口腔执业医师第三单元真题（二）

口腔执业医师第三单元真题精选(二)

(总分：150.00,做题时间：150分钟)

一、单项选择题(总题数：141,分数：141.00)

1.双侧唇裂修复术适宜年龄是()

A.2个月

B.3~5个月

C.2岁

D.1个月

E.6〜12个月V

解析：考虑到双侧唇裂修复术比单侧复杂，术中出血相对较多，手术时间相对较长，一般在6〜12个月时

实施手术。

2.符合颌面部闭合性损伤特点的是()

A.出血量较多

B.深层组织易发生感染

C.常有淤斑和血肿形成J

D.可能有较多的异物存留

E.因组织缺损导致面部畸形

解析：一般开放性损伤出血量较多，故排除A选项；刺伤时刺入物可将沙土和细菌带入伤口深处引起感染,

故排除B选项；一般颌面部闭合性损伤如挫伤，伤区的小血管和淋巴管破裂。常有组织内渗血形成淤斑，

甚至发生血肿，故选C。

3.颍下颌关节脱位以下列哪种脱位方式最常见()

A.后方脱位

B.前方脱位J

C.上方脱位

1).内侧脱位

E.外侧脱位

解析：颠下颌关节脱位按牌突脱出的方向、位置可分为前方脱位、后方脱位、上方脱位以及侧方脱位。临

床上以急性和复发性脱位较常见。

4.拔牙术后，牙槽窝内血块开始机化的时间是拔牙后()

A.30分钟

B.2小时

C.24小时V

D.3~4小时

E.1个月

解析：血块机化、肉芽组织形成拔牙后数小时，牙龈组织收缩，使拔牙创口变小，这也是保护血块及促进

愈合的一种反应。约24小时，即有成纤维细胞自牙槽骨壁向血凝块内延伸生长，同时来自邻近血管的内皮

细胞增殖，形成血管芽，并连成血管网。大约7天血块被肉芽组织所替代，这时牙槽骨开始破骨性吸收。

5.下颌骨体部骨折固定时间应为()

A.1~2周

B.2〜3周

C.4~6周V

D.7〜8周

E.9〜10周

解析：上颌骨固定时间一般为3〜4周，下颌骨固定时间为4〜6周，下颌骨骨折固定4〜6周时骨断端已经

长好，可以解除固定，若固定时间太长，不利用保持口腔清洁。故C为正确答案。

6.口腔颌面部最常见的感染()

A.血源性感染

B.腺源性感染

C.牙源性感染4

D.外伤性感染

E.以上都不是

解析：牙与颌骨直接相连，牙体及牙周感染可向根尖、牙槽骨、颌骨以及颌面部蜂窝组织间隙扩散。由于

牖病、牙周病、智牙冠周炎均为临床常见病，故牙源性途径是口腔颌面部感染的主要途径。

7.阻生牙最常见的牙位是()

A.下颌第三磨牙7

B.上颌第三磨牙

C.上颌尖牙

D.上颌多生牙

E.依次是下颌第三磨牙、上颌第三磨牙、上颌尖牙

解析：由于邻牙、骨或软组织的阻碍而只能部分萌出或完全不能萌出，且以后也不可能萌出的牙，称为阻

生牙。常见的阻生牙为下颌第三磨牙、上颌第三磨牙及上颌尖牙。

8.下列关于牙颌面畸形的叙述哪项是错误的()

A.牙颌面畸形患者必然存在错

B.正颌外科是以研究和诊治牙颌面畸形为主要内容的学科

C.常见的颌骨发育畸形包括发育过度与发育不足两大类

D.畸形可以是对称的或不对称的

E.错完全可以反映和代表牙颌面畸形基本的病变特征J

解析：牙颌面畸形患者必然存在错，但错不能反映和代表牙颌面畸形基本的病变特征。

9.行上颌神经阻滞麻醉后，麻醉区域是()

A.同侧上颌骨

B.同侧上颌骨、鼻腔

C.同侧上颌骨、鼻腔、下睑

D.同侧上颌骨、鼻腔、下睑、上唇、硬腭

E.同侧上颌骨、鼻腔、下睑上唇、软硬腭V

解析：行上颌神经阻滞麻醉后同侧上颌骨、鼻腔、下睑、上唇、软硬腭同时被麻醉，故E正确。

10.急性化脓性腮腺炎的病原菌主要是()

A.链球菌

B.肺炎双球菌

C.奋森螺旋体

D.金黄色葡萄球菌V

E.牙龈炎

解析：急性化脓性腮腺炎的病原菌主要是金黄色葡萄球菌，链球菌及肺炎双球菌较少见。

11.与口腔癌发生有关的维生素主要是()

A.维生素AV

B.维生素C

C.维生素D

D.维生素E

E.维生素B

解析：维生素缺乏与过度角化有关，维生素A是有效的抗氧化剂，能控制细胞的自由基，而极不稳定的细

胞自由基能导致变异和癌瘤。故本题选A。

12.囊肿属于()

A.肿瘤

B.非真性肿瘤

C.肿瘤液化

D.含液体的肿瘤

E.体液在体内的异常存积V

解析：囊肿是指发生在机体软硬组织内的病理性囊腔，其内充满液体或半液体物质，所以E正确。

13.牙龈瘤的起因多为()

A.激素代谢紊乱

B.过勤的刷牙

C.机械及慢性炎症刺激V

D.家族遗传史

E.自发性病变，无明确原因

解析：牙龈瘤大多数学者认为是由于机械刺激及慢性炎症刺激形成。所以C正确。

14.可以出现多个牙松动及下唇麻木的颌骨骨髓炎是()

A.急性中央性骨髓炎V

B.慢性硬化性骨髓炎

C.边缘性骨髓炎

D.放线菌性骨髓炎

E.新生儿骨髓炎

解析：急性中央性骨髓炎炎症常局限于骨髓腔内破坏骨板，可以造成受累区多个牙松动，下颌的炎症可沿

下颌神经管扩散，使下牙槽神经受损，出现下唇麻木.所以选A。

15.舌癌的最好发部位()

A.舌尖

B.舌背

C.舌根

D.舌腹

E.舌侧缘V

解析：舌癌是最常见的口腔癌之一，其最好发部位为舌中1/3侧缘，所以E正确。

16.颌骨放射性骨坏死常见的发病时间是放射线照射后()

A.5~10天

B.1~2个月

C.3~5个月

D.6个月〜3年V

E.4~6年

解析：放射性颌骨骨坏死病程发展缓慢，往往在治疗后数月至数年余出现症状，所以D正确。

17.肾上腺素可引起的不适中，不包括()

A.心悸

B.恐惧

C.颤抖

D.头痛

E.麻木V

解析：肾上腺素的药理作用主要有正性肌力作用，对血管小剂量收缩血管，大剂量舒张血管，对血流动力

学影响及舒张支气管平滑肌的作用，不会造成麻木，所以E选项的说法是不正确的，故本题选E。

18.当患者在局麻时出现晕厥时，错误的处置是()

A.应立即停止注射麻药

B.升高椅位使患者头抬高■;

C.松解衣领

D.芳香氨乙醇或氨水刺激呼吸

E.吸氧并静脉注射高渗葡萄糖

解析：晕厥处理原则应该以缓解症状为主，选项中升高椅位是错误的，正确的做法是放平椅位，故本题选

B。

19.舌损伤缝合最主要的是()

A.恢复舌头的长度V

B.止血

C.细针细线缝合

D.恢复舌头的宽度

E.清创

解析：维持舌头的长度是保证发音基础，因此舌损伤缝合时恢复舌头的长度是最重要的。

20.利多卡因一次最大用量为()

A.10~50mg

B.80~lOOmg

C.300〜400mgV

D.800〜lOOOmg

E.1500mg

解析：利多卡因表面麻醉浓度为2%〜4%,阻滞麻醉浓度为陶〜2%,浸润麻醉浓度为0.25%〜0.5%,一次最

大用量为300〜400mg,故选C。

21.3岁幼儿颅骨的生长依赖于何种骨骼生长方式()

A.软骨成骨及骨表面增生

B.骨表面增生

C.骨缝间质增生及软骨成骨

D.软骨成骨、骨表面增生及骨缝间质增生J

E.骨表面增生及骨缝间质增生

解析：此题主要是为了考查考生对颅骨、上下颌骨生长发育方式的了解程度。颅骨的生长方式在出生后相

当长时间内都依赖这三种共存的生长发育方式。例如：3岁时，至少额颌缝尚未闭合(此缝6岁闭合)，

蝶筛软骨和蝶枕软骨仍有成骨能力(前者到7岁时才钙化，而后者到18〜20岁时仍有生长发育)o上颌骨

的生长方式在相当长的时间内维持着骨缝生长和骨表面增生两种方式。在出生1〜1.5岁时下颌骨左右两半

的骨融合完成。3岁时生长只能依靠骨表面沉积新骨以及股突软骨的生长。

22.关于上颌结节麻醉的特点，错误的是()

A.适用于上颌磨牙的拔除

B.麻醉的是上牙槽中神经V

C.进针点一般在上颌第二磨牙远中颊侧前庭沟

D.注射针与上颌牙的长轴成45°

E.进针方向为向上后内方刺入

解析：上颌结节麻醉的麻醉范围为上牙槽后神经分布的上颌窦黏膜，第二、三磨牙及第一磨牙的远中颊根

和腭根，相应的牙周组织、骨膜和牙赧。标志：上颌第二磨牙颊侧远中根部黏膜皱褶，成人无牙者为颤牙

槽崎后1cm。方法：针与上颌面45°角，向上、后、内进针2〜2.5cm注射麻药2ml,注于上颌结节后部。

故B不正确。

23.研究人员准备在某城市开展氟化饮水的试点研究，该城市的饮水氟浓度为0.3mg/L。饮水氟化后，仍可

使用的氨防制措施是()

A.氟片

B.氟滴剂

C.氟化牙膏J

D.食盐氟化

E.饮水加氟后，不能再使用任何氟防朗措施

解析：牙膏是自我保健、维护口腔健康的必须用品。含氟牙膏有明显的防踽效果，是通过局部发挥防踽作

用，可以与饮水氟化相互补充发挥协同效应。吞咽反射完全建立的儿童及成人，一般很少吞咽，不会造成

氟摄入过多，因此饮水氟化后使用氟化牙膏不存在安全性问题。

24.全口义齿排牙后的试戴前，在可调式架和模型上观察，哪一项说法不正确()

A.边缘伸展是否恰当

B.后牙排列在牙槽峰顶连线

C.两侧对称

D.上、下颌前牙与后牙均有紧密接触V

E.有前伸和侧方平衡

解析：全口义齿排牙时咬合关系设计为在牙尖交错位时后牙有良好的尖窝关系，前牙不接触或仅有轻接触,

而前牙紧密接触不利于义齿的稳定性及后牙有效行使功能。

25.属于炎症性囊肿的是()

A.角化囊肿

B.含牙囊肿

C.根尖周囊肿，

D.黏液囊肿

E.鲤裂囊肿

解析：根尖周囊肿的形成过程为：慢性根尖周炎一根尖周肉芽肿一根尖周囊肿。

26.较适合采用牛角钳拔除的患牙是()

A.上颌第一磨牙

B.上颌第二磨牙

C.上颌第一前磨牙

D.下颌第一磨牙J

E.下颌第二磨牙

解析：因下颌第一磨牙一般为近、远中两个根，牛角钳正好可置于两根分叉间。

27.属于潴留性的囊肿是()

A.角化囊肿

B.含牙囊肿

C.根尖周囊肿

D.黏液囊肿J

E.鲤裂囊肿

解析：黏液囊肿可因黏液腺导管分流部分阻塞而产生，故它属于潴留性囊肿。

28.外伤后需要结扎颈外动脉时，颈外动脉与颈内动脉最主要的区别是()

A.颈外动脉位于浅部前方，颈内动脉位于深部后方

B.于颈动脉窦上方，颈外动脉位于内侧，颈内动脉位于外侧

C.在颈部颈外动脉有多个分支，颈内动脉没有分支J

D.颈外动脉位于浅部后方，颈内动脉位于深部前方

E.以上都不对

解析：有没有分支是颈外动脉和颈内动脉的最主要区别。

29.红斑是一种()

A.良性的炎症性红斑

B.多形红斑的一种表现形式

C.口腔黏膜癌前损害J

D.红斑狼疮的主要表现

E.白色念珠菌感染的表现

解析：红斑是指口腔黏膜上边界清晰的天鹅绒样鲜红色斑块，在临床和病理上不能诊断为其他疾病者，属

于癌前病变。

30.畸形中央尖已折断并伴有根尖周病变的年轻恒牙可做()

A.不处理

B.少量多次磨除

C.干髓术

D.根管治疗术

E.根尖诱导成形术V

解析：畸形中央尖已折断并伴有根尖周病变的年轻恒牙为保存患牙并促进牙根继续发育完成，可做根尖诱

导成形术。

31.拔牙手术中并发症不包括()

A.软组织损伤

B.骨组织损伤

C.邻牙损伤

D.神经损伤

E.干槽症J

解析：干槽症一般发生在拔牙后2〜3天，属于拔牙后并发症。

32.下颌骨骨折多发的位置是：①段突；②颁孔：③正中联合部；④下颌角；⑤下颌升支()

A.①③④

B.①②③

C.③④

D.①②③④V

E.①②③@@

解析：牌突、颁孔、正中联合部、下颌角都为下颌骨较薄弱的部位，受外力时骨折的多发部位也位于这些

部位。

33.耳颍神经痛疼痛的特点是()

A.疼痛常因吞咽、讲话而引起

B.疼痛常由于咀嚼、大张口时诱发

C.持续性剧痛，夜间加剧

D.疼痛常伴有耳颗区皮肤发红、多汗、唾液分泌及颗浅动脉搏动增加J

E.骤然发生的闪电样剧烈疼痛，持续时间较短，夜间减弱或消失

解析：耳颍神经痛发作时，常伴有耳颍神经分布区内皮肤潮红、出汗、患侧唾液分泌增加以及颍浅动脉搏

动增强等自主神经症状。

34.关于肝、肾疾病患者的拔牙，错误的观点是()

A.各类急性肾病，均应暂缓拔牙

B.慢性肾病内生肌肝清除率大于50%,血肌肝小于133umol/L,无临床症状者可以拔牙

C.慢性肾病患者拔牙时应注意预防感染，避免使肾功能恶化

D.急性肝炎期间暂缓拔牙

E.处于肝功能代偿期的肝硬化患者，即使肝功能指标基本正常，也不宜拔牙V

解析：肝硬化患者如处于肝功能代偿期，若肝功能检查在正常范围内、或仅有轻度异常，一般可以拔牙，

但应注意出血倾向。

35.下颌骨正中联合骨折中，内固定时应放置两块接骨板，两块板的间隔最好为()

A.3mm

B.4mm

C.5mmV

D.6mm

E.7mm

解析：下颌骨的应力区的分析，下颌骨正中联合骨折时应放置两块钛板，且钛板的间隔最好为5mm。

36.颈淋巴结转移率最低的肿瘤是()

A.舌癌

B.唇癌J

C.颊癌

D.牙龈癌

E.上颌窦癌

解析：这是考查考生对各部位肿瘤特性的了解，唇癌的转移较其他癌少见。

37.导致患者无法形成腭咽闭合的原因中不包括()

A.腭弯隆裂开

B.软腭短小

C.咽鼓管功能异常V

D.咽腔宽大

E.腭咽肌环中断

解析：咽鼓管功能异常是胯咽闭合不全导致的结果之一。

38.牙种植术常见并发症中，可除外的是()

A.下唇麻木

B.穿通上颌窦

C.伤口裂开

D.干槽症V

E.牙龈增生

解析：种植体植入术的并发症：

(1)创口裂开：缝合过紧或过松，尤其在诱发感染的情况下更易发生。应及时清创，再次缝合。

(2)出血：因黏骨膜剥离损伤大或黏膜下广泛剥离，术后压迫不够导致。提倡在术后早期冷敷，晚期热敷。

(3)下唇麻木：多因术中损伤颁神经或下牙槽神经所致。前者多可恢复，后者应去除种植体，避开神经重

新植入。

(4)窦腔黏膜穿通：下颌种植时，由于骨量不足容易穿通上颌窦或鼻底黏膜，应及时去除种植体。

(5)感染。

(6)牙龈炎：种植义齿修复后，由于口腔卫生不良或清洁方法不当所致。

(7)牙龈增生：由于基桩穿龈过少或与桥架连接不良所致。

(8)进行性边缘性骨吸收：多发生在种植体颈部的骨组织，与牙龈炎、种植体周围炎、种植体应力过于集

中以及种植体机械折断长时间未纠正有关。

(9)种植体创伤：常见于种植体义齿被意外撞击，可致种植体轻微松动。

(10)种植体机械折断：主要因机械因素或应力分布不合理所致。

39.有关乳牙牙髓病治疗叙述正确的是()

A.应尽可能保存活髓，因此首选盖髓术

B.牙髓切断术仅适用于年轻恒牙

C.根管治疗术不适用于乳牙牙髓病的治疗

D.FC断髓术适用于乳牙深制及部分冠髓牙髓炎J

E.干髓术因其操作简单是乳牙牙髓病的理想治疗

解析：盖髓术仅适用于恒牙；牙髓切断术适用于乳牙和年轻恒牙；根管治疗术可用于牙髓炎症涉及根髓，

不宜行牙髓切断术之乳牙；乳牙干髓术，虽操作简单，疗程短，易被患儿接受，但因乳牙根管粗大，不易

被于髓剂完全干尸化，常出现牙根过早吸收，或并发根尖周炎现象。因此，干髓术并非乳牙牙髓炎的理想

治疗方法。

40.关于下颌升支边缘性骨髓炎X线表现下属哪项是错误的()

A.病灶区大量死骨形成J

B.升支部位弥漫性密度增高

C.病灶区可见局限性骨质破坏灶

D.骨质增生为主

E.CT横断面图像可显示骨膜下成骨

解析：

41.关于黏液表皮样癌的治疗方案，错误的是()

A.以手术治疗为主

B.术后常规放疗V

C.高分化者术中尽量保留面神经

D.低分化者应考虑行选择性颈清扫术

E.术中分离神经后可加用液氮冷冻

解析：黏液表皮样癌的治疗取决于病理分级，高分化者若手术切除彻底，可不加术后放疗，若为保留神经

未能保证彻底切除时，可加用术后放疗，低分化者宜加用术后放疗。

42.不属于口腔颌面肿瘤的致病因素中外来因素的是()

A.物理因素

B.营养因素

C.遗传因素-J

D.生物因素

E.化学因素

解析：口腔颌面肿瘤的致病因素：肿瘤病因至今尚未明了，一般认为是外来和内在的多种致病因素综合作

用的结果。外来因素：

(1)物理因素：如热、损伤、紫外线、X线及其他放射性物质，以及长期慢性刺激等因素。如舌及颊黏膜

癌，可发生于残根、锐利的牙尖、不良修复体等的长期、经常刺激的相应部位。唇癌多发生于长期吸雪茄

烟和烟斗的人。灼伤可引起皮肤癌。临床上可看到在瘢痕基础上发生的“瘢痕癌”。颌骨骨肉瘤患者往往可

以发现有损伤史。唇癌及皮肤癌多发生于户外工作者，被认为是接受过量的紫外线辐射的缘故。X线及放

射性物质可诱发皮肤癌及骨肉瘤。

(2)化学因素：是肿瘤病因最早受到重视并被证实的因素。煤焦油、吸烟及酒精等均可致癌。

(3)生物因素：某些恶性肿瘤也可以由病毒引起，如鼻咽癌、恶性淋巴瘤。

(4)营养因素：与口腔癌发生有关的维生素主要是维生素A、维生素B和维生素E类缺乏。

43.确定涎腺占位性病变首选的检查方法为()

A.涎腺平片

B.涎腺造影术

C.B超4

D.CT

E.磁共振成像(MRI)

解析：B超可确定涎腺是否有占位性病变，简捷，价廉，可重复而无损伤。

44.下颌骨骨折骨折段移位的最主要影响因素是()

A.咀嚼肌的牵拉作用V

B.骨折部位

C.骨折线走行方向

D.骨折段是否有牙

E.外力大小与方向

解析：影响下颌骨骨折后骨折段移位的因素有：骨折的部位、外力的大小和方向、骨折线方向和倾斜度、

骨折段是否有牙以及附着肌肉的牵拉作用等，其中各咀嚼肌的牵拉作用又是主要因素。常因不同部位骨折、

不同方向的肌牵引而出现不同情况的骨折段移位。

45.治疗高渗性脱水理想的液体是()

A.5%碳酸氢钠液

B.10%葡萄糖液

C.0.9%氯化钠液

D.0.45%氯化钠液J

E.平衡盐溶液

解析：细胞外液的渗透压Na起主要作用，低Na则引起低渗性脱水。

46.上颌骨高位骨折出现脑脊液耳漏时，对下述哪类颅脑损伤具有诊断意义()

A.脑挫裂伤

B.脑震荡

C.硬膜外血肿

D.颅前窝骨折

E.颅中窝骨折V

解析：脑震荡的典型临床特点为：短暂的一过性的意识隙碍，一般不超过半小时，常伴有逆行性遗忘，清

醒后可出现头痛、头晕、乏力、恶心和呕吐，通常短期内会自行好转；脑挫裂伤是脑组织的实质性损伤，

意识障碍取决于脑损伤的程度，神经系统体征取决于损伤部位；硬膜外血肿是意识障碍、卢页内压增高、神

经系统体征、血压升高、体温升高、心率及呼吸缓慢等：颅前窝骨折：颌面部损伤波及颅前窝的时候，常

引起鼻腔和眼周围出血；若脑膜同时撕裂，可出现脑脊液鼻漏；颅中窝骨折：若骨折累及鼓室盖病连同脑

膜一并撕裂，脑脊液即进入鼓室，并可经咽鼓管咽口流至鼻腔，出现脑脊液鼻漏；若同时伴有鼓膜破裂，

则可出现脑脊液耳漏。

47.临床上最常用的表面麻醉剂是()

A.1%普鲁卡因

B.2%利多卡因

C.1%〜21T卡因J

D.2%布比卡因

E.2%奴佛卡因

解析：现普鲁卡因主要用于浸润麻醉，2%奴佛卡因（即普鲁卡因）主要用于阻滞麻醉，普鲁卡因不适合表

面麻醉，故A、E不对。2%利多卡因主要用于阻滞麻醉，心律失常患者首选局部麻醉药，故B不对。布比卡

因适合于费时较长的手术，术后镇痛时间长，故D不对。1%〜2%丁卡因主要用于表面麻醉，毒性大，注意

剂量，故本题选C。

48.双侧酸状突颈部骨折后出现移位伴开，首选合理的治疗方法是（）

A.单颌固定+颅颌弹性绷带

B.颌间固定+颅颌弹性绷带

C.单纯颌间固定

D.在双侧磨牙后区垫以2〜31nm厚橡皮垫，再用颅颌弹性绷带进行牵引

E.手术切开复位固定V

解析：对既突明显移位，闭合复位不能获得良好咬合关系、成角畸形大于45°角、镰突骨折片向颅中窝移

位，镰突外侧移位并突破关节囊者应视为手术适应证。双侧镰突骨折，至少切开一侧行坚强内固定。

49.下列哪项检查要用造影显示（）

A.根尖囊肿

B.鼻腭管囊肿

C.甲状舌管瘦J

D.孤立性骨囊肿

E.角化囊肿

解析：对于甲状舌管囊肿，囊肿感染自行破溃，或误诊为脓肿行切开引流，则形成甲状舌管屡。亦可见出

生后即存在的原发疹。甲状舌管瘦如长期不治，还可以发生癌变。可根据其部位和随吞咽移动等而做出。

有时穿刺检查可抽出透明、微混浊的黄色稀薄或黏稠性液体。对甲状舌管屡还可行碘油造影以明确其屡管

行径。

50.患者仅出现面瘫+味觉丧失+唾液腺分泌障碍，面神经的损害可能位于（）

A.茎乳孔以外

B.鼓索与镣骨肌神经节之间V

C.镜骨肌膝状神经节之间

D.膝状神经节

E.脑桥与膝状神经节之间

解析：（1）茎乳孔以外：面瘫。（2）鼓索与镒骨肌神经节之间：面瘫+味觉丧失+唾液腺分泌障碍。（3）

镜骨肌与膝状神经节之间：面瘫+味觉丧失+唾液腺分泌障碍+听觉改变。（4）膝状神经节：面瘫+味觉丧失

+唾液腺、泪腺分泌障碍+听觉改变。（5）脑桥与膝状神经节之间：除面瘫外，感觉与分泌功能障碍一般均

较轻：如损害影响听神经时，尚可发生耳鸣、眩晕。（6）核性损害：面瘫+轻度感觉与分泌障碍，但往往

影响展神经核而发生该神经的麻痹，若损害累及皮质延髓束时可发生对侧偏瘫。

51.关于舌癌的叙述，哪项是错误的。

A.以鳞癌多见

B.多发生于舌缘，恶性度高

C.常发生早期颈部淋巴结转移

D.舌根部癌可向茎突后及咽后部的淋巴转移

E.转移途径多为直接浸润和种植转移V

解析：舌癌常发生早期颈淋巴结转移，且转移率较高，舌癌也可发生远处转移，-一般多转移至肺部。舌癌

不属于直接侵入，属于浸润侵入。

52.下列对术中断根的描述正确的是()

A.钳喙夹持牙冠过紧

B.根尖牙周膜、牙槽骨吸收致骨壁支撑力减弱所致

C.原则上体质甚弱断根可延期拔除V

D.遗留牙窝内较久，在根周和牙槽突骨壁间多有慢性炎症

E.以上均正确

解析：遗留牙窝内较久，在根周和牙槽突骨壁间多有慢性炎症多为残根。夹紧患牙，使在用力时，钳喙不

会在牙骨质上滑动，否则易断根。根尖牙周膜、牙槽骨吸收致骨壁支撑力减弱时，牙根阻力小不易断根。

在临床工作中，原则上各种断根皆应在术中取出，但也必须全面考虑，如患者体质甚弱，而手术又很复杂

时，亦可延期拔除。

53.如已确诊为成釉细胞瘤，为防止复发，其治疗原则为()

A.放射治疗

B.手术彻底刮除肿瘤

C.下颌骨切除加颈淋巴清扫术

D.下颌骨方块切除V

E.化学药物治疗

解析：对较小的肿瘤可行下颌骨方块切除，以保存下颌骨的连续性；对较大的肿瘤应将病变的颌骨整块切

除，以保证手术后不再复发。

54.单侧既突颈都骨折，伤侧踝突的移位方向为()

A.向前内-J

B.向前外

C.向前上

D.向前下

E.向后下

解析：臊突骨折多发生在翼外肌附着下方的解突颈部。折断的联突由于受翼外肌的牵拉而向前内移位，但

仍可留在关节囊内。故本题选A。

55.颈外动脉结扎术的主要危险()

A.误认为颈内动脉是颈外动脉而加以结扎，

B.意外大出血

C.损伤舌下神经

D.颈动脉窦反射

E.损伤迷走神经

解析：结扎颈外动脉的主要危险是将颈内动脉误认为颈外动脉而结扎，造成伤员脑缺血、偏瘫，甚至死亡。

所以，鉴别颈内、外动脉是手术的关键，不能够疏忽大意。

56.丁卡因一次使用量不应超过多少(mg)()

A.100〜150

B.300-400

C.40〜60J

D.800-1000

E.60〜100

解析：丁卡因又名地卡因，穿透力强。毒性大，一般不作浸润麻醉，即使用作表面麻醉，亦应注意剂量。

一次使用量不应超过40~60mg,即2%丁卡因不超过2ml。

57.下列哪项是上颌骨骨折下垂移位引起的呼吸困难，最主要的抢救措施()

A.头低侧卧位

B.上颌骨骨折块向上悬吊并固定J

C.止血

D.清除分泌物

E.拉舌至口外

解析：悬吊下坠的上颌骨骨块，可临时采用筷子、压舌板或类似器材横放于上颌双侧前磨牙部位，将上颌

骨骨折块向上悬吊，并将两端固定于头部绷带上。此类骨折好发生阻塞性窒息，应当上提并固定上颌骨，

防止组织向后下方移位，阻塞气道。

58.颌面、颈部手术后，负压引流拔除的时机一般为24小时引流量不超过()

A.60〜80ml

B.50〜60nli

C.40〜50ml

D.30〜60nli

E.20〜30mlV

解析：引流物放置时间应因手术不同而异。污染创口或为防止积血、积而放置的引流物，多在24〜48小时

后去除：脓肿及无效腔的引流物应放置至脓液及渗出液完全消除为止；而负压引流的去除时间则是引流量

的多少而定，一般24小时内引流量不超过20〜30ml时，即可拔除引流管。引流物为异物，在达到引流目

的后，应尽早拔除。

59.腮腺感染最常见的感染途径是()

A.血源性感染

B.淋巴源性感染

C.邻近组织感染扩散

D.逆行性感染J

E.损伤

解析：腮腺感染最常见的途径是经由腮腺导管发生的逆行性感染。

60.根钳拔除法适用于()

A.根尖处断根

B.所有残根或断根

C.低位残根

D.高位残根、颈部折断的断根V

E.折断部位比较低

解析：根钳拔除法适用于高位残根，颈部折断的断根或虽折断部位低于牙槽崎，但在去除少许牙槽骨壁后,

仍能用根钳夹住的断根。

61.患儿，女，5岁。下乳中切牙in度松动，拟行拔除，最佳的表面麻醉药物是o

A.2%地卡因7

B.4%地卡因

C.2%普鲁卡因

D.2%利多卡因

E.2%布比卡因

解析：最常用的表面麻醉药为丁卡因，浓度一般为2机因丁卡因的毒性较大，临床上还可使用2%〜5%利多

卡因进行表面麻醉，但其麻醉效果不如丁卡因。

62.口腔颌面部感染中最容易发生全身性并发症的是()

A.淋巴结炎

B.面部疳痈7

C.颌骨骨髓炎

D.智齿冠周炎

E.颌面部间隙感染

解析：在口腔颌面部感染中面部拜痈最易发生全身并发症。这是由于用痈的病原菌毒力较强，上唇与鼻部”

危险三角区”内的静脉又常无瓣膜，颜面表情肌和唇部的生理性运动易使感染犷散等因素所致。

63.上颌结节阻滞麻醉容易发生的并发症是()

A.血肿J

B.神经损伤

C.暂时性面瘫

D.恶心、呕吐

E.牙关紧闭

解析：上牙槽后神经阻滞麻醉又称上颌结节注射法。注意针尖刺入不宜过深，以免刺破上颌结节后方的翼

静脉丛，引起血肿。

64麻醉效果良好，价格低廉，毒性和副作用小的酯类药物是()

A.普鲁卡因4

B.利多卡因

C.布比卡因

D.丁卡因

E.阿替卡因

解析：普鲁卡因常用者为其盐酸盐，又名奴佛卡因。麻醉效果良好，价格低廉，毒性和副作用小，是临床

应用较广的一种局麻药物。普鲁卡因是酯类药物，偶能产生过敏反应，可出现皮炎、尊麻疹或声门水肿等

过敏反应。亦有不少病员因用普鲁卡因青霉素制剂而致敏。故对有青霉素过敏史的病员也应警惕使用普鲁

卡因。

65.心律失常病员常作为首选的局部麻醉药()

A.普鲁卡因

B.利多卡因-J

C.布比卡因

D.丁卡因

E.阿替卡因

解析：利多卡因又名赛洛卡因，局麻作用较普鲁卡因强，其维持时间亦较长，并有较强的组织穿透性和犷

散性，故亦可用作表面麻醉。利多卡因还有迅速、安全的抗室性心律失常作用，在治疗各种原因的室性心

律失常时效果显著，因而对心律失常病员常作为首选的局部麻醉药。

66.临床上主要用作表面麻醉的是()

A.普鲁卡因

B.利多卡因

C.布比卡因

D.丁卡因V

E.阿替卡因

解析：丁卡因又名地卡因，穿透力强。临床上主要用作表面麻醉。由于毒性大，一般不作浸润麻醉，即使

用作表面麻醉，亦应注意剂量。

67.特别适合费时较长的手术，术后镇痛时间也较长的是()

A.普鲁卡因

B.利多卡因

C.布比卡因J

D.丁卡因

E.阿替卡因

解析：布比卡因作用快慢与利多卡因相仿，而持续时间为利多卡因之2倍，一般可达6小时以上，麻醉强

度为利多卡因的3〜4倍。特别适合费时较长的手术，术后镇痛时间也较长。

68.当病人出现血容量不足的症状时，说明在短期内体液丧失至少已达体重的()

A.3%

B.5%J

C.7%

D.10%

E.15%

解析：当病人出现血容量不足的症状时主要表现为脉搏细速、血压下降等，表示细胞外液已丧失体液达体

重的5%o需快速静脉补入等渗盐水或平衡盐溶液。

69.临床最常见的头痛伴剧烈呕吐多提示为()

A.偏头痛

B.癫痫

C.椎-基底动脉供血不足

D.神经功能性头痛

E.颅内高压J

解析：题中所列五项均可引起头痛，但伴随症状不同，伴剧烈呕吐多提示颅内高压，伴抽搐和意识障碍为

癫痫，伴眩晕常见于脑供血不足和小脑肿瘤，伴失眠、焦虑等见于神经功能性头痛，而偏头痛多无伴随症

状。

70.下列有关预防颍下颌关节紊乱病的措施中，除外()

A.避免关节区受到寒冷刺激

B.纠正不良咀嚼习惯

C.避免长时间大张口

D.保持乐观情绪

E.频下颌关节可过度运动J

解析：人类演化过程中既突变小、关节、咀嚼肌和韧带明显变弱致关节的承重能力减低以及颍下颌关节的

过度运动等均可诱发颍下颌关节紊乱病。

71.急性失血所致病人休克时，提示失血量至少已达总血量的()

A.10%

B.10%〜20%

C.20%〜40%J

D.>40%

E.以上都不是

解析：通常迅速出血超过全身总血量的20%时，即出现休克。

72.通常不会引起张口受限的间隙感染是()

A.咬肌间隙

B.翼下颌间隙

C.眶下间隙感染J

D.频下颌间隙感染

E.下颌骨急性化脓性骨髓炎

解析：此考点为口腔颌面部间隙感染的局部解剖特点，咬肌间隙、翼下颌间隙、颗下颌间隙感染均可以引

起一定程度的张口受限，眶下间隙感染则不会引起张口受限，下颌骨急性化脓性骨髓炎的临床特点与咬肌

间隙感染、翼下颌间隙感染的表现相似。

73.皮瓣的组成()

A.表皮+真皮乳头

B.表皮+真皮全层

C.表皮+真皮+皮下组织-J

D.表皮+真皮+皮下组织+肌

E.表皮+真皮+皮下组织+肌+骨

解析：皮瓣不同于皮片，含皮下组织：皮片(全厚皮片)由表皮和真皮全层组成。

74.关于不可复性关节盘前移位临床特征的描述，错误的是()

A.关节弹响史继而间断性关节绞锁史

B.弹响消失而张口受限

C.开口时下颌偏向健侧4

D.被动检查张口时开口度不能增大

E.开口时段突运动受限

解析：不可复性关节盘前移位临床表现主要是关节弹响史，继而间断性绞锁史，进一步发展弹响消失而张

口受限，开口时下颌向患侧偏，被动开口检查时，开口度不能增大。故诊断此病错误是下颌偏向健侧。翼

外肌起于蝶骨大翼下面及翼外板外面，肌束向后外，下头止于牌突，上头止于关节盘，一侧收缩下颌向健

侧偏，双侧收缩使下颌前伸并有降下颌作用。当不可复性关节盘前移位时，翼外肌功能受影响故患侧翼外

肌不能行使功能，下颌向患侧偏。

75.患者左下颌阻生智齿为三根，拔除过程中远中舌根折断约2mm,根尖无病变，此外应采取的最佳治疗方

案是()

A.不予拔除暂观察V

B.延期拔除

C.翻瓣去骨拔除

D.根尖挺拔除

E.根钳拔除

解析：

76.对因咽部肿胀压迫呼吸道导致窒息的患者，应当()

A.立即行气管切开术

B.立即行环甲膜切开术

C.插入通气导管J

D.向外牵出舌

E.使患者处于头低侧卧位或俯卧位

解析：对于咽部和舌根肿胀压迫呼吸道的伤员，可经口插入通气导管，以解除窒息。如情况紧急，又无适

当导管时，可用1〜2根粗针头作环甲膜穿刺，随后改行气管切开术。如呼吸已停止，可紧急作环甲膜切开

术进行复苏，随后改行常规气管切开术。

77.以下哪种征象不属于慢性根尖周脓肿影像表现()

A.牙冠可见大面积密度减低影，与髓腔影重叠

B.根尖周骨质密度减低，无明确边界

C.根尖周骨质密度减低，边界清楚J

D.根尖周骨密度减低影周围骨质增生硬化

E.根尖周骨密度减低影范围较小，边缘不光滑

解析：急性根尖周炎根尖周骨质密度减低，无明确边界。

78.临床区别颌下腺肿块与颌下淋巴结的主要方法是()

A.探诊

B.听诊

C.望诊

D.叩诊

E.口内外双合诊J

解析：颌下腺肿块在口内、外触诊都有感觉，颌下淋巴结在口内不容易触诊出来。需行口内外双合诊检查。

79.疹孔中长期排脓，有时可排出死骨片的颌骨骨髓炎是()

A.新生儿颌骨骨髓炎

B.中央性颌骨骨髓炎急性期

C.中央性颌骨骨髓炎慢性期V

D.边缘性颌骨骨髓炎增生型

E.边缘性颌骨骨髓炎溶解破坏型

解析：颌骨骨髓炎常在发病后两周以后由急性期转为慢性期，并逐步进入死骨形成及分离的阶段，在口腔

内及颌面部皮肤形成多个接孔，有时从痰孔中排出死骨片。

80.有关恶性肿瘤的诊断方法中，正确性最高的是()

A.症状与体征

B.有关化验检查

C.CT,MRI检查

D.病理切片7

E.肿瘤穿刺细胞学检查

解析：穿刺及细胞学检查区别良恶性肿瘤的确诊率可达95%,但有时对肿瘤的组织学类型难以完全肯定。

活组织检查从病变部取•小块组织制成切片，在显微镜下观察细胞的形态和结构，以确定病变性质、肿瘤

的类型及分化程度等。这是目前比较准确可靠的诊断方法。从原则上说：应争取诊断与治疗一期完成，必

须先行活检明确诊断者，活检时间与治疗时间应越近越好。

81.双侧颍下颌关节强直最好一次手术，如需分两次手术，相隔时间不宜超过()

A.3天

B.1周

C.2周J

D.1个月

E.3个月

解析：颠下颌关节强直做完之后应早期开始在磨牙置薄橡皮垫，并加颅颌弹性绷带使下颌支下降或进行颌

间牵引，以维持正常的咬合关系和咬合高度，但只做一侧时不易进行此操作，如果两侧手术时间超过两周

则手术侧由于没有开口运动的刺激手术侧易发生瘢痕挛缩，即使另一侧做了手术也不能再进行开口的练习,

所以一般最好两侧一起手术，特殊的分次手术时间不宜超过2周。

82.面神经颅外段的分支哪一个不正确()

A.颗支

B.颔支

C.颊支

D.颈支

E.下颌支V

解析：下颌支是上颌神经的分支。

83.下列关于贝尔麻痹急性期的治疗，不正确的是()

A.给予阿司匹林

B.大剂量激素

C.强电刺激促进肌肉运动V

D.肌注维生素B和B

E.保护患眼，给予眼药膏

解析：贝尔麻痹病人急性期不可行强电刺激、针刺等治疗方式，而应当进行局部理疗，以免造成继发性面

肌痉挛。

84.小儿死亡率最高的时期是()

A.胎儿期

B.新生儿期J

C.婴儿期

D.幼儿期

E.学龄期

解析：死亡率最高的时期是新生儿期(尤其是生后第一周的新生儿)或围生期，生长发育最快的时期是婴

儿期，意外事故较多见的时期是幼儿期及学龄前期，免疫性疾病、近视、龈齿等较多见的时期是学龄前期，

心理、生理、行为问题及神经一内分泌紊乱性疾病较多见的时期是青春期。

85.我国肝硬化最常见的病因是()

A.慢性酒精中毒

B.乙型病毒性肝炎V

C.自身免疫性肝炎

D.丙型病毒性肝炎

E.药物中毒

解析：引起肝硬化肝病因，在我国以乙型病毒性肝炎所致肝硬化为主，国外以酒精中毒多见。

86.关于产褥期处理及保健的说法正确的是()

A.少量口服抗生素，预防乳头破裂

B.会阴部可用稀释的高镐酸钾或新洁尔灭冲洗7

C.必须退奶时，可口服大剂量孕激素

D.产后访视应在产后42天开始

E.产后24小时内，每3〜4小时哺乳一次

解析：预防乳头皴裂的措施：哺乳前用肥皂水或清水擦洗乳头，哺乳后留一滴乳汁等。会阴部可用1：5000

高辕酸钾液或2/1000新洁尔灭冲洗。必须退奶时，可口服溟隐亭或大剂量雌激素。第一次产后访视应在产

后3天。

87.丧失体液达体重的多少时，会出现血容量不足的症状()

A.2%~3%

B.3%

C.5%J

D.9%

E.10%

解析：丧失体液达体重的5%时，会出现血容量不足的症状。

88.下列关于休克病人预防急性肾衰的措施，不正确的是()

A.及时纠正低血容量性休克，避免肾缺血

B.矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物

C.对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅，碱化尿液，避免肾小管损害

D.休克合并DIC时，要及时应用肝素治疗

E.病人只要出现尿量减少时，要及时使用利尿剂V

解析：休克病人预防急性肾衰的措施中不包括只要出现尿量减少，就要及时使用利尿剂。

89.与2%普鲁卡因比较，以下哪项不是2%利多卡因的特点()

A.可用做表面麻醉

B.有较强的组织穿透性和犷散性

C.药效强，起效快

D.有抗室性心律失常作用

E.维持时间较短V

解析：利多卡因的麻醉维持时间比普鲁卡因稍长。

90.关于妊娠合并心脏病叙述哪项不对()

A.妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的主要原因之一

B.妊娠32〜34周血容量增加达高峰

C.分娩第二期比第一期心脏负担重

D.分娩第三期心脏负担仍很重

E.产后2〜3天心脏负担减轻V

解析：产后3天内，由于子宫缩复，使大量血液进入体循环，另外，组织内潴留的液体也开始回到血循环,

使循环血量再度增加，故心脏的负担仍然甚重，也易导致心衰。

91.下列烧伤急救原则中，叙述正确的是()

A.凡有呼吸道烧伤，一律做气管切开

B.凡有烧伤者，一律用哌替嘘止痛

C.热液烫伤者，不能用较干净冷水浸泡

D.应就地给予清创

E.立即清除烧伤原因V

解析：烧伤的急救原则：(1)关键在于迅速脱离现场，转移到安全的地方。(2)将病人送往医院之前，

应该对病人危及生命的合并伤，如室息、大出血、骨折、颅脑外伤等进行准确的伤情判断，迅速给予必要

的急救处理。(3)尽快建立呼吸、静脉通道，适量补液，但应避免过多饮水，以免发生呕吐，单纯大量饮

用自来水还可能发生水中毒。应该适量口服淡盐水或烧伤饮料。(4)创面可暂不做特殊处理，简单清创即

可，以免加重损伤、刺激病人。避免在创面上涂用有色外用药物。

92.可复性关节盘前移位的主要症状为()

A.开闭口有弹响4

B.咀嚼肌的功能不协调

C.疼痛和开口受限

D.闭口受限

E.以上均是

解析：可复性关节盘前移位以开闭口关节弹响为主要症状，病变早期关节弹响发生在开口初、闭口末。关

节无疼痛也无张口受限。

93.LeFortffl型骨折是指()

A.水平骨折

B.锥形骨折

C.纵行骨折

D.颅面分离骨折J

E.矢状骨折

解析：LeFortm型骨折又称上颌骨高位骨折或颅面分离骨折。

94.促结缔组织增生型成釉细胞瘤多见于()

A.颌骨前部-J

B.前磨牙一磨牙区

C.下颌磨牙区

D.上颌磨牙区

E.下颌升支区

解析：促结缔组织增生型成釉细胞瘤。肿瘤内结缔组织显著增生，胶原丰富，排列成扭曲的束状，可见玻

璃样变，肿瘤性上皮岛或条索位于纤维束之间。常见于颌骨前部，X线照片上，常见肿瘤区边界不清，类

似骨纤维性病损，保守摘除后复发率低。

95.下颌下腺导管口位于()

A.舌系带

B.舌下皱裳

C.舌腹后分

D.舌下肉阜V

E.下前牙舌侧

解析：下颌下腺导管自腺内侧面发出，沿口底黏膜深面前行，开口于舌下肉阜。

96.婴幼儿易患呼吸道感染的原因之一是其局部缺乏()

A.IgAV

B.IgG

C.IgM

D.IgD

E.IgE

解析：婴幼儿体内缺乏各种免疫球蛋白，而分泌型IgA是黏膜局部抗感染的重要因素，因此易患呼吸道及

消化道感染。

97.下列哪项属于开放性伤口()

A.擦伤

B.撕裂伤

C.火器伤

D.刀刃切割伤

E.以上均是V

解析：开放性伤口即皮肤完整性受破坏，有伤口。如擦伤、撕裂伤、撕脱伤、刺伤、切割伤、火器伤等。

98.低钾血症的临床表现为()

A.腹胀、恶心、呕吐

B.肠麻痹

C.心律不齐

D.心电图见T波改变

E.以上均是J

解析：低钾血症的临床表现为口苦、无力、腹胀、恶心、呕吐和肠麻痹，心脏传导和节律异常，心电图的

典型改变并伴有低钾性碱中毒症状。

99.正常骨盆的形态是()

A.骨盆的入口平面和中骨盆平面呈横椭圆形，出口平面呈纵椭圆形

B.骨盆的入口平面和出口平面呈纵椭圆形，中骨盆平面呈横椭圆形

C.骨盆的入口平面和中骨盆平面呈纵椭圆形，出口平面呈两个不同平面的三角形

D.骨盆的入口平面呈横椭圆形，中骨盆平面呈纵椭圆形，出口平面呈两个不同平面的三角形V

E.骨盆的入口及出口平面呈横椭圆形，中骨盆平面呈纵椭圆形

解析：骨盆的入口平面，即真假骨盆的分界面，呈横椭圆形：中骨盆平面，为骨盆最狭窄的平面，呈纵椭

圆形，出口平面，由两个在不同平面的三角形组成。

100.子富内膜癌首选的治疗方法是()

A.化疗

B.手术治疗J

C.放射治疗

D.内分泌治疗

E.免疫治疗

解析：子宫内膜癌首选的治疗方法是手术切除全子宫及双侧附件。对不能耐受手术、晚期或转移复发癌，

可辅以放疗、化疗及高效孕激素等综合治疗。

101.关于舌下腺囊肿的处理，目前常用的治疗是()

A.完全摘除囊肿

B.摘除舌下腺4

C.引流囊液

D.袋形缝合

E.尽可能摘除囊肿

解析：根治舌下腺囊肿的方法是切除舌下腺，残留部分囊壁不致造成复发。对于口外型舌下腺囊肿，可全

部切除舌下腺后，将囊腔内的囊液吸净、在下颌下区加压包扎，而不必在下颌下区做切口摘除囊肿。

102.在下列恶性肿瘤的主要危险因素中坡主要的是()

A.物理因素

B.化学因素-J

C,生物因素

D.体力活动

E.社会心理因素

解析：化学因素是肿瘤病因中最早受到重视并被证实的因素，并且是主要因素。煤焦油、吸烟及酒精等均

可致癌。

103.脓液呈淡黄或淡红稀薄时常提示感染病原菌为()

A.金黄色葡萄球菌

B.链球菌V

C.铜绿假单胞菌

D.结核菌

E.混合性细菌感染

解析：不同细菌感染所形成的脓液色泽及脓液的性状不同，链球菌感染时，脓液为淡黄或淡红色。

104.腮腺区包块通常不作术前病理活检，而采取术中冰冻检查的主要原因是()

A.有面神经，不易取标本

B.患者免受两次手术痛苦

C.增加刀口感染机会

D.增加解剖面神经的困难，并且不符合肿瘤治疗原则J

E.重复切口影响美观

解析：术前病理检杳适用于表浅或有溃疡的肿瘤，故不适用与腮腺区域。

105.女性，38岁，因颌面部皮肤癌入院手术治疗。术中在作必要的组织切除后，出现创缘两侧厚薄不均，

为尽量使缝合后皮肤平整，最适合的措施是()

A.采用外翻缝合

B.作环式缝合

C.薄侧作附加切口调整后缝合

D.厚侧先作潜行分离调整缝合

E.缝合时组织在薄侧稍多而深些，厚侧稍少而浅些J

解析：口腔颌面外科手术的缝合技术中，处理创缘两侧薄厚不均的最基本也是最常用的方法就是薄侧多缝

组织，而厚侧少缝组织。

106.某患者拔除上颌第二磨牙，2小时后仍出血不止。检查发现到颊侧牙龈撕裂，渗1(11明显，最好采用以

下哪种方法止血()

A.结扎颈外动脉

B.碘仿纱条填塞

C.全身应用止血药物

D.缝合撕裂牙龈J

E.明胶海绵+纱球压迫

解析：缝合撕裂牙龈，可使微小血管管腔闭塞，从而达到止血效果。

107.一患者张口中度受限，被动开口度大于自然开口度，左侧关节区深部疼痛。相当于下关穴处有压痛。

开口型偏左，应考虑为()

A.左侧翼外肌痉挛V

B.左侧可复性关节盘前移位

C.左侧关节盘后区损伤

D.左侧不可复性关节盘前移位

E.右侧翼外肌功能亢进

解析：翼外肌痉挛：主要表现是疼痛和开口受限，引起疼痛和开口受限的机制是翼外肌痉挛。检查时开口

中度受限，开口度2〜2.5cm,被动开口度大于自然开口度，开口时下颌偏向患侧。翼外肌相应面部(下关

穴处和上颌结节后上方)有压痛，但无红肿，关节区无压痛。

108.患者，女性，55岁。因口底癌术后行放射治疗，预防放射性骨髓炎的措施中不包括()

A.放疗前应行牙周治疗

B.放疗前避免局部使用氟化物J

C.放疗前应去除口内金属物

D.残根、残冠应于放疗前拔除

E.暂停戴活动义齿

解析：放疗前可以局部使用氟化物，更好的预防制病的发生。

109.患者，女性，20岁。1型糖尿病患者，出现恶心、厌食2天，神志不清1小时，查体面色潮红，呼吸

深快，意识障碍。诊断方面最可能是()

A.乳酸性酸中毒

B.糖尿病酮症酸中毒V

C.糖尿病高渗性昏迷

D.糖尿病合并尿毒症酸中毒

E.低血糖昏迷

解析：糖尿病酮症酸中毒的临床表现：糖尿病症状加重和胃肠道症状、呼吸频率增快、呼吸深大、意识障

碍，常有脱水症状和体征。

110.某男性患者，29岁。因车祸发生腹股沟处大量出血，现场医务工作者应该采取的止血方法是()

A.压迫止血-J

B.包扎止血

C.结扎止血

D.填塞止血

E.缝扎止血

解析：腹股沟处大量出血应立即采用压迫止血法。

111.患者男性，20岁。行左下颌第三磨牙近中位阻生齿拔除，术后局部肿胀明显，张口受限。为预防术后

肿胀等反应的发生，术前可考虑加用()

A.地塞米松7

B.抗菌药物

C.明胶海绵

D.阿司匹林

E.酚磺乙胺

解析：为防止术后肿胀，黏骨膜瓣的切口尽量不要越过移行沟底：切口缝合不要过紧，以利渗出物的排出：

术后冷敷、加压包扎。也可使用肾上腺皮质激素(如地塞米松5mg)与麻药混合后术区局部注射，其预防、

减轻肿胀的效果明显。

112.某男性患者，29岁。须下皮肤内无痛性肿块缓慢生长7年。检查见肿块呈圆形，表面皮肤光滑。肿块

与皮肤及周围组织无粘连，触诊坚韧而有弹性，穿刺抽出乳白色豆腐渣样分泌物。最可能的诊断是()

A.皮脂腺囊肿

B.皮样囊肿V

C.表皮样囊肿

D.甲状舌管囊肿

E.鳏裂囊肿

解析：皮样囊肿好发于口底、领下，表皮样囊肿好发于眼睑、额、鼻、眶外侧、耳下等部位。生长缓慢，

呈圆形。皮样囊肿常位于黏膜或皮下较深的部位或口底诸肌之间。囊膜表面的黏膜或皮肤光滑，囊肿与周

围组织、皮肤或黏膜均无粘连，触诊时囊肿坚韧而有弹性，似面团样。皮样囊肿的诊断除根据病史及临床

表现外，穿刺检查可抽出乳白色豆渣样分泌物，有时大体标本可见毛发。在镜下可见有脱落的上皮细胞、

毛囊和皮肤腺等结构。

113.某患者需拔除右上第一磨牙残根，在进行了右侧上牙槽后神经阻滞麻醉及腭大孔麻醉后，分离其颊侧

牙龈时患者仍有痛感，最可能的原因是()

A.患者过度紧张

B.患者过于敏感

C.解剖变异

D.分离牙龈时用力过大

E.未麻醉右侧上牙槽中神经V

解析：上颌第一恒磨牙拔除时麻醉需麻醉上牙槽中神经、上牙槽后神经、腭前神经。

114.男，28岁，拔牙前2%利多卡因局麻后，患者出现心悸、头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗、四肢厥冷

无力、脉搏快而弱、血压下降。该患者情况属于()

A.中毒

B.晕厥J

C.过敏反应

D.痣病

E.肾上腺素反应

解析：晕厥是一种突发性、暂时性意识丧失。通常是由于一时性中枢缺血所致。一般可因恐惧、饥饿、疲

劳及全身健康较差等内在因素，以及疼痛、体位不良等外在因素所引起。临床表现：头晕、胸闷、面色苍

白、全身冷汗、四肢厥冷无力、脉搏快而弱、恶心、呼吸困难：重者甚至有短暂的意识丧失。

115.患者女性，23岁。左下第三磨牙近中阻生需要拔除。在行左侧下牙槽神经口内阻滞麻醉后不久出现牙

关紧闭，最可能的原因是()

A.发生了肾上腺素反应

B.翼下颌间隙感染

C.患者过度紧张

D.麻药注入腮腺内麻醉了面神经

E.麻药注入翼内肌V

解析：可发生于下牙槽神经口内阻滞麻醉时，但比较罕见。由于注射不准确，麻醉药注入翼内肌或咬肌内，

使肌肉失去收缩与舒张的功能，并停滞于收缩状态，因而出现牙关紧闭。一般都是暂时性的。

116.患者，男性，35岁。右下颌骨急性中央性骨髓炎，松动牙牙周溢脓，下列治疗方法错误的是()

A.形成骨膜下脓肿后应尽早切开

B.引流不畅时可去除部分骨外板

C.全身使用足量有效的抗生素

D.尽量保留患牙及其余松动牙V

E.营养支持

解析：在急性中央性颌骨骨髓炎，一旦判定骨髓腔内有化脓性病灶时，即应及早拔除病灶牙及相邻的松动

牙，使脓液从拔牙窝内排出，这样既可防止脓液向骨髓腔内扩散、加重病情，又能减轻剧烈的疼痛。

117.某男性青年患者，因交通事故而受伤，诊断为鼻骨骨折伴脑脊液鼻漏，采用鼻外复位法复位鼻骨骨折,

保持脑脊液引流畅通，同时采用抗生素预防感染，10天后脑脊液鼻漏仍未停止，应()

A.继续保持脑脊液引流畅通，同时继续采用抗生素预防感染

B.继续保持脑脊液引流畅通，停用抗生素

C.采用前鼻孔填塞法，以促使脑脊液鼻漏停止，同时采用抗生素预防感染

D.采用后鼻孔填塞法，以促使脑脊液鼻漏停止，同时采用抗生素预防感染

E.联系神经外科医师，进行硬脑膜裂口修复术V

解析：鼻骨骨折患者并发脑脊液鼻漏时应听任自流，并用抗生素预防感染。多在3〜7天内逐渐减少或停止,

如长期漏液不止，应请神经外科会诊，做硬脑膜裂口修补术。

118.男，30岁。重症感染病人，每天上午10点出现寒战、高热，己连续5天。疑有败血症，应做血培养。

最佳抽血时间应在()

A.出现寒战时

B.预计发生寒战及发热前V

C.寒战后体温升至最高时

D.体温正常后1小时

E.体温正常后半小时

解析：败血症患者做血培养的抽血时间应在预计发生寒战及发热前，此时血内细菌数量可达高峰。

119.男性，54岁，骨病变活检镜下见皮质骨表现为层板骨纹理结构粗糙，部分骨细胞消失，骨陷窝空虚，

并可见微裂；骨髓小动脉内膜、内弹力层消失，肌层纤维化，外膜增厚。病理诊断应为()

A.放射性骨坏死V

B.骨纤维异常增殖症

C.家族性巨颌症

D.朗格汉斯细胞组织细胞增生症

E.慢性局灶性硬化性骨髓炎

解析：此题为放射性骨坏死病理变化分析题。从题干中可知本病为骨破坏性病变。骨陷窝空虚，表明有死

骨的可能，骨髓动脉的改变说明其供血发生改变。这些改变均符合放射性骨坏死的病理变化。朗格汉斯细

胞组织细胞增生症是以朗格汉斯细胞增生、浸润为主的颌骨病变：其他备选答案中的疾病均有颌骨组织的

增生，无死骨形成的倾向。故正确答案应选A。

120.男性，18岁，与他人相撞致上前牙外伤。检查发现右上中切牙位置低于咬合面，牙冠缩短，松动1。，

龈有少许撕裂，牙外伤的诊断是()

A.牙挫伤

B.牙脱位V

C.冠折

D.根折

E.冠根折

解析：此题正确答案是牙脱位，A选项有一定的迷惑性。牙损伤分为牙挫伤、牙脱位和牙折3类。牙脱位

是由于较严重的暴力撞击所致，其中包括移位、半脱位和嵌入深部。此案例是右上中切牙位置低于咬合面,

牙冠缩短，松动I°,说明此牙向牙槽窝深部嵌入，故应诊断为部分脱位。牙挫伤临床上表现为患牙不同

程度松动、叩痛、无移位。

121.女性，26岁，右上后牙龈肿痛1周，口服消炎药治疗无效。检查：右上6牙体颊侧牙周脓肿形成，叩

痛(+),冷测反应同对照牙，牙周袋8mm,应急处理应是()

A.局部麻醉下开髓

B.龈上洁治

C.龈下刮治

D.脓肿切开引流4

E.全身药物治疗

解析：从题干中可看到，患者表现为牙周脓肿，且已有1周时间，但病变局限，此时的脓肿应已有较多脓

液，处理原则应是引流，在备选答案中D是符合治疗原则的方法，由于病变局限，不需用全身药物治疗，

因此可排除E,由于是牙周脓肿，答案A显然错误，其他备选答案方法不适宜在急性期进行，可排除。

122.患者18岁，右颌下区肿痛7天，加剧3天，查体见：T39'C,一般情况差，右颌下皮肤红，皮温高，

压痛明显，触有波动感，肿胀无明显界限。舌下肉阜无红肿，导管口无溢脓，右下第一磨牙残根，叩痛(++),

X线片见根尖周X线透射区。穿刺颌下区最可能抽出的液体是()

A.黄色黏稠脓液V

B.暗灰色稀薄脓液

C.陈旧性血性液体

D.黄色蛋清样液体

E.淡黄色清亮液体

解析：此穿刺抽出的液体为脓液，可排除C、D、Eo颌面部间隙感染多由金黄色葡萄球菌引起，脓液为黄

色黏稠脓液，因此A正确，B错误。本题应选A。X线检查见根尖周X线透射区，是根尖周脓肿的表现，未

见化脓性颌骨骨髓炎，因此A错误。从本题题干所给出的症状〃右下颌皮肤红，皮温高，压痛明