手术室安全管理制度

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手术室平安管理制度

1、手术病人必需运用腕带标识，精确注明病人信息项目。

2、术前严格执行“五查十八对”，术中落实“三不交接”，“三人三次清点及五数”。

3、严格执行护理技术操作规程，仔细落实“三查七对”，严格执行交接班制度，仔细执行输血制度。

4、病人入室后有专人守护。各种抢救设备及药品做到“四定”、“三刚好”、“五到位”。

5、留意环境平安。

6、仔细行接送病人工作流程，并作好交接记录。

7、留意消防平安，加强医院感染管理，严格执行标准预防原则。

手术室查对制度

1、手术室接病人时，应查对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、皮肤打算、手术名称及部位（左右）及其标记，术前用药、配血报告、输血前八项结果、药物过敏试验结果与手术通知单是否相符，手术医嘱所带的药品、物品（如CT、X线片）。评估病人的整体状况及皮肤状况，询问过敏史。

2、昏迷及神志不清者应通过“腕带”及与陪伴亲属进行查对。

3、手术护士检查打算手术器械是否齐全、各种用品类别、规格、质量是否合乎要求。病人体位摆放是否正确，尽可能暴露术野和防止发生坠床和压疮。

4、手术人员手术前再次核对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术部位、麻醉方法及用药、配血报告等。

5、在皮肤切开之前，手术医师、麻醉师及护士共同确认患者的身份、手术部位、手术方式以及手术体位，核对无误方可进行手术。

6、洗手护士打开无菌包时，查包内化学指示卡是否达标，凡体腔或深部组织手术，手术前和术毕缝合前洗手护士和巡回护士都必需严格核对，共同唱对手术包内器械、大纱垫、纱布、缝针等数目，并由巡回护士即时在手术清点单记录并签名。术前后包内器械及物品数目相符，核对无误后，方可通知手术医师关闭手术切口，严防将异物留于体腔内。

7、手术取下的标本，应由洗手护士与术者核对。

8、坚持三查七对常规手术在术前开好医嘱，一般不执行口头医嘱。抢救需执行口头医嘱时，应复述一遍，运用药物前须经两人核对无误后方可执行，执行后应马上补开医嘱。

9、取血、输血前要具体查对姓名、年龄、诊断、血型、交叉配血结果、抽血日期、血液质量等，并经两人核对无误。

手术室平安管理制度2

一、停电或突然停电的应急预案

1、接到停电通知后，了解停电时间，依据状况马上做好停电打算。备好应急灯、手电筒、氧气枕、吸引器（蓄电池）等。

2、突然停电后，马上开启照明应急灯，并马上找寻抢救病人机器运转的动力方法。任何人员不得离开手术间及病人。护士长或值班室人员马上与电工组联系，了解停电的缘由刚好间，依据状况刚好实行措施，并做好记录。

3、气管插管全身麻醉病人，备好氧气枕及简洁呼吸器等，运用简洁呼吸器维持呼吸。连硬麻醉及麻醉醒悟病人，应做好心理劝慰工作，手术人员在手术间不得大声喧哗，以免引起病人恐慌。

4、设备修理员与护士长要加强巡察，了解各手术间手术进行状况及应急照明状况。特别状况主动实行补救措施，对无法运用电刀止血的病人，应备好止血材料和止血药品，以备急用。

二、病人病情突然发生改变的应急预案

1、应马上通知医生、护士长或值班护士，组织人员主动协作医师及麻醉师进行抢救。

2、马上打算好抢救物品及药品。

3、必要时通知相关科室进行会诊。

4、某些重大抢救或特别病人抢救，应按规定刚好通知医务处或院总值班室。

5、做好病情及抢救记录。

三、病人坠床/摔倒的应急预案

1、病人不慎坠床，摔倒，马上奔赴现场，立刻通知医生赐予处理。

2、首先推断病人意识，并马上测血压、心率、呼吸等，亲密视察病情改变。

3、医生到场后，帮助进行检查，供应信息，遵医嘱进行正确处理。

4、如病情允许，将病人移至手术床上。

5、遵医嘱起先鼻翼的检查及治疗。

6、向上级领导汇报（夜间通知院总值班室）。

7、仔细记录坠床/摔倒病人的经过几抢救过程。

四、病人发生输液反应时的应急预案

1、病人发生输液反应时，应马上停止所输液体，更换输液器，并维持静脉通路，遵医嘱赐予相应的处理。

2、状况严峻时就地抢救，必要时进行心肺复苏。

3、建立护理记录，记录病人的生命体征、一般状况和抢救过程。

4、发生输液反应时，应刚好报告医院感染管理科、消毒供应中心、护理部和药剂科。

5、输液器和药液刚好封存以备检验。

五、病人发生输血反应时的应急预案

1、病人发生输血反应时，应马上停止输血，换输生理盐水，遵医嘱赐予抗过敏药物。

2、报告医师及护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。

3、对病情较重的病人，备好抢救药品及物品，协作医师进行紧急救治，并给氧气吸入。

4、一般过敏反应，应亲密视察病人病情改变，做好记录，劝慰病人。

5、按要求填写输血反应报告卡，上报输血科。

6、怀疑溶血等严峻过敏反应时，保留血袋及抽取病人血样一起送输血科。

7、加强巡察及病情视察，做好抢救记录。

六、停水和突然停水的应急预案

1、接到停水通知后，尽可能多备用水。

2、突然停水时，白天与修理组联系，夜间与院总值班室联系，汇报停水状况，查询缘由，并做好记录。

七、遭受坏人的应急预案

1、遇到坏人时，护理人员应保持头脑冷静，正确分析和处理发生的各种状况。

2、设法报告保卫处，夜间通知院总值班室，寻求在场其他人员的帮助。

3、安抚病人家属，削减在场人员的焦虑、恐惊心情、尽力保证病人的生命平安及国家财产平安。

4、坏人逃走后，留意其走向，为保卫人员供应线索。

5、主动帮助保卫人员的调查工作。

6、尽快复原正常医疗护理工作，保证病人的医疗平安。

八、火灾的应急预案

1、发觉火情后，马上呼叫四周人员组织灭火，同时报告保卫处及上级领导，夜间电话通知院总值班室。

2、依据火势，运用现有的灭火器材和组织人员主动扑救。

3、发觉火情无法扑救，立刻拨打119报警，并告知精确方位。

4、关好接近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。

5、将病人撤离疏散到平安地带，稳定病人心情，保证病人生命平安。

6、尽可能切断电源、撤出易燃、易爆物品并抢救珍贵仪器设备及科技资料。

7、组织病人撤离时，不要乘坐电梯，可走平安通道。嘱咐病人用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿态或匍匐姿态快速前进。

九、地震的应急预案

1、地震来临，值班人员应冷静面对，关闭电源、水源、气源、热源，尽力保障人员的生命及国家财产平安。

2、发生地震时，需将病人撤离病房，疏散至广场、空地。撤离过程中，护理人员要留意维护好秩序，劝慰患者，削减病人的恐惊。

3、紧急状况不能撤离时，嘱咐在场人员及病人找寻有支撑的地方蹲下或坐下，爱护好头颈、眼镜，捂住口鼻。

4、维持秩序，防止混乱发生。

5、留意防止有人趁火打劫。

十、发生差错事故的应急预案

1、一旦发生差错事故，应马上通知护士长。

2、限制局面，组织有关人员进行抢救，并主动实行补救措施，尽可能削减损坏。

3、保留相关的物品或药品，以便化验检查。

4、事情过后，护士长组织相关人员，具体了解事情经过及发生缘由。24小时内当事人写出事情经过、发生的缘由。

5、按程序上报护理部。科室依据有关状况写出处理看法及整改措施，上呈护理部。

十一、停气的应急预案

1、突然停气时，消毒人员应马上询问锅炉房停气的缘由，了解故障状况，汇报护士长。

2、护士长了解状况后，应马上与总务处联系，了解停气的时间及范围，如系局部故障造成的临时停气，应刚好与供应室联系，考虑到供应室物品的`灭菌。

3、如停气范围为全院性，了解状况后，应刚好汇报医务部，护理部，总务处等上级部门，协商解决手术室物品灭菌问题。

手术室平安管理制度3

一、接送病人的平安管理措施

1、接病人工作人员每日检查手术推车性能，发觉问题刚好向护士长提出以便修理。

2、接病人前将手术通知单按所在科室楼层进行分类，有依次接送，先接醒悟协作的病人，后接有特别状况的病人，如老人、小儿、精神异样者及脑科手术病人等。

3、到病房后，与病房护士点清术中所带药品、物品，并按手术通知单、病历仔细核对病人的姓名、床号、住院号、手术名称及手术时间等，核对无误后在手术通知单上签字，并仔细检查术前打算状况，如术前用药、试敏，检查假牙、首饰是否取下，嘱病人大小便。

4、帮助将病人平移到手术推车上平躺，留意病人移动时要将手术推车一侧紧靠在床边，工人靠在手术推车另一侧将推车固定，防止病人移动时推车移位，摔伤病人。

5、全部病人（不合作的小孩儿除外）必需有手术推车接送，禁止不行。推车过程中要爱护好病人，工人站在病人的头部，面对行驶的方向，将床挡扶起，嘱病人把手放在身体的两侧，不要握床挡。病人躺在担架车的正中，不要将病人的头或教露出车端，被子要将脚盖住，推车速度适中，动作轻、稳。尤其对老病人要留意询问病人的感受，以免晕车。

6、将病人接至换车室后，手术室接病人护士要再次仔细查对病人的姓名、年龄、手术间等项目，给病人戴好一次性帽子，进行内外车交换，交换车子是特殊留意：两推车对接，握住连接的锁