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日期：2017.10.09217影响心输出量的因素01020304心肌前负荷心肌后负荷心肌收缩能力心率心肌前负荷指心室肌收缩前所承受的负荷，即心室舒张末期容积

心室舒张末期容积=静脉回心血量+射血后心室余血量静脉回心血量↑→前负荷↑→心肌初长度↑→心肌收缩力↑→搏出量↑→心输出量↑静脉回流速度过快，导致心肌前负荷过大，反而使心肌收缩力减弱，搏出量减少，引起急性心力衰竭，因此，输液或输血时需严格控制量和速度心肌后负荷指心室收缩射血时所承受的负荷，即动脉血压

动脉血压（后负荷）↑

→等容收缩期延长，射血期缩短→搏出量↓→心输出量↓

动脉血压持续高水平，心室肌长期加强收缩，引起心室肌肥厚等病理变化，导致心功能减退心肌收缩能力心肌的收缩力是指心肌不依赖于前、后负荷而能改变其力学活动（包括收缩活动的强度和速度）的一种内在特性。交感N兴奋，释放NE→心肌收缩能力↑→搏出量↑→心输出量↑迷走N兴奋，释放ACh→心肌收缩能力↓→搏出量↓→心输出量↑心率1.在一定范围内（40～180次/分），心率加快可增加心输出量。2.＞180次/分→心动周期缩短（尤其心舒期）→充盈量↓→搏出量↓↓→心输出量↓3.＜40次/分→心动周期延长（尤其心舒期）→充盈量达极限而

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