辽宁省2023年下半年主治医师(心内科)中级相关专业知识考试题

辽宁省2023年下半年主治医师(心内科)中级相关专业知识考试题一、单项选择题〔共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意〕1、血清中常规检查不到的HBV标志物是A．HBsAgB．HBeAgC．HBcAgD．抗-HbeE．抗-HBc2、患者，男，腹部查体可触及肝震颤，该患者的诊断是A．肝炎B．肝硬化C．脂肪肝D．肝棘球蚴病E．血吸虫病3、最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是A．肌酸磷酸激酶(CPK)B．CPK-MM亚型：MM3/MM1比值C．CPK-MBD．a-羟丁酸脱氢酶(a-HBDH)E．血清肌红蛋白4、系统性红斑狼疮的肾损害最常见于A．急性肾小球肾炎B．隐匿性肾炎C．急进性肾炎D．肾盂肾炎E．慢性肾炎、肾病综合征5、最易并发脑栓塞的是A．主动脉瓣狭窄B．高血压，动脉硬化C．二尖瓣关闭不全伴心房颤抖D．心力衰竭E．二尖瓣狭窄伴心房颤抖6、在恢复一名无反响患者的唤吸之前，你必须检查他有无唤吸。你可以通过听或感受有无气流通过此人的鼻或嘴，还可以摘用的方式为A．查看患者的嘴，检查有无东西阻塞气道B．摇晃及轻拍患者的肩膀，刺激他(她)唤吸C．检查脉搏D．患者唤吸时检查有无胸廓起伏E．检查颈动脉搏动7、以下激素不是下丘脑分泌的激素是A．CRHB．TRHC．LRHD．TSHE．GnRH8、烯基化合物测定时，常用过量的氯化碘溶液和不饱和化合物分子中的双键进行定量的加成反响，反响完全后，参加碘化钾溶液，与剩余的氯化碘作用析出碘，以淀粉作指示剂，用硫代硫酸钠标准溶液滴定，同时做空白。这是利用__的原理。A．酸碱滴定法B．沉淀滴定法C．电位滴定法D．返滴定法9、患者，男，39岁，反复出现上腹部烧灼感伴反酸1年，近半个月来加重并出现恶心、呕吐等病症，胃镜检查发现胃窦部溃疡，十二指肠球部变形。最可能的诊断为A．胃多发溃疡B．幽门管溃疡C．十二指肠溃疡D．复合性溃疡E．难治性溃疡10、患者，男，36岁，3周前感冒，发热，咳嗽，流涕，1周而愈，近几天来，又感头晕，胸闷，气短，体检：HR106/min，律齐，心尖区闻及2/6级收缩期杂音。化验WBC10.8×109/L，ESR25mm/h，CK-MB及LDH均升高，心电图T波普遍低平或倒置，临床诊断最可能是A．风湿性心肌炎B．病毒性心肌炎C．感染性心内膜炎D．隐匿型冠心病E．心内膜下心肌梗死11、高血钾可使以下哪项洋地黄所致的心律失常加重A．室性期前收缩、二联律B．心室率快的心房颤抖C．非阵发性交界性心动过速D．完全性心脏传导阻滞E．室性心动过速12、患者，女，32岁，与家人生气后口服敌敌畏1h被送入院。昏迷，瞳孔针尖大，周身有汗，肌束震颤，唤吸困难。经医生全力夺救，患者脱险，好转后出院。回家后20d患者出现双下肢肌肉萎缩、瘫痪，再次来院就诊，初步诊断为A．有机磷中毒迟发性多发性神经病B．低钾血症C．末梢神经炎D．急性脊髓炎E．中毒性脑炎后遗症13、关于用肾上腺糖皮质激素治疗哮喘的机制，以下说法不正确的选项是A．抑制磷酸酯酶A2B．抑制细胞因子的生成C．抑制炎症介子的释放D．抑制炎症细胞的迁移、活化E．增加β受体反响性14、急性杀鼠剂氟乙酰胺中毒，其解毒药是A．安定B．阿托品C．乙酰胺D．维生素K1E．解磷定15、以下各项都可出现多克隆性免疫球蛋白增多，除外A．慢性感染B．类风湿关节炎C．淋巴瘤D．多发性骨髓瘤E．系统性红斑狼疮16、以下哪种试剂可以检验溴丁烷__A．硝酸银溶液B．氢氧化钠溶液C．高锰酸钾溶液D．水17、患者，男，31岁，心脏查体见心尖冲动减弱，可能的原因是A．剧烈运动B．发热C．贫血D．左室肥厚E．急性心肌梗死18、醛或酮的羰基与羟胺中的氨基缩合而成的化合物称为__。A．肼B．肟C．腙D．巯基19、纯收缩期高血压的诊断标准是A．收缩压≥18.7kPaB．收缩压≥21.3kPaC．收缩压≥21.3kPa或舒张压≤12kPaD．收缩压≥21.3kPa而舒张压＜12kPaE．收缩压≥4kPa20、患者，男，66岁，昏迷1d入院，既往无糖尿病史，BP160/85mmHg，血糖38.9mmol/L，血钠150mmol/L，血pH7.42，可能诊断是A．糖尿病酮症酸中毒昏迷B．饥饿性酮症酸中毒C．高渗性非酮症性糖尿病昏迷D．乳酸性酸中毒E．脑血管以外合并酮症酸中毒21、麻疹患者，具有传染性的时期是A．潜伏期至前驱期B．潜伏期至出疹后10dC．前驱期至恢复期D．潜伏期末2～3d至出疹后5dE．前驱期至出疹后10d22、急性胰腺炎引起的休克常为A．感染性休克B．心源性休克C．低血容量性休克D．过敏性休克E．神经源性休克23、患者，男，67岁，以“间断性头痛伴关节、肩背部肌肉疼痛4个月〞来诊。查体：颞动脉屈曲、怒张，血沉显著增快，CRP明显增高，血清免疫球蛋白增高，肌力正常。临床考虑患者存在风湿性多肌痛，与其密切相关的血管炎是A．大动脉炎B．巨细胞动脉炎C．结节性多动脉炎D．显微镜下多血管炎E．Wegener肉芽肿24、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，以下各项表现中不正确的选项是A．主动脉瓣区喷射性收缩期杂音B．主动脉瓣区第二音减弱C．脉压小、脉搏细弱D．左心室明显扩张E．左心室肥厚25、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者经常出现唤吸困难，咳嗽和咳血等病症，随病程延长，上述病症减轻，但出现腹胀、肝大，提示A．二尖瓣狭窄程度减轻B．发生二尖瓣关闭不全C．合并主动脉瓣狭窄D．合并主动脉瓣关闭不全E．进入右心功能不全期二、多项选择题〔共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，此题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分〕1、患者，男，40岁，体重92kg，身高168cm，无“三多一少〞病症，空腹血糖6.9mmol/L，其母有糖尿病，患者可能的诊断是A．1型糖尿病B．2型糖尿病C．高血压D．高脂血症E．神经衰弱2、慢性支气管炎早期患者肺部X线表现是A．无特殊征象B．两肺纹理增粗、紊乱C．肺野透亮度增加D．膈肌下降E．胸部扩长、肋间增宽3、吸气后紧闭声门，用力做唤气动作(Val-salva动作)时，可增强的杂音为A．二尖瓣狭窄的杂音B．二尖瓣关闭不全的杂音C．肺动脉瓣狭窄的杂音D．肥厚型梗阻性心肌病的杂音E．三尖瓣关闭不全的杂音4、女性，24岁，劳力性唤吸困难、胸痛7个月。查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第3、4肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖部听到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。为明确诊断，以下哪项检查最重要A．胸片B．心脏超声C．心电图D．放射性核素扫描E．心肌酶5、国家标准的有效期一般为__。A．2年B．3年C．5年D．10年6、患者，男，65岁，高血压5年。急性心肌梗死后2个月，心功能Ⅱ级，首选的治疗药物是A．哌替啶B．卡托普利C．硝苯地平D．阿替洛尔E．尿激酶7、2023年9月3日，国务院总理温家宝同志签署第390号国务院令，公布__，该?条例?自__年__月__日起施行。8、某患者慢性咳嗽，咳脓痰，反复咯血10多年，胸透屡次无反常。近2周来高热，脓痰量增多，味臭，胸部X线片示右下肺大片致密阴影，中有空洞及液平，WBC18×109/L，诊断是A．右下肺炎球菌肺炎B．金黄色葡萄球菌肺炎C．阿米巴肺脓肿D．支气管扩张症，继发肺脓肿E．肺结核继发肺脓肿9、患者，女，40岁，骨痛，腰背部、髋部骨压痛。X线摄片提示骨质疏松，查血钙2.9mmol/L(正常2.1～2.6mmol/L)，疑为甲状旁腺功能亢进症。以下各项检查对诊断最重要的是A．血磷B．血PTHC．尿钙D．血清碱性磷酸酶E．尿cAMP10、诊断反流性食管炎最重要的检查方法是A．食管测压B．24h食管pH监测C．内镜检查D．食管×线钡剂检查E．滴酸试验11、心肌梗死患者预后的决定性因素为A．心律失常B．心功能C．心肌坏死的数量D．年龄E．就诊的时间12、患者，女，69岁，持续上腹部隐痛半年，屡次粪隐血阳性。查体：消瘦，轻度贫血貌，上腹部轻压痛，未触及包块。为明确诊断，患者应做的检查是A．上腹部CT检查B．胃镜检查伴活检C．促胃液素测定D．胃酸检测E．肠镜检查13、患者，男，突发腹痛，剧烈难忍，查体发现肝浊音界消失，该患者的诊断可能是A．肝癌B．急性胰腺炎C．肝炎D．肝硬化E．急性胃肠穿孔14、以下各项的发生与肝对体内雌激素的灭活作用减弱有关的是A．瘀点B．蜘蛛痣C．紫癜D．瘀斑E．血肿15、无病症性心肌缺血发作存在昼夜节律变化，其中最常见发作的时段为A．上午6时至上午12时B．夜间零时至上午6时C．下午2时至上午7时D．上午6时至下午6时E．下午6时至上午6时16、根据?中华人民共和国标准化法?的规定，我国的标准将按其不同的适用范围，分为__治理体制。A．2级B．3级C．4级D．5级17、以下激素不是下丘脑分泌的激素是A．CRHB．TRHC．LRHD．TSHE．GnRH18、在我国引起慢性肾功能不全的最主要的原因是A．原发性肾小球疾病B．糖尿病肾病C．高血压肾病D．间质性肾病E．梗阻性肾病19、急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是A．心房颤抖B．预激综合征C．房室传导阻滞D．室性期前收缩及室性心动过速E．非阵发性交界区心动过速20、胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为A．有无心脏病史B．患者体质状况C．咳嗽后摩擦音是否消失D．屏气时摩擦音是否消失E．有无发热21、患者，男，48岁，时有肋腰部胀满感，且反复出现活动后肉眼血尿，其母45岁时死于尿毒症，多囊肾。该患者最大可能的诊断是A．多囊肾B．肾结石C．肾结核D．肾肿瘤E．梗阻性肾病22、患者，男，唤吸困难2个月，查体：心尖冲动减弱，心音遥远，心界向两侧扩大并随体位改变，该患者查体不可能出现的体征有A．颈静脉怒张B．Ewart征C．奇脉D．脉压变小E．心包摩擦音23、患者，男，72岁，饮酒20年，每日饮酒约半斤。近8年记忆力逐渐下降，近1年不能写字。查体：BP150/90mmHg，四肢末梢发凉，皮肤发黑，双侧手指失认，左右失定向，不能书写，计算不能。余未见反常。本病痛变部位在A．优势半球顶叶缘上回B．双侧颞上回C．非优势半球枕叶D．优势半球嗅球E．优势半球顶叶角回24、左心功能不全的主要病