学习障碍儿童的诊断

关于学习障碍儿童的诊断第1页，共50页，2023年，2月20日，星期三学习障碍儿童的诊断

诊断是以作出治疗与教育决策为目的，通过分析和证实个体的问题来收集数据的过程。它的主要目的是建立能够促进儿童在教育与心理上成长的程序。第2页，共50页，2023年，2月20日，星期三学习障碍儿童的诊断

与一般的观念不一致的是，诊断不仅仅是测验，测验只是诊断过程的一个部分，除测验以外，诊断还包括许多其他的方面，如观察学生与父母、教师、同伴之间的相互作用，访谈学生及与学生关系密切的人员，检查学校记录以及过去评价的结果，评价发展与健康历史，查阅由父母与教师或其他学生所作评价的记录。第3页，共50页，2023年，2月20日，星期三学习障碍儿童的诊断

选择与评定相关的课程评价学生的学习风格，使用任务分析的方法认识哪些学习任务已经掌握以及所学的技能次序的正确性，收集教师对学习障碍学生态度的评价、同伴对学习障碍儿童的接受程度，以及课堂气氛等。

第4页，共50页，2023年，2月20日，星期三学习障碍儿童的诊断

对儿童进行一个合适的诊断，必须包括下面几方面的内容：诊断的目的、模式、方法以及对有关测验的正确运用等。

第5页，共50页，2023年，2月20日，星期三一、学习障碍儿童诊断的一般模式（一）诊断学习障碍儿童的目的诊断的主要目的就是帮助有关专家与教育工作者收集他们所需要的各种各样的信息与数据，并通过这些信息与数据作出有关教育与治疗的决策。第6页，共50页，2023年，2月20日，星期三

诊断的主要目的是用于学习障碍儿童的筛选、分类、安置、计划教学和评价学生的进步等方面。第7页，共50页，2023年，2月20日，星期三

诊断可以通过许多途径，主要由学校、医生、父母或其他与儿童有关的专家进行。整个诊断过程依次可分为三个阶段：①鉴别，把那些可能是学习障碍的儿童筛选出来；②诊断，把那些筛选出来的儿童进行进一步的详细诊断；③安置与教学，作出有关合理的安置地点与教学方法的决策。第8页，共50页，2023年，2月20日，星期三

诊断与教学是一个连续不断地了解儿童与帮助儿童的相互作用过程。缺乏儿童特定问题的诊断信息，教学程序不仅浪费时间与努力，而且收不到预期效果。如果诊断的目的没有用于教学与教育，诊断程序所起的作用又仅仅是给儿童贴一种标签，如阅读困难、算术困难等等，对儿童非但没有一点帮助，反而是一种极大的伤害。第9页，共50页，2023年，2月20日，星期三

诊断的主要目的是用于学习障碍儿童的筛选、分类、安置、计划教学和评价学生的进步等方面。

1、评定儿童是否属于学习障碍。

2、测量儿童目前的成就与问题。3、分析儿童如何学习。

4、探讨儿童不能学习的原因。

5、分类。

6、建立教学计划。

第10页，共50页，2023年，2月20日，星期三（二）学习障碍诊断的一般模式

学习障碍儿童的诊断模式有许多。有的模式着重于学习者本身，探讨在特殊的环境下特定的技能是如何不断地发展的；另一些模式则强调如何改变任务与环境，使其能最好地适应学习者的需要。第11页，共50页，2023年，2月20日，星期三（二）学习障碍诊断的一般模式由于每一种诊断模式都有自己的着重点，它们在测量以及解释诊断结果如何影响教育干预策略时都有所不同，且每一种模式都只提供了有关个体及其需要的一个方面，因此，在诊断学习障碍儿童时，我们应该应用多重模式，以便教育干预能兼顾学习者、学习任务和环境特征等各方面。第12页，共50页，2023年，2月20日，星期三（二）学习障碍诊断的一般模式1．学习者中心模式。当诊断的注意力集中于学生时，诊断模式的基本假设是学习问题来源于个体内部，通过诊断认识与治疗这些缺陷。医学及加工过程缺陷模式都强调以学习者为中心。第13页，共50页，2023年，2月20日，星期三（二）学习障碍诊断的一般模式（1）医学模式。这一模式根据病理学的生物症状来说明问题。此模式假设在诊断与教育干预中学生的问题集中产生于生物学的原因，与个体的社会文化背景无关。第14页，共50页，2023年，2月20日，星期三（二）学习障碍诊断的一般模式

（2）加工过程缺陷模式。加工过程主要指信息的接受、处理（分析、综合）、组织、输出等过程。这一诊断模式把学习问题归因于信息加工过程的缺陷：视知觉、动作、语言或注意缺陷。像医学模式一样，加工过程缺陷的许多内容也远远没有被认识到。第15页，共50页，2023年，2月20日，星期三2．学习者与任务相互作用的模式

这一模式的一般思想是学生如何与学校及日常生活任务相互作用。此诊断模式的重点在于学生在完成任务过程中会发生什么问题，以及学生如何完成学习任务两个方面。这一模式的主要内容是任务分析模式。第16页，共50页，2023年，2月20日，星期三。

任务分析模式根据各种学业技能来评价学生的发展水平，特定的学业任务需要特定的学业技能；学生在完成某一任务时必须以一定的学业技能为基础.第17页，共50页，2023年，2月20日，星期三3、学习者与情境相互作用模式。

诊断学生是否有学业问题的另一种模式是把诊断过程扩大到许多与学生有关的情境中。这一模式的基本假设是学生的学业问题与个体一环境的相互作用有关。有两种诊断模式涉及学习者与情境之间的相互作用：社会系统模式和生态评价模式。

第18页，共50页，2023年，2月20日，星期三3、学习者与情境相互作用模式。（1）社会系统模式。在社会系统模式中，诊断的重点在于个体行为是否符合特定情境下的特殊角色期望。第19页，共50页，2023年，2月20日，星期三3、学习者与情境相互作用模式。（2）生态评价模式。生态模式主要诊断环境结构、环境中人们的情感以及环境的组织等各部分如何影响儿童行为与学习。这一模式的一个基本假设是人们有选择地去适应不同的环境，试图与他人达成协调的工作关系。第20页，共50页，2023年，2月20日，星期三生态评价模式

生态模式强调在自然情境下观察儿童所发生的行为，与环境直接有关的行为以及儿童的行为方式与这一环境的直接联系。第21页，共50页，2023年，2月20日，星期三生态评价模式

在生态模式中，还可以评价整个组织，以及与它有关的系统之间的关系（学校所处的区域以及周围建筑物、支持的机构以及行政机构与教师之间的相互联系），诊断这些组织如何影响特定情境下学生的行为。第22页，共50页，2023年，2月20日，星期三生态评价模式

例如有一位女学生，学习成绩一直很好，自从她所居住的房子前开始建造一幢新住宅楼起，她的学习成绩开始慢慢下降，以致发展到后来，看到书与作业本就头痛。询问原因，原来是由于新建筑的住宅在打桩时干扰了她的注意，使她精神不能集中。注意力越不能集中，越使她心烦，造成恶性循环，久而久之便使成绩下降了。第23页，共50页，2023年，2月20日，星期三4．多维诊断与教育模式。

学习障碍儿童诊断的主要目标是计划一个有效的教育程序，帮助个体在教育与心理上得到发展。

第24页，共50页，2023年，2月20日，星期三多维诊断与教育模式。

诊断者需要尽可能多地获得儿童在各项活动中的大量信息即个体的全面形象。这一过程需要一整套诊断与教育干预的方法。与这一过程有关的人包括：教师、行政人员、特殊教育者、学校社会工作者、学校的护士、医生、阅读专家、眼科医生以及学校心理学工作者、家长。在必要的条件下，还可以包括学生本人。这就是所谓的多维诊断。第25页，共50页，2023年，2月20日，星期三多维诊断与教育模式。

多维诊断包括对学生特征，学生与任务、情境的相互作用的诊断。也就是说，在多维诊断过程中我们必须对上面所述的三种一般诊断模式都作一细致的考虑。

第26页，共50页，2023年，2月20日，星期三多维诊断与教育模式

多维诊断要求诊断者既考虑儿童本身（内部）的一些因素，也考虑儿童与课堂的课程、情境之间的相互作用，以及儿童与其他有重要关系的人物（教师、家长、朋友、亲戚等）之间的相互作用等因素对其学习的影响。第27页，共50页，2023年，2月20日，星期三二、学习障碍儿童的诊断方法

诊断模式在诊断过程中起着全面指导的作用。诊断者在诊断过程中应该采用多维诊断模式，同样，诊断过程也应通过应用多维诊断方法而得以实现。用于学习障碍儿童的诊断方法涉及两个方面：一是诊断过程应具有的基本步骤；二是诊断过程中一般所采用的具体方法。第28页，共50页，2023年，2月20日，星期三二、学习障碍儿童的诊断方法

（一）诊断的基本步骤诊断是一个多方面的过程。一个好的诊断程序应该考虑到影响个体的各方面因素，包括影响诊断过程的各方面因素。一个完整的诊断程序应包括收集信息和作出诊断这两大部分。

第29页，共50页，2023年，2月20日，星期三（一）诊断的基本步骤

1、收集信息。收集信息的目的是为了作出诊断。由于影响学业的因素很多，造成学习障碍的原因又很复杂，所以，尽可能多地收集各个方面的信息对于作出合理、精确、全面的诊断非常重要。第30页，共50页，2023年，2月20日，星期三（一）诊断的基本步骤

2．诊断决策。通过对所收集数据的详细分析与查证，诊断者就可作出儿童“病因”、类型以及教学计划（策略）等方面的诊断与决策。因此，诊断与决策可由“病因”、类型的诊断和根据上述诊断建立、修改教学计划这两大部分组成，并由此构成了学习障碍儿童诊断-教育的一般模式：第31页，共50页，2023年，2月20日，星期三诊断-教育的一般模式学习障碍儿童诊断-教育的一般模式：l

建立诊断假设l

计划教学任务l

补充教学计划l

评价学生成就l

修正计划这一模式不仅可应用于学习障碍儿童的教育，对其他特殊儿童的教育也同样适合。第32页，共50页，2023年，2月20日，星期三

诊断与决策的过程一般包括下面五个步骤：鉴别（或称筛选）、分类、额外指导、教学计划、对学生进步的评价。第33页，共50页，2023年，2月20日，星期三（二）收集诊断数据与信息的方法

提到收集诊断数据与信息的方法，就会令人想起各种各样的测验。其实，诊断的方法除了测验外，还有观察、课堂评价、问卷调查等。第34页，共50页，2023年，2月20日，星期三

1．各种标准化心理测验在诊断中的应用。运用在诊断中的测验一般有两种，即正式的标准化测验及非正式测验。通过把测验施测于一个正常的大的样本团体，运用心理测量的方法对测验进行处理，建立测验的常模以及一些标准化测验所应有的指标，这些经标准化处理后的测验就成为正式的标准化测验。第35页，共50页，2023年，2月20日，星期三

2．常用的非正式测验方法。课堂测验与作业、问卷、评定量表等。3．观察策略。第36页，共50页，2023年，2月20日，星期三

三、学习障碍儿童的诊断内容儿童学习障碍的诊断内容包括：儿童早期经历与社会文化背景、儿童的一般智力状况及基本学习技能、儿童的行为表现与人格特征以及儿童的学习水平。第37页，共50页，2023年，2月20日，星期三

（一）儿童早期经历和社会文化背景诊断者对儿童早期经历及其社会文化背景必须有一个清楚的了解，因为这些因素影响着诊断结果。儿童早期经历主要涉及与儿童身体与教育有关的历史，包括儿童患病史（如母亲怀孕时期的经历，出生时是否顺产，婴儿期是否有过高烧史等），教育史（如是否上过幼儿园，家庭教育情况等）。儿童早期心理与行为发展的历史（如儿童何时会抬头、坐、行，何时会说话等等）。在这些早期心理行为发展中，最重要的是儿童早期语言的发展。第38页，共50页，2023年，2月20日，星期三

语言能力的发展情况，语言能力的好坏对儿童的学业成就来说是很重要的。学习障碍儿童中的大多数在早期有某种程度的语言发展问题。大量研究结果指出，有些学习障碍的儿童在早期语言发展过程中有迟滞与困难现象，表现为说话迟，语句不完整、词汇量少或用词不当等发展性问题。第39页，共50页，2023年，2月20日，星期三

儿童的社会文化背景包括社会经济状况，居住区域，家庭文化背景等方面。这些因素对学习成就很少有直接的影响，它们的影响往往通过家庭，特别是父母起作用。例如家庭的结构、人口、家庭成员之间的关系、家庭教育状况、父母文化程度、家庭经状态等不仅对儿童的学校成绩有很大的影响，这些社会文化背景信息有助于我们对诊断学习障碍儿童有一个全面的了解。例如小学低年级儿童测试时，那些受过早期教育（如上幼儿园）的儿童测试成绩明显地优于没有受过早期教育或零星受过一些早期教育的儿童。第40页，共50页，2023年，2月20日，星期三

儿童早期经历、身体与教育状况、社会文化背景包括以下主要内容包括：

1．出生史①妊娠：妊娠期间的情况、母亲条件、异常因素；②出生时情况：足月或早产、剖腹产等。

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2．身体和发展史①健康状况：事故、高烧、其他疾病；②目前健康情况：饮食习惯、精力与活动水平、视听等感觉器官的功能、精神状况等；③发展史：坐、走、说话的年龄，是否有语言困难和动作困难。第42页，共50页，2023年，2月20日，星期三3．社会因素①与朋友、兄弟姐妹的关系；②兴趣、娱乐活动情况；③父母的教育态度和方法。

第43页，共50页，2023年，2月20日，星期三4．教育因素①在校经历：留级、转学；②学前教育：托儿所、幼儿园；③曾受过的特殊教育；④教师的评价；⑤儿童对学校和学习的态度；

第44页，共50页，2023年，2月20日，星期三（二）学习障碍儿童的智力水平

测定儿童的智力水平是对儿童接受教育潜在能力的评价。智力水平是评判儿童属于何种特殊儿童的主要指标之一。第45页，共50页，2023年，2月20日，星期三智力水平