无痛病房规范化护理对癌痛患者疼痛的控制效果

无痛病房规范化护理对癌痛患者疼痛的控制效果无痛病房标准化护理对癌痛患者疼痛的控制效果

[摘要]目的探讨癌痛患者实施无痛病房标准化护理对其疼痛控制效果的影响。办法选择2022年8月～2022年8月在我院收治的94例晚期肿瘤患者的临床资料，按照护理措施的不同将其分为研究组与对照组，每组47例。研究组采用无痛病房标准化护理，对照组采用常规护理，比照两组护理效果。结果研究组疼痛缓解率高于对照组，差别有统计学意义〔P0.05〕；干涉后，研究组疼痛评分低于对照组，差别有统计学意义〔P[中图分类号]R473[文献标识码]A[文章《号]1674-4721〔2022〕11〔a〕-0185-03

Controleffectofpainlesswardstandardizednursingforcancerpainpatientswithpain

WANGShu-ying

DepartmentofOncology，theSecondAffiliatedHospitalofNanchangUniversityinJiangxiProvince，Nanchang330006，China

[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheinfluenceofimplementingnormalizednursinginpainlesswardonpaincontrolinpatientswithcancerpain.Methods94patientswithadvancedcancertreatedinourhospitalfromAugust2022toAugust2022wereretrospectivelyanalyzed.Accordingtodifferentnursingmeasures，theywereevenlydividedintoresearchgroupandcontrolgroup，47casesineachgroup.Intheresearchgroup，normalizednursingofpainlesswardwasadopted，whileinthecontrolgroup，conventionalcarewasused.Thenursingeffectwascomparedbetweenthetwogroups.ResultsIntheresearchgroup，thepainalleviatingratewashigherthanthatinthecontrolgroupwithastatisticaldifference〔P0.05〕.Aftertheintervention，thepainscoreintheresearchgroupwaslowercomparedwiththatinthecontrolgroupwithastatisticaldifference〔P[Keywords]Cancerpain；Painlesswardnormalizednursing；Paincontrol

癌痛是中晚期肿瘤患者的普遍特征。一般来说，该病主要是指癌症、癌症相关性病变和抗癌治疗引发的疼痛，多数患者属于慢性疼痛。而且，癌痛患者的疼痛程度大多取决于肿瘤部位、生长范围等[1-3]。癌痛会给患者生理、心理健康带来不利影响，导致其出现焦虑、抑郁等不良心理，局部患者甚至抵触治疗，丢失对生活的勇气[4-6]。这就需要临床上采取积极措施，实施良好护理干涉，提升癌痛患者的治疗依从性和生活质量。本研究深入探讨无痛病房标准化护理的应用效果，现报道如下。

1资料与办法

1.1一般资料

选择2022年8月～2022年8月在我院收治的94例晚期肿瘤患者的临床资料，按照护理措施的不同将其分为研究组与对照组，每组47例。研究组，男29例，女18例；年龄50～79岁，平均〔62.8±2.6〕岁；疾病类型：15例直肠癌，8例结肠癌，8例宫颈癌，8例子宫内膜癌，4例胃癌，4例肝癌。对照组，男31例，女16例；年龄50～80岁，平均〔63.0±2.5〕岁；疾病类型：16例直肠癌，8例结肠癌，8例宫颈癌，6例子宫内膜癌，5例胃癌，4例肝癌。两组患者的一般资料比拟，差别无统计学意义〔P>0.05〕，具有可比性。患者及家属均对本研究知情同意本研究经医院伦理委员会通过。1.2办法

对照组实施常规护理，主要包括对患者进行常规入院健康知识指导、指导其保持良好心理状态、日常根底护理等。在此根底上，研究组实施无痛病房标准化护理，内容包括下列几个方面。

1.2.1加强医护人员专业无痛知识及技能培训定期对医护人员进行培训，内容包括肿瘤疼痛特点、常见镇痛药物不良反馈、癌痛评估规范、患者及家属心理辅导等，提升医护人员对癌痛健康知识、无痛病房规范的正确认识。及时对培训效果进行评估，确保考核合格后上岗。

1.2.2健康教育责任护士指导患者及家属正确使用数字疼痛分级量表，指导其学会自我监测、自我评估、自我管理，每日对疼痛特点进行评估；叮嘱患者遵医嘱定时定量服用药物，防止擅自增减药物剂量，告知镇痛药物使用办法、剂量、常见不良反馈及相关考前须知；指导患者一旦出现难以忍受的疼痛，及时告知医护人员，便于尽早采取积极措施进行处理。

1.2.3用药护理按照患者不同疼痛程度，对其实施三阶梯药物治疗，指导患者规律服药，防止疼痛缓解后擅自停药；癌痛患者药物治疗过程中，应以镇痛药物口服为首选办法，能防止静脉穿刺或反复肌肉注射增加患者不适感，可改善依从性。用药治疗前后，密切察看并比照患者疼痛程度变化情况，察看和记录不利反馈发生情况。

1.2.4心理护理多数晚期肿瘤患者受病痛折磨，极易出现消极、悲观、绝望、抑郁等负性情绪，影响依从性；护理人员加强与患者的交流沟通，注意沟通技巧，防止出现“肿瘤〞“癌症〞等敏感词汇。察看患者情绪变化情况，按照每个患者文化程度、认知程度的不同，对其实施针对性心理疏导、心理调适等，引导患者合理宣泄不良心理；激励患者多参与文娱活动，转移注意力，缓解疼痛感，并调整心理状态。

1.3察看指标及评价规范

①两组干涉前后疼痛程度采用数字疼痛分级法进行评估，以0分为无疼痛，以10分为无法忍受的激烈疼痛[7]。②疼痛缓解程度评定规范：以患者治疗后，癌痛病症全部消失，未影响睡眠质量，为完全缓解；以患者治疗后，癌痛病症明显改善，轻度影响睡眠质量，为局部缓解；以患者治疗后，癌痛病症有所改善，影响睡眠质量，为轻度改善；以患者治疗后，未到达上述规范，为无效[8]。缓解=完全缓解+局部缓解+轻度改善。③两组患者护理称心度采用自制问卷进行调查，以100分为总分值，评分包括称心、一般称心、不称心[9]。

1.4统计学分析

采用统计学软件SPSS19.0分析数据，计量资料以均数±规范差〔x±s〕表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P2结果

2.1两组患者疼痛缓解程度的比拟

研究组疼痛缓解率高于对照组，差别有统计学意义〔P2.2两组患者干涉前后疼痛评分的比拟

干涉前，两组疼痛评分比拟，差别无统计学意义〔P>0.05〕；干涉后，研究组疼痛评分低于对照组，差别有统计学意义〔P2.3两组患者护理总称心度的比拟

研究组护理总称心度高于对照组，差别有统计学意义〔P3讨论

一般来说，随着中晚期肿瘤患者肿瘤细胞浸润侵袭，会对周围正常组织及神经纤维造成破坏，导致患者出现疼痛感，影响其治疗依从性，增加身心负担[10-11]。世界卫生组织在肿瘤防治规划中提出，“让患者无痛〞是中晚期肿瘤患者治疗的关键[12]。

本研究所用无痛病房标准化护理合乎世界卫生组织对中晚期肿瘤患者的护理要求，能对患者疼痛体验进行缓解，可提升其舒适度。其中，加强医护人员癌痛健康知识及无痛护理培训，能改善其护理观念，促使其正确评估及治疗疼痛；而健康教育能提升患者及家属对疼痛的正确认识，指导其学会进行自我疼痛评估、管理和控制，改善依从性；用药护理能促使患者定时定量服用药物