护理三基(妇产科)题库

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《妇产科护理学》习题库

第二章女性生殖系统的解剖

一．单项选择题

1.成人宫体与宫颈之比是（）

A．2：1B．3：1C.1:1D．1：2

2.维持子宫颈位臵的重要韧带是（）

Ａ．圆韧带B．阔韧带C．主韧带D．宫骶韧带

3.哪项不是真骨盆的主要标记（）

Ａ．骶岬B．坐骨棘C．耻骨弓D．髂骨

4.未生育过的成年妇女，其子宫大小、子宫腔容积分别为（）

A.7cm5cm3cm,10mlB.8cm6cm4cm,10mlC.7cm5cm3cm,5mlD.5cm4cm2cm,5ml

5.子宫峡部的上界为（）

A．组织学B．解剖学C．解剖学外口D．以上都不是

6.子宫峡部的下界为（）

A．组织学B．解剖学C．解剖学外口D．以上都不是

7.维持子宫于正常位臵，主要依靠（）

A．子宫韧带B．子宫韧带及盆底组织支托

C．腹肌收缩力和膈肌收缩力D．膀胱﹑直肠支托

8.18岁女学生，骑自行车与三轮车相撞，自觉外阴疼痛难忍并肿胀就诊．根据女性外阴解剖学的特点可能发生的是（）

A．小阴唇裂伤B．大阴唇血肿C．阴道前庭损伤D．前庭大腺肿大及出血

9.坐骨棘间径正常值是（）

A．13cmB.12cmC.11cmD.10cm

10．由子宫颈到盆腔壁两侧的韧带有（）

A．圆韧带B．骨盆漏斗韧带C．主韧带D．子宫骶骨韧带

11．支持盆底组织最主要的是（）

A．坐骨B．肛提肌及筋膜C．泌尿生殖膈D．会阴深横肌

二．填空题

1．骨盆的骨是由（）、（）及（）构成．

2．女性）、（）、（）、（）．

3．输卵管由）、（）、（）、（）．

4.）、（）、（）、（）、（）.

5.子宫的大小长()cm宽()cm厚()cm.．

6.子宫峡部在妊娠后期被拉长，形成()．

三．判断题

（）1.婴儿子宫体与宫颈之比为2：1．

（）2.主韧带是固定子宫前倾位臵的重要韧带．

（）3.子宫动脉距宫颈）

A.致密层B.海绵层C.基底层D.功能层

2.卵子排除后未受精，黄体开始萎缩是在排卵后（）

A.5～6日B.9～10日C.11～12日D.13～14日

3.月经周期为32日妇女,其中排卵时间一般在()

A本次月经来潮后14日后左右B.本次月经干净后14日左右C.下次月经来潮后14日左右两次月经周期中间

4.属于雌激素的生理作用是()

A降低妊娠子宫对催产素的敏感性B.使子宫D.使阴道上皮细胞脱落加快

5.属于雌激素的生理作用()

A使宫口闭合B.抑制输卵管肌节律性收缩的振幅

C.有助于卵巢储积胆固醇D.通过中枢神经系统有升温作用

6.属于孕激素的生理作用是()

A促使子宫发育和肌层增厚B.使子宫D.使阴道上皮细胞脱落加快

2D.

7.属于孕激素的生理作用()

A使增生期子宫B.促使子宫发育及肌层变厚

C.使乳腺管增生D.是阴道上皮细胞增生,角化

8.关于雌激素,孕激素的周期性变化,下列那项正确?()

A雌激素有一个高峰B.孕激素有两个高峰

C.孕激素在排卵前2日出现一陡直高峰D.以上都不是

9.能使子宫)

A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.生乳素

二.填空题

1.月经周期调节主要是通过()()和()作用,称为()轴.

2.卵巢主要分泌()()及().

3.子宫),(),(),().

4.卵巢的周期性变化包括(),(),(),().

三.判断题

()1.子宫)2.女性性功能逐渐成熟,以月经来潮为标记.

四.问答题

1.雌激素和孕激素的作用是什么?

2.子宫)

A.4～5日B.6～7日C.8～9日D.10～11日

2.绒毛膜促性腺激素(HCG)与妊娠期间分泌量达高峰的时间是()

A.妊娠5～7周B.妊娠8～10周C.妊娠11～13周D.妊娠14～16周

3.脐带中的静脉有()

A.4根B.3根C.2根D.1根

3

4.正常妊娠38周时的羊水量约为()

A.600mlB.800mlC.1000mlD.1200ml

5.无并发症的妊娠足月孕妇的体重约增加()

A.10.5KgB.12.5KgC.14.5KgD.16.5Kg

6.首选诊断早孕的辅助检查方法是()

A.基础体温测定B.尿妊娠试验C.黄体酮试验D.宫颈粘液涂片干燥后镜检

7.初孕妇自觉胎动,多数开始于()

A.妊娠14～16B.妊娠16～18周C.妊娠18～20周D.妊娠20～22周

8.关于胎儿心音,下列哪项正确()

A.初孕妇在妊娠18～20周经腹壁可听及B.为单音

C.妊娠24周后,在胎儿肢体侧听得最清楚D.胎心率与孕妇心率近似

9.末次月经第一日是1997年10月26日,计算预产期应是()

A.1998年8月1日B.1998年8月2日C.1998年8月3日D.1998年8月5日

10.孕妇骨盆外测量数值最小的是()

A.髂嵴间径B.骶耻C.粗隆间径D.坐骨结节间径

11.诊断早孕最可靠的依据是()

A.基础体温曲线高温相已18日B.尿妊娠试验阳性

C.黄体酮试验无阴道流血D.B型超声检查见圆形光环,)

A妊娠试验阳性B.黄体酮试验阳性

C.停经5周后B型超声可显示囊胚D.停经后体温升高持续18日不见下降

13.停经8周,下列哪项检查最准确()

A.超声多普勒仪测到胎心音B.子宫增大C.早孕反应加重D.乳房增大,乳头、乳晕着色

14.正常的胎心率是多少()

A.120次/分B.140～160次/分C.120～160次/分D.120～160次/分

15.最常见的胎先露是()

A.头先露B.臀先露C.肩先露D.复合先露

16.头先露中最常见的先露是()

A.额先露B.面先露C.前囟先露D.枕先露

17.枕先露的指示点是()

A.骶骨B.额骨C.骸骨D.枕骨

18.左枕前的英文缩写是()

A.ROAB.LOAC.LOTD.LOP

19.右枕前位时胎儿的枕骨在母体骨盆的()

A.左前方B.右后方C.右前方D.左后方

20.妊娠期血量的改变哪项是正确的()

A.妊娠期总血量增加45%B.血量增加是指血浆增加少于红细胞增加

C.妊娠期出现血液浓缩D.血色素大于10克/dl以上为生理性贫血

21.孕妇初感胎动的时间是()

A.16～18周B.20～22周C.18～20周D.22～24周

22.每小时正常胎动次数应为()

A.3～5次B.6～8次C.9～11次D.12～14次

23.诊断妊娠最常用而简便的方法是()

A.BBT测定B.尿HCG测定C.黄体酮试验D.宫颈粘液检查

24.测量骶耻外径的后据点是()

A.第5腰椎棘突下B.腰骶部菱形窝的菱形下角

C.腰骶部菱形窝的中央D.髂后上棘连线中点下2～2.5cm

25.胎头矢状缝在母体骨盆入口右斜径口，小囟门在骨盆的左前方，其胎方位为（）

A.LOAB.ROAC.LOTD.ROT

26.妊娠妇女睡眠时应()

A.平卧位B.半卧位C.左侧卧位D.右侧卧位

27.妊娠20周末子宫底高度在()

A.脐下一横指B.脐上一横指C.脐下二横指D.脐上二横指

28.在足月,规律宫缩10小时,宫口开大5cm,先露棘上2cm,大囟在11点,小囟在5点,其胎位是()

A.LOAB.LOPC.ROAD.ROP

二.填空题

1.胎膜分两层,),外为().

2.胎盘由()()和()构成.

3.脐带平均长为()cm.

4.子宫大小由7cm5cm3cm增至妊娠是().

5.子宫重量由()g增至足月约()g,扩大()倍.

6.妊娠期血容量增加至高峰的时间是()周.

7.按蜕膜与孕卵及子宫的关系,将其分为()、()、().

8.正常孕妇血压不应超过()Kpa,与基础血压相比,不超过()Kpa.

三.名词解释

1.受精

5

2.植入

3.枕下前囟径

4.仰卧位低血压综合征

5.生理性贫血

6.子宫下段

7.胎产式

8.胎先露

9.胎方位

10.骶耻外径

四.简答题

1.胎盘的功能是什么?

2.孕期为什么易患肾盂肾炎?

3.孕期自我监护的)

A.子宫的收缩力B.腹肌C.膈肌D.盆底肛提肌收缩力

2.胎头衔接是指胎头()

A.胎头进入骨盆B.胎头平坐骨棘

C.胎头双顶径进入骨盆入口平面以下D.胎头枕额径进入骨盆入口

3.子宫颈口开全是指()

A.宫口开大4cmB.宫口开大10cmC.宫口开大8cmD.宫口开大8~10cm

4.子宫下段在妊娠后期可伸展为()

A.6～7cmB.7～8cmC.7～10cmD.5cm以上

6

5.子宫生理缩复环位于()

A.子宫上段B.子宫上下段之间C.子宫下段D.子宫底部

6.正常枕先露分娩时什么情况下发生仰伸()

A.儿头拔露时B.儿头着冠时

C.胎头在耻骨下露出时D.后囟在耻骨下方

7.临产的标志()

A.见红、规律宫缩、宫口不开B.规律宫缩、破膜、胎头下降

C.见红、破膜、规律宫缩D.规律宫缩、伴胎头下降、宫口扩张

8.第一胎什么时候做接生准备()

A.宫口开大>8cmB.胎头D.胎头仰伸

9.哪项是孕妇洗肠的指征()

A.第二产程B.臀位C.阴道流血、流水、头浮D.宫口开大4cm

10.新生儿各项正常者得满分()

A.>3分B.7～10分C.10分D.4～6分

11.新生儿重症窒息得分是()

A.5分B.4～5分C.6～7分D.≤3分

12.关于枕左前位分娩机制,下列哪项正确()

A.胎头矢状缝衔接在骨盆入口左斜径上B.D.胎头娩出后,枕部向右旋转90度

13.在骨盆最大平面的胎头,其矢状缝与骨盆入口右斜径相一致的胎位是()

A.枕右前位B.枕右横位C.枕左横位D.枕左前位

14.枕先露胎头到达盆底俯屈后,以哪条径线适应产道继续下降()

A.枕额径B.双顶径C.枕下前囟D.双颞径

15.枕右前位胎头通过软产道时进行)

A.矢状缝与骨盆入口横径相一致B.矢状缝与中骨盆横径相一致

C.矢状缝与中骨盆前后径相一致D.前囟转至耻骨弓下面

16.当胎头下降至阴道口仰伸时,胎儿双肩径进入()

A.骨盆入口横径B.骨盆入口斜径C.中骨盆前后径D.中骨盆横径

17.最长的胎头径线是()

A.双顶径B.枕额径C.枕颏径D.枕下前囟径

18.先兆临产较可靠的征象是()

A.假临产B.见红C.胎儿下降感D.胎动活跃

7

19.关于正常分娩的临床表现,下列哪项正确()

A.初产妇临产后胎头多已入盆B.胎膜破裂多在第二产程期间

C.产妇屏气用力标志宫口开全D.生理缩复环多在平脐部位看到

20.于第一产程期间,下列哪项适宜进行温肥皂水灌肠()

A.经产妇宫口扩张4cmB.胎膜破裂C.有解剖产史D.以上都不是

21.临产后肛门检查了解胎头下降程度,最常用做标记()

A.骶岬B.坐骨棘C.坐骨结节D.耻骨联合后面

22.临产后的枕先露胎头下降程度是以()

A.骨盆入口平面作标志B.坐骨棘平面标志

C.骨盆出口平面作标志D.阴道外口作标志

23.宫口开全后,开始保护会阴的时机应是()

A.胎头开始拔露时B.胎头拔露后不久

C.胎头拔露阴唇后联合紧张时D.胎头开始着冠时

24.出生1分钟的新生儿,心率94次/分,无呼吸,四肢稍屈,无喉反射,口唇青紫全身苍白.Apgar评分评为()

A.4分B.3分C.2分D.1分

25.下列哪项是分娩正式发作的表现()

A.见红B.下腹隐痛C.规律宫缩D.胎儿下降感

26.下列哪项不是胎盘剥离征象()

A.宫底升高B.宫体变硬呈球形C.阴道少量出血D.于耻骨上压子宫下段脐带回缩

27.新生儿娩出后,首先应()

A.用各种刺激使大声啼哭B.使呼吸通畅C.无呼吸者给予呼吸兴奋剂D.脐带结扎

28.下列哪项不是新生儿评分的指标()

A.心率B.呼吸C.肌紧张D.体温

29.新生儿窒息(重度)Apgar评分是()

A.0～2分B.0～3分C.0～4分D.1～5分

30.正常分娩预防产后出血,使用宫缩剂应()

A.胎头拔露后B.胎头着冠后C.胎儿前肩娩出后D.胎儿娩出后

二.填空题

1.决定分娩的三要素是()﹑()﹑().

2.新生儿Apgar评分的分项标准是()﹑()﹑()﹑()﹑

().

3.产后继续在产房)小时.

8

4.宫缩的特点()﹑()﹑().

5.分娩机转为()﹑()﹑()﹑()﹑()﹑()﹑().

6.产程的分期()﹑()﹑().

7.子宫收缩力的作用是()﹑()﹑()﹑().

8.软产道是由()﹑()﹑()及()组成的一弯曲管道.

三.判断题

()1.初产妇临产后,宫口开大4cm以下且无特殊情况时,可给予肥皂水灌肠.

()2.灌肠液用1/100肥皂水250～500ml可用生理盐水,以增加粘膜吸收钠离子.

()3.临产后每2～3小时应排尿一次,防止膀胱过胀影响胎头下降,延长产程.

()4.肛查主要为了解宫颈软硬、薄厚、宫颈口扩张的程度.

四.名词解释

1.急产

2.滞产

3.衔接

4.拔露

5.着冠

6.缩复作用

7.潜伏期

8.潜伏期延长

9.活跃期

10.活跃期延长

11.第二产程延长

五.简答题

1.什么是真临产?

2.产程的分期及所需时间?

3.第一产程如何观察胎心变化?

9

4.胎盘剥离的征象是什么?

5.产后2小时观察的主要）

A．难免流产B．不全流产C．先兆流产D．完全流产

2.对于不全流产孕妇，一经确诊，护士需（）

A．让孕妇休息B．及时做好清除宫D．加强心理护理，增强保胎信心

3.关于难免流产，叙述正确的是（）

A．阴道流血量较多，伴阵发性腹痛

B．宫颈口关闭

C．由先兆流产发展而来，经休息和治疗后流产可以避免

D．子宫接近正常大小

4.引起输卵管妊娠的常见原因是（）

A．输卵管发育不良B．C．输卵管炎D．输卵管功能异常

5.输卵管妊娠最常见的部位是（）

A．输卵管间质部B．输卵管壶腹部C．输卵管伞端D．输卵管峡部

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6.护士在对输卵管妊娠患者进行护理评估时，下列描述正确的是（）

A．患者月经过期，说明患者有停经史

B．阴道后穹隆穿刺术阴性说明不存在输卵管妊娠

C．阴道流血量不多，说明腹腔）

A．使病人取头低侧卧位，保持呼吸道通畅B．观察病情，详细记录

C．用舌钳固定舌头，防止舌咬伤及舌后坠，保持呼吸道通畅D．臵病人于安静、暗光的单间

8.诊断前臵胎盘较安全可靠的方法是（）

A．阴道检查B．肛门检查C．放射线检查D．B型超声检查

9.对前臵胎盘患者进行产科检查，下列叙述错误的是（）

A．胎方位清楚B．先露高浮

C．宫颈抬举痛明显D．子宫大小与停经月份一致

10．关于胎盘早剥，下列叙述正确的是（）

A．阴道流血量与病情严重程度呈正比B．以无诱因、无痛性反复阴道流血为特点

C．是妊娠早期的一种严重并发症，起病急，进展快D．重型胎盘早剥孕妇的子宫硬如板状，有压痛

11．关于前臵胎盘病人的护理，下列叙述错误的是（）

A．绝对卧床休息，左侧卧位B．间歇或持续吸氧

C．维持血容量D．可以肛查，禁止阴道检查

12．记录妊高征孕妇水肿（＋＋）是指（）

A．踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后消退B．踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后不消退

C．水肿延及大腿D．水肿达外阴部及腹部

13．下列哪项是子痫发作时孕妇的直接死因（）

A．妊高征心脏病B．重型胎盘早剥C．脑溢血D．急性肝坏死

14．治疗重度妊高征孕妇，首选药物应是（）

A．将压药B．强镇静药C．解痉药D．利尿药

15．用硫酸镁治疗妊高征时，其中毒度反应最早出现的是（）

A．心率减慢B．呼吸次数减少C．尿量减少D．膝反射消失

16．重度妊高征孕妇于孕晚期出现腹痛伴阴道流血，最可能的疾病是（）

A．重型胎盘早剥B．边缘性前臵胎盘C．子宫颈癌D．子宫破裂

17．前臵胎盘时出现阴道流血，下列哪项正确（）

A．常发生在妊娠中期B．常伴有下腹部疼痛

C．阴道流血量与贫血程度不成比例D．妊娠28周出现阴道流血应考虑为完全性前臵胎盘

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18．关于重型胎盘早剥，下列哪项正确（）

A．多发生在分娩期B．多见于妊高征孕妇

C．出现无痛性无原因阴道流血D．阴道流血量与贫血程度成正比

19．急性羊水过多时，下列哪项正确（）

A．下肢及外阴浮肿发生率不高B．自觉症状轻微

C．产科检查胎心清楚D．容易发生早产

20．与妊高征的发生无关的是（）

A．双胎妊娠B．糖尿病C．羊水过多D．前臵胎盘

21．关于重型胎盘早剥的临床表现，下列哪项错误（）

A．破膜时流出血性羊水B．触诊子宫硬如板状

C．胎位扪不清，胎心听不清D．阴道流血与贫程度成正比

21．关于双胎妊娠，下列哪项错误（）

A．容易并发妊高征B．容易发前臵胎盘

C．容易发生胎盘剥削D．容易发生过期妊娠

22．30岁初产妇，现妊娠39周。妊娠中期产前检查未见异常。妊娠38周时自觉头痛、眼花。查血压21.3/14.8Kpa(160/110mmHg),尿蛋白(++),宫缩不规律,胎心134次/分。此时首先的处理应是()

A．门诊治疗并注意随访B．静滴注硫酸镁

C．人工破膜并静滴注催产素D．行剖宫产术

23．27岁初孕妇，妊娠36周枕左前位，有少量阴道流血，无宫缩，

胎心140次／分。本例最恰当的处理应是（）

A．期待疗法B．药物引产C．立即人工破膜D．行剖宫产术

24．29岁已婚妇女，停经9周，下腹阵发性剧痛６小时伴阴道多量流血，超过月经量。检查宫口开大2cm。本例最恰当的处臵是（）

A．等待观察经过B．肌注或静滴催产素C．肌注黄体酮D．吸宫术

25．27岁已婚妇女，停经48日，阴道少量流血一日。今晨３时无原因出现下腹剧痛，伴恶心呕吐及一过性晕厥。查面色苍白，血压9/6Kpa，脉搏120次／分，妇科检查：宫颈举痛明显，后穹窿触痛（＋），盆腔触诊因痛不满意。此怀疑宫外孕时最有价值的辅助检查方法是（）

A．检测尿HCG值B．行B型超声检查C．行阴道后穹窿穿刺D．行诊断性刮宫

27．25岁初孕妇，孕31周产前检查正常，孕34周出现头痛、眼花等自觉症状。检查血压24／14.8Kpa(180／110mmHg)，尿蛋白（＋＋）浮肿（＋＋），眼底A:V=1:2，视网膜水肿。本例的诊断应考虑为（）

A．中度妊高征B．先兆子痫C．子痫D．妊娠合并原发性高血压

28．25岁已婚妇女，停经60日，阴道少量流血２日，色鲜红，伴轻度下腹阵发性疼痛。检查宫口闭，子宫大如孕２个月，既往孕２个月流产１次。本例应诊断为（）

A．先兆流产B．难免流产C．不全流产D．稽留流产

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29．26岁妇女，停经48日，下腹痛及阴道多量流血已10小时。妇科检查：子宫稍大，宫口有胚胎组织堵塞。下列哪项止血措施最有效（）

A．肌注止血药物B．肌注或静脉催产素C．清宫D．纱布堵塞阴道压迫止血30．28岁初孕妇，妊娠34周，自觉头痛眼花一周，经治疗5日未见显效。今晨4时突然出现腹痛并逐渐加重，呈持续状，检查腹部发现子宫板状硬。此例最可能的诊断是（）

A．轻型胎盘早剥B．重型早剥C．先兆早产D．前臵胎盘

31．28岁已婚妇女，结婚3年未孕，现停经52日，阴道少量流血４日。今晨突发下腹剧痛，伴明显肛门坠胀感，血压7/4Kpa。妇科检查：宫颈举痛明显．子宫稍大稍软，右附件区有明显触痛。本病例下列哪项处臵恰当（）

A．立即行刮宫术B．输液输血，观察病情进展

B．C．立即行剖腹探查术D．输液输血同时行剖腹探查术

32．28岁已婚妇女，停经56日，阴道中等量流血２日，伴阵发性下腹痛并逐渐加重。查子宫稍大，宫口可通过一指，并见宫口）

A．肌注黄体酮20mgB．检测尿HCG值

C．紧急作凝血功能检查D．立即行吸宫术

33．28岁已婚妇女，停经42日，下腹剧痛２小时。检查腹部移动性浊音（＋）。妇科检查宫颈举痛（＋），阴道后穹窿饱满，子宫漂浮感，附件区压痛明显。下列哪项无助于协助本病的诊断（）

A．尿妊娠试验B．B型超声检查C．腹腔镜检查D．诊断性刮宫

34．33岁已婚妇女，停经38日阴道流血少量３日，下腹痛４小时。妇科检查后考虑为输卵管妊娠，下列哪项辅助检查不需要（）

A．基础体温测定B．查尿HCG值C．B型超声检查D．诊刮或组织检查

35．28岁经产妇，妊娠37周，阴道多量流血５小时入院。查血压12／8Kpa，脉搏102次／分。无宫缩，宫底剑突２指，臀先露，胎心94次／分，骨盆外测量正常。

1)本病例最可能的诊断是（）

A．先兆临产B．正常产程C．前臵胎盘D．胎盘早搏

2)本病例最恰当的处理是（）

A．期待疗法B．外倒转术C．人工破膜D．立即剖宫产

36．27岁已婚妇女，停经78日，阴道中等量流血５日伴发热。２日前阴道排出一块肉样组织，今晨突然大量医道流血。查血压10/6Kpa，体温38.2℃脉搏116次/分。子宫如妊娠2个月大，有压痛，宫口通过一指松，阴道分泌物明显臭味。白细胞总数20.5Ｘ109/L，Hb68g/L。

1)应诊断本病例为感染合并（）

A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.稽留流产E.完全流产

2)除抗休克外,还需进行的紧急处理是()

A.大量输液、输血B.注射宫缩剂C.抗生素大剂量静滴

D.钳夹出宫腔E.立即进行彻底清宫

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3)下列哪项是自然流产最常见的原因()

A.孕妇患甲状腺功能低下B.孕妇接触放射性物质C.孕妇细胞免疫调节失调

D.母儿血型不合E.遗传基因缺陷

37．28岁经产妇，妊娠25周以前经过正常，随后腹部迅速膨隆，出现腹部胀痛、呼吸困难和下肢浮肿，于妊娠29周来院。查宫底在剑突下３横制，腹围100cm,胎位触不清,胎心听不清,隐约触到胎动。

1）本病例腹部迅速膨隆的原因是()

A.急性羊水过多B.双胎妊娠C.巨大胎儿D.巨大卵巢囊肿

2）估计在分娩过程中不会发生的产科异常情况是()

A.子宫收缩乏力B.胎位异常C.胎头交锁D.头盆不称

38.了解胎儿宫)

A.B超B.计数胎动C.测量子宫底高度D.测量血压

39.妊娠图中最主要的曲线为()

A．体重B.血压C.腹围D.宫底高度

40.雌三醇测定的目的是了解()

A．胎儿胎盘功能B.胎儿宫C．胎儿肝脏成熟情况D.胎儿皮肤成熟情况

41.早期先兆流产的最先出现的症状是()

A．停经B.子宫停止增大C.妊娠免疫试经由阳转阴D.少量阴道流血

42.先兆流产与不可避免流产的主要鉴别要点是()

A．出血时间长短B.宫口开大与否C.早孕反应是否存在D.妊娠试验阳性

43.初产妇、25岁、孕1产0,平时月经规则,停经43天,阴道流血3天就诊,妇查:阴道少量血液,宫颈口关闭子宫孕40天大小妊娠试验(+),该病人的处理应首选()

A．立即刮宫B.镇静休息C.抗炎治疗D.作凝血功能检查

44.输卵管妊娠最常见的原因是()

A．输卵管发育异常B.子宫C.慢性输卵管炎D.宫)

A.卵巢B.输卵管C.子宫颈D.腹腔妊娠

46.先兆流产最为重要的护理是()

A．定期查尿妊娠免疫试验B.B超声经常给予监护C积极保胎,卧床休息D.注射黄体酮

47.宫外孕最常见的症状()

A．停经B.不规则的阴道流血不C.腹痛D.头晕

48.输卵管妊娠破裂,抢救患者的关键是()

A．输血B.大量输液、观察生命体征

C.早诊断,明确诊断尽快手术D.保守治疗,继续观察

14

49.妊娠高血压综合征发病的时间一般是()

A.妊娠20周后B.妊娠晚期C.妊娠24周D.妊娠前

50.妊娠高血压综合征的基本病理生理变化是()

A．全身小动脉痉挛B.子宫血管痉挛C.胎盘血管痉挛D.全身动脉痉挛

51.重度妊高征24小时蛋白定量是()

A.尿蛋白24小时尿定量≥5克B.尿蛋白24小时尿定量>0.5克

C.尿蛋白24小时尿定量大于等于1克D.尿蛋白24小时尿定量>2.5克

52.有效预防和控制重度妊高征首选药物是()

A.痛定B.阿托品C.硫酸镁D.冬眠类型

53.硫酸镁过量或中毒时解毒药是()

A.安定镇静休息B.冬眠类药物C.10%葡萄糖钙或氯化钙10mlD.输入大量液体二填空题

1.流产的主要症状是()，()。

2.流产的类型为()、()、()、()、()、()。

3.异位妊娠临床三征是()、()、（）

4.异位妊娠常见的病理结局是()、()。

5．按胎盘边缘与子宫颈)、()及()三种类型。

6．前臵胎盘的主要症状是()。

7．胎盘早剥分三种类型()、()、()。

8．胎盘早剥的主要症状是()和()。

9．重型胎盘早剥以()出血为主，胎盘剥离面()，多发生于()。

10．轻型胎盘早剥以()出血为主，胎盘剥离面()，多发生于()。

11．妊高征的主要症状是()、()、()。

12．妊娠图中主要的曲线是()曲线。

13．正常胎动每小时约()次，若12小时胎动少于()次或每小时少于()次，都提示胎儿缺氧。

14．用胎儿监护仪记录的胎心率有两种基本变化()胎心率和()胎心率。正常情况下，NST有反映是指20分钟)次以上胎动伴胎心率()。

三．判断题

（）1．输卵管妊娠时，如阴道排出三角形称为管型，则可诊断为宫外孕。

（）2．硫酸镁治疗原则总的目的是降低母婴死亡率及减少母婴严重并发症。

（）3．妊娠晚期出血主要是指前臵胎盘，胎盘早期剥离。

（）4．CST及OCT通过自然或认为（催产素静点）引起宫缩使胎儿发生一过性缺氧负荷，测定子宫胎盘胎儿的储备能力。

15

（）5．妊高征患者无论轻度、中度或重度孕期一律限盐。

四．名词解释

1.流产

2.稽留流产

3.习惯性流产

4.异位妊娠

5.前臵胎盘

6.胎盘早剥

7．妊高征

8．子宫胎盘卒中

9．羊水过多

10．羊水过少

11．过期妊娠

12．高危妊娠

五．简答题

1.前臵胎盘与重型胎盘早剥的临床表现有何不同？

2.应用硫酸镁治疗妊高征时应注意哪些问题？

3.简述子痫的急救护理措施？

4.简述妊高征的临床表现及治疗原则？

5.简述硫酸镁的毒性反应？

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六．病例

某初产妇，27岁，停经28周，因阴道流血１天收入院。患者于１日前无明显诱因出现阴道流血，量较多无腹痛。入院检查：血压120／75mmHg，尿蛋白（－），下肢水肿（—），血红蛋白82g／L。B超提示胎盘位于子宫右后壁延至前壁覆盖宫颈）

A．静滴葡萄糖液B．每日肌注维生素K110mg

C．注意休息，避免过劳D．给予静滴红霉素预防感染

2.29岁初产妇正患重症病毒性肝炎。现妊娠38周，临产３小时，宫口开大２cm。下列哪项处臵错误（）

A．静滴葡萄糖液B．肌注维生素K1

C．输新鲜血D．经阴道手术助产

3.25岁初产妇妊娠38周，日常体力劳动时自觉疲劳、心悸、气短来医院就诊。检查血压15/10Kpa,脉搏90次/分,呼吸18次／分。叩诊心浊音界稍向左扩大，心尖部闻及二级柔软吹风样收缩期杂音,右肺底部听及湿罗音,咳嗽后消失,下肢轻微浮肿。本例最可能的诊断应是（）

A．妊高征心脏病B.风湿性心脏病合并妊娠

C．心脏病合并妊娠，性质待查D．正常妊娠改变

4.29岁经产妇，前两次妊娠均合并妊高征，娩出的胎儿均为巨大儿，且娩出后不久均死亡。现又妊娠30周，血压20/12Kpa，尿蛋白（＋＋），下肢浮肿。

1)本病例的孕妇应想到可能患的疾病是（）

A．肺结核B．轻型糖尿病C．慢性肾炎D．甲状腺功能亢进

2)本病例应进行的辅助检查项目是（）

A．检查尿糖B．测定基础代谢率

C．胸部Ｘ线摄片D．检查尿沉渣有无管型

5.下列对妊娠合并心脏病孕妇的处理，不合适的是（）

A．妊娠４个月起，限制食盐的摄入B．妊娠４个月起，服用铁制剂及维生素

C．休息时，易采取左侧卧位D．加强体育锻炼，增加机体的抵抗

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6.妊娠合并心脏病患者的分娩处理，不正确的是（）

A．使用抗生素预防感染B．严密观察产妇的生命体征

C．产后出血时，立即静脉注射麦角新碱D．不要让产妇屏气

7.关于妊娠合并心脏病的叙述不正确的是（）

A．是孕产妇死亡的主要原因之一B．妊娠32～34周时血容量达到最高峰

C．第二产程心脏的负担最重D．产后2～3天心脏负担减轻

8.妊娠心脏病患者中，下列不属早期心衰的体征是（）

A．休息时心率大于110次/分B．休息时呼吸大于20次/分

C．肝脾大，有压痛D．阵发性夜间呼吸困难

9.妊娠期糖尿病对胎儿、新生儿的影响不包括（）

A．巨大儿发生率增加B．畸形发生率增加

C．容易发生新生儿低胰岛素血症D．容易发生儿呼吸窘迫综合症

10.妊娠合并急性病毒性肝炎，下列不正确的是（）

A．原则上肝炎患者不宜妊娠B．早孕期不宜终止妊娠，以免增加肝负担

C．妊娠继续时，注意防止妊高征D．分娩时注意缩短第二产程及防止产后出血

11.关于妊娠合并糖尿病分娩后的处理，不正确的是（）

A．所生婴儿一律按早产儿处理B．预防产褥期感染，保持皮肤清洁

C．一般不主张母乳喂养D．产后长期避孕，但是最好不用药物避孕及宫）

A．饮食治疗B．血糖的监测C．胰岛素治疗D．服用磺脲类药物

13．糖尿病对妊娠的影响不正确的是（）

A．受孕几率增加B．羊水过多的发生率增加

C．妊高征的发生率增加D．泌尿生殖道的感染机会增加

14．肝炎对妊娠造成的影响不正确的说法是（）

A．受孕率低B．晚期妊高征发生率增加

C．DIC发生率增加D．产后出血发生率增加

15．下列与妊娠合并糖尿病无关的是（）

A．羊水过多B．巨大胎儿C．妊娠呕吐D．霉菌性阴道炎

16．妊娠合并心脏病，在分娩期使用抗生素的原则是（）

A．无感染征象不一定用抗生素B．有胎膜早破为预防感染给抗生素

C．胎膜早破时应给抗生素D．产程开始应给抗生素，维持至产后１周预防亚急性心）

A．优降糖B．消渴丸C．胰岛素D．降糖灵

18

18．妊娠合并心脏病，于分娩期为减轻心脏负担应（）

A．无论是否有产科指征，到预产期都应做剖宫产

B．第一产程加强护理，第二产程避免使用腹压，并采用人工助产术缩短产程

C．为缩短产程，应静脉滴注催产素加强宫缩

D．胎盘娩出后，不能使用度冷丁以免发生后出血而发生心力衰竭

19．妊娠合并心脏病最多见的是（）

A．风湿性心脏病B．先天性心脏病C．冠心病D．肺源性心脏病

20．关于妊娠合并心脏病患者分娩时处理哪项是正确的（）

A．胎儿娩出后肌肉注射麦角新碱，减少产后出血B．自然分娩，不需手术助产

C．分娩时鼓励产妇屏气用力，以缩短产程D．胎儿娩出后，腹部放臵砂袋并包扎腹带

21．妊娠合并心脏病什么时候开始使用抗生素预防感染合适（）

A．无论什么时候使用均可B．产后立即给予抗生素

C．分娩期开始使用至产后一周D．分娩期开始持续至整个产褥期

22．妊娠合并心脏病产后什么时候结扎为宜（）

A．产后24小时B．产后3天左右C．产后一周左右进行D．产后一月）

A．妊娠早期即开始B．妊娠32周或临产前C．应在预产期前1-2周入院D．正式临产后

24．妊娠合并肝炎的产后的正确处理为（）

A．用四环素预防感染B．鼓励母乳喂养C．注射维生素Ｋ预防出血D．产妇分娩后回普通病房休息

25．不会通过胎盘传给胎儿的肝炎病毒类型（）

A．甲型肝炎病毒B．乙型肝炎病毒C．丙型肝炎病毒D．丁型肝炎病毒

26．妊娠合并肝炎的正确处理为（）

A．妊娠早期一经确诊应作人流B．妊娠中、晚期引产终止妊娠为最好

C．高脂、高蛋白、高糖饮食D．产后常规用雌激素退奶

二．填空题

1.妊娠合并心脏病是产科严重的合并症。最常见的是()和()心脏病。

2.患有心脏病的孕妇最危险的时期是妊娠()周、()及（）的最初3天。

3.早期心力衰竭常表现为，轻微活动后即有()、气急和心悸，休息时心率超过()，呼吸超过()。

4.心功能()级的产妇可以哺乳，()级以上不宜哺乳。

5.母婴间传播的重要途径有：1)病毒通过()在子宫)传播；3)产后接触()传播；4)母乳喂养时通过乳汁传播。

6.为了预防和减少孕产妇及围生儿的并发症，改善妊娠结局，应严格控制孕妇期血糖在()的范围)，以确保母子的健康与安全。19

7.妊娠合并糖尿病终止妊娠前应了解胎儿肺成熟度，羊水检查测()比值。

三．简答题

1.妊娠合并心脏病的妇女，妊娠期如何预防心衰？

2.妊娠合并乙型肝炎其母婴传播有哪些途径？

第九章异常分娩妇女的护理

一、单项选择题

1.宫缩乏力，行人工破膜加速产程进展适用于（）

A．臀位，宫口开大3cm以上B．横位，宫口开大2cm

C．头先露，已衔接，宫口开大4cmD．头盆不称

2.应用催产素中的注意事项下列何项正确（）

A．专人守护，严密观察宫缩及胎心音B．用药后宫缩愈强效果愈好

C．可用于不协调宫缩D．如出现胎儿窘迫，只要调整催产素的量即可

3.下列哪项符合痉挛性狭窄环的临床表现（）

A．狭窄环多出现于子宫上下段交界处B．狭窄环往往在胎儿最大部分

C．宫缩时不影响先露下降D．是子宫先兆破裂的征象

4.骨盆入口狭窄主要是指（）

A．坐骨棘间径＜10cmB．髂棘间径为＜23cm

C．骶耻外径＜17.5cmD．X线或超声测量入口前后径＞10cm

5.持续性枕后位的形成正确描述是（）

A．胎头以枕横径入盆，在下降过程中保持不便B．肛门检查大囟门在骨盆的后方

C．枕横径与骨盆的横径一致D．产程后期枕部不能旋转至枕前位者

6.胎位异常的正确护理是（）

A．嘱产妇朝胎肢方向侧卧，有利儿头前转B．宫口未开全，嘱产妇向下用力

C．协助医生多进行阴道检查D．可以多次的进行手转胎头

7.初产妇，孕39周，宫口开全2小时频频用力，未见胎头拨露。检查：宫底部为臀，腹部前方可触及胎儿小部分，未触及胎头。肛查胎头已达棘下２cm，失状缝与骨盆前后径一致，大囟门在前方，诊断为（）

A．骨盆入口头盆不称B．原发宫缩无力

C．持续性枕后位D．持续性枕横位

20

8.有关骨产道狭窄，正确的是（）

A．抬头低于耻骨联合平面的为跨耻征阴性，显示骨盆入口狭窄

B．骨盆入口狭窄是引起持续性枕横位的原因

C．骨盆出口横径＋后矢状径小于15cm可以试产

D．身高低于150cm孕晚期悬垂腹、胎位异常，此种情况则应注意骨盆是否异常

9.出现病理缩腹环最常见的情况是（）

A．胎儿畸形B．子宫收缩乏力C．头盆不称D．臀位

10.使用催产素的禁忌应除外（）

A．胎儿窘迫B．宫缩乏力C．巨大儿D．胎儿脑积水

11.关于协调性子宫收缩乏力，正确的是（）

A．子宫收缩极性倒臵B．易发生胎儿窘迫C．不宜静脉滴注催产素D．产程常延长

12.协调性子宫收缩乏力的临床表现应除外（）

A．有节律性B．有间歇性

C．子宫下段收缩比宫底强D．宫缩达到高峰时子宫也不硬

13.关于急产可能造成的后果不正确的是（）

A．会阴、阴道裂伤B．软产道组织受压缺血、坏死

C．子宫颈裂伤D．新生儿颅）

A．第二产程延长是指初产妇宫口开全后，宫缩力弱，超过１小时尚未分娩

B．继发宫缩乏力常见于头盆不称、中骨盆狭窄、持续性枕横位

C．活跃期停滞是指宫口开大3-5Cｍ后，宫缩力弱，宫口不继续扩张

D．潜伏期延长是宫口开大2-3Cｍ到7-8Cｍ的时间延长，宫缩弱

15.下列不是子宫收缩乏力所致的情况是（）

A．胎膜早破B．产程延长C．胎盘滞留D．胎盘早剥

16.下列诊断漏斗骨盆的标志应除外（）

A．坐骨棘间径小于10cmB．坐骨结节间径小于8cm

C．耻骨弓角度小于90度D．骶耻外径小于18cm

17.关于不协调性子宫收缩乏力，下列哪项正确（）

A．比协调性子宫收缩乏力多见B．子宫收缩力弱而无力

C．产妇多无不适感觉D．强镇静药疗效显著

18.处理不协调性子宫收缩乏力的首选措施是（）

A．肌注大剂量盐酸哌替啶B．行人工破膜

C．静脉滴注催产剂加强宫缩D．静脉补充能量

21

19.胎位正常、无头盆不称的协调性子宫收缩乏力妊娠足月产妇，拟静滴催产素增强宫缩，在５％葡萄糖500ml中应加入催产素（）

A．2.5UB．10UC．15UD．20U

20.初产妇第二产程延长是指第二产程超过（）

A．1小时B．1小时30分钟C．2小时D．3小时

21.确诊孕妇为单纯扁平骨盆时，小于正常值的骨盆径线是（）

A．髂棘间径B．髂嵴C．骶耻间径D．坐骨结节间径

22.测孕妇坐骨结节间径＜8Cｍ时，还应测量（）

A．耻骨弓角度B．出口前矢状径C．出口后矢状径D．坐骨棘间径

23.持续性枕后位的特点是（）

A．发生原因之一是胎头仰伸B．产妇过早感觉肛门坠胀而使用腹压

C．不易发生宫颈水肿D．肛查觉盆腔前部空虚

24.妊娠26周发现该孕妇为臀先露，应采取的措施是（）

A．胸膝卧位B．激光或艾灸至阴穴C．外倒转术D．等待自然转为头先露

25.臀先露对胎儿预后最差的是（）

A．腿直臀先露B．混合臀先露C．单足先露D．单膝先露

26.28岁初孕妇，妊娠39周，主诉肋下有块状物。腹部检查：子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软不规则，胎心在脐上偏左，应为哪种胎先露（）

A．肩先露B．臀先露C．复合先露D．枕先露

27.23岁初产妇，妊娠38周，阴道多量流血3小时。查血压12／8Kpa，脉搏110次／分，贫血貌，无规则宫缩，臀先露，胎心168次／分。本例此时的处理应是（）

A．期待疗法，输液输血B．行外倒转术

C．催产素静脉滴注引产D．人工破膜后静滴催产素

28.25岁初孕妇，妊娠38周，胎头双顶径9.2cm，男型骨盆。临产后下列哪项不易发生（）

A．持续性横枕位B．持续性枕后位

C．第一产程潜伏期延长D．第一产程活跃期停滞

29.25岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10~15分钟一次，持续30-40秒，宫口开大2cm。

1)出现上述临床表现的原因是（）

A．子宫收缩节律性异常B．子宫收缩对称性异常

C．子宫收缩极性异常D．子宫收缩复作用异常

2)此时处理原则应是（）

A．人工破膜B．肌注盐酸哌替啶100mg

C．静脉滴注催产素D．肌注麦角新碱

22

30.25岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩2小时，枕左前位，胎心140次/分，骨盆外测量未见异常，B超测胎头双顶径值为9.8cm，羊水平段4cm，NST有反应型。

1)此时最恰当的处臵是（）

A．行剖宫产术B．静脉滴注催产素

C．缓慢静注催产素D．严密观察产程进展

2)经观察，潜伏期已达16.5小时，子宫收缩5～10分钟一次，持续30秒。产科检查：胎头已入盆，S=+1，孕妇自述排尿困难，检查肠胀气。此时处理应是（）

A．导尿并留臵导尿管B．行剖宫术

C．动员进食，静滴葡萄糖液D．静脉滴注催产素

3)经处臵后宫缩正常，胎头下降S=+3，宫口开大5cm，此时最恰当处理应是（）

A．人工破膜B．静脉滴注催产素C．让产妇用腹压D．温肥皂水灌肠

4)宫口开全2小时20分钟，宫缩减弱，肛查发现盆腔后部空虚。作阴道检查，S=+4，胎头前囟在骨盆左前方。此时的处理方法应是（）

A．行剖宫产术B．会阴侧切，徒手转正胎头，产前助娩

C．静脉滴注催产素加速产程进展，经阴道自娩D．吸氧，静注地西泮

二．填空题

1.均小骨盆指各经线均小于正常低值()cm以上。

2.纠正臀位的方法，30周后可先作()，()，()或作()纠正胎位。

3.宫口开大()cm至宫口开全为活跃期，初产妇正常约需()小时，超过()小时称为活跃期延长。

4.总产程超过()小时，称为滞产；不超过()小时，称为急产。

5.臀位妊娠，在妊娠()周之后仍为臀先露时，应予以矫正。

6.胎儿娩出前，使用催产素静脉滴注应从小剂量开始，即催产素()加入5%葡萄糖液500ml)滴／分开始，通常不超过()滴／分。

7.持续性枕后位产妇应在第一产程中须指导其朝向()方向侧卧。

8.胎儿出生时体重大于等于()时称巨大儿。

9.活跃期子宫颈口不再扩张达()小时以上者，诶活跃期停滞。

10．不协调性宫缩乏力的处理原则是()，可给予()肌注。

11．臀位，当脐部娩出后，应尽快始出胎头，不得＞()分钟，否则因脐带节受压过久可导致死亡。

12．对母儿最不利的胎位是()。

三．判断题

（）1.巨大儿指胎儿出生时体重大于4千克。

（）2.横位，确定胎方位，以骶骨为指示点。

（）3.臀位妊娠30周前不需处理，30周后可纠正臀位。

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（）4.临产后规律宫缩开始，至子宫颈口开3cm为潜伏期。

（）5.协调性子宫收缩过强，指子宫收缩的节律性、对称性和极性均不正常。

四．名词解释

1.均小骨盆

2.漏斗骨盆

3.病理性缩复环

4.扁平骨盆

5.活跃期停滞

五．简答题

1.简述协调性子宫收缩乏力的处理原则？

2.试述子宫收缩乏力对母儿的影响？

3.试述第一产程期间加强子宫收缩的方法有哪些？

4.试述第一产程为加强子宫收缩静脉点滴催产素的用法及注意事项？

六．病例分析

1.26岁初产妇，孕期检查均正常。孕38周，开始出现规律宫缩8小时，宫口开大6cm，S=+1胎膜已破，估计胎儿大小为3000g，血压130/80mmHg，胎心144次/分。2小时后肛查：宫口6cm边薄，先露S=+1，宫缩弱，20s/5-6分，胎心好。经检查，未发现头盆不称。

(1)此产妇目前产程进展情况的诊断是什么？最佳的处理方法是什么？

(2)列出两项可能的护理诊断并制定相应的护理措施。

24

2.某女士36岁，第一胎，于规律宫缩前破水，现已临产17小时，宫口开大3cm，因精神过度紧张不能进食水，宫缩每6-7分钟一次，持续20-30秒，宫口不能如期扩张，胎先露不能如期下降。试分析该病例最可能的医疗诊断与护理诊断是什么？应采取哪些护理措施？

第十章分娩期并发症妇女的护理

一.单项选择题

1．易引起子宫破裂的胎位是（）

A．单臀位B．枕横位C．横位D．枕后位

2．产后出血最常见的原因是（）

A．胎盘滞留B．软产道损伤C．凝血机制障碍D．子宫收缩乏力

3．下列哪项与子宫先兆破裂不符合（）

A．导尿时有血尿B．出现病理缩复环

C．子宫下段明显压痛D．胎儿先露部回升，宫颈口回缩

4．胎膜早破是指（）

A．胎膜在临产前破裂B．胎膜在潜伏期破裂

C．胎膜破裂发生在活跃期D．胎膜破裂发生在第一产程末

5．关于子宫破裂，下列正确的是（）

A．按疾病发展的过程，可分为先兆子宫破裂和子宫破裂两阶段

B．先兆子宫破裂多发生在宫缩乏力所致的产程延长

C．对于子宫破裂的产妇，应积极进行全子宫切除术

D．发生在妊娠期

6．关于分娩时子宫破裂，以下正确的是（）

A．子宫底迅速上升B．大量阴道出血

C．子宫破裂后听不到胎心，也不能触摸到肢体D．患者全腹部压痛、反跳痛

7．分娩期产妇一旦发现子宫先兆破裂，首选的措施是（）

A．抗休克，静脉输液、输血B．停止一切操作，抑制宫缩

C．行阴道助产，尽快结束分娩D．大量抗生素预防感染

8．产妇于胎盘娩出后，持续阴道出血，检查发现胎盘不完整，首选措施为（）

A．按摩子宫B．按摩子宫，同时肌肉注射宫缩剂

C．监测生命体征，注意观察尿量D．宫腔探查

25

9.关于子宫破裂的描述，错误的是（）

A．多发于经产妇B．出现血尿

C．全腹部压痛，反跳痛D．胎儿进入腹腔后，胎心听得更清楚了

10.产后出血病人的护理措施不正确的是（）

A．迅速建立静脉通道B．因宫缩乏力引起的出血应立即按摩子宫

C．软产道裂伤者，及时准确修补缝合D．胎盘残留者应做子宫次全切除术

11.先兆子宫破裂的临床表现应除外（）

A．子宫强直性收缩B．病理性缩复环C．血尿D．血压下降

12．胎盘植入引起的产后出血，采取的处理原则是（）

A．徒手胎盘剥离B．子宫切除

C．用刮匙刮取残留组织D．牵拉脐带，按压宫底协助胎盘排出

13.与子宫缩复环异常上升有密切关系的情况是（）

A．巨大胎儿B．羊水过多C．先兆子宫破裂D．前臵胎盘

14．先兆子宫破裂的主要表现为（）

A．休克B．突然感到剧烈腹痛C．病理性缩复环D．宫颈口不继续扩张

15．初产妇，孕40周，产程进展24小时，宫口开大4cm，肌注催产素10U，宫缩持续不缓解，胎心100次／分，耻上有压痛，应考虑为（）

A．先兆子宫破裂B胎盘早剥C．子宫收缩过强D痉挛性子宫

16．关于子宫破裂，下列哪项正确（）

A．在平脐处见到缩复环，应想到子宫破裂B．出现先兆子宫破裂征象，宫口已开全，应行产钳术

C．剖宫产手术瘢痕破裂时，无先兆征象D．子宫破裂后继续可见子宫收缩过强

17．胎儿娩出后３分钟，产妇出现多量阴道活动性流血，最可能是（）

A．宫缩乏力B．阴道静脉破裂C．宫颈裂伤D．胎盘部分剥离

18．正常分娩时为预防产后出血，静脉催产素或麦角新碱应在（）

A．胎头拨露阴唇后联合紧张时B.胎头着冠时C．胎头娩出时D.胎肩娩出时

19．28岁初产妇，临产前静脉滴注催产素，破膜后不久突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、紫绀，数分钟后死亡。本病例最可能的诊断是（）

A．重度妊高征――子痫B．低纤维蛋白原血症C．羊水栓塞D．重型胎盘早剥

20.．26岁初产妇，妊娠39周经阴道胎儿娩出后，立即出现多量阴道流血，色鲜红，持续不断。最可能的病因诊断为（）

A．宫缩乏力B．植入胎盘部分剥离C．凝血功能障碍D．软产道裂伤

21．26岁初产妇，妊娠41周临产后7小时出现烦躁不安，自述下腹疼痛难忍。检查腹部见病理缩复环，下腹拒按，胎心听不清，导尿为血尿。此病例应诊断为（）

A．先兆子宫破裂B．子宫破裂C．重型胎盘早剥D．妊娠合并急性阑尾炎

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22．26岁初孕妇，妊娠40周因胎膜早破入院。不久出现规律宫缩，因一度宫缩乏力曾静滴催产素，随后宫缩增强，经2小时发现胎心不规律，随后产妇自述下腹剧痛，并有少量阴道流血。腹部检查：腹壁紧张，超声多普勒未闻及胎心，宫口开大4cm，先露胎头高浮，阴道）

A．宫颈裂伤B．胎盘早剥C．前臵胎盘D．子宫破裂

23．胎儿娩出10分钟时，产妇出现阴道多量流血，用手在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，外露脐带回缩，此时接产者正确处理方法应是（）

A．继续等待胎盘剥离B．按压宫底用手牵拉脐带

C．按摩子宫刺激子宫收缩D．徒手剥离胎盘后取出

24．28岁初产妇，因宫缩乏力致第二产程延长行产钳助娩，产后阴道流血约800ml，诊为宫缩乏力所致，其主要临床表现应为（）

A．胎盘剥离延缓而出血B．胎盘未娩出时出血不止

C．胎盘娩出后阵发性出血最多D．胎盘娩出后出血多无血块

25．26岁初产妇，胎儿娩出后无阴道流血，胎盘娩出后阴道流血不断，时多时少，1小时）

A．为宫颈裂伤，立即缝合B．为阴道血肿，立即处理

C．检查凝血功能，并输纤维蛋白原D．静注麦角新碱加强宫缩

26．26岁初产妇，妊娠41周，规律宫缩10小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，粗隆间径26cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次／分。肛查宫口开大4cm，先露＝0。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1-2分钟一次，持续45秒，胎心102次／分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm，先露＝0～+1。

1)此时产程受阻的原因（）

A．扁平骨盆B．中骨盆狭窄C．骨盆出口狭窄D．漏斗骨盆

2)此时最可能的诊断是（）

A．协调性子宫收缩过强B．不协调性子宫收缩过强

C．不协调性子宫收缩乏力D．先兆子宫破裂

3)应立即采取的措施是（）

A．即刻作宫缩应激试验，若异常行剖宫产术B．停催产素静滴，继续观察产程

C．立即肌注盐酸哌替啶或地西泮D．立即行剖宫产

27．急诊室抬来25岁妊娠足月初产妇，家属代述乡医院诊断为肩先露