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《掌指关节侧副韧带损伤》职业教育目录康复治疗技术专业教学资源库1病因2临床表现3治疗康复治疗技术专业教学资源库掌指关节侧副韧带损伤以拇指掌指关节侧副韧带损伤较多,且尺侧多于桡侧。多发生于手指过伸、侧方或旋转暴力打击时,常造成拇指对指力和精细指捏能力丧失。1961年Weller就确认这是滑雪运动中特别常见的一种损伤,因此,这种损伤又称为滑雪拇指。拇指掌指关节是单一的铰链式关节,平均屈伸活动为10°~60°。1康复治疗技术专业教学资源库病因多由于拇指用力外展,旋转和过伸而引起。拇指掌指关节尺侧侧副韧带损伤可由拇指于用力外展、旋转和过伸所致。在滑雪损伤时,多由不正确的握雪杆滑行所致;打球时,尤其是在接球时,可能为球的直接创伤所致;使用手杖也可致慢性损伤。在手着地跌倒时,处于外展位的拇指使尺侧侧副韧带过度负重,而滑雪杆柄在拇指和食指之间更加重了这种负重。韧带损伤的程度主要取决于作用力的方向、作用力作用瞬间拇指所处的位置和关节所受的压力。2康复治疗技术专业教学资源库临床表现表现为局部肿胀、疼痛,有典型的外伤史,拇指掌指关节的损伤侧疼痛、肿胀,大多伴有局部皮下青紫,掌指关节伸展、屈曲、内收及外展等活动受限,伴有拇指侧方不稳定及异常活动。局部明显压痛,特别是掌指关节侧方运动时可引起剧烈疼痛。3康复治疗技术专业教学资源库治疗单纯挫伤、扭伤、部分韧带断裂而无拇指掌指关节过度外翻和不稳定时,可用石膏托将整个拇指直至指间关节固定3周即可。新鲜侧副韧带损伤应在损伤后行一期修复。THANK
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