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文档简介

2010年中西医结合助理医师(第二单元)真题精选卷面总分:150分答题时间:240分钟试卷题量:150题练习次数:4次

单选题(共150题,共150分)

1.咳嗽痰少,痰中带血或反复咯血,血色鲜红,口干咽燥,颧红,潮热盗汗,舌质红,脉细数,治疗应首选()。

A.桑杏汤

B.杏苏散

C.沙参麦冬汤

D.麦门冬汤

E.百合固金汤

正确答案:C

您的答案:

本题解析:咳嗽痰少,痰中带血或反复咳血,血色鲜红,口干咽燥,颧红,潮热盗汗,舌质红,脉细数为阴虚内热表现,此为咳嗽肺阴亏耗证,用沙参麦冬汤滋阴润肺,化痰止咳。

2.患者脘腹痞塞不舒,胸膈满闷,头晕目眩,身重困倦,呕恶纳呆,口淡不渴,舌苔白厚腻,脉沉滑。治疗应首选()。

A.保和丸

B.泻心汤

C.二陈平胃汤

D.越鞠丸

E.补中益气汤

正确答案:C

您的答案:

本题解析:患者痞满伴胸膈满闷,头晕目眩,身重困倦,呕恶纳呆,口淡不渴,舌苔白厚腻,脉沉滑,为痰湿内阻之证。治以祛湿化痰,理气宽中。方用二陈平胃汤燥湿健脾,化痰理气。

3.急性肾小球肾炎血清补体C3一过性明显下降,恢复正常的时间是()。

A.2~3周

B.4~5周

C.6~8周

D.9~11周

E.12~15周

正确答案:C

您的答案:

本题解析:急性肾小球肾炎以急性起病,少尿、血尿、蛋白尿及高血压为主要特征。血清补体C3一过性下降,恢复正常的时间为6~8周。

4.下列各项,不属雌激素作用的是()。

A.促进卵泡发育

B.使阴道上皮细胞脱落加快

C.促使乳腺管增生

D.促进第二性征发育

E.促进骨中钙的沉积

正确答案:B

您的答案:

本题解析:雌激素的主要生理作用有如下几个方面:①促使子宫内膜发育,肌肉变厚,血运增加,并使子宫收缩力增强,增加子宫平滑肌对催产素的敏感性;②使子宫内膜增生;③使子宫颈口松弛,宫颈黏液分泌增加,质变稀薄,易拉成丝状;④促进输卵管发育,加强输卵管节律性收缩的振幅;⑤使阴道上皮细胞增生和角化,阴唇发育丰满;⑥使乳腺管增生,乳头、乳晕着色;⑦促进其他第二性征的发育;⑧雌激素对卵泡的发育是必需的,有助于卵巢积储胆固醇;⑨通过对丘脑下部的正负反馈调节,控制脑垂体促性腺激素的分泌;对新陈代谢有一定作用,促进钠与水的潴留,在脂肪代谢方面,总胆固醇有下降趋势;对骨骺能促进骨中钙的沉积,青春期在雌激素影响下可使骨骺闭合。绝经期后由于雌激素缺乏而发生骨质疏松。B项,使阴道上皮细胞脱落加快为孕激素的作用。

5.小儿“稚阴稚阳”学说,是指其生理状态为()。

A.阳常有余,阴常不足

B.脏腑娇嫩,形气未充

C.生机蓬勃,发育迅速

D.脏气清灵,易趋康复

E.脾常不足,肝常有余

正确答案:B

您的答案:

本题解析:小儿时期机体柔嫩,血气未充,经脉未盛,神气怯弱,精气未足。《温病条辨·解儿难》认为这种特点,乃“稚阴稚阳”的表现。小儿“稚阴稚阳”学说总体是说明小儿无论在物质基础上还是在生理功能上,都是幼稚和不完善的。其具体表达即为“脏腑娇嫩,形气未充”。

6.患者,男,66岁。有高血压病史10余年。2年来双下肢发凉麻木,时有小腿部抽痛及间歇性跛行,近来足痛转为持久性静止痛,夜间尤甚,往往抱膝而坐,足背动脉搏动消失。其诊断是()。

A.血栓闭塞性脉管炎

B.雷诺氏病

C.糖尿病足

D.动脉硬化性闭塞症

E.动脉栓塞

正确答案:D

您的答案:

本题解析:动脉硬化性闭塞症即中医的脱疽,据高血压病史,“双下肢发凉麻木2年,时有小腿部抽痛及间歇性跛行”即可诊断;持久性静止性足痛,足背动脉搏动消失均为其二期表现。

7.疑有宫颈管病变时,应采取的措施是()。

A.清宫术

B.取适量内膜活检

C.测基础体温

D.经行24~48小时刮宫

E.分段诊刮

正确答案:E

您的答案:

本题解析:凡疑有宫颈管病变者,应行分段诊刮,目的为做病理检查,从而明确诊断。

8.疑有人流术后残留时,应采取的措施是()。

A.清宫术

B.取适量内膜活检

C.测基础体温

D.经行24~48小时刮宫

E.分段诊刮

正确答案:A

您的答案:

本题解析:凡疑有人流术后残留时,应采取清宫术,以防止残留物堵塞宫颈口,引起大出血。

9.下列各项,可见咳嗽痰多,色黄黏稠,喉中痰鸣症状的是()。

A.风寒咳嗽

B.风热咳嗽

C.痰热咳嗽

D.痰湿咳嗽

E.气虚咳嗽

正确答案:C

您的答案:

本题解析:咳嗽痰多,色黄黏稠,喉中痰鸣,此为痰热症状较重,正是痰热咳嗽的特点。风热咳嗽虽可见痰色黄黏稠的热证,但无明显痰多症状。

10.患者,女,50岁,已婚。近3天带下量多,色黄,质稀,有味,妇科检查:带下量多,黄绿色,质稀,有泡沫。应首先考虑的是()。

A.细菌性阴道炎

B.滴虫性阴道炎

C.念珠菌阴道炎

D.老年性阴道炎

E.非淋菌性阴道炎

正确答案:B

您的答案:

本题解析:滴虫性阴道炎分泌物特点:稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。

11.患者,女,32岁,已婚。现停经45天,尿妊娠试验阳性。2小时前因与爱人吵架出现左下腹撕裂样剧痛,伴肛门坠胀,面色苍白。查体:血压80/50mmHg,左下腹压痛、反跳痛明显,有移动性浊音,阴道有少量出血。应首先考虑的是()。

A.小产

B.堕胎

C.胎动不安

D.异位妊娠

E.妊娠腹痛

正确答案:D

您的答案:

本题解析:停经史,尿妊娠试验阳性,阴道少量出血,左下腹撕裂样剧痛,压痛、反跳痛,有移动性浊音。根据这些症状初步怀疑为异位妊娠。ABC三项,小产、堕胎及胎动不安腹部无压痛、反跳痛的阳性体征;E项,妊娠腹痛以腹痛为主症,无阴道出血。

12.患者,女,22岁,未婚。月经2~3月一行,量少色淡,质清稀,时有小腹冷痛,喜热喜按,伴有面色少华,小便清长,便溏,腰酸乏力,四肢欠温,舌淡,苔薄白,脉沉迟无力。治疗应首选()。

A.八珍益母丸

B.十全大补丸

C.艾附暖宫丸

D.大补元煎

E.肾气丸

正确答案:C

您的答案:

本题解析:月经2~3月一行即为月经后期。“量少色淡,质清稀,时有小腹冷痛,喜热喜按,小便清长,便溏,腰酸乏力,四肢欠温”为血寒虚寒证的典型表现,故用艾附暖宫丸。

13.患者,女,40岁。平素善惊易恐,因受惊吓而心悸1个月余,坐卧不安,少寐多梦,舌苔薄白,脉虚弦。治疗应首选()。

A.归脾汤

B.炙甘草汤

C.朱砂安神丸

D.天王补心丹

E.安神定志丸

正确答案:E

您的答案:

本题解析:善惊易恐,因受惊而心悸为中医心悸病。该患者可辨证为心虚胆怯证,治以镇惊定志,养心安神,用安神定志丸加减。

14.患者胸胁支满,心下痞闷,胃中有振水音,脘腹喜温畏冷,背寒,呕吐清水痰涎,水入易吐,口渴不欲饮,心悸,气短,头晕目眩,食少,形体逐渐消瘦,舌苔白滑,脉弦细而滑。其治法是()。

A.宣肺化饮

B.淡渗利水

C.温脾化饮

D.温化寒湿

E.逐水化饮

正确答案:C

您的答案:

本题解析:根据患者症状可诊断为痰饮之脾阳虚弱证,为脾阳虚弱,饮停于胃,清阳不升所致,治当温脾化饮,方用苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤加减。

15.患者,男,35岁。高热,呈急性重病容,全身青紫,剑突下及右上腹部有不同范围和不同程度的压痛,肝大及肝区叩击痛。口苦咽干,腹胀纳呆,大便干结,时有低热,舌红苔腻,脉弦。首先应考虑的诊断是()。

A.肝胆湿热证

B.肝胆蕴热证

C.肝郁气滞证

D.肝胆脓毒证

E.脾胃湿热证

正确答案:A

您的答案:

本题解析:腹胀纳呆,苔腻为脾虚湿盛的表现。口苦咽干,舌红为肝胆热盛。

16.患者,女,32岁。小腹及少腹疼痛拒按,有灼热感,伴腰骶疼痛,低热起伏,带下量多,色黄、质稠,溲黄,舌红苔黄腻,脉弦滑。其治法是()。

A.清热除湿,化瘀止痛

B.行气活血,化瘀止痛

C.疏肝理气,化瘀止痛

D.凉血活血,化瘀止痛

E.健脾利湿,化瘀止痛

正确答案:A

您的答案:

本题解析:“小腹及少腹疼痛拒按,伴腰骶疼痛,低热起伏,带下量多”考虑为慢性盆腔炎。此证乃妇人腹痛之湿热瘀结证,为邪热侵袭冲任胞宫,与气血相搏,血行不畅,邪热瘀结所致。治以清热利湿,化瘀止痛。

17.咳嗽喉痒,口干鼻燥,或身热,舌红少津,苔薄黄,脉数。治疗应首选()。

A.桑杏汤

B.杏苏散

C.沙参麦冬汤

D.麦门冬汤

E.百合固金汤

正确答案:A

您的答案:

本题解析:喉痒为风邪所致,口干鼻燥,或身热,舌红少津,苔薄黄,此属燥热,故辨证为咳嗽风燥伤肺证,治宜疏风清肺,润燥止咳,方用桑杏汤。

18.水饮流溢于四肢,称为()。

A.痰饮

B.伏饮

C.悬饮

D.溢饮

E.支饮

正确答案:D

您的答案:

本题解析:A项,饮流于胃肠者,称为痰饮;B项,饮邪伏匿体内,或留饮去而不尽,潜伏于患者体中,称为伏饮;C项,饮流胁下者,称为悬饮;D项,饮溢肢体者,称为溢饮;E项,饮停胸肺者,称为支饮。

19.下列髓劳的证型中不包括哪项?()

A.肾阴虚证

B.肾阳亏虚证

C.阳虚水停证

D.肾虚血瘀证

E.气血两虚证

正确答案:C

您的答案:

本题解析:再生障碍性贫血与中医学的“髓劳”相似。其证型有:肾阴虚证、肾阳亏虚证、肾阴阳两虚证、肾虚血瘀证、气血两虚证、热毒壅盛证。

20.支气管哮喘的主要特征为()。

A.吸气性呼吸困难

B.哮喘持续状态

C.反复发作性的呼气性呼吸困难

D.混合性呼吸困难

E.非发作性的呼气性呼吸困难

正确答案:C

您的答案:

本题解析:支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,发病时表现为反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难,或发作性胸闷和咳嗽,严重者被迫采取坐位,或端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现发绀、汗出。

21.治疗胃癌脾胃虚寒证,应首选的方剂是()。

A.柴胡疏肝散加减

B.理中汤合四君子汤加味

C.玉女煎加减

D.膈下逐瘀汤加减

E.八珍汤加减

正确答案:B

您的答案:

本题解析:A项,柴胡疏肝散加减可用于胃癌的肝胃不和证;C项,玉女煎加减可用于胃癌的胃热伤阴证;D项,膈下逐瘀汤加减可用于胃癌的瘀毒内阻证;E项,八珍汤加减可用于胃癌的气血两虚证。

22.补充铁剂是用于治疗()。

A.再生障碍性贫血

B.白细胞减少症与粒细胞缺乏症

C.白血病

D.缺铁性贫血

E.营养不良

正确答案:D

您的答案:

本题解析:铁剂治疗是缺铁性贫血重要的治疗方法,其可分为:①口服铁剂是治疗缺铁性贫血的主要方法,如硫酸亚铁片。②注射铁剂可用右旋糖酐铁或山梨醇铁等。

23.防止胃炎复发的关键是()。

A.根除幽门螺杆菌感染

B.抗酸药物治疗

C.增强胃黏膜防御功能

D.维持能量补给

E.外科治疗

正确答案:A

您的答案:

本题解析:胃炎的西医治疗包括:①一般治疗;②减轻和消除损伤因子:根除幽门螺杆菌感染是治疗本病和防止复发的关键,制酸剂的应用有利于胃黏膜的修复;③增强胃黏膜防御功能;④对症处理。

24.城市中癌症列第一位的是()。

A.肝癌

B.食管癌

C.肺癌

D.胃癌

E.乳腺癌

正确答案:C

您的答案:

本题解析:城市中的空气污染比较严重,故患肺癌的人数比患其他癌症的人数多。

25.胸痛,含化硝酸甘油可缓解的是()。

A.心肌梗死

B.心绞痛

C.冠心病

D.心房纤颤

E.心肌炎

正确答案:B

您的答案:

本题解析:心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。硝酸甘油片用于冠心病心绞痛的治疗及预防,舌下含服,1~2分钟开始起作用,约半小时后作用消失。

26.腹中有结块,推之可移,疼痛部位不固定的是()。

A.癥积

B.瘕聚

C.痞满

D.食积

E.鼓胀

正确答案:B

您的答案:

本题解析:瘕聚是指腹内结块聚散无常,痛无定处,病在气分,多为腑病,病史较短,病情一般较轻。

27.髓劳的基本病机是()。

A.气血亏虚

B.阴阳两虚

C.阴虚火旺

D.气不摄血

E.血热伤络

正确答案:B

您的答案:

本题解析:再生障碍性贫血与中医学的“髓劳”相似。中医认为再障的病因病机为先天不足,七情妄动,外感六淫,饮食不节,邪毒外侵,或大病久病之后,伤及脏腑气血,元气亏损,精血虚少,气血生化不足。本病多为虚证,也可见虚中夹实。阴阳两虚为本病的基本病机。

28.下列可引起脾脏肿大的疾病是()。

A.肝硬化

B.胃炎

C.胆囊炎

D.风湿性二尖瓣狭窄

E.肾衰

正确答案:A

您的答案:

本题解析:肝硬化失代偿期主要为肝功能减退和门静脉高压两大类临床表现。门静脉高压的临床表现包括:①脾大;②侧支循环的建立和开放;③腹水,是肝硬化失代偿期最突出体征,提示已属失代偿期。

29.胃癌最常见的转移途径是()。

A.直接播散

B.血行转移

C.淋巴结转移

D.直接性转移

E.以上均对

正确答案:C

您的答案:

本题解析:淋巴结转移占胃癌转移的70%,胃下部癌肿转移至幽门下、胃下及腹腔动脉旁等淋巴结,而上部癌肿常转移至胰旁、贲门旁、胃上等淋巴结。晚期癌可能转移至主动脉周围等。由于腹腔淋巴结与胸导管直接交通,故可转移至左锁骨上淋巴结。

30.下列不属于缺铁性贫血诊断指标的是()。

A.有明确的缺铁病因和临床表现

B.血清铁浓度

C.总铁结合力

D.血红蛋白铁含量

E.转铁蛋白饱和度

正确答案:D

您的答案:

本题解析:缺铁性贫血诊断指标包括:①小细胞低色素性贫血;②有明确的缺铁病因和临床表现;③血清铁浓度常<8.9μmol/L,总铁结合力>64.4μmol/L;④转铁蛋白饱和度<15%;⑤血清铁蛋白<12μg/L;⑥骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失,铁粒幼红细胞<15%;⑦红细胞内游离原卟啉(FEP)>0.9μmol/L;⑧铁剂治疗有效。

31.治疗肝硬化肝脾血瘀证,应首选的方剂是()。

A.柴胡疏肝散合胃苓汤加减

B.实脾饮加减

C.中满分消丸合茵陈蒿汤加减

D.调营饮加减

E.附子理中汤合五苓散加减

正确答案:D

您的答案:

本题解析:肝硬化肝脾血瘀证,可选用调营饮活血化瘀,化气行水。A项,柴胡疏肝散合胃苓汤加减可用于肝硬化气滞湿阻证;B项,实脾饮加减可用于肝硬化寒湿困脾证;C项,中满分消丸合茵陈蒿汤加减可用于肝硬化湿热蕴脾证;E项,附子理中汤合五苓散加减可用于肝硬化脾肾阳虚证。

32.蛛网膜下腔出血,最有意义的诊断依据是()。

A.突然剧烈头痛、呕吐

B.脑膜刺激征阳性

C.偏瘫

D.CT脑部检查呈低密度影

E.脑脊液检查呈均匀血性,压力增高

正确答案:E

您的答案:

本题解析:蛛网膜下腔出血的诊断依据为:①突然剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性即高度提示本病;②如眼底检查发现玻璃体膜下出血,脑脊液检查呈均匀血性,压力增高,则可临床确诊;③应进行CT检查证实临床诊断。

33.轻度有机磷杀虫药中毒瞳孔变化情况是()。

A.瞳孔缩小

B.瞳孔扩大

C.两侧瞳孔大小不等

D.瞳孔形状不规则

E.乳白色

正确答案:A

您的答案:

本题解析:急性中毒时眼部症状有:①瞳孔扩大:见于阿托品、可待因、麻黄碱、莨菪碱类中毒;②瞳孔缩小:见于有机磷杀虫药、氰基甲酸酯类杀虫药中毒;③视神经炎:见于甲醇中毒。

34.全面性强直-阵挛发作表现是()。

A.意识丧失,四肢强直,继之阵挛性抽搐

B.短暂意识不清

C.神志清楚,一侧肢体抽搐发作

D.单侧肢体抽搐

E.发作性四肢抽搐,口中怪叫

正确答案:A

您的答案:

本题解析:全面性强直-阵挛发作以往称癫痫大发作,以意识丧失和全身对称性抽搐为特征。其表现为:①强直期突然意识丧失,跌倒,全身肌肉强直性收缩,喉部痉挛,发出叫声,强直期持续10~20秒后,肢端出现细微的震颤。②阵挛期震颤幅度增大并延及全身成为间歇性痉挛,最后一次强烈阵挛后,抽搐突然终止,肌肉松弛。③阵挛后期呼吸首先恢复,心率、血压、瞳孔等恢复正常,意识恢复。清醒后常感到头昏、头痛、全身乏力,对抽搐全无记忆。

35.类风湿关节炎的寒热错杂证首选方剂是()。

A.蠲痹汤

B.白虎加桂枝汤

C.桂枝芍药知母汤

D.独活寄生汤

E.五阴煎

正确答案:C

您的答案:

本题解析:类风湿关节炎的中医名称为历节,寒热错杂证应选用桂枝芍药知母汤祛风除湿、通阳散寒、佐以清热。桂枝芍药知母汤的主治:诸肢节疼痛、身体魁羸、脚肿如脱、头眩短气、温温欲吐者。

36.细菌性痢疾患者便常规检查可见()。

A.大量脓细胞

B.淀粉颗粒

C.寄生虫

D.上皮细胞

E.肌肉纤维

正确答案:A

您的答案:

本题解析:黏液脓血便说明下段肠道有病变,常见于痢疾、溃疡性结肠炎、直肠癌等。黏液、脓、血的多少,取决于炎症的性质和程度。在阿米巴痢疾时,以血为主,呈暗红色果酱样;细菌性痢疾则以黏液及脓为主。

37.下列不属于急性胰腺炎病因的是()。

A.暴饮暴食

B.酗酒过度

C.情志失调

D.蛔虫窜扰

E.劳倦过度

正确答案:E

您的答案:

本题解析:急性胰腺炎的病因大多与情志失调、大量饮酒和暴饮暴食有关。此外,还有胰管阻塞、蛔虫窜扰、感染、外伤与手术及其他病因。

38.治疗癫痫风痰闭阻证,应首选()。

A.定痫丸

B.涤痰汤

C.顺气导痰汤

D.生铁落饮

E.羚角钩藤汤

正确答案:A

您的答案:

本题解析:痫病风痰闭阻证治当涤痰息风,开窍定痫。方用定痫丸加减。

39.男性肝硬化患者常出现性欲减退,睾丸萎缩,乳房发育,蜘蛛痣。其主要原因是()。

A.垂体功能减低

B.雌激素过多

C.雄激素过多

D.肾上腺皮质激素过多

E.脾功能亢进

正确答案:B

您的答案:

本题解析:性欲减退,睾丸萎缩,乳房发育,蜘蛛痣为肝病的典型症状,因肝脏对雌激素灭活减少,导致雌激素过多引起的。

40.下列各项,与急性肾炎的发病有密切关系的是()。

A.冠状病毒感染

B.溶血性链球菌感染

C.流感病毒感染

D.肺炎双球菌感染

E.结核杆菌感染

正确答案:B

您的答案:

本题解析:急性肾炎病因以链球菌感染最为常见。绝大多数急性肾炎与A组β溶血性链球菌感染有关。

41.风湿性心脏病最常见的心律失常是()。

A.室性期前收缩

B.房性期前收缩

C.交界性期前收缩

D.心房纤颤

E.Ⅱ度房室传导阻滞

正确答案:B

您的答案:

本题解析:风湿性心脏病的心律失常可见于房性期前收缩,以及不同程度的房室传导阻滞等。

42.肾病综合征所表现的水肿多涉及的脏器是()。

A.心、肝、肾

B.脾、肾、肺

C.肺、脾、心

D.肝、肾、脾

E.心、肝、脾

正确答案:B

您的答案:

本题解析:肾病综合征以水肿为特征,是全身气化功能障碍的一种表现,可由风邪外袭、疮毒浸淫、水湿浸渍、饮食不当、劳倦内伤、瘀血阻滞等病因作用于人体,导致脏腑功能失调,特别是导致肺失通调,脾失转输,肾失开阖,终致膀胱气化无权,三焦水道失畅,水液停聚而成本病。

43.胸外心脏按压的部位是()。

A.胸骨角

B.胸骨上段

C.胸骨中、下1/3交界处

D.胸骨柄

E.剑突

正确答案:C

您的答案:

本题解析:胸外心脏按压的部位位于胸骨中、下1/3交界处,手掌与患者胸骨纵轴平行以避免直接按压肋骨,另一手平行按在该手背上。

44.心脏停搏后的患者较易发生呼吸道阻塞,引起窒息,首选的措施是()。

A.人工通气

B.开放气道

C.胸外心脏按压

D.药物治疗

E.手术

正确答案:B

您的答案:

本题解析:心脏停搏后的患者约90%可发生呼吸道梗阻,常见的原因是舌后坠和呼吸道内分泌物、误吸的呕吐物或其他异物阻塞气道。因此,施行人工通气的前提条件是开放呼吸通道并维持其通畅。

45.乳房外上象限一无痛肿块,伴腋窝淋巴结肿大,可考虑()。

A.乳房纤维腺瘤

B.乳腺导管扩张症

C.乳腺癌

D.乳腺增生病

E.急性乳腺炎

正确答案:C

您的答案:

本题解析:乳腺癌的临床表现:①乳房内肿块以无疼痛、单发包块、质地硬、表面不光滑、与周围组织粘连、界限不清、不易推动、无自觉症状为特点;②局部皮肤改变出现明显的凹陷性酒窝征、橘皮样改变、皮肤血管怒张;③乳头部的变化为乳头抬高或内陷,乳头血性溢液,乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛;④腋下可触及肿大淋巴结。

46.下列尿道损伤不包括的症状是()。

A.休克

B.排尿困难

C.疼痛

D.尿道出血

E.肿块

正确答案:E

您的答案:

本题解析:尿道损伤的临床表现有休克、尿道出血、疼痛、排尿困难等。

47.锁肛痔的常见症状是()。

A.疼痛

B.便血

C.便秘

D.肛裂

E.肛瘘

正确答案:B

您的答案:

本题解析:锁肛痔(相当于西医学的肛管直肠癌)初期表现为直肠黏膜或肛门皮肤一突起小硬结,无明显症状,病情进一步发展则出现一系列改变。早期常见便血,排便习惯改变等症状。后期因肠腔狭窄,粪便少,出现大便变形(变细、变扁)等症状。肿瘤转移,出现转移征象。

48.反复出现呕血、柏油样便伴脾大、腹水、腹壁静脉曲张的疾病是()。

A.消化性溃疡

B.胃癌

C.门脉高压症

D.食管癌

E.慢性胃炎

正确答案:C

您的答案:

本题解析:门脉高压症的临床表现包括:脾大、脾功能亢进、呕血或柏油样黑便、腹水及乏力、嗜睡、厌食等全身症状。

49.下列乳腺癌中属于高分化癌的是()。

A.硬癌

B.髓样癌

C.炎性乳腺癌

D.湿疹样癌

E.胶样癌

正确答案:D

您的答案:

本题解析:乳腺癌临床上根据肿瘤分化程度分为两大类,即低分化乳腺癌(硬癌、髓样癌、炎性乳腺癌、胶样癌)和高分化乳腺癌(腺癌、导管癌、乳头状癌、湿疹样癌)两大类型。

50.治疗破伤风风毒在表证应选用的方剂是()。

A.木萸散

B.五虎追风散

C.存命汤

D.生脉散加附子

E.八珍汤合归脾汤

正确答案:B

您的答案:

本题解析:破伤风风毒在表证方药可选用五虎追风散以祛风镇痉,化痰通络。

51.顾步汤适用的脱疽证候是()。

A.寒湿阻络

B.血脉瘀阻

C.湿热毒盛

D.热毒伤阴

E.气阴两虚

正确答案:D

您的答案:

本题解析:顾步汤组成为:牛膝、石斛、人参、黄芪、当归、金银花。其功效为益气养阴,清热解毒。治疗脱疽的证候为热毒伤阴证。

52.下列哪项不属于溃疡病的手术适应证?()

A.溃疡伴急性穿孔,保守治疗无效者

B.慢性溃疡,症状不明显者

C.溃疡伴反复消化道出血,经保守治疗出血不止者

D.有多年溃疡病史,且发作频繁,症状逐渐加重,经内科治疗无效,影响工作和生活者

E.怀疑溃疡恶变者

正确答案:B

您的答案:

本题解析:溃疡病的手术适应证包括:①有多年溃疡病史,且发作频繁,症状逐渐加重,经内科治疗无效,影响工作和生活者;②慢性穿透性溃疡症状明显者;③溃疡伴反复消化道出血,经保守治疗出血不止者;④溃疡伴急性穿孔,保守治疗无效者;⑤溃疡伴机械性幽门梗阻者;⑥临床上怀疑溃疡恶变者;⑦其他特殊的溃疡,如应激性溃疡、胰源性溃疡、胃肠吻合口溃疡等。

53.因脾虚感染的疖病的常用治法为()。

A.清热利湿解毒

B.托毒生肌

C.补益气血

D.祛风清热利湿

E.健脾和胃,清化湿热

正确答案:E

您的答案:

本题解析:疖是指发生在肌肤浅表部位范围较小的急性化脓性疾病。疖的治疗以清热解毒为主。体虚毒恋,脾胃虚弱证时可选用五神汤合参苓白术散,治法为健脾和胃,清化湿热。

54.不属于胎盘激素的是()。

A.甲胎蛋白

B.人绒毛膜促性腺激素

C.人绒毛膜生长激素

D.雌激素

E.孕激素

正确答案:A

您的答案:

本题解析:甲胎蛋白是人胚胎时期血液中含有的一种特殊的糖蛋白,由胎儿肝细胞和卵黄囊合成,是目前诊断原发性肝细胞癌最特异的标志物。

55.闭经的治疗原则是()。

A.虚者补而通之,实者泻而通之

B.调理冲任气血为主

C.温经养血,活血行滞

D.急者治其标,缓者治其本

E.热者清之,逆者平之

正确答案:A

您的答案:

本题解析:闭经的治疗原则为:虚者补而通之,实者泻而通之,虚实夹杂者当补中有通、攻中有补。

56.治疗无排卵型功血的治疗原则是()。

A.塞流、澄源、复旧

B.止血固冲,以防脱证

C.滋阴清热,止血调经

D.止血、调整月经周期、促进排卵

E.急则治其标,缓者治其本

正确答案:D

您的答案:

本题解析:无排卵型功能失调性子宫出血属于中医“崩漏”的范畴。有排卵型功能失调性子宫出血属于中医“月经先期”、“月经过多”、“经期延长”、“经间期出血”的范畴。两者总的治疗原则:止血、调整月经周期。其中无排卵型功血促进排卵;有排卵型功血促进黄体功能的恢复。

57.不孕症肾气虚首选何方治疗?()

A.毓麟珠

B.温胞饮

C.养精种玉汤

D.开郁种玉汤

E.苍附导痰丸

正确答案:A

您的答案:

本题解析:不孕症肾气虚治当补肾益气,填精益髓。方用毓麟珠。B项,主治寒凝胞宫证;C项,主治肾亏血虚证;D项,主治肝气郁结证;E项,主治痰湿阻滞证。

58.羊水栓塞的产妇,表现为大出血,呼吸困难,首先的处理是()。

A.抗过敏

B.抗休克

C.吸氧

D.止血

E.纠正心衰

正确答案:C

您的答案:

本题解析:羊水栓塞的产妇首先的处理是高浓度正压给氧,或行气管插管、气管切开正压给氧。

59.临产调护六字要诀是()。

A.惜力、忍痛、勿慌

B.睡、忍痛、慢临盆

C.安静、忍痛、整洁

D.安静、睡眠、忍痛

E.睡、忍痛、少运动

正确答案:B

您的答案:

本题解析:《达生编》的作者亟斋居士,提出临产的六字真言(又称临产调护六字要诀),即睡、忍痛、慢临盆。

60.治疗痛经湿热下注证,应首选()。

A.清热调血汤

B.龙胆泻肝汤

C.知柏地黄丸

D.血府逐瘀汤

E.加味逍遥散

正确答案:A

您的答案:

本题解析:痛经是指妇女正值经期或行经前后出现周期性小腹疼痛,或痛引腰骶,甚则剧痛昏厥者,又称“经行腹痛”。A项,清热调血汤可用于痛经湿热下注证。

61.下列各项,不属于人工流产并发症的是()。

A.人流综合征

B.子宫穿孔

C.人流后宫缩不良

D.人流不全

E.人流术后感染

正确答案:C

您的答案:

本题解析:人工流产并发症包括:人流综合征,子宫穿孔,人流不全,宫颈或颈管内口粘连,人流术后感染。

62.下列关于正常枕先露分娩机制的叙述,正确的是()。

A.下降,衔接,内旋转,俯屈,仰伸复位,外旋转

B.衔接,俯屈,内旋转,下降,仰伸复位,外旋转

C.衔接,下降,俯屈,内旋转,仰伸复位,外旋转

D.下降,俯屈,衔接,内旋转,仰伸复位,外旋转

E.衔接,下降,内旋转,俯屈,仰伸复位,外旋转

正确答案:C

您的答案:

本题解析:正常分娩以枕先露为多。整个过程是一个连续的过程,被分解为衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位、外旋转胎肩及胎儿娩出等动作。

63.下列关于产后感染邪毒发热主证的叙述,错误的是()。

A.高热寒战

B.小腹疼痛拒按

C.恶露色暗如败酱

D.口干不欲饮

E.舌红,苔黄,脉数

正确答案:D

您的答案:

本题解析:产后感染邪毒发热的主症为:产后发热恶寒,或高热寒战,口干欲饮,小腹疼痛拒按,恶露量多或少,色紫暗如败酱,气臭秽,大便燥结,舌红,苔黄而干,脉数有力。

64.人工流产后感染,其中医治法()。

A.清热利湿,解毒活血

B.益气滋阴,清热解毒

C.活血化瘀,益气补肾

D.清热解毒,凉血化瘀

E.活血化瘀,清热解毒

正确答案:D

您的答案:

本题解析:人流术后感染西医治疗为:广谱抗生素,静脉注射或肌内注射给药。人流术后感染中医辨证为邪毒壅盛证。中医对邪毒壅盛证治法为:清热解毒,凉血化瘀。可选用五味消毒饮合失笑散加减。

65.小儿头围和胸围相等的时间是()。

A.6个月

B.9个月

C.12个月

D.15个月

E.18个月

正确答案:C

您的答案:

本题解析:新生儿头围平均34cm,第一年的前3个月和后9个月头围都约增长6cm,2岁时达48cm,5岁时为50cm,15岁时接近成人。新生儿胸围平均32cm,1岁左右时头围与胸围相等,1岁以后至青春前期胸围超过头围的长度约等于小儿年龄减去1cm。

66.小儿的病理特点不包括下列哪项?()

A.发病容易

B.传变迅速

C.脏气清灵

D.易趋康复

E.形气未充

正确答案:E

您的答案:

本题解析:小儿的病理特点包括:发病容易,传变迅速,脏气清灵,易虚易实。E项,形气未充为小儿的生理特点。

67.母乳喂养的优点不包括下列哪项?()

A.母乳易于消化、吸收和利用

B.有抗感染和抗过敏的作用

C.含脂肪高,利于大脑发育

D.能增进母子感情

E.产后哺乳可刺激子宫收缩,促其早日恢复

正确答案:C

您的答案:

本题解析:母乳喂养的优点:母乳是婴儿最适宜的天然营养品,蛋白质、脂肪、糖类之比例为1:3:6;母乳易于消化、吸收和利用;含有丰富的抗体和免疫活性物质,有抗感染和抗过敏的作用;母乳温度适宜,经济,卫生,母乳喂养能增进母子感情;产后哺乳可刺激子宫收缩,促其早日恢复。

68.小儿寒性哮喘的首选方剂是()。

A.六君子汤

B.金匮肾气丸

C.玉屏风散

D.小青龙汤

E.麻杏石甘汤

正确答案:D

您的答案:

本题解析:小儿寒性哮喘其方药为:小青龙汤合三子养亲汤。治法为:温肺散寒,化痰定喘。

69.小儿病毒性心肌炎可大量使用的维生素是()。

A.维生素A

B.维生素B

C.维生素C

D.维生素D

E.维生素E

正确答案:C

您的答案:

本题解析:维生素C有促进心肌病变的恢复、改善心功能、缓解症状和纠正心源性休克的作用。

70.麻疹的出疹特点首发于()。

A.面部

B.颈部

C.耳后发际

D.四肢

E.足底

正确答案:C

您的答案:

本题解析:麻疹患儿发热3~4日开始出疹。麻疹自耳后发际及颈部开始,渐及额、面部,然后自上而下延及躯干及四肢,甚至达手掌及足底,2~5日布及全身。

71.小儿急性肾炎(阳水)湿毒浸淫型应首选()。

A.麻黄连翘赤小豆汤

B.五皮饮

C.五味消毒饮合三妙丸

D.越婢汤

E.实脾饮

正确答案:C

您的答案:

本题解析:小儿急性肾炎(阳水)湿毒浸淫型治当清热解毒,利湿消肿。方用五味消毒饮合三妙丸。A项,主治湿热侵袭之水肿;B项,主治全身性水肿;D项,主治风水水肿;E项,主治脾阳虚弱证之阴水。

72.治疗慢性粒细胞白血病阴虚内热证,应首选的方剂是()。

A.膈下逐瘀汤加减

B.八珍汤加减

C.清营汤合犀角地黄汤加减

D.桃红四物汤加减

E.青蒿鳖甲汤加减

正确答案:E

您的答案:

本题解析:慢性粒细胞白血病阴虚内热证可应用青蒿鳖甲汤,其治法为滋阴清热,解毒祛瘀。

73.下列不属于脑血栓形成的病机是()。

A.肝肾阴虚

B.气血衰少

C.阴阳失调

D.上犯于脑

E.脏气内伤

正确答案:E

您的答案:

本题解析:脑血栓的特点有:①脑血栓的病位:在脑,与心、肾、肝、脾密切相关;②病因归纳:虚、火、风、痰、气、血六端,其中以肝肾阴虚,气血衰少为致病之本,风、火、痰、气、瘀为发病之标;③病性:本虚标实、上盛下虚;④基本病机:阴阳失调,气血逆乱,上犯于脑。

74.多脏器功能障碍最易损伤的脏器是()。

A.心

B.肝

C.脾

D.肺

E.肾

正确答案:D

您的答案:

本题解析:多脏器功能障碍的脏器功能不全发生率最高的是肺功能障碍,其次是胃肠及肾功能障碍,但以肾功能障碍的死亡率最高。

75.消渴病下消肾阴不足证,应首选的方剂是()。

A.消渴方

B.玉女煎

C.六味地黄丸

D.七味白术散

E.肾气丸

正确答案:C

您的答案:

本题解析:消渴病可有上、中、下三消之分。上消肺热津伤证可选用消渴方;中消胃热炽盛证可选用玉女煎;下消肾阴亏虚证可选用六味地黄丸。

76.下列药物中不含升丹的是()。

A.黑虎丹

B.千金散

C.八宝丹

D.九一丹

E.平胬丹

正确答案:A

您的答案:

本题解析:提脓祛腐的主药是升丹。升丹属有毒刺激性药品,凡对升丹过敏者应禁用;对大面积疮面应慎用,以防过多的吸收而发生汞中毒。A项,黑虎丹是一种不含升丹的提脓祛腐药,可用于升丹过敏者。

77.胯腹痈初起可选用的外用药物是()。

A.金黄膏

B.冲和膏

C.生肌玉红膏

D.红油膏

E.青黛散

正确答案:A

您的答案:

本题解析:胯腹痈,中医病名,生在胯腹部的急性化脓性疾病,古代称为“跨马痈”。其特点是结块肿痛,皮色不变,步行困难。相当于西医的腹股沟急性淋巴结炎。本病一般预后良好。多因下肢、阴部破损,外染毒邪循经而继发;或因湿热内蕴,气滞挟痰凝结而成。初起宜清热消肿散结,方用金黄膏。

78.颈部一肿块,偏内侧,无痛,可随吞咽动作而活动,病程久,可考虑为()。

A.甲状腺肿瘤

B.甲状腺癌

C.慢性淋巴性甲状腺炎

D.结节性甲状腺肿

E.甲状舌骨囊肿

正确答案:A

您的答案:

本题解析:甲状腺肿瘤的临床表现:多以颈前无痛性肿块为首发症状,常偶然发现,颈部出现圆形或椭圆形结节,质韧有弹性,表面光滑,边界清楚,无压痛,多为单发,随吞咽上下移动。患者颈部一肿块,可随吞咽动作而活动,可考虑为甲状腺肿瘤。

79.内痔的主要症状是()。

A.便血、疼痛

B.便血、有分泌物

C.便血、肛门脱出

D.便血、肛门痒

E.便血、异物感

正确答案:C

您的答案:

本题解析:内痔的临床表现为便血、脱出、肛门潮湿、瘙痒、疼痛、便秘。便血是内痔最常见的早期症状。

80.下列不会引起胎儿宫内缺氧的疾病是()。

A.前置胎盘

B.妊娠期高血压

C.妊娠期心力衰竭

D.胎盘早剥

E.羊水过多

正确答案:E

您的答案:

本题解析:常见的造成胎儿宫内缺氧的疾病有前置胎盘、妊娠期高血压、妊娠期心力衰竭、胎盘早剥等。E项,羊水过多不会引起胎儿宫内缺氧。

81.一女子已产1子,6个月大,此时应采取何法避孕?()

A.宫内节育器

B.避孕套

C.药物避孕

D.安全期避孕

E.体外排精避孕

正确答案:B

您的答案:

本题解析:该女子处于哺乳期。为了不影响乳汁质量及婴儿健康,避孕套是哺乳期选用的最佳避孕方式。

82.儿童最常见的结核类型是()。

A.血行播散型肺结核

B.原发型肺结核

C.继发性肺结核

D.结核性胸膜炎

E.菌阴性肺结核

正确答案:B

您的答案:

本题解析:原发型肺结核多见于少年儿童,无症状或症状轻微,多有结核家族接触史,结核菌素试验多为阳性,X线胸片表现为哑铃形阴影,即原发病灶、引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结,形成典型的原发综合征。

83.风疹邪入气营的症状是()。

A.发热恶风,流涕喷嚏

B.疹色紫暗

C.稀疏细小

D.苔薄白

E.脉浮数

正确答案:B

您的答案:

本题解析:风疹邪入气营的症状是:壮热口渴,烦躁不宁,甚者神昏谵语,疹色鲜红或紫暗,疹点较密,小便短赤,大便秘结,舌质红,苔黄糙,脉洪数。方用清气凉营汤。

84.小儿望诊不包括()。

A.五官端正

B.舌苔

C.面色

D.舌质

E.察二便

正确答案:A

您的答案:

本题解析:小儿望诊包括:望神色、望形态的整体望诊和望头面、苗窍、指纹、二便、斑疹痘疮的局部望诊。望神色是望诊的核心内容。

85.小儿脾虚泄泻的首选方剂是()。

A.葛根黄芩黄连汤

B.藿香正气散

C.保和丸

D.参苓白术散

E.附子理中汤合四神丸

正确答案:D

您的答案:

本题解析:小儿脾虚泄泻的首选方剂是参苓白术散,其治法为健脾益气,助运止泻。A项,是治疗湿热泄泻的方剂。B项,是治疗风寒泄泻的方剂。C项,是治疗伤食泄泻的方剂。E项,是治疗脾肾阳虚泄泻的方剂。

86.下列哪项不是心跳呼吸骤停的临床表现?()

A.突然昏迷

B.大动脉搏动消失

C.心音消失或心跳过缓

D.瞳孔扩大

E.忽然失语

正确答案:E

您的答案:

本题解析:心跳呼吸骤停的临床表现有:①突然昏迷;②大动脉搏动消失;③心跳消失或心跳过缓;④瞳孔扩大;⑤呼吸停止或严重呼吸困难;⑥心电图变化;⑦眼底变化。

87.患者,女,48岁。形体肥胖,诊断为急性心肌梗死,症见胸中痛甚,胸闷气促,烦躁易怒,心悸不宁,脘腹胀满,唇甲青暗,舌质紫暗或有瘀斑,脉沉弦涩或结代。治疗应首先考虑的方剂是()。

A.当归四逆汤

B.左归饮

C.血府逐瘀汤

D.参附龙牡汤

E.玉女煎

正确答案:C

您的答案:

本题解析:患者症见胸中痛甚,胸闷气促,烦躁易怒,心悸不宁,脘腹胀满,唇甲青暗,舌质紫暗或有瘀斑,脉沉弦涩或结代。此为瘀血阻滞证,方用血府逐瘀汤活血化瘀,通络止痛。

88.患者,男,50岁。咳嗽,气息喘促,胸中烦闷胀痛,痰多,色黄黏稠,咯吐不爽,或痰中带血,渴喜冷饮,面红咽干,尿赤,便秘,苔黄腻,脉滑数。查体:肺底部可闻及湿性和干性啰音。治疗应首选()。

A.三拗汤加减

B.麻杏石甘汤加减

C.二陈汤合三子养亲汤加减

D.桑白皮汤加减

E.小青龙汤加减

正确答案:D

您的答案:

本题解析:患者咳嗽,咳痰,伴有气息喘促,属于中医“咳嗽”、“喘证”的范畴。患者症见咳嗽,气息喘促,胸中烦闷胀痛,痰多色黄黏稠,咯吐不爽,或痰中带血,渴喜冷饮,面红咽干,尿赤,便秘,苔黄腻,脉滑数,辨证为痰热郁肺证。方用桑白皮汤加减。治法为:清热化痰,宣肺平喘止咳。

89.患者肺痨已多年,现可见咳逆喘息少气,喘促气短,动则尤甚,咳痰色白,潮热,盗汗,声嘶,面浮肢肿,心慌,唇紫肢冷,形寒,舌质光淡暗紫少津,脉微细而数。治疗方剂最宜用()。

A.月华丸

B.保真汤

C.百合固金汤合秦艽鳖甲散

D.补天大造丸

E.沙参麦冬汤

正确答案:D

您的答案:

本题解析:患者咳痰,潮热,盗汗,声嘶,为阴虚的表现。唇紫肢冷,形寒,为阳虚的表现。故辨证为肺痨阴阳两虚证,方用补天大造丸。

90.患者,男,50岁。反复咳嗽、咳痰10年,喉间痰鸣气促3年,伴咳白痰,息促气短,呼多吸少,动则为甚,形瘦神疲,心悸,腰酸腿软,头晕耳鸣,劳累后易发,舌淡苔白,舌质胖嫩,脉沉细,或汗出黏手,舌红少苔,脉细数。其治法是()。

A.补肺固卫

B.健脾化痰

C.补肾纳气

D.温肺散寒,化痰平喘

E.清热宣肺,化痰定喘

正确答案:C

您的答案:

本题解析:患者息促气短,呼多吸少,动则为甚,形瘦神疲,心悸,腰酸腿软,头晕耳鸣,劳累后易发,舌淡苔白,舌质胖嫩,脉沉细,或汗出黏手,舌红少苔,脉细数。辨证为肾虚证。方用肾气丸或七味都气丸加减。治法为:补肾纳气。

91.患者,男,15岁,反复发作指、趾关节炎4年,现关节梭形,活动受限,屈伸不利,面色苍白,少气懒言,自汗乏力,肌肉萎缩,腰膝酸软,头晕耳鸣。实验室检查:类风湿因子阳性。X线片可见指、趾关节梭状影。诊断为“类风湿关节炎”。其治疗宜选用()。

A.防风汤

B.乌头汤

C.薏苡仁汤

D.双合汤

E.独活寄生汤

正确答案:E

您的答案:

本题解析:患者关节屈伸不利,面色苍白,少气懒言,自汗乏力,肌肉萎缩,腰膝酸软,头晕耳鸣,即可诊断为痹证的肝肾亏损,邪痹筋骨证。方用独活寄生汤加减。治法为:益肝肾,补气血,祛风湿,通经络。

92.患者,女,32岁。患慢性粒细胞性白血病5年。现症见低热、盗汗,头昏目眩、虚烦,面部潮红,口干口苦,消瘦,手足心热,皮肤瘀斑,舌质光红,苔少,脉细数。查体:胸骨压痛、脾大。实验室检查:骨髓象淋巴细胞显著增多,治疗应首选()。

A.青蒿鳖甲汤

B.膈下逐瘀汤

C.八珍汤

D.清营汤合犀角地黄汤

E.归脾汤

正确答案:A

您的答案:

本题解析:患者见低热、盗汗,头昏目眩、虚烦,面部潮红,口干口苦,消瘦,手足心热,皮肤瘀斑,舌质光红,苔少,脉细数,可辨证为阴虚内热证。方用青蒿鳖甲汤加减。治法为:滋阴清热,解毒祛瘀。

93.患者,男,20岁。因施工塌方压伤右前胸引起胸痛、呼吸困难,前胸有一块胸壁软化区,并见反常呼吸运动,X线检查示右侧4~8肋骨骨折,但无血气胸。急救措施应首先选择()。

A.给氧

B.固定胸壁

C.肋间神经阻滞及骨折处封闭

D.使用呼吸兴奋剂

E.支气管扩张剂

正确答案:A

您的答案:

本题解析:肋骨骨折的诊断要点包括:①受伤局部疼痛,深呼吸、咳嗽或转动体位时加剧。②局部胸壁肿胀、压痛,甚至可有骨摩擦感。多根多处肋骨骨折时伤侧胸壁可有反常呼吸运动。③伴皮下气肿、气胸、血胸并发症的患者出现相应体征。④胸部X线摄片显示肋骨骨折断裂线、断端错位,并可判断有无气胸、血胸。本题可诊断为闭合性多根多处肋骨骨折,其治法为:局部压迫包扎。出现反常呼吸运动等病情危急时需采取紧急措施保证呼吸道通畅、给氧和施行辅助呼吸。

94.患者产后28天,腰膝关节酸痛,足跟痛,头晕耳鸣,夜尿多,舌淡暗,苔薄白,脉沉细。首选的治疗方法是()。

A.养血益气,温经通络

B.养血活络,行瘀止痛

C.养血祛风,散寒除湿

D.补肾强腰,壮筋骨

E.补肾温阳,化气利水

正确答案:D

您的答案:

本题解析:腰膝关节酸痛,足跟痛,头晕耳鸣,夜尿多,舌淡暗,苔薄白,脉沉细。可辨证为产后关节痛肾虚证。方用养荣壮肾汤加减。治法为:补肾强腰,壮筋骨。

95.患儿,男,8岁。反复咳嗽1个半月,咳嗽呈发作性,夜间剧,干咳痰少,用多种抗生素治疗无效,口服氨茶碱咳嗽明显减轻。应首先考虑的诊断是()。

A.急性支气管炎

B.急性上呼吸道感染

C.咳嗽变异性哮喘(过敏性咳嗽)

D.热性咳嗽

E.以上均非

正确答案:C

您的答案:

本题解析:咳嗽变异性哮喘的诊断:①咳嗽持续呈反复发作超过1个月。常在夜间(或清晨)发作,痰少,运动后加重;②临床无感染征象,或经长期抗生素治疗无效;③抗哮喘治疗有效;④排除其他原因引起的慢性咳嗽;⑤用支气管舒张剂,可使咳嗽发作缓解(基本诊断条件);⑥有个人过敏史或家庭过敏史、气道呈高反应性、变应原阳性等可做辅助诊断。该患儿的症状与咳嗽变异性哮喘相似。

96.患儿,8岁。咳嗽2周,病初发热,近1周咳剧,晚间明显,痰稠伴胸痛。体检一般可,呼吸平稳,咽部充血,两肺呼吸音稍粗,偶闻干性啰音。胸部X线片呈肺门阴影增浓,右下肺有云雾状阴影。病初用过利巴韦林及青霉素,无效,改用红霉素后近日症状好转,诊断为支原体肺炎。关于支原体肺炎,哪项正确?()

A.咳嗽常较剧,可似百日咳样干咳

B.红霉素、四环素及头孢唑林对本病均有良好疗效

C.肺部一定出现阳性体征

D.肺炎支原体不是介于细菌与病毒之间的一种微生物

E.以上均正确

正确答案:A

您的答案:

本题解析:学龄儿童患支原体肺炎较多,近年来婴幼儿感染者较多,可致散发流行。潜伏期2~3周,亚急性起病。多为高热,热型不定,热程1~2周。咳嗽多较重,初为干咳,后转为顽固性剧咳或似百日咳样阵咳,部分病例可有全身多系统临床表现。体征与剧烈咳嗽发热等临床表现不一致,为本病的重要特点之一。支原体肺炎及衣原体肺炎首选大环内酯类抗生素,如阿奇霉素、红霉素及罗红霉素等。

97.患者干咳少痰,痰中带血,潮热盗汗,胸闷,胸部隐痛,身体逐渐消瘦,口燥咽干,舌红少苔,脉细数。其诊断是()。

A.肺痨

B.肺痿

C.咳血

D.虚劳

E.肺胀

正确答案:A

您的答案:

本题解析:肺痨以咳嗽、咳血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为主要临床表现,据此可以诊断。

98.患者,女,18岁。月经周期正常,月经淋沥不断超过7天,体温呈双相型。诊断为()。

A.无排卵型宫血,经期延长

B.无排卵型宫血,月经过多

C.有排卵型宫血,月经先后无定期

D.有排卵型宫血,经期延长

E.崩漏

正确答案:D

您的答案:

本题解析:无排卵型功能失调性子宫出血是指妇女在非行经期间阴道大量出血或淋沥不断,属于中医“崩漏”范畴。有排卵型功能失调性子宫出血则属于中医“月经先期”、“月经过多”、“经期延长”、“经间期出血”。本题可辨证为有排卵型功能失调性子宫出血,属于中医范畴的“经期延长”。经期延长是指月经周期基本正常,月经期超过七天,甚至淋沥半月方净。

99.患者,男,52岁。现症见胸闷心痛,持续难解,动则加重,神疲乏力,气短懒言,心悸自汗,舌体胖大,有齿痕,舌质暗淡,苔薄白,脉细弱无力或结代。治疗宜选用()。

A.补阳还五汤

B.血府逐瘀汤

C.生脉散

D.桃红四物汤

E.真武汤

正确答案:A

您的答案:

本题解析:患者胸闷心痛,动则加重,神疲乏力,气短懒言,心悸自汗,舌体胖大,有齿痕,舌质暗淡,苔薄白,脉细弱无力或结代。此为气虚血瘀证,方用补阳还五汤,治法为:益气活血,祛瘀止痛。

100.患者,男,40岁。既往有心肌梗死病史。近日心胸疼痛,如刺如绞,痛有定处,入夜为甚,甚则心痛彻背,背痛彻心,伴有胸闷,日久不愈,舌质紫暗,有瘀斑,苔薄,脉弦涩。治疗应首先考虑的方剂是()。

A.柴胡疏肝散

B.血府逐瘀汤

C.瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤

D.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤

E.生脉散合人参养荣汤

正确答案:B

您的答案:

本题解析:患者近日心胸疼痛,如刺如绞,痛有定处,入夜为甚,甚则心痛彻背,背痛彻心,伴有胸闷,日久不愈,舌质紫暗,有瘀斑,苔薄,脉弦涩,辨证为血脉瘀阻证。方用血府逐瘀汤加减。

101.患者,男,30岁。高热骤降,大汗肢冷,颜面苍白,呼吸急促,四肢厥冷,唇甲青紫,神志恍惚,舌淡青紫,脉微欲绝。检查:右肺呼吸运动减弱,叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音,胸部X线示右中下肺大片均匀致密阴影。首先应考虑的诊断是()。

A.肺炎风热犯肺证

B.肺炎痰热壅肺证

C.肺炎热陷心包证

D.肺炎余热未尽证

E.肺炎阴竭阳脱证

正确答案:E

您的答案:

本题解析:根据患者症状体征及检查结果可诊断为“肺炎”。高热骤降,大汗肢冷,颜面苍白,呼吸急促,四肢厥冷,唇甲青紫,神志恍惚,舌淡青紫,脉微欲绝,此为肺炎阴竭阳脱证的表现。

102.患者,男,72岁。某日突发休克,可见神昏烦躁,身热口干,胸痛如灼,大汗淋漓,尿少色黄,渴喜冷饮,唇红绛而干,脉虚数。首先应考虑的方剂是()。

A.回阳救急汤

B.生脉散

C.血府逐瘀汤

D.参附汤合四逆汤

E.补中益气汤

正确答案:B

您的答案:

本题解析:患者突发休克,见神昏烦躁,身热口干,胸痛如灼,大汗淋漓,尿少色黄,渴喜冷饮,舌红绛而干,脉虚数,可初步诊断为心源性休克阴竭阳脱证。方用生脉散加减。治法为:敛阴救液,急固真元。

103.患者,男,60岁。患者发作前常有头晕头痛,情绪不稳,胸闷,乏力。发作时突然口眼歪斜,语言不利,口角流涎,恶寒发热,肢体拘急,关节酸痛,舌苔薄白,脉浮弦。脑部CT示:右侧基底核区脑梗死。治疗应首先考虑的方剂是()。

A.补阳还五汤

B.天麻钩藤饮

C.真方白丸子

D.镇肝熄风汤

E.大秦艽汤

正确答案:E

您的答案:

本题解析:根据患者症状体征及相关检查可诊断为脑梗死。属于中医“中风”的范畴。患者症见头晕头痛,情绪不稳,胸闷,乏力,发作时突然口眼歪斜,语言不利,口角流涎,恶寒发热,肢体拘急,关节酸痛,舌苔薄白,脉浮弦,辨证为中风的脉络空虚,风邪入中证。方用大秦艽汤加减。治法为:祛风通络,养血和营。

104.患者,女,30岁。下利赤白黏冻,有时或见脓血便,腹痛,里急后重,肛门灼热,小便短赤,舌红,苔黄腻,脉滑数。取新鲜粪便标本做细菌培养检出痢疾杆菌。治疗应首选()。

A.芍药汤

B.白头翁汤

C.胃苓汤

D.附子理中汤

E.连理汤

正确答案:A

您的答案:

本题解析:根据患者症状体征及相关检查可诊断本病为细菌性痢疾。属于中医“痢疾”范畴。患者症见下利赤白黏冻,有时或见脓血便,腹痛,里急后重,肛门灼热,小便短赤,舌红,苔黄腻,脉滑数,中医辨证为湿热痢。方用芍药汤加减。治法为:清肠化湿,调气和血。

105.患者,男,27岁。初起恶寒发热,全身酸痛,鼻塞流涕,经治疗好转后约10天后出现晨起眼睑浮肿,午后则下肢轻度水肿,口干口苦,尿少色赤,甚则血尿,舌质红,苔黄腻,脉滑数。治疗宜选用下列何方?()

A.麻黄汤合五苓散加减

B.越婢加术汤加减

C.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减

D.五皮饮合五苓散加减

E.防己黄芪汤加减

正确答案:C

您的答案:

本题解析:根据患者病史及症状体征,可诊断为“急性肾小球肾炎”。属于中医“水肿”的范畴。患者症见口干口苦,尿少色赤,甚则血尿,舌质红,苔黄腻,脉滑数,可辨证为热毒内归,湿热蕴结证,方用麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减。治法为:清热解毒,利湿消肿。

106.患者,女,28岁。平素体健。曾有惊吓史。现症见:心悸,善惊易恐,坐卧不安,失眠多梦,舌苔薄白,脉虚数。查体:心率122次/分,余未见异常。检查:心电图示阵发性室上速。最佳治疗方法是()。

A.镇惊定志,养心安神

B.补血养心,益气安神

C.滋阴清火,养心安神

D.益气养阴,养心安神

E.清热化痰,宁心安神

正确答案:A

您的答案:

本题解析:善惊易恐,因受惊而心悸,为心悸心虚胆怯证。治以镇惊定志,养心安神,用安神定志丸加减。

107.患者,男,30岁。干咳少痰,气短神疲,身热,手足心热,盗汗,心胸烦闷,口渴欲饮,舌红,苔薄黄,脉细数。检查:体温38.5℃,呼吸26次/分,右肺呼吸运动减弱,叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音,白细胞计数15×109/L,嗜中性粒细胞85%,淋巴细胞15%,胸部X线示右中下肺大片均匀致密阴影。治疗应首选()。

A.三拗汤或桑菊饮

B.麻杏石甘汤合苇茎汤

C.清营汤

D.生脉散合四逆汤

E.竹叶石膏汤

正确答案:E

您的答案:

本题解析:结合患者症状体征及相关检查可诊断为肺炎。患者干咳少痰,气短神疲,身热,手足心热,盗汗,心胸烦闷,口渴欲饮,舌红,苔薄黄,脉细数,可辨证为肺炎正虚邪恋证。方用竹叶石膏汤加减。治法为:益气养阴,润肺化痰。

108.患者,男,58岁。患“慢性乙肝”30年,去年起病情加重,出现腹部胀满,青筋暴露,面色黧黑,唇干口燥,潮热心烦,形体瘦削,尿少,时有齿衄,舌质红绛,苔剥少津,脉细弦而数。查体:肝大,肝区压痛,腹部移动性浊音。最佳治疗方剂是()。

A.柴胡疏肝散合胃苓汤

B.实脾饮

C.中满分消丸合茵陈蒿汤

D.调营饮

E.一贯煎合膈下逐瘀汤

正确答案:E

您的答案:

本题解析:患者有“慢性乙肝”30年,病情加重,出现腹部胀满,青筋暴露。可诊断为肝硬化。面色黧黑,唇干舌燥,潮热心烦,形体瘦削,尿少,时有齿衄,舌质红绛,苔剥少津,脉细弦而数。即可辨证为肝硬化肝肾阴虚证。方用一贯煎合膈下逐瘀汤。治法为:滋养肝肾,化气利水。

109.患者,男,40岁。背部有一网形块物,中央有一黑头,近1周局部结块增大,红肿疼痛,按之中软应指,伴有发热,舌红苔黄,脉数,外治应首选()。

A.手术切除

B.切开排脓

C.三黄洗剂外涂

D.金黄散水调外敷

E.青黛散油调外敷

正确答案:B

您的答案:

本题解析:肿物按之中软应指且伴有发热提示脓已成,故当切开排脓。手术的原则是广泛切开,清除坏死组织。

110.患者,男,69岁。患后项部有头疽月余,症见疮形平塌,根盘散漫,疮色紫滞,疮腐难脱,脓水稀少,身热不高,唇燥口干,舌红苔薄黄中剥,脉细数,伴有消渴病。治疗应首选()。

A.仙方活命饮

B.托里消毒散

C.竹叶黄芪汤

D.十全大补汤

E.五味消毒饮

正确答案:C

您的答案:

本题解析:四诊合参,此证乃有头疽之阴虚火炽证,阴虚之体,因水亏火炽,则热毒蕴结更甚则发生题干诸症,治以滋阴生津,清热托毒,方用竹叶黄芪汤加减。

111.患者,女,22岁。半年来颈部右侧出现结块,逐步增大增多,不痛不热,皮色暗红,2~3枚互相融合,1周前一处穿溃,脓出清稀。其诊断是()。

A.颈痈

B.晷核

C.瘰疬

D.失荣

E.肉瘿

正确答案:C

您的答案:

本题解析:四诊合参,此证为瘰疬(后期)气血两虚型,治法:益气养血。方药:香贝养荣汤加减。

112.患者,女,28岁,产后乳房胀痛,位于乳房外上方皮肤焮红,肿块形似鸡卵,压痛明显,按之中软,有波动感,伴壮热口渴。切开引流的部位及切口是()。

A.循乳络方向做放射状切口

B.乳晕旁弧形切口

C.脓肿处做任意切口

D.以乳头为中心的弧形切口

E.脓肿波动明显处做切口

正确答案:A

您的答案:

本题解析:乳房外上方按之中软,有波动感,伴发热,提示已成脓,应以肿块为中心,做放射状切口,切口应按乳络方向并与脓腔基底大小一致,切口位置应选择脓肿稍低的部位,使引流通畅而不致形成乳漏。

113.患者,女,24岁。有先天性乳头凹陷史。近1月来发现乳晕内侧有一直径约3cm肿块,局部疼痛不适,形态不规则,边界尚清,质地硬韧,挤压后可见白色油脂样物质自乳头泌出。应首先考虑的是()。

A.乳晕部痈疖

B.乳腺癌

C.浆细胞性乳腺炎

D.导管内乳头状瘤

E.乳房部漏管

正确答案:C

您的答案:

本题解析:浆细胞性乳腺炎即中医的“粉刺性乳痈”,其特点是多在非哺乳期或非妊娠期发病,常有乳头凹陷或溢液。初起肿块多位于乳晕部,化脓溃破后夹有脂质样物质,易反复发作形成漏管,经久难愈。先天性乳头凹陷者乳房多有粉刺样物或油脂样物分泌,并带有臭味。

114.患者,男,30岁。便后肛门部疼痛、出血反复发作10年。检查:肛门外观截石位6点有结缔组织外痔,并有梭形裂口通向肛内,边缘不齐,创面较深,术中见肛管狭窄明显。应首先的治疗措施是()。

A.注射疗法

B.扩肛疗法

C.切除疗法

D.纵切横缝

E.肛裂切开

正确答案:D

您的答案:

本题解析:陈旧性肛裂发作10年,伴肛管狭窄明显,首选的外科治疗方法为纵切横缝法。

115.患者,女,30岁,孕37周。腹形小于妊娠月份,胎儿存活,头晕耳鸣,腰膝酸软,形寒肢冷,舌淡,苔白,脉沉细。治疗最佳选方为()。

A.长胎白术散

B.保阴煎

C.胎元饮合寿胎丸

D.寿胎丸合温土毓麟汤

E.归脾汤

正确答案:D

您的答案:

本题解析:患者腹形小于妊娠月份,胎儿存活,可诊断为胎儿生长受限。患者头晕耳鸣,腰膝酸软,形寒肢冷,舌淡,苔白,脉沉细。故可诊断为胎儿生长受限肾气亏虚型。治当补肾益气,填精养胎,方用寿胎丸合温土毓麟汤。

116.患者,女,28岁。妊娠期间,尿频、尿急、灼热疼痛,艰涩不利,身热心烦,口干不欲饮,舌红,苔黄腻,脉滑数。实验室检查示:蛋白尿,氮质血症。其中医辨证为()。

A.脾虚湿盛

B.肾阳虚

C.阴虚火旺

D.心火偏亢

E.湿热下注

正确答案:E

您的答案:

本题解析:患者妊娠期间,尿频、尿急、灼热疼痛,艰涩不利,身热心烦,口干不欲饮,舌红,苔黄腻,脉滑数。可辨证为尿路感染湿热下注证。

117.患者,女,36岁,已婚。近3个月来,月经提前6~7天,量少、色红,每于经期鼻衄,血量少、色红,潮热,咳嗽,两颧潮红,咽干,口渴,舌红苔花剥,脉细数。其治法是()。

A.滋阴清热

B.清热凉血

C.疏肝清热

D.滋肾平肝

E.滋肾润肺

正确答案:E

您的答案:

本题解析:患者主症经行鼻衄。“潮热咳嗽,两颧潮红,口干,口渴,舌红苔花剥,脉细数”,辨证为肺肾阴虚证。治宜滋阴润肺,方用顺经汤或加减麦冬汤。

118.患者,女,35岁。性交后阴道流血2个月,妇科检查见宫颈中度糜烂,宫颈活组织检查示异型细胞占据上皮层的下1/3~2/3。应首选的治疗措施是()。

A.暂时按炎症处理

B.行子宫全切除术

C.行激光、冷凝等治疗,术后定期随访

D.行子宫全切及双侧附件切除术

E.暂不需处理,随访观察

正确答案:C

您的答案:

本题解析:异型细胞局限在上皮层的下1/3~2/3为CINⅡ级,可用激光、冷凝等治疗,定期随访。

119.患儿,女,10个月。腹泻1周,伴轻咳,精神差,口渴与尿量减少明显,眼眶与前囟明显凹陷,皮肤弹性较差,稍凉,心率160次/分,血液碳酸氢根离子10mmol/L。考虑诊断为()。

A.重度脱水加重度酸中毒

B.重度脱水加低钾血症

C.重度脱水加心功能不全

D.中度脱水加中度酸中毒

E.中度脱水加低钾血症

正确答案:D

您的答案:

本题解析:中度脱水:失水量占体重的5%~10%。其临床表现为精神萎靡或烦躁不安,皮肤干燥、弹性差;眼窝、前囟明显凹陷;哭时少泪;口唇黏膜干燥;四肢稍凉;尿量明显减少。根据血液碳酸氢根离子的测定结果,将酸中毒分为轻(18~13mmol/L)、中(13~9mmol/L)、重(<9mmol/L)三度。

120.足月男婴,23天。出生后2周出现身黄,目黄,黄色鲜明,烦躁啼哭,不欲吮乳,小便短少黄赤,大便秘结,舌质红,苔黄腻,脉弦数。治疗应首先考虑的方剂是()。

A.茵陈蒿汤加减

B.大柴胡汤加减

C.茵陈术附汤加减

D.茵陈理中汤加减

E.茵陈四逆汤加减

正确答案:A

您的答案:

本题解析:患儿出生后2周出现身黄,目黄,黄色鲜明,烦躁啼哭,不欲吮乳,小便短少黄赤,大便秘结,舌质红,苔黄腻,脉弦数。即可诊断为新生儿黄疸湿热蕴蒸证。方用茵陈蒿汤加减。治法为:清热利湿退黄。

121.患儿,男,5岁。诊断为多发性抽动症,现面红目赤,烦躁易怒,挤眉弄眼,噘嘴喊叫,摇头耸肩,发作频繁,抽动有力,大便秘结,小便短赤,舌红,苔黄,脉弦数。治法为()。

A.滋阴潜阳,柔肝息风

B.益气健脾,平肝息风

C.泻火涤痰,清心安神

D.补益脾肾

E.清肝泻火,息风镇惊

正确答案:E

您的答案:

本题解析:患者面红目赤,烦躁易怒,挤眉弄眼,噘嘴喊叫,摇头耸肩,发作频繁,抽动有力,大便秘结,小便短赤,舌红,苔黄,脉弦数。可辨证为多发性抽动症的肝亢风动证。方用千金龙胆汤加减。治法为:清肝泻火,息风镇惊。

122.1岁小儿,诊断为营养性缺铁性贫血。症见面色萎黄,神疲乏力,食欲不振,少气懒言,心悸气短,夜寐欠安,舌淡,苔薄白,指纹淡红。治疗应首先考虑的方剂是()。

A.参苓白术散加减或异功散加味

B.归脾汤加减

C.左归丸加减

D.右归丸加减

E.犀角地黄汤加减

正确答案:B

您的答案:

本题解析:患儿面色萎黄,神疲乏力,食欲不振,少气懒言,心悸气短,夜寐欠安,舌淡,苔薄白,指纹淡红。可辨证为营养性缺铁性贫血心脾两虚证。方用归脾汤加减。治法为:补脾养心,益气生血。

123.患儿,女,2岁。发热恶风,汗出不解,口渴欲饮,关节肿痛,局部灼热,皮肤有红斑,小便短赤,大便秘结,舌质红,苔黄腻,脉滑数。可考虑的诊断是()。

A.支气管哮喘

B.风湿热

C.特发性血小板减少性紫癜

D.感冒

E.皮肤黏膜淋巴结综合征

正确答案:B

您的答案:

本题解析:风湿热是与A组β溶血性链球菌感染有关的全身结缔组织的免疫炎性病变。病变主要侵及心脏和关节,反复发作可使患儿遗留心瓣膜病。中医学认为,小儿卫外不固,外感风、寒、湿、热之邪,由表及里,由气入血,层层深入,肌肤、经络、关节、内脏均被侵及。

124.患儿,女,1岁。多汗夜惊,烦躁不安数日,现筋骨痿弱,立迟行迟,肋串明显,鸡胸,面色不华,全身乏力,舌淡苔白,指纹淡。实验室检查:血钙磷乘积明显降低,碱性磷酸酶明显增高。其病证诊断应为()。

A.佝偻病活动早期,肾精亏损证

B.佝偻病活动早期,肺脾气虚证

C.佝偻病活动期,肾精亏损证

D.佝偻病活动期,肾虚骨弱证

E.佝偻病后遗症期,肾虚骨弱证

正确答案:D

您的答案:

本题解析:佝偻病活动期的胸廓表现:肋骨串珠,以第7~10肋为明显;赫氏沟;重症佝偻病肋骨软化;鸡胸或漏斗胸。患者筋骨痿弱,立迟行迟,面色不华,全身乏力,舌淡苔白,指纹淡。可诊断为佝偻病活动期,辨证为肾虚骨弱证。

125.患儿,男,8岁。诊断为特发性血小板减少性紫癜。现症见:皮肤密集瘀斑瘀点,紫癜红润鲜明,偶有尿血,面红目赤,心烦口渴,便秘尿少,舌红苔黄,脉数。治疗应首先考虑的方剂是()。

A.犀角地黄汤加减

B.归脾汤加减

C.大补阴丸合茜根散加减

D.桃仁汤加减

E.左归丸加减

正确答案:A

您的答案:

本题解析:患儿皮肤密集瘀斑瘀点,紫癜红润鲜明,偶有尿血,面红目赤,心烦口渴,便秘尿少,舌红苔黄,脉数。可辨证为特发性血小板减少性紫癜血热伤络证。方用犀角地黄汤加减。治法为:清热解毒,凉血止血。

126.糖尿病,口渴多饮,口舌干燥,尿频量多,多汗,舌边尖红,苔薄黄,脉数。宜选何方加减治疗?()

A.消渴方

B.玉女煎

C.七味白术散

D.六味地黄丸

E.金匮肾气丸

正确答案:A

您的答案:

本题解析:糖尿病,口渴多饮,口舌干燥,多汗,尿频量多,舌边尖红,苔薄黄,脉数,可辨证为消渴上消(肺热津伤证),方用消渴方加减。

127.糖尿病,多食易饥,口渴,尿多,形体消瘦,苔黄,脉滑数有力。宜选何方加减治疗?()

A.消渴方

B.玉女煎

C.七味白术散

D.六味地黄丸

E.金匮肾气丸

正确答案:B

您的答案:

本题解析:糖尿病,多食易饥,口渴,尿多,形体消瘦,苔黄,脉滑数有力,可辨证为消渴中消(胃热炽盛证),方用玉女煎加减。

128.饮流于胃肠,称为()。

A.痰饮

B.伏饮

C.悬饮

D.溢饮

E.支饮

正确答案:A

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本题解析:暂无解析

129.行痹的

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