明确目标开拓思路加快推动保健服务产业发展

明确目标开拓思路加快推动保健服务产业发展

一中国保健服务产业发展的战略意义当前及今后的一个时期内，加快发展我国保健服务产业，对于推进产业结构优化升级，促进经济发展方式转变，提高全体国民的健康水平，优化人力资源配置，提升国民经济对就业的吸纳能力，弘扬中华传统文化，以及增强民族凝聚力等都有着非常重要而深远的战略意义。（一）加快发展保健服务产业是转变经济发展方式的重要举措国家“十二五”规划纲要强调指出，做好“十二五”时期经济社会发展的各项工作，必须牢牢把握以科学发展为主题，以加快转变经济发展方式为主线。大力发展保健服务产业，有利于转变我国经济发展方式，从而有利于推动科学发展，主要体现在以下几个方面。一是大力发展保健服务产业能够促进产业结构优化升级。相对于传统服务业来说，我国现代服务业及其中的生活性服务业所占比重较低。服务业发展的滞后，引发了消费需求增长缓慢、资源环境压力不断加大等问题。因此，大力发展服务业，提高服务业增加值在国内生产总值中的比重是当务之急。近年来，我国保健服务产业发展迅速。据有关专家学者的估算，若按照目前的发展速度，那么每年保健服务产业生产总值增加的部分，会带动第三产业的比重提高3.9个百分点。在未来一段时期，发展保健服务产业是我国转变经济发展方式、优化产业结构的重要着力点。二是大力发展保健服务产业能够增强我国自主创新能力。长期以来，我国在经济发展中更多的是走产业链低端的路线，产品或服务的附加值低、缺乏核心竞争力、自主创新能力不强等问题十分突出。保健服务依托于我国几千年来的中华传统文化，具有鲜明的中国特色，当然，也是自主创新的产物。因此，保健服务产业在未来的发展中也只有依靠对传统文化的继承和创新，才有利于提升自主创新能力和形成中国的品牌与特色。三是大力发展保健服务产业能够促进低碳经济的发展。保健服务属于现代服务业中的生活性服务业，具有文化技术含量较高、资源依赖程度低、几乎无污染排放等特点。因此，大力发展保健服务产业付出的资源环境代价是非常小的，具有较高的社会效益，有利于建设资源节约型、环境友好型社会。（二）加快发展保健服务产业是提升国民健康水平的重要保证世界卫生组织认为，人类的健康保障顺序首先是预防保健，其次是基本医疗服务，最后才是住院和大病服务。预防保健主要针对的是非健康非患病的中间状态，也就是通常所说的亚健康。实际上，随着人们生活方式的变化，越来越多的人受到亚健康的威胁，亚健康甚至被认为是人类健康的头号大敌。世界卫生组织的一项全球性调查结果显示，全世界真正健康者仅5%，患有疾病者占20%，而75%的人处于亚健康状态。根据有关调查，目前我国城市白领亚健康状况也非常严重，有76%的人处于亚健康状况。近年来，国家中医药管理局积极开展的“治未病”预防保健服务试点，探索完善以“治未病”理念为指导的融健康文化、健康管理、健康保险为一体的新型健康保障服务模式，充分体现了国家对中医在促进国民健康水平上的积极作用的重视。保健服务就是以以“治未病”为核心理念的传统中医药文化为指导，充分发挥了传统中医“整体观、辨证施护”的优势，对于有效预防并摆脱亚健康具有较为显著的效果，有利于提升广大群众的健康水平。（三）加快发展保健服务产业是促进就业的重要途径保健服务产业具有就业容量大、就业领域宽、用工灵活等特点。据有关资料统计，我国保健服务业从业人员达3000多万人，其中，仅沐浴行业就至少有15万家企业，从业人员1000多万人。显然，保健服务产业既能够吸引较高学历人员就业，又能成为实现农村转移劳动力和城镇就业困难人员就业的重要载体，是促进就业、调整经济结构、构建和谐社会的重要支撑。（四）加快发展保健服务产业是弘扬中国传统医学文化的重要支撑中医药传统文化思想是我国各族人民在几千年的生产生活实践和与疾病作斗争中，逐步形成并不断丰富发展的医学哲学科学。其天地一体、天人合一、天地人和、和而不同的思想基础，整体观、系统论、辨证论治的指导原则，以人为本、大医精诚的核心价值，不仅贯穿于中医药对生命、健康和疾病的认知理论和防病治病、养生康复的临床实践，而且深刻地体现了中华民族的认知方式、价值取向和审美情趣，具有超前性和先进性，也体现了中华民族传统医学的博大精深和科学实践，是中华民族优秀传统文化的重要组成部分。显然，我国中医药传统思想蕴涵着丰富的哲学思想和人文精神，是我国文化软实力的重要体现。保健服务以中医药传统思想文化为指导，体现的是中医和中国哲学的思想，与西医和西方哲学思想有着较大的不同。因此，发展保健服务产业，必然要宣传、普及、践行中医药和中国哲学思想理念，使之成为普遍接受的大众文化，这实际上是弘扬中华民族健康文化的重要行动，对于弘扬中华传统医学和文化，促进民族文化认同，建设民族共有精神家园都具有重要意义。二中国保健服务产业发展的现状和战略地位（一）中国保健服务产业发展的现状进入21世纪以来，随着人类疾病谱和世界医学模式的变化，预防保健理念在世界范围内得到了前所未有的重视，我国传统中医药文化中的养生保健及“治未病”理念也引起了社会各界的广泛关注。有关保健服务的政策措施陆续推出，保健服务产业在实践中得到了更快的发展，在国民经济中的影响力、竞争力也日益增强。目前我国保健服务行业企业已发展到60多万家，相关链条产业300多万家，从业人员3000多万人，年产值2000多亿元。从当前的实际情况看，我国保健服务产业在发展过程中存在诸多的困难和问题，比较突出的是以下几个方面。1.保健服务与通常的中医服务界限不够清晰当前，在相当一部分人的意识里，还是没有把保健服务作为一个产业来看待，而是和医疗服务特别是中医服务混为一谈。在国家“十二五”规划纲要中，也是把“预防保健服务”作为“支持中医药事业发展”的重要组成部分。由于内涵概念界定不明确，影响了对保健服务产业的科学认识，以及相关支持政策的出台，不利于保健服务产业的健康发展。2.保健服务产业的相关政策法规和制度不完善保健服务产业法律法规缺失，缺乏应有的法律地位，监督主题也缺位，导致投机分子有空可钻，严重影响了整个产业的公信力，不利于保健服务产业的可持续发展。此外，我国对保健服务的相关标准，以及机构的准入管理、人员的技能鉴定等都亟须建立健全。3.保健服务产业发展得到的政策支持较少，竞争上处于不平等的境地国家对于不同类型的国有企业有一系列的扶持政策，这些政策涉及税收、土地、信贷、贴息、各部委的有关配套支持资金等等。但是，在国内保健服务产业领域，绝大部分是民营企业，基本上享受不到这些优惠政策，处于不平等竞争地位。4.保健服务文化宣传普及还不够当前，我国各种所谓的“养生大师”事件频频出现，就充分说明有关保健服务的文化思想宣传普及得还不够。改革开放以来，现代科技文化以及西医文化在我国已经深入人心，而保健养生却较多地依赖于中华传统思想文化，因此，普及保健养生理念需要大力弘扬中华传统文化。（二）中国保健服务产业发展的战略定位1.保健服务是现代服务业的重要组成部分从保健服务本身来说，其既属于与居民生活密切相关的生活性服务业，又涉及医疗、卫生等领域。为了与医疗服务严格区分开来，应把由医疗机构和疾控机构提供的服务排除在外，因此，保健服务主要是属于现代服务业中的生活性服务业。2.保健服务产业是朝阳产业从现阶段保健服务产业的发展势头来看，保健服务产业是一个典型的朝阳产业，主要原因如下：一是广大居民对保健养生的需求不断增加。近些年来，随着中医药文化的普及，越来越多的人开始认识中医药、认可中医药，并利用中医药来保健、养生，这为保健服务产业的发展奠定了较好的基础。二是当前我国正处于老龄化迅速加快时期，而老年人对保健养生的需求更加强烈。老年人不但患病的风险比较高，而且较易患难以治愈的慢性病、疑难杂症，在预防并应对这些老年病方面中医保健服务的作用越来越凸显，也得到了越来越多的人的青睐。三是国家政府开始重视并不断推动保健服务产业的发展。近年来，国家不断出台相关法律法规和政策措施，在规范保健服务产业管理的同时，也加大了政策支持力度，这有利于促进保健服务产业的科学发展。3.保健服务产业是扩大内需的重要着力点作为现代服务业的保健服务业，较好地满足了广大居民对发展、享受以及更高生活质量追求的需要。我国居民平均每年对保健产品的消费为31元，是美国的1/17，日本的1/12。从发展趋势看，我国保健产品的市场潜力是十分巨大的。另一方面，规模不断增大的老年群体对保健养生有着强烈的需求。总的来看，未来一段时期，我国城乡居民对保健服务的需求是十分巨大的，发展保健服务产业非常有利于扩大内需，应成为我国实施扩大内需政策时的重要着力点。4.保健服务产业是促进社会和谐的民生产业从根本上说，保健服务就是以中华传统中医药文化为指导，是预防疾病、维护健康的重要途径。因此，发展保健服务产业，实际上就是为了满足人对健康的需求，显然属于民生产业的范畴。另一方面，发展保健服务产业非常有利于促进社会和谐稳定。保健服务着重于“治未病”，既可以大大降低医药费用，又可以在一定程度上缓解当前医疗卫生领域存在的问题，并且也符合当前世界医学的发展方向。三中国保健服务产业结构的调整与优化目前，我国保健服务产业正处于粗放式增长向集约型增长的过渡阶段，以切实实现产业结构的优化升级。（一）中国保健服务产业结构存在的主要问题我国保健服务产业存在以下几方面较为突出的问题：一是产业集中度不高，未能形成完整的产业链和规模经济效益。我国保健服务产业普遍存在企业散、研发弱、规模小等问题，导致企业做不强、产品做不大，结构矛盾突出。同时，在行业内部也缺乏能提供“整体健康解决方案”和满足消费者所有健康需求的机构，理疗体验、保健推拿中心、足疗等的形式都太单一，没有充分整合资源，同时专业化程度不高。二是同质化问题突出，难以满足消费者对产品和服务的个性化需求。保健服务产业内部缺乏合理规划和分工，同品种产品生产企业多，重复生产和恶性竞争问题严重，难以形成体现特色的核心竞争力。三是信任危机问题严重，理性的消费者对保健服务产业信任不够。行业中部分商家急功近利的短视行为，过分夸大产品的功效或对消费者做出自己能力范围之外的承诺，导致相当一部分消费者对其失去信任。由于现在对保健服务业的监管体制不够健全，部分从业人员技术水平未达到一定的标准，没有发挥出应有的服务效果，因此，未能得到消费者的信任。四是预防保健养生等文化普及不够，不利于消费者较为客观地认识保健服务。消费者对保健养生、中医预防等健康知识较为匮乏，厂家夸大宣传，甚至虚假广告问题突出，影响了消费者对保健服务的科学认识和了解，客观上阻碍了保健服务产业的发展。（二）中国保健服务产业结构调整与优化的原则保健服务产业既是我国的传统民族产业，又是快速发展的新兴产业，也是一个劳动密集型、知识密集型产业，在调整优化产业结构中应该注意把握以下几个原则。1.有利于普及中华传统保健养生文化预防保健是中医药学的重要组成部分，以“治未病”为核心理念的传统养生理论和方法，蕴涵着丰富的哲学思想和人文精神，是中华民族独特的健康文化，在医学模式和疾病谱发生变化的今天极大地促进了人们的身心健康。为了让人们更加全面科学地了解保健养生知识文化，为促进保健服务产业的科学发展营造良好的氛围，必须高度重视相关知识文化的宣传普及，特别是在产业全面发展的前期阶段。2.有利于产业现代化、标准化、集约化发展当前，保健服务产业普遍存在企业规模小、分布散、研发能力弱等问题，不利于在产业成长的早期阶段实现规范化、标准化的发展。3.有利于促进技术创新和增强核心竞争力保健服务产业是知识密集型产业，要求在继承传统文化的基础上不断创新，对技术和品牌的要求比较高。因此，今后调整优化产业结构时，应特别注重鼓励技术创新和人才培养，注重支持技术条件和品牌效益好的企业的发展，以及注重保护知识产权。4.有利于产品多样化和服务个性化在一定程度上源于中医养生的传统文化，保健养生行业对个性化服务的要求相对较高，相应地，在发展保健服务产业时，有些服务项目、服务行业要求在提供服务时具有充分的灵活性、针对性。（三）中国保健服务产业调整与优化的内容中国保健服务产业调整与优化主要包括以下几个方面的内容。1.建立保健服务技术服务体系保健服务具有十分鲜明的人性化、个性化特征。在人性化方面主张重人贵生，以人为本；在个性化方面，把人体看作一个整体，认为世界上的每一个人都是独一无二的，强调因人因时、因地制宜提供个性化保健服务。因此，需要加强保健服务技术开发利用和保护，建立保健技术服务体系，主要包括：足疗保健服务项目技术、按摩保健服务技术、SPA保健服务技术、桑拿保健服务技术、水疗保健服务技术、汗蒸保健服务技术、熏蒸保健服务技术、母婴保健服务技术等。2.优化保健服务产业的组织形式这些年来，我国保健服务产业发展势头迅猛，产业组织形式多样，不过总体上看，产业组织以小规模经营、连锁经营为主，大型龙头企业、品牌企业还比较缺乏。因此，必须以市场需求为导向创新产业组织形式。一是加强保健服务企业之间的横向联合。各企业之间紧密合作，取长补短，加强学习，可以促进企业共同发展。通过定期举办中国休闲保健产业发展高峰论坛、全国保健服务行业国家标准制定研讨会、中国休闲保健政府与企业恳谈会、中国休闲保健产品博览会、中国休闲保健投资洽谈会等活动，整合休闲保健行业高端资源。二是实施“治未病”健康工程。努力构建中医特色明显、技术适宜、形式多样、服务规范的预防保健服务体系，不断提高中医预防保健服务能力和水平，满足人民群众日益增长的多层次、多样化的中医预防保健服务需求。积极探索和完善以“治未病”理念为指导，融健康文化、健康管理、健康保险为一体的健康保障服务模式，通称KY3H健康保障服务模式，积极创新“治未病”服务内容和方法以及规范技术方案、完善评价体系。积极探索“治未病”政府引导、市场主导、多方参与的运行机制，以及“治未病”人才培养机制、科技创新机制、文化传播机制等。三是促进保健服务产业集群发展。目前，促进保健服务产业集群发展的问题已经引起相关各方的关注，并已开始了相关实践。比如，中国休闲保健产业联盟正在积极整合社会资源，充分合理地利用政府支持，建立中国休闲保健产业联盟高新科技产业园。目前，相关部门已初步拟定在山东沂水建立第一期占地5000亩的联盟高新科技产业园。3.进一步提升保健服务产业的国际竞争力总的来看，当前我国保健服务产业正面临十分难得的发展机遇，但同时也面临着激烈的国内外竞争。为了进一步提升保健服务产业的国际竞争力，必须注意以下几点：一是在战略上先立足国内市场，再进军国际市场。当前及今后一个时期，提升国际竞争力的关键是尽快形成“中国标准”、“中国特色”，做大做强国内保健服务市场。二是注重文化先行，把保健服务产业发展和中华传统文化“走出去”战略结合起来。保健服务产业的文化内涵不同于西方的传统文化和哲学思想，西方学者和大众的接受需要一个过程。因此，真正意义上的保健服务产业“走出去”，必须实行文化先行战略，让国外先了解中华传统中医药文化，逐步接受中医药和预防保健知识，为保健服务产业产业发展奠定必要的文化基础。三是坚持先易后难、循序渐进，在善于把握各种机遇中推动保健服务产业“走出去”。保健服务产业在“走出去”中，应始终从当地的实际出发，以满足当地居民的现实需求为着力点，充分发挥自身优势，以优质的服务和实效取信各国各地居民。四是充分发挥各方面的积极性，合力帮助提升保健服务产业的国际竞争力。保健服务产业是新兴产业，在发展初期需要得到各方面的支持，特别是政府有关部门的必要支持。保健服务企业自身更应创新管理理念，完善经营机制，加强对新产品的开发，努力打造经得起国内外市场检验的优质品牌。四中国保健服务产业的制度建设与制度创新（一）把保健服务产业列入国家有关部门的产业目录为了弘扬中华传统文化，不断扩大国家的国际影响力，推动产业结构调整和优化升级，努力在新一轮健康产业发展中抢占制高点，建议我国尽快把“保健服务产业”作为一个完整的产业进行规划发展，特别是要尽快将其列入国家有关部门的产业指导目录。另外，为了给保健服务产业的发展提供足够的支持，特别是便于有关部门制定政策规划以及企业进行科学合理的经营决策，建议国家有关部门和组织统筹考虑，尽快研究出台相关办法，把保健服务产业列入政府部门统计调查项目目录。（二）制定适合中国发展实际的保健服务标准我国保健服务标准分为国家标准、行业标准、地方标准和企业标准4个层级。截至2010年10月，我国有保健服务相关标准共35项。其中，国家标准共5项，占保健服务标准总数量的14.29%；行业标准共12项，占保健服务标准总数量的34.29%；地方标准共18项，占保健服务标准总数量的51.43%。在标准化原理、系统化原理、有序发展原理、结构优化原理和风险分析原则的指导下，借鉴国外，立足国情，以保健功能方法为主，层次方法、分类方法为辅的构建方法，分析影响保健服务质量安全的关键因素，明确保健服务行业予以标准化的全部对象，确定保健服务标准体系结构要素，提出保健服务标准项目需求，从而构建适合我国国情、层次分明、结构合理的保健服务标准体系总体框架和体系表。保健服务标准体系框架从功能角度考虑，应包括保健服务基础标准、保健服务项目标准、保健服务企业管理与控制标准、保健服务安全卫生标准、保健服务环保标准、保健服务设施标准和保健服务信息标准。其中，保健服务基础标准是体系框架的基础，保健服务项目标准是体系框架的核心，保健服务安全卫生标准、企业管理与评价标准、环保标准、设施标准和信息标准对整个标准体系框架起到辅助支撑作用。（三）加强保健服务产业准入管理保健服务市场也呈现出鱼龙混杂的局面，服务质量参差不齐，特别是“张悟本事件”发生以来，如何加强保健服务业的规范准入管理，已经引发了社会各界的广泛关注和讨论。必须进一步加强保健服务产业的准入管理。具体包括以下几个方面。1.明确保健服务机构的界定标准，规范保健服务机构的准入制度目前，我国对于哪些机构属于保健服务机构，保健服务机构需要哪些资质，进入保健服务行业需经哪些审批程序都缺乏明确规定。实际上，目前保健服务领域的市场进入门槛很低，市场管理的定位比较模糊，现行的标准主要是相关的卫生标准，这对于产业的健康发展十分不利。2.保健服务从业人员资质尽快统一规范从目前不少地方的实际情况看，保健服务产业中存在的一个突出问题是，并没有明确将保健服务从业人员与原先的美容师、按摩师区分开来，难以保证服务质量。甚至在有的地方，原先的一些洗头按摩小工，经过简单的培训后，就打着保健服务的旗号招揽生意。因此，必须尽快制定并出台相关的制度规范，明确保健服务人员应具备哪些资质条件，严格准入门槛。3.规范保健服务行业的服务项目、服务内容和标准在这个问题上，目前比较突出的是医疗行为与保健服务行为的界限模糊，保健服务行为和普通服务行为的区别又在哪里，这些都需要明确。建议尽快明确与保健服务业相关的一些主要服务项目、服务内容和标准，让消费者明明白白地消费。4.规范保健服务的文化宣传推广活动目前，市场上不少急功近利的商家善于利用群众“重预防、重保健”的心理，宣传了很多误导消费者的保健养生理念，严重影响了保健服务产业的可持续发展。建议今后建立针对保健养生服务宣传的必要的准入审核管理，特别是对一些纯属商业炒作、违反科学常识的保健服务宣传要建立必要的惩罚机制。5.加强卫生、工商、人社、质监、药监等部门的资质认证管理在实践中，保健服务行业存在的一个较为突出的问题是各管理部门之间的职责权限不够清晰，各部门的作用也没有充分发挥，导致保健服务处于监管不力，甚至“真空”的状态。比如，目前深圳养生保健行业处于“多头管理”状态，诸如水疗会所、足浴城等不属于医疗机构，不在卫生行政部门直接管理行列，可有些技师却持有劳动部门颁发的资格证书，牵涉劳动部门，还有些盲人按摩又涉及其他管理部门。为了促进保健服务产业规范发展，必须在源头上加强卫生、工商、人社、质监、药监等部门的资质认证管理。卫生及中医药管理等部门要解决医疗服务和保健服务的界限问题，工商和人社等部门对保健服务行业的监督管理主要是在营业执照审核和人员执业资格认证等方面，质监和药监等部门主要是对服务质量是否合格，以及服务过程中使用的药品质量是否合格等方面加强监管。五中国保健服务产业发展的对策建议本报告对中国保健服务产业发展的现状和战略做出定位，对中国保健服务产业结构优化与调整进行了探讨，对中国保健服务产业发展的制度体系进行了深入研究，并在此基础上，提出了促进中国保健服务产业发展的相关对策建议。（一）完善保健服务产业的配套政策近年来，尽管我国保健服务产业发展较快，但在实践中还是面临着诸多问题，其中也有国家相关支持政策较为不足的问题。为了促进保健服务产业又好又快发展，当前要在明确发展战略、健全体制机制的基础上，进一步理顺有关政策措施。主要包括以下几个方面：一是建立健全准入制度，完善准入政策。明确准入标准，建立宽严适中的准入审批政策。制定从业人员的职业资格政策。二是进一步创新财税支持政策，给予更大力度的支持。加大财政投入力度，建立稳定的财政投入增长机制。实施财政补贴制度，应整合服务领域的财政扶持资金，综合运用贷款贴息、经费补助和奖励等多种方式支持保健服务产业发展。实施税收优惠政策，认真落实新的企业所得税法及其实施条例中的有关规定，支持保健服务企业