2021《口腔执业医师》第三单元考前冲刺2

2021《口腔执业医师》第三单元考前冲刺2卷面总分：150分答题时间：240分钟试卷题量：150题练习次数：6次

单选题（共150题，共150分）

1.高压氧可用于治疗

A.新生儿颅骨骨髓炎

B.放射性锁骨坏死

C.口底蜂窝织炎

D.唇痈

E.结核

正确答案：B

您的答案：

本题解析：骨髓炎为化脓性细菌感染所致，多见于金黄色葡萄球菌和乙型链球菌；口底蜂窝织炎多由溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌和大肠杆菌感染所致；唇痈多由金黄色葡萄球菌感染所致；结核由结核杆菌感染所致。金黄色葡萄球菌、链球菌等属于需氧菌。放射性锁骨坏死治疗应用改善微循环和促进骨组织修复、再生的药物，有条件者也可应用高压氧治疗，故本题选B。

2.干槽症的特征性表现是

A.开口受限

B.冷热痛

C.术后1～3天放射性疼痛

D.术后3～5天肿痛未开始消退

E.拔牙创内无血凝块

正确答案：E

您的答案：

本题解析：干槽症的特点是拔牙后2～3天才出现持续性疼痛，拔牙窝内空虚、骨面暴露、牙槽壁触痛、对冷热敏感，拔牙创内无血凝块，虽有时拔牙窝内有腐败变性血块，但非正常血凝块，故E正确。开口受限、冷热痛、术后1～3天放射性疼痛、术后3～5天肿痛未开始消退都不是干槽症的特征性表现，故A、B、C、D错误。所以本题应选E。

3.关于腮腺多形性腺瘤手术的叙述中，错误的是

A.单纯肿瘤摘除术

B.将肿瘤连同周围腮腺组织一并切除术

C.肿瘤在浅叶时，将肿瘤和腮腺浅叶一并切除术

D.肿瘤在深叶时，将肿瘤连同全腮腺切除术

E.各种术式均要保留面神经

正确答案：A

您的答案：

本题解析：腮腺多形性腺瘤单纯肿瘤摘除术是错误的，因腮腺多形性腺瘤为临界性肿瘤，包膜不完整，如进行单纯摘除术易造成术后复发，因此A错误。将肿瘤连同周围腮腺组织一并切除术；肿瘤在浅叶时，将肿瘤和腮腺浅叶一并切除术；肿瘤在深叶时，将肿瘤连同全腮腺切除术，均可用于腮腺多形性腺瘤的切除，故B、C、D正确，注意各种术式均要保留面神经，故E正确。本题应选A。

4.属于颞下颌关节紊乱病不可逆性治疗的是

A.药物治疗

B.物理治疗

C.封闭治疗

D.咬合导板治疗

E.正畸治疗

正确答案：E

您的答案：

本题解析：颞下颌关节紊乱病的保守治疗方法包括药物治疗、物理治疗、咬合导板治疗、封闭治疗及正畸治疗。其中药物治疗、物理治疗、咬合导板治疗、封闭治疗均为可逆性的，调颌、正畸治疗为不可逆性的。

5.一患者因车祸致口腔颌面部多处裂伤伴下颌骨多发性骨折，出现神志不清、口唇发绀及三凹征时的紧急处理应是

A.吸氧

B.清创缝合

C.骨折复位

D.口对口人工呼吸

E.气管切开

正确答案：E

您的答案：

本题解析：患者出现三凹征，表明呼吸道阻塞，需要使呼吸道通畅，故采用气管切开。

6.对口腔颌面部有张力创口处理的方法中，错误的是

A.充分潜行分离

B.减张缝合

C.应用辅助减张法

D.附加切口

E.尽力拉拢缝合

正确答案：E

您的答案：

本题解析：口腔颌面部张力性创口的缝合方法有：潜行分离、辅助减张法，附加切口减张法，排除A、C、D。同时张力过大的创口缝合应作潜行分离和减张缝合，排除B，选E。

7.原发性三叉神经痛封闭治疗时选用的局部麻醉药

A.普鲁卡因

B.罗哌卡因

C.丁卡因

D.布比卡因

E.卡波卡因

正确答案：A

您的答案：

本题解析：三叉神经痛若疼痛明显且口服药无效，可以采用药物封闭疗法，普鲁卡因的毒性和副作用小，穿透力和弥散性差，故临床上常用1%～2%的普鲁卡因行疼痛神经支的阻滞麻醉。其他选项的麻药临床上不常用于封闭治疗。故选A。

8.通常颌面部随意皮瓣的长宽比例为

A.1：1

B.1.5：1

C.2～3：1

D.4～5：1

E.6：1

正确答案：C

您的答案：

本题解析：此题是成形修复专业知识概念与理解试题，测试考生对随意皮瓣及其特点的理解。随意皮瓣亦称皮肤皮瓣，其特点是由于没有知名血管供血，故在设计皮瓣时，其长宽比例要受到一定限制。在肢体及躯干部位长宽之比1.5：1为最安全，最好不超过2：1，在面部由于血循环丰富长宽之比可2～3：1。

9.婴儿维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现为（）。

A.嗜睡、疲乏无力

B.方颅、鸡胸

C.生长发育迟缓

D.“O"形腿

E.多汗、睡眠不安、易激惹

正确答案：E

您的答案：

本题解析：维生素D缺乏性佝偻病的症状分为四期：①初期多见于6个月内的婴儿，表现为非特异性神经精神症状，多汗、烦躁、睡眠不安、夜惊、易激惹。②活动期（激期）：主要表现为骨骼发育不良和多种血生化改变。③恢复期：经过治疗症状改善，骨骼、血生化改善。④后遗症期：2～3岁时留下不同程度骨骼系统改变。

10.青霉素作用的细菌靶位是：

A.细胞质的质粒

B.细胞质的核糖体

C.细胞壁的聚糖骨架

D.细胞壁的磷壁酸

E.细胞壁的五肽交联桥

正确答案：E

您的答案：

本题解析：青霉素类抗生素是杀菌性抗生素，它在细菌细胞分裂后期，细胞壁形成的短时间内有效，主要作用于细胞壁，细菌细胞壁由许多葡萄糖多聚体构成，这些多聚体之间通过五肽链接，即五肽交联桥，它对繁殖期的细菌作用较明显，而对静止期的细菌作用较小。E项正确。

11.再生障碍性贫血的血象表现为

A.红细胞减少

B.白细胞减少

C.血小板减少

D.全血细胞减少

E.血红蛋白减少

正确答案：D

您的答案：

本题解析：再生障碍性贫血，一般会呈全血细胞减少，即红细胞、白细胞、血小板均减少，随之出现相应的症状。

12.拔除下列牙时易出现牙槽窝颊侧骨板折断的是

A.上颌中切牙

B.下颌中切牙

C.上下颌尖牙

D.上颌前磨牙

E.下颌前磨牙

正确答案：C

您的答案：

本题解析：上下颌尖牙区域颊侧骨板较薄，故容易折断。

13.容易早期发生肺部转移的口腔颌面部肿瘤是

A.牙龈癌

B.舌癌

C.黏液表皮样癌

D.颊癌

E.腺样囊性癌

正确答案：E

您的答案：

本题解析：本试题属基本知识题，考核“口腔颌面恶性肿瘤远处转移发生率”。口腔颌面部易发生远处转移的肿瘤主要有：涎腺的腺样囊性癌、黑色素瘤、骨肉瘤、纤维肉瘤等。鳞状细胞癌主要是区域性的淋巴结转移。舌癌是发生率最高的口腔癌之一。由于舌血运、淋巴回流丰富，发生于舌的鳞状细胞癌易出现淋巴结转移，转移率最高。腺样囊性癌易侵入血管，造成血行性转移，转移率高达40%，为口腔颌面部恶性肿瘤中血循环转移率较高的肿瘤之一。转移部位以肺为最多见。

14.口腔颌面部感染的主要途径是

A.牙源性

B.腺源性

C.损伤性

D.血源性

E.医源性

正确答案：A

您的答案：

本题解析：口腔颌面部直接与外界相通，解剖结构、温度、湿度均适于细菌的滋生与繁殖，颜面皮肤的毛囊、汗腺与皮脂腺也是细菌寄居的部位，在局部遭受创伤、手术或全身抵抗力下降等因素影响下，均可导致感染的发生。病原菌通过病变牙或牙周组织进入体内发生感染者，称牙源性感染。牙与颌骨直接相连，牙体及牙周感染可向根尖、牙槽骨、颌骨以及颌面部蜂窝组织间隙扩散。由于龋病、牙周病、智牙冠周炎均为临床常见病，故牙源性途径是口腔颌面部感染的主要途径。

15.已松动的折断根尖宜选用

A.根钳拔除

B.牙挺取根

C.翻瓣去骨拔除

D.探针拔除

E.涡轮钻拔除

正确答案：B

您的答案：

本题解析：对于高位的残根、断根可用根钳直接拔除，当牙根断面低于牙槽嵴过多，甚至只剩根尖时，可以用牙挺取根，当牙挺不能取出时才用翻瓣去骨法拔除。

对于低位阻生的智齿需要采用翻瓣去骨法才能拔除。

16.拔牙时可能损伤的神经不包括

A.颏神经

B.舌神经和颊神经

C.上牙槽后神经

D.鼻腭神经

E.下牙槽神经

正确答案：C

您的答案：

本题解析：拔牙可能损伤的神经包括颏神经、舌神经、鼻腭神经、颊神经和下牙槽神经。不包括上牙槽后神经，因为其位置的原因。

17.活检时，切取活检组织的部位是

A.肿瘤组织内

B.肿瘤边缘与正常组织交界处

C.肿瘤边缘处

D.切取肿瘤深层组织

E.切取肿瘤表面组织

正确答案：B

您的答案：

本题解析：切取活检要求包括一部分肿瘤及一部分正常组织，所以应在肿瘤边缘与正常组织交界处切取活检。选B。

18.以上属于副黏病毒感染的疾病是

A.急性化脓性腮腺炎

B.慢性复发性腮腺炎

C.流行性腮腺炎

D.舍格伦综合征

E.腮腺放线菌病

正确答案：C

您的答案：

本题解析：流行性腮腺炎病毒属于副黏病毒。舍格伦综合征是一种自身免疫性疾病，其特征表现为外分泌腺的进行性破坏，导致黏膜及结膜干燥，并伴有各种自身免疫性病征。较常见的唾液腺特异性感染有结核、放线菌病、结节病等，腮腺放线菌病是一类慢性化脓性肉芽肿性疾病，较少见。急性化脓性腮腺炎是以金葡菌感染为主的疾病。

19.以上为自身免疫性疾病的是

A.急性化脓性腮腺炎

B.慢性复发性腮腺炎

C.流行性腮腺炎

D.舍格伦综合征

E.腮腺放线菌病

正确答案：D

您的答案：

本题解析：流行性腮腺炎病毒属于副黏病毒。舍格伦综合征是一种自身免疫性疾病，其特征表现为外分泌腺的进行性破坏，导致黏膜及结膜干燥，并伴有各种自身免疫性病征。较常见的唾液腺特异性感染有结核、放线菌病、结节病等，腮腺放线菌病是一类慢性化脓性肉芽肿性疾病，较少见。急性化脓性腮腺炎是以金葡菌感染为主的疾病。

20.正常成人自然开口度平均值约

A.5.7cm

B.4.7cm

C.3.7cm

D.2.7cm

E.1.7cm

正确答案：C

您的答案：

本题解析：开口度根据测定的值判断开口轻度、中度、重度困难，正确答案应是正常成人自然开口度平均值为3.7cm。

21.某健康小孩，身长110cm，其年龄大约应为几岁

A.3岁

B.4岁

C.5岁

D.6岁

E.7岁

正确答案：C

您的答案：

本题解析：考核要点2~12岁小儿平均身长(cm)推算公式。新生儿出生时身长平均为50cm，1周岁时75cm，2岁时85cm，2岁后身高稳步增长，平均每年增加5~7cm，2~12岁估算公式为:身高(cm)=年龄X7+75。

22.患者，女性，20岁。1型糖尿病患者，出现恶心、厌食2天，神志不清1小时，查体面色潮红，呼吸深快，意识障碍。诊断方面

最可能是

A.乳酸性酸中毒

B.糖尿病酮症酸中毒

C.糖尿病高渗性昏迷

D.糖尿病合并尿毒症酸中毒

E.低血糖昏迷

正确答案：B

您的答案：

本题解析：糖尿病酮症酸中毒的临床表现：糖尿病症状加重和胃肠道症状、呼吸频率增快、呼吸深大、意识障碍，常有脱水症状和体征。

23.下列关于良性肿瘤特点的叙述，不正确的是

A.永不威胁生命

B.细胞分化程度高

C.多呈膨胀性生长，不发生转移

D.有包膜，界限清，少数可恶变

E.肿瘤细胞与来源组织细胞相似

正确答案：A

您的答案：

本题解析：良性肿瘤可发生于任何年龄，生长速度一般较慢，多呈膨胀性生长，有包膜，不侵犯周围组织，界限较清楚，可移动，无转移，细胞分化良好，细胞形态和结构与正常组织相似，一般对机体无影响，如生长在要害部位或发生并发症时，可危及生命。

24.颞下颌关节紊乱病常见的X线表现是

A.硬化

B.骨破坏

C.增生

D.囊样变

E.以上均为常见表现

正确答案：E

您的答案：

本题解析：颞下颌关节紊乱X线平片，可发现有关节间隙改变和骨质改变，如硬化、骨破坏和增生、囊样变等多种表现。

25.患哪种疾病拔牙时禁用肾上腺素

A.糖尿病已控制

B.甲状腺功能亢进已控制

C.慢性肾病肾功能代偿期

D.肝硬化肝功能代偿期

E.缺铁性贫血

正确答案：B

您的答案：

本题解析：甲亢已控制的病人拔牙时，应注意减少对病人的精神刺激，麻药中勿加肾上腺素。

26.凝血机制障碍病人全身用药时，常用的止血药是

A.明胶海绵

B.肾上腺素

C.降压药

D.氨甲苯酸

E.止血粉

正确答案：D

您的答案：

本题解析：凝血机制障碍病人全身用药时，常用的药物有氨甲苯酸、酚磺乙胺等。

27.临床上涎石症最常见于

A.下颌下腺腺体

B.腮腺腺体与导管交界处

C.下颌下腺腺体与导管交界处

D.腮腺导管

E.下颌下腺导管

正确答案：C

您的答案：

本题解析：下颌下腺导管自下向上走行，腺体分泌液逆重力方向流动，导管长，在口底后部有一弯曲部，导管全程较曲折，这些解剖结构均使唾液易于游滞，尤其是下颌下腺腺体与导管交界处更加容易导致涎石形成。

28.下列关于涎腺肿瘤的叙述，不正确的是

A.巨大混合瘤不妨碍面神经功能，但混合瘤可以恶变

B.腺淋巴瘤多见于老年男性，好发于腮腺后下极，有些病例有消长史

C.黏液表皮样癌好发于小涎腺，其预后主要取决于分化程度和局部手术的彻底性

D.腺样囊性癌侵袭性强，常出现疼痛和神经麻痹

E.腮腺恶性肿瘤如术中见面神经穿过瘤体时，应考虑切断面神经

正确答案：C

您的答案：

本题解析：黏液表皮样癌患者女性多于男性，好发于腮腺，其次是腭部和下颌下腺，也可发生于其他小唾液腺，特别是磨牙后腺。

29.暂时性面瘫常发生于

A.下牙槽神经口内阻滞麻醉

B.上牙槽后神经口内阻滞麻醉

C.舌神经口内阻滞麻醉

D.颊长神经口内阻滞麻醉

E.上颌神经口外阻滞麻醉

正确答案：A

您的答案：

本题解析：暂时性面瘫常发生于下牙槽神经口内阻滞麻醉后，由于注射针偏向内后不能触及骨面，或偏上越过下颌切迹，而致麻药注入腮腺内麻醉面神经而发生。

30.颧骨颧弓骨折中复位后不需固定的是

A.颧骨体骨折向后下内移位，不伴有转位

B.内转位颧骨体骨折

C.复杂性骨折

D.颧、上颌骨骨折

E.颧弓骨折

正确答案：E

您的答案：

本题解析：Kn1ght和North根据解剖移位的角度提出6型分类法：Ⅰ型：颧骨无移位骨折；Ⅱ型：单纯颧弓骨折；Ⅲ型：颧骨体骨折向后内下移位，不伴转位；Ⅳ型：向内转位颧骨体骨折；Ⅴ型：向外转位颧骨体骨折；Ⅵ型：颧骨体粉碎性骨折。认为，Ⅱ、Ⅴ型骨折复位后稳定，不需固定；Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ型骨折复位后不稳定，需固定。

31.一般认为，下颌骨体部骨折行牙弓夹板固定的时间应该为

A.3周

B.4周

C.2个月

D.3个月

E.半年

正确答案：B

您的答案：

本题解析：单纯采用该方法治疗骨折，下颌骨一般固定4~6周，上颌骨3~4周。缺点是由于上、下颌被固定在一起，常影响患者的进食和语言功能，难以保持口腔卫生，继发龋病等。

32.下列关于舌损伤处理原则的描述，不正确的是

A.舌组织有缺损时，缝合创口要尽量保持舌的长度，将创口按前后纵形方向进行缝合

B.如缺损较大，必要时可将舌尖向后折转缝合

C.舌侧面及邻近牙龈和口底黏膜均有创口而又不能同时关闭时，应先缝合舌的创口

D.应用粗针粗线缝合

E.进针处应距创缘较远，缝合要深一点

正确答案：B

您的答案：

本题解析：舌组织有缺损时，缝合创口应尽量保持舌的长度，将创口按前后纵形方向缝合。不要将舌尖向后折转缝合，以防舌体缩短，影响舌功能。

33.上颌窦填塞法适用于何种骨折

A.颧弓骨折

B.鼻骨骨折

C.LeFortⅠ型骨折

D.LeFortⅢ型骨折

E.粉碎性颧骨及上颌骨骨折

正确答案：E

您的答案：

本题解析：上颌窦填塞复位法主要适用于涉及上颌窦和眶缘眶底的粉碎性骨折，颧颌骨粉碎性骨折。

34.牙源性角化囊性瘤的内容物是哪种性质的

A.白色凝乳状物质

B.无色透明黏稠液体

C.豆腐渣样物质

D.淡黄色含胆固醇结晶液体

E.灰白色或淡黄色角化物质

正确答案：E

您的答案：

本题解析：牙源性角化囊性瘤为单囊或多囊，多数囊腔内含有黄白色发亮的角化物或干酪样物质（自溶性角化物），有时囊液较稀，含淡黄色或血性液体。

35.阻滞麻醉在推注麻醉药前必须做的是

A.问病人是否疼痛

B.确定进针点是否正确

C.检查麻醉药药名

D.检查针管内麻醉剂是否足量

E.回抽看有无回血

正确答案：E

您的答案：

本题解析：阻滞麻醉在推注麻药前必须回抽看有无回血，以了解是否刺入血管内。

36.颌骨骨髓炎时发生炎症的骨组织成分包括

A.骨膜

B.骨密质

C.骨髓

D.骨髓腔内的血管、神经

E.以上均包括

正确答案：E

您的答案：

本题解析：颌骨骨髓炎的含义，并不单纯限于骨髓腔内的炎症，而系指包括骨膜、骨密质和骨髓以及骨髓腔内的血管、神经等整个骨组织成分发生的炎症过程。

37.口腔颌面部最常见的感染病原体是

A.单纯需氧菌感染

B.单纯厌氧菌感染

C.需氧菌和厌氧菌混合感染

D.单纯真菌感染

E.单纯病毒感染

正确答案：C

您的答案：

本题解析：口腔颌面部最常见的是需氧菌（金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠埃希菌等）和厌氧菌（类杆菌属、梭杆菌属、消化链球菌等）的混合感染。

38.下列不属于因操作不当引起断根的原因是

A.钳喙安放时位置不正确

B.拔牙钳选择不当

C.牙冠有广泛破坏

D.拔牙时用力方向错误

E.拔牙时误使用旋转力

正确答案：C

您的答案：

本题解析：因操作不当引起的断根原因包括：钳喙安放时位置不正确；拔牙钳选择不当；拔牙时用力不当，用力方向错误或因使用暴力所致。

39.恶性肿瘤发生率相对较高的唾液腺是

A.舌下腺

B.下颌下腺

C.腮腺

D.唇腺

E.腭腺

正确答案：A

您的答案：

本题解析：舌下腺肿瘤中，恶性肿瘤的比例高达90%，良性肿瘤只占极少数10%。

40.临床创口分类包括

A.无菌创口、污染创口、感染创口

B.污染创口、感染创口、化脓创口

C.感染创口、无菌创口、化脓创口

D.化脓创口、无菌创口、污染创口

E.无菌创口、可疑创口、污染创口

正确答案：A

您的答案：

本题解析：临床创口分类包括无菌创口、污染创口、感染创口。

41.颌面部创口初期缝合最长时间为

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

E.伤后48小时甚至更久的创口，只要没有明显的化脓，清创后仍可做初期缝合

正确答案：E

您的答案：

本题解析：由于口腔颌面部血运丰富，组织再生力强，在伤后24~48小时内，均可在清创后行严密缝合；甚至超过48小时，只要创口无明显化脓感染或组织坏死，在充分清创后，仍可行严密缝合。

42.颌面外伤清创时一般只清除

A.坏死组织

B.污染组织

C.多余组织

D.不整齐的组织

E.可能坏死的组织

正确答案：A

您的答案：

本题解析：颌面外伤清创时，原则上尽可能保留颌面部受伤组织，除了去除已坏死的组织外，一般仅将创缘略加修整即可。

43.头颈部手术消毒范围应至术区外

A.3cm

B.5cm

C.6cm

D.8cm

E.10cm

正确答案：E

您的答案：

本题解析：头颈部手术消毒范围应至术区外10cm，四肢躯干则需扩大至20cm，以保证有足够的安全范围。

44.口腔上颌窦瘘行颊侧滑行瓣修补术时采用的缝合方法是

A.褥式缝合

B.间断缝合

C.锚式缝合

D.A+B选项

E.A+C选项

正确答案：D

您的答案：

本题解析：口腔上颌窦痿行颊侧滑行瓣修补术时应采用褥式+间断缝合法。

45.腭裂患儿的正畸治疗是在

A.新生儿无牙期

B.乳恒牙交替期

C.恒牙列早期

D.贯穿以上3个时期

E.成人期

正确答案：D

您的答案：

本题解析：新生儿的正畸治疗：①尽早配戴腭托矫治器以阻塞裂隙，便于患儿饮食及促进语音发育；②生后6个月佩戴鼻管，以矫治鼻孔畸形。③乳牙期及替牙期正畸治疗：扩展缩窄的上颌弓并使移位的上颌骨段复位，恢复牙弓的正常形态，为牙槽突裂的植骨手术创造条件。④外科正畸治疗：常在16岁以后进行。所以选D。

46.舍格伦综合征患者，做施墨试验时，应闭眼夹持滤纸

A.2分钟

B.3分钟

C.4分钟

D.5分钟

E.6分钟

正确答案：D

您的答案：

本题解析：舍格伦综合征患者在做施墨试验时，用5mm×35mm的滤纸两条，置于睑裂内1/3和中1/3交界处，闭眼夹持5分钟后检查滤纸湿润长度，低于5mm则表明泪液分泌减少。

47.肝硬化腹水形成的主要原因是

A.血液黏稠度增加

B.血容量增加

C.贫血

D.高碳酸血症

E.钠水潴留

正确答案：E

您的答案：

本题解析：钠水潴留是引起肝硬化尿量减少、水肿、腹水形成和加重的主要原因之一。

48.左心衰时，最早出现及最主要的症状是

A.咳嗽

B.咳痰

C.呼吸困难

D.咯血

E.乏力

正确答案：C

您的答案：

本题解析：左心衰竭时，最早出现及最主要的症状是呼吸困难。

49.在大唾液腺中，多形性腺瘤的好发部位依次是

A.腮腺、舌下腺、下颌下腺

B.腮腺、下颌下腺、舌下腺

C.腮腺、下颌下腺、唇腺

D.下颌下腺、腮腺、唇腺

E.腮腺、舌下腺、腭腺

正确答案：B

您的答案：

本题解析：多形性腺瘤临床表现可发生于任何年龄，以40岁左右多见，偶见于儿童甚至新生儿，女性略多于男性。大涎腺中以腮腺最多，下颌下腺次之，舌下腺极少见；小涎腺以腭部最多，其次为唇、颊、舌等。肿物无痛，生长缓慢，大小不定。

50.尿中常见大量红细胞管型的疾病是

A.肾结核

B.肾结石

C.急性肾盂肾炎

D.慢性肾小球肾炎

E.急性肾小球肾炎

正确答案：E

您的答案：

本题解析：血尿为急性肾炎所见，或肉眼血尿或镜下血尿，尿中红细胞多为严重变形红细胞，但应用袢利尿剂时可暂为非肾变形红细胞。此外还可见红细胞管型，提示肾小球有出血渗出性炎症，是急性肾炎的重要特点。

51.对脑出血的预后，主要看

A.出血部位

B.出血量

C.出血部位和出血量

D.并发症严重程度

E.以上均是

正确答案：E

您的答案：

本题解析：与脑出血预后有关的因素有出血部位、出血量和并发症的严重程度。

52.某男性患儿，3个月。先天性唇裂，拟在麻醉下行唇裂旋转推进瓣法修复术，最适合采用的麻醉方法是

A.氯胺酮分离麻醉加局部麻醉

B.气管内插管麻醉

C.开放性吸入麻醉

D.强化麻醉加局部麻醉

E.针刺麻醉加局部麻醉

正确答案：B

您的答案：

本题解析：唇裂整复术，除成人可在局部麻醉（眶下孔阻滞麻醉）下进行外，都应在气管内插管后实施麻醉。

53.患者，男性，30岁。因治疗需要，设计手术切口位于口外，关于减少瘢痕形成的重要措施，不正确的是哪一项

A.平行于皮肤的天然皱纹设计切口

B.电刀手术创伤小，切口整齐

C.术后无感染

D.用细针细线正确对位缝合

E.适当早期（面部无张力5天，颈部无张力7天）拆线

正确答案：B

您的答案：

本题解析：电刀对于皮下组织损伤大，易于形成瘢痕。

54.患者右下后牙区有反复疼痛肿胀史，瘘管流脓，有轻度开口受限。X线可见病变区虫蚀状骨吸收，并有局灶性阻射影。病理表现为明显骨吸收和死骨形成的化脓性病灶，死骨周围有炎性肉芽组织使之与周围组织分开。根据上述描述，该病理诊断为

A.慢性局灶性硬化性骨髓炎

B.根尖周脓肿

C.放射性骨髓炎

D.急性化脓性骨髓炎

E.慢性化脓性骨髓炎

正确答案：E

您的答案：

本题解析：慢性颌骨骨髓炎的临床特点，主要是口腔内及颌面部皮肤形成多个瘘孔，大量炎性肉芽组织增生，触之易出血，长期排脓；有时从瘘孔排出死骨片。如有大块死骨或多数死骨形成，在下颌骨可发生病理性骨折，出现咬合错乱与面部畸形。

55.患者，男性，48岁。3天前出现左上前牙持续剧烈跳痛，昨日疼痛缓解，自下眼睑至鼻旁颧部肿胀明显，皮肤炽热，此时应诊断为

A.急性上颌窦炎

B.上唇痈

C.眶下间隙感染

D.上颌骨中央性骨髓炎

E.眶下淋巴结炎

正确答案：C

您的答案：

本题解析：眶下间隙感染临床特点：眶下区肿胀，常波及内眦、眼睑、颧部皮肤。肿胀区皮肤发红、张力增大，眼睑水肿、睑裂变窄、鼻唇沟消失。脓肿形成后，眶下区可触及波动感，口腔前庭、龈颊沟处常有明显肿胀、压痛，极易扪及波动。少数可由此自行穿破，有脓液溢出。感染期由于肿胀及炎症激惹眶下神经，可引起不同程度的疼痛。

56.某男性患者，40岁。右咽旁间隙脓肿，切开引流出大量灰白色稀薄腐臭脓液。造成这种感染的细菌可能是

A.大肠埃希菌

B.变形链球菌

C.混合性细菌感染

D.肺炎双球菌

E.铜绿假单胞菌

正确答案：C

您的答案：

本题解析：脓肿切开引流出大量灰白色稀薄腐臭脓液，表明是混合性细菌感染。

57.某男性患者，30岁。因龋坏拔除，给予2%利多卡因行下牙槽神经阻滞麻醉，未行注射器回抽，注射后患者出现烦躁不安、多话、颤抖、恶心、气急、全身湿冷、脉速、血压升高。可能的原因是

A.低血糖反应

B.麻药过敏

C.麻药中毒

D.肾上腺素反应

E.过于紧张、恐惧

正确答案：C

您的答案：

本题解析：行阻滞麻醉没有做回抽动作，可能使麻醉药物注射入血管，引起麻醉药物中毒。该患者为麻药中毒症状。

58.某女性患儿，6岁。一侧腮腺肿大，以耳垂为中心，局部皮肤红热现象明显，疼痛，检查见腮腺导管口红肿，轻轻按摩腺体可见脓液自导管口溢出。血液中中性粒细胞比例上升明显，血液中可出现中毒颗粒。最有可能的诊断是

A.咬肌间隙感染

B.腮腺良性肥大

C.急性化脓性腮腺炎

D.恶性淋巴瘤

E.流行性腮腺炎

正确答案：C

您的答案：

本题解析：急性化脓性腮腺炎常为单侧腮腺受累，腮腺区疼痛、肿大，导管口红肿、疼痛，病人全身中毒症状明显，白细胞总数增加，中性粒细胞比例明显上升，核左移，可出现中毒颗粒。

59.某男性患者，30岁。左侧面部切割伤48小时。创口无明显化脓性感染和组织坏死。正确的处理方法是

A.充分清创后严密缝合

B.充分清创后不做严密缝合

C.充分清创后局部湿敷，待证明无感染时再缝合

D.充分清创后简单缝合，置入引流条

E.充分清创后简单缝合，待证明无感染时再重做严密缝合

正确答案：A

您的答案：

本题解析：由于口腔颌面部血运丰富，组织再生力强，在伤后24~48小时之内，均可在清创后行严密缝合；甚至超过48小时，只要创口无明显化脓感染或组织坏死，在充分清创后，都可行严密缝合，故面部切割伤48小时，创口无明显化脓性感染和组织坏死，应充分清创后严密缝合。

60.某男性患者，36岁。左面部肿胀3年，无任何不适。近期引起面部畸形，牙齿移位，咬合错乱。X线片示左上颌骨局限性膨胀、骨密度降低，其中可见不规则钙化阴影。最可能的诊断是

A.成釉细胞瘤

B.牙骨质瘤

C.牙瘤

D.颌骨囊肿

E.骨化纤维瘤

正确答案：E

您的答案：

本题解析：口腔内骨化纤维瘤生长缓慢，可引起面部组织移位，畸形。X线片示病变骨局限性膨胀、骨密度降低，其中可见不规则钙化。符合骨化纤维瘤特征。

61.患者，男性，28岁。于左下颌第三磨牙拔除过程中因疼痛紧张，而出现胸闷、心慌、面色苍白、四肢湿冷、脉快而弱。此情况属于

A.晕厥

B.肾上腺素反应

C.麻药中毒

D.癔症

E.麻药过敏

正确答案：A

您的答案：

本题解析：晕厥是大脑一时性缺血、缺氧引起的短暂的意识丧失。晕厥与昏迷不同，昏迷的意识丧失时间较长，恢复较难。晕厥的前驱症状有头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗、四肢厥冷无力、脉快而弱、恶心和呼吸困难。未经理则可出现心率减慢，血压急剧下降，短暂的意识丧失。该患者是因紧张引起的晕厥。

62.某女性患者，45岁。幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖盐水1000ml，10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右。最可能的原因是

A.低钾血症

B.低钠血症

C.高钾血症

D.高钠血症

E.低钙血症

正确答案：A

您的答案：

本题解析：低钾血症的主要病因有：长期进食不足；应用呋塞米等渗利尿药；补液患者长期接受不含钾盐的液体，或静脉营养液中钾盐补充不足；呕吐、持续胃肠减压、禁食、肠瘘；钾向组织细胞内转移。根据题中描述幽、门梗阻行持续胃肠减压虽经补糖、盐、钾半月余，但仍然出现腹胀，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，则最可能的原因是低钾血症。

63.某男性患者，40岁。大面积烧伤，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，发绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。其原因最大可能是

A.革兰阳性细菌败血症

B.革兰阴性细菌败血症

C.真菌性败血症

D.厌氧菌性败血症

E.二重感染

正确答案：B

您的答案：

本题解析：感染性休克常见于胆道感染、绞窄性肠梗阻、大面积烧伤、急性弥漫性腹膜炎、脓毒血症，脓毒血症是以释放革兰阴性杆菌入血为主的感染。根据病情描述大面积烧伤病人极易出现细菌感染（革兰阴性细菌感染）合并败血症而引起血压下降、休克等症状。

64.新生儿颌骨骨髓炎感染多为

A.牙源性

B.腺源性

C.损伤性

D.血源性

E.医源性

正确答案：D

您的答案：

本题解析：新生儿颌骨骨髓炎感染多为血源性，但亦可因牙龈损伤或母亲患化脓性乳腺炎，哺乳时病原菌直接侵入而引起。口腔颌面部感染的主要途径是牙源性，因为牙与颌骨相连，牙体及牙周组织感染可向根尖、牙槽骨、颌骨以及颌面部蜂窝组织间隙扩展。龋病、牙周病、智齿冠周炎均为临床常见病。边缘性颌骨骨髓炎感染多为牙源性，一般常见由急性根尖周炎、牙周炎、智齿冠周炎引起。儿童下颌下间隙感染多为腺源性。

65.边缘性颌骨骨髓炎感染多为

A.牙源性

B.腺源性

C.损伤性

D.血源性

E.医源性

正确答案：A

您的答案：

本题解析：新生儿颌骨骨髓炎感染多为血源性，但亦可因牙龈损伤或母亲患化脓性乳腺炎，哺乳时病原菌直接侵入而引起。口腔颌面部感染的主要途径是牙源性，因为牙与颌骨相连，牙体及牙周组织感染可向根尖、牙槽骨、颌骨以及颌面部蜂窝组织间隙扩展。龋病、牙周病、智齿冠周炎均为临床常见病。边缘性颌骨骨髓炎感染多为牙源性，一般常见由急性根尖周炎、牙周炎、智齿冠周炎引起。儿童下颌下间隙感染多为腺源性。

66.儿童下颌下间隙感染多为

A.牙源性

B.腺源性

C.损伤性

D.血源性

E.医源性

正确答案：B

您的答案：

本题解析：新生儿颌骨骨髓炎感染多为血源性，但亦可因牙龈损伤或母亲患化脓性乳腺炎，哺乳时病原菌直接侵入而引起。口腔颌面部感染的主要途径是牙源性，因为牙与颌骨相连，牙体及牙周组织感染可向根尖、牙槽骨、颌骨以及颌面部蜂窝组织间隙扩展。龋病、牙周病、智齿冠周炎均为临床常见病。边缘性颌骨骨髓炎感染多为牙源性，一般常见由急性根尖周炎、牙周炎、智齿冠周炎引起。儿童下颌下间隙感染多为腺源性。

67.翼外肌功能亢进时可表现为

A.开口初、闭口末清脆单声弹响

B.开口末、闭口初清脆单声弹响

C.弹响和开口过大

D.闻及多声破碎音和开口型歪曲

E.疼痛和开口受限

正确答案：C

您的答案：

本题解析：翼外肌功能亢进时可表现为弹响和开口过大。翼外肌痉挛时主要表现是疼痛和开口受限。可复性关节盘前移位表现为颞下颌关节开口初、闭口末清脆单声弹响。关节盘穿孔、破裂的主要症状是，关节运动的任何阶段可闻及多声破碎音和开口型歪曲。

68.翼外肌痉挛时可表现为

A.开口初、闭口末清脆单声弹响

B.开口末、闭口初清脆单声弹响

C.弹响和开口过大

D.闻及多声破碎音和开口型歪曲

E.疼痛和开口受限

正确答案：E

您的答案：

本题解析：翼外肌功能亢进时可表现为弹响和开口过大。翼外肌痉挛时主要表现是疼痛和开口受限。可复性关节盘前移位表现为颞下颌关节开口初、闭口末清脆单声弹响。关节盘穿孔、破裂的主要症状是，关节运动的任何阶段可闻及多声破碎音和开口型歪曲。

69.可复性关节盘前移位表现为

A.开口初、闭口末清脆单声弹响

B.开口末、闭口初清脆单声弹响

C.弹响和开口过大

D.闻及多声破碎音和开口型歪曲

E.疼痛和开口受限

正确答案：A

您的答案：

本题解析：翼外肌功能亢进时可表现为弹响和开口过大。翼外肌痉挛时主要表现是疼痛和开口受限。可复性关节盘前移位表现为颞下颌关节开口初、闭口末清脆单声弹响。关节盘穿孔、破裂的主要症状是，关节运动的任何阶段可闻及多声破碎音和开口型歪曲。

70.关节盘穿孔、破裂，关节运动时

A.开口初、闭口末清脆单声弹响

B.开口末、闭口初清脆单声弹响

C.弹响和开口过大

D.闻及多声破碎音和开口型歪曲

E.疼痛和开口受限

正确答案：D

您的答案：

本题解析：翼外肌功能亢进时可表现为弹响和开口过大。翼外肌痉挛时主要表现是疼痛和开口受限。可复性关节盘前移位表现为颞下颌关节开口初、闭口末清脆单声弹响。关节盘穿孔、破裂的主要症状是，关节运动的任何阶段可闻及多声破碎音和开口型歪曲。

71.以上属腮腺特异性感染的疾病是

A.急性化脓性腮腺炎

B.慢性复发性腮腺炎

C.流行性腮腺炎

D.舍格伦综合征

E.腮腺放线菌病

正确答案：E

您的答案：

本题解析：流行性腮腺炎病毒属于副黏病毒。舍格伦综合征是一种自身免疫性疾病，其特征表现为外分泌腺的进行性破坏，导致黏膜及结膜干燥，并伴有各种自身免疫性病征。较常见的唾液腺特异性感染有结核、放线菌病、结节病等，腮腺放线菌病是一类慢性化脓性肉芽肿性疾病，较少见。急性化脓性腮腺炎是以金葡菌感染为主的疾病。

72.以上以金葡菌感染为主的疾病是

A.急性化脓性腮腺炎

B.慢性复发性腮腺炎

C.流行性腮腺炎

D.舍格伦综合征

E.腮腺放线菌病

正确答案：A

您的答案：

本题解析：流行性腮腺炎病毒属于副黏病毒。舍格伦综合征是一种自身免疫性疾病，其特征表现为外分泌腺的进行性破坏，导致黏膜及结膜干燥，并伴有各种自身免疫性病征。较常见的唾液腺特异性感染有结核、放线菌病、结节病等，腮腺放线菌病是一类慢性化脓性肉芽肿性疾病，较少见。急性化脓性腮腺炎是以金葡菌感染为主的疾病。

73.左下智齿近中低位完全骨埋伏宜选用

A.根钳拔除

B.牙挺取根

C.翻瓣去骨拔除

D.探针拔除

E.涡轮钻拔除

正确答案：C

您的答案：

本题解析：对于高位的残根、断根可用根钳直接拔除，当牙根断面低于牙槽嵴过多，甚至只剩根尖时，可以用牙挺取根，当牙挺不能取出时才用翻瓣去骨法拔除。

对于低位阻生的智齿需要采用翻瓣去骨法才能拔除。

74.切断一侧舌下神经的结果是

A.舌在口中下垂

B.舌缩回

C.伸舌时舌偏向同侧

D.舌前2／3的味觉丧失

E.舌的对侧半发生萎缩

正确答案：C

您的答案：

本题解析：同侧的舌下神经支配同侧的舌外诸肌和舌内肌群，故切断一侧舌下神经，伸舌时舌偏向同侧。

75.诊断支气管扩张首选的检查是

A.胸部超声

B.胸部高分辨CT

C.支气管造影

D.胸部X线片

E.胸部磁共振

正确答案：B

您的答案：

本题解析：可明确支气管扩张诊断的影像学检查为支气管造影，是经导管或支气管镜在气道表面滴注不透光的碘脂质造影剂，直接显像扩张的支气管。但由于这一技术为创伤性检查，现已被CT取代，后者也可在横断面上清楚地显示扩张的支气管。高分辨CT(HRCT)的出现，进一步提高了CT诊断支气管扩张的敏感性。由于其无创、易重复、易被患者接受，现已成为支气管扩张的主要诊断方法。胸部X线片对判断有无支气管扩张缺乏特异性，病变轻时影像学检查可正常。

76.牙拔除术的说法，错误的是

A.根钳拔除法为牙根拔除时首选的方法

B.根钳和牙挺均不能拔除的牙根，可考虑用翻瓣去骨法拔除

C.拔除牙根时要有良好的照明

D.应用牙挺拔除牙根时，要注意选择挺刃的大小、宽度应与牙根相适应

E.利用牙挺的楔力挺牙根时，应从牙根断面的最低点楔入

正确答案：E

您的答案：

本题解析：使用根挺拔出断根的关键是将挺刃插入牙根和牙槽骨板之间，如果牙根断面是斜面，应该把牙挺从斜面较高的一侧插入，充分利用牙根剩余的长度和牙槽骨板的高度，将挺刃插入牙根和牙槽骨板之间。

77.颌面部较大的污染创口的局部处理原则是

A.每日更换敷料

B.创口湿敷

C.创口每日冲洗

D.创口一般可一期缝合，并适当引流

E.创口应行严密缝合，不必放引流物

正确答案：D

您的答案：

本题解析：对较大的污染创口或估计有可能发生感染者，创口不应做严密缝合，可在创口内放置引流物。

78.单纯机械性肠梗阻腹痛最主要的特点是

A.持续性隐痛

B.持续性绞痛

C.间歇性隐痛

D.持续性胀痛

E.阵发性绞痛

正确答案：E

您的答案：

本题解析：①机械性肠梗阻发生时，由于梗阻部位以上强烈肠蠕动，表现为阵发性绞痛，疼痛多在腹中部，也可偏于梗阻所在的部位。②腹痛发作时可伴有肠鸣，自觉有“气块”在腹中窜动，并受阻于某一部位。③有时能见到肠型和肠蠕动波。④听诊为连续高亢的肠鸣音，或呈气过水音或金属音。⑤如果腹痛的间歇期不断缩短，以至成为剧烈的持续性腹痛，则应该警惕可能是绞窄性肠梗阻的表现。

79.不宜进行组织活检术的肿瘤为

A.舌癌

B.骨肉瘤

C.黏液瘤

D.颈动脉体瘤

E.恶性淋巴瘤

正确答案：D

您的答案：

本题解析：颈动脉体瘤不能实行活检，以免活检造成的伤口导致大出血。

80.为防止复发，关节内强直的病人术后开口练习的时间为

A.术后5～7天

B.术后7～10天

C.术后10～12天

D.术后12～15天

E.术后15天以后

正确答案：B

您的答案：

本题解析：关节内强直的病人术后7～10天即需开口练习，开口练习时间至少在6个月以上，以防复发。

81.关于不可复性关节盘前移位临床特征的描述，错误的是

A.关节弹响史继而间断性关节绞锁史

B.弹响消失而张口受限

C.开口时下颌偏向健侧

D.被动检查张口时开口度不能增大

E.开口时髁突运动受限

正确答案：C

您的答案：

本题解析：不可复性关节盘前移位临床表现主要是关节弹响史，继而间断性绞锁史，进一步发展弹响消失而张口受限，开口时下颌向患侧偏，被动开口检查时，开口度不能增大。故诊断此病错误是下颌偏向健侧。翼外肌起于蝶骨大翼下面及翼外板外面，肌束向后外，下头止于髁突，上头止于关节盘，一侧收缩下颌向健侧偏，双侧收缩使下颌前伸并有降下颌作用。当不可复性关节盘前移位时，翼外肌功能受影响故患侧翼外肌不能行使功能，下颌向患侧偏。

82.牙槽后神经阻滞麻醉口内注射法，注射针与上颌牙的长轴成40°，向何方向刺人，进针时针尖沿着上颌结节弧形表面滑动，深约2cm

A.上后外

B.上前内

C.上后内

D.上前外

E.平后内

正确答案：C

您的答案：

本题解析：注射麻药时注射针需要绕过上颌结节，即针尖要沿着上颌结节弧形表面向上后内的方向滑动。

83.手术后应加压包扎的是

A.游离皮瓣移植术

B.中厚层皮片移植术

C.皮管形成术后

D.旋转推进皮瓣术后

E.隧道式皮瓣转移术

正确答案：B

您的答案：

本题解析：本题是临床知识题，考核“加压包扎适应证”。皮片由于本身没有血供，移植成功的基本条件是受区毛细血管生长进入移植皮片，因此，需加压包扎，使皮片和受区紧密接触，防止二者之间出现积血或积液。游离皮瓣、皮管、局部皮瓣因自身有血运，一般不需加压包扎，只要有合适的引流即可。考生须了解各种组织移植术的组成、目的、应用要点，才能解答此类题目，不能靠推测解题。

84.慢性骨髓炎的治疗原则不包括

A.摘除死骨

B.清除疤痕和肉芽组织

C.消灭死腔

D.改善局部血液循环

E.切除新生包壳

正确答案：E

您的答案：

本题解析：大块死骨形成而包壳尚未充分生成者，过早取掉大块死骨会造成长段骨缺损，该类病例不宜手术取出死骨，需待包壳生成后再手术。每个病例施行手术后必须解决下列三个问题：①清除病灶（清除死骨与炎性肉芽组织）；②消灭死腔；③伤口的闭合。

85.眶下间隙感染向颅内扩散，并发海绵窦血栓性静脉炎，其扩散途径通常是

A.面前静脉，颈内静脉

B.颞浅静脉，内眦静脉

C.面前静脉，颞浅静脉，颈内静脉

D.面前静脉，内眦静脉，眼静脉

E.眶内静脉，面前静脉

正确答案：D

您的答案：

本题解析：眶下间隙感染扩散途径解析：眶下间隙感染向颅内扩散途径是面前静脉、内眦静脉、眼静脉。眶下间隙内的静脉回流应是颅内海绵窦-眼静脉-内眦静脉-面前静脉，由于眶下间隙内这些静脉内瓣膜少而薄弱，当面部发生疖、痈感染时可向颅内扩散致海绵窦血栓性静脉炎，故D正确。故本题选D。

86.髁状突骨折最可能损伤的是

A.颌外动脉

B.颌内动脉

C.颞浅动脉

D.耳后动脉

E.面横动脉

正确答案：B

您的答案：

本题解析：颈外动脉的主要分支有：甲状腺上动脉、舌动脉、颌外动脉、枕动脉、耳后动脉、咽升动脉等，终末支为颌内动脉和颞浅动脉，而颌内动脉起始于下颌骨髁状突颈部的内后方，在髁突骨折时最可能发生损伤。

87.有关游离皮片移植的下列描述，正确的是

A.皮片愈薄，生长能力愈差

B.全厚皮片较刃厚皮片移植后易收缩

C.全厚皮片耐磨及负重，但色泽变化也大

D.有感染的肉芽创面，只能采用全厚皮片移植

E.口腔内植皮，多采用中厚皮片

正确答案：E

您的答案：

本题解析：此题是考察修复专业知识概念与理解试题，测试考生对游离皮片的种类及适应证掌握程度以及分析与理解能力。正确应是皮片愈薄生长能力愈强，因此有感染创面只能用薄层皮片。全厚皮片有弹性能耐磨擦和负担重力，色泽变化不大，故在面部多用。中厚皮片因术后收缩小，故多用于口腔黏膜缺损修复。

88.有关皮瓣的特点和适应证下面说法错误的是

A.皮瓣移植抗感染力强、愈合快

B.皮瓣包括皮下脂肪层，可用于凹陷缺损畸形整复

C.皮瓣不适合于移植在肌腱、关节面、骨面等暴露的创面上

D.皮瓣移植后收缩性小

E.皮瓣可对重要血管、脑膜等起保护作用

正确答案：C

您的答案：

本题解析：本题是基础知识题，考核“皮瓣特点、适应证等”。皮瓣是包括皮肤和皮下组织的复合组织，有自身直接的血管供应，抗感染能力强，能用于较大、凹陷等缺损修复，覆盖在暴露的重要血管、神经、脑膜等结构上，有保护作用。对不宜用皮片修复的创面，如肌腱、关节面、骨面，也能覆盖修复。由于皮瓣厚实，收缩很小。

89.头皮冠状切口复位固定法最适用于

A.下颌骨多发陈旧骨折

B.鼻眶颧区多发陈旧骨折

C.单纯颧弓骨折

D.颧额缝骨折

E.眶下缘骨折

正确答案：B

您的答案：

本题解析：头皮冠状切口复位固定法是在帽状腱膜下层翻瓣，在距眶上缘2cm处切开骨膜，暴露骨折断端，采用小型接骨板方法进行骨折内固定。该方法显露充分，便于在直视下复位及固定，且避免了面部切口和术后瘢痕，主要用于面中部诸骨骨折的显露；尤其适合于颞、鼻、眶、颧区多发性、复杂性骨折和陈旧性骨折。颧额缝、眶下缘和颧弓骨折可采用局部小切口显露骨折线。

90.面部皮肤癌较多见的是

A.鳞状细胞癌

B.腺性上皮癌

C.基底细胞癌

D.未分化瘤

E.淋巴上皮癌

正确答案：A

您的答案：

本题解析：本试题为基础知识题，考核“皮肤癌中何种组织类型恶性上皮肿瘤最多见”。口腔颌面部的恶性肿瘤以癌为最常见，肉瘤较少。在癌瘤中又以鳞状细胞癌最多见，一般占80%以上；其次为腺性上皮癌及未用化癌；基底细胞癌及淋巴上皮癌较少见。

91.腭裂患儿在胚胎发育的第几周开始诱发畸形

A.第4周

B.第5周

C.第6周

D.第8周

E.第12周

正确答案：D

您的答案：

本题解析：胚胎第8周时，左、右上颌突的内面生出一对板状突起称为继发腭突，两侧的继发腭突在中线融合形成腭的大部，与原发腭突相结合处为切牙孔。若此时受到某种因素的影响而使胚突融合不全或完全不融合就会导致腭裂的发生。

92.高血钾症最常见的临床表现是

A.心动过缓

B.肠蠕动消失

C.四肢肌张力增强

D.恶心、呕吐

E.腹胀

正确答案：A

您的答案：

本题解析：低钾血症的临床表现：①最早的临床表现是肌无力，先是四肢软弱无力，以后可延及躯干和呼吸肌，一旦呼吸肌受累，可致呼吸困难或窒息。②肠麻痹表现：病人有厌食、恶心、呕吐和腹胀、肠蠕动消失等肠麻痹表现。③心脏受累主要表现为传导阻滞和节律异常。④典型的心电图改变：为早期出现T波降低、变平或倒置，随后出现ST段降低、Q-T间期延长和U波。高钾血症的临床表现：①高钾血症的临床表现无特异性。②可有神志模糊、感觉异常和肢体软弱无力等。③严重高钾血症者有微循环障碍之临床表现，如皮肤苍白、发冷、青紫、低血压等。④最危险的是高血钾可致心搏骤停，常有心动过缓或心律不齐。⑤典型的心电图改变：为早期T波高而尖，Q-T间期延长，随后出现QRS增宽，P-R间期缩短。

93.贝尔麻痹与中枢性面神经麻痹的鉴别要点是

A.患侧口角下垂，健侧向上歪斜

B.患侧鼻唇沟消失

C.患侧眼睑闭合不全

D.患侧前额皱纹消失，不能蹙眉

E.不能鼓腮，吹气功能障碍

正确答案：D

您的答案：

本题解析：贝尔麻痹与中枢性面神经麻痹均出现面瘫，但此两种疾病鉴别点是——贝尔麻痹是面神经核下瘫，面神经5个分支均功能障碍；而中枢性面神经麻痹属于面神经核上瘫，患侧额纹不消失、能皱眉，其余面神经4个分支均有麻痹。患侧鼻唇沟消失为两者都会出现的症状，因此不能作为鉴别要点。

94.干槽症的治疗，不正确的是

A.给予抗感染、止痛治疗

B.彻底清创

C.隔离外界刺激

D.给予措施促进肉芽组织生长

E.局部使用止血药物

正确答案：E

您的答案：

本题解析：干槽症是骨创感染，并非出血不止，无需局部使用止血药物。

95.成釉细胞瘤X线片上典型表现为

A.呈单房型，圆形或卵圆形

B.骨质膨胀，骨密质消失

C.呈多房型，房差悬殊，可含牙，牙根呈锯齿状吸收

D.常见散在性钙化小团

E.邻牙被推移位或脱落

正确答案：C

您的答案：

本题解析：成釉细胞瘤在X线片上可表现出单房型、圆形或卵圆形，骨质膨胀，骨密质消失，邻牙被推移位或脱落。但最典型表现是呈多房型，房差悬殊，边缘呈切迹状，可含牙或不含牙，牙根呈锯齿状吸收。

96.中厚皮片包括

A.表皮层

B.表皮+部分真皮层

C.表皮+真皮全层

D.表皮+真皮+部分皮下组织

E.表皮+真皮+皮下组织

正确答案：B

您的答案：

本题解析：正确答案是中厚皮片包括表皮+部分真皮层。游离皮片根据皮片厚度分为薄断层（刃厚皮片），它含表皮+真皮乳头，中厚皮片是表皮+部分真皮层，全厚皮片是表皮+真皮全层。

97.在有感染的肉芽创面上植皮，宜选用

A.表层皮片

B.薄中厚皮片

C.厚中厚皮片

D.全厚皮片

E.保存真皮下血管网全厚皮片

正确答案：A

您的答案：

本题解析：本试题属基本概念题，考核“皮片移植适应证基本概念”。皮片可分为表层皮片、中厚皮片、全厚皮片及保存真皮下血管网全厚皮片。皮片本身没有血供，移植成功的条件是受区毛细血管生长进入皮片。皮片越薄，移植成活力越强。在有感染的肉芽创面上植皮，显然宜用表层皮片。

98.腺源性感染主要来源是

A.腮腺

B.颌下腺

C.舌下腺

D.淋巴结

E.扁桃体

正确答案：D

您的答案：

本题解析：腺源性感染不同于牙源性感染，多见于儿童，病因是上呼吸道感染、淋巴结炎、颌下腺炎，往往有上呼吸道感染史。病变的过程涉及到了间隙内的淋巴结炎症。

99.涎腺造影检查的禁忌证为

A.急性化脓性腮腺炎

B.外伤性涎瘘

C.阴性涎石症

D.腮腺恶性肿瘤

E.腮腺慢性反复肿胀

正确答案：A

您的答案：

本题解析：此题正确答案是涎腺造影检查的禁忌证为急性化脓性腮腺炎，涎腺造影技术用于检查涎腺的慢性炎症、肿瘤、涎瘘以及涎腺周围组织病变是否已侵入腺体与导管，并决定病变位置和性质。就目前观点来说涎腺造影技术用于涎腺慢性炎症、涎瘘、舍格伦综合征最好。涎腺肿瘤用B超或CT检查与诊断更确切，对于急性炎症应视为禁忌，因易引起感染扩散，同时造影操作会给患者增加痛苦。

100.发生液性病变时可穿刺出不凝固血性液体的肿瘤是

A.神经纤维瘤

B.神经鞘瘤

C.骨肉瘤

D.造釉细胞瘤

E.血管内皮瘤

正确答案：B

您的答案：

本题解析：口腔颌面部有些囊性肿瘤可穿刺吸出囊液，内出血时，可含血性液体；有些肿瘤如神经鞘瘤生长到一定程度发生液性病时，也可穿刺吸出血性液体。这些血性液体不能凝固。含血液的肿瘤如血管瘤穿刺吸出的液体基本为新鲜血液，可凝固。

101.面部皮肤癌较多见的是

A.淋巴上皮癌

B.未分化癌

C.基底细胞癌

D.腺上皮癌

E.鳞状细胞癌

正确答案：C

您的答案：

本题解析：面部皮肤癌主要有鳞状细胞癌及基底细胞癌，其中又以基底细胞癌较多见，基底细胞癌较鳞状细胞癌恶性程度低，一般不发生区域性淋巴结转移。

102.囊性淋巴管瘤的临床表现如下，除外

A.好发于儿童及青少年

B.主要发生于颈部锁骨上

C.表面皮肤正常，柔软有波动感

D.内有透明浅黄色水样液体

E.有可压缩性，体位移动试验阳性

正确答案：E

您的答案：

本题解析：囊性淋巴管瘤的临床表现应是好发于儿童及青少年，主要发生颈部、锁骨上，表面皮肤正常，柔软有波动感，透光试验阳性，穿刺可吸出透明、淡黄色水样液体，镜检有淋巴细胞。有可压缩性，体位移动试验阳性是血管畸形临床特征。这也是与囊性淋巴管瘤与其他肿瘤重要鉴别点之一。

103.对偶三角交叉皮瓣主要适应于

A.整复邻近组织缺损

B.松解条索状瘢痕挛缩

C.覆盖感染创面

D.毛发移植

E.器官再造

正确答案：B

您的答案：

本题解析：本试题是临床知识题，考核“对偶三角交叉皮瓣的适应证。”对偶三角交叉皮瓣的主要作用是两瓣交叉缝合后能延长组织，可用于纠正挛缩的瘢痕、移位的组织，是一个以延长为主要目的的皮瓣。考生选择A（整复邻近组织缺损）是因为不了解对偶三角交叉皮瓣的构成与作用，错误地认为只要是皮瓣就是为了修复组织缺损。组织缺损主要是用推进、旋转皮瓣或皮管、游离皮瓣修复。

104.下列哪个部位的骨折最易引起呼吸道阻塞

A.颏部正中线骨折

B.一侧颏孔区骨折

C.双侧颏孔区骨折

D.下颌角部骨折

E.髁突骨折

正确答案：C

您的答案：

本题解析：双侧颏孔区骨折：两侧后段骨折段因升颌肌群的牵拉而向上前方移位，前骨折段则因降颌肌群的作用而向下后方移位，导致颏部后缩及舌后坠。

105.始基囊肿属于

A.硬组织囊肿

B.潴留囊肿

C.面裂囊肿

D.牙源性囊肿

E.血外渗性囊肿

正确答案：D

您的答案：

本题解析：此题属基本知识与理论试题，测试考生对口腔颌面部囊肿的认识与理解。这应是口腔科医生完全掌握的知识，颌骨囊肿分牙源性囊肿、面裂囊肿、外渗性囊肿。始基囊肿应属牙源性囊肿，是发生于造釉器发育早期阶段、牙釉质和牙本质形成之前。在炎症或损伤刺激后，造釉器的星网状层发生变性，并有液体渗出，蓄积而成囊肿。

106.腭裂术后瘘孔（复裂）的主要原因

A.缝合时张力过大

B.感染

C.术后哭闹

D.软硬腭组织少

E.外伤

正确答案：A

您的答案：

本题解析：腭裂术后穿孔主要原因是因为腭裂手术时两瓣松弛不够，缝合时有张力。当然感染、意外创伤、裂隙过宽、营养不良等也是腭裂术后切口愈合不良的原因，但较少见。感染是极易导致腭裂复裂的，但不是主要原因。只要腭裂缝合时不存在张力，患者身体健康，由于口腔组织血运丰富，很少会发生感染。

107.最易引起急性心力衰竭的心律失常是

A.窦性心动过缓

B.一度房室传导阻滞

C.偶发室性期前收缩

D.快速心房颤动

E.偶发房性期前收缩

正确答案：D

您的答案：

本题解析：心房颤动是器质性心脏病最常见的心律失常之一，也是诱发心力衰竭最重要的因素。其他各种类型的快速性心律失常以及严重的缓慢性心律失常均可诱发心力衰竭。

108.符合继发性腹膜炎腹痛特点的是

A.阵发性全腹绞痛

B.剧烈、持续性全腹痛，原发位显著

C.逐渐加重的阵发性腹痛

D.疼痛与进食有关

E.高热后全腹痛

正确答案：B

您的答案：

本题解析：继发性腹膜炎多先有原发病的症状，后有腹膜炎的症状。主要是持续性腹痛，程度常随炎症轻重而异，一般甚为剧烈。疼痛可局限或弥漫至全腹，同时伴有不同程度恶心、呕吐、体温逐渐升高，重者伴有其他中毒症状。餐后痛可能由于胆胰疾病、胃肿瘤或消化不良引起。

109.皮肤创口缝合后过度外翻是因为

A.进针点距创缘过远

B.两侧进针深度不一致

C.皮肤切口两侧进针间距大于皮下间距

D.皮肤切口两侧进针间距小于皮下间距

E.打结过紧

正确答案：D

您的答案：

本题解析：本试题属基本知识题，考核临床缝合的基本要求。正确缝合应是皮肤切口两侧进针间距应等于或略小于皮下间距，如皮肤切口两侧进针间距过分大于或小于皮下间距会出现皮肤创缘的内卷或外翻，这样影响创口愈合。这反映考生对临床上最常遇见的缝合的基本操作不规范，概念不清。

110.颞下窝肿瘤作活检宜用

A.切取

B.钳取

C.细针吸取细胞学检查

D.冰冻切片

E.脱落细胞检查

正确答案：C

您的答案：

本题解析：颞下窝肿瘤位置很深，不可能钳取和作脱落细胞检查，切取和冰冻切片会在手术当中造成肿瘤扩散和损伤，细针吸取细胞学检查不但能获得肿瘤组织而且创伤小。

111.不符合门静脉血流受阻后病理生理变化的是

A.肝性脑病

B.脾大

C.门静脉高压性胃病

D.交通支扩张

E.腹水

正确答案：A

您的答案：

本题解析：门脉高压是由于门静脉、中央静脉和小叶下静脉受压，肝静脉和肝动脉之间形成吻合支的结果。门脉高压的主要临床表现有：①胃肠道淤血、水肿，致患者食欲缺乏和消化不良。②脾脏肿大可引起脾功能亢进。③腹水形成，表现为腹腔内出现大量草黄色的清亮液体，腹水形成的主要原因有：肝窦淤血，液体由肝窦壁流出，经肝被膜流入腹腔；肝细胞合成清蛋白的能力下降致低蛋白血症；肝细胞激素灭能功能下降使血中醛固酮和抗利尿激素的水平升高，引起水和钠离子潴留。④门静脉和腔静脉之间的吻合支开放，形成侧支循环。胃底食管静脉曲张破裂可引起呕血，腹壁浅静脉曲张出现海蛇头，痔静脉曲张出现便血。

112.上牙槽神经丛的内环神经组成是

A.上牙槽前神经、中神经、后神经

B.上牙槽前神经、中神经

C.上牙槽前神经、中神经、鼻腭神经

D.腭前神经、鼻腭神经

E.上牙槽前神经、中神经、后神经、鼻腭神经

正确答案：D

您的答案：

本题解析：此试题属基本知识理解与记忆试题，测试考生在临床工作中的应用解剖知识。正确答案应是上牙槽神经丛的内环神经是腭前神经及鼻腭神经，如果掌握不好影响临床的口腔颌面外科局部麻醉的效果。

113.拔上颌第三磨牙时，牙挺的支点应置于

A.远中牙槽嵴

B.近中牙槽嵴

C.第二、三磨牙之间

D.颊侧骨板

E.腭侧骨板

正确答案：B

您的答案：

本题解析：上颌第三磨牙近中有第二磨牙，故不能从远中向近中挺出，比较合理的方法是以近中牙槽嵴为支点，将牙向远中方向挺出。

114.下列关于黏液表皮样癌的描述，错误的是

A.约2／3的黏液表皮样癌发生在腮腺

B.有的无包膜而向周围组织浸润

C.低分化型常见颈淋巴结转移

D.血行转移多见，且多转移至肝脏

E.高分化型生长慢，转移率低，预后较佳

正确答案：D

您的答案：

本题解析：此题是专业知识与理论试题，测试考生对涎腺黏液表皮样癌的临床症状掌握程度。涎腺黏液表皮样癌在大涎腺多见于腮腺，小涎腺多见于腭腺。高分化黏液表皮样癌临床上与多形性腺瘤相似，生长缓慢，淋巴结转移率低，预后佳。低分化黏液表皮样癌生长迅速，与正常组织界限不清，活动度差，不少病例见颈淋巴转移。无论高分化或低分化黏液表皮样癌很少血行转移。

115.患者，男性，70岁。因余留牙影响义齿修复要求拔除。患者曾患过脑栓塞，长期服用阿司匹林。为防止拔牙术后出血应查

A.X线片检查

B.血常规检查

C.血小板计数

D.心电图检查

E.凝血酶原时间

正确答案：E

您的答案：

本题解析：长期服用阿司匹林影响患者的凝血功能，因此术前需要检查凝血酶原时间

116.女性，30岁。原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg,3周后尿蛋白仍为(+)。此时应

A.停用激素

B.将泼尼松加量到80mg/d

C.改用环磷酰胺

D.用原量继续观察

E.减少泼尼松量到40mg/d，加用免疫抑制剂

正确答案：D

您的答案：

本题解析：糖皮质激素的使用原则：①开始用量要足；常用药物是泼尼松，1mg/(kg.d)，常用量为每日40～60mg清晨顿服；②足量用药时间要够长：一般为6～8周，必要时可延长到12周；③治疗有效者要缓慢减药。此患者用药才3周，激素运用时间不够长，故维持原剂量观察。

117.一患者从2m高处跌下2天，颏部着地。神志清，无头痛，呕吐史，两侧耳前区压痛明显肿胀，开口轻度受限，下颌不能做前伸运动，前牙开牙合，侧颌运动受限。应考虑诊断为

A.眶骨骨折

B.颧弓骨折

C.双侧下颌骨髁状突颈部骨折

D.下颌骨体部骨折

E.下颌骨颏部骨折

正确答案：C

您的答案：

本题解析：双侧下颌骨髁状突颈部骨折后出现移位伴开牙合，侧颌运动受限。

118.某男性患者，25岁。头面部外伤后昏迷，约7分钟后清醒，对当时情况遗忘，主诉头痛、头晕，神经系统检查(-)，此时最有可能的诊断应为

A.脑挫裂伤

B.脑震荡

C.硬脑膜外血肿

D.颅底骨折

E.脑膜炎

正确答案：B

您的答案：

本题解析：患者有外伤史，伴短暂昏迷，特别是清醒后遗忘当时情况，检查无神经系统症状，是典型的脑震荡。

119.某男性患者，45岁。休克患者，中心静脉压4cmH2O，血压60/40mmHg。该患者可能

A.血容量严重不足

B.肾功能不全

C.心功能不全

D.肺功能不全

E.容量血管过度舒张

正确答案：A

您的答案：

本题解析：中心静脉压的正常值为5～10cmH2O。在低血压情况下，中心静脉压低于5cmH2O时，表示血容量不足；高于15cmH2O时，提示心功能不全、静脉血管过度收缩或肺循环阻力增加；高于20cmH2O时，表示有充血性心力衰竭。

120.X线检查见颌骨囊肿包含1个恒牙牙冠，镜下内衬上皮为复层扁平上皮，上皮较薄，由2～3层扁平细胞构成，无角化，类似于缩余釉上皮。最可能的病理诊断是

A.牙源性角化囊性瘤

B.含牙囊肿

C.牙旁囊肿

D.根尖周囊肿

E.腺源性囊肿

正确答案：B

您的答案：

本题解析：此题考查含牙囊肿的病理表现：肉眼观察，囊肿内含牙冠，囊壁附着于釉牙骨质界处。镜下见，纤维结缔组织囊壁内衬复层鳞状上皮。无炎症的含牙囊肿内，上皮较薄，由2～4层扁平细胞或矮立方状细胞组成，无角化，类似于缩余釉上皮。纤维囊壁内含丰富的糖蛋白和黏多糖。上皮一结缔组织界面平坦。囊肿继发感染或发炎时，上皮增生，钉突明显。含牙囊肿的发生，可以是在缩余釉上皮和发育成熟的牙釉质表面之间或缩余釉上皮之间液体聚积而成。

121.某男性患者，37岁。不慎被锅炉房锅炉炸伤，被烧伤部位有面部、颈部、双手、双前臂。该病人烧伤总面积为

A.20%

B.10%

C.12%

D.17%

E.27%

正确答案：D

您的答案：

本题解析：烧伤体表面积比：面部占3%、颈部占3%、双手占5%、双前臂占6%，故总烧伤面积应占全身面积的17%，

122.患者，女性，56岁。洗澡时无意发现一颈部肿物来就诊，诉曾有过腹泻，心慌，抽搐等症状，但未在意，查见：其颜面潮红，实验室检查其血钙较低。则该患者可能

A.甲状腺脓肿

B.甲状腺髓样癌

C.甲亢

D.甲状腺炎

E.以上都不对

正确答案：B

您的答案：

本题解析：甲状腺髓样癌可出现低血钙，并引起心慌、抽搐、颜面潮红等临床表现。

123.男，30岁。重症感染患者，每天上午10点出现寒战、高热，已连续5天。疑有败血症，应做血培养。最佳抽血时间应在

A.出现寒战时

B.预计发生寒战及发热前

C.寒战后体温升至最高时

D.体温正常后1小时

E.体温正常后半小时

正确答案：B

您的答案：

本题解析：败血症患者做血培养的抽血时间应在预计发生寒战及发热前，此时血内细菌数量可达高峰。

124.某男性患者，60岁。口腔内仅有一颗余留牙，因影响修复需拔除。患者有贫血，血压正常。血常规检查血红蛋白应在多少以上时方可拔牙

A.120g／L

B.100g／L

C.90g／L

D.80g／L

E.60g／L

正确答案：B

您的答案：

本题解析：老年贫血病人欲拔牙时，血红蛋白应在100g/L(10g/dl)以上，以防止术中术后出血。

125.手术后早期出血的含义是指

A.引流管有鲜血外溢

B.血红蛋白及血压偏低

C.多在1～2周内发生

D.通常24小时内发生

E.早期有出血症状

正确答案：D

您的答案：

本题解析：此题考查出血的定义，手术后早期出血的含义是指术后24小时内发生，手术后继发性出血的含义是指术后1～2周内发生，此处需要同拔牙后出血相鉴别，拔牙后30分钟后出血称为拔牙后出血。

126.手术后继发性出血的含义是指

A.引流管有鲜血外溢

B.血红蛋白及血压偏低

C.多在1～2周内发生

D.通常24小时内发生

E.早期有出血症状

正确答案：C

您的答案：

本题解析：此题考查出血的定义，手术后早期出血的含义是指术后24小时内发生，手术后继发性出血的含义是指术后1～2周内发生，此处需要同拔牙后出血相鉴别，拔牙后30分钟后出血称为拔牙后出血。

127.适用于面积小或完整、位于深部的小肿瘤以及淋巴结的检查是

A.切取或钳取活组织检查

B.吸取活组织检查

C.穿刺检查

D.切除活组织检查

E.冰冻活组织检查

正确答案：D

您的答案：

本题解析：适用于面积小或完整、位于深部的小肿瘤以及淋巴结的检查是：切除活组织检查。切取或钳取活组织检查适用于位置表浅或有溃疡的肿瘤。冰冻活组织检查是一种能够迅速确定诊断的方法，对临床上不易确认而怀疑有恶性变的肿瘤的检查。用于深部或表面完整的较大的肿瘤和颈部大的淋巴结的活组织检查是：吸取活组织检查。

128.适用于位置表浅或有溃疡的肿瘤是

A.切取或钳取活组织检查

B.吸取活组织检查

C.穿刺检查

D.切除活组织检查

E.冰冻活组织检查

正确答案：A

您的答案：

本题解