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文档简介

疾病发生发展的普遍规律一、稳态的失衡与调节（Imbalanceandregulationofhomeostasis）当疾病发生时，原有稳态被打破，机体通过反馈调节，在病理状态下建立新的平衡。病例1：患者，男，28岁，因高热、咳嗽两天急诊入院。患者两天前遭雨淋后当晚出现寒颤、继而持续高热、咳嗽。体查：体温39.5℃,脉搏100次/分，呼吸26次/分。血常规：WBC：17X109/L，N85%。入院后经抗感染等治疗，病情逐渐好转，体温恢复正常后出院。问题：该患者的体温经过哪些变化过程？该患者的体温经历了三个变化过程：Ⅰ体温上升期；Ⅱ高温持续期；Ⅲ体温下降期；

充分反映了稳态的失衡和调节。红线代表体温调定点动态曲线，黑线代表体温曲线二、损伤与抗损伤反应（Damageandanti-damageresponse）有损伤必有抗损伤。损伤与抗损伤的矛盾贯穿疾病始终，决定疾病的发展方向。病例2：患者，男，45岁，因误食有机磷农药一小时急诊入院。患者出现头晕头痛、剧烈呕吐、大汗淋漓。问题：对该患者是否需要止呕？糟糕，农药中毒了损伤与抗损伤反应患者的临床症状和体征既可由损伤因素引起，也可由抗损伤反应所致。抗损伤反应过强时，也可导致机体损伤，如休克时并发的全身炎症反应综合征。三、因果交替（Alternationofcauseandresult）由原始病因作用于机体所产生的结果又作为新的病因加重原始病因的作用（因果互换），推动疾病发展，形成恶性循环。病例3：患者，男，40岁，矿工，创伤失血10小时急诊入院。患者因作业面塌方受伤出血约2000ml，8小时后获救。现场体查：患者昏睡，呼之可应，脉搏125次/分，体温34.5℃，血压75/45mmHg，皮肤湿冷。急派救护车送省医院抢救，并给予生理盐水2000ml静脉滴注。2小时后救护车到达省医院。入院体查：昏迷不醒，血压60/30mmHg，诊断为失血性休克。问题：该患者在院前急救中已静脉输注生理盐水，为何出现动脉血压进一步下降和昏迷？因果交替（失血性休克时的恶性循环）四、局部-整体关系（Local-systemicrelationship）局部病变可引起全身性反应，全身性疾病也可表现为局部变化。病例4：患者，男，45岁，咳嗽、低热、盗汗、消瘦、乏力2月，咯血1周入院。X线胸片示右上肺多处点、片状阴影，边缘模糊。诊断：右上肺浸润性肺结核。问题：该患者为什么会有低热、盗汗、消瘦等全身症状？肾性骨病尿毒症糖尿病皮肤疖、痈1.请各举一例分别解释“

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