎性肿块D.乳管内乳头状瘤E.乳腺囊性增生病28.乳癌根治术后内分泌治疗的常用药物是解析：他莫昔芬是乳癌根治术后内分泌治疗的常用药物。答案：(C)A.促肾上腺皮质激素B.绒毛膜促性腺激素C.他莫昔芬D.已烯雌酚E.黄体酮29.最常见的乳癌症状是解析：无痛性、单发小肿块，质硬，表面不甚光滑，与周围组织分界不清，不易推动。答案：(C)A.乳头凹陷B.橘皮样改变C.无痛性肿块D.乳房弥漫性增生E.两侧乳头位置不对称30.乳癌最常发生的部位是解析：乳癌最常发生的部位是乳房外上象限答案：(B)A.乳头及乳晕区B.乳房外上象限C.乳房外下象限D.乳房内上象限E.乳房内下象限31.第二期乳癌肿块的直径为解析：乳腺癌分为四期，分期状况为：第一期：癌的肿块直径小于2厘米，未向其它组织转移。第二期：癌的肿块直径大于2厘米，小于5厘米，皮肤可有橘皮样改变或乳头回缩，同侧腋窝可触及肿大的淋巴结，也可能没有淋巴结转移有远处转移，或没有远处转移。第三期：癌的肿块大于5厘米并有破溃，与周围组织有浸润粘连，并已累及胸大肌。同侧窝有多个淋巴结肿大，淋巴结融合成块状物，有时锁骨上淋巴结亦可触及，有远处脏器的转移征象。第四期：癌的肿块大小并非重要，同侧腋窝可有多个淋巴结转移，重要的是远处脏器转移较明显，如肺，肝，脑及女性生殖系统的转移，均属此期。答案：(B)A.1～3cmB.2～5cmC.3～5cmD.4～6cmE.5～7cm32.当乳房皮内、皮下淋巴管被癌细胞阻塞时，病人乳房可出现解析：“橘皮样”改变：皮内和皮下淋巴管被癌细胞阻塞——淋巴回流障碍——真皮水肿。答案：(D)A.乳头湿疹样变B.炎性表现C.乳头凹陷D.皮肤橘皮样变E.局部皮肤凹陷33.女性，50岁，右乳外上象限有直径4cm的乳癌肿块，与皮肤有粘连，但尚可推动，腋窝有3个散在淋巴结肿大，其临床分期为解析：第二期乳癌肿块:肿瘤直径为2～5cm,与皮肤有粘连或无粘连,有一定活动度,腋窝有肿大淋巴结,故选B。答案：(B)A.第一期B.第二期C.第三期D.第四期E.第五期34.女性病人，28岁，产后24不正确的是主要治疗措施是脓肿切开引流。题干信息中无波动感示无脓肿形成，不必切开引流，故本题选E。答案：(E)A.患乳停止哺乳B.局部用硫酸镁湿敷C.按医嘱应用抗生素D.局部理疗E.局部行切开引流35.王女士，行左乳腺癌改良根治术，术后经过规范的化学治疗，准备出院。问：出院前该病人左上肢仍有轻度肿胀，护士应该告知日常生活中要避免解析：无答案：(B)A.饲养宠物B.提举重物C.使用电脑D.饭后散步E.做饭洗碗36.王女士，行左乳腺癌改良根治术，术后经过规范的化学治疗，准备出院。问：为预防复发，对其出院指导中最重要的内容是解析：无答案：(C)A.加强营养B.参加体育活动C.5年内避免妊娠D.经常做乳房自检E.继续患侧上肢功能锻炼37.王女士，行左乳腺癌改良根治术，术后经过规范的化学治疗，准备出院。问：护士还应告诉病人进行乳房自我检查的频率是解析：多数乳房疾病是由自己发现的，定期乳房自查有助于及早发现乳房的病变。应每月自我检查一次，检查最好在月经结束后的2～3日或选在月经周期的第7～10日。答案：(D)A.每年一次B.6个月一次C.3个月一次D.每月一次E.每周一次38.李女士，诊断为乳腺癌。今日全麻行乳腺癌改良根治术，手术顺利，安返病房。问：病人清醒、血压平稳后应采取的体位是解析：无答案：(B)A.平卧位B.半卧位C.侧卧位D.端坐位E.头高脚低位39.李女士，诊断为乳腺癌。今日全麻行乳腺癌改良根治术，手术顺利，安返病房。问：该病人患侧胸部手术部位留置了一根引流管，作用是解析：无答案：(E)A.减少胸腔压力，促进呼吸B.促进手术区的淋巴回流C.促进手术区的血液循环D.防止手术区皮肤与胸壁粘连E.防止手术区皮下积液和皮瓣坏死40.乳房纤维腺瘤解析：病人常在无意中发现乳内有无痛性肿块，多为单发，亦可为多发，也可在双侧乳腺内同时发生，以乳腺外上象限较为多见，有时在乳内布满大小不等的肿瘤，称为乳腺纤维腺瘤病。肿瘤一般生长缓慢，但妊娠期及哺乳期生长较快。肿瘤直径1～3cm10cm有滑动感。无触压痛，无乳头溢液。故选B。答案：(B)A.周期性疼痛，乳房内有大小不等结节、质韧、边界不清B.病程缓慢，乳房有单个包块，边界清楚、活动C.病程短，乳房内有单个包块、边界不清、活动不大、肿块固定且腋窝淋巴结肿大D.肿块较小，位于乳头下方，常见乳头血性溢液E.早期患侧乳房肿痛伴发热41.急性乳房炎解析：急性单纯性乳腺炎初期，乳房胀痛，皮温高，压痛，因乳汁的淤滞，静脉和淋巴的回流不畅，乳房局部出现边界不清的硬结。故选E。答案：(E)A.周期性疼痛，乳房内有大小不等结节、质韧、边界不清B.病程缓慢，乳房有单个包块，边界清楚、活动C.病程短，乳房内有单个包块、边界不清、活动不大、肿块固定且腋窝淋巴结肿大D.肿块较小，位于乳头下方，常见乳头血性溢液E.早期患侧乳房肿痛伴发热42.乳房囊性增生病解析：乳房囊性增生病是乳房周期性疼痛，乳房内有大小不等结节、质韧、边界不清。故选A。答案：(A)A.周期性疼痛，乳房内有大小不等结节、质韧、边界不清B.病程缓慢，乳房有单个包块，边界清楚、活动C.病程短，乳房内有单个包块、边界不清、活动不大、肿块固定且腋窝淋巴结肿大D.肿块较小，位于乳头下方，常见乳头血性溢液E.早期患侧乳房肿痛伴发热43.乳癌解析：乳癌病程短，乳房内有单个包块、边界不清、活动不大、肿块固定且腋窝淋巴结肿大。故选C。答案：(C)A.周期性疼痛，乳房内有大小不等结节、质韧、边界不清B.病程缓慢，乳房有单个包块，边界清楚、活动C.病程短，乳房内有单个包块、边界不清、活动不大、肿块固定且腋窝淋巴结肿大D.肿块较小，位于乳头下方，常见乳头血性溢液E.早期患侧乳房肿痛伴发热44.乳管内乳头状瘤解析：乳管内乳头状瘤肿块较小，位于乳头下方，常见乳头血性溢液乳房内有大小不等结节、质韧、边界不清。故选D。答案：(D)A.周期性疼痛，乳房内有大小不等结节、质韧、边界不清B.病程缓慢，乳房有单个包块，边界清楚、活动C.病程短，乳房内有单个包块、边界不清、活动不大、肿块固定且腋窝淋巴结肿大D.肿块较小，位于乳头下方，常见乳头血性溢液E.早期患侧乳房肿痛伴发热45.乳房脓肿应做解析：乳房脓肿应做乳房切开引流术。答案：(B)A.药物治疗B.乳房切开引流术C.乳腺肿块切除术D.单纯乳腺切除术E.乳癌根治术46.乳房纤维腺瘤可做解析：乳房纤维腺瘤可做乳腺肿块切除术。答案：(C)A.