中心卫生院新增病床扩建项目环境影响报告表参考模板范本

图5-3污水站工艺流程图项目废水处理工艺可行性分析：a.废水进入预处理池，再进入调节池。为防止污水处理站出现事故造成废水直排的现象，污水处理站在设计初便已考虑在污水处理站出现事故时将调节池作事故池，本项目调节池容积为30m³。b.医疗废水经调节池后进入水解池，通过水解菌、产酸菌释放的酶促使水中难以生物降解的大分子物质发生生物催化作用，具体表现为断链和水溶，微生物则利用水溶性底物完成胞内生化反应，同时排出各种有机酸。水解酸化过程能将肺水肿的非溶解态有机物截留并逐步转变为溶解态有机物，一些难以生物降解大分子物质被转化为易于降解的小分子物质如有机酸等，从而使废水的可生化性和降解速度大幅度提高，以利于后续好氧生物处理。c.经水解池处理的后的废水进入曝气生物滤池，曝气生物滤池(BAF)是生物膜处理工艺的一种。采用一种新型粗糙多孔的粒状滤料具有很大的比表面积，滤料表面生长有生物膜，池底提供曝气，污水流过滤床时，污染物首先被过滤和吸附，进而被滤料表面的微生物氧化分解。目前BAF已从单一的工艺逐渐发展成系列综合工艺，有去除悬浮物、COD、BOD、硝化、脱氮等作用。曝气生物滤池具有出水水质好，运行可靠性高，抗冲击负荷能力强，无污泥膨胀问题，容积负荷高且省去二沉池和占地面积小等优势。d.经曝气生物滤池处理后的废水进入沉淀池中沉淀后，进入接触消毒池消毒。项目建成后废水污染物产生及排放情况见表5-2：表5-2项目建成后废水污染物产生及排放情况废水性质废水量（m3/a）CODBOD5SSNH3-N粪大肠菌群处理前产生浓度（mg/L）10275.4812352.044.043.2≥24000产生量（t/a）1.260.530.450.44/处理后排放浓度（mg/L）10275.483717.3265.633800排放量（t/a）0.380.180.270.06/《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2预处理标准25010060-5000MPN/L污水处理设施设置合理性分析：本项目建设前已对医疗废水和生活污水进行了排水以及防渗设计，确保将医疗废水和生活污水经预处理池处理后排入医院污水处理设施处理达标后外排。本项目污水处理设施设置在综合业务楼-4F，医疗废水主要是门诊、检验、住院过程中产生，通过设计排水进入预处理池后排入医院污水处理设施处理达标后经城镇污水管网，进入××镇污水处理厂深度处理。因此，项目污水处理设施设置合理。废水分类处理要求：按照《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中的要求，在医疗废水的处理和处理设施的设计、施工建设方面，项目方还需做到以下几点：①除冲洗间、清洗消毒间、污洗间、厕所等必须设置地漏的场所外，其他用水点尽可能少设或不设地漏；各排水点应有良好的水封，地漏要定期进行消毒。②医疗废物的暂存场所（室、间）均须作防渗漏处理。渗漏出的污水全部进入污水处理系统。清洗运输车辆、工具和冲洗工作场所所产生的废水必须全部进入污水处理站进行处理。综上所述，本卫生院废水经地埋式污水处理站处理后的出水水质达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2中预处理标准后进入城镇污水管网。废水纳入××镇污水处理厂可行性分析：××镇污水处理厂建设地点位于××州市××县××镇建设村，目前已建成投入运行，生活污水日处理能力规模为1000m3/d，主要处理××县××镇生活污水，服务范围为××州市××县××镇场镇区域，场镇已覆盖污水管网。项目建成后总废水量为28.152m3/d（10275.48m3/a），产生量较小，因此本项目废水经城镇污水管网引入××镇污水处理厂处理后达标后排放是有效可行的。（2）废气本卫生院建成后营运期的废气包括污水处理站恶臭、备用发电机废气、病区带菌空气、中药房煎药室废气等。①污水处理站恶臭该项目的污水处理站属于地埋式处理设施，各科室排放的污水汇集到污水处理站处理。处理过程中会散发臭气，主要来自于污水沉淀产生的硫化氢、氨等，。污水处理站采用地埋式，经过类比乡镇卫生院的地埋式污水处理站的恶臭产生情况，主要臭气集中在污水处理站周围5m，NH3产生量为0.009kg/h，H2S的产生量为0.0005kg/h，均属无组织面源。本项目污水处理站设置在-4F院落，污水处理池加盖密闭处理，盖板上预留进出气口，出气口处于院内空旷位置，易于扩散，对周围环境的影响不明显。但从严考虑，本环评要求在污水站处栽种对恶臭气体有一定吸附的植被，院内也进行必要的绿化。②备用发电机废气本项目已安装150kVA变配电设施一套。根据调查，卫生院备用发电机基本不会使用，一般停电后医院的发电机主要供给手术室等重要科室，以降低备用发电机房的使用功率，备用发电机房柴油储存区地面防腐、防渗处理。备用发电机年累计使用时间约60h。根据相关统计资料，发电机耗油量为200g/kwh，由此推算发电机年耗油量为1.92t（密度为0.84g/cm3，约2285.71L），经了解，卫生院常年储存0.25t柴油。根据《大气污染工程师手册》，当空气过剩系数为1时，1kg柴油产生的烟气量约为11Nm3。一般柴油发电机空气过剩系数为1.8，则发电机每燃烧1kg柴油产生的烟气量约为20Nm3。故本项目产生烟气量为38400Nm3/a。环评工程师注册培训教材《社会区域》给出的计算参数可知，柴油燃烧的污染物排放系数为：SO22.24kg/t，烟尘0.31kg/t，NOx2.92kg/t，CO0.78kg/t，总烃2.13kg/t。故本项目备用柴油发电机排污情况见下表：表5-3项目备用柴油发动机污染物排放情况污染物SO2烟尘NOXCOTHC排放速率(g/h)71.689.9293.4324.9768.15产生量(kg/a)4.3010.5955.6061.4984.089排放浓度(mg/Nm3)11215.514639106.5根据国家环境保护总局函《关于柴油发电机排气执行标准的复函》（环函【2005】350号），备用发电机尾气排放标准执行《大气污染物综合排放标准》(GB16297-1996)中新污染源大气污染物排放限值，即SO2≤550mg/m3、NOx≤240mg/m3、烟尘≤120mg/m3和林格曼黑度小于1级。产生的烟气由专用排气通道排放。且发电机使用时间短，烟气产生量较小，经过抽排和地面大气扩散后可实现达标排放。③院区带菌空气由于医院来往病人携带不同的细菌和病毒，卫生院内医技、住院区域将会产生浑浊带菌空气。针对该带菌空气卫生院主要采用84消毒液、移动式紫外线空气消毒机进行消毒，同时加强医院自然通风和机械通风措施，可有效控制医技、住院区域空气中的细菌和病菌数量。④中药熬药、煎药废气项目医院内专门设有煎药室，位于3F中医馆。内设煎包一体机一台，医院每天煎药量约2kg。室内设置机械排气扇加快异味散发，对院内病人及医护人员影响较小。⑤食堂油烟医院设有食堂，位于-4F，使用能源为天然气，天然气为清洁能源。食堂厨房内已安装机械排风扇，饮食油烟抽排至外界扩散。本项目食堂人均日食用油量按30g/人.次计，食堂就餐人数为10人次，通过核算本项目耗油量为109.5kg/a，一般油烟挥发量占总耗油量的2-4%，平均为2.83%，食堂油烟产生量为3.1kg/a，出于从严考虑，本环评要求在食堂厨房安装抽油烟机一台，并定期维护。项目食堂共2个灶头，油烟去除率按60%计，经过抽油烟机处理后排放量为1.86kg/a。项目废气污染源产生治理及排放情况见表5-4。表5-4废气污染源产生治理及排放情况一览表序号废气污染源现有环保措施是否满足要求新增措施排放去向1污水处理站污水处理池加盖密闭处理，盖板上预留进出气口，出气口处于院内空旷位置，院内栽种绿植吸附臭气是无大气环境2医疗固废暂存室臭气分类收集打包，紫外灯消毒定期喷洒除臭剂，消除臭味是无大气环境3病区带菌空气利用84消毒液、紫外线灯管对物品表面和室内空气进行消毒是无大气环境4中药熬药、煎药废气安装排气扇是无大气环境5备用发电机废气抽排和大气扩散，并减少其使用频率是无大气环境6食堂饮食油烟换气扇抽排至外界否安装抽油烟机大气环境（3）噪声本项目建成营运后，医院噪声源主要为污水站水泵、备用发电机、食堂抽油烟机及来自门诊病人及陪护人员产生的社会生活噪声。污水站水泵为潜水式，其源强约为65dB(A)，安装在调节池内，通过加盖密封、水体隔声，再经距离衰减后地面可做到噪声达标；医疗设备基本上均为低噪声设备，噪声源强值比较低，加之置于室内，可达到标准要求。备用发电机，其源强约为70dB(A)，根据其他医院的调查，备用发电机基本不会使用，在万一的情况下使用，一般停电后医院的发电机主要供给手术室等重要科室，降低备用发电机房的使用功率。备用发电机房位于院区-3F边缘的辅助用房内，通过建筑隔声的方式将其对外影响减至最低。食堂抽油烟机，噪声源强约为60dB(A)，选用低噪声设备，且设备位于院区-4F，预计食堂抽油烟机噪声不会对周围声环境造成明显影响。办公职员和就诊人员日常工作和活动产生，属于社会生活噪声，其源强约为55-70dB(A)。社会生活噪声是不稳定的、短暂的，主要是通过加强管理等措施来控制。考虑到交通噪声对医院的影响，以及夜间小孩啼哭可能对周边居民的影响，本卫生院所有窗户均安装双层中空隔声玻璃，因此噪声可达标排放。卫生院噪声产生及治理措施见表5-5。表5-5项目噪声产生及治理措施产生源产噪强度dB(A)治理措施备用发电机70基座减震、建筑隔声食堂抽油烟机60选用低噪设备医务人员及就诊人员55-70/（4）固体废物项目固体废物主要为医疗固废、废药渣、医护办公人员及病人产生的生活垃圾。①污水处理站污泥及栅渣项目医疗废水中格栅池栅渣及沉淀池污泥产生量按污水处理站污水排放量的0.02%计，本项目建成后，医院污水处理站污泥及栅渣总产生量为2.06t/a。污水站产生的污泥及栅渣定期委外清掏，用生石灰消毒，袋装沥干水份后再用塑料袋密闭封，交由有资质单位处理。②医务人员及就诊人员生活垃圾医务人员按人均生活垃圾产生量0.5kg/人.d计算，本项目共有医务人员95人，生活垃圾产生量为47.5kg/d，17.34t/a；就诊人员按人均生活垃圾产生量0.1kg/人.d计算，本项目最大门诊量为120人/d，生活垃圾产生量为12kg/d，4.38t/a。项目医务人员及就诊人员生活垃圾产生量为21.72t/a，由环卫部门统一清运处理，做到“日产日清”。③废药渣医院设置中药熬制，中药熬制中会产生中药渣，药渣产生量约为0.3t/a。目前医院现状中药废渣集中收集，与生活垃圾一起由环卫部门定期清运。④医疗废物项目营运过程产生的医疗废物主要为门诊室、治疗室、病房、手术室等产生的医疗废物，主要为棉签、棉球敷料、空针、输液器、针头等。医疗固废须按照《医疗废物处理条例》要求，置于专用容器，与生活垃圾分开存放，不得露天存放，并设明显警示标识。本项目产生的医疗固废集中收集后暂存于项目医疗固废暂存间内（具体位置见平面布置图），医疗垃圾交由有资质医疗废物处置单位统一回收处理。医疗废物可以分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物等五大类。根据《医疗废物分类目录》，医院产生的医疗固体废物组成及特征见表5-6。表5-6医疗固体废物组成及特征表类别特征常见组分或者废物名称感染性废物携带病原微生物，具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物1．被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：◆棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；◆一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；◆废弃的被服；◆其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。2．病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。3．各种废弃的医学标本。4．废弃的血液、血清。5．使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械。病理性废物诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等1．手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。2．病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。损伤性废物能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器1．医用针头、缝合针。2．各类医用锐器。3．载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。药物性废物过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品1．废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。2．废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：◆致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；◆可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；◆免疫抑制剂。3．废弃的疫苗、血液制品等。化学性废物具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品1．医学影像室、实验室废弃的化学试剂。2．废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。3．废弃的汞血压计、汞温度计。根据本项目性质产生的医疗固废主要可归到感染性污染物中的第1、4、5项，病理废物的第1、2项，损伤性废物中的第1、2、3项，化学性废物的第3项。项目营运过程产生的医疗废物主要为门诊室、治疗室、病房、手术室等产生的医疗废物，主要为棉签、棉球敷料、空针、输液器、针头、残损人体组织、废弃血液、废弃的汞血压计及温度计等。感染性、损伤性废物：门诊及住院部会产生一次性医疗用具及棉纱、废弃的血液、被病人血液污染的物品等感染性废物以及医用针头、缝合针、各类医用锐器、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等损伤性废物。本项目最大门诊病人120人·次/d，门诊病人的医疗固废产生量为0.03kg/人·次，故门诊医疗固废产生量为3.6kg/d（1.31t/a）；设置病床99张，每个住院床位的医废产生量为0.5kg/d，该项床位医废产生量约为49.5kg/d（18.07t/a）。则该项感染性、损伤性废物产生量约为53.1kg/d（19.38t/a）。病理性废物：手术室会进行简单的剖腹产及阑尾炎手术，预计5例/月。手术过程中会产生分娩废物及废弃的人体组织、器官，上述固废均属于残损的人体组织，根据类比同类乡镇卫生院每例手术约产生残损人体组织0.3kg，因此本项目分娩废物及废弃的人体组织、器官等病理性废物产生量为0.018t/a。药物性废物：由于本项目专人管理药品室清点药品，在药物过期前两个月交由药品供应商统一回收，不会有过期废弃药品产生，故本项目营运期不会产生废弃的药物性废物。化学性废物：检验过程中会出现汞血压计及温度计破损或失效，废弃的汞血压计及温度计属化学性废物，经类比同类乡镇卫生院破损或失效的汞血压计及温度计产生量约0.05t/a。现有治理措施：通过以上核算，本项目医疗废物总产生量为53.29kg/d（19.45t/a），经消毒容器收集后集中贮存于项目的医疗废物暂存间内。项目设置20m2医疗废物暂存间用于医疗废物的临时贮存，医疗废物两天转运一次，暂存间有足够容量接纳项目全部医疗固废，各类废物储存在专用的医疗废储存桶内，运至医院现状医疗废物暂存间暂存，感染性、损伤性废物由××州市保康医疗废物处理有限公司进行无害化处理；病理性固废交由××州市保康医疗废物处理有限公司代为处理（见附件协议）；化学性固废由于暂未达到处理量，待达到后由具有处理资质的单位进行处理。医疗废物暂存间定期采用移动式紫外线空气消毒机对其进行消毒，并进行防腐防渗处理，设置明显警示标识，由专人管理。项目医疗固废处置合理性分析本项目已与××州市保康医疗废物处理有限公司签订了医疗废物处置委托合同（见附件），明确了本项目产生的医疗废物均由××州市保康医疗废物处理有限公司统一收集、处理。××州市保康医疗废物处理有限公司目前位于××州市江阳区况场镇和泰安镇，共有两个厂区，分别拥有焚烧（况场点）和高温蒸煮（泰安点）两种处理工艺，服务范围为××州市全市的医疗废物，年处理医疗垃圾量为1800t/a（目前实际处理量约为1100t/a，本医院医废量约19.45t/a，尚有富余能力接纳）。该公司原拥有《国家危险废物名录》中HW01类医疗废物处置资质（该资质于2013年8月11日到期），能够处置五类医疗废物。之后，其高温蒸煮处置项目（泰安点）于2013年7月通过审查，取得了相应危险废物经营许可证，但只能处理其中两类医疗废物（损伤性和感染性医疗废物）；焚烧处置项目（况场点）则由于城市发展规划已至厂址的防护距离以内，需迁址至泰安重建，在此期间，该项目将作为高温蒸煮项目的应急备份，未获得相应危废处置新资质。目前公司迁址重建正在进行，在取得全部五类医疗废物处理资质前，环评建议：本项目医院除损伤性和感染性医疗废物外的其他两类医疗废物将另外委托其他具有医疗废物资质单位进行处理，确保医疗废物能够得到妥善处置。项目医疗固废暂存管理要求A.医疗废物收集、包装与院内转运①对一次性医疗用品使用后，必须采用严格的包装方法；在医疗过程中会有一些沾染药物、血迹的棉纱、布等废物，此类废物应有专人管理，定期清运，在收集运送过程中不得洒落；医院药品必须设置专用的保管库房或收集器，采用专人负责保管和签发制度，失效前由医药公司回收处理，不得随意流入到社会和送往无处置能力的回收单位；对在医疗过程中产生的切除废物，需采用三层严密的包装，包装材料应该采用具有防渗、防利器扎损功能的封闭容器，医院也要设置专门的临时收集部门采用专人收发，及时进行处置管理措施。②在病房、诊室等高危区必须采用双层废物袋或可密封处理的聚丙烯塑料桶。产生的针头等锐器不应和其他废物混放，使用后要稳妥安全地放入防漏、防刺的专用锐器容器中。锐器容器要求有盖，并做好明显的标识，防止转运人员被锐器划伤引起疾病感染。③对医疗废物必须按照国家卫生部和环境保护总局制定的《医疗废物分类目录》进行分类收集，并及时打包、消毒。废物袋的颜色为黄色，印有盛装医疗废物的文字说明和医疗废物警示标识，装满3/4后就应由专人密封清运至暂存间。废物袋口可用带子扎紧，禁止使用订书机之类的简易封口方式。④在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷；感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。⑤医院应在病区与废物存放点之间设计规定转运路径，以缩短废物通过的路线。要求使用专用手推车，要装卸方便、密封良好，废物袋破裂时不至于外漏，还要易于消毒和清洁。医疗垃圾由专人、专用垃圾车定时、按指定污物运输线路送到医疗垃圾暂存间，运送途中，不能有渗漏现象。暂存间随开随锁。禁止在运送过程中丢弃医疗垃圾或者将其混入生活垃圾。B.医疗废物暂存按国家《医疗废物管理条例》第十七条规定，医疗废物不得露天存放，医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。①本项目内设有医疗垃圾暂存间，并树立明确的标示牌，在医疗废物回收机构回收之前暂存项目产生的医疗废物，医疗废物暂存间避免阳光直射，应当具备低温贮存或防腐条件，当温度高于25度时，将固废进行低温贮存或进行防腐处理。②医疗垃圾暂存间要求有遮盖措施，按卫生、环保部门制定的专用医疗废物警示标识要求，在垃圾房外的明显处同时设置危险废物和医疗废物的警示标识。③暂存场所应有冲洗消毒设施，有足够的容量，至少应达到正常存放量的3倍以上，暂时贮存的时间不得超过2天。周转箱整体为硬制材料，防液体渗漏，可一次性或多次重复使用，多次重复使用的周转箱(桶)应能被快速消毒或清洗，周转箱(桶)整体为黄色，外表面应印(喷)制医疗废物警示标识和文字说明。④医疗垃圾暂存间要严格管理，禁止生活垃圾和医疗垃圾混装。⑤医疗垃圾暂存间必须与医疗区、食品加工区和人员活动密集区隔开，方便医疗废物的装卸、装卸人员及运送车辆的出入；应有严密的封闭措施，设专人管理，避免非工作人员进出，以及防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。⑥医疗垃圾暂存间要定时消毒、清洁，防止蚊蝇滋生，冲洗液应排入医院污水处理站。医疗垃圾日产日清。C.医疗废物的交接①医疗废物运送人员在接收医疗废物时，应外观检查本医院是否按规定进行包装、标识，并盛装于周转箱内，不得打开包装袋取出医疗废物。对包装破损、包装外表污染或未盛装于周转箱内的医疗废物，医疗废物运送人员应当要求医院重新包装、标识，并盛装于周转箱内。②废物转运应当依照《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》的规定，执行危险废物转移联单管理制度。废物转运应当依照《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》的规定，执行危险废物转移联单管理制度。应当对医疗废物进行登记，登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。保存时间为3年。③每车每次运送的医疗废物采用《医疗废物运送登记卡》管理，一车一卡，由医院医疗废物管理人员交接时填写并签字。当医疗废物运至委托单位时，委托医院接收人员确认该登记卡上填写的医疗废物数量真实、准确后签收。④根据《危险废物转移联单管理办法》，危险废物运输单位应当如实填写联单的运输单位栏目，按照国家有关危险物品运输的规定，将危险废物安全运抵联单载明的接受地点，并将联单第一联、第二联副联、第三联、第四联、第五联随转移的危险废物交付危险废物接受单位。⑤危险废物接受单位应当按照联单填写的内容对危险废物核实验收，如实填写联单中接受单位栏目并加盖公章。接受单位应当将联单第一联、第二联副联自接受危险废物之日起十日内交付产生单位，联单第一联由产生单位自留存档，联单第二联副联由产生单位在二日内报送移出地环境保护行政主管部门；接受单位将联单第三联交付运输单位存档；将联单第四联自留存档；将联单第五联自接受危险废物之日起二日内报送接受地环境保护行政主管部门。D.医疗废物的运送①本项目医疗废物由委托处置单位医疗垃圾转运车每日将垃圾运送到相应处置单位。医疗废物转运车应符合《保温车、冷藏车技术条件》QC/T450-2000的要求。②运送路线应尽量避开人口密集区域和交通拥堵道路。驾驶室与货箱完全隔开，以保证驾驶人员的安全；车辆应配备专用的箱子，防止因意外发生事故后防止污染扩散的用品；按照医疗废物装载比重200kg/m3设计车厢容积，并要求满载后车厢容积留有1/4的空间不加载，以利于内部空气循环，便于消毒和冷藏降温。③车厢应经防渗处理，在装载货物时，即使车厢内部有液体，也不会渗漏到厢体保温层和外部环境中；车厢底部应设置具有良好气密性的排水孔，在清洗车厢内部时，能够有效收集和排出污水，不可使清洗污水直接漫流到外部环境中；正常运输使用时应具有良好气密性。④医疗废物运送前，委托单位须对每辆运送车的车况进行检查，确保车况良好方可出车。医疗废物运送车辆不得搭乘其他无关人员，不得装载或混装其他货物和动植物。车辆行驶时应锁闭车厢门，确保安全，不得丢失、遗撒和打开包装取出医疗废物。⑤医疗废物转运车应在明显部位固定产品标牌。疗废物转运车应在车辆的前部、后部及车厢两侧喷涂警示性标志；驾驶室两侧应标明医疗废物处置转运单位名称。E.其他应注意的事项①应当制定与医疗废物安全处置有关的规章制度和在发生意外事故时的应急方案；设置监控部门或者专(兼)职人员，负责检查、督促、落实医疗废物的管理工作。②应当对本项目从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员，进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。③禁止任何单位和个人转让、买卖医疗废物。禁止在运送过程中丢弃医疗废物；禁止在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。④禁止邮寄医疗废物。禁止通过铁路、航空运输医疗废物。有陆路通道的，禁止通过水路运输医疗废物；没有陆路通道必需经水路运输医疗废物的，应当经设区的市级以上人民政府环境保护行政主管部门批准，并采取严格的环境保护措施后，方可通过水路运输。禁止将医疗废物与旅客在同一运输工具上载运。禁止在饮用水源保护区的水体上运输医疗废物。卫生院固废产生及处理情况见表5-7：表5-7项目固废产生及处理情况排放源类别产生量属性治理措施备注病房、门诊部医疗废物19.45t/a危险固废HW01××州市保康医疗废物处理有限公司进行无害化处理医院除损伤性和感染性医疗废物外的其他两类医疗废物将另外委托其他具有医疗废物资质单位进行处理。污水处理站污泥、栅渣2.06t/a生石灰消毒后，袋装沥干水份后用塑料袋密封交由资质单位处理医务人员及就诊人员生活垃圾21.72t/a一般固废由环卫部门统一清运处理-煎药室废药渣0.3t/a3、地下水污染防治措施本项目产生的固体废物和污水，如果管理不善，会因入渗而污染地下水。本项目产生的医疗废水如果渗漏排，少量经过土壤过滤、吸附、离子交换、沉淀、水解及生物积累等过程使污水一些物质得以去除外，其它污染物全部渗入地下，将对地下水造成严重污染。为保护该区地下水，建议该项目采取以下措施：（1）对项目地面实施水泥硬化处理，对污水处理站、医疗废物暂存间进行防雨、防渗、防漏、防风处理，防止污染物随雨水流入水体而污染水体，且尽量减少其堆放时间，及时清运，禁止露天堆放、填埋垃圾；（2）对污水处理设施，污水管道等都必须进行防渗处理。项目主要污染物及预计排放情况（表六）内容类型时段排放源污染物名称处理前产生浓度及产生量处理后排放浓度及排放量废气营运期污水处理站恶臭少量少量医疗固废暂存室恶臭少量少量病区带菌空气带菌空气少量少量煎药、熬药室煎药、熬药废气少量少量食堂食堂油烟3.1kg/a1.86kg/a废水营运期医务人员、病员t/a）37t/a）t/a）17.3/a）t/a）t/a）t/a）t/a）固体废弃物营运期门诊、病房医疗废物19.45t/a委托资质单位处置污水处理站污泥、栅渣2.06t/a生石灰消毒后交资质单位处置医务人员及就诊人员生活垃圾21.72t/a环卫部门统一清运处理煎药室废药渣0.3t/a噪声营运期设备运行厂界噪声55-70dB(A)厂界达标排放主要生态影响：本项目在现有的楼层内施工，主要为医疗病床的安装，不涉及土建，工程无土石方开挖，工程施工没有改变土地的利用现状，也没有造成明显的水土流失，对周围生态环境无明显影响。项目废水、废气、固废、噪声经治理达标后排放，以减少排放的污染物对周围环境的影响。通过增加绿化面积等措施进行生态环境保护，加强项目周围环境绿化，不仅起到降低噪声、吸附废气、净化空气的作用，同时也可防止水土流失，预期可取得良好效果。环境影响分析（表七）一、施工期环境影响分析：本项目在现有的楼层内施工，主要过程为医疗病床的安装，不涉及土建，工程无土石方开挖，因此对环境的影响较小且随工程结束而消失，施工期不存在滞留环境问题。二、营运期环境影响分析：1、地表水环境影响分析本项目营运期废水为医疗废水、生活污水，产生量为28.152m3/d（10275.48m3/a）。所产生的废水经预处理池进入地埋式污水处理站处理，处理达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2中预处理标准后，经城镇污水管网进入××镇污水处理厂深度处理。污水处理站日处理能力为35m3/d，接触消毒池容积20m3，根据《医院污水处理工程技术规范》（HJ2029-2013）中相关要求：非传染病医院污水接触消毒时间不宜小于1.0h。能够满足要求。因此，只要严格控制项目排放标准，项目产生的废水对地表水无明显影响。2、大气环境影响分析（1）污水处理站恶臭本项目建成后，污水处理站在运行过程中会产生恶臭，经类比同类乡镇卫生院，恶臭主要集中在污水处理站周围5m范围内，呈无组织排放。本项目污水处理站采用地埋式，各污水处理池加盖密闭处理，且污水站处于院内空旷位置，易于扩散，通过采取本环评提出的治理措施，对周围环境的影响不明显。（2）发电机废气根据前述工程分析，柴油发电机产生的废气量少，经自带烟气净化系统净化后，污染物浓度较低，排放量也小，且使用频率较低，对环境空气影响小。根据《环境影响评价技术导则大气环境》（HJ2.2-2008）中关于三级评价的要求，可利用估算模式的计算结果进行大气环境影响评价。分析可知，本项目烟尘、SO2排放导致的最大地面浓度均小于污染物标准限值的10%，本项目发电机废气排放对周边环境影响轻微。（3）院区带菌空气卫生院内医技、住院区域将会产生浑浊带菌空气，针对该带菌空气卫生院主要采用84消毒液、移动式紫外线空气消毒机进行消毒，同时加强医院自然通风和机械通风措施，可有效控制医技、住院区域空气中的细菌和病菌数量。通过治理后院区带菌空气对医技、住院区域及外环境的影响较小。（4）煎药室废气项目院区3F专门设置煎药室一间，在煎、熬中药会产生废气，通过设置机械排气扇，同时加强室内通风性，不会对大气环境造成明显影响。（5）食堂油烟项目食堂位于院区-4F，项目营运期会产生饮食油烟，食堂内原通过设置机械换气扇将油烟抽排至外界。通过采取本环评提出的治理措施后对周围环境影响较小。综上分析可知，本项目产生的废气产生量均较小，各废气产生点均设有相应处理装置，因此大气污染物对外界影响甚微，无需设置卫生防护距离。加之由本项目所在区域空气环境质量调查的结果可知，项目所在地的大气环境本底值较好，因此项目的运营不会对大气环境造成明显影响。3、声环境影响分析本项目建成营运后，医院噪声源主要为医疗设备、食堂抽油烟机以及来自门诊病人及陪护人员产生的社会生活噪声。（1）医疗设备基本上均是低噪声设备，噪声源强值比较低，加之置于室内，可以达到标准要求，对外界影响小。食堂抽油烟机，噪声源强约为60dB(A)，选用低噪声设备，且位于-4F食堂内，不会对周围声环境造成明显影响。备用发电机，源强约为70dB(A)，选用低噪声设备，位于院区-3F单独房间内，且使用频率较少，对周围声环境影响较小。（2）办公职员和就诊人员日常工作和活动产生的噪声属于社会生活噪声，该噪声是不稳定的、短暂的，主要是通过加强管理等措施来控制。考虑到交通噪声对医院的影响，以及夜间小孩啼哭可能对周边居民的影响，本卫生院所有窗户安装双层中空隔声玻璃，可以有效减小相互的影响。因此，本项目对周围敏感点影响较小，对周围声环境不会造成明显影响。4、固体废物环境影响分析本项目产生的固体废物主要为医疗废物、污水处理站污泥、中药渣以及生活垃圾。产生的医疗废物在医疗废物回收机构回收之前暂存于项目医疗废物暂存间，由××州市保康保康医疗废物处理有限公司统一运输、处理，（病理性由保康医院代为运输处理），环评要求对医疗废物暂存间必须做好“三防”处理，同时，在医疗废物暂存间外树立明确的标识牌；污水处理站污泥及栅渣委外清掏后，生石灰消毒，袋装沥干水份后用塑料袋密闭封，交由资质单位处理；中药渣、生活垃圾委托当地环卫部门统一清运处理。本环评要求项目建成投入使用以后，需加强对医院所产生医疗废弃物等危险废物的收集、储存、运输和管理，严格按《医疗废物管理条例》（国务院令第380号）要求进行处置，防止二次污染；病理性医废交由有资质单位处置，在严格落实上述措施的基础上，可以确保本项目产生的固体废物得到有效的处置。评价认为，采取上述措施后，本项目固体废物均可得到有效处理，其处置措施体现了“减量化、无害化”的治理原则，营运期对周围环境不会产生明显影响。5、生态环境影响分析该项目位于××县××镇街村，根据现场勘察，项目评价区域所处环境为场镇区域，周围无生态敏感点，不涉及野生动植物，不会对所在地生态环境产生明显影响。项目产生的各种废水、废气和固体废物，均采取相应措施处理，因此不会对生态环境造成明显不良影响。6、外环境对该项目的影响分析项目选址位于××县××镇街村，经现场踏勘，位于××镇场镇区域，交通便利，方便居民就诊，沿路分布着大量商铺、居民，北侧紧邻244乡道；东、西、北侧为居民住宅区，东面66m处为濑溪河。项目周边300m范围内无大型企业，周边环境与该项目相容，不存在明显的环境制约因素。7、地下水环境影响分析本项目产生的固体废物和污水，如果管理不善，会因入渗而污染地下水。本项目产生的医疗废水如果渗漏排，少量经过土壤过滤、吸附、离子交换、沉淀、水解及生物积累等过程使污水一些物质得以去除外，其它污染物全部渗入地下，将对地下水造成严重污染。为保护该区地下水，建议该项目采取以下措施：（1）对项目地面实施水泥硬化处理，对医疗废物暂存间、污泥临时堆放点进行防雨、防渗、防漏、防风处理，防止污染物随雨水流入水体而污染水体，且尽量减少其堆放时间，及时清运，禁止露天堆放、填埋垃圾渣土；（2）对污水处理设施，污水管道等都必须进行防渗处理。因此，在落实院区防渗、防雨和防撒漏等措施的前提下，本项目不会对评价区域地下水环境质量造成污染影响。三、清洁生产水平分析清洁生产是指不断采取改进设计、使用清洁的能源和原料、采用先进的工艺技术与设备、改善管理、综合利用等措施，从源头削减污染，提高资源利用率，减少或避免生产、服务和产品使用过程中污染物的产生和排放，以减轻或者消除对人类健康和环境的危害。本项目符合清洁生产，表现在以下几个方面：（1）无毒无害清洁的原材料营运时，医院进的所有药品、货物必须为检验合格，经国家药品监督局批准的不含有毒有害物质，各种毒理试验合符要求的对环境友好的医用药品，严禁使用生产证照不全、未经检验或检验不合格的产品。（2）合理的功能布局从医院的整体规划可知，医院根据现有场地特征，在充分考虑了功能分区、洁污分流的基础上制定的总体规划，总图布置基本符合医疗卫生规范，主要污水处理设施设置在院区-4F单独房间内，相对独立，对环境的影响很小。因此，整个医院的布局是合理的。（3）有效的污染防治措施营运期医院废水经预处理池处理后，进入地埋式污水处理设施处理达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2中预处理标准后通过城镇污水管网进入××镇污水处理厂深度处理。医疗固废收集后定点存放后，送有医废处理资质单位进行无害化处理。（5）有效的节能措施根据地域气候条件，尽量采用自然采光与通风，不过分依赖空气调节与机械通风，选配节水卫生洁具、灯具、燃气设备，尽量减少各类电器设备的待机时间，调整好燃气设备的空气量，减少电能、热能、水能消耗，以提高电能、热能、水能的利用率。本项目可以实现清洁生产。（6）清洁生产建议①本项目建成后，对医院危险废物贮存与处置、废水处理设施运行情况进行监督管理，既保证污水的处理效果，又控制消毒剂用量，减少二次污染等。②大力开展节约用水、用电。③植树造林、美化环境。四、社会效益××县××镇中心卫生院承担全镇居民的医疗服务，同时还要负责对下属村卫生所进行业务指导和技术培训任务。该项目的实施，能为××镇及周边乡镇群众创造良好的就医环境，确保当地群众享受应有的基本医疗服务条件。为适应××镇医疗卫生事业的发展需要，在全镇范围内做好应急救护、救灾、减灾、防病、治病工作，根据乡镇卫生院的功能及任务，持续改进与提高医疗质量是卫生院一切工作的核心和永恒的主题，走进科技兴院的道路是提高质量和综合服务能力的必经之路。本项目的建设对所在城镇区域的发展，完善城镇基础设施建设，提高当地医疗救治水平均具有十分重大的意义，项目建设完成后，有利于当地的发展，对社会经济环境具有明显的正效应。五、环境效益本项目建成后卫生院的规模虽然发生变化，院内病床数有所增加，但卫生院污水处理站已接通××镇污水处理厂，医疗废水经污水处理站处理达《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2中预处理标准后经城镇污水管网进入××镇污水处理厂深度处理，对地表水的影响大大降低。项目产生的固体废弃物、噪声、废气、废水在采取本环评提出的相关措施后，均得到合理、妥善的处置，故本项目建设具有良好的环境效益。六、环境风险分析1、环境风险概述环境风险评价的目的是分析和预测建设项目存在的潜在危险、有害因素，建设项目建设和运行期间可能发生的突发性事件或事故（一般不包括人为破坏及自然灾害），引起有毒有害和易燃易爆等物质泄漏，所造成的人身安全与环境影响和损害程度，提出合理可行的防范、应急与减缓措施，以使建设项目事故率、损失和环境影响达到可接受水平。环境风险评价应把事故引起场界外人群的伤害、环境质量的恶化及对生态系统影响的预测和防护作为评价工作重点。本章节主要通过对主要风险源识别，分析可能造成的影响程度，提出应急与缓解措施，使项目的风险事故影响达到可接受水平。本次风险评价依据《建设项目环境风险评价技术导则》（HJ/T169-2004）进行。2、运营期风险及其防范措施（1）医疗固废管理不当风险医疗垃圾中可能存在传染性病菌、病毒、化学污染物等有害物质，由于医疗垃圾具有空间污染、急性传染和潜伏性污染等特征，其病毒、病菌的危害性是普通生活垃圾的几十、几百甚至上千倍，且基本没有回收再利用的价值。在国外，医疗垃圾被视为“顶级危险”和“致命杀手”。有关资料证实，医疗垃圾引起的交叉感染占社会交叉感染率的20％。在我国，也早已将其列为头号危险废物，医疗垃圾残留及衍生的大量病菌是十分有害有毒的物质，如果不经分类收集等有效处理的话，很容易引起各种疾病的传播和蔓延。将极大地危害人们身心健康，成为疫病流行的源头，后果是不可想象的。防范措施：①本环评要求医疗固废暂存间，有明显的标识，严格按照国家相关规定进行医疗废物的暂存，尽量远离人员活动区。②存放地应有消毒设施，有足够的容量，至少能存放2天以上的医疗废物。③医疗废物袋标识应醒目、明确地标出用途、废物性质。废物袋封口可用带子扎紧，禁止使用订书机之类的简易封口方式。④严格医疗废物管理规定，建立医疗废物处理台帐，杜绝发生医疗废物被盗，被不法商家收购作废旧塑料回收后生产再生塑料而导致环境安全问题和疫病传播的风险。⑤同时门诊的医疗废物搬运人员要避免受锐器损伤引起感染。⑥医疗垃圾暂存间要上锁并有专人职守，防止因医疗垃圾丢失引起疫病外传，并且医疗固废储存必须满足卫生部门的“六防”要求。⑦项目医疗固废需定期委托有医疗固废处置资质的专业单位进行收集并外运处置。⑧制定完善的应急预案，严格按照危险废物转移联单制度执行，确定责任人，明确医疗固废去向。⑨当运输出入口发生运送意外事故时，应及时采取应急措施，与事故车辆周围设置警戒线，并由专人进行疏导，避免周围人群捡拾遗漏的针管针头等医疗固废。⑩专人管理药品室清点药品，在药物过期前两个月交由药品供应商统一回收，避免有过期废弃药物性废物产生。由于本项目使用的麻醉药品仅为利多卡因一类，根据国家《麻醉药品管制品种目录》有关内容，本项目所使用麻醉药品不属于上述目录要求管制的品种，因此，可按照其他药品采取相关的管理措施。（2）环保措施故障风险本项目主要的环保措施主要为项目独立的消毒池等污水处理设施发生泄漏等带来的环境风险，由于管理不当，污水处理设施发生意外事故、失效或处理效率下降，污水未达到排放标准，一是废水中有机污染物浓度高对地表水体有冲击，影响地表水水质；二是废水中的病菌未经消毒处理流出，在流经过程中和污水处理站处理过程中在一定的条件下可能会对人造成感染而出现不良后果。因此本项目发生污水处理设施意外造成环境污染事故和病菌感染的概率是存在的。防范措施：本环评要求建设单位对项目污水处理设施采取有效的防渗防腐措施，依托30m3调节池足够容纳一天所产的事故废水，避免项目废水泄漏对周围居民及铺设的给水管网造成污染所引起的大范围地表水问题。同时应定期检查项目所用的消毒药品是否已经失效，对失效药品应及时进行更换。（3）防火与疏散风险措施门诊的防火设计应遵守国家现行建筑设计防火规范的有关规定。门诊建筑耐火等级不应低于二级，供氧负压系统宜布置在主体建筑的墙外，并应远离热源、火源和易燃易爆源。应按照国家相关法律要求报当地消防主管部门办理消防审批手续。（4）氯酸钠管理、使用防范措施本项目使用的消毒药品氯酸钠属于强氧化性的危险药品，本项目所采用的为氯酸钠成品，常年储存量为0.1t，储存于阴凉、通风的库房，远离火种、热源。包装密封。应与易（可）燃物、还原剂、醇类等分开存放，切忌混储，禁止震动、撞击和摩擦，储区应备有合适的材料收容泄漏物。操作人员必须经过专门培训，严格遵守操作规程。（5）柴油储存防范措施本项目备用柴油发电机仅在停电时使用，使用率较低，柴油使用量较少。本项目储存量为0.25t，要求储油箱地面采用抗渗混凝土做防渗处理，储油箱放置区设置移动式消防器材（如二氧化碳灭火器、干粉灭火器），并定期检验储油箱，加强安全学习，提供操作人员的安全意识和个人素质，层层把关，要求每个人都遵守执行安全责任制，防范和制止柴油储油箱安全事故的发生。（6）氧气储存存在的风险及防范措施本项目设有供氧房，采取中心供氧，位于项目-4F，为外购压缩氧气，采用钢瓶储存，规格为40L/瓶，一次性最大储量为30瓶，氧气用量约为800瓶/年，未构成重大风险源。项目采取外购氧气，采用氧气钢瓶储存，如操作不当，造成氧气泄漏，氧气发生爆炸后会带来一定的安全问题。氧气化性质见表7-1。表7-1氧气危险性及毒性一览表标识名称：氧、氧气（oxygen）；分子量：32.00。理化性状无色无臭气体；相对蒸气密度（空气=1）：1.43，相对密度（水＝l）：1.14（-183℃）；饱和蒸汽压（kpa）：506.62（-164℃）；熔点：-218.8℃；沸点：-183.1℃。爆炸特性与消防危险特性：是易燃物、可燃物燃烧爆炸的基本要素之一，能氧化大多数活性物质。与易燃物（如乙炔、甲烷等）形成有爆炸性的混合物。灭火方法：用水保持容器冷却，以防受热爆炸，急剧助长火势。迅速切断气源用水喷淋保护切断气源的人员，然后根据着火原因选择适当灭火剂灭火健康危害常压下，当氧的浓度超过40%时，有可能发生氧中毒。吸入40%～60%的氧时，出现胸骨后不适感、轻咳，进而胸闷、胸骨后烧灼感和呼吸困难咳嗽加剧；严重时可发生肺水肿，甚至出现呼吸窘迫综合征。吸入氧浓度在80%以上时，出现面部肌肉抽动、面色苍白、眩晕、心动过速、虚脱，继而全身强直性抽搐、昏迷、呼吸衰竭而死亡。长期处于氧分压为60～100kPa（相当于吸入氧浓度40%左右）的条件下可发生眼损害，严重者可失明。环境危害对环境无害。急救措施迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如呼吸停止，立即进行人工呼吸，就医。泄漏应急处理迅速撤离泄漏污染区人员至上风处，并进行隔离，严格限制出入。切断火源。建议应急处理人员戴自给正压式呼吸器，穿一般作业工作服。避免与可燃物或易燃物接触。尽可能切断泄漏源。合理通风，加速扩散。漏气容器要妥善处理，修复、检验后再用。储运注意事项储存于阴凉、通风的库房。远离火种、热源。库温不宜超过30℃。应与易（可）燃物、活性金属粉末等分开存放，切忌混储。储区应备有泄漏应急处理设备。氧气钢瓶不得沾污油脂。采用刚瓶运输时必须戴好钢瓶上的安全帽钢瓶一般平放，并应将瓶口朝同一方向，不可交叉；高度不得超过车辆的防护栏板，并用三角木垫卡牢，防止滚动。严禁与易燃物或可燃物、活性金属粉末等混装混运。夏季应早晚运输，防止日光曝晒。铁路运输时时，要禁止溜放。防护措施工程控制：密闭操作。提供良好的自然通风条件。呼吸防护：一般不需特殊防护。眼睛防护：一般不需特殊防护。身体防护：穿一般作业防护服手防护：戴一般作业防护手套。其它防护：避免高浓度吸入。稳定性和反应活性禁忌物：易燃或可燃物、活性金属粉末、乙炔。为降低这部分风险，项目氧气使用及存放采取以下防范措施：（1）氧气钢瓶在设置专门供氧中心存放，供氧中心距明火的火源点10m以上；室内保持通风，当室内气温高于35℃时要进行机械通风，室内不存放其他易燃易爆物品和氧化剂；（2）使用过程中，气瓶时要用遮阳物遮盖防止暴晒使气瓶温度升高引起气体升压；（3）钢瓶存储在钢瓶笼子中，或靠墙的固定袈中。钢瓶笼子里也要有固定袈；固定袈由角钢制造，是个“|__|”型。固定在笼子或墙上。（4）定期对钢瓶做安全检查，及时排查安全隐患，若钢瓶安全检查不合格，及时与销售厂家联系，更换问题钢瓶。3、应急预案诊所应根据环境风险影响及防治措施和医疗卫生系统的相关规定制定防范医疗废物流散，对突发性疫情等的应急预案和应急措施，应向当地环保主管部门提供联系人和具体负责部门的联系方式和电话。为避免风险事故，尤其是避免风险事故发生后对环境造成严重的污染，建设单位应树立并强化环境风险意识，增加对环境风险的防范措施，并使这些措施在实际工作中得到落实。4、其他为确保污水处理站正常运行，环评要求卫生院检验室每天对接触消毒池废水余氯检测并做好检测记录、总余氯的检测记录每日不少于2次，确保废水中病原体的消杀效果。并规范废水排污口，预留废水监测采样孔，以便环保监管部门定期对其日常监督管理。门诊建立和健全一套符合实际情况的环境保护管理制度（如：环保人员岗位责任制；环境保护设施巡查制度；环境保护设施记录制度；环境保护安全责任制度；环境保护设施维护保养制度；绿化管理制度；环境工作考核制度、医疗固废交接制度等相应的环境管理制度），使环保工作有章可循，形成制度化管理。门诊所有医务人员必须经县级以上门诊健康检查，并持证上岗（健康证）。综上，项目在严格按照上述要求的风险防范措施执行的前提下，项目营运期间产生的环境风险在可接受的范围内。七、改扩建前后污染物排放“三本账”1、拟采取的“以新带老”的环保设施表7-2拟采取的“以新带老”的环保措施一览表序号项目主要环境问题拟采取的“以新带老”环保措施1医疗废物病理性及化学性废物未能得到妥善处置外委其他具有病理性及化学性医疗废物资质单位进行处理3饮食油烟换气扇抽排至外界安装抽油烟机2、项目改扩建前后污染物排放“三本账”表7-3项目改扩建前后污染物排放“三本账”单位：t/a种类指标原有工程排放量拟建项目（扩建）项目运营后总排放量增减变化量产生量削减量排放量“以新带老”削减量废水废水总量5469.165960.4504806.32010275.48+4806.32NH3-N0.030.260.230.0300.06+0.03COD0.200.730.550.1800.38+0.18BOD50.090.310.230.0800.17+0.08SS0.140.260.140.1200.26+0.12废气食堂油烟0.003100.0010.0018-0.0010.002-0.001固废医疗废物8.572.312.310000污泥、栅渣1.150.960.960000生活垃圾20.631.091.090000中药药渣00.30.30000污水处理设施排口接入城镇污水管网，废水进入××镇污水处理厂深度处理。并依托30m3调节池作事故应急池，保证污水处理设施发生意外事故、失效或处理效率下降，污水未达到排放标准时容纳一天所产的事故废水，避免项目废水泄漏对周围居民及铺设的给水管网造成污染所引起的大范围地表水问题；病理性、化学性医疗废物委托其他具有处理资质的公司处置，减轻了危险废物对外环境的二次污染；还优化了院区平面布置，将污水处理设施、医疗废物暂存间尽量布置远离病区及周围敏感点，减轻了对敏感点的潜在危险。综上，项目建成后，加强环保设施的建设，更加规范文明的运营，可达到扩能减排的效果，对环境保护具有正效益。八、总量控制分析本项目排放的主要污染物中CODCr和氨氮为国家规定必须总量控制的污染物。本项目进入城镇污水管网的入管总量控制污染物排放量为：CODCr：0.38t/a氨氮：0.06t/a。由于该区域已建成城镇污水管网，项目建成后，本项目产生所产生的废水经预处理池处理后，进入地埋式污水处理站处理，处理达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2中预处理标准后，经城镇污水管网进入××镇污水处理厂深度处理。总量指标可纳入××镇污水处理厂，不建议对本项目下达总量控制指标。建设项目拟采取防治措施及预期治理效果（表八）内容类型时段排放源污染物名称防治措施预期治理效果大气污染物营运期食堂饮食油烟安装抽油烟机达标排放污水处理站恶臭污水处理站为地埋式，在周围栽种对恶臭气体有一定吸附的植被达标排放医技、住院区、带菌空气84消毒液，紫外消毒，达标排放煎药房/排气扇通风达标排放水污染物营运期医务人员、病员生活污水预处理池处理后进入污水处理设施处理达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2中预处理标准，通过城镇管网进入××镇污水处理厂达标排放医疗废水固体废弃物营运期门诊、病房医疗废物由资质单位收运进行最终处置不外排污水处理站污泥、栅渣生石灰消毒处理后交由资质单位处理院区生活垃圾定期由环卫部门清运煎药房中药渣噪声营运期设备运行厂界噪声/达标排放一、生态保护措施及预期效果：本项目为医疗卫生项目，属于原址改扩建项目。项目营运期对生态环境内不会产生明显影响，该区域人类日活动频繁，无珍稀保护动植物。因此，从总体上讲，本项目的建设不会对该地区的生态环境带来较大的影响。二、环境管理1、管理制度和规章医院应制定相关的环境保护管理制度和规章（如废物收运制度，环保人员岗位制度，环境保护人员奖惩制度，环保资料的管理制度，废水处理设施的运行管理制度，废物的转运联单制度等）。配置专职或兼职管理人员1名，负责对门诊的废水和固体废物处理处置情况进行监督管理，负责对医疗固废收集、消毒、保管、记录、清运。门诊应按环境保护的要求规范排污口，留出方便监测和监控的取样口。每天对余氯指标进行2次监测，随时监控，并建立相应的监测结果及设备运行档案，发现排污异常及时解决。CODCr、BOD5、NH3-N、粪大肠菌群可委托有资质的环境保护相关部门进行监测，确保废水达标排放。2、竣工环境保护验收要求新修改的《建设项目环境保护管理条例》取消了建设项目竣工环境保护验收行政许可，改为建设单位自主验收，进一步强化了建设单位的环境保护“三同时”主体责任。《关于规范建设单位自主开展建设项目竣工环境保护验收的通知（征求意见稿）》要求如下：编制环境影响报告书（表）的建设项目竣工后，建设单位或者其委托的技术机构应当依照国家有关法律法规、建设项目竣工环境保护验收技术规范、建设项目环境影响报告书（表）和审批决定等要求，如实查验、监测、记载建设项目环境保护设施的建设和调试情况，同时还应如实记载其他环境保护对策措施“三同时”落实情况，编制竣工环境保护验收报告。三、环保设施（措施）及投资估算本项目总投资40万元，其中环保投资合计4.9万元，占总投资的12.25%。环保投资详细情况见表8-1。表8-1环保措施及投资估算一览表项目名称内容投资(万元)备注废水治理营运期住院楼旁建一座35m3/d地埋式污水处理设施，采用的工艺为“曝气+沉淀+消毒”/利旧废气治理营运期食堂内安装抽油烟机1台0.2新增病区带菌空气采用“84消毒液”及移动式紫外线空气消毒机消毒/利旧煎药室设置机械排风扇/利旧噪声治理营运期选用低噪声设备，合理布局，基础减震//安装双层中空隔声玻璃/利旧固废治理营运期综合业务楼-4F单独修建医疗废物暂存间，并对其进行防渗防漏处置/利旧医疗废物、污泥、栅渣分类收集，委托有资质单位处置3.0新增生活垃圾分类收集，委托当地环卫部门清运处理0.2新增中药渣委托当地环卫部门清运处理环境风险运营期设置30m3调节池作事故应急池/依托原有污水处理设施制订应急预案1.0新增绿化院内盆栽及污水处理设施绿植覆盖0.5新增总计（万元）4.9结论与建议（表九）一、评价结论1、概况项目位于××州市××县××镇街村，建筑面积6046m2,项目就现医院进行医疗病床扩建，新增人员30人。扩建后，病床总数由50床增加为99床，员工95人。设有预防保健站、内科、儿科、妇产科、骨科、外科、五官科等临床科室，设有放射科、检验科等医技科室。该项目预计总投资40万元，其中环保投资4.9万元，占总投资的12.25%。2、产业政策符合性结论本项目为医院建设项目，根据中华人民共和国国家发展和改革委员会第40号《产业结构调整指导目录(2011年本)》（2013修正）中的规定，本项目建设属于鼓励类中第三十六项“教育、文化、卫生、体育服务业”中第二十九条“医疗卫生服务设施建设”的范围，符合相关法律法规和政策规定。因此，该建设项目符合国家产业政策。3、规划及选址合理性结论本项目属于改扩建项目，内容为新增医疗病床49张，新增人员30人，达到99张床位，员工95人，门诊量120人/d。2017年8月17日，××县卫生和计划生育局出具了证件。见附件2。项目选址位于××县××镇，经现场踏勘，项目交通便利，方便居民就诊。××县××镇中心卫生院建设项目位于××县××镇街村，紧邻244乡道，沿路分布着大量商铺、居民，交通便利。因此，该项目选址可行。4、环境质量现状评价结论环境空气质量现状：环境空气能够满足《